Sexualidade na menopausa | Lilian Fiorelli

e o corpo humano está em permanente modificação EA menopausa é um período muito delicado algumas mulheres passam por ela sem maiores problemas outras se tem sintomas muito intensos com calores e depois seguidos de ondas de frio fraqueza muscular depressão porque os hormônios sexuais tem uma diminuição e uma queda brusca durante a menopausa isso interfere muito com a vida sexual das mulheres eu trouxe para falar dessa dessa fase da vida feminina e da sexualidade a doutora Lilian Fiorelli que é ginecologista especialista em uroginecologia sexualidade feminina pela Universidade de São Paulo seja bem-vinda amiga muito obrigada Brasil

eu que fico muito feliz com convite e falar sobre um tema extremamente importante para e a gente vê cada vez mais mulheres aí entrando na menopausa e achei importante a gente falar sobre tá pronto então vamos começar explicando o que ela é É lógico de uma forma mais complexa do que essa que eu eu expliquei e em que idade costuma ocorrer menopausa a menopausa acontece por volta Ainda bem entre 45 a 55 anos no Brasil a média acaba sendo 51 anos né e acho que é importante até gente diferencial que que é exatamente a menopausa

e climatério naquelas vezes a gente confunde a menopausa é a data da última menstruação e geralmente a gente vai fazer esse diagnóstico e posterior deve depois de um ano e que a mulher não menstrua a gente sabe que ela entrou na menopausa naquela data a um ano atrás mas o ovário ele começa a ter uma falência muito antes disso e o climatério nada mais é do que toda essa fase em que o ovário para definir e fala ativamente até a hora que ele para de funcionar por completo e é o período que a gente chama

de climatério e aonde tem todos esses sintomas aí e você falou mas é triste pode falar de menopausa climatério também que eu como sinônimo que vai chegar à população entende um pouco melhor também então climatério essa fase em que as menstruações costumam custo não ficar irregulares costuma durar quanto tempo foi lombar ele começa a dar os primeiros falhas dele né geralmente depois dos 40 anos então pode ser aos 41 42 43 vai variar de mulher para mulher e até hora que ele para de funcionar por completo pode demorar de três ou até dez anos então

essa fase também é muito variado entre mulher e mulher de mulher para mulher e com isso também aumenta não tento dos sintomas por isso que às vezes as mulheres passam anos e anos sofrendo com esse sintoma o que muda no corpo da mulher e esse período como é que sabe que esse período é um período que é marcado por essa falência do ovário então uma das primeiras coisas que a mulher começa a notar uma irregularidade menstrual Às vezes vem essa menstruação aí de pouquinho em pouquinho então a cada 21 dias porque os vão ficando cada

vez mais curto Às vezes o sangramento começa a ser mais exacerbado então às vezes se a mulher e sangrava aí pelo seus 35 dias ela começa a sangrar pelo sete às vezes dez dias às vezes até que risco de hemorragia Então esse é um dos primeiros sintoma a mulher também começa a notar muita diferença na pele no cabelo porque pelo pela queda do estrogênio a gente tem também uma quebra de colágeno E aí quando as mulheres começam a se incomodar com as cozinhas que aparecem no outro a pele mais seca quero queda de cabelo unhas

mais fracas até a parte muscular fica mais hipotrofias ela tem mais dificuldade de ganhar massa muscular ela vai não faz é muito é normalmente ela não ganha ao mesmo massa popular que ela ganhava antes e Em contrapartida ela tem mais ganho de gordura principalmente acumulada na região da barriga é que ele chama de região centrípeta na região dos tristes o famoso músculo do tchau que nada mais ela como de gordura ali também na região dos glúteos então ela vai mudando a forma do corpo dela E aí tem os sintomas físicos né que estamos fogachos né

calores que começam é uma pintura que ela fala que viu beijo que sobe para cabeça e vem junto com muito mal estar às vezes náusea alterações de humor também podem acontecer olha quanta coisa em Então pode até a ansiedade depressão e também algumas doenças viu Drauzio pode ter aumento de outro porose né então doenças cardiovasculares e por fim as doenças genito-urinárias e me chamar de sintomas geniturinários que é a vagina fica muito mais seca a pele Oi linda por conta dessa quebra do colágeno isso favorece uma secura vaginal e ela começa a ter dor na

