Esquistossomose ou Barriga D’Água (Schistosoma mansoni): Curso de Parasitologia Humana

o Olá esse que estou some as e o também na internet eles vão achar muito como esquistossomose Tá mas o termo indicado pelos parasitos Lojistas é esse que estou some Asi mas é normal encontrar esse que estou somose Tá bom até mais comum ou barriga da água ou xistose o teu nome é estranho né esse esquistossomose os omi ase vende esquistossoma mansões adiantando aí o nome do parasita então é esquistossoma Mansoni é SC não tem erro início né mas quando a gente à Portuguesa ou a brasileira Sei lá o termo aí vai ficar aí é

se né esse que estou soma mas o nome da espécie é esquistossoma Mansoni é o principal tá tem outros tipos de cistostomia também mas o principal para o Brasil é esquistossoma Mansoni tem até algumas outras espécies que habitam na verdade não no intestino mas nos sistema urinário na bexiga Tá bom então é isso que estou some Asi mansônica o nome disso aqui o nome da dor prensa né então são vermes localizados nas vênulas do intestino grosso e do reto então aqui ó a gente tem um desenho do macho que é esse mais rosto né E

aqui por dentro da fêmea tá a fêmea ela ficar pode ficar né na brigada aqui no macho protegida pelo macho não tem o macho EA fêmea aqui e o vetor é é um caramujo a um Molusco do gênero biomphalaria Mais especificamente biomphalaria glabrata O que é o principal principal espécie daí desse tipo de caramujo eu quero amor um pouquinho maior me encontrado em rios principalmente tá vou explicar o ciclo e as só para vocês entenderem aqui eu tenho espécies diferentes de caramujo em em outros países né Principalmente tem não tão comum no Brasil mas aqui

esse é mais comum no Brasil e aqui é mais comum esquistossoma Mansoni que as quem está vendo aqui na letra B mas tem japonico mekong e matob um não tem outros tipos tá alguns mais presentes na urina por exemplo e vamos lá desde o começo explicar como que é esse ciclo aí então que ia ter uma pessoa com que está infectada com os que torçam uma Mansoni e ele vai defecar próximo de um rio ou a chuva vai levar para o Rio por exemplo os ovos né Desse parasita e dentro da água a larva que

é o chamado miracídio ele é mais redondinho tem várias flagelina sakineh essa larva ela vai eclodir desses ovos aqui tá bom então os ovos são liberados pelas fezes e as larvas e podem né que é o miracídio nome eclode tá E libera é esse parasita aqui que se locomove não tanto contra como o tipos aqui por exemplo ar a cercária mas ele se locomovem também E aí esse miracídio que é o número um que a gente tá mostrando aqui ó ele vai penetrar num caramujo caracol né desses aqui e vai se desenvolver lá dentro lá

dentro agora tem uns para cistos se desenvolvem dentro do caracol EA larva cercaria que esta aqui ó que tem uma calda em ver que aqui essa partezinha aqui essa larva que é sai né do do caracol nada e penetra na pele de uma outra pessoa eu pera aí vamos lá pessoal esse daqui é ingestão de ovos não não é ingestão de ovos é penetração ativa desta larva aqui que a larva cercaria na larva saiu do caracol o e penetra na pele de uma pessoa aí você fala assim Ah então uma forma de você impedir Versículo

fazendo o que basicamente fazendo isso daqui ó que é isso que fazem muito louca mais matando esses caracóis aqui tá bom mas tem o outro lado que ao lado biológico né de Ecologia e tudo mais que não é igual as tamanho dessa história e prefere na verdade reduzir a deposição de fezes em locais próximos de Rio e tudo mais claro seria o mais sensato né Parando para pensar nisso daí mas a outra possibilidade é você eliminar esses vetores aqui deixo só pagar sim E aí beleza a continuar da história Então os esporos cistos se desenvolvem

no caracol a larva cercaria liberada do caracol aí do animal nada até uma pessoa penetra na pele e aí ela vai se desenvolvendo lá na forma de esquistossômulo lá então aquele já está dando indício de que vai ser um esquistossoma mas ele ainda é muito imaturo que essa parte daqui ó esquistossômulo que a gente fala e ele pode formar macho e fêmea ele entra na circulação matura até adulto no fígado por isso que já pode dar problemas do fígado e aí machos e fêmeas ligam para as veias do mesentério né no intestino reto e tudo

mais e copulam a depositando os ovos nessas vênulas portais o porta Eh pá quem sabe que atravessa uma mucosa até o intestino e acabou sendo liberados nas fezes então ele não fica na verdade dentro do intestino né verifica nos vasos sanguíneos que rodeiam o intestino E aí eu só vos acabam atravessando a mucosa do intestino vão para dentro do intestino Lumen intestinal e são eliminados junto com as fezes Tá mas eles ficam na verdade mas nos vasos sanguíneos então voltando deixa o repetir isso aqui para que vocês possam memorizar os ovos são liberados nas fezes

de uma pessoa com que está infectado aqui eclodem e liberam miracídio miracídio esta aqui penetra no caracol se desenvolve aqui esporocisto a larva que a larva cercaria sai penetra na pessoa pela pele bom então essa cara é penetrou na pessoa vai se transformar num esquistossomo que esta aqui que vai para a Corrente sanguínea e migra até o intestino mas do império As veias do mesentério E aí o machuquei me acabam copulando lá dentro produzindo ovos os na fêmea liberando os ovos né e os ovos indo para o lúmen intestinal sendo liberado com as fezes e

continua tudo de novo tá nesse caso está mostrando aqui ao macho abrigando a fêmea que essa daqui e o principal para gente é esse daqui ó que estou somar Mansoni Tá mas lembrando existem outros tipos em outros países mas o nosso caso o principal esquistossoma Mansoni tá e em relação a organização EA morfologia desses parasitas aqui a gente tem o macho e aqui a gente tem a fêmea é que é mais fina mais dormente é mais comprida então macho ele tem aproximadamente um centímetro a cor branca e a fêmea está usada dentro desse canal que

ele tem chamada de ginecóforo que aqui ó nessa região tá a fêmea tem um corpo mas cilíndrico e mais fino e também é mais longo e como já citei para vocês tem um ponto dois a um ponto 6 cm mas são vermes bastante pequenos também tá são mais escuras as fêmeas e o corpo é mais assim acinzentado aqui é uma ressonância magnética microscopia eletrônica desculpa na microscopia eletrônica de varredura nada a ver com ressonância viajei na maionese e é uma microscopia eletrônica de varredura e esse verme seu olhar assim né detalhadamente né Parece Uma ET

até aqueles desenhos que vocês vem nos filmes e ainda tem uns pontinhos aqui ó dá para você perceber esses pontinhos aqui que auxiliam na fixação nas paredes dos vasos sanguíneos tá todos esses pontinhos que tem aqui quando a gente detalha a morfologia externa e aqui na fêmea né a morfologia interna desse canal ginecóforo e aqui pontos de fixação também tá E aí a absorção de nutrientes e tudo mais e os ovos do esquistossoma Mansoni eles têm uma espícula aqui a um espinhozinho Tá então não são todos os ovos que você consegue enxergar tão facilmente isso

aqui ó mas ele tem É sim esse espinhozinho aqui no Polo anterior que é mais Delgado e o posterior que é mais volumoso tem um espinho lateral então como eu já falei que é mais saliente é bem fácil de você enxergar e agudo nas suas proximidades e a casca normalmente a uma casca dupla tá então o esqueceu sua mãe é normalmente se destaca o ovo esquistossoma Mansoni porque ele tem S espinhozinho aqui e é mais pesado também então é bem simples e você conseguir pegar em técnicas de sedimentação pressão este Hoffmann que é sedimentação espontânea

aqui tá umas formas os ovos o Miraci e esse daqui ó tá que ele é mais a gente Dom daduzinho e aqui a larva cercaria que ela tem a calda em ver isso aqui tem lá no laboratório A gente já até viu no no início do semestre na verdade né para o pessoal que tinha feito o parasito sei lá esqueci o nome da disciplina relações parasitas e hospedeiros no semestre passado e a gente viu umas larvinhas dessas aqui tinha uns ovos lá e aí nas próximas semanas a gente vai agendar a prática também e aí

você consegue enxergar melhor esse daqui a gente tem essas larvas tem os ovos lá tem tudo para a gente poder reconhecer facilmente os ovos diz que estou só uma Sony tá bom em relação a doença na fase aguda que é no início né Lembrando que ele vai passar pelo fígado e entrou pela pele né e tudo mais a gente tem alguns locais que ele pode deixar o Rastro dessa movimentação do da larva ser cara pelo organismo do ser humano tem uma existem aqui algumas alterações na pele por exemplo exantema prurido alergia tá é claro que

aqui são para pessoas mais hipersensíveis mas pode ser qualquer um aí que tem aí para sensibilidade não saiba ainda né alterações Gerais no pulmão no fígado no baço nos linfonodos no próprio intestino Lembrando que ele pode lá passar pelo fígado e causando fica do autor circulando pulmão pode passar pelo fígado e causar lesão nesse tecido é bastante comum até tá bom a evolução então o que acontece com a presença dos ovos nos diferentes tipos de órgãos e aí esses ovos vão ser fodi a dus por células do sistema imune principalmente polimorfonucleares neutrófilos macrófagos né células

fagocíticas de defesa e eu cinófilos também tá e quando elas ficam rodeando linfócitos também vários tipos de células rodeando a gente acaba criando uma reação granulomatosa que a gente falou granuloma tá realmente processos inflamatórios mais crônicos pela presença de parasitas bactérias também fazer isso né na fase crônica a gente tem então a formação de granulomas que é chamado de pseudo tubérculo principalmente em torno dos ovos Então a gente vai ter lá um monte de células de defesa liberando anticorpos liberando mediadores inflamatórios e tudo mais sistema complemento aquela história toda há uns ovos evoluem até miracídio

dentro dos nossos tecidos e órgãos formando acesso tá lembrando que normalmente ele faz isso no caramujo no caracol lá mas pode acontecer também no ser humano e esses abscessos acabam estimulando os processos inflamatórios e formação também cicatrizes fibrosas que a mudança de tecido basicamente né imaginando o fígado isso acontecendo vai se bronzeando fígado formando uma hepatite cirrose tudo mais tá tem também se brose dos capilares que ficam em volta do fígado nos Espaços pode ter pa tipo etc que a gente chama de fibrose periportal então o fluxo sanguíneo ficar inadequado acaba sendo prejudicado nesses locais

têm aumento de baço e fígado e até fígado né e esplendor passo então hepatoesplenomegalia e aumento de baço e fígado tá bom tem veias varicosas no esôfago também será que pode acontecer Lembrando que vem as varicoses daquela dilatação que ia ver e ia ficar mais torta perde né o seu trono que existe de músculo liso internamente o sangue pode ter aumento de volume pode ter Anemia pode ter leucopenia que admissões leucócitos diminuição de plaquetas pode ter hemorragia que existem algumas possibilidades aqui tá lesões no coração e no pulmão E aí a gente tem hipertensão trombos

intravasculares necrose de vasos sanguíneos tá e outros tipos de lesões nos diferentes tecidos como tumorações formação de Polly os sinais lesões renais entre outras alterações que podem acontecer aqui principalmente pela formação desses granulomas dos ovos e dos miracídios que se desenvolveram nos tecidos do ser humano tá aqui a gente tem algumas imagens de histopatologia então a gente consegue enxergar os ovos e os vermes nos tecidos Mas é claro isso aqui não é a única forma de Diagnóstico a gente pode verificar os ovos nas fezes Tá mas eu só tô te mostrando aqui que a gente

pode fazer análise dos tecidos com marcação aqui por corantes diferentes para a gente enxergar melhor né o parasita lá dentro então ele é mais azurofilo ele fica mais escurão assim ó diferenciando das partes mais e o físicas aqui na lateral tá é o isso tudo aqui é esquistossomo é o ovo principalmente e aqui e a gente tem mais os vermes nos tecidos e músculo principalmente intestino tá na região do intestino Lembrando que eles ficam nos vasos sanguíneos na região em volta do intestino grosso tá bom é reto e ânus aqui é o chamado é a

chamada barriga d'água xistose também tem esse nome ou esquistossomose então fica aqui delatado pela hepatoesplenomegalia e também acúmulo de líquido aí que assitir Tá formando essas barrigas gigantescas assim ó fica muito grande mesmo tá são crianças aí em locais diferentes no Brasil e em outros locais mostrando o a formação dessas barrigas da água é que tem água né na verdade tem trânsito da tu estudar tu aquela história toda a formando assitir mas na verdade aumento de baixo aumentodo fígado o e dos tecidos em volta do intestino tá bom o diagnóstico é baseado no quadro clínico

tipo um paciente desse que eu acabei de mostrar para vocês né mas o histórico do paciente analisando o que basicamente aumento de fígado baço tá então basta se torna palpável dolorido e novamente para gente no que diz respeito à parte Laboratorial a pesquisa de ovos nas fezes ela é muito importante a gente pode utilizar aqui por exemplo e métodos que sejam quantitativos como pra tocar por exemplo ou ainda luzes e aí provas imunológicos também podem ser feitas para verificar se tem ovos em tecidos Diferentes né se tem GG e GM positivo para esse tipo de

parasita aqui nas fezes mas a fresco e tão e aqui já com lugol também a gente consegue perceber essa espinhozinho essa espicula Zinho aqui ó nos ovos de que estou soma Claro que vai depender do posicionamento do ovo também às vezes não é tão simples mas aqui dá para ver também ó aqui nessa região e aqui eu já mostrei para vocês aqui também tem mais um com a espícula Sinhá do esquistossoma Mansoni beleza e aqui é só mais alguns ovos nos tecidos para a gente enxergar essa a imagem a gente já viu essa aqui é

aumentado ele se destaca né do tecido aqui dá para ver espícula e aqui o ovinho envolta em um espaço aqui ele é mais escuro como se fosse um núcleo de uma célula né é a coloração ele fica mais escurão assim mas azurofilo e aqui também ó os tecidos em volta mas eu sinopse líricos e aqui no meio os ovos diz que estou são a Mansoni aqui o é só para a gente ter essa informação mas não é o nosso objetivo principal e controle evitar o contato com águas onde existam os caramujos hospedeiros do gênero biomphalaria

claro que você não vai saber se tem ou não mas evite nadar em largos represas as coisas aí que você não sabe de onde é essa água é proveniente se está contaminada você não tá né então evite isso tem tratamento coletivo em comunidade de risco acesso a água potável e saneamento básico Mas isso é básico para todas as doenças que a gente tá falando aqui na parasito e também se parar para pensar na imunologia em outras doenças infecto-contagiosas né qual que seria o ideal ter uma água de procedência adequada tem um tratamento de esgoto e

destinação de dejetos humanos a pessoa saber que ela tem que ir e não que ela não pode dar a mão para uma pessoa e não lavar a mão encostar essa mão né Por exemplo a gente tá falando nos últimos meses muito de vírus transmitidos dessa maneira Mas já existem doenças que são transmitidas em fracton milhares ou milhões de pessoas tá no Brasil há muito tempo então não é de agora que você precisa lavar a mão tá a gente tá falando muito na TV as pessoas estão falando muito sobre isso por causa do coronavírus que ninguém

sabe direito o que é então dá aquele medo digamos assim mais sabe-se que a giárdia sabe se o que é então EBS política da amebíase sabe se o que é teníase aqui as que estou somosnes que estou somise sabe-se tudo isso mas as pessoas continuam ingerindo água não tratada continua indo para o banheiro e não lavando as mãos adequadamente e ainda nem tem tudo isso de acesso tá o pessoal não tem o banheiro adequado para ela utilizar a pessoa não tem tratamento de esgoto esgoto passa no meio da rua dela a gente tá falando aqui

mas às vezes pode ser uma uma realidade muito distante assim né da maior parte das pessoas que que a gente está convivendo Então pode parecer aqui assim é uma coisa muito estranha como que acontece isso né o cara entra no rio do nada e aí não sabe né está sujo você tem fezes e tudo mais e mais isso é possível né de monte de gente que tem contato direto e às vezes aquela água Ela utiliza para consumo dentro da casa dela porque não tem água tratada onde ela mora Tá bom então educação sanitária em saúde

que eu já citei aqui para vocês e controle dos caracóis e caramujos etc em Lagos e rios em relação à epidemiologia claro que vem diminuindo e ao longo do tempo e aqui a gente percebe que tem vários pontos sem informação ainda mas já tem locais que tem casos positivos ou menos de cinco porcento amarelinho de cinco a quinze por cento o vermelhinho aqui ó minas né de mais que quinze por cento então tem umas áreas que são chamadas de endêmicas e umas áreas que são chamadas de transmissão focal Tá mas localizado Então não é por

exemplo uma pandemia né porque a gente vai usado em vários países igual tá acontecendo agora com coronavírus mas tem áreas que isso é normal acontecer que são áreas que a gente chama de endêmicas Alagoas Bahia Pernambuco e outros locais então cerca de um milhão e meio de pessoas vivem em áreas que que está com risco que tem risco para contração desse tipo de doença aí todo mundo fala não a usar máscaras vamos fazer aquilo vamos fazer aqui no outro e etc e ninguém trata esse tipo de pessoa que tem lá um milhão e meio de

pessoas que têm chance de contrair a esquistossomose e aqui eu citei só esquistossomose mas soma o restante amebiases de ar Dias êxito do mais só de parasitas aí amplia isso para vírus transmitidos por alimento água e etc bactérias fungos tem o número de pessoas deve ser assim muito maior do que esse número que eu tô falando aqui então na quantidade muito grande de brasileiros que estão em chance né de contra esse tipo de doenças mas não são estudadas né Porque que a esquistossomose por exemplo não é tão estudada quanto o coronavírus porque tem uma indústria

ou várias indústrias farmacêuticas que vão lucrar o x bilhões com a venda da vacina com tratamento para coronavírus mas ninguém quer estudar esta aqui por quê Porque fica só a região mais pobre tá nem o pobre ensinam comprar medicamento Não precisa ele pega do governo né E aí o valor que vai girar numa Indústria Farmacêutica não é tão alto por isso que a gente chama de doenças negligenciadas Tá bom então no Brasil tem vários tipos aqui mas que acabam afetando milhões de pessoas isso a gente tá falando no Brasil a gente pegar aí sei lá

África pegar a a Índia né Por exemplo tem um bilhão e meio sei lá de pessoas que moram na Índia Qual a proporção de pessoas que também vivem em área de risco para esse tipo de doença e outros tipos né que tem mais naquela região nem sei deve ter muito mais do que 1 milhão e pouco deve ser uma quantidade de tá então existem regiões que tem endemias para vários tipos de parasitas de microrganismos da etc mas não é tratado não é feito nada tá então a doença é detectada em todas as regiões do país

mas obviamente algumas partes é mais comum de isso acontecer por isso que você ao viajar deve prestar muita atenção e que alimento que você está ingerindo que a água que você tá bebendo tá e analisar muito bem Onde você tá passando porque cada vez que você viaja você se exponha no novos locais que são áreas endêmicas para diferentes tipos de parasitas microrganismos e etc tá bom