🥇 CIRCULACIÓN FETAL PRENATAL VS POSTNATAL. Características y Diferencias

hola qué tal están sean bienvenidos a un nuevo vídeo anatómico de este canal anatomía fácil por wang 11 sánchez hoy hablaremos un tema bueno que me gusta muchísimo hablaremos de la circulación fetal vamos a comparar cómo es esta circulación en la etapa prenatal es decir antes de que el niño nazca y cómo son los cambios que ocurren cuando la circulación se vuelve postnatal es decir inmediatamente después que el niño nace vamos a hablar tanto de cambios anatómicos como de pequeños cambios fisiológicos primero hablaremos entonces de cómo es la pre y luego hablaremos de cómo es

la post antes no se vayan a despegar de este vídeo [Música] te invito a suscribirte aquí el esquina inferior derecha ale clic [Música] y no olvides darle laica vídeo porque es importantísimo que se suscriba el canal aquí abajo le dan click y automáticamente queda suscrito al canal es importante que ustedes dominen más o menos la anatomía general del cuerpo para que puedan entender esta clase en mi canal están los vídeos de corazón está en los vídeos de hígado y del resto de las estructuras vasculares para que puedas entender bien de qué yo te estoy hablando

de todas manera vamos a hablar de una manera precisa una manera concisa para que aún si no tienes nociones tan complejas de la circulación general puedas más o menos entender cómo les dije vamos a comenzar primero hablando de la circulación prenatal esto es un bebé esto que vemos aquí es justamente el cordón umbilical vamos a asentar bases y decir que el cordón umbilical es una estructura que tiene tres estructuras vasculares esas estructuras vasculares van a ser dos arterias umbilical es que las arterias umbilical es aquí están en morado ahorita les explico por qué y una

sola vena umbilical que está en rojo sepan ustedes que las arterias umbilicales llevan sangre d es oxigenar a decir sangre pobre en oxígeno mientras que la vena umbilical lleva sangre oxigenada es decir sangre rica en oxígeno entonces aquí es lo contrario a lo común pues en este caso la vena con sangre oxigenada de la arteria con sangre de su oxígeno es importante saber que este cordón umbilical por fuera está conectado a la placenta recuerden que este efecto en teoría está dentro del útero entonces la plaza daba va a ser para que tengan en cuenta los

pulmones del bebé básicamente son los pulmones del bebé la sangre oxigenada la madre la manda al útero y el útero la manda a la placenta ok y pues la placenta una vez que tiene esa sangre oxigenada le oxigena la sangre al bebé y se la introduce el bebé a través de la única vena umbilical que tiene el bebé por eso es que la vena umbilical lleva sangre oxigenada y por eso es que usted ve que la vena umbilical en este jugo está así roja rutilante como como más o menos ponemos la arteria pero es para

que ustedes entienden que es una sangre altamente rica en oxígeno entonces bien una vez que esa vena umbilical penetró en la pared abdominal del bebé se dirige hacia el hígado esa - bilic 'la única' va buscando hacia el hijo cuando llega al nivel del hígado puede hacer dos cosas puede hacer dos cosas primero unirse a la vena porta hepática que es ésta y con ella introducirse dentro del hígado y la otra es saltarse el paso el hígado y unirse a la vena cava inferior vamos a hablar de las dos situaciones y vamos a hablar por

qué sangre agarra más hacia un lado que el otro primero qué pasa si la sangre agarra con la orina puerta recuerde que la vena porta es una vena que viene trayendo sangre del sistema intestinal del intestino del estómago del bazo ok es una sangre que es rica en nutrientes presupone que este bebé no come pero en la vuelta es una sangre muy rica en nutrientes pero es sangre venosa como tal es sangre de desechos metabólicos también del intestino por eso es que aquí la dibujamos en azul mientras algo estén más en azul es porque más

de shock signada está la sangre vieron mientras está más rojo o tirando a rojo es porque está más oxigenada entonces esta buena puerta es una sangre que es una vena que trae sangre es oxigenada primero al feto si te están trayendo sangre oxigenada a través de la vena umbilical a él no le conviene que esa sangre se le mezcle demasiado con sangre venosa de la vena porta porque si no que está haciendo ya no ha usado la sangre ya la sangre ya está digamos pobre en oxígeno porque se diluye entonces la menor cantidad de sangre

