O que é Medicina Baseada em Evidências?

o olá meu nome é gustavo lenci marques eu sou médico especialista em cardiologia clínica médica e professor universitário sejam bem-vindos ao meu canal se você quer estar sempre atualizado com o que há de mais recente da medicina ciências da saúde e o modo descomplicado e direto já se inscreve aqui no canal e após os últimos vídeos especialmente o vídeo sobre a cloroquina muita gente me procurou para saber o que que é essa medicina baseada em evidências quer dizer que por acaso é só colocar em prática aquilo que tem estudo duplo-cego randomizado que tem um nível

de evidência extremo e descartar tudo o resto não não é bem por aí e é justamente sobre isso que a gente vai conversar hoje aqui no canal mas primeiro vamos falar a respeito da história de arte balde com creme o pai da medicina baseada em evidências e que também batiza uma das maiores plataformas de evidências científicas que existem na atualidade a coca em 1938 ele se formou em medicina e logo na sequência prestou serviço militar da royal air medical corps serviço médico do exército britânico durante esse período em 1941 é capturado durante uma operação na

grécia e ficou sob domínio dos nazistas durante quatro anos como prisioneiro de guerra e nesse período por ser fluente em alemão e por ser um ótimo médico ele foi designado pelos nazistas para ser o responsável pela saúde dos outros prisioneiros nesse momento ele percebeu que diversos prisioneiros apresentavam um edema nos membros inferiores levando a hipótese de uma doença chamada beribéri húmido que é uma doença causada pela deficiência de tiamina ou vitamina b1 ele propósito uma vez que a ingesta calórica diária dos presos era de 400kg calorias dia o que levaria a eles a deus nutrição

quando levou esse questionamento aos oficiais alemães eles não deram bola porque ele tava falando que falar o seguinte prova então que isso de fato está acontecendo e foi assim que ele desenhou um dos primeiros trailers randomizados da história ele pediu para comprar vitamina c e fermento biológico fermento biológico é muito rico no complexo de vitaminas b ele pegou 20 prisioneiros e dividiu em dois grupos em modo aleatório e dá um desses prisioneiros que recebeu ou suplemento de vitamina c ou o fermento biológico rico em vitamina b após apenas quatro dias de observação ele já percebeu

que os pacientes que receberam o fermento biológico estava melhorando se sentindo melhor com redução de inchaço pelo corpo enquanto que o grupo que tinha recebido vitamina c estava exatamente igual assim ele chegou à conclusão ele então levou esses resultados oficiais alemães e demonstrou para eles o que estava acontecendo ea partir daquele momento os presos passarão a receber o fermento biológico e não apresentaram mais essa condição clica a medicina até aquela época era muito baseado no empirismo e com muito pouco prova científica a respeito do que estava acontecendo por exemplo relatos de tratamentos bizarros eram comuns

como por exemplo uso de heroína para o tratamento de tosses e até mesmo de cigarro para pacientes com asma quando eles saíram do presídio ele notou esse meio que vive e passou a ser muito crítico a respeito a isso e passou a propor que a a médicas deveriam ser baseadas em estudos científicamente comprovado inclusive um dos seus professores que ele conviveu muito porque demonstrou justamente a relação a respeito do tabagismo com o câncer de pulmão acabando com essa ideia de que podia ser útil no tratamento de doenças respiratórias outro estudo de grande relevância que ele

realizou nesse período foi justamente o estudo que já comentamos aqui foi o primeiro estudo a demonstrar que o aécio tem utilidade no tratamento de pacientes com infarto e na prevenção da recorrência de infarto isso ainda lá nos anos 70 mas então o que é medicina baseada em evidências é seguir simplesmente os estudos que existem no se fosse até o modo mecânico definitivamente não medicina baseada em evidências é você olhar o teu paciente conversar com ele fazer um diagnóstico e aplicar o melhor tratamento para ele baseado no que você tem de evidências como se você fosse

um investigador você vai coletando os dados da plausibilidade biológica que os estudos animais o que você um estudo randomizado do que você teve do populacional junta todos esses dados e tenta aplicar isso ao seu paciente é isso que vai fazer diferença de um médico mecânico que simplesmente lê o que está escrito e aplica daquele médico diferenciado você pega aquela experiência populacional uma relação com o teu paciente expõe isso aí ele entende que ele é um indivíduo biológico e não simplesmente mais um bolo no meio da população e aplica a ele aquilo que você estudou eu

não quer dizer que isso você só vai utilizar os trolls randomizados duplo-cegos você vai utilizar o bom senso e vai ver se a estratégia que você tá oferecendo funciona ou não e lembrando de sempre a decisão médica ela compartilhada o paciente ele faz parte desse processo de decisão todo paciente no meu consultório quando eu vou aplicar alguma medida para ele eu justamente discuto com ele explico o porque eu tô fazendo aquilo isso facilita até a adesão do paciente no tratamento uma o que pode sintetizar muito bem tudo isso vem justamente de um grande médico da

história william osler que ele dizia que a medicina é a arte de incerteza ea ciência da probabilidade esse foi um vídeo bem mais curto só para responder algumas dúvidas que apareceram se você gostou do vídeo e tá gostando desse canal não se esquece de divulgar para seus colegas se inscrever se ainda não foi inscrito compartilhar porque isso é muito importante para ajudar o canal a crescer e também e seguir nas redes sociais que aparecem aqui embaixo muito obrigado e até o próximo vídeo tchau