Complicações do Diabetes: A Neuropatia Diabética

o [Música] [Aplausos] [Música] Olá pessoal muito bem vindos tema de hoje diabetes tão diabetes complicação do diabetes neuropatia diabética tão neuropatia diabética é uma complicação terrível e também é a complicação mais frequente no paciente diabético então quando a pessoa descobre diabetes a cada 100 pessoas que descobre oito já se apresentam com a neuropatia porque o diagnóstico foi feito tarde e depois dez anos Metade dos pacientes diabéticos têm algum grau de neuropatia então neuropatia o próprio nome diz é uma doença que afeta os neurônios os né o nosso público EA neuropatia diabética ela pode atacar qualquer

nego o mais comum ela atacar as extremidades do corpo Principalmente as mãos e os pés então o que que vai acontecer eu vou ter dor vou ter dormência eu vou ter algum desconforto ou às vezes eu não sinto nada eu tenho a neuropatia estou totalmente assintomático quem sente mais dor as mulheres as pessoas que têm obesidade e as pessoas que têm colesterol e triglicerídeo alto e também são os mesmos fatores para eu ter a neuropatia então se eu sou diabético tem uma chance enorme de ter lesão neurológica pelo diabetes se eu sou beso aumenta-se eu

tenho colesterol alto aumenta Então tudo isso todas essas três situações juntas junto com a gordura visceral prazer é a síndrome metabólica na nossa ideia na hora né porque síndrome metabólica então a neuropatia diabética é uma doença da inflamação crônica pessoal é uma doença do mal controle é uma doença da pessoa que recebe de o diagnóstico de diabetes e não muda ela não consegue de alguma forma entender eu sei que é doença e desconfortável ninguém quer ter doença mas a doença eu sempre falo isso e sempre vou falar nos meus vídeos a doença Ela traz uma

mensagem de algo que precisa ser equilibrado é a forma que o meu corpo tem de dizer alguma coisa para mim que precisa ser equilibrada e no caso do diabetes e da neuropatia isso é muito claro então a neuropatia diabética ela começa com o desequilíbrio no sistema nervoso simpático e parassimpático então uma pá da série guerra é autônomo ela não depende dos meus pensamentos da minha vontade para funcionar ela for ela funciona independente tá é o meu cérebro reptiliano e o grande representante é o mesmo vago que tem uma atividade importante para simpática que que é

isso simpático e parassimpático quem tem neuropatia diabética e quem tem diabetes precisa entender isso então o sistema nervoso simpático ele é Ele ativa o meu organismo Ele me deixa no estado de luta ou fuga a minha pressão arterial aumenta minha frequência cardíaca aumenta e eu vou ter uma série de consequências a em todos os ovos por exemplo no coração ele vai bater mais rápido no fígado ele vai produzir mais glicose mas transferir vídeo na supra-renal vai produzir mais adrenalina e cortisol então é uma cascata é um desenrolar que vá não há como a hiperatividade simpática

e o pior piora o controle do diabetes e por que que eu fico hiperativado porque eu tô olhando para o mundo afora reagindo lutando fugindo apontando erro achando que devia ser do meu jeito não é do meu jeito então assista se você quiser assistir um vídeo de diabetes assisto para vocês entenderem a raiz do problema então isso começa no funcional isso está disfuncional mas eu ainda não tenho lesão neurológica e o que que acontece na neuropatia diabética conversa exatamente a mesma coisa só que o que que ali não tá mais no funcional tá no orgânico

já existe uma lesão dos meus neurônios e por que que eles levam por um monte de coisas stress oxidativo aumento de da glicose e os vá e não funciona direito porque o meu nervo é inervada por micro vasinhos então se eu tô hiperativado primeiro existe uma vasoconstricção depois eu começo a acumular nesses vasos eles ficam com excesso de Açúcar com excesso de colesterol falando de uma forma bem simples para entender e aí é muito mais difícil chegar o oxigênio nutrientes primeiro e ele começa a morrer e não é só o mesmo não todas as células

que estão ali perto do nervo ajudando nervo a funcionar bem por exemplo para o mesmo funcionar precisa de bainha de mielina é produzida por uma célula que é muito atacada pelo diabetes eu preciso de reparo tudo isso influencia então o diabetes é um estado pró-inflamatório crônico e aí eu voltei neuropathy então o que que eu preciso saber se eu tenho neuropatia como que eu vou tratar a minha neuropatia Então a primeira coisa controlar o diabetes a controlar o colesterol triglicerídios mudar o estilo de vidro começar a fazer exercício e comer a comida de Deus ou

