AULA LEUCEMIAS

bom Então veja bem quando a gente fala de de sangue né quando a gente fala de Hematologia eu já tenho vocês talvez Vampiro o processo e chama e mato ou é então que tem massa poesy hematoquézia produção uma das cenas do nosso tá na produção das células mesmo isso acontece nos ossos né lá na medula óssea e são processo regulado e constante então todo dia as células são produzidas e são destruídas algum problema que o paciente a pessoa presente nessa hematopoese nessa produção ele vai apresentar alguma anomalia uma doença como a gente vai falar de

Deus seria né uma gente vai falar de leucemia Então a gente vai focar É um distúrbio na parte branca são esses leucócitos Ok então se vocês observam esse esquema aqui nós temos a célula tronco conhecido como extincel né que a célula-tronco mãe ela vai sofrer através de hormônios proteínas e alguns e e seremos ela vai sofrer uma diferenciação então ou ela vai virar né ou ela vai se transformar Numa célula indiferenciada linhagem mieloide ou da linhagem linfóide Então ela é uma célula e ela se diferencia beleza ou ela tá linhagem mieloide e linfóide a linhagem

mieloide ela vai sofrer outras diferentes Nações nela através de hormônios e proteínas e vitaminas enfim e essa células-tronco mielóides vendo ela vai se diferenciar um chamar os laços né Isso é muito importante dentro das leucemias não e esses blastos nós vamos identificar eles no sangue periférico e é a juntamente com a nossa microscopia né O que a gente vê Nalanda e alguns exames de imunofenotipagem alguns exames é tão bem na químicos nós podemos ajudar a um médico a Identificar qual linhagem Helios Emil depois nos próximas apresentações eu vou mostrar para vocês e juntamente com esses

juntamente com os é com a lâmina com esses exames a gente vai é ajudar ele a dia de um chá que tipo de Deus e até tá então primeiro nós temos na célula mieloide né ela pode se diferenciar no megacarioblasto então você vê que aqui hoje o mega caiu o plástico Sócio é transformações e ele é um produto ele o que ele vai produzir só as plaquetas certo o Project Glass to ele vai sofrer um amadurecimento era só ó e vai chegar no eritrócito é nossa massa tradicional né Essas ela me log também pode se

diferenciar minha roblas tu tá cumeno blasto ele também vai receber estímulos vitaminas proteínas e ele vai ele pode se diferenciar até eles chegar numa zófimo no neutrófilo no meu se nós temos um monóstico Olha que interessante porém ele é assim dependendo do estímulo da proteína da vitamina do hormônio que esse braço vai receber ele vai se diferenciar nesses estágios até chegar no basofilo que a gente vê no sangue periférico ele vai se diferenciar no neutrófilo à venda de passa por todos os estágios de uma coração o eu cinófila mesma coisa olha começa no estágio de

promielócito até chegar nos nossos tá então o saque para vocês aqui aquilo que a gente vê no sangue periférico não é o que consegue periférico o sangue que corre nas veias e artérias né porque a gente vê no sangue periférico é um produto final de todo uma maturação tá então Imagine que a medula óssea seja uma distribuidora Tá beleza então veja bem É sim a medula ela é uma burra distribuidora de produtos se ela distribuir legal qualidade Então as suas células do sangue periférico terão qualidade certo terão qualidade Agora se a medula óssea é ruim

a com deficiência a com problemas ela vai liberar células com problemas para o sangue periférico né então o sangue periférico ele traduz o problema que provavelmente está começando lá na medula óssea aí como amigo Nossa saudável que produz boas elas consequentemente as células que você analisa no hemograma lá na lâmina é estarão saudáveis agora uma medula óssea ruim é em problemas suficientes você provavelmente vai ter vai ter células o problema seja em quantidade no em uma festa na leucemia ou em qualidade é aquela célula que falta exemplo ele massa que falta ferro né ou até

massa falta vitamina if é tudo que acontece na medula reflete no sangue periférico tá tudo certo até agora depois vocês comentem também tá dando para acompanhar Beleza vou continuar tá Quem sabe esse processo de leucopoese e não processo regulado né então você tem um tipo de proteína que a gente chama de citocinas tá então a citocinas é um tipo de proteína que vai atuar no amadurecimento nessa leopo essa na produção de leucócitos A então nós temos a proteína gm-csf ó ela influencia no amadurecimento na produção dos neutrófilos monócitos dos nossos né temos a outra g-csf

também que influenciam os neutrófilos tá temos algumas interleucinas tá vendo esses vieles aqui então cada um né cada tipo de proteína influencia numa linhagem aquele marca que eu mostrei ela sequência de maturação vai ser influenciada por um tipo de proteína C bom então durante o processo de maturação desses leucócitos duas coisas vão acontecendo o núcleo da célula ele vai perdendo sua característica imatura ou vou mostrar para vocês o que tá maduro deve ter um grande Tá é os nucléolos vão desaparecendo que é uma estrutura muito presente em células imaturas vou mostrar o que são do

Cruz até a cromatina ela é uma estrutura que está presente dentro no dentro do núcleo vou mostrar o que é a Então esse núcleo ele vai ficando ele tem uma característica muito imatura certo e ele vai amadurecendo ele vai ser de nessas características imaturas e esse look não vai amadurecendo É sério e outra coisa que acontece além do núcleo da célula nós temos o citoplasma então citoplasma ele vai perdendo a basofilia o que que é basofilia aquela aquele citoplasma azulado roxo sabe a mulher basofílico então ele vai perdendo a basofilia as células mais maduras que

é o meu próprio se nossos vai ter grânulos vou mostrar os danos Então os grânulos vão aparecendo certo então toda essas características essas características elas elas vão ser evidentes conforme a gente a gente passa aí e elas vão amadurecer ok o jogo continuar aqui o sol é E aí E aí bom então essa tela aqui eu já vi nós temos Grande ó tá vendo essa imagem dos neutrófilos certo e somos outro olha observa o citoplasma aqui nessa região da célula a mesma citoplasma tem muitas fitinhas né Então olha só e migramos tá então Esses grânulos

uns vou atuar contra bactérias contra fungos parasitas Ah não esses nomes eu coloquei seu nome de enzimas é um tipo de substância que vai destruir né E esses esses esses parasitas essas bactérias Ok então vocês vão vir e as células B maduras que esse tipo de neutrófilos o coloquei eles tem essa característica esses grânulos a precisamos vão atuar com essas essas esses esses esses elementos né esses microorganismos e as células imaturas não tem danos à as células imaturas não possuem grãos então Marcelo imatura você vai ver que se ela tá na corrente sanguínea ela não

tem muita função ela só tá lá por número tá então você vai ver que você vai ter um monte de leucócito na li o número ele não tem uma função específica porque não tem grama e não consegue se decidir tá e não Ó então primeiro nós temos a vida no-poo Ézio Observe aqui na granulopoese nós temos três tipos de célula então o nome já diz o grânulo grânulo em grânulos tá então nós temos os neutrófilos os eosinófilos certo e os basófilos isso a gente vai encontrar no sangue periférico Então observa é que esse neutrófilo também

o fininho Mas ele tem grânulo agora principalmente Observe o erro Sinop os basófilos Olha como os grânulos são grosseiros tá então esses grânulos ou ajudar a destruir a bactéria parasita fundo a essa é a função dos grãos tem enzimas são substâncias que vão lá vão fagocitar vão destruir esses microrganismos têm eu é que sou de uma aluna que vou ciliar entrar na nossa sala Tá bom vamos continuar ó então o primeiro Quero mostrar uma coisa para vocês e veja bem não é nesse site coloque a minha não conhece Então observa em aqui eu vou circular

havendo segmentados e ela é a nossa célula é a nossa célula no sangue periférico certo neutrófilos e os bastonetes que acredito que vocês já estão acostumados Aqui tá o que que acontece é para eles ir um neutrófilo para iniciar o meu próximo ele passa por um processo de maturação tão vendo ele passa por um processo de maturação para ele chegar nesse segmentado nesse neutrófilo que a gente está acostumado a ver a ele passou por um estágio tá vendo a primeira célula aqui e não plástico lembra que eu comentei do plástico anúncios likes atrás a plástico

ele é a primeira célula e dessa linhagem aquela chegar o segmentado então Blasco veja bem Observe eu vou falar uma a todas as células para vocês verem as características e essas células aqui vou circulares fui até de outra cor isso aqui o segmentado a gente encontra e o bastão a gente encontra no sangue periférico uma certa normalidade agora eu vou mostrar aqui um tipo de leucemia a gente pode encontrar isso essas células aqui E aí [Música] e a gente a gente é essas células aqui elas são encontradas no em alguns processos leucêmicos tá então eu

vou mostrar as características delas para vocês começarem a ficar facilidade com ela certo Abrir Que tipo de leucemia tá aparece essas células tá então você vê que tem no blasto né que a primeira célula depois ele vai sofrer um amadurecimento as ela começa a amadurecer chega no estádio de promielócito a esse promielócito continua o amadurecimento viro mielócito esse mielócito vai amadurecer mais virou meta transforma um bastonete e chega não segmentado tá então e a gente tem tudo todo esse esse processo de amadurecimento entendeu não tem todo esse processo de amadurecimento a até chegar no no

segmentação então eu vou mostrar depois que leucemia que você vai encontrar muito isso aqui até o nosso principalmente pessoal tá dando para acompanhar até agora E aí tá tudo certo por aqui no chat estão conseguindo tá legal fala para mim E aí E aí E aí a beleza Rayane ia também de boa né E aí E aí E aí o jogo de Minecraft deixa eu ver se tem uma aluna que tá querendo entrar com segurando ela é E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E

aí E aí [Música] E aí E aí E aí e vamos continuar a E aí bom então vamos passar a característica de cada célula para vocês verem tá vamos também olha só o primeiro a gente fala do blasto né como eu disse para vocês então dessa linhagem dos neutrófilos a primeira tela que aparece é o laço Tá qual que é a característica do glasto é uma sala arredondada tá a gente tem um citoplasma basofílico então o citoplasma dela tá vendo aqui nessa região aqui ó é um citoplasma arroxeado é um tudo que a basofílico é

puxo lembrando essa característica tá nós temos alta relação núcleo citoplasma Olha o núcleo como seu cupom uma grande porção da célula a ocupa quase todo o citoplasma né núcleo Redondo ovalado ou núcleo tem um aspecto Redondo tá demais cromatina fina vocês observam aqui dentro do duplo tá vendo que a gente tem algumas partes mais escuras outras mais claras mais escuras outras ma é como se a cromatina tá é uma estrutura e dependência aqui do lucro certo Oi e essa cromatina é eu vou mostrar uma dica para vocês quando a gente falar de cromatina mais fina

né é imagine um novelo de lã né Quanto mais e mosab tá esse novelo outro mais linha bem e exemplifi Car quanto mais linha tem mais é como se ficasse uma coisa mais densa né então a cromatina mais benção outro menos linha tem esse novelo de lã conta é mais frouxo mas não é menos linha tem entendeu Então o que acontece o que que acontece quanto é quando você tem exemplo mais passagem de luz tá vendo que você tem umas manchas brancas nessa cromatina Então você quer uma cromatina mais densa quando você tem uma cromatina

mais fazer Me desculpa quando você tem uma cromatina mais densa é mais escura é uma coisa mais intensa eu vou mostrar o longo das imagens para você sabe a gente tem aqui nucléolos visíveis tá só nós temos algumas estruturas eu consigo lá aqui estão umas estruturas presentes dentro do núcleo tá é característico de plástico Então quando vocês ouvirem falar com essa palavra que eu gasto laço do laço do braço tem núcleo a é característico do gasto beleza a passagem vocês um E aí E aí E aí e aqui espero que espero que a imagem esteja