relação sexual Além disso o aumento de infecções também nessa região genital diminuição de libido e também incontinência urinária olha quanta coisa graus é muita coisa que uma mulher né ela existe ou Existe outro tipo Eles ajuste também nas mulheres às vezes tem essas crises fogachos nas sensações de calor extremo seguidas de ondas de frio durante a noite a madrugada né isso impede que elas aprofundem o sono algumas mulheres essa acórdão cinco seis vezes durante a noite e o parceiro muitas vezes parceiro de muitos anos acaba ficando incomodado porque ele também é acordado por essas crises

colabora para o desajuste dos casais nessa fase da vida não o médico Com certeza né famoso sudorese noturna né Isso já incomoda a tanta mulher e ele tava lá você falou muito bem grande Fala um pouquinho da sexualidade o que acontece com a Sexualidade nessa fase da vida qualidade né diferente do que muita gente acha não é sexo a Sexualidade engloba muito mais aqui ela é a forma como a mulher se ver ela tem muito a ver com autoestima né ela se gostaram se sentir mulher ela está ela como ela está aberta para o mundo

então a Sexualidade é muito mais tem muito mais a ver com o comportamento do que o sexo em si mas a gente sabe aqui também o sexo acaba sendo um reflexo de tudo isso que ela vive ao longo da vida dela e Tudo Que Ela Vem vivendo também ao longo da menopausa quanto que ela vai se sentir às vezes um pouco mais irritada mas depressiva isso ter um papo direto também na sexualidade dela o corpo dela mudando a partir do momento que ela olha para aquele corpo ela acaba não tô sentindo mais mulher muitas mulheres

até pelo fato de saber que esse é o final da vida reprodutiva ela fala bom então o nome função néviton Não não tenho mais porque está por estar aqui no mundo então começa a entrar no num grau de depressão muito grande se sentindo cada vez menos mulher então é uma fase até de gente significação do que que é o ser feminino uma rede descoberta de quem é essa mulher também é ativar essa sexualidade né e tudo isso vai reverberar também o prazer sexual né quando a gente a gente só faz sexo quando a gente também

né quando a mulher se sente bem quando ela tá feliz com ela comigo ela consegue exacerbação nesse bem Está também na relação sexual e é por isso né que a partir do momento que ela não tá legal esse sexo também acaba sendo um pouco prejudicado a gente costuma dizer que a mulher faz sexo quando está bem e o homem faz sexo para ficar bem né não é não é uma regra Mas acontece em grande parte das vezes fonte de vocês a fonte de grandes encontros exatamente né E E aí pessoal mas isso com toda essa

alteração digital né então ela já não tão assim ela não tá muito com a autoestima Baixa ela começa uma relação sexual começa a sentir dor ela não vê mais graça naquilo E aí começa a separar cada vez mais do que casal ele começa a se distanciar E por que surgem essas dores lhe Então como é que existe a secura vaginal né então a queda do estrogênio faz muita pele da região genital fique muito fina e com e quando quando ela não tem muita aquela tenha vitalidade você precisa de circulação sanguínea local como ela fica muito

fina de no e muita circulação sanguínea Então você não tem também muito lubrificação local e aí na hora que mesmo que ela esteja excitada no mundo porque ela do ponto de vista de excitação ela continua e com um vontade o sexo mas ela não consegue lubrificar Por uma questão Física mesmo né E aí às vezes na hora da penetração isso pode causar muita dor ela é muito sensível e às vezes até pequenas potinhos às vezes sangramento e isso vai causando um trauma em até do do ponto de vista sexual né e com Que recursos ela

pode contar para aliviar essas dores pensei a bater sexo Contorno não era o momento que você começa a ter sexo com dor se você queria uma memória negativa do sexo você diminui cada vez mais a libido né já não tava legal negócio piora mais ainda então a primeira dica que eu dou esse Realmente você nossa que tem esse tipo de secura vaginal os lubrificantes à base de água são fundamentais você compra encontra em qualquer farmácia geralmente eles são hipoalergênicos incolores então acaba tendo uma boa aceitação uma outra forma a classificação também muito bem-vinda é o