es la que hace esto es la que se une a la vena porte a través de la vena por te entra en el hígado embargo un poquito esa sangre oxigenada que trae la arteria umbilical hace este recorrido ok porque además este recorrido no lo hace la sangre o sea porque el cuerpo es tan sabio bueno porque simplemente en el hígado en los capilares que están a nivel del hígado eso sí no soy de tiene mucha resistencia vascular o sea son muy pequeños aumentan mucho la resistencia y eso hace que sea más difícil el paso de

la sangre hacia el hígado porque hay mayor resistencia vascular en cambio el segundo trayecto es el que lo conecta a la mina umbilical me refiero a la vena cava inferior y eso lo hace a través de esta estructura que venga aquí que se llama conducto venoso embrionario una sangre que está oxigena todavía porque vean que ella viene directo de la bne umbilical parece más bien continuación de la vena umbilical entonces este conducto de noción primario desemboca en esa vena cava inferior y aquí es importante que ustedes entiendan lo siguiente la vena cava inferior en el

feto trae sangre es oxigenada del retroperitoneo es oxigena de los riñones sangre de eso exigen una de las estructuras pélvica de los miembros inferiores o sea es una sangre muy pobre en oxígeno la sangre muy de se oxigena da para ponérselo más fácil pero es importante que ustedes sepan que el flujo sanguíneo a nivel de la vena cava inferior es un flujo sanguíneo laminar a qué me refiero con laminar que es un flujo sanguíneo recto no es turbulento y por qué es importante saber que no es turbulento bueno porque el conducto venoso embrionario cuando desemboca

en la vena cava inferior desemboca de tal manera que vierte su sangre pero hace que la sangre no se mezclen prácticamente porque porque como no hay turbulencia en el flujo sanguíneo que ya atrae la vena cava inferior no es no ocurre mezcla de sangre y es un trayecto realmente corto de allí hasta el corazón entonces prácticamente dentro del mismo vaso sanguíneo en la cava inferior van a existir una parte que tiene sangre oxigenada proveniente del conducto menos embrionario una parte con sangre es oxígeno proveniente a la vena cava inferior aparte de esto el hígado una

vez que ya usó la sangre proveniente del aporte y la sangre proveniente de la puerta mezclaba con la vena umbilical excedido tiene que votar su sangre de digamos de ese hecho sangre es oxigenada y esa sangre bueno parcialmente eso exige nada porque el hígado tampoco es que usa todo el oxígeno pero si usa un poquito porque necesita sangre para digamos hacer su función entonces a través de las venas hepáticas del hígado bota su sangre a la vena cava inferior entonces en este momento la vena cava inferior tiene tres tipo esa es una sangre muy de

shock sijena la que trae de los miembros inferiores y estructuras pélvicas una sangre muy oxigenada que es la que viene del conducto de noción brión ario y una sangre como coxis en aja vean cómo está un color más o menos lila que viene de las venas hepáticas de liga ok que es la magia que va a ocurrir aquí indistintamente la vena cava inferior va a drenar a nivel de la aurícula derecha es el lugar dónde drena la vena cava inferior cuando llega a la aurícula derecha se va a encontrar con que aquí está el tabique

interauricular recuerden que ese tabique anatómicamente en el feto tiene un orificio que es el agujero oval que ya lo vamos a ver que lo importante existe una estructura que se encuentra formando parte de ese tabique interauricular denominada la crista dividen para que esa crista divide bueno aquí se las pongo más o menos para que entiendan este es el tabique y vean que la crisis está dividen que es esto es una prolongación del tabique que mira hacia la vena cava inferior eso esa cresta está dispuesta de tal manera anatómica que cuando la sangre de la vena

cava inferior llega a la aurícula derecha pega de ahí y se vuelve a dividir entonces la sangre que viene también la sangre que viene de eso oxigenada en la vena cava inferior se queda en el raid ya que en la aurícula derecha pero la sangre oxigenada es algo muy perfecto la mayoría y claro siempre hay un poquito que se baje de la velado pero la mayoría de la sangre oxigenada va a pasar a través del agujero oval a la aurícula izquierda y ya le voy a explicar lo importante de que eso sea así de que

