Você Bonita - Alimentação na Gravidez (26/01/15)

de volta com o nosso você bonita e o período da gestação a gravidez eu acho que é um dos momentos mais esperados né pelas mulheres que TM a decisão de ter um filho e aí quando descobrem a gravidez surgem tantas dúvidas dentre elas eu acho que a principal é a alimentação não dá pra gente fugir a gente sabe que tem aí algumas restrições alguns médicos e pedem para que a paciente Não coma certas coisas durante esse período a gente vai falar sobre isso mas principalmente o que deve estar com tiddo nesses alimentos né que que

vai pro bebê daquilo que a gente come ai tão bacana o assunto quem vai conversar com a gente hoje tirar todas as dúvidas querido Dr André weinert nutrólogo seja bem-vindo mais uma vez boa tarde sempre bom receber Obrigada obg pelo convite de novo e o assunto é muito interessante eu acho muito bacana não só para as mulheres que já estão grávidas mas para aquelas que pretendem engravidar para aquelas que tiveram uma gestação que Algo não saiu como gostaria vai ter uma futura gestação então de repente a alimentação gente sabe que pode contribuir muito né É

o que eu sempre falo né Carol a a a alimentação na gestação começa antes da gestação O legal é a gente preparar a mulher né então a mulher que que quer ter ter filho quer engravidar O legal é já começar esse preparo nutricional antes da gestação porque começar depois da gestação Claro vale muito a pena é bem legal é sempre você se cuidar legal mas você a gente tem alguns pontos que a gente antes da da da gestação a gente conseguir já começar a trabalhar muito a chance muito maior de ter uma uma gravidez muito

mais tranquila uma gestação muito mais fácil o nen nas mais saudável com menor chance de de doenças menor chance da mãe desenvolver doença durante a gravidez Então esse preparo antes da gestação então a dica que eu sempre dou tá pensando no casal tá pensando engravidar porque não é só mulher que engravida geralmente é o casal que engrav casal Os meninos ainda fal estamos grávidos Eu também Estou grávido o homem fica grávido junto então eu acho que se tem já esse esse propósito de de de aumentar a família de começar uma nova família vale a pena

fazer um acompamento nutricional já antes da gestação e o que que deve ser colocado nessa alimentação antes da gestação que pode contribuir para uma gravidez mais saudável então tem alguns itens de vitaminas esse tipo de coisa que podem ser importantes primeiro ponto que a gente já começa a trabalhar Antes da gestação é o ácido fólico então recomendação isso recomendação pelo menos três meses antes da mulher engravidar até o primeiro trimestre de gravidez tem recomendação da mulher complementar com ácido fólico por exemplo tá então eh pode complementar muitos médicos inclusive é é uma é uma uma

vitamina do Complexo B que médicos assim que a mulher engravida vai no ginecologista muitas vezes já passa suplementação de comp de de ácido fólico e de ferro também que isso é muito importante é muito bom mas é muito legal a mulher já que já os estudos mostram que a mulher que já faz essa essa suplementação com ácido fólico pelo menos três meses antes de engravidar ela tem uma uma gestação muito mais tranquila tem uma recuperação tem uma a formação o ácido fólico ele é importante pra formação do tubo neural da criança do sistema nervoso evitar

a malformação isso algumas teratogênese que a gente isso amelo por exemplo né ou outras doenças do do do sistema nervoso Então essa suplementação de ácido fólico deve começar antes da gestação antes quem está então programando já pode conversar com com o seu ginecologista e começar já a tomar o ácido fólico pode começar a tomar o ácido fólico 5 G por dia não tem problema algum eh não uma dúvid já me perguntaram se se engorda se encha não examente mas eu vou engordar né vou tomar vi não não vai engordar não não ácido fólico não engorda

nada é muito importante e vitamina normalmente vamos tirar um pouco desse desse vitamina não engorda né Toda mulher fala Ah vou tomar vitamina eu vou engordar meu Deus do céu e agora o que que eu faço não vai engordar se comer a mais vai engordar se não fizer não tiver uma vida mais regrada não é tomar um suplemento vitamínico vai fazer com você que você ganhe peso ele vai complementar aquilo que você precisa e olha na real né Dr André todas as grávidas acabam tendo essa recomendação desse suplemento vitamínico desde o início né pelo que

eu converso aí sempre todas já tomam mesmo né porque precisa a gente vai tudo pro bebê né Tom não digo que vai tudo pro bebê mas uma boa parte vai pro bebê e aí a mãe inclusive exatamente Inclusive a fisiologia da do nutricional da mãe nutrológica da mãe muda um pouco por conta da do feto aquela uma parte vai pra criança só para você ter uma ideia por exemplo que a gente vai acabar falando depois uma porcentagem do carboidrato o principal fonte de energia do do feto para desenvolvimento do feto é o carboidrato 60% do

que o feto precisa para se desenvolver é o carboidrato né então a mãe Vai disponibilizar muito mais carboidrato para ele e ela vai começar metabolizar ácido gracho na falta do carbor que ela vai mandar pra criança então por isso que o equilíbrio da alimentação da mãe é muito important bana nesse caso então para aquela mulher que já come pouca gordura e vai comer o carboidrato com equilíbrio que Dr André já vai explicar as quantidades pra gente entender o quanto a mais a gente pode comer e ela manda esse carboidrato Então vai mandar pro bebê ela

ainda tem chance de diminuir gordura corporal sim traz muitos problemas a mãe que por exemplo faz dieta muito restritiva em em carboidrato Exatamente porque pro feto se desenvolver é muito importante a mãe consumir carboidrato carboidrato de boa qualidade né então um aumento de de alimentos mais saudáveis que a gente vai vai comentar de frutas legumin integrais né são fontes muito boas de carboidratos bons que a criança o feto vai precisar para se desenvolver pra formação de tecido PR para desenvolvimento de sistema nervoso de visão de de membros né agora pra mãe poder disponibilizar tudo isso

e mandar pro fet ter para ela também porque ela precisa se desenvolver os trabalhos mostram que mães que ganham muito peso durante a gestação a a chance do fet da criança nac desenvolver diabetes ser obesa muito grande agora Em contrapartida mães que não tem um ganho correto e acabam ganham pouco peso inclusive perdem peso a chance da criança nascer com baixo peso e desenvolver outros problemas também outras doenças é muito grande então a gente que como tudo como tudo que a gente fala aqui é o equilíbrio nem ganha peso demais mas tem que não pode

também deixar de ganhar peso então ela tem que consumir uma quantidade adequada para ela né então o que é para você Carol engravidou ela vai tem que consumir um X de caloria um X de proteína um X de carboidrato não vale para outra pessoa então é individualização então para ter conseguir alcançar esse ganho de peso saudável não ganhar demais para não ter um problema a a longo prazo pra criança e nem nem deixar de ganhar peso então ela tem que consumir tudo qual qual você colocaria como limite máximo e o limite mínimo de peso na

gestação a gente vai mostrar a tabelinha tem na tabela Então vamos começar com o vídeo já vamos falar de limite máximo e limite mínimo então Eh vamos colocar a vídeo é lindo bonho esse vídeo né Começa assim o alimento sendo a mãe comendo o o alimento e o alimento descendo pelo trato gast intestinal da mãe né então aqui né um desenho ele tá sendo digerido como a gente já falou de várias vezes seja proteína carboidrato seja gordura o que quer que seja ele desce pelo trato gastrointestinal da mãe ã até chegar vai pelo esôfago vai

pelo chega no estômago aqui ele penetra na na corrente sanguínea né da mãe já como na nas menores Porções inhas né entendi aminoácidos de glicose né de ácidos grassos são aquelas menores Porções dos nutrientes aqui ele tá penetrando Isso aqui é uma um desenhinho aqui já dentro da da da que a placenta aqui já o líquido aminiótico né estão passeando E aí esse esse nutriente que é muito importante já bem digerido E esse equilíbrio que vai fazer com que eles entrem no no no eles penetrem e eles acabam entrando no cordão bical por ali que

a criança também vai ser alimentada estar assim isso precisa estar bem quebradinho e precisa ter esse equilíbrio se não tiver esse equilíbrio se consumir a mais se consumir a menos vai ter defasagem ou vai ter um acréscimo vai ter muita oferta pra criança ou vai faltar oferta pra criança tá então aquela vai penetrando então é é essa parte fisiológica ã da da do alimento entrando aqui se você a gente vê os glóbulos vermelhos a gente vê glóbulos brancos Então já tá na corrente sanguínea E aí a gente vai acabar vendo no no no finalzinho desse

vídeo E aí ele tá já tá o Cord a alimentar o neném então muito importante pro bom desenvolvimento do feto que a mãe temha uma alimentação saudável então se a mãe consumir a mais coisa mais vai a mais pro nenê se a mãe consumir alimento a menos vai deixar de de um nenê me veio na cabeça uma coisa agora com as imagens a gente imaginando o alimento sendo digerido e tem que chegar ali pro cordão umbilical já num tamanho muito menor para que seja penetrado enfim para que consiga chegar na criança é um organismo que

não esteja fazendo bem uma digestão comer às vezes demais alguns alimentos que não são bem digeridos ou as pessoas que têm intolerâncias e comem alguns alimentos que geram aquele desconforto e tal pode também prejudicar essa alimentação do nenê pojar quando a a a gestante eh como a gente falou no começo tem algumas alterações fisiológicas importantes então para você ter uma ideia aumenta a área cardíaca da mãe aumenta conforme passa a gestação Ah o débito cardíaco né que Aquela quantidade de de de sangue de uma maneira geral que o que o coração tem que bombear também

aumenta o volume de sangue aumenta na mãe no final da gestação diminui capacidade pulmonar da mãe aumenta o tamanho do rim diminui muda a filtração do rim então assim alterações fisiológicas muito grandes e uma das alterações fisiológicas também é a diminuição do esvaziamento gástrico a mãe tem mais empachamento é por isso que à vez dá uma prisão de ventre aumenta ela pode inclusive vomitar ter mais azia ter mais má digestão por quê Por causa da progesterona progesteron amamento da progesterona inibe a a a formação de algumas substâncias como uma uma um hormone chama motilina que

é responsável pela motilidade gástrica então tem alterações hormonais que a mãe que acontecem durante a gestação que modificam inclusive por isso que a mãe fica mais empachada e mais empachada por isso que a mãe sente mais azia às vezes pode ter mais refux interessante tudo ligado a progesterona e a gente sabe que a progesterona é importantíssima para segurar esse bebê Claro claro mas isso é fisiológico isso não é ruim isso é fisiológico é fisiológico é assim que tem que ser por exatamente a natureza é a natureza da da gestação a natureza da da da formação

do do do feto a natureza da mãe E aí acaba diminuindo essa motilidade então acaba tendo constipação intestinal então isso acontece mesmo acontece normalmente acontece por modificações hormonais por modificações alimentares por modificações de esvaziamento gástrico então fisiologicamente tem essas alterações então altera tudo na mãe altera tudo Então olha vamos colocar uma perguntinha aqui do insta que eu acho que essa é importante vamos ver quem que escreveu pra gente olha lá beijo para você Pati que linda adorei Carol estou grávida de gêmeos tenho que comer por três Adorei a pergunta não não tá certo isso não

certo isso então vamos acabar com isso mul existe não existe comer por dois nem por três par não não o que existe são contas e são e alguns parâmetros que a gente usa né individualizados para cada mulher que a gente trabalha junto durante a gravidez né E claro que vai temo fazer o acompanhamento porque nada é 100% na na medicina então a gente faz o acompanhamento faz toda a dosagem de nutrológica faz o nrog grama toda essa parte nutricional a gente acompanha para ver se tá ok aquele cálculo exatamente E aí faz a partir até

a tabelinha se quiser colocar Vamos colocar a tabelinha então tem uma tabela com os números mesmo né isso os cálculos que geralmente a gente AC eles vão colocar gente é muito legal essa tabela pra gente ter uma ideia dos trimestres né isso isso que a gente calcula mais ou menos nos trimestres quanto que a gente acrescenta pr pra mãe porque é aquilo que a gente estava falando a mãe consome isso consome o x isso o que a gente coloca mais ou menos então para acabar com isso de que tem que se consumir por dois ou

por três nada disso para se ter uma ideia ah a gente no primeiro trimestre de gravidez coloca pr pra gestante que o gasto energético Total dela gasto energético total é tudo aquilo que a gente gasta durante o dia né É tudo que o nosso organismo gasta para fazer todos os a parte metabólica atividade física de levantar de comer de sentar de dormir tomar banho tudo é o gasto que a gente tem é aquele basal que a gente pode dizer é o basal mais é o total Esse é o basal mais os fatores que a gente

complementa tá com com as outras coisas e vou andar no corredor vou andar is vou fazer atividade física uma horo por dia Du horas por dia sub iscada descada total da mulher não grávida Tá então a gente pega esse fator a gente calcula no primeiro trimestre 8 calorias por semana de gestação mais 180 calorias por dia Hum então Isso daria cardápio que ela tem já hoje mais 180 calorias isso e mais oito calorias por semana de gestação então cada gestação a gente acrescenta oito calorias Ai que interessante Então primeira semana 180 mais 8 segunda mais

8 mais 16 Ah entendi a partir daquele primeiro valor que interessante até porque no primeiro trimestre gente é um é um feijãozinho Então você imagina desse tamanhinho ele não tem peso nenhum ainda né Então mas ele é super é uma uma fase super importante para para desenvolver isso para desenvolver a parte primordial então sistema nervoso central desenvolvimento principalmente dessa parte é super importante que tenha por isso que ácido fólico é importante vitamina B2 é importante ferro é importante as vitaminas são super importantes de repor é bem para esse período do primeiro trimestre esse período desse

primeiro trimestre que a formação é é o início é a Gênese é o começo é quanto as células estão se dividindo exatamente então nessa nessa divisão celular tem que est tudo perfeito correr tudo num maior harmonia muitos alimentos saudáveis é claro que não precisa nem dizer evitar gordura evitar fritura evitar doce sim evitar e alimentos muito condimentados a bebida alcoólica a gente pode até comentar também tomar muito cuidado eu não recomendo bebida alcoólica durante a gravidez os médicos muitos médicos proíbem totalmente né proem totalmente mas é muito individual mas de uma maneira geral não acho

legal o consumo de bebida alcoólica porque ela é tóxica isso então mas de uma forma geral por isso que já no primeiro trimestre a gente já quebrou essa essa paradig tem comer dois com por dois de jeito nenhum é o que você come mais 180 e a cada semana mais oito isso aí nós vamos pro segundo trimestre no segundo trimestre a gente vai pegar esse mesmo gasto da mulher não grávida e a gente acrescenta em média 300 a 340 calorias por dia certo tá calorias não é nem de carboidrato proteína gordura de uma maneira geral

que a gente tá falando do card dia isso o cardápio do dia o acréscimo de 340 calorias parece muito mas vamos dar um exemplo de 340 calorias aqui vamos que que são 340 calorias calorias sairia aqui umas duas umas três duas três fatias dessas de pão seria um um bife e meio desse aqui mais ou menos ah dá para colocar é mais ou menos mais umas ã seis sete colheres de arroz mais ou menos isso falando isso em carboidrato ou em ovo cada ovo tem 120 cada ovo é T um pouquinho é d uns três

ovos três ovos e pouquinho mais do que ela já comia isso durante o dia mas não é isso para colocar dur a gente vai a divisão tem que ser eh proporcional de acordo com que a gente faz o a nutricionista faz o cardápio da da da paciente e esse acréscimo de caloria proporcional em caloria em relação da gordura proteína e carboidrato a a proporção tem que se manter a gente aumenta o valor calórico Total Ah entendi agora tem que comer de três em TR horas é o ideal fazer pequenos é o período que a gente

e fala assim realmente na gravidez tem que comer de três em trê horas exatamente porque aqu que a gente falou das mudanças hormonais sempre que tem essas mudanças hormonais e somente o progesterona diminuição da motilidade gástrica então a paciente tende a ficar mais empachada a paciente tende a ficar mais estufada tende a ter uma dificuldade em digerir e eliminar esse alimento então Eh sempre que você faz aliment você se alimenta de três em três horas em pequenas porções é muito mais fácil de você digerir e não ter problemas de refluxo não ter problemas de AZ

não ter problema intestinal S Tem a parte hormonal de liberação de insulina de glicose de oferta mais de você acaba ofertando mais frequentemente pro pro pro feto o glicose o alimento que ele precisa para se desenvolver você não acaba não fazendo aqueles picos de ofertas que isso também não é legal PR pr pra criança também não estamos falando aqui para levantar de três em TR horas à noite não tem que dormir tem descansar mas durante o dia fazer alimentação de TRS em TRS horas Justamente por isso e no final o terceiro trimestre que a mulher

já está com uma barriga já avantajada Ela pode aumentar então em 452 cal2 calorias Olha aí é bom hein aí aí aí dá para dar uma aproveitada né esse final esse último trimestre de gravidez é é é desenvolvim é o desenvolvimento final né é aquela a parte de ajustes que a criança engorda mais também a criança acaba ganhando peso tem o desenvolvimento pulmonar também desenvolvimento cardíaco desenvolvimento dos membros então é super importante todas as fases tem a sua relevância tem a sua importância cada um tem o seu tempo para ter o desenvolvimento tem segue um

script super bonito né mas nesse finalzinho nessas 452 calorias justamente para para ter esse esse acréscimo a mãe ofertar um pouco mais de de desse nutriente que a criança precisa justamente para terminar de ganhar peso que no último trimestre foi o que você falou que vem aent do volume abdominal e vamos colocar uma perguntinha na tela mas eu queria falar uma coisa que eu achei interessante é até como uma experiência quando quando eu engravidei que é assim para cada mulher acontece de uma maneira e tudo mas eu acho que as mulheres que conseguem um ganho

de peso adequado no início no final não engordam conseguem manter por parece que o metabolismo fica tão acelerado que esse bebê puxa tanta coisa que por mais que você coloque a mais as 450 calorias né do seu dia vai para o bebê não vai para a mãe eu acho que a principal disciplina da gravidez é no início da gravidez talvez eu acho que a parte mais difícil porque você ainda não vê a barriga mas você sabe que você tá grávida mas eu eu eu acho assim minha opinião que é um período tanto que você falou

que é todo o desenvolvimento tem que ter ali um aporte de de vitaminas muito grande proteínas e carboidratos mas é o período que a mãe fica assim naquele é uma ansiedade é uma coisa é um momento estranho e é um momento que tem mais alteração hormonal Ah é o começo né É o começo onde a mãe sente mais enjoo onde a mãe tem a a emese né ou os vômitos podem aparecer né desconforto então Inclusive tem uma uma doença que chama hiperemese gravídica que é muito importante tem que tomar cuidado hiperemese gravídica emese gravídica assim

tem alterações hormonais que podem levar a mãe a ter vômitos durante Principalmente nesse primeiro trimestre 1ª 15ª semana aqu aquela da da da princesa que ela vomitava isso exatamente então é normal a mãe apresentar quadros de de vômito por alteração hormonal principalmente tá ã por todas as alterações que a gente falou o que pode acontecer é ã tem algumas mães que têm um aumento muito grande desse desse quadro de vômito não para de vomitar não consegue comer começa a perder peso começa a desidratar pode trazer problemas pro desenvolvimento do feto aí é perigoso aí Hospital

Pronto socorre muitas vezes internação eu cuido muito de paciente no hospital com hiperemese gravítica né e muitas vezes tem casos mais graves de hiperemese gravídica que duram até o final da gestação nossa né então a mãe passa mal até o fim da gestação por conta de dessas alterações mas geralmente é no começo da gestação que é o mais difícil que que você falou é adaptação então quando a mãe consegue se adaptar legal n começo geralmente vai muito mais fácil as mães que TM essas complicações no no primeiro trimestre de gestação geralmente é um pouco mais

difícil da gente conseguir lidar no final mas vai vai vai bem vai bem vai e ho se vai não e e bebês nascem super saudáveis Vamos colocar então mais uma uma perguntinha vamos ver as meninas Ai que linda ai Adri teve nen há pouco tempo Dri um beijo para você ela me escreve há muito tempo teve bebê uma graça Olá Carol e Dr André quais os alimentos evitam o surgimento da diabetes estacional importante a gente sabe que então h o aumento daquele carboidrato simples da insulina e tal tal tal talal tal podem contribuir para o

Diabetes agora tem alimentos que podem melhorar essa condição sim quando a mãe já tem diabetes D André aumenta a chance da gravidez quando a mãe já tem diabetes a ou pode até desenvolver diabetes gestacional e e muitas vezes tem pacientes que desenvolvem diabetes gestacional e essa diabetes se posterga para depois às vezes ela não vai embora né vai emb e as custas de insulina então é um tratamento um pouco mais difícil tratamento um pouco mais a longo prazo Tá mas de qualquer forma a diabetes estacional a gente tem que não deixar não mesmo que a

mãe tenha ou não ten diabetes se ela vai desenvolver na na gestação o consumo de carboidrato tem que ser carboidrato refinado desculpa carboidrato inte integral e geralmente dentro daquele gasto energético que a gente calculou 50 a 60% do da do valor calórico Total a gente vai fornecer de carboidrato então por exemplo se uma dieta de 2000 calorias 1000 calorias de 1000 a 1200 calorias de carboidrato e aí a gente coloca geralmente carboidratos melhores então arroz integral a gente pode colocar aveia granola a gente pode colocar pães integrais né então alimentos que tenham um índice glicêmico

um pouco melhor né médio frutas frutas com casca né PR aumentar fibra isso ou colocar no suco de fruto colocar alguma outra fibra junto para diminuir esse esse índice glicêmico né então trabalhar essa parte da alimentação e fazer com que o intestino funcione bem porque geralmente o intestino que não funciona bem também pode dar alteração de absorção de nutrientes pode alterar um pouco absorção de de glicose pode alterar um pouco a liberação de insulina então intestino funcionando bem e a mãe consumindo carboidrato de boa qualidade não deixando de consumir tem que consumir e consumir melhor

então evitar açúcar evitar doce evitar bala evitar Tem que evitar né o pior é que na gravidez muitas vees podem nem ver mas outras Querem muito o doce quando fala de desejo fala que tem o desejo de doce e aí já aproveito e pergunto pro Dr André Que história é essa do desejo da gravidez Dr André existe isso mesmo tem tem uma uma desordem que não acontece só na gravidez que pode acontecer com outros pacientes com alum déficit mental alguma coisa assim ah algumas doenças também que chama-se picamalácia picamalácia picamalácia e pode acontecer na gravidez

são desordens que a mãe e a gestante tem desejo e começa a ingerir alimentos não nutritivos ou de baixos valores nutricionais ou que não realmente não são alimentos em si então para você ter uma ideia a maioria das mães que que das Gestantes perdão que apresentam esse esse quadro de malácia são vontades elas consomem gelo giz plástico isso plástico goma de lavanderia ã tijolo tijolo Barro Terra areia quererem comer pedra cascalho então tem desordens Lar é sério isso isso existe o que o que tem muitos trabalhos que mostram que geralmente mães que são bem nutridas

que não aprendem nenhum distúrbio nutricional a Ah menos de 1% % apresentam é agora algumas alguns locais que T algumas gestantes que tem algum distúrbio nutricional alguma deficiência mais grave aumenta a chance de ter e esse essa malácia apresentar essa esse distúrbio ess É sério gente tem que procurar o médico Porque os estudos mostram também que a relação dessa picama o surgimento dela porque ainda tá um pouco obscuro pode muitas vezes são fatores socioambientais nutricionais hormonais psicológicos tudo envolvido um monte de coisa envolvida mas não não não se tem ainda uma razão específica do motivo

dessa desordem que chama-se picamalácia isso existe e olha tem que procurar o mestre só pra gente fechado porque eu já Estorei tudo que eu podia que não podia mais já contou aqui é tão bom né bater papo com Dr André pra gente fechar limite então mínimo que a mulher pode engravidar pode engordar e máximo em peso Vamos fechar com essa tabela então má a última só para ele falar o peso o peso mínimo e o peso máximo As meninas querem saber e eu engordei 9 Kg em 40 semanas eu achei que foi bem adequado me

senti super bem sai da Maternidade de calça branca porque isso era um desejo meu não vou sair de calça branca vamos lá vamos colocar acho que eles estão aí aí e então tá aqui ó gente pra gente ter topa tem uma ideia isso então geralmente do do peso total que a mãe ganha o feto vai de 2 700 a 3600 Claro tem nenê que nasce com mais peso menos peso mas uma Med isso líquido aminiótico de 0,9 a 1,4 k kg placenta 09 também 1,4 tem ISO placenta ai terrível agora que eu falei das alterações

fisiológicas da mãe a mãe tem aumento do volume sanguíneo de 1 6 a 1,8 kg volume de líquido que fica extracelular daquele ZD mas 09 1,4 crce mento do útero que ele aumenta de 1,8 aumento do volume das mamas 07 a 09 depósito materno então o tecido de pouso que manha acaba ganhando para ter reserva de 3 e 6 a 4 E5 isso aqui dá uma média mais ou menos se a gente for pegar de 3 e 6 4,5 dá de 9 10 kg 11 kg mais ou menos até uns 15 kg tá isso em

média se a gente for for fazer uma uma conta bem por cima a gente pode dizer então que uma mulher na gravidez não pode encordar menos do que sete o e mais do que 15 é é de uma de uma maneira geral a gente a gente sempre fala que a mãe quando ganha 11 kg 12 kg tá ótimo tá legal tá legal agora vai também foi o que a gente falou nós vamos fazer as contas e vamos acompanhar a mãe vamos acompanhar porque tem mãe que tem oferto menor tem mãe que tem menos líquido temm

tem a placenta mais mais escassa tem um útero um pouco menor retém menos líquido então assim são variantes Tá mas eu acho legal a gente vai deixar essa tabela lá no site gente para quem quiser consultar acho isso muito legal é muito importante a outra tabela também porque aí as mães Tenho uma ideia Olha então quando eu sai da Maternidade vai ter saído tanto a placenta sai mais tanto aí o resto que sobrar é seu o que sobrar né Dr André é fica na conta mas obrigada mais uma vez e pro prazer bater papo com

o Dr André vinet nutrólogo importantíssimo pensar aí nesse momento da gestação Ele explicou muito bem então a cada trimestre a conta que a gente pode fazer então a parte que perguntou que tá grávida de gêmeos Pat Então não vai comer por três mas você vai comer um pouquinho mais que uma que tá grávida de um isso vai ser feito esse esse é esse cálculo também de calorias o mais importante fazer isso com tranquilidade né Dr andr consultando o médico e viver esse momento mesmo que é um momento de muita alegria um momento muito importante aí

pra Vida do casal quem quiser entrar em contato com o Dr André mandar perguntinha para ele ele tá lá no Insta @andre nutrólogo @andre nutrólogo pode tirar todas as dúvidas que com certeza ele responde com muito carinho e volta hein logo mais ele estará de volta muito obrigada mais uma vez quero só ver você hein Tá quase Dr André tá chegando