seja entender a vida do jeito que ela é eu não quero que a vida seja do meu jeito ai eu não quero fazer exercício mas quero ter saúde eu eu quero que saúde quero te saúde desejo de saúde Mas eu só coloco comida industrializada dentro da minha boca então isso aí o que é assim aí elas são então eu não entendo como a vida funciona eu quero que a vida funciona do meu jeito sabe que que vai acontecer vocês vão tomar um caixote da vida porque a vida é uma grande honra então a ideia entender

como funciona a vida e aí eu vou surfar vida eu vou aproveitar a vida a vida vai ser uma jornada muito mais tranquila e quando chegar no final eu tô inteiro eu não tomei um monte de caixote tô com uma sunga ou com o biquíni cheio de areia eu tenho uma vida tranquila e eu entendo como ela funciona então a base para qualquer doença do corpo e da alma isso alimentar o corpo com comida natural um programa inteligente de exercício não é virar maratonista de uma hora para outra lá é um programa progressivo onde o

foco é melhorar a capacidade física Ok então isso é o primeiro pouco o segundo. Drogas que podem modificado essa aí aí que começa o calcanhar de Aquiles na Medicina né então a gente tem uma droga que na Europa que eu ácido lipoico ácido lipóico e incrível por diabetes ele é aprovado aqui no Brasil mas ele não é aprovado nos Estados Unidos e na Europa ele entra como nível de evidência a tão nível de evidência o mais forte é o ar depois eu bebê depois é os e depois eu dei se tem um nível de evidência

de não e não funcione é porque o nível de evidência é de São os especialistas os médicos experientes os especialistas como eu que sou especialista em endocrinologia e metabolismo ou falar para vocês eu uso meus pacientes se beneficiam do lipóico eu vejo na minha prática Clínica uma melhor é incrível então todos os meus pacientes diabéticos que tem neuropatia e eles fazem eles fazem monte de teste então por exemplo quem é profissional de saúde trabalha com diabetes que geralmente é o endócrino o cardiologista o médico integrativo o ortomolecular também atende então assim não importa a especialidade

não importa se ela é aprovada se sem moeda esse drama né pessoal então ortomolecular os médicos integrativos eu tenho informação e tudo isso e o é profundamente as opiniões favoráveis e desfavoráveis Então se o ácido lipoico na Europa ele tem um nível de evidenciar nos Estados Unidos ele não é aprovado então é uma encontra-se em sua opiniões muito divergentes tá mas o ácido lipóico ele é um poderoso antioxidante e ele é um poderoso antiblocante então ele é vendido na forma de um comprimido chamado thioctacid HR 600mg o Ácido lipóico é tão bom que ele ele

sumiu do mercado porque ele é bom para o podes covide também então o que é produzido para ficando lá nos países da Europa não está chegando aqui ele tá em falta no mercado nacional a gente tem ele venoso e também tá em falta na farmácia de manipulação isso hoje mas provavelmente isso vai mudar então a gente vai ter a gente pode mandar manipular pode comprar então ele é conhecido como ácido alfa-lipóico ou ácido tireóide o chicote no momento difícil de falar é o Esse é o tio que tá sítio Complexo B tão Complexo B é

um complexo de vitaminas que elas não tem a ver com elas mesmo também queria que seja assistir esse vídeo Complexo B mas sentem estudo que mostra 25 por cento de redução em eventos vasculares cerebrais diminuição de vc e o paciente diabético principalmente o diabético que bebe ele tem deficiência de vitaminas do complexo B O diabético geralmente usa metformina diminui a absorção de vitamina B12 que é importantíssimo para os negros são A ideia é vitamina B1 vitamina B12 junto com as outras vitaminas do complexo B é isso que tem de mais atual na reposição de vitaminas

do complexo B existe uma vitamina chamada bem forte a mina que é uma variação da vitamina B1 que também pode é feito na evolução da doença então o motivo de eu estar fazendo esse vídeo hoje foi uma pergunta mas só falou assim Doutor Vinícius eu consigo reverter a neuropatia diabética consegue vai precisar de usar ácido alfa lipóico e ter paciência porque nervo é assim mesmo demora nervo é um demora para cicatrizar e no início pode até piorar então se eu tenho por exemplo o paciente diabético que tinha dormência no pé que não tinha sensibilidade vibratória

e não tinha sensibilidade térmica e eu começo o tratamento ele volta sentir dor Isso é uma resposta positiva Então antes ele não tinha dor e agora ele vai ter dor então assim a diabetes pode dar todo tipo de neuropatia tá mais comum essa periférica pode dar uma uma neuropatia por exemplo de um par craniano miofascial mesmo 3G mas a ideia é passado mais importante então se eu faço e aqui para fazer um vídeo de neuropatia eu não posso deixar de falar na neuropatia autonômica então eu são os nervos que vão levar energia para o meu

coração para o meu estômago para o meu intestino para minha bexiga então é muito comum o paciente diabético sente uma fraqueza extrema ele sente uma sudorese começa a suar a cabeça e não tem nada a ver com a queda da glicose a maioria dos profissionais acham que tá com o remédio demais mas vai vir medir a Glicemia tá 200/180 isso é um sintoma clássico de neuropatia sudorese nos pés rachadura nos pés pele seca descamando que achando tudo isso é sinal de neuropatia tão paciente diabético ele tem disbiose essa simbiose é funcional chega o momento que

isso passa ser físico porque o leso os neurônios o digestivo e aí eu não eu me sinto estufado eu como na hora estufa acha que é problema de gestão problema de neuropatia eu preciso melhorar a motilidade do meu estômago posso dar o remédio químico Bromoprida e Plasil que eu não uso mais respeito que eu uso eu gosto muito do sal amargo só amargo melhora muitas vazamento gasto tão paciente por exemplo que tem neuropatia diabética autônomo que atinge o estômago você entra com o medicamento análogo do glp-1 que são esses injetáveis agora também tem oral eles

passam muito mal eles vomitam eu assim se você passa uma dose ridícula de Olympique por exemplo ou de saxenda uma dose a dose mínima mais baixa do que o usual a gente usa clix e ele começa a passar mal e vomita e acha que é efeito colateral Não isso aí era uma neuropatia gástrica que como fazer babado pelo medicamento então a neuropatia a verdade sabe qual é ele é muito subir diagnosticada eu coloco eu não conheço nenhum médico que trata diabetes que tem os equipamentos necessários depois eu vou passar esses equipamentos para você para vocês

mas sim um mono filamento um diapasão que testa a sensibilidade vibratória um instrumento que você bate ele vibra e você coloca no pé ou na mão onde você quiser para você fazer sensibilidade dolorosa uma bolinha tá sensibilidade térmica uma água fria uma uma água quente Então isso aí é precisa fazer esses testes precisa ser feito tá toda a consulta do paciente diabético precisa ter isso então por exemplo você faz um teste de monofilamento e o paciente não sente você consegue salvar o pé desse paciente ele é perder esse pé porque ele ele pisa no pré

água no C e nada machuca o sapato machuca ele também inocente às vezes ele vai estar frio por exemplo aqui no sul é frio ele vou coloca o pé perto da lareira ou de uma fogueira e que use no pé é um senti nada são a neuropatia diabética é a maior causa de amputação junto com outros problemas vasculares tabagismo né Então vem tudo junto com essas coisas tá E é neuropatia diabética Infelizmente eu me incluo nisso aí Ela traz à tona o cão é deficiente o nosso cuidado com o paciente diabético que é focado só

em medicamento falta medicamento até diabetes Então esse remédio para o resto da vida entendeu só vai ficar doente para sempre se você parar de tomar remédio é moro seu pinto vai cair se eu ficar broxa Leais neuropatia diabética também é causa de impotência masculina causa importante de potência e a uma impotência e corresponde ao vaso dilatador o viagra a tadalafila é viagra sildenafila tadalafila ou qualquer um desses Esses medicamentos que aumentam o óxido nítrico e vasodilatação das artérias do pênis tão toma esse medicamentos no funciona preciso para prótese para funcionar entendeu então na mulher vagina

seca a própria candidíase de repetição numa idade mais avançada infecção urinária de repetição ou a bexiga preenche uma bexiga solta tão bexiga presa no paciente diabético com o exame de próstata normal certeza que é neuropatia diabética tá então a mensagem principal pessoal é isso entendeu entender que o problema do sistema nervoso da hiperativação simpática ele Acontece muito antes da doença ficar instalada e como existe esse processo de hiperatividade Onde eu vivo Tá vindo eu acabo tendo uma série de situações que vão piorar o metabolismo da glicose aumentando o colesterol aumentando o triglicerídeo aumentando radicais livres

e levando a uma lesão física desses nervos então eu tenho tempo para resolver eu tenho medidas para resolver e como diagnóstico né como diagnóstico Existem várias ferramentas diagnósticas não é o objetivo desse vídeo mas eu sempre eu sempre eu gosto de falar da termografia então a termografia é o exame antigo que ainda não está no conhecimento de todo mundo mas é um exame que enxerga a dor e é através do calor a gente também consegue enxergar de forma indireta porque a gente entende anatomia nervosa o bolo um bom termografia está né eu não dou a

termografia não tenho nenhum conflito de interesse em relação ao termografia mais é um exame que veio para ficar e ajuda muito também no diagnóstico da dor do paciente diabético a pessoal tem mais uma coisa tá então na próxima semana eu falo só do tratamento da dor e ficou faltando tá então na semana que vem a gente fala do tratamento sintomático da dor neuropática do paciente diabético um abraço Muita criatividade muita força muita sabedoria para vocês é o próximo vídeo tchau [Música]