exista esa crista divides que es lo que va a pasar entonces en esta aurícula derecha está llegando la sangre y la vena cava inferior pero también llega a la sangre la vena cava superior qué tipo de sangre trae la vena cava superior bueno es importante saber que la mina cava superior a través de sangre totalmente designada es una sangre que viene el encéfalo una sangre que viene el cuello que viene de parte del tórax y de los miembros superiores es una sangre se oxigena a mí no me conviene para nada que esta sangre del agra

cava superior se me una a la de la inferior porque ya sabemos que el inferior trae la oxigenada entonces por eso es que existe la crista dividen para asegurar que la sangre arterial que viene en la cava inferior pasa directamente a la aurícula izquierda es lo que va a pasar una vez que pase a la aurícula izquierda porque ella va a pasar a la aurícula izquierda bueno porque en la circulación fetal la presión de la aurícula derecha es mucho mayor que la presión de la aurícula izquierda es todo lo contrario lo que pasa en la

vida del adulto en la vida posnatal entonces como la sangre siempre busca un gradiente de presión y ya va a ir de un lugar de mayor presión en este caso aurícula derecha hacia un lugar de menor presión que es la aurícula izquierda y por eso el flujo sanguíneo siempre es de derecha a izquierda en ese sentido ok vamos a pararnos aquí en la aurícula izquierda y vamos a ver qué pasó con el resto de la sangre bueno el resto de la sangre que estaba a nivel de la aurícula derecha recuerden que la aurícula derecha tiene

mucha presión en este momento la manda para el ventrículo derecho el ventrículo derecho en este momento tiene sangre muy desafinada sangre que viene de la cava inferior de eso chingue nada sangre que viene la cava superior de se oxigena entonces recuerdo que la función del ventrículo derecho es mandar la sangre a través de la arteria pulmonar a los pulmones para que los pulmones la oxígeno como este niño no ha nacido un niño que no ha respirado a mí no me conviene mandarle tanta sangre a los pulmones porque simplemente los pulmones no van a hacer nada

con esa sangre es por ello que del tronco pulmonar sale un vaso sanguíneo que vamos a ver ahorita bueno no es del tronco perdón es de la arteria pulmonar izquierda nace un vaso que es el conducto arterioso que lo vamos a ver ahorita nada más se los estoy nombrando conducto arterioso que es lo que va a pasar recuerden ustedes que el ventrículo derecho generalmente maneja más presión perdón menos presión que el ventrículo izquierdo eso pasa en la vida posnatal eso pasa en el adulto pero en el feto el ventrículo derecho tiene más presión que el

ventrículo izquierda maneja mucho más presión y esto se debe básicamente a que los pulmones tienen demasiada resistencia vascular porque esos alveolos no están aireados y esos vasos sanguíneos pulmonares están contraídos hay mucha vasoconstricción entonces el ventrículo derecho para mandar la sangre a los pulmones a pesar de que están al lado hay tanta resistencia en los pulmones que tiene que tener una presión muy grande para poder lograrlo tienen que aumentar demasiado la presión y tanto que el grosor de las paredes del círculo derecho en el feto es ligeramente más grande que el grosor del ventrículo izquierdo

cosa que es impensable que pase ya en navidad' posnatal entonces s matriculó derecho con se contrae con fuerza logra mandar sangre hacia los pulmones los colores no le hacen nada realmente la sangre y la devuelve a la aurícula izquierda pero en este caso es sangre de eso oxigena a turín a los pulmones y en sangre que está llegando a la aurícula izquierda pero pero la mayoría de la sangre que viene de la arteria pulmonar pasa directamente a la aorta descendente a través del conducto menos embrionario porque porque en recuerden que el ventrículo derecho maneja demasiada

presión entonces la presión es tanta que incluso es mayor que la presión a nivel de la aorta que también es impensable porque la aorta maneja demasiada presión y el adulto lo que pasa es que la resistencia vascular digamos sistémica periférica del niño es muy pequeña sobre todo porque tiene la fuga hacia la placenta que la mujer ahorita la placenta tiene la resistencia entonces la presión arterial del niño en general es muy baja por eso es que es tan fácil que la pulmonar mande de este vean la flecha manda de aquí hacia la aorta por eso

es que lo has ok vamos a ver qué ocurre cosas muy distintas después que el niño nash qué es lo que va a pasar entonces en la aurícula izquierda en ese momento tenemos dos tipos de sangre la sangre proveniente prácticamente directamente la de la de la vena umbilical que hizo todo este recorrido por el agujero de la fosa walt y la sangre que viene a través de las de las venas pulmonares que viene a los pulmones que sangre es oxígeno ya le expliqué en el siglo en el ciclo entonces y finalmente de esta aurícula izquierda

la sangre va a pasar hacia el ventrículo izquierdo del ventrículo izquierdo a la aorta y aquí ocurre algo muy importante que es que esta sangre de la volta vean que es una sangre que está como lila porque es sangre oxigenada mezclada con des oxigenada pero la mayor parte de esa sangre que todavía tiene bastante carga de oxígeno va para donde para el cuello va para los miembros superiores a la cabeza porque son las estructuras muy importantes y además de la aorta ascendente salen las arterias coronarias manera que el corazón soy rica con la sangre más

rica en oxígeno porque son los órganos que le ven y son importantes en ese momento después que termine el arco de la aorta y se irrigarán toda la estructura es importante viene la aorta descendente es aorta descendente ya la sangre se comienza a mezclar con la sangre que viene del conducto arterioso que traía la arteria pulmonar y es por eso que ya la aorta descendente hacia abajo ya la sangre es pobre en oxígeno tiene un oxígeno pero no tanto pero esta sangre es la que le va a asegurar el oxígeno a las estructuras abdominales al

intestino al retroperitoneo y a los miembros inferiores y pelvis y además es esta sangre que es muy poco rica en oxígeno pero todavía tiene un poquito como para mantener a estos órganos va a pasar a través de dos arterias umbilicales que son dos hacia el cordón umbilical y del cordón umbilical va a pasar hacia la placenta para que la placenta la oxígeno y después que la oxígeno me la devuelva por la vez y se repita el ciclo entonces este es el ciclo fetal normal de un bebé vean que es maravilloso en la manera en cómo

distribuye la sangre el bebé como la distribuye ahora bien qué es lo que va a pasar después que el niño nace ocurren cinco cambios importantes vamos a hablar de cada uno de esos cambios esta imagen que les muestro aquí a su izquierda en la imagen de un niño posnatal y esta es la misma imagen que traigamos del niño prenatal está a la circulación del adulto cuáles son los primeros eventos que va a ocurrir bueno en lo que el niño agarra la primera bocanada del aire o en lo que yo pincha el cordón umbilical con donde

atendiendo el parto eso va a ocasionar lo primero es evitar la salida de sangre del filtro lo primero que tiene que evitar el cuerpo la única fuga de sangre que tiene el cuerpo a través de las arterias umbilical es porque por la vena entra por las arterias sales recuerden entonces estas arterias umbilicales se contraen y forman a los ligamentos umbilicales internos que vemos en la pared abdominal se fibroso y con esto yo aseguro que no me salga sangre del bebé pero la sangre aún sigue entrando con la vena umbilical porque la vena umbilical dominical tarda

mucho más en contraerse y figuró usarse porque el arterias medical si lo hace casi de inmediato entonces bien ya sabemos lo que pasa con las arterias umbilicales luego tenemos a la bne umbilical esa vena umbilical al rato a las obras sin es realmente a las horas ella se fibrosa también se habilitará y forma el famoso ligamento redondo del hígado que es el que vemos que está metido dentro del ligamento falciforme verano allí ligamento redondo del hilo o la vena umbilical lo siguiente que se fibrosa es el conducto venoso embrionario por este conducto de venancio embrionario

lo hace incluso después que lo hace la vena umbilical ese conducto venoso embrionario recuerden ustedes que era el que comunicaba a alarte a la vena umbilical con la vena cava inferior se fibrosa y en el adulto lo vemos en la cara inferior del hígado con el nombre de ligamento venoso ok es el mismo ligamento venoso que aquí lo vemos que es el que encontramos en el adulto de manera que se cierra todo paso por el hígado y al hígado nada más le va a llegar la sangre en la vena portal y bueno la sangre que

le venga polar telepática pero eso no viene una cosa importante que va a ocurrir en el cierre del agujero oval y aquí ustedes tienen que prestar atención porque tenemos dos fases del cierre el agujero oval primero es el cierre funcional del agujero va porque el agujero al pse será funcionalmente bueno les explico por qué ese agujero permanece abierto pero el flujo de sangre cesa para y usted dirá bueno por comas en la sangre para saber que ya no tiene que pasar por allá bueno simplemente lo que va a pasar es que recuerden que la sangre

pasaba de aurícula derecha aurícula izquierda porque había mucha presión en la aurícula derecha y la aurícula derecha sube tenía mucha presión porque el ventrículo derecho tenía presión porque el lecho vascular del pulmón le tenía mucha resistencia en lo que el niño respira los vasos sanguíneos pulmonares se dilatan eso ocurre casi de inmediato con la primera bocanada del aire y eso hace que disminuya la resistencia vascular en el pulmón a disminuir la resistencia de curar en el pulmón el ventrículo derecho no necesita tanta presión para mandar sangre a través de la arteria pulmonar y por ende

la aurícula derecha disminuye también la presión entonces en este momento desciende la presión de la aurícula derecha pero aparte aumenta la presión de la aurícula izquierda y usted dirá porque aumenta la presión de la aurícula izquierda simple porque se cerró lo que me mantenía la fuga de sangre del bebé recuerden que esa fuga de sangre era a través la arterias umbilicales hacia la placenta la placenta tenía muy baja resistencia y al yo figuro sharp obliterar a las arterias umbilicales disminuyó o mejor dicho aumentó la resistencia vascular general del cuerpo porque ya no tengo fuga no

tengo fuga sanguínea y eso hace que aumente la presión arterial sistémica y recuerden que la presión arterial sistémica recae sobre la aurícula sobre el ventrículo izquierdo entonces al yo aumentar presión arterial sistémica a aumentar presión de ventrículo izquierdo va a aumentar la presión de la aurícula izquierda entonces al igualarse relativamente las presiones en la aurícula izquierda porque aumentaron y además porque disminuyeron en la derecha el flujo sanguíneo neto ser prácticamente cero porque si las dos presiones están igualadas la sangre no puede agarrar de un lado ni para el otro sino que la sangre va a

ser su recorrido normal de aurícula derecha ventrículo derecho y allí el territorio pulmonar entonces primero ocurre se cierra el funcional después con los días incluso algunos libros dicen semanas a meses es que se unen las partes del que conformaban el agujero oval y se cierran y terminan de formar el tabique y ahí lo que queda es la fosa oval ya se cierra ya anatómicamente pero primero tiene que ocurrir el cierre funcional para que después ocurra el cierre anato y lo último que va a pasar es el conducto arterioso este conducto arterioso se fibrosa y forma

el ligamento arterioso también es importante saber que este ligamento arterioso primero tiene un cierre funcional porque ya les expliqué que aumenta la presión a nivel de o sea la presión arterial sistémica entonces ya la sangre no es que va a venir de la arteria pulmonar hacia la aorta porque porque se supone que ahora en la aorta que tiene más presión y más bien hay una cierta fuga pero pequeña mínima desde corta hacia el tronco pulmonar porque este conducto arterioso está abierto después que él se cierra se fibrosa el oxígeno de hecho es quien media digamos

la presión parcial de oxígeno es quien estimula el cierre la fibrosis de este conducto arterioso cuando él se cierra fino porque ahora ya no hay fuga o no hay comunicación en la sangre del territorio de la arteria pulmonar con el territorio del aborto y así se cierra prácticamente la circulación prenatal y es que comienza a mandar la circulación posnatal desde el niño que se va a permanecer en el adulto este fue todo el vídeo espero que haya gustado no olvides suscribirte al canal dale like al vídeo si te gusto hoy puedes buscarme en instagram en

one piece o sánchez 13-15 en mi canal también hay vídeos de cómo es la circulación normal cómo es el ciclo cardíaco para que puedas terminar de entender este tema