Puma ó e coloquei a seta Então veja bem Olha a célula é uma célula Grande tá vendo essas duas aqui a acerta então você vê tem uma alta relação núcleo citoplasma Então olha como núcleo ou para uma grande parte da célula e citoplasma basofílico Olha o citoplasma aqui vê no uma coisinha azulada Olha isso aqui mais basofílico ainda e olha isso aqui tá até mais Evidente Tá vendo até por uma certa tá vendo aqui ó e tem uma bolinha e se tem três horas no chão do Lelo Esse é o outro isso é o outro

tá vocês estão conseguindo ver Fala aí gente tá legal então essa é a eu assisto a essa é a característica do lá então isso você tem que ter guardado a você tem que ter se você tem que ter guardado por ti para a você identificar se muito pagamento ele vai soltar o assim às vezes é presença de células imaturas Então você tem que falar outra tem alguma coisa aqui tá hoje mesmo e deixa o contigo tchau e continuando de nós temos o plástico depois do braço nós vamos ter estado de promielócito a pelo menos tão

Observe as características é arredondado tá citoplasma basofílico Ok então é um citoplasma recheado azulado tem uma alta relação núcleo citoplasma Olha o lucro como que ocupa uma boa parte da célula Tá uma cromatina fina então você vê passagens de luz nesse estágio não temos mais os meus estão visíveis Ok é os quizzes e uma característica desse tipo de célula predomínio de granulações primárias olha só a ver no citoplasma como as legislações sobre grosseiras Então isso é uma característica de promielócito quando no esfregaço você vê isso ao caminho certo olha aqui tipo o nosso tá olha

alta relação núcleo citoplasma olha como que ocupa só sobe isso aqui citoplasma tá olha os grânulos como são grosseiros disperso por e citoplasma tá Então essa é a principal característica do principal característica do elemento do promielócito tá tomar célula que a gente pode encontrar aí na leucemia eu vou mostrar qual tipo de leucemia é depois nós temos os estados e mielócito nossa ela está amadurecendo Ok então Aqui nós temos a célula redondada formato arredondado núcleo Redondo excêntrico tá então o núcleo é ele começa a ir ele está fora do centro tá vendo ele começa e

pra Ponta do citoplasma tá a cromatina começa a segunda eles ar mais então como núcleo vai diminuindo a cromatina e tudo mais benção Mais Escura Ok temos nucléolos visíveis tá então você pode ter a presença de núcleos aqui dispersos núcleo há predomínio de granulações secundárias Então a gente tem granulações menos grosseiras promovê-los mais em graduações Ok então esse estádio vai permitir a distinção a diferença hein mielócito neutrófilo eosinófilo basófilo eu quero mostrar nos próximos Laís para você é que toda se a sequência de maturação que eu tô mostrando ela existe para o neutrófilo para o

eu cinófilos para o a dócil e são os três granulócitos que eu mostrei pra vocês então nós vamos ter um plástico né ou não vai se diferenciar Então a gente vai a gente pode ter o Chrome nós tu eosinófilos o pro mielócito neutrófilo Chrome nosso mais nosso nós vamos ter o minha nós a Amazon filo e o meu próximo a todos esses tipos de células a gente pode encontrar uma leucemia tá é um paciente às vezes representar um número de leucócitos muito alto e a gente pode encontrar essas três linhagens dispersas pelo sangue periférico em

ó e esse aqui é um meu rosto aqui à venda na seta tá esse aqui ó é isso aqui nós temos um milosky ok então núcleo tá vendo no mínimo para Periferia do citoplasma é nós temos aqui é um Blasco Blasco tá vendo alta relação núcleo citoplasma presença de nucléolos a gente viu nucléolo evidente que há muitos é uma característica de uma leucemia que eu vou mostrar e logo à frente Olha que legal as imagens ó tá vendo Então numa leucemia Você pode encontrar todas essas é desse jeito porque amamos aqui tá essas são as

características então eu coloquei certo aqui nos negócios então Observe ó o núcleo excêntrico tá vendo ele está na periferia no citoplasma tá é isso também naquele grudado aqui na parede do citoplasma olha só mas melhor gostaram é uma característica é que vem identificado e a esse aqui lembra que eu falei das guerras das granulações né Ó esse aqui é o primeiro nosso tá olha as granulações dispersas aqui no citoplasma aqui grande laço dos filhos ok e essa essa célula aqui em características de plástico tá nós temos aqui nucleos Beans presente neste to plasma dois são

plásticos a isso aqui são neutrófilos normais tá vendo né esse meu próximos aqui ó nossa tudo isso a gente vai ter que fazer a curetagem da Luna não é desse jeito de amor depois eu vou mostrar em que tipo de leucemia a gente pega todas essas imagens daqui e depois disso nós temos o meta me mostra tá vendo Então me mostra ele vira o mestre minha nossa a cromatina mais sensível a cromatina já é mais condensado é mais junto que temos um núcleo Redondo ovalado o excêntrico tá nós temos uma coisa muito importante nesse estágio

que a reentrância nuclear tá vendo que você tem essa chance não dura que essa reentrância né Isso parece um rio ou um beijão a e temos a presença de granulações é um veloz polimento Quem olha só que meta bonito a olha reentrância aqui ó Ok Então essa é uma característica dos meta - Olha o outro meta aqui a no hemograma a gente deve relatar Ok esse tipo de célula vendo grande característica do meta é a reentrância é só esse bico para dentro da célula ok e depois disso nós temos o bastonete né que cure bastão

citoplasma acidófilo do citoplasma já não é tão Azul ele é um tem algum - Azul um pãozinho a mais pesado né olha o bastão ele tem essa característica tá vendo lucro Parece loucura em forma de rim ou ferradura que o Ameno e são bastonetes Observe aqui tem granulações já presentes neles há e as características do bastão nós chegamos aonde a gente queria todo esse processo de maturação que eu mostrei para vocês chegam neutrófilo tá chegando neutrófilos é o nosso segmentado Então é isso que todo esse processo de maturação é para chegar num segmentado um para

chegar nos nossos que eu vou mostrar o chegando bazófio então toda essa linhagem que eu mostrei e dependendo das características dependendo das características que tem assim é lembra um plástico ele vai sofrer influência de hormônios de fatores de crescimento então lado dele ele recebe alguma algumas proteínas alguns fatores de crescimento ele fala assim bom o começo e o fator eu quero virar um neutrófilo Então vai passar por toda essa sequência aí o braço fala não mas com esses essas proteínas eu quero ser um eu cinófilos então ele vai passar pela mesma maturação só que com

características de os enófilos e a mesma coisa acontece com o basofilo a vai passar por todo esse processo para que ele vai ser um basofe ok então neutrófilo é o nosso normal a ver no núcleo ele tem três a cinco lóbulos que faltava eles têm três lóbulos é uma característica dele somos eu corto mais abundantes do sangue periférico então na lâmina você já estão acostumada se você já mexe com uma cirurgia Você já vem aqui o hemograma de 100 células que a gente conta 60 70 porcento é sempre outra ótimo tá então eles são células

especializadas para a vou citar para destruir né Principalmente bactéria e e isso é só uma tabelinha que eu coloquei só para exemplificado algumas causas de neutrofilia que a gente pode ter ficar neutro femininas aumento dos neutrófilos para a gente tem infecções agudas e a meningite ou infecções generalizadas que aquela famosa é septicemia né ou infecção hospitalar Então se tão meio de neutrófilos Ok não é principal condição Esse aumento os neutrófilos do do paciente ta e a gente chega aqui no nosso segundo grânulos tu tá O que é o use nokio Então olha sequência naturativa dele

e também tem o estágio de me mostra cinófilo tá vendo o meta Olha que o núcleo como era o carrinho entrância forma de rir só você tem 1,9 mil a gente tem um bastonete ou se nós temos e até chegar no segmentados em nossos ninguém até hoje que eu vi fala assim até um segmentado de nossa ele apenas tratado como eu cinófilos tá mas ele é um significado eu quero mostrar aqui é que você tenha sequência naturativa você tem a linhagem de maturação É sim você tem toda essa sequência igual neutrof e no tipo de

leucemia que eu vou mostrar para vocês Você pode encontrar toda essa linhagem além do meu próprios você pode comprar todos os precursores também do seu senhor ok ok pessoal me fala aqui no chat não gostando tá dando para acompanhar tá dando para entender E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí Olá tudo certo Oi beleza Ah tá então veja bem o e olha só a gente tá falando de use nosso certo Então olha essa imagem aqui que eu coloquei né de uma dor mina que a gente pegou algum tempo

atrás eu vou circular para vocês vir Veja bem Tá vendo aqui ó nós temos um precursor eosinofílico olha aqui em cima também tá Então nesse tipo de leucemia que eu vou explicar que a leucemia mieloide crônica né a leucemia mieloide crônica ela e ela é uma leucemia em que você vai ter um número de eu gosto muito alterado você vai ser muito no próximo site Então veja bem eu já fiz mostrar aqui antes do explicar essas você Mia você pode comprar os precursores dos eosinófilos também tá você pode encontrar os precursores você pode encontrar a

essas células mais imaturas sabe porque a medula óssea fica tão louca nela ela a produção das células que a gente que a gente não sai ela tem muito alto de células sendo jogadas na medula óssea em não tem controle entendeu eu só fiz mostrar os precursores original Philips para vocês certo esse é o nosso cinófilo que vocês já conhecem tá não quis colocar aqui ó E aí eu quis colocar aqui para vocês virem né É e na vocês viram o tradicional tá então núcleo bilobulado certo olha só tem dois lóbulos né Ele é um citoplasma

altamente acidófilo tá vendo que ele é tô sabendo que ele é usado né Ah então é a característica duas e os nossos e eles geralmente estão relacionados como parasitoses Então é isso que a gente vai vir às vezes você vai trabalhar no laboratório médico vai pedir um exame de fezes por exemplo então o que que acontece no exame pés Às vezes você vai tomar o cinofilia intensa né é quer dizer desculpa as vezes médico vai pedir um hemograma Então você vai fazer um hemograma Então você vai soltar lá geralmente a gente encontra quatro a cinco

Luzinópolis por hemograma se encontrar fica acontece o médico vai às vezes e solta 12 15 20 e o médico vai falar nossa mas eu cinófilos geralmente está relacionado com infecções parasitárias A então fica acontece ele pode pedir um exame de fezes para relacionar é seus o filiam a e ver se é uma parasitose em alguns parasitas dão eles aumento seus inox OK outra coisa os basófilos que é um outro tipo de Durango lógico a Então olha só nós temos um biológico basofilo o meta me nosso Olha a reentrância do núcleo aqui a nós temos o

bastonete basofilos no segmentado mandou se tá e não meio ruim de vir por ti porque as granulações são muito grosseiras né as informações são intensos mas eu quero mostrar que nós temos o estágio maturativo também embasou eles começam como minha nós tu e chegam até nós segmentado não tipo de você minha menor de crônica Você pode encontrar precursores dos basófilos né Igual eu falei a medula óssea ela produz tanto as células e matura eu já bem isso aqui é o maduro Isso é o que você encontra no sangue periférico medula óssea ela produto essas três

semanas e a falar produz tantas ela que ela joga coisa que não era para jogar no sangue periférico ok ok então nós temos os basófilos né os basófilos tradicionais da circulação A então eles apresenta esses grânulos grosseiros e vão esses grãos eles vão ajudar um processo de coagulação A então ele aumenta a permeabilidade vascular o Veja bem se você faz o corte as plaquetas e as se as proteínas de coagulação vão atuar para estancar sangramento o basofilo ele ajuda aumentar essa permeabilidade Então vai fazer com que as plaquetas chegue mais rápido ao local de sangramento

para estancar a isso é muito interessante imagens de basófilos sabendo para vocês basófilos normais tá o nós temos este Observe as que dando lações tá E isso também Oi ok O que que a gente pode ter pa zoofilia também né podemos ter reações alérgicas associada saúde cáries Ok alguns outros aí ou infecções virais infecções crônicas tá algumas algumas infecções [Música] podem causar o aumento de basófilos também a leucemia que eu vou explicar depois que é Olá pessoal falei de 3 células falei mas ossos dos eosinófilos e dos neutrófilos agora nós também fizemos um processo dentro

da hematopoese conhecido como linfopoese aqui a produção de linfócitos só vou mostrar aqui para vocês vir eu vou mostrar aqui para vocês verem E aí vocês virem a produção dessas células tá bom E aí o ok em planejamento ananin foto pequeno aqui essa é a célula que a gente encontra no sangue periférico porém de novo ela não aparece do nada é um processo regulado que a gente chama de mim foi por essa Ok essa linfopoese começa lá no linfoblasto Ok Oi Letícia bem-vinda deu certo e essa linfopoese começam com linfoblasto eu vou mostrar as características

só que aqui você já consegue identificar algumas coisas importantes olha alta relação núcleo citoplasma tá né o tem uma estrutura aqui a ver no eu espero que vocês estejam vendo são os nucléolos então características dela a seguinte o braço vai passar por um processo de maturativo ele vai virar um prolinfócito você tá vendo com as ela vai diminuindo de tamanho olha só tá todo empolgado é maior mas diminuindo de tamanho a até chegar ela passa para o estado de prolinfócito observa com núcleo diminui porém a gente tem olha só teve dente aqui a presença de

um nucléolo e hora que evidente que é esse prolinfócito ele chega no linfócito médio né e chega amanhã eu posso Pequeno foi o a tomar ubbe todo esse processo é regulado por de novo proteínas fatores de crescimento I altura de crescimento e outros elementos que vão atuar aí no e nessa língua conhece tá E aí Oi ok E aí Oi ó então primeira célula do processo linfoblasto Observe optam lembre o linfócito vi ele é um produto lá do linfoblasto Então olha só a velha isso aqui é evidente né nucléolos então dentro do núcleo olha como

que o núcleo ocupa uma grande porção do citoplasma a outra relação núcleo citoplasma citoplasma muito basofílico Observe o citoplasma como é azulado a não tem de relações essa célula ok né núcleos visíveis Olha só como é visível a cromatina frouxa Observe o que que dentro do núcleo a gente tem é o a vendo aqui tem uma mancha mais roxa tem outra região roxa e misturado com regiões Claras entendeu então isso aqui é característica do plástico em é isso eu vim falar depois você é um do estágio de prolinfócito lembra o blá subir um linfócito e

o prolinfócito então a Marcela menor que o linfoblástica onde tamanho menor cromatina está mais condensada observa em que aquilo núcleo a cromatina é mais escura você não vetando a passagem de luz a temos Nucleo super visíveis alguns tomar característica do prolinfócitos ok Ainda temos uma alta relação núcleo citoplasma tá ou Ainda temos uma relação Observe que núcleo ocupa quase que todos citoplasma das quem bom e depois nós vamos ter os linfócitos que a célula que vocês já estão acostumados abrir a então a outra relação continua observa que o lucro um PA quase de todas as

células o núcleo é sempre muito aluno ele é na periferia da célula Tá e citoplasma É mas o físico então citoplasma é escuro aqui ó bom e nós podemos encontrar também no hemograma o plasmócito observa que interessante que esse plasmodium o núcleo parece que ele tá saindo da célula né e olha só Então esse tipo de célula pessoal é responsável pela produção dos anticorpos circulantes no sangue então riri Produza anticorpos ajuda a produzir anticorpos certo ó os anticorpos produzidos pelos plasmócitos são formados por um tipo de post e proteína chamada globulina Então o que acontece

esse esse Plus nosso ele produz uma proteína que chama globulina que é aí uma proteína que está diretamente ligada à defesa do nosso organismo tá a gente bastante falar pessoalmente agora o vídeo até as ruínas de física beleza e é só um exemplo aqui quando se aumenta o Unifor sito no organismo é quando a gente tem alguma linfocitose infecciosa principalmente Vidal Ramos em Foz estão relacionados com cargas virais então a mononucleose caxumba rubéola citomegalovírus toxoplasmose Ok então são característicos virais tá e o que eu quero chegar depois nos próximas apresentações esse aqui ó leucemias linfoides

tá esse é o nosso foco dos impostos Ok e para finalizar essa apresentação e nós falamos sobre a granulopoese a linfopoese Agora nós temos a mono com essa sabe o monócito que a gente vê no sangue periférico ele veio de algum lugar então nós temos monopoiese Então nós vamos ter monoblastico e o prognóstico tá o que vocês tem que começar a guardar pessoal o seguinte [Música] E aí e o Neutrox you will use enorme basofilo né eles têm um pra eles têm um progenitor um precursor que é o mieloblasto o link sócio tem um precursor

que é o linfoblástico e monócitos um precursor com monoblastico então lembre Blasco entre laço laço laço tudo que é plástico é é patológico né Então as primeiras células de todas essas linhagens vão ser os laços em ó então assim o exemplo dos monócitos primeiras e nós temos o monoblasto que eu falei qualquer característica do glasto presença de núcleos Olha o nucléolo aqui ó olha o que leva os aqui a Então são células grandes núcleos visíveis alta relação núcleo citoplasma e a ausência de granulações não tem graduação no citoplasma a isso é uma característica do monogr

e me servem de novo os núcleos têm no Cléo abaixo aqui ó e depois nós temos o status de promonócito então ele sofre uma diferenciação a é uma célula um pouco menor que o blasto uma cromatina mais condensada lembra então o núcleo vai diminuindo é uma passagem de luz também vai diminuir Você tem uma fonte mas condensado e você tem uma diminuição da relação do trânsito próximo a e eu sou o nosso tradicional tá então iriam monoblastico um pro nosso e vira o nosso Ok então lucro em forma de rim aqui tá melhor Ah o

núcleo em forma de rim Ok é é uma alta relação núcleo citoplasma vocês veem que e vocês vem aqui no preocupa uma grande porção de citoplasma tá e como que aparece o nosso A então em algumas infecções como a tuberculose Brucelose difícil hoje a gente está é que sente por protozoários como uma área umas tripanossomíases Ok a outras doenças também principalmente não se minhas crônicas a gente vai chegar lá hein e essa parte aqui eu não vou passar por que não é o foco da nossa ao e E aí ó é só o que eu

quis trazer aqui nessa primeira parte aqui foi e o teu concepts Brasil é apenas mostrar De onde vêm os neutrófilos basófilos Ficou claro Vocês entenderam alguém quer fazer alguma pergunta sinta-se à vontade nessa primeira nessa essa aqui só foi uma introdução ao que a gente vai ver agora é o nosso principal foco se tem alguma pergunta alguma dúvida ficou pode falar Letícia você quer me falar agora depois eu vou mandar gravar assunto você não perder E aí E aí E aí E aí E aí eu abrir Rayane entendeu o Claro gostou E aí E aí

E aí E aí E aí Oi beleza E aí Tá bom vou dar dois minutinhos gente só paga se quiser beber uma água vamos esticada e a gente já vai para o nosso primeira parte da leucemia ok E aí G1 E aí os dois minutinhos já tá vendo tá tudo por aí ó E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí Olá pessoal vamos lá isso compartilhar tela aqui e não é e vamos agora entrar em foco principal da nossa aula tá e são as

nossas leucemias E aí Tá bom então vamos lá beijar mesmo e essa imagem que eu vou aqui aqui isso é uma coisa aqui na cortina qualquer um de nós que estamos trabalhando seja um laboratório seja particular Messenger um laboratório hospitalar enfim o que Qualquer laboratório a gente pode um dia se deparar com uma imagem Desce aqui por quê o que acontece veja bem em algumas leucemias eu vou mostrar ao longo da aula são leucemias que não apresentam a si mesmos sintomas então vocês vão ver tinha às vezes um paciente vai ao laboratório apresentando nada né

E vai fazer aquele exame de rotina e você às vezes se depara com algum tipo de leucemia tá então o objetivo da aula curso eu vou mostrar para vocês e fazer uma correlação com as vezes o que o paciente sente como o que você pode achar no laboratório tá então essa imagem aqui de trás Isso é uma característica é de um tipo de leucemia e é a list meia-noite crônica que eu vou mostrar a é um veja bem e uma leucemia mieloide crônica Você pode ter a presença aí de 200 300 400 me não Costa

no sangue Feiticeiro Imagine que você coloca o olho no microscópio é isso que você ver então o que eu quero trazer é o esclarecimento para te conduta se vai tomar é o que você pode fazer juntamente com a equipe médica né Oi para aqui você consiga ajudar o paciente mas não se o seu diagnóstico é [Música] bom então o que que é leucemia pessoal a muita gente ouvir falar mas o que que ela é tá então a leucemia a gente utiliza isso para caracterizar um grupo de doença maligna e clonal o que que é maligno

então uma coisa má certo clonal então você vai ter uma reprodução você vai ter um clone né num uma reprodução exagerada errada das células do sangue nesse caso do seu gosto tá então você vai ter uma reprodução acelerada e errada porque a reprodução ela deve existir mas de maneira controlada tá reprodução tem que ter é igual eu falei no comecinho a hematopoiese né é a produção das células do sangue ao alguma coisa regulada mas quando disse regula e recorda desregula não tenho que fazer tá então isso vai ser trânsito e isso vai ser quando tá

desregulado a gente vai ser observado tanto na clínica do paciente quanto no laboratório é onde a gente vai estar mesa E isso acontece não tem uma causa tão conhecida né vou mostrar os principais causas mas não tem uma coisa assim nossa acontece por causa disso tá possam doenças hematológicas complexas e diferentes entre si que acarreta o comprometimento na produção do seu copo com doenças hematológicas cada uma tem uma característica e vai acarretar no comprometimento na produção e no poste Então veja bem Geralmente as você mias elas correspondem a dois e meio por cento de todos

os cancers a arte é responsável por cerca mais ou menos de três e meio Óbidos número Ah eu já tenho aqui a partir de agora a gente já vai ter que começar entender e diferenciável serviço ok então nós temos aqui as leucemias mielóides agudas a são as agudas são mais frequentes em adultos Tá certo as minhas lloyds agudas e as linfoides agudas que a gente chama de lla é uma leucemia mais predominantemente na infância a só a partir de agora vocês tiverem anotando por favor marque isso a Selene a Então as agudas pop da linhagem

mieloide por isso que tem esse e me elas são mais frequentes em adultos e as lla né as linfóides são mais frequentes em crianças extremamente importante entender isso porque que quando você tiver no laboratório Onde você viu o tipo de leucemia você já tem que correlacionar com qual o paciente é é uma criança lado a bom então se você mesmo apresentar características morfológicas em formato da célula Clínica imunológica e molecular distinta Então veja bem vamos laboratório geralmente seja o laboratório hospitalar ou laboratório típica forte o que você vai ter irmão é um clínico Olá aqui

é o clínico Oi e o morfológico porque você fala Imagina assim você passou hemograma no equipamento então ele te deu já avisando né hoje nos Laboratórios os equipamentos são muito modernos ou quando você faça hemograma e ele lá lá dentro do equipamento ele faz a diferenciação e faz a diferenciação Barcelos ele ver que tem aquelas ela somos aí para vocês nos braços e tal você é aquele tipo se ela não vai te dar uma um Flag e ele vai te dar uma anotação na escola tem coisa estranha aqui nesse hemograma Então você já vai ficar

atenta né ele te dar uns leds de células imaturas são aqueles braços e às vezes um número alto de leucócito Você já sabe o que vai acontecer você já se prepara você vai pegar tá bom então laboratório geralmente a gente só tem a morfologia EA Clínica Porém para identificar uma leucemia você precisa ter a imunologia e as técnicas moleculares um provavelmente vai mudar esse sangue para o laboratório de apoio no laboratório se mistura bem mais moderna e eles vão dar essas características né eles vão dar essas características para ajudar na correta Identificação do tipo de

leucemia Ok então aqui vocês também tem começar já a marcar Porque a partir nesses slides que a gente já começa a diferenciar seu serviço tá primeiro é mais agudas prestem atenção agudas a transformação maligna então a malignidade o erro ocorre nas células imaturas Então são aquelas células com você para vocês os plásticos entendeu então a o agudo está relacionado com os braços com as células imaturas Então essas células imaturas elas vão perdendo sua capacidade de maturação e diferenciação lembra que eu mostrei todo o processo de um aplicativo desde o blasto até chegar no meu próprio

no linfócito monócito o dom o erro tá lá na sala imatura porque elas vão perder a capacidade de maturação elas vão amadureci é mais um bom se diferenciar consequentemente ela não exerce sua função persistindo o poder de proliferação e se essas células imaturas elas só vão querer por esperar ela sua pele se multiplicavam explicar explicar tá elas vão elas não querem se diferenciar certo vão e essa é a característica da aguda pelos braços as células imaturas no sangue periférico na leucemia crônica são caracterizadas pela proliferação de células que São relativamente bem menos diferenciadas tá exibem

diferenciadas aula diferente veja bem a leucemia aguda se você tem as células imaturas nada você me a crônica ao contrário você tem você não tem só se elas imaturas você tem um predomínio de células mais maduras lembra daquele imagem que coloquei eu vou mostrar depois da da maturação do neutrófilo eosinófilo você vai ter um predomínio não do Blasco mas Todas aquelas células você vai ter um predomínio do promielócito me nossa meta certo vai e não segmentados eosinófilos linfócitos aqui tá tudo estudar menos os laços a tão aguda predominante plástico crônica predomínio de células mais maduras

a o Hugo que acontece a leucemia curte assim a gente pode estar exposto durante muito tempo radiações É algumas infecções virais certo podem influenciar na produção eu cerâmica né como htlv-1 ao tipo de vírus a substâncias tóxicas tóxicas como benzeno outras substâncias não paciente que fica muito exposto a substâncias tóxicas gosta pode cidades modelos e Mia a alguns fatores aí mas não tenho 14 x tá pode ser um conjunto de fatores o paciente desenvolve ok Olá pessoal como ela é classificada eu acabei de falar agora então eu já vi nós temos as acuda já escuro

sabe as agudas qualquer característica dela e ela se instalam rapidamente em dia são poucos meses o paciente já apresenta a maioria é aquela clima fraqueza cansaço em excesso perda de peso porque mas ele não tá fazendo regime mas ele tá perdendo piso ali de sangramentos entendeu não é e ele apresenta essas características certo anemia porque geralmente na glicemia você vai ter uma diminuição da série vermelha das hemácias você vai ter uma diminuição da série as plaquetas a fita demo Então ele pode apresentar sangramento ele pode apresentar ela não ia palidez cansaço Tá certo máscara as

células que predominam na leucemia aguda e são braços disse por serem imaturos e se duplicarem rapidamente Então são células imaturas lembra são células que tem os nucléolos alta relação núcleo citoplasma Então são características de plástico e diferente das Crônicas o Asus e minhas crônicas instalam lentamente então era uma coisa mais demorada a não é tão rápido quanto agudas Então os sintomas não são muito evidentes e muitas vezes na leucemia crônica o paciente de descobre o acaso você tava curtindo fazer animar boa né então o exame só de rotina aí você faça hemograma lá geralmente a

Deus e meias agudas o número de leucócitos no sangue ele às vezes pode até ser normal o geralmente Laboratórios utilizam entre 4 e 10 mil leucócitos no sangue periférico né é é nas agudas Você pode ter oito nove mil leucócitos normal diferente das Crônicas a crônica Você pode ter 30 40 80 100/115 120 200 m local porém como uma coisa demorada esse seu cosmo aumentando vão aumentando a paciente vai lá falo falar vim fazer um exame de rotina de boa aí fica acontece já logo de cara aí tem 80 anos eu posso tá então ao

exame de rotina sendo paciente tenha percebido conversa sintomas de cansaço de fadiga né a doença costuma ser menos agressiva do que aguda EA complicação pode levar meses ou anos procure quando ele fez no hemograma hoje e dá licença mas ele tá falando sabia só que ele só vai repetir insegura mas não seis meses a um ano tá então o exame que a descoberta ao acaso aí você aí você vai fazer um hemograma dele E aí você deu 120 mil postos aí fica acontece sentiment deu no poste e você vai ver o paciente tá lá na

sala de espera tá fumando conversando de boa né porque ele não sente as coisas tá então é o exame descoberto geralmente ao acaso em o Ricardo lá e as agudas Então nós vamos ter dois tipos de aguda a mieloide aguda a ele ma&a linfóide aguda Qual que é a característica delas presença de blastos tá liso e nós podemos tirar as crônicas a leucemia mieloide crônica EA linfoide crônica Qual que é a característica da crônica células maduras ok e não Primeiro as agudas Leila plástico células imaturas as crônicas se elas mais maduras a essas são as

principais diferenças ações desse tipo de você não com que a importância que você dentro do laboratório vai ter ajudar o médico a diferenciar e a diagnosticar a leucemia tá como saber quando você passa o hemograma leucemia e e você pode ter a gente pode Está apresentando uma anemia tá o paciente pode ficar apresentando o fio esquerdo né vou mostrar o que é de dois que estão vendo aqui eu coloquei aquela imagem de maturação as mensagens tem e também a gente tem um neutrófilo a ele a cela mais madura Então antes dele tem toda aquela aquela

aquela aquela aquela maturação então começa no no lá eu tenho promillus promielócito método bastonetes eu troco né então você tem aqui exemplo o braço Ah e você tem aqui o meu próximo tá o meu próprio é a célula madura tudo que vem antes dele é um de um esquerda porque a maturação a linha naturativa ela começa da esquerda para direita né o escaninho tá tudo que vem antes neutrófilo é um dia esquerda então você pode dizer o esquerdo porque você pode ter no hemograma a presença dessas casas e maduras tá você tem um olhar para

você mico vou explicar Até depois tá a leucometria Varia muito o paciente pode apresentar há 8 mil postos 15 20 80 200 500 no poste tudo vai variar do Estado patológico desse paciente Ok podemos Será que o bastonete de auer que eu vou mostrar o que é isso vai ajudar você a identificar o ajudar a identificar e mostrar para o médico que tipo de leucemia a gente está lidando tá E aí nós temos também a placa tua família né que a pasta das práticas Então são características do hemograma e a gente pode ter aí te

ajudando e te auxiliando e tchau Cigano no na sua rotina que não olha essa tabela que eu fiz aqui também ó em algumas características para ajudar a diferenciar ajudar a diferenciar e os dois tipos de leucemias Ok primeiro o primeiro nós temos aqui veja bem anemia tá oi Toni minha numa leucemia crônica ela não é tão intensa quanto mais você me ajuda neste aguda gente a taxa de mortalidade dela é mais alta tá porque ela é muito mais agressiva essas Cruzes que eu coloquei é a intensidade Ok o paciente apresenta a plaquetopenia número você minha

crônica Às vezes a plaqueta tá normal ou discretamente baixam Olha só na aguda mais intenso a E aí a pneus em Itália você lembra da imagem que eu coloquei do promielócito do meta miloski miloski do pastor e do e do segmentado né e quando você pula algumas célula desse tipo quando tem ausência você tem esse chamado Iago não sei lá vamos dar um exemplo aqui nós temos o Chrome Lógico o meta o meu lóssio bastonetes segmentados só aqui nessa nessa lâmina você não você encontrou por homem Lógico você não encontrou o meta mas sem compromisso

Então essa ausência do meta é um natural sempre quando falta algumas ela na maturação ok Ah então não sei minha crônica você pode geralmente está ausente ou pode estar presente na leucemia aguda tá o desvio esquerda lembra que eu falei as células imaturas Todas aquelas células imaturas geralmente na crônica tá presente e na ausente não tá vendo ausente sempre domínio de plástico é uma chuva de plástico tá os braços geralmente ausentes na crônica e presentes na aguda aguda lembra aguda presença de Blasco sabe e eu vou mostrar os bastonetes de auer vai ajudar muito vocês

mas você minha crônica a gente tem é que eles mal tem desculpa e é uma característica presença é presente na leucemia mielóide aguda esses bastonetes de aula tá é que eu quero chegar ai aqui que a gente vai começar a mostrar então primeiro vamos falar sobre as dancinhas agudas e sol respondam aqui para mim tá dando com acompanhado certo alguma dúvida que agora E aí E aí [Música] E aí E aí a beleza nenhuma dúvida em uma pergunta E aí o filme e fala ele pode falar dele e quer falar no áudio E aí E

aí E aí E aí Oi ó pergunta interessante ó porque a trombose tem a ver o como ela pode ajudar a descobrir assim veja bem e o que pode acontecer é assim quando o paciente ele tem uma trombose né então o que que é trombose é a formação estrondos é o que que é um tronco é um coágulo então o paciente que tem às vezes uma trombose ele pode ter a formação de coágulos espontâneos Então o que acontece no organismo as vezes o organismo é tem uma alteração do número de plaquetas né Principalmente para mais

a e pode ser que ele conforme prontos então paciente tem a formação de coágulos espontâneos e esse quadro pode Mary aí na circulação e para algum algum órgão alma o pulmão dá uma embolia pulmonar o que é e essa o que essa trombose ela pode ajudar aí a descobrir uma leucemia talvez o médico vai fazer um hemograma para vir como que tá o número de células desse paciente mais para ver como é que tá as plaquetas entendeu se tem muita plaqueta Pode ser que influenciam Pode ser que tem aí Alguma no processo leucemico envolvido geralmente

não acontece Tá eu vou mostrar depois sobe na leucemia mielóide crônica você até pode ter um aumento de plaqueta aí você pode estar suscetível a trombose mas geralmente las leucemias o que acontece noventa porcento dos casos é você ter uma diminuição você tem a famosa plaquetopenia a aí a hora que eu chegar na Luciene Lord crônica que é o que eu pode acontecer de você tão aumento de plac beleza G1 Tá certo beleza agora a gente vai falar das agudas e o Passat ó então acontece lembrar aguda plásticos plásticos a dumm dumm MMA a leucemia

mieloide aguda e ela é uma proliferação de um clone de células mielóides indiferenciadas que mostram maturação defeituosa ou ausente nosso pênis laços tá então o predomínio da algodão são os braços porém Olha só temos a linhagem mieloide ela tá vendo minha ela extremamente importante porque porque você tem aí a diferenciação entre a linfóide e mieloide de amiloide você tem algumas características e a gente foi de outras Porém isso você no laboratório só vai conseguir identificar se você tiver o bastonete de auer que eu vou mostrar que é uma estrutura dentro da célula ou se você

tiver como fazer exames de imunofenotipagem é exames genéticos que isso vai mostrar que linhagem é essa leucemia quem bom então como ficar como característica uma leucemia aguda aguda é definida pela presença de vinte por cento de blastos nas células imaturas no sangue periférico na medula óssea são tem paciente que você pode encontrar 60 70 80 90 porcento de braço sabe a gente não aprende na faculdade a cor para fazer a contagem da lâmina a contar sem células Imagine que você conte sem células e tenha Oi 35% de plástico são Isso é uma característica muito pesada

na leucemia mielóide aguda OK desculpa da leucemia aguda se ela é mieloide e linfóide só os exames específicos não te mostrar tá ó a linhagem dos lados é definida pela morfologia ao microscópio ou você vai lá pelo microscópio eu vou mostrar depois se tiver bastonete de auer no citoplasma e somente ela minha noite se não tiver ela é linfóide Ah mas só isso não é legal você já definir se a minha loja limport tá aqui é em uma fenotipagem análise citogenética e molecular então além da microscopia do que você tá vendo microscópio você sentir olhar

a [Música] e tem que fazer esses exames auxiliares para ajudar na diferenciação Ok Isso vai definir se a origem mieloide e linfóide ok bom então segundo a eliminar a gente tem duas tipos de classificação a mais aceita foi a franco-americana britânica que a Fabi E aí já está em desuso está sendo substituída pela OMS que essa classificação prova americano na Bíblia tá então nós temos aqui am0 até M7 cada uma dessas tem características celulares diferentes ok nós temos aqui am0 com evidências mínimas de diferenciação tá não aquele blasto e não você não sabe para onde

que ele vai mas ele é um do Vasco tá e nós temos 10 golaços em maturação podemos ter como maturação granulocítica é predomínio de promielócito uma leucemia M4 mielomonocítica aguda então predomínio de de monócitos a M5 monoblastica muda é um cada uma tem uma característica ok Oi e essa aqui eu não vou entrar em detalhes porque é muita coisa mas essa classificação da OMS então MS diferente então já entra e análises citogenéticas imunofenotipagem a já entra coisas diferentes Ok ó Observe essas células aqui são dois plásticos tá ó a outra relação núcleo citoplasma olha só

o citoplasma basofílico ucho é uma pergunta gente não ó citoplasma basofílico roxo tá Observe aqui e tem uma estrutura no citoplasma tá vendo que eu tenho um fio aqui ó e olha aqui também olha que legal olha esse fio tô vendo isso é o bastonete de auer então isso geralmente vai tá encontrado em leucemias mielóides agudas porém o que você pode fazer um dia se você encontrar esse plástico essa estrutura e e você pode informar para o médico fala ó uma criança laboratório você trabalha só tem hemograma você fala do Turvo Turvo eu encontrei células

com características imaturas porque tem núcleos alta relação núcleo citoplasma Olha o nucléolo aqui ó né Então essas células imaturas são laços e eu encontrei bastonete de auer Isso é uma característica da leucemia mieloide aguda tá porém a gente só vai conseguir confirmar se tiver exame de imunofenotipagem né exames é de outra linha exames para confirmar mesmo mas isso já vai dar uma ajuda muito dez primeiros e isso é o bastonete de auer São estruturas remanescentes e permanecem no citoplasma lá e você consegue identificar aí diferenciar os linfoblastos não tem assistir bom então por isso que

a gente caracteriza como é uso a linhagem dos meninos né lublaski OK a passar aqui que eu quero chegar veja bem às vezes você vai pegar uma lâmina e com essas características aqui tá toma já tem gente isso aqui são plásticos de novo ó alta relação núcleo citoplasma tá olha o nucléolo aqui evidentes no Cléo tá vendo ó aqui eu tenho o nucléolo aqui eu tenho nucléolo top Cléo Ok então primeiro essa aqui foi uma LM Amil então evidências mínimas e diferenciação tá então a diferenciação a mínima Então esse é um Blasco Blasco Blasco Blasco

ok Oi ó temos também a eleny am2 então com maturação granulocítica tá Então veja bem Olha só alta relação núcleo citoplasma a alta relação de mim e coloca citoplasma roxo é o citoplasma basofílico Olha o nucléolo Evidente estão em São laços Olha o nucléolo aqui ó tá aqui tem outro mesmo The Cure você observa grânulos no citoplasma a olha os grânulos aqui todo disperso no citoplasma Então isso é uma característica da nam2 ou você vai ter uma granulação são A então tem uma maturação um plano certo essas células que são promielócitos tá então pra mim

nossa ele tem essa característica né esses grânulos disperso no citoplasma eu mostrei pra melhor falei no começo pra vocês tá outra diferenciação ele nam3 essa pessoal ela é muito intenso eu não sei se vocês estão acompanhando na internet aí é E ontem dia 10 Teve a beatificação de um menino que morreu Acho que já faz uns 15 anos Neve chama Carlos lê-la em palha então irei teve uma leucemia muito grave ele morreu com 15 anos ela tá então ele teve uma LM am3 né que é um predomínio de pro Miró meu nome é Gabi tá

vendo as células como são Olha só o tamanho dessas ela aqui se lembra aquele promielócito adjetivo Letícia sei que não pegou a alma depois da gravação você vai ver tá então por um homem nosso ele é um precursor né do neutrófilo ele pode ser um percurso entre os nossos Dependendo para onde ele quer seguir tá então a ele lam3 você vai ter uma leucemia promielocítica hipergranulares porque tudo isso aqui que nós estamos vendo são pelo menos Então olha só grande Olha o núcleo como teu culpa uma grande parte das células aqui eu tenho nucléolo tá

Então olha comendo muito grânulos né que eu não tem muitos grânulos nessa célula a característica de pelo menos a então às vezes você vai passar hemograma só vai ter esse tipo de célula Então você tem um predomínio de prova e nós quem e esse aqui é um outro tipo de pro meu rosto tá mas olha que interessante o que que nós temos aqui dentro esse aqui eu quero que vocês escrevam o que que são essas estruturas essas essa agulha acabei de falar o quê que a gente tem pessoal responde aqui no chat vamos ver se

estão aprendendo mesmo o que que só essas estruturas aqui dentro tá vendo faça uma agulha e deixa tá bom falarem Olá boa isso mesmo tá vendo você pode ter bastonete de aula e alguns pra mim nossos a não é tão comum a gente pode ter também Então olha só como Evidente esse pastor leite de água tá outra coisa nós podemos ter também na dos e Mia am3 variante predomínio de promielócito isso é um tipo de promielócito só que é diferente daquele lembra aquele lá é cheio de grânulo né e se não tem grânulo porém Olha

só imagem essa imagem mostra células bilobulados né olha só parece asa de borboleta tá olha só como amigo do Lago nós temos o nucléolo aqui temos nucléolo aqui nucleolo aqui não esse é o tipo de prova Lost também tá as promoci dicas são muito muito é muito intenso é né ela se a e elas assim atacou muito e o paciente às vezes pode ter uma anemia uma plaquetopenia então ele sangra ele não tem e Márcia legal no corpo dele ele e você pode a óbito em questões de começava a e outra coisa podemos ter uma

M4 mielomonocítica tá então isso nós estamos vendo um mieloblasto tá e dois monobraço seja bem esse é o melhor o Vasco oi e ela lá tá então esse é um plástico esse aqui vai amadurecer vai virar no prometo ou pronto promielócito meta e tal esses dois amigos aqui são dois monoblastos lembra que eu mostrei ali naquela outra aula sobre uma a maturação do monócito tão uma monografia a primeira célula pessoal olha olha e são e são modelados e não blasto né Ele é o precursor do nosso é só mieloblasto ele o precursor do meu próximo

Deus inox - e do basófilos qual é a diferença de tamanho observa que os olha como que citoplasma do monoblastico é grande é irregular olha só regularidades é um problema basofílico de roxo tá olha o núcleo como se sobrepõe vamos são características de do monoblastico não amarelo monocítica pode aparecer nos E aí E aí me 5 E aí M5 nós temos aqui a monoblastica muda então nós temos aqui a imagem mostra um monoblasto com o núcleo as imagens ó e como laço tá o clube que o lobo lado então deixa até um lóbulo certo nucléolo

vesicular não tem uma vesícula aqui é que ser humano básico porém essa imagem é melhor Olha só tudo isso mano lá tá ou Veja bem nucléolo Olha como Evidente nucléolo nucléolo nucléolo nucléolo emissão monobraço tá então às vezes o paciente tem um predomínio de plástico só que da linhagem monossilábica e tava no quarto tá nós podemos ter também am5b que a monocítica aguda Então essa imagem mostra um promonócito não gosto certo o pro nosso apresenta citoplasma moderadamente basofílico esse aqui é um pro negócio Opá Isso é um problema nosso e é só um laço é

só uma a alma nos no outro dia de forma de rim tá citoplasma irregular Ok e é só prova nós tu tá veja que tem umas bolinhas brancas Então são vacúolos né Então essas partes falhadas aí dentro do pronome em pó esse esses dois últimos mais que eu mostrei são leucemias da linhagem dos monos e eu tenho também aí dentro leucemia km-6 tá isso aqui pessoal imagem do eritroblasto tá olha só bom Então nesse tipo de leucemia você vai ter uns precursores das hemácias não é Márcia também tem blasto que é um proeritroblasto E aí

o crédito baixo vai sofrer diferenciações né até chegar na e massa aqui a e massa tradicional que a gente tá com agave e eu tenho R7 né Aí é minha M7 que é uma um tipo de leucemia que vai influenciar nas plaquetas certo então na medula óssea os megacarioblastos com esta estrutura aqui tá É ele se encontra em grande quantidade certo então a plaqueta ela provém esse cara aqui do megacarioblasto ok porém eu posso ter alterações na medula óssea que eu vou ter produção de mega cair o braço só botar o predomínio de megacarioblasto na

circulação e vou ter a minha lima1 Ah então não vai lá no laboratório o que que vai acontecer um beijo bem paciente chega lá cansado 70 anos é Então veja bem a Selene as predomínio e adultos para apresentar cansaço fraqueza e tal a cerca de dez dias começou então aguda uma coisa rápida tá mesmo grama ele Apresente uma no grupo na baixa eu tenho uma anemia ele terminou gosto de 30 mil não é tão alto mas olha isso aqui noventa porcento de plástico tá então de 100 células que você compra 90 São laços e ele

tem uma plaquetopenia muito baixa de 32 mil Então ele pode ter sangramentos espontâneos ele pode tomar anemia intensa Ok e noventa porcento das células são braços aqui é isso que a gente vai encontrar tá no sangue os laços alta relação núcleo citoplasma a presença de núcleos e pode ou não ter bastonetes de auer certo essa é a característica das Agulhas da minha não é de muda agora eu quero falar da linfóide aguda Ok dó menor de ajuda como eu disse bom eu falar vocês têm alguma pergunta é sobre a melhor de alguma coisa pessoal a

colocar tá tranquilo e antes da gente entrar na linfóide eb1 e não ali Ford veja bem amiloide predomine adultos lembrem a ninrode predomina em crianças tá então é ali Ah é uma neoplasia maligna originária das células sanguíneas chamadas de impostos a doença é mais comum em crianças e corresponde a trinta por cento das neoplasias infantis certo o pico de incidência ocorre entre dois e cinco anos de idade sendo mais comum em meninos então a leucemia mas infantil certo ó em alguns aspectos clínicos decorrem da proliferação de células leucêmicas a base do paciente vai falar nossa

eu tô com uma dor parece Grosso né e passo eram Megale então ele vai ter um aumento do fígado pela quantidade de células que o organismo produz certo ó é outros outros não consequência indireta da infiltração leucêmica como palidez e manifestações hemorrágicas por quê Porque nas agudas Você tem anemia associada com a plaquetopenia ou você vai ter palidez e você vai ter aí a o capilar quente Então você pode ter hemorragias aqui ó então como eu mostrei para vocês ou nem rosto provém do linfoblástico tá então na agulha eu vou ter o predomínio de blastos

e dos planos só segundo mostrar para vocês você não vai ter impostos vai ter essas células imaturas tá a segunda franco-americana britânico você vai ter três tipos de leucemia você vai ter L1 L2 L3 tá o tamanho do seu Blasco aí você vai ter um laço Pequeno Certo a cromatina frouxa ou você vai ver a cromatina Mas você vai vir bastante passagem de luz e o número de nucléolos você pode ter um ai ai dois é uma célula maior de tamanho médio a cromatina moderadamente frouxa a médio relação núcleo citoplasma é moderado em você vai

ver que o músculo quase uma boa porção de citoplasma e o número de nucléolo lados certo Oi e aí três mas ela é grande cromatina é bem mais frouxa e a relação núcleo citoplasma alta então núcleo ocupa quase toda a porção da célula e nós temos aí uma dois núcleos então geralmente L1 L2 L3 Tá eu vou falar das três para vocês Oi Marli as células básicas são pequenas é um braço do menor ou de tamanho médio têm aparência uniforme então todas são iguais elas se parecem muito né e as células maiores podem ter cromatina

difusa o que que é isso é uma cromatina mais mas mais frouxo e pode ter pequenas núcleo certo o citoplasma é escasso dessa célula de leve a moderadamente basofilo Às vezes o vácuo ó Então essa aqui geralmente é a L1 tá bom então geralmente você tem células parecidas Olha só soluar né olha o nucléolo Evidente aqui ó ela aqui nucléolos então Só me lasco Ok então você vê só não parecidas né citoplasma basofílico azulado essa característica da Elly um tablado os braços aumentam de tamanho e são pleomórficos o que que é isso são braços é

de tamanhos diferentes e variações de tamanho os nucléolos são irregulares núcleos irregulares segundo [ __ ] mais e proeminente estão ser ver mais um núcleo e citoplasma é mais abundante certo olha só Olá eu sou células maiores Olha só o você vê essa tem um tipo de citoplasma essa que tem outro certo essa tem outro aqui os nucléolos Olha só super evidências vem alta relação núcleo citoplasma tá olha que xuxuzinho Essa é de dois braços também e na L3 ela se caracteriza por basofilia citoplasmática um citoplasma azul né vacuolização citoplasmática variável Então você vai do

plasma tem vacúolos só essa L3 tá então é a maior das três é a maior Olha só alta elas são núcleo citoplasma e a gente tem a presença de vacúolos né nesse citoplasma então uma característica dll3 tão bem é uma laço viu então esses três vamos lá ok Oi ó ele um tá vendo a célula menor né L2 nucléo mais Evidente celular maior olha quantos nucléolos evidentes aqui tá e L3 com a presença de vacúolos citoplasmáticos tá essas características da leucemia linfóide aguda Ok então lá no seu laboratório que vai acontecer a gente tem uma

diminuição das hemácias né eu posso tem energia tem a série leucocitária então de novo leucocitose aumento de leucócitos um Vinte por cento de plásticos ou não na minha na minha medula óssea ou sangue periférico e a série plaquetária tem uma plaquetopenia possa marketing e intenso não poste anemia leucocitose com presença de Vasco e segue falar que tá certo é e essa linha aqui Essa parte a gente acabou tá Vamo dar alguns Dois Três minutinhos pessoal beber uma água Dá uma esticadinho e a gente vem com a nossa última parte é falando sobre as grosserias com

quem já já eu volto dois minutinhos tá E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí Oi mamãe E aí E aí o homem não tinha E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí o homem E aí E aí E aí E aí E aí Olá pessoal Google o que é se vocês têm alguma pergunta alguma colocação para fazer é sobre as agudas Ficou

claro né Então veja bem aguda predomínio de blastos estar só células imaturas e e outra coisa para diferenciar você viu bastonete de auer amiloide legal mas mesmo assim tem que fazer os exames tá alguma dúvida tranquilo o certo E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí Oi Bianca de boa É sim É mesmo amor e para nossa última parte 1 E aí bom então primeiro a gente falou de aguda eles agora Hoje a gente vai falar sobre as crônicas de e compartilhar ó então primeiro aguda agora vamos

falar das contas é e Então qual que é a principal diferença é o Arruda então isso e rápido você tem um predomínio de blastos tá a crônica não ela é mais lenta você não vai ter o predomínio de plásticos e sim e toda a sequência naturativa aí vai depender lembra logo nos primeiros sinais que eu falei sobre o promielócito negócio e tal né então você vai ter se ela é de uma origem e é minha Lloyd você vai ter o predomínio dessas células um dos neutrófilos dos metas menores dos músicos enfim agora Célia de origem

linfóide mas é crônica Qual que é a célula madura dos linfócitos da sua origem na língua wesi não posso então da meia-noite crônica Você tem o predomínio principalmente do das dos precursores que vão da União aos grandes nossos que é o eosinófilo o basofilo e o neutrófilo Você tem uma meta mielócito neutrófilo Você tem o Chrome ló seus enófilos você tem todas esse tipo de céu agora eu vou mostrar depois que nada você Mia linfoide crônica você vai ter o número dele Não só a Então vamos começar a falar sobre a minha loja de como

são a característica da meia-noite crônica qualquer e eu não uma temos locação entre o cromossomo 9 e 22 O que é uma translocação e tem cromossomos uma parte do cromossomo 9 encaixa no 22 numa parte do 22 encaixando 9 Você tem uma mudança cromossômica isso vai gerar um gene que a gente chama de bcr-abl L esse Gene só existe quando você tem essa fusão entre 19 e 22 a uma parte encaixou tá e você gera o cromossomo Filadélfia porque foi lá que foi descoberto lá não mas é o que Nova York sabe tá então isso

é a principal característica do principal característica da leucemia mieloide crônica essa translocação tá ó em troca entre esses cromossomos leva à formação de um gene cancerígeno e chama BRL que produz a proteína o mesmo nome iluminada tirosina-quinase essa proteína faz com que as células da leucemia mieloide crônica pressão se reproduz o fora de controle e seu segredo para essa mocilia não tomar uma produção exagerada de células vai fazer com que você não tem a controle não que acontece é normal na leucemia mielóide crônica você ter Deus amém valor de referência Geralmente os laboratórios utilizam é

de 4 a 10 mil leucócitos por milímetro cúbico é normal aqui você ter presente 400 500 Eu já vi paciente chegar 800 mil leucócitos por milímetro cúbico então gente leucócito para caramba tá ó olha a fusão aqui tá vendo cromossomo 9 2219 pega é um pedacinho do 22 e o 22 pega um pedacinho do 9 ou você tem uma translocação Esse é o cromossomo Filadélfia tá ó a imagem aqui vendo 22 tá faltando um pedaço tá vendo que ele acaba na parte pretinha aqui ó Tá Faltando um Pedaço Aonde esse pedaço tá saquinho 9 tá

essa é a característica essa translocação normal é uma um defeito congênito né de tijolos com isso vai causar aí a leucemia mieloide crônica tá essa imagem que eu coloquei a gente chama de creme eu vou citar Olha isso aqui tá com um paciente que tem mais de 500 mil leucócitos por milímetro cúbico tá esse é o creme leucocitário o que que acontece isso esse é o número de leucócitos paciente tempo agora meio milhão de eu posso eu não posso para caramba caramba Carol a em algumas classificações tá dentro da leucemia mieloide crônica nosso código sendo

geralmente a mais conhecida essa aqui ó leucemia mieloide crônica é o gene bcr-abl L positivo porque é aquela troca né podemos ter leucemia neutrofílica crônica a policitemia Vera Às vezes você já ouviram falar a policitemia Vera é um aumento a uma doença que acontece na medula óssea você tem um aumento da série vermelha né ou você tem um meio aí nas fazer massas da hemoglobina e hematócrito Thaís uma doença mieloproliferativa ok bom e no laboratório geralmente é essa imagem de vocês encontram tá veja bem que temos aqui a gente que você viu Programa do paciente

e há 140 mil leucócitos por milímetro cúbico tá 140.000 eles o que que acontece já mesmo o senhor vamos contar vamos contar aqui vamos classificar essas células primeiro pelas mais conhecidas mudar Curiti e Aqui nós temos o neutrófilo certo esse aqui é o neutrófilo museu outros e são neutrófilos tá esse aqui olha o núcleo em forma de ferradura tá ele é um bastonete certo é assim que alonga de leucemia mieloide crônica ela vai veja bem neutrófilo ele é célula mais madura a outra neutrófilo olha só certo aqui nós temos um bastonete outro meu próximo aqui

esse é um bastonete passou a essas células Aqui nós temos outro bastão aqui ó ó e o que que qual que é a característica da mieloide crônica nós somos nós estamos vens aqui os neutrófilos porém vamos lá Vamos fazer troca nós temos seus precursores então nós temos os bastonetes e nós vamos ter os miócitos e sumir lógico lembra é núcleo na periferia tá uma outra relação núcleo citoplasma ele ocupa quase toda a célula Ok esse aqui é o melhor também ó tá olha essa aqui lembram dessa Olha a reentrância né olha como o núcleo parece

rir e são meta mielócito a característica da leucemia é essa essa aqui ó esse é um Melo tá me mostra cartão nós temos segmentado o bastonete o metamielócito o veloz tô promielócito gasto o desvio à esquerda que a gente comenta isso é quando você tem células mais imaturas Então veja bem você ter bastonetes no sangue já é considerado o externo a olha essas ela aqui tá vendo alta relação ao look a asma a presença de um nucleolo né você tá vendo citoplasma com granulações então a gente está diante do promielócito um o Daniel tá ok

então Aqui nós temos também mielócito você no laboratório você vai ter que fazer isso aqui você tem que saber essas células entendeu João tá Clínica do paciente com os achados e fazer identificação tá danielo pneu e no laudo você vai ter que ir lá para isto médico então é um desvio à esquerda que a gente tem aqui e a gente tem a presença de neutrófilos de bastonete de meta menores de de negócio de pedir pro Melo Só faltou me lasco deu um exercício Marcos é você falava lâmina se você vai para outro Campo você vai

encontrar tá então essa característica da leucemia mieloide crônica essa proliferação dos precursores dos granulócitos vendo hoje precursores aqui olha o desvio à esquerda porque eles mais fina pessoal de novo segmento é a célula madura a o esquema ele vai da esquerda para direita se você tá prendendo para sua esquerda você tem uns mil esquerdo tá então nós temos o Blasco para o menor filme Nossa Meta masculina alimentado Lembrando que e essa sequência naturativa do neutrófilo nós temos a mesma sequência para o eu cinófilo e o basofilo então você pode encontrar na lâmina o mielócito eosinófilos

a Cê pode ter o metamielócito a sós tudo misturado ali porque ela a medula não tem controle sobre a produção das células can Ah tá Olha só cara de novo característica do glasto se Ela imatura cromatina frouxa você vê que tem uma passagem de luz você vê luz passando pela cromatina e olhos nucléolos evidentes Olha isso que bonito esse aqui quem não tem mais ou menos dois núcleos Então isso é Blasco pessoal não dá para errar em isso é Blasco em de novo para o minha nosso que eu vou encontrar na leucemia mielóide crônica Olha

só granulação grosseira núcleo excêntrico Olha o meu núcleo indo para Periferia né e no centro da célula olha as granulações citoplasmáticas todas dispersa aqui olha que coisa grosseira certo mas para mim nossa tá vendo e olha só olha segurando um ações presentes aqui nesse citoplasma posso encontrar na do cinema e Lóide crônica e olha só olha o núcleo excêntrico também né olha isso aqui saindo para Periferia do citoplasma certo mas meio lote está vendo é um bastão alvaston perdido aqui né Fácil de identificar e olha o meta Olha a reentrância olha aqui ó correm trança

celular tá vai aparecer métodos enófilo meta basofilo meta neutrófilos vai aparecer na leucemia mielóide crônica É normal a o bastonete a também vai ter e o esquerdo é só você minha não às vezes vão pegar pacientes e e às vezes em tornados às vezes paciente tem uma uma os pacientes que têm uma Leopoldo uma leucocitose é por causa de infecção bacteriana vocês vão ter sido de esquerda todas essas células que eu não sei se vocês podem ver vocês devem ela tá a esse eu segmentado tradicional olha só a comparação que legal meu próximo bastonete Ok

ó olha essas imagem aqui tchau isso é você é minha melhor de crônica tá aí você pode pouquinho embaçado mas esse aqui vocês vão conseguir ver eu não Alasca aqui tá ó eu tenho nucléolos aqui eu costumo dizer que parece uma bola de boliche os buraquinhos que você pegar né alta relação núcleo citoplasma citoplasma basofílico tá olha só outra imagem aqui a ser mais na direita nós temos aqui precursores dos neutrófilos tá esse aqui é um blasto tá ó mielócito quem É sim vários mielócitos E aí E aí eu sou menor e são mielócito ok

Aqui nós temos segmentação segmentação segmentação então o que que eu quero mostrar aminoácidos a quantidade de células que vai ter no cronograma o paciente leucemico O que é crônica pode igual qualidade 200 300 mil cópias E você tem que estar preparado uma lâmina dessa você tem que ir levar para ele ter que descer em células você tem que ler duas três vezes para soltar uma coisa bem condizente tá então Ó você tá vendo essa tela aqui embaixo você ir por lá olha o citoplasma como tá mais rosa né então ele é um precursor dos eu

cinófilos isso aqui tá com cara de um mielócitos enófilo tá olha como Rosado Lembra Você pode ter os precursores dos eosinófilos também olha essa outra aqui legal a nesse Campo ó algumas indicações Olha a reentrada e aqui tá vendo metamielócito a esse meta o núcleo excêntrico Olha só minha voz que eu tenho muito milosz aqui pessoal ó Isso é minha Lógico a esse aqui é um bastão aqui o negócio e semiológico tá ó essa dupla aqui minha Lógico esses três minha voz olha o predomínio ou em desvio à esquerda que eu tô tendo tá olha

que o Cléo aqui acho que tem bastante plastro muito interessante não se prepare para identificar todas essas células aí subjetivo dessa aula eu vou precisar para vocês né para vocês imprimirem e se prepararem o braço possíveis alterações E ai que vocês podem pegar nos hemograma olha outra hemograma Olha que legal lembra que o cliente basófilos então esse aqui são basófilos temos um basofilo aqui temos outro aqui olha aqui em cima do basofilo tá demais isso aqui é um segmentado Olha isso aqui tá mielócito Tá certo e esse aqui é um promielócito né alta relação núcleo

citoplasma olha só tem presença de nuclear os olhos e interessante esse é um negócio Então veja bem nada você é minha melhor de conta que eu posso e o predomínio e novo neutrófilos e toda maturação deles o seu cinófilos de toda a maturação e nos pasó filhos de toda a maturação ó o imagem Então imagina aparece isso no laboratório de vocês Vocês precisam da diagnóstico mesmo imagina que você tá cobrando Hospital duas da manhã entendeu Aí a o teu chefe e manja vai chegar só às sete aí eu ficar 5 horas sem fazer o exame

é tão bom que a gente tem ó neutrófilos bastonetes é isso aqui é um negócio de novo ó lucro na periferia certo bastones tá negócios negócio esse aqui o promielócito muito bonito por sinal a vós E vós Quem é essa aqui são as as características uma leucemia mieloide crônica tá ó olha só eu tô falando para você está vendo ó e o neutrófilo pra eles são neutrófilo ele passou por tudo isso aqui então eu vou balasto olha o núcleo do braço virou promielócito tá vendo que é que tem eu e meu então o que acontece

você vai ter um promielócito eosinófilos basófilos não próximo olha os grânulos no citoplasma aqui ó ó aí o mesmo nosso núcleo comece pelo para preferia virou meta olha aqui o formato de Rin virou bastão esse lucro se é e ele começa assim a se segmentar virou segmentado não da linhagem outro filho que você pode ser tudo isso na sua lâmina tá vendo olhos como Elo blá sabe mas esse melhor Acho que seu e cinófilo beleza ele vai ser um pro euzino ele vai sumir Elo ele vai ser um meta ele vai ser um bastonete ele

vai ser hoje o nosso tradicional você pode encontrar toda essa diferença linhagem lá no teu sangue a maior vendo lá para mim lá sozinho olha só né ao meta Olha o núcleo em forma de rim a e outra coisa mas esse braço que ser um basofilo beleza ele virou o Pelo menos você vai só falo e o negócio meta o vasculite basofilo até chegando para sofre tradicional Tá mas o que que acontece esse essa toda essa linguagem a gente pode encontrar lá no cinema e note Chrome Então grave essas imagens escuras para vocês ficarem hábito

acho isso tá Oi ó Então como que é Clínica desse paciente ele pode ter uma anemia Anton alguém cansado algum tempo as plaquetas anormais e porta uma placa do filia né pode ter uma perda de peso e ele não identifica é né ele pode ter uma perda de peso que ele fala nossa mas é muita regime como eu tô perdendo peso tá e dependendo da pessoa se tem uma vida média após o diagnóstico de 5 a 6 anos é top cerca de três por cento dos pacientes com lmc vivem mais de 15 anos então assim

tem que ser tratar esse não tem um prognóstico não é muito bom né e vamos aqui e são baço podem comparação com o baixo de paciente com leucemia porque você tem uma infiltração das células nesse baixo né então o baço aumenta porque ele quer ser um trabalho né eliminar essas células também então olha como que fica o baixo no paciente ele tem esplenomegalia a tem o baço aumentado Ok só ele pode ter um programa uma leucocitose né linhagem mieloide que eu mostrei para vocês todas essas células ou eu posso ter um desvio escalonado eu posso

até linhagem perfeitinha ou uma célula não tem a outra tem né nubiato quando falam sobre Lulu isso pode acontecer nós temos de não ser uma basofilia né o aumento dessas células uma anemia normocítica uma trombocitose posso ter também tá ou trombocitopenia lembra a Letícia perguntou da trombose eu só posso ter dobrou a trombose é um aumento né das plaquetas então às vezes pessoal a paciente não goza porque aqui por quê que tem minhas mensagens amor grama e às vezes descobre o a casa tipo de leucemia tá a bola a leucemias e tem a fase crônica

faz esse acelerado FC plástica a quando é identificado e olha só a fase crônica a gente tem duração de três a cinco anos tá certo aí o paciente pode evoluir para fazer acelerada o nome já diz alguma coisa muito acelerada muito Muitas eram muito Blasco e a crise plástica você pode aí ter de três a seis meses tá uma coisa evoluir a outra quem Mas isso não é o nosso nosso objetivo aqui mostrar para vocês eu quero isso aqui ó Então vamos Socorro o paciente chega a mulher é só se umas cinco anos a consulta

de rotina Mas ela fala tô com fraqueza cansaço emagreci mas não queria não tem só que vem né o médico fazer o exame físico o passo que apresenta ao pavor porque ela Ele vai formando abdômen paciente vai ver que o baixa aqui jogo fígado ele tá sentindo órgão para nós fazer um hemograma tirar olha só tem uma hemoglobina baixa leucócito de 120 mil o menino que o público muito lembra que há dez anos a 12 vezes aumentaram e as plaquetas aí o Letícia que você perguntou tá vendo ó plaqueta posso estar aumentado é então pode

ser que ele possa desenvolver trombose por causa dessa porque traz aumentadas bom Então veja bem as coisas já vão encaminhando para você mesmo lote e é porque é machucou Paseo no Costa 120 mil tá então o que acontece aqui você vai ter os precursores nos vídeos eu não sabia por isso que eu mostrei pra vocês é ele se nosso é o predomínio da leucemia mieloide crônica Tá e agora a gente vai começar já finalizar nós temos a leucemia linfoide crônica tá então é sim ele é o acúmulo progressivo de linfócitos pequenos eu fui eles são

assim eles têm um aspecto uma duro mas internamente eles não funcionam muito bem nela enfoque geralmente está relacionado com resposta final esses linfócitos não vão responder também assim tá então no sangue periférico medula óssea e nos tecidos linfoides só isso aqui só bem forte eu não sei minha menor de crônica Me desculpa não foi lembra na mieloide na linfóide aguda Você tem os braços são os precursores dos impostos aqui você vai ter os linfócitos mesmo só que olha a quantidade de impostos então eles eles olhando eles eles são até mais uns Mas eles aí tem

uma eles não funcionam tão bem quanto deveria tá ó o diagnóstico Laboratorial da LC é feito pela combinação de características do paciente e Laboratorial no sangue periférico o parâmetro requerido para o diagnóstico a presença de pelo menos cinco mil linfócitos milímetros ou sábio hemograma que você faz se você tem aqui Você já viu nisso aí vocês trabalham sabe disso O que você tem um valor relativo e o número de hemograma e aqui você tem o valor absoluto certo o relativo você conta a porcentagem e o absoluto outro é Um milímetro cúbico tá o programa tem

mais de cinco mil no próximo Clube Isso já é um indicativo para a presença de leucemia linfoide crônica Ok um exemplo a lâmina Vocês não tem que colocar seis séculos não é mas você vai cortar 70 80 90 porcento de linfócitos B e o desenvolvimento da doença gradual posso ter cansaço cansaço de ar e cansaço e falta de ar perda de peso né e eu posso ter presença de infecção recorrente na perna e outros locais porque infecção porque o meu celular está muito ruim ok [Música] bom então hemograma tá vendo eu posso tomar leucocitose 10

12 15 20 minutos até 90 porcento de linfócitos certo de novo morfologicamente maduros parece linfócito comum tá posso tem uma anemia e uma plaquetopenia ok ok melhor no caso aqui um paciente 80 anos fez exame hemograma apresentou uma anemia olha essa Gabi acha uma leucocitose 50 minutos não posso no qual 89 por cento e oitenta e nove porcento dos linfócitos são típicos impostos normais plaqueta normal posso ter um outro braço perdido o metrô linfócito célula aqui mas aqui eu tenho laço né e público eu posso ter Paulinho forces também na minha lâmina e eu vou

ter uma coisa aqui isso é característica da LC a nota e grave isso eleva em sua vida e as manchas the group vou mostrar o que é ó isso aqui são lindos tá vendo essas manchas aqui o rock filho o Lucas não xa1 é muita nós o que que é isso só as manchas de buffet e quando você vai fazer a lâmina dessa dessa pessoa com leucemia Puzzle Puzzle fotos deles estão mais fragilizadas quando você faz a extensão do esfregaço ele se rompem e ficam essas manchas isso também conhecidos como sombras nuclear Isso é uma

característica muito legal deve ser costuma aparecer na área de ser não só nela mas aparece bastante então é extremamente importante vocês voltarem né e relataram a presença de manchas ou sombras nucleares a porque isso vai dar um parâmetro para o médico saber que é o Meireles ser Ok e geralmente pessoal está relacionado com a trissomia do cromossomo 12 ela cromossomos duas aqui onde você tem uma trissomia né a gente sabe que é o com Carlinhos ó quando você tem uma mais você pode ter a presença tá vendo desses linfócitos e repetimos da mlc é só

minhas referências que eu usei tá se quiser dicas aí são livros muito bons ok pessoal ih além tá eu adoro primeiro eu agradeço vocês por um estar máquina pleno domingo desde as 8 horas da manhã tá ó faço três horas de aula eu agradeço vocês espero que vocês tenham gostado da aula aí depois você comenta aqui para mim por favor que vocês acharam é mais ficar gravada caso alguém queira me manda uma mensagem falar não eu quero Manda para mim vou mandar para você Letícia porque se perdeu por isso e é isso Pessoal espero que

vocês tenham gostado entendido os processos leucêmicos como que a gente classifica o que eu vou achar no laboratório que o mais importante bom treme morfologia principalmente né ah tem gente que fala assim a eles são próximos de não tem não quer classificar célula e acha que tem que pular não existe o Lost modelo todas elas são células a não circula nada assim e fala o que vocês acharam espero que vocês tenham gostado e eu fico disposição você tiver dúvida pode falar tá bom E aí E aí E aí E aí do Olimpo tamo junto vou

mandar aula Vou deixar um E aí o design obrigado pela participação viu espero que tenha entendido ficou o Claro ótimo é o que é o objetivo sempre pessoas vão Muito obrigado bom domingo tá a gente se vê novidades Eu eu compartilho com você tá bom Obrigado pela confiança E aí