óleo de coco óleo de coco ele traz uma lubrificação boa também e também ele acaba sendo uma maçã um pouco bactericida antifúngica e também pode contribuir para essa fase mas é uma coisa que eu gosto de lembrar é que assim uma das coisas que as mulheres dos mesmos esquecem atrás relacionamento de longa data Mas se a camisinha é uma das formas de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis são principalmente nas mulheres que não não tô com parceiro fixo e que tem aí relações sexuais eventuais é interessante o uso da camisinha e aí o óleo de coco

não pode entrar porque ele acaba prejudicando o funcionamento da camisinha é só lubrificante a base de água mesmo é óleo de coco diminui a resistência da lata que está camisinha né Exatamente exatamente e a gente tem ainda outros tratamentos para câncer cura viu bravo mas aí tem que avaliar direitinho né com o México para ver se tem indicação a gente sabe é a causa foi a falta do hormônio uma das um tratamento é a terapia hormonal local né que quando a gente faz a terapia hormonal sistêmica Então seja por comprimido por adesivo gel ele tem

pouca ação na na parte genital não tem muito mais ação sistêmica também tem mais ação um fogacho na Avenida habilidade mas na parte genital em se ele tem pouca ação Então a gente tem as vezes se a mulher puder aí eu tenho vai falar isso é só o ginecologista mesmo que ela pode usar o hormônio é um de tratamento pra secura vaginal e para mulher que não pode usar hormônio temos hoje tratamento com laser né então tem vários tipos de leite mas existem odone lembre dia de Hélio radiofrequência é até operação microfocado Então a gente

tem várias técnicas são técnicas mais caras mas que você consegue aí uma ativação desse colágeno no local e melhora bastante a qualidade de vida e já fala um pouquinho das infecções Nos quais as e fica sujeita nessa fase com essas alterações vaginais Quando a mulher está afim ou só as menstruações que tinha seus hormônios normais na Flora vaginal por PH normal ali ele de 4,2 e com bastante lactobacilos que são as bactérias e fazem a proteção da vagina e com isso por mais que você tenha outras bactérias e fungos na região não é o suficiente

para causar infecção a partir do momento que entra na menopausa com a queda do hormônio e começa a pele um pouquinho mais fina para quem que ir altere o PH e de no os lactobacilos uma infecção assim a gente acaba tendo muito frequente acabar com saudade de ver ela porque uma bactéria que faz parte da flora vaginal da mulher EA partir do momento que você tira proteção aí ela faz aperta a Gabriela ela geralmente é um corrimento mais amarelado um cheiro e nem um pouco de peixe podre pode ficar com o cheiro pior às vezes

ao longo do dia mas e em contato com o tênis geram um cheiro muito muito forte ou um batom Tang também já não Cheiro muito forte esse é um correndo que mais frequente temos também a candidíase é presidir ela também é por conta dessa de balanço de Flora e diferente da Gabi Mirella é um corrimento que não causa cheiro ele causa geralmente um polimento mais branco parece parece leite coalhado e dá bastante coceira isso se confunde muito até com o próprio sintoma da atrofia Então como a pele fica mais fina só falta dela ficar mais

fina ao longo do dia ela pode causar mais com você fica muito sexta né Então veja que sua pele ao longo no seu corpo quando ela está muito seca às vezes ela causa um pouquinho de coceira na região genital também está muito seca causa coceira e às vezes é conta de falta de você cortar não quer acabar fazendo micro e cultura e que favorecem também a candidíase as duas coisas que podem vir em conjunto A atrofia EA candidíase também você falou dessas dificuldades locais que interferem com com a o relacionamento sexual agora o orgasmo e

esse é o melhor que tem a resolvido o problema da lubrificação vaginal o os outros lubrificantes em feito por qualquer método é um alguma interferência da menopausa especificamente no orgasmo existe sim e eu digo para você que nem sempre é negativa viu quando ele não falo menopausa da parte sexual da menopausa as alterações são principalmente cabeça a gente precisa muito ficar um pouco mais como essa mulher que significa esse sexo né é o orgasmo e ele vai demorar um pouco mais para chegar Então vai precisar um pouco mais de estilo um pouco mais de entrega

tem mulher era isso que fala com doutora demora uma hora e meia para chegar no orgasmo eu demorar há 10 minutos então assim ela tem mulheres que acabam demorando muito tempo então a maquete descoberta desse corpo até para gente começar acelerar um pouquinho mais esse processo e o que as mulheres falam que a partir do momento que elas descobrem como possam toda olha agora eu sei que meu corpo funcionar diferente eu vou ter descobrir aí como que é o toque do meu corpo como que é como Quais são as áreas mas sem se eles são

gostosos de se toque para estimular esse orgasmo e quando ela faz fazer esse tipo de descoberta às vezes não olhavam ele começa a ser mais tu tem sinalizado que não tem mulheres que falar sim Doutora eu tô tendo orgasmos na menopausa que eu nunca fiz na minha vida ela tem a melhor coisa do mundo e é exatamente por essa descoberta né ela tem uma cabeça hoje diferente e ela consegue enxergar esse corpo como um corpo dela no corpo o que pode assim sentir trazer ela aqui para mim Michele e o orgasmo fica mais contextualizado mas

é todo um processo é de trabalho tá se você não for orientar a paciente se você não for fazer nenhum tipo de terapia geralmente ela tem um pouco mais dificuldade de fazer de sentir o orgasmo e demora muito até chegar esse orgasmos sexo nome é muito mais simples né porque ele envolve o pênis. Na mulher o orgasmo pode acontecer de formas diferentes vamos falar um pouquinho sobre esse tempo a libido tá na cabeça então a vontade de pera aí pessoal aqui na cabeça por isso que eu falo que a mulher ela faz sexo quando ela

está bem quando a cabeça legal coisa não consegue ficar na relação sexual então a libido daqui mais um orgasmo a cabeça corpo tá e eu costumo dizer que o maior órgão sexual para isso né além da cabeça é a pele EA pele a gente tem o nosso corpo inteiro né a diferença que na região mental a gente tem um conjunto de terminações nervosas sensitivas o mais concentrado né fazer uma ideia é o clitóris tem oito mil terminações nervosas ó na glande no homem tem 3 mil Então olha que sensível que é o clitóris né e

o clitóris foi feito único e exclusivamente para o prazer sexual feminino é um lugar que tema que é muito era hoje mas a gente sabe que a partir do momento que você começa a melhorar Nesse estilo da sensibilidade no seu corpo em geral existindo num sexual ele pode acontecer em qualquer lugar então a gente faz muito trabalho com as mulheres dessa vez descoberta e eu não toque mesmo a gente conversa de toque e ela só com o corpo ela tá com outra lá para o pescoço as manas Ela vai notar que fala assim ou doutorando

pode passar a mão aqui do lado aqui da barriga já fiz um arrepio eu não sabia disso ela começa a sentir e tem várias outras formas de sentir esse prazer né isso que colaboram tanto para a excitação o definido disso preliminares que eu não gosto de chamar de preliminar é sexo mesmo né eu tenho que não é só penetração os apps envolve todo esse momento aí do casal e e ela começa a ver de fato ela consegue uma entrega melhor quando ela acaba bem dessas partes Mas erógenas diferente não mentais e que começam a dar

esses time na região genital também muitas vezes ela também não se conhecem e é legal e elas comecem né e elas não quiseram Ir para ao longo da vida não tem problema sempre hora de começar de fazer uma masturbação daí existem até um tabu para isso né é isso seja aqueles de óleo de educação mas o ponto de vista médico a gente vê isso com muito bons olhos né é uma forma de você ativar o corpo ativar alguns hormônios de ter uma melhora de autoestima uma melhora do seu prazer então a masturbação Ale vista como

algo muito benéfico inclusive na mulher na menopausa Oi e aí ela começa a ver como que é o sensibilidade do pequeno lábio sensibilidade do grande lábio é sensibilidade desse clitóris e até do dito. G né que dizem que não existe às vezes dizem que existe tinha nada mais é fiel que ele se é a proa na verdade é onde fica o clitóris dentro da vagina o que os olhos não é só aquela bolinha pequena que a gente vê na por fora da vulva Ele é bem grandão por dentro ele cabe na palma da mão que

a gente pode ver o tamanho dele e ele acaba dando uma envolve a vagina no primeiro terço né então mais ou menos de três a cinco centímetros na parede anterior da vagina é uma região muito sensível Porque durante a citação é onde eu onde o Vitória se pronuncia ali então descobrir essas áreas erógenas é fundamental para que a mulher tenha uma qualidade de vida também sexual estão cada vez mais populares os pênis artificiais você acha que eles podem ajudar a gente também o preconceito pré-conceito né em relação à acessórios em gerais né então que sejamos

pênis artificiais os vibradores não fale com os né porque tem o que tem forma de pênis tem uns que não tem forma de patinho tem forma de coelhinho tem várias outras formas né E por muito tempo né até ser uma educação que o dinheiro aqui não atrás que era um pouco mais machista é como se o homem tivesse problema todo prazer para mulher e nessa e nesse pensamento é acaba acabou alguns homens se sentem ofendidos com esse tipo de brinquedo não eu não quero esse brinquedo aqui no meio do meu sexo eu vou competir você

brinquedo não pelo amor de Deus e não é isso né o brinquedo vocês exatamente para gritar para que casal tem uma forma música daquela relação sexual não é uma substituição do pênis de jeito nenhum o pênis ele ainda é o sagrado eu o mapa existem outras formas de fazer né então com isso a mulher ela consegue também ter um orgasmo com um toque diferente né que podemos falar pessoalmente de vibrador né que vira mesmo né seja ele fale com ou não a gente tem um toque diferente então pensa que a gente tem alguns tipos de

toques o toque que simplesmente encosta né que você só vai sentir aonde realmente Você tocou o toque que você coloca mais lubrificante que você sente um pouquinho mais e o top que vibra ele não você sente não só na região que você tá encostando mas não toda a região em volta também então é como vocês estimam multiplicasse e aí com isso você tem mais chances de você abreviar um pouco a chegada do seu orgasmo Então é só que eu falei isso pode chegar até uma hora e meia lógico pra todo mundo né colocando um teto

aí bem alto mas se você coloca usar um vibrador Às vezes você abrevia e esse tempo e também outras formas de prazer e não é só para mulher é para o homem também a vibração que o homem ela é gostosa também então quebrar um pouquinho esse negócio de é fêmea de borracha não não serve para nada não sério ele vai ficar muita coisa Serve para autoconhecimento e inclusive para melhora daquela com sexual dos dois dizem que a reposição hormonal pode ajudar as cáries a terapia hormonal quando mãos cada ela pode aumentar a chance de trombose

ela pode aumentar a chance de câncer seja câncer de mama câncer de útero qualquer outro tipo de câncer né então a gente tem efeitos colaterais com efeitos colaterais graves já tá doenças cardiovasculares ela também pode causar se você colocar ela essa terapia irmão no momento errado da vida da mulher tá e por outro lado numa mulher que você vê que tem baixo risco para câncer tem baixo risco para trombose é mas tem muito sintomas e a indicação principal tão sintoma ela tem benefícios não só não tem toma mas como prevenção também de algumas doenças Quais

são os principais sintomas fogaço é é o top top aí das indicações hormonais é realmente muito desconfortáveis e divulgar tanto do dia a dia quanto a sudorese noturna Eles são muito muito confortáveis e é uma indicação muito grande é a gente tem indicação também para mulheres que têm risco de osteoporose já que a gente estava Temperatura monal é uma das formas não é única mas é uma das formas que acabam melhorando a prevenção da osteoporose e sim indicada no momento certo que a gente chama de janela de oportunidade tá E que a janela de oportunidade

você teve uma uma queda hormonal no climatério Mas você ainda não seja as modificações cardiovasculares referentes a essa falta de hormônio e aí a hora que você faça reposição você melhor a visita alguns com algum comprometimento cardiovascular se vocês colocam essa terapia hormonal depois que já aconteceram algumas modificações carpa Soares Você pode até desde um evento netbull uma um pato ou um AVC então é muito importante esse que a gente chama de janela de oportunidade para indicar a terapia hormonal por isso é fundamental procurar um médico vai lá faz a sua rotina uma vez por

ano é ele vai indicar o meu momento certo se é que você tem indicação de terapia hormonal e até quando até a próxima consulta a gente nunca sabe quando que vai terminar essa essa terapia hormonal às vezes ela adora dois anos Às vezes a largura 5 a gente estava pelos estudos que quando ela tem uma terapia hormonal de pelo menos cinco anos tem uma prevenção de doenças cardiovasculares maiores mas em mulheres que usam dez anos 15 anos então a gente nunca sabe até quando vai em quanto tempo os benefícios são maiores do que os riscos

a eu nunca terapia eu conversei com a Doutora Aline um chorele que é médica ginecologista ela é especializada em uroginecologia e sexualidade feminina da Universidade de São Paulo Muito obrigado like Muito obrigado abraço foi um prazer imenso tá aqui conversando com você e trazer essas informações um beijão