E aí E aí [Música] O olá boa noite eu sou Alessandra Ribeiro jornalista do centro de comunicação da UFMG começa agora mais uma edição do FMI detox em casa os convidados desta noite estão Professor Paulo caramelli da Medicina e Karina Braga da farmácia sejam muito bem-vindos ao nosso programa Espero que mais uma vez a gente tenha uma excelente conversa sobre ciências São Paulo caramelli a professor do departamento de clínica médica e coordenadora do grupo de pesquisa em Neurologia cognitiva e do comportamento da UFMG duas linhas de pesquisa abrangem as sub áreas de Neurologia cognitiva e
do comportamento e de neuropsiquiatria geriátrica com ênfase em estudo sobre envelhecimento cerebral com comprometimento cognitivo e demência é pesquisador do Instituto Nacional de neurociência translacional do CNPQ e membro titular da Academia Brasileira de Neurologia e membro honorário estrangeiro da sociedade francesa de Neurologia Karina Braga professora do departamento de análises clínicas e toxicológicas na faculdade de farmácia da UFMG onde atua em linhas de pesquisa envolvendo mecanismos moleculares e biomarcador is de resistência à insulina diabetes doenças cardiovasculares e demência o possui graduação em farmácia com habilitação em bioquímica e análises clínicas e doutorado em ciências farmacêuticas com
ênfase em genética humana e médica ambos pela UFMG o tema da UFMG sol em casa de hoje é interesse mento cerebral da supermemória a doença de alzheimer até o fim desta década segundo projeções do IBGE o Brasil terá mais idosos do que crianças hoje pessoas com mais de 60 anos já representam quase dez por cento de toda a população nacional para alguns o avanço da idade é acompanhado pela perda progressiva da memória O que pode ser um sinal de doenças neurodegenerativas como Alzheimer por outro lado há também pessoas que conseguem manter sua memória até os
80 90 Quais são os efeitos do avanço da idade no cérebro humano é possível prevenir ou adiar o surgimento de doenças o general Silvas Como a doença de alzheimer na edição de hoje do UFMG talks nossos convidados vão discutir novas perspectivas de diagnóstico e tratamento da doença de alzheimer sob o olhar da Neurologia e da farmácia e lembrando que nosso programa é transmitido toda semana no canal da TV UFMG no YouTube e também na página da UFMG no Facebook vocês estão convidados desde já a participar enviando comentários mensagens e perguntas pelo chá para começar nossa
conversa dessa noite eu passo a palavra então para o professor Paulo caramelli como senhor professor é muito obrigado Alessandra pela a gente introdução Boa noite a todos eu agradeço a pró-reitoria de pesquisa tava fingindo uma pessoa dos professores Mário Campos e André massensini no rosto o convite para participar dessa edição do UFMG Thor é uma iniciativa fantástica da nossa universidade e aproxima docentes e pesquisadores da comunidade acadêmica e também da sociedade como um todo EA prazer compartilhar dessa edição especial com a professora Karina Braga amigo e colega docente e pesquisadora do freezer com quem é
temos desenvolvido algumas pesquisas sobre o tempo é eu vou pedir então e coloque apresentação por favor a a a nossa ideia nessa edição do assim jetox certo levaram os três alguns estados a respeito de envelhecimento cerebral e o que ocorre durante o envelhecimento o Nossa memória Nossa funcionamento cognitivo como tudo como o Alessandra mencionou no início da sua apresentação é a população mundial está envelhecendo no Brasil esse processo de transição demográfica ainda mais rápido número de idosos vem aumentando de forma bastante Veloz e mudanças na saúde dessas pessoas são observadas e particularmente no ponto de
vista neurológico e do ponto de vista cognitivo e socorre o próximo é o que ocorre com uma memória no envelhecimento né a pessoas que mantém ótima memória mesmo até os 80 90 anos muitos de nós conhecemos Esse é indivíduos que têm essa possibilidade de manter memória Às vezes a tela e das bastante avançado no entanto Entre 50 e 70 a 150 e oitenta por cento das pessoas coletivamente saudáveis com 70 anos ou mais você já pessoas que não têm alterações objetivas de memória ou de outras funções cognitivas se queixam de que é apresentam declínio cognitivo
ou defende melhor e numa situação um pouco mais sintomática indivíduos com comprometimento cognitivo leve ou seja uma situação em que alterações da composição no explicáveis pelo próprio envelhecimento mas sem causar prejuízo funcional interferência com autonomia essa situações escrito em 12 aos oito por cento das pessoas com 60 anos ou mais e finalmente é uma situação de maior comprometimento dessa espera a demência numa situação que ao comprometimento do funcionamento cognitivo intensidade que interfere com autonomia plena da pessoa está presente em 7,1 por cento das pessoas com 65 anos ou mais na América Latina seguinte a ideia
nessa primeira parte da apresentação em seguida depois pela professora Karina é compartilhar dados com vocês de uma pesquisa que nós realizamos nos últimos anos é com o nosso grupo é na UFMG e colaboração com diversas diversos pesquisadores que é o chamado estudo Pietá super tarde leva esse nome porque é realizado na cidade de Caeté na região metropolitana de Belo Horizonte onde fica a Serra da Piedade conhecida de todos irão estudo epidemiológico de base populacional e foi desenhado para investigar envelhecimento cerebral saudável comprometimento cognitivo leve demência outras doenças neurológicas e transtornos psiquiátricos entre idosos muito idosos
pessoas com 75 mais a em Caeté o senso de 2007 39 1039 habitantes dos quais 87 por cento aproximadamente viviam em áreas Urbanas no município e nós conseguimos né A ideia é desse estudo foi avaliar de forma bastante detalhada é a maior uma amostra aleatória da população e bastante representativo então nós avaliamos 639 indivíduos que correspondem então amostra aleatória correspondendo a 51 por cento da população de pessoas os 75 anos ou mais residentes na região nas regiões Urbana e Rural do município de Caeté 64 por cento mulheres 36 por cento homens bastante próximo a população
total de indivíduos nessa facilitar então distribuição por sexo e cor quase Idêntica e a idade média dessa população foi de 81,4 anos variando de 75 até 99 anos um fato importante que é uma característica sociodemográfica e dessa população e que espelha a realidade que ocorre em muitos municípios do Brasil em relação à população idosa é que a escolaridade era relativamente baixa então escolaridade média dessa população de 2,7 anos variando de 0 a 17 anos e com vocês vem se acreditou extenso dessa população escolaridade menor e quatro anos não morreu com completado o ensino primário na
sua infância e em relação ao nível sócio-econômico oitenta e dois por cento provenientes das faces se eu dei eu posso média é em média baixo eram a maioria dessa população Bros U e é esse indivíduo todos eles são submetidos a uma avaliação sistematizada e bastante detalhada uma entrevista história Clínica exames clínicos físico neurológico entrevista psiquiátrica uma avaliação neuropsicológica em testes cognitivos em todos os indivíduos que apresentavam alguma dificuldade comitiva E também algumas pessoas que tinham esse pé cognitivo normal exames laboratoriais ressonância magnética uma parcela significativa da população e Com base no conjunto dessas informações clínicas
e de exames complementares nós definimos diversos diagnósticos e aqui eu trouxe especificamente dois dias nossos que são de interesse para essa apresentação primeiro é o número de indivíduos um comprometido corretivo sem de mais ou seja pessoas que têm comprometimento objetivo de memória e sem interferir de forma significativa com sua autonomia identificamos isso e 166 do 639 indivíduos o que corresponde uma prevalência uma frequência de vinte e seis por cento nessa possa já demência que é uma situação em que esse comprometimento comprometido é mais acentuado de modo que interfere com o zíper funcional com autonomia foi
identificar os 174 idosos e isso é representando 27,2 por cento é do de toda a população então vejam que mais de cinquenta por cento de todos os indivíduos nesta comunidade exibiam algum grau de comprometimento cognitivo um comprometimento corretivo legio sem prejuízo funcional ou até demais e um elemento e chama atenção e é preocupante do ponto de vista de políticas de saúde pública é que apenas 31 o indivíduo em um diagnóstico prévio de demência então menos de 14 dessa população mostrando que esse é um problema ainda não reconhecido pela população como um todo e Mesmo muitas
vezes pelo pela atenção básico pela pela atenção primária à saúde Bros U bom então Quais as variáveis que se associavam ao diagnósticos comprometimento cognitivo e demência nos rios que a idade como era esperado se associou quiser a chance de um indivíduo mais idoso dentro dessa mostra de pessoas por 75 anos ou mais estão em comprometimento corretivo aumentava a chance 2,4 vezes maior naqueles de 80 A 84 anos ou de duas vezes maior naqueles de 80 de 85 89 em comparação com os idosos mais jogos nível socioeconômico mais baixo também se assuste hoje forma significativa depressão
e doenças da tireoide pessoas que tinham doenças da tireoide principalmente hipotiroidismo uma chance duas vezes maior de estar nesse grupo de comprometimento cognitivo E no caso da depressão indo pro 7 vezes maior chance pros em relação à delícia novamente a idade foi um fator que se associou vejam aí que essa Associação É lá e ainda maior duas vírgulas duas duas duas vezes mais chance dos idosos 85 89 anos terem demência em comparação com os idosos mais jovens e uma chance seis duas três vezes maior dos idosos com 90 anos ou mais é também uma associação
com sexo feminino uma frequência maior em mulheres e analfabetos 6,4 vezes um pessoas com histórico de tabagismo 3,6 vezes mais e história de acidente vascular cerebral 3,1 x mais eu vejo que além da idade e do sexo feminino que vários estudos internacionais mostram essa Associação nós temos aqui o analfabetismo e vejam aqui que a escolaridade dessa população como vocês viram muito baixo o anos e Mary mas se qualquer tipo de escolaridade já ofereci uma proteção nesse dia E além disso O tabagismo o acidente vascular cerebral pros e não são as causas de demência nesse estudo
bem como na quase totalidade dos estudos é realizados no Brasil em outros países as duas principais causas de demência são a doença de alzheimer é uma doença degenerativa progressiva EA doença vascular cerebral E essas doenças não são exclusivos e não se exclui em então associação entre as duas doença vascular cerebral e doença causada é a principal causa de demência em pessoas contentar-nos o mais importante lembrar que a doença de alzheimer ela tem uma longa evolução ela inicia uma fase assintomática nem a pessoa meus familiares e os médicos identificam os sintomas alterações em seguida uma fase
de declínio cognitivo subjetivo e que a pessoa percebe uma mudança mas os testes coletivos não detectam passando por uma fase de comprometimento cognitivo e essas coisas assim tua e passam-se percebidas na avaliação clínica e finalmente a fase de demência o que essas alterações se tornam mais intensas interferem com autonomia é importante salientar aqui isso vai ser explorado em algumas alguns dados apresentados pela professora Karina é que as primeiras alterações cerebrais ela suja 15 Anos Antes da demais estão aqui se abre uma janela de oportunidades extremamente importante e que vem sendo explorada de formar é intensa
pela ciência de antecipar o diagnóstico de tornar validar métodos diagnósticos mais precoces e também aí permitido a testagem de tratamentos e fases mais iniciais e tem potencial maior de exibir efeitos positivos pros E aí tudo é perda dentro daquele no Nem tudo são mudanças negativos é um outro grupo de indivíduos menor mas que chama atenção é em várias pesquisas mundo afora são chamados super idosos Esse é um termo obviamente é mais popular mas que a ciência também utiliza são indivíduos que têm memória principalmente comparável à de idosos ou a dívida os 20 30 anos mais
jovens e na população de estudo Pietá nós identificamos a partir de critérios diagnósticos e de testagem comitiva os testes específicos para essa finalidade 18 indivíduos do 639 e tinham um desempenho em testes de memória comparável a indivíduos 20 anos mais jovem Então são indivíduos que é para eles o tempo não representou um o carro no sentido de manter sua memória extremamente eficaz próximo e ao avaliar especificamente esses dois indivíduos né por meio de análises estatísticas nos identificamos a cada ano a menos de idade a partir dos 75 anos é uma chance maior de pertencer esse
grupo então é claro que mesmo essa pessoa aqui na se o que tem melhor dizendo a sua fã tagem biológica é de manter uma memória excelente até idades avançadas na medida em que ela vive mais a chance dela manter a memória ainda tão boa vai diminuindo eu dava interessante aqui é essas pessoas tinham não só não tinham depressão mas elas não tinham praticamente nenhum sintoma de preciso então numa escala entrevista para avaliar sintomas depressivos se observou que sigo a culpa relativamente a todos os demais participantes eles tinham uma ausência ou praticamente nenhum sintoma depressivo né
Acho que são aspecto também interessante próximo é o que define esse envelhecimento cerebral bem-sucedido não sabemos se a biologia A genética são importantes cinquenta por cento do desempenho cognitivo no envelhecimento é determinado pela inteligência na na infância a estudo já mostrando que esse super idosos em um cérebro diferente eles têm populações de neurônios diferentes áreas cerebrais é estrutura diferente de das demais pessoas e algumas variantes genéticas específicas também protegem essas pessoas e também fatores ambientais e aqui eu chama atenção porque isso abre uma perspectiva para que todos nós possamos buscar um envelhecimento cerebral mais saudável
por meio dessas medidas estavas aqui controlar de forma adequada e rigorosa Hipertensão diabetes colesterol elevado tabagismo obesidade prática de atividade a regular aumenta 15 desse envelhecimento bem-sucedido a atividade convectiva manter a cidade estilo antes do ponto de vista cognitivo é esses indivíduos super idosos eles são mais extrovertidos são mais otimistas mais alto astral e finalmente a correção de eventuais déficits visuais ou auditivos a boa visão a boa audição são fundamentais para o bom funcionamento da memória próximo e Pra finalizar eu queria uns calenta aqui dentro da Universidade especialmente importante aqui as pesquisas respondam às demandas
da comunidade respondam há perguntas da ciência e propicia informação qualificada e para nós é uma satisfação ver esse estudo epidemiológico Esse estudo espetáculo apresenta alguns dados para vocês ele permitiu é a legislação de 73 de 700 mestrado e 4 tese de doutorado Então essas pesquisas o próximo mais é que nos permitem aí é agregar jovens pessoas informação e que contribuem de forma significativa também provas do conhecimento próximo e finalmente Olha eu termino agradecendo né esse grande grupo de colegas parceiros colegas professores da Faculdade de Medicina da UFMG colegas da Universidade de São Paulo e da
Universidade Federal de Santa Catarina que participaram de alguns estudos colegas docentes da Faculdade de Medicina da faculdade de farmácia liderados pela professora Karina Braga vários alunos de iniciação científica que participaram desse projeto e alguns depois fizeram suas teses de mestrado e doutorado dentro do projeto petar e a terminar valorizando a que eu participação dos colegas do nosso departamento de clínica médica se sua maior atualizando e Barbosa médico geriatra que coordenou comigo no estudo que tá Professor Antônio Lúcio Teixeira os o Francisco Cardoso e professor Leonardo Cruz de Souza além do professor Rogério Gomes Beato então
é um estudo que propiciou uma integração grande D o apartamento outras muitas unidades da universidade e finalmente o produto último slide Eu agradeci aí todas as agências de fomento e as parcerias e a Prefeitura de Caeté e ao nosso Universidade de logo obrigado pela atenção de vocês eu volto depois aí para nossas [Música] e eu só falo c****** Obrigado sua apresentação quero aproveitar e lembrar a quem está nos acompanhando que no último bloco da nossa conversa os convidados bom então aqui conosco a podem participar do nosso debate enviando dos Arcos e eu agora vou convidar
a professora Karina Braga para fazer sua apresentação é com você professora bom obrigada Alessandra gostaria de agradecer imensamente o convite É uma honra estar aqui falando um pouquinho sobre esse assunto que é tão interessante importante principalmente no momento atual como Professor Paulo mostrou ser uma depressão fator de risco importante para Doença de Alzheimer e o isolamento tem afetado de forma também Evidente os nossos idosos Então eu acho que é muito oportuno esse assunto no momento que estamos vivenciados agradeço aí toda equipe da perde que a professora Mara profissão der é a Silvia Olívia que nos
assessorou aí durante a semana na organização dessa atividade Alessandra por mediar nessa conversa e principalmente por estar aqui compartilhando com o professor Paulo caramelli que é um grande amigo há tempo usar colaborador né colaboramos aí Nacional projeto de pesquisa e uma pessoa que tem muito respeito e muito é muito obrigado o Juliano demais né que está aí nos ajudando também é com a libra e a todos a bike da PRP que propiciaram e se encontra escrever é por favor Olívia pode começar a fazer sol se você quer um pouquinho e muito obrigado bom então dando
continuidade a introdução que o professor falou caramelo já deu por favor ou vamos aqui reforçar alguns conceitos algumas informações que tá foram dadas primeiramente esse termo demência como foi dito em mente é um termo guarda-chuva e a grupo doenças que se caracterizam por perda de memória e outras habilidades que vão interferir nas atividades diárias do indivíduo o forma o dito é a Doença de Alzheimer é a mais frequente cerca de setenta e cinco porcento dos indivíduos que apresentam demência vó presentar doença causar-me porém nós temos outras causas desta demência como por exemplo a demissão assoar
demência por corpos de vida nessa foto temporal e a grande dificuldade é que muitas vezes é assim essas demências ou essas doenças ela se Só playboy é o que dificulta as o nosso rico aqui no próximo por favor E então como está o panorama pacientes com doença de alzheimer num E aí nós temos a a distribuição Mundial é e vimos podemos notar né uma frequência muito alta e na Ásia é hoje nós podemos dizer que estamos com quase 36 milhões assim a doença de alzheimer do mundo EA projeção é que para 2030 esse número possa
chegar até a 71 milhões de indivíduos com a doença desse tema que nós Américas hoje nós temos quase 18 milhões de pacientes com a doença causada por favor e esse primeiro graça esquerda nós podemos observar um dado que já foi dito pelo Professor Paulo é essa é uma projeção E aí nós temos em mente por milhões de indivíduos com doença de alzheimer sendo uma posição nos Estados Unidos Tá mas nós podemos já adiantar e a crescimento do número de indivíduos com a doença de alzheimer que acompanha o envelhecimento da nossa população eu disse que inclusive
em países em desenvolvimento como o Brasil então dado né que corroborar as informações que foram ditas na sala anterior nós podemos observar que é o número de indivíduos com doença de alzheimer aumenta quase que exponencial mente quando nós temos é o aumento da idade decisão difícil estava com verde nós temos o grupo representado por indivíduos em 64 65 e 74 anos em amarelo indivíduo 175 e 84 anos e os indivíduos acima dos 85 então a gente pode afirmar e o número ou né a possibilidade de um indivíduo Apresente a doença ela cresce exatamente proporcional à
idade deste indivíduo e à direita a nós temos é uma estimativa do risco de desenvolver a doença de alzheimer e de acordo com Sérgio como podemos observar tanto a grupos é em torno de 45 anos quanto indivíduos mais velhos a 65 anos ou mais vamos observar que nós temos quase o dobro do risco de desenvolver a doença entre as mulheres várias hipóteses foram levantadas para tentar explicar essa diferença entre o sexo e hoje ou mais plausível é o fato de que a mulher apresenta uma sobrevida mais nova de uma em anos sendo um homem então
é Principalmente as doenças cardiovasculares né a morte por doença cardiovascular essa cometendo é esse o hospital nós temos um risco aumentado de desenvolver a doença por parte das Mulheres foram os dados que foram também observados no trabalho do Professor Paulo do projeto posso favor Oi e aí quais seriam Então os fatores de risco e os fatores é protetores relacionados então a doença de usar esse gráfico então ele nos dá é desde o nascimento até a fase a terceira idade né um indivíduo idoso quais seriam e tal os principais fatores que poderiam corroborar para o desenvolvimento
da doença é só que eles fatores que poderiam proteger é em vez de nós temos aqueles fatores comigo de eventos mais forte ou seja trabalhos que mostraram uma associação maior com desenvolvimento da doença enquanto em amarelo nós temos um nível de evidência um pouco menor mas é dados da literatura mostrando que se existe essa Associação então vamos aqui desde a infância até o indivíduo idoso nós temos então alguns fatores que já são bem conhecidos e felizmente é fatores que podem a favorecer o desenvolvimento da doença seja na fase embrionária ou na infância são pouco estudados
mas nós sabemos só nos fatores é dentro de uma estudo né na área nova da biologia reclamada ele genética fatores ambientais que vão regular a expressão de genes nessa fase poderiam sim e para Associados com o desenvolvimento da doença por enquanto caminhamos então é pela infância pela fase do adulto jovem o fator que já é conhecido Que também foi comprovado que eles ismos para entender mente num nível de escolaridade e nós sabemos então que quanto maior o nível de escolaridade nós temos aí um fator de proteção e desenvolvimento dessa por enquanto nós caminhamos aqui para
parte superior do gráfico podemos elencar Quais são os fatores então que só que vão Preto Expor a doença Como por exemplo o solo a depressão um fator que foi reportado né E foi um encontro importante do trabalho e tá é uma ocorrência de doenças cardiovasculares diabetes obesidade stress o tabagismo hipertensão tantos fatores também já foram encontrados e mostrados no trabalho anterior já fatores que podem proteger por exemplo a utilização de alguns complementos sabe sobre alimentos amínicos como a vitamina C A realização da atividade física é atividade de memória uma dieta saudável baseada principalmente em alimentos
naturais como frutas verduras e cereais grãos peixes EA Z então isso seria então um fator também que poderia retardar o desenvolvimento da doença nem levando Então como sendo considerado como um fator de proteção favor Oi ó mas o que acontece então cérebro de um indivíduo com a doença de alzheimer que diferencia de um indivíduo sem a doença que nós vamos colocar como indivíduo saudável mas é uma atenção que estejam saudável é especificamente para um déficit cognitivo é indivíduos que não tem queijo de memória é a esquerda que nós temos uma uma imagem de um corte
no cérebro de um indivíduo saudável de um indivíduo com a doença de alzheimer tem que claramente nós podemos observar alterações anatômicas diferenciando esses dois corpos mas nós pudéssemos observar agora através de um microscópio que está acontecendo no cérebro esse paciente com doença de alzheimer ou vamos chegar aquelas células são as unidades aí que vão formar né esse tecido principais que são os neurônios e exatamente nos neurônios é que ocorre então alterações bioquímicas que voa ocasional que vão vou levar o desenvolvimento a doença de alzheimer podemos observar aí por exemplo a deposição de uma proteína é
que nós chamamos de proteína beta-amilóide E vai formar placas sobre isso no nome ou na synaxis e são as unidades básicas de comunicação entre essas células bem como a formação é a deposição né de uma hora de um outro componente que a tal eu tenho de natal e ela pode formar emaranhado que nós somos de agora em aves neurofibrilares EA deposição deixa isso pedem pão a o funcionamento deste neon e a tal total é uma A Tal fosforilado em qual seria um subtipo dessa faltou tal é a presença dessa falta o tal então fazendo quantos
de cada ela pode falar a favor de uma perda neuronal são esses três marcadores e nós vamos repetir que nós vamos abordar mais à frente o tema beta-amiloide ou aberta as Ao Total e após estrelada seriam então relacionadas a patologia do desenvolvimento da doença de alzheimer por favor Que amor é esse gráfico nos mostra como acontece a evolução EA formação dessas proteínas ali é conforme nós vimos no slide anterior é sobre os neurônios ou formando os nervos os seus amigos né ah não podemos dizer que quando o indivíduo conforme de Professor Paulo onde ele começa
a manifestar os sintomas que ele vai ao médico e com aquele dica a perda de memória as alterações que estão ocorrendo no cérebro deviam ser realmente elas iniciaram as vezes 10 20 anos a exatamente isso que se graves as mostrar nessa fase que nós vamos chamar de estágio 1 ou vamos observar um aumento primeiramente a formação daquelas placas de proteína aberta está representado aqui em vermelho não vejo vocês que ela ia né o aumento dessa proteína e nesse esse montão de realmente ao desenvolvimento Praticamente tudo e como passar do tempo nós vamos observar a perda
de neurônios caracterizado principalmente pela presença daquela proteína humm Natal total que vimos no slide anterior isso tudo está ocorrendo antes mesmo gente vida apresentar quente da perda de memória inicia assim tal é como comprometimento cognitivo leve e conforme explicado anteriormente é aquele indivíduo que tem a quente de perda de memória porém aquela aquela pensa né ela não compromete as suas atividades é diária porém a como nós já temos nesse caso o aumento significativo tanto da formação dessas placas de Petri milord quanto dessa proteína tau o e paciente então evolui para Delícia não vejo vocês que
nós temos aí o espaço tem que poderia ser sempre o diagnóstico precoce desse paciente tanto da queixa de a história exatamente o momento que nos atemos a formação dessas alterações patológicas no cérebro poderia ser então instituído tratamento nós sabemos que a doença não tem cura mas trata mesmo e poderiam retardar o desenvolvimento da doença EA exatamente nessa fase que os novos medicamentos têm sido desenvolvidos para evitar que o paciente chegue ao movimento presença praticamente só por favor é bom o objetivo do nosso estudo né que o estudo do nosso grupo é formado aí por pesquisadores
da faculdade de farmácia da faculdade de medicina liderados pelo Professor Paulo caramelli exatamente tentar identificar e nossa mãos de pneu marcadores é senhor biomarcador Então são é constituindo o nosso corpo seja coletado o sangue ou por exemplo no licor que nós vamos ver mais à frente e que pudesse então permitissem detectar a doença usar mas não só quando o indivíduo já manifesta a doença mas principalmente naquela fase precoce pré-sintomática que nós temos nos lares já pegou porque importante então ter um biomarcador para esse diagnóstico o que não sabemos que quando o paciente chega ao consultório
com essa queixa apenas pela avaliação clínica feita pelo médico homem de setenta a oitenta por cento dos pacientes sem diagnóstico concluído Exatamente porque nós e nisso e muitas das demências ela se poder forma então definir exatamente que o paciente apresenta muitas vezes se torna difícil apenas com a caracterização clínica com avaliação física feita pelo médico então tem um biomarcador me permita identificar pelo menos aí oitenta por cento de passeio com mais exatidão é que a gente chama de sensibilidade né é utilizar algo que eu se eu posso quantificável organismo que me permita identificar os verdadeiros
positivos para aquela doença bem como permitir a detecção precoce desta doença ser um método não-invasivo de coleta e principalmente barato pensando na realidade do nosso país e que possa diferenciar os tipos de demência entre si é um objetivo que todos nós buscamos muitos Movimento Nada descoberto desses modos e uma cadeira próximo favor bom então hoje Quais são os fios marcadores úteis para o diagnóstico eu marcadores que são utilizados hoje na clínica e posso dizer para vocês que não extensivamente porque são marcadores caros e principalmente demanda uma coleta especial que a coleta do bico né ou
líquido céfalo raquidiano que aquele fluido que banha ali o sistema nervoso central está em contato direto com cérebro por isso ele é um material Nobre para este tipo de investigação essa coleta ela é cara é aproximadamente dez porcento dos pacientes Não apresentam um certo incômodo após a coleta ela deve ser feita por especialistas né então é uma coleta um pouco mais invasiva e se torna então menos acessível acessível para uma população com a nossa é de baixo poder aquisitivo quando se coleta o licor então tem atendente de carne essa mostra ou vamos identificar exatamente aqui
as cores que foram acionados a patologia da doença de usar a nós vamos encontrar no paciente que tem Alzheimer por exemplo uma redução da proteína aberta única uma vez que ela está agregada sobre os neurônios é nós vamos observar uma maior liberação daquelas proteínas tem umas românticos em Natal pela Total quanto a gente já fez polegada é isso então fala a favor da doença de usar é embora a gente tem uma alternativa correta do livro que a realização de exames de imagem como por exemplo a tomografia EA ressonância magnética não sabemos também que isso não
é uma realidade da maioria da população em função do alto então seria hoje o ideal que nós pudéssemos identificar o marcador presente no sangue porque a coleta de sangue ela é muito mais fácil é não existe tamanho treinamento né logicamente já fiz Profissionais de Saúde fazer uma coleta muito menos hein o que permitiria a coleta nessa fase pré-sintomática é e de forma frequente Como poderíamos por exemplo facilmente coletar amostra de sangue de um devido a cada seis meses a cada um ano Diferentemente de uma colega liquórica que dificulta a utilização ou fim de avaliação epidemiológica
em populacional porque Julho recentemente foi publicado um trabalho mostrando a potencialidade de um marcador que nós chamamos de outros subtipos da proteína tau cause fosforilado na na posição ao 217 e tem se mostrado como potencial tanto para diferenciado Doença de Alzheimer das outras demências como também para o diagnóstico precoce da doença por isso é um estudo Como eu disse recente e que requer logicamente uma validação em uma população princesa é realmente considerado um marcador sanguíneo Oi tá com com bastante né o ideal acurácia do diagnóstico da doença amor é bom e muitas pessoas pergunta né
a doença de alzheimer é uma doença genética ou Podemos dizer que a doença vai mas é uma doença genética porém Nem sempre o indivíduo que tem a doença de alzheimer ele vai transmitir né eu genes que leva essa doença aos seus descendentes o que que ela é uma doença genética o que nós consideramos que setenta por cento do que você tem né no desenvolvimento da doença decorre de uma influência tudo nosso Jenny enquanto trinta por cento é está relacionada ao efeito do meio ambiente entanto nós podemos dizer que os tipos de doenças as armas diferenciam
essa dependência da genética é esse gráfico nos mostra lá em cima à esquerda é presente em todos nós E lembrando todos nós temos todos esses genes o que varia entre os indivíduos EA sequência de base que concorre genes nós vamos chamar de variante genética e três genes que são é app a prevenir não e dois está demonstrado aí ao alto é e tal relacionadas ao tipo de doença causar né que ela se envolve mais precocemente nós vamos chamar de doença de alzheimer familial e que novamente ela é aparece é antes dos 65 anos essa de
fato é uma doença de alzheimer que se caracteriza por um padrão de herança né que nós falamos padrão de herança autossômico dominante em que a os indivíduos filhos indivíduos provenientes de Alzheimer tem um torno de cinquenta por cento de chances de herdar essa característica genética mas este Doença de Alzheimer que tenha essa essa força genética tão alta ela corresponde a cerca de quinze por cento apenas dos casos agora Descendo um pouquinho aqui em direção à direita uma mostrar nós vamos sempre o outro Gene que agendar apolipoproteína é o nome pouquinho difícil mas é o transporte
do colesterol aí todo mundo já tem um certo conhecimento né Nós temos aí as lipoproteínas que transporta o colesterol nosso organismo e uma delas é a Gabriele que todos nós conhecemos como o bom colesterol é essa proteína que é purificada por esse gente chamado o diabo e é ela está presente nesse bom colesterol que é o HDR e algumas variantes desse Gene é estão relacionados à doença de alzheimer bom mas a presença de uma variante obrigar para a mente faz com que um indivíduo tem algum essa não ela não é É ela não é suficiente
mas ela aumenta o risco de um indivíduo ter a doença se nós temos uma variante genética aumenta o risco três vezes que a doença de alzheimer que nós temos duas dessas Marianas os dois somos ou seremos aí o momento de 12 vezes o risco de desenvolver a doença de Alzheimer bom então ela aumenta o risco mas ela não é suficiente não significa que todos que tem a variante que era uma doença e vice-versa mas a grande maioria dos pacientes que têm a doença de alzheimer na verdade apresentaram a doença de forma esporádica ou Tarde aquela
que se desenvolve as cinco 65 como eu que nós vamos observar que está aqui inferior à direita no nosso gráfico é um grupo enorme de gene que precisam estar ali com as variantes interagindo entre si ir e salva aí antes muito comuns na nossa população e contribuem muito pouco isoladamente possível dentro do então é preciso que tem uma interação e todas essas áreas Aqui é do mês e cinco então de fato a doença de alzheimer é uma doença genética porém a gente não consegue para a maioria dos casos seca e 75 e 85 porcento a
gente não consegue então estabelecer exatamente qual é a alteração genética que leva à movimento daquela do pop avô é então que a gente pode concluir A genética é muito importante nós falamos que ela corresponde em setenta por cento dos eventos responsáveis pelo desenvolvimento da doença temos aí os emaranhados neurofibrilares a patologia me lojas relacionada à formação da proteína beta-amilóide que nós apartamento discutimos ser importância e fatores já defini você tem que conhecer se na literatura relacionada à doença mesmos a mente a idade o sexo estão relacionados ao desenvolvimento dela foi com seus vários outros eventos
que também colaboram para aumentar o risco por exemplo alterações relacionadas com transporte do colesterol como acabamos de ver o exemplo da correia doenças vasculares processos inflamatórios né a gente disse que a todos devido que tem uma doença de alzheimer ele tem um cérebro mais inflamado né popularmente aí Dizendo porque ele tem uma ativação de processos inflamatórios que vão os movimento a doença e mais e fazemos isso vários trabalhos ligando por exemplo alterações hormonais água sposarmi ligando a doença por exemplo a exposição substância a substância expostas e também é a produção de energia no cérebro então
nós podemos concluir que a doença de alzheimer é uma doença multifatorial não é só genética não é só o ambiente mas nós temos aí uma junção desses fatores levando então desenvolvimento da doença ó tá bom bom então essa busca por novos Zinho marcadores em parceria então com o grupo Professor com caramelo e vou mostrar aqui rapidamente para você só você resultado final já tivemos a tentativa de identificar marcadores sanguíneos e diagnóstico da doença é o deles foi um trabalho publicado é por uma redutora da nossa do nosso programa lá na faculdade de farmácia a Carole
muito único ser vão que o cérebro é o melhor os neurônios quando ele estão sob stress eles tiveram fragmentos e a gente caminhando eles podem chegar na circulação sanguínea quando nós coletamos então sangue desse paciente ou podemos observar que esses fragmentos nossa mão de micropartículas e são muito mais aumentados nos pacientes com doença de alzheimer quanto quando é comparado com os indivíduos de um grupo controle ou seja passei sem violência sem É eu sei qualquer outro tipo de demência forma podemos observar a investigar Então as micro partículas poderiam ser então é de um marcadores potenciais
coletados no sangue que facilita bastante a sua identificação para o diagnóstico da doença nosso favor e agora utilizando dados tupia tá que já foi citado pelo Professor Paulo é um trabalho realizado pela aluna viva Lara vamos ser vão aqueles indivíduos é do estudo que apresentavam níveis de HDL voltando né a Gabriele aquele bom colesterol e nós inclusive aumentamos com a utilização de uma dieta principalmente aí rica em oleaginosas em azeites então a gente pode melhorar e pega dele né é um fator de risco modificável Então esse aqui até ele como ele está baixo ou quando
um indivíduo tem uma variante daquela apolipoproteína é que nós utilizamos Taylor made on indivíduos com mais de 79 anos são fatores que ela aumentavam a chance indivíduo ter a denúncia aquele grupo que foi estudado um estudo que tá então nós identificamos aí três fatores de risco importantes O que poderia estar relacionados ao desenvolvimento de demência naqueles falou o utilizando o mesmo grupo do projeto que está nós observamos que os pacientes que apresentavam demência eram pacientes que tinham níveis do hormônio cortisol mais elevados e aqueles indivíduos que não apresentavam tendência o cortisol é popularmente conhecido como
o hormônio do stress né quando nós estamos aí sobre rimos mas interessantes a gente tem uma maior liberação de cortisol e vemos que está estaria relacionado Qual a a presença da de mim é não se sabe exatamente o que ocorre velho é qual é a Gênese desse vento mas acredita-se que alterações que ocorrem no cérebro do paciente com demência em especial a doença de alzheimer podem levar a uma alteração no controle e desceu um monte de liberação desse hormônio hormônio cortisol né então é foi um dado também interessante que nós observamos nesse grupo mais e
o marcador que fala a favor e o risco tá doente amor bom então para gente fechar Como a doença de alzheimer é uma doença multifatorial é Talvez nós não tenhamos o único biomarcador sozinho que possa identificar a doença principalmente precocemente e diferenciá-la das dos outros tipos de demência acreditamos que nós vamos ter aí pela frente o grupo devia marcadores em conjunto e poderão ter uma acurácia é suficiente para prever os movimentos doença e hoje nós temos em uma ferramenta extremamente importante inclusive foi discutida na UFMG Rock da semana passada que a utilização da Inteligência Artificial
que a possibilidade de formarmos todos esses eventos tanto fatores ambientais quanto características bioquímicas desse paciente e genéticas e fazer com que algoritmos de computador possam analisar conjuntamente todos esses fatores cri um modelo que possa ser modelos matemáticos de previsão do desenvolvimento da doença Então já vi no carro com facilidade divisão tem um marcadores Associados com fatores ambientais e fatores genéticos é seria em tal objetivo sair do nosso grupo e ao a perspectiva que estamos caminhando aí para os próximos a morrer finalize podem apresentação Vou falar com autismo contatos gostaria de agradecer imensamente aos colegas da
faculdade de farmácia os colegas vamos lá fora de Neurologia do Hospital das Clínicas da UFMG coordenado pelo professor pal-m coloca aqui as posição para discutirmos um pouquinho aqui assim mais uma vez muito obrigada pela atenção de todos é muito obrigada professora Karina pela sua apresentação obrigada também ao Professor Paulo caramelli Obrigada ambos né Por dividirem conosco esses dados são importantes reflexões que afetam diretamente a vida de todos nós e para gente continuar a nossa conversa nós vamos abrir agora para participação dos internautas que já podem enviar suas dúvidas e comentários para o chat no YouTube
e do Facebook aliás nós já temos várias perguntas vários comentários registrar que a participação de pessoas de várias partes do Brasil do interior de Minas Gerais até dos Estados Unidos a gente recebeu a mensagem aqui do pessoal de Ipatinga Nova Era Araçuaí Dores do Indaiá Guaxupé de outros estados Vila Velha no Espírito Santo Rio Grande do Sul obrigado pela participação de todos eu vou começar aqui com uma pergunta direcionada a apresentação do Professor Paulo caramelli as suas perguntas que tem a ver com a questão da infância que eu sou mencionou o professor a que cinquenta
por cento a Valéria Souza pergunta o seguinte como vocês determinaram que cinquenta por cento depende da Inteligência na infância e aí eu já vou fazer aqui em conjunto A pergunta da Vera Campolina também aborda a questão da infância ela quer saber se a alta exposição de crianças as telas pode levar à demência precoce e e obrigado da Sandra e cumprimentar a professora Karina pela excelente exposição Clara e ficou muito aí para todos conhecerem melhores importante tempo e aproveito para agradecer o Juliano Tá traduzindo aí a sua Karina muito gente Obrigado essa questão da identificação YouTube
primeiro fundamentais nos tudo uma explicam a parcela significativa do desempenho cognitivo envelhecimento vende alguns estudos como por exemplo muito interessante na Escócia alguns anos e que os investigadores encontraram uma mensalão solo local eles encontraram teste teste teste Java é feita C230 c240 e isso foi descoberto no século 21 e obviamente conduzir investigadores descobriram isso tinha sido feito uma oração e não é muito grande de crianças não é em torno de 11 anos eles chamaram pessoas que estavam vivas 70 anos ou mais para uma reavaliação cognitiva não a testagem neuropsicológica teste de memória se porque eles
viram querida esses indivíduos aos 11 anos foi altamente preditor do QI o do zíper coletivo né mundo todo aos 70 75 anos é um dos estudos mais importantes e formar uma sorte desses investigadores pesquisadores encontrar esse material e permitiu chegar a esse tipo de conclusão a ir a outras tudo por exemplo é feito com freiras Estados Unidos que quando elas entravam para a ordem por volta dos 18 anos ela se os que escrever mas prece de um memorial não escrever um pouco porque que elas estavam fazendo esse movimento de entrar para a ordem e pesquisadores
os Estados Unidos tiveram acesso a esses textos escritos quando elas tinham 18 anos e essas freiras fizeram uma doação para o estudo de um banco de cérebros das faleceram nas suas submetidas ao exame do cérebro após a morte maltox eles verificaram que a o desempenho da linguagem escrita que reflete muito do funcionamento cerebral objetivo aos 18 anos foi também bastante indicativo do que acontecia com essas freiras quando ela faleceu aos 80 anos Neto aparecem no de é extremamente importante primeiros anos de vida são determinantes na são muito importante e em relação a segunda pergunta né
É só uma preocupação de todos hoje principalmente nessa faixa etária não há dúvidas quanto mais de diversificada for atividade competitiva é melhora é tudo certo então eu não quero aqui dizer que os games os jogos eles podem trazer alguns benefícios interessantes em relação a tensão velocidade de processamento de informação mas eles não devem ser atividade coletiva o intelectual predominante ou muito menos exclusiva nessa faixa etária o mesmo ao longo da vida leitura Artes EA diversificação da atividade produtiva é absolutamente fundamental eu posso complementar um pouco nesse ano Claro professor é eu acho que realmente interessantes
trabalhos que Professor fauze for E como eu comentei na minha apresentação já perto de Janete e hoje tem sobressaído lá na literatura quando a gente observa como que os genes comanda o nosso organismo é a gente tem também trabalhos mostrando que inclusive alterações que ocorreram na mãe durante a gestação podem interferir no indivíduo na fase adulta no filho uma quadra luta né ou por exemplo trabalho feito na África em que as mulheres tinham deficiências nutricionais durante a gestação essas esses filhos quando houver adultos eles tinham alterações metabólicas muito importantes e a gente sabe começa abolismo
ele também está relacionado à doença de alzheimer né inclusive nós temos trabalhos mostrando uma relação a próxima diabetes é resposta isso Lima Doença de Alzheimer então ambiente inclusive em saúde ele já direciona Como será a resposta desse indivíduo na fase adulta S Nossa então levarmos em consideração aqui a isso já Acontece uma fase intra-útero né Eu acho que a exposição lá na infância talvez será o impacto ainda maior para definir que não vai apresentar quando chegar à terceira idade Tá certo nós temos aqui duas perguntas que estão relacionadas à questão auditivo a Bruna Vieira da
boa noite desse a memória dela é muito ruim Será que tem a ver com a audição ser péssima EA Inês Auri também pergunta perda auditiva não tratada contribui para o declínio cerebral e eu gostaria de responder eu posso responder Karina avô Eu acho que isso é um pouco importante eu fiz questão de imprimir esse dado nos lares porque eu diversos estudos essas Pesquisas mostram que apenas a perda auditiva principalmente a perda auditiva moderada a intensa sigilosamente de dívida jovens principalmente na meia-idade e quando ela começa a se tomar mais comum é associada de forma significativa
o definir o corretivo EA demência é segundo um sócio de pesquisadores e é publicou dois ou três trabalhos a respeito desse tema aí o último agora registro em Julho desse ano cerca de nove porcento das tendências seriam explicáveis pela baixo a opção ou seja se você controlar o melhorar a audição o tempo e principalmente na meia-idade você consegue reduzir nove porcento responder na verdade esse é o cálculo de sucesso então é isso é importante porque obviamente o cérebro se alimenta das informações que chegam até nós principalmente pelos pela visão pela audição então a baixa visão
abaixo a opção não estimulam esse cérebro a funcionar adequadamente nos estimulam funcionamento corretivo deve ser e a correção desses testes visuais ou auditivos ela é fundamental e ela de fato pode melhorar o desempenho da memória e não só no dia a dia e pessoas que não têm problemas de demência mas esse atualmente em andamento na Europa um estudo multicêntrico inverno está concluído mas alguns resultados preliminares mostram que pessoas já com a doença de alzheimer principalmente que tem deficiência auditiva quando são corrigidas essas deficiências auditivas o desempenho delas melhor isso é importante também porque não apenas
isso abre uma janela de prevenção é importante mas que aquelas pessoas que têm demência não devem ser também esquecidas e o tratamento de eventuais déficits auditivos ou visuais devem ser investidos né [Música] e a senhora gostaria de apresentar alguma coisa professora carinho vou deixar para Clínica quatro de São Paulo tá certo a tem um comentário aqui direcionado para você professora a Cristina Costa do Duarte Lanna dizendo que foi uma excelente aula e torcendo para que seus resultados sejam favoráveis dar um biomarcador no futuro Muito obrigado a Cristina É de fato nós temos apostado bastante nas
micropartículas mas fizemos o estudo ainda no grupo reduzido e se ele o marcador e precisa ser cuidado agora não tava mostrar o maior comparado ainda com outros tipos de demência para que a gente possa é adicionado com um marcador específico para a doença de alzheimer nós estamos aguardando aí os recursos investimentos não é nem isso esse tipo de proposta pode estar no céu de fato a senha daí para chegaram contribuí na é um novo biomarcador possa aumentar a chance do diagnóstico especial precoce E aproveito para agradecer a professora Cristina Alana que a professora da faculdade
de medicina departamento do aparelho locomotor é uma lojista ou vamos assistir os prestigiarmos obrigado Ah entendi mais uma pergunta que da Amanda Diniz que Aliás você tem várias perguntas falando da questão Genética é quanto de influência genética nós temos para desenvolver demência ela disse que o pai dela tem e ela se preocupa quanto a isso é importante saber qual é o tipo de demência e em que fase da doença ela o melhor parte da vida ela ela ocorreu né É então nós temos aí bem definido na literatura essa esses dois grandes grupos que são os
indivíduos que apresentam doença de uma forma precoce E aí nós não podemos generalizar mas a maioria deles se envolve com menos de 65 anos e isso de fato tem um relação genética o maior né Porque só os genes que eles estão diretamente ligados à formação daquela daquele aglomerado de proteínas abertas então é esse é um grupo que precisa ser investigado hoje nós temos aí alternativa é que podem a determinar a chance de um indivíduo ter a doença Jeová não consegui se encontra numa Doença de Alzheimer tipo familial testes laboratoriais por exemplo que vão fazer o
Seco é desse Gene vão tentar identificar essas variantes genéticas nisso e familiares e por meio de uma orientação de um médico de nesse escolher o lojista calcular o risco assuntos que aquele indivíduo tem algumas travar mas para grande uma linha delas que como eu disse chega em torno de 75 e 85 porcento dos casos nós temos sim os genes e vão contribuir Mas cada Gene contribui muito pouco né então é como se fosse assim o jogo de Loteria ter a sorte ou a má sorte de ter variantes genéticas que foram compartilhados em esses familiares fica
igual tão aumentar as chances de que o indivíduo tem a doença se tomarmos independentemente cada um destes genes a contribuir para eles é muito pouca Então como nós sabemos metade do nosso material genético da nossa mãe metade nosso material genético do nosso pai a gente precisaria ter um é né daqueles Aquelas mesmas variantes nesses nessas dezenas de génios recebidos aquele indivíduo daquele genitor que tem a doença de alzheimer para que a doença se manifesta é o nesse caso a doença de alzheimer tardia é muito difícil a gente estabelecer Rico com uma segurança tá como é
o caso da doença de alzheimer precoce ou São Miguel é logicamente de nós podemos também lançar mão de festa genéticos a esses carros mas na maioria das vezes a gente não chega a um fator é seguro para determinar esse risco com segurança em esse professor fala que a complemento alguma coisa não só perfeito Karina é só todos acrescentar o dado de relação especificamente à doença de alzheimer a pessoa Karina salienta também que é importante saber o tipo de delícia algumas demências tem uma ocorrência familial maior componente genético mais forte a doença de alzheimer formas genéticas
determinantes na diferentes dessas variantes que aumentam um pouco risco é uma mutação que causa especificamente doença são é elas ocorrem menos de dois por cento do total de casos de doença de alzheimer e quase todos eles perde nesse bem precoce dos 65 geralmente até 60 anos de tarde não a gente tem que lembrar também que é muito comum Às vezes a pessoa ter uma família longeva muitas pessoas vivendo muito tempo você tiver na sua família várias pessoas que viveram mais de 80 90 anos a chance pelo aumento do risco de desenvolvimento da doença qualidade de
alguma pessoa ou familiar ter a doença é grande então se você tiver muitas pessoas com 85 90 sou mais Muito provavelmente vai ter alguns casos de doença de alzheimer na sua família sempre a atividade com os jogos palavras cruzadas dentre outros e tentar reduzir os fatores de risco como obesidade controlar a pressão arterial utilização de medicamentos Então eu acho que a gente consegue moldar ou talvez tentar Minimizar esse risco é por meio de a hábitos né ou mais saudável e e em uma dúvida que da Ione Maria Ferreira de Oliveira que eu acho que é
comum muita gente tem essa dúvida ela diz de vez em quando eu esqueço que eu iria falar importante é só limpar esquecimentos leves são comuns fazem parte do envelhecimento normal de partir dos 40 e 50 anos para um dado interessante quando a pessoa percebe que esse esquecimento começa a se tornar mais frequentes é a pessoa não lembra daquela informação mesmo dia né porque esse esquecimento do cento ao leste perigo Depois de alguns segundos o poucos minutos lembram do nome daquela Frisa filha é tudo isso começa a acontecer de forma sistemática a pessoa não lembra mais
alentejo isso passa a ser percebido por outras pessoas essa informação de familiares e a autocrítica Alto Grande Família cujo filho uma filha irmão irmã você tá lutando com a minha memória diferente informação colateral é muito importante lembrar aqui particularmente não só no envelhecimento as mulheres com o climatério menopausa nessa fase transicional principalmente esses sintomas essas falhas de memória e esquecimento de nomes seu nome é é complementado é e sempre nem a queixa de perda de memória está relacionada com a mulher vencia por exemplo né Nós temos várias outras doenças que cursam também com essa queixa
do paciente né Desculpa tireoide por exemplo desculpa gente funcionar as doenças infecciosas esse momento que estamos vivendo stress muitas pessoas com depressão né com distúrbios de humor tão tudo isso pode estar relacionado a esses laços exóticos também te demora né então é importante procurar um médico para que possa descartar fazer o diagnóstico diferencial dessas outras alterações que levam também à essa mesma quente Olá tudo bem lembrado Karina doenças não neurológicas não Celebrar Estas são causas importantes que devem ser lembrados de perda de memória dele cultivo até demais né comprometimento cognitivo Ela deve ter sua carreira
lembrou hipotiroidismo não é uma causa reconhecida a carência de algumas vitaminas como vitamina B12 depois da disfunção hepática renal então a uma série de exames laboratoriais deve ser trabalhar e um ótimo efeito também que a gente deve lembrar nessa mesma linha do que ela falou só medicamentos medicamentos que podem ter seria negativamente com a memória e outras funções cerebrais não é muito comum hoje mundo todo no Brasil as pessoas tomarem muitos remédios para dormir né e doutores do solo chamados benzodiazepínicos são medicamentos é muito utilizar a longo de muitos anos elas é que os estudos
Nossa que elas causam demência elas não alteram as causa o depósito de proteínas anormais no cérebro como surpresa doenças causadas por isso mas elas prejudicam pelo seu efeito sedativo indicam a velocidade de processamento de informações pelo cérebro prejudica a memória funcionamento corretivo então é quando você é tem essa percepção da memória no Sabor deve procurar um médico na avaliação fazer exames como a gente pressionou e também verificar se a medicamentos que possam estar interferindo com o funcionamento isso é um longe dos mercados né a lista é bem grande e um médico qualificado vai saber orientar
a interrupção com substituição de alguns mercados E é só acabou respondendo é a dúvida de duas duas pessoas a Andreia Carvalho da Cunha tava perguntando sobre essa questão dos medicamentos EA graciete Sara também então acho que de alguma forma elas foram contempladas aí nessa nessa fala do senhor senhor falou a pouco também Professor Paulo sobre a questão da prevalência entre as mulheres Anthony Anthony Ana Carvalho Pergunta se o fato de em faixas de idades mais jovens a prevalência da doença em mulher ser tão alto ter mais alta leva a crer que outros motivos que não
a maior sobrevida estão agindo em e não pode falar por favor E na verdade a gente acho que falo talvez até possa contribuir mais né não existe ainda uma definição em relação à ocorrência maior deles mais jovem a apostas e o normal é aquela que a gente tem como principal né É de fato a talvez a a questão da perda do estrógeno durante a menopausa isso tem uma relação direta aí com o aumento do Risco nas mulheres idosas mas a porque desse ter mulheres mais jovens com maior risco da doença de alzheimer que não pela
parte hormonal ainda é um são hipóteses que são levantados não sei se falta alguma coisa mais ficar comprando não é isso mesmo interessante Porque durante muito tempo se atribuiu nessa mostra conhecer mulher para saber como professora Karina estou na apresentação dela de que a sobrevida das mulheres em cima doença mais comum hoje o risco aumenta com envelhecimento se você tem mais mulheres posando na faixa de 80 90 anos vai ter mais mulheres doença visão Mas de fato acho que os que apontam para essa possível participação parede que se transformou na cima e a interessante lembrar
que alguns estudos que é buscaram avaliar se a reposição hormonal reduziria o risco de mulheres no climatério menopausa desenvolverem Doença de Alzheimer de mês e os maiores estudos já foram negativo ele só na cozinha o efeito foi pior nas mulheres tratar você mal mais uma crítica mas o principal deles é há milhares de pastor a que horas pronta até domingo estados ao menos 60 65 anos Dom o que alguns pesquisadores defendem aqui Claro aí uns hormonal comum uma medida para oficial é perfis you do ponto de vista a Previ gente também neurológicos ela tem uma
janela de tempo para ser tentada nas mulheres que não tem contraindicação e quando o ginecologista o México julga que isso seria indicado seria mais no climatério no início os primeiros anos da menopausa e que os benefícios potenciais suplantar os riscos são muito interessante a gente é uma área gosta de movediça da pasta científico mas é algo que e vale a pena ser lembrado como uma possível medida para se reduzir é uma outra questão que às vezes discutem interpretação desse desse desse tratamento mais terapia de reposição hormonal exatamente Associação dessa terapêutica com eventos hemostáticos né então
como muitas vezes a neném se ela tem um fator vascular importante EA utilização desses medicamentos acabam predispondo aí assim doença relacionadas a coagulação sanguínea né mas passa para entender então isso acaba sendo um algo que interfere na interpretação desses dados então infelizmente ainda nós não temos uma um gado aí nesse para dizer quando tratar e se realmente ele vai sair ficar naquela fase para redução do risco para a demência doença trabalho específico a professora Karina na sua apresentação você falou também da questão da depressão A Maria Teresa Cavalcante Araújo ela pergunta se a depressão quando
bem tratada deixando o paciente tem sintomas ela continua assim mesmo sendo fator de risco para a demência o ideal né que a gente espera mesmo é que paciente Tati alguns de antidepressivos ela é uma é uma questão delicada que deve ser acompanhada por profissionais né no médico é o vejo que às vezes o paciente ele iniciou o tratamento e quando o melhor daquele quadro ele abandona né a minha corte de tecido não pode ser que ele faça de forma tem que ser acompanhado E logicamente que a tratamento quando o paciente ele tem né um o
equilíbrio do humor e isso de fato ele tem uma mania do sal logicamente sorriso mas o que a gente observa é que a depressão ela também é uma doença pó uma aspecto genético E aí a gente tem que invoca uma questão ali dos marcadores genéticos inclusives da Temos visto genes que compartilham tanto aumentando o risco da indivíduo perde aqui são quanto o risco da doença de alzheimer então São Luís que geneticamente Elas têm uma sobreposição é então não é raro vermos paciente com as duas alterações em função de variantes genéticas estão relacionados à e mecanismos
neuroquímicos é relacionados então com ambos Mas de fato o tratamento ele extremamente importante porque a o cuidado né corre com a questão Sic ou psicológica é um fator realmente que a gente precisa cuidar né que ela tá de fato associado com o aumento do Risco Então tem que tratar assim e o tratamento ele logicamente vá reduzindo rir esse pau Quer complementar perfeito se lembrar que é como se fala em depressão É principalmente a depressão de início tardio aquele indivíduo que não teve a depressão não da vida né E que começa apresenta a depressão iniciada após
os sessenta anos por exemplo Esse é um indivíduo que deve ser acompanhado bastante de pé pelo profissional porque é muitos carros essa depressão na verdade já é uma manifestação inicial de um quadro de doença de alzheimer presentão particularmente os indivíduos que têm depressão de início tardio e que devem ser monitorizados claro tratados mas acompanhados porque muitas vezes isso sinaliza uma condição de risco aumentado porque na verdade a depressão usar uma primeira manifestação antes dos sintomas cognitivos propriamente disso em São Paulo a lei a Dutra pergunta se testes feitos por psiquiatras em consultórios são eficientes para
indicar a possibilidade de haver a doença atualizando a doença de alzheimer mesmo eu não sei a qual a Quais testes especificamente ela se refere Na verdade o que o que se quando você é do Povo de avaliação clínica não no ambulatório dórios o que você faz fundamentalmente tem uma avaliação clínica né essa história Clínica fundamental que essa história fica seja obtida junto à pessoa paciente mas também um familiar a informação do familiar é fundamental idealmente Isso deve ser feito em separado por não haver nenhum tipo de constrangimento que às vezes ao sintoma que a pessoa
pode ficar um pouco constrangida de contato médio e o que se faça o teste os corretivos não existem testes que a base essas memórias linguagem a pergunta se padronizados e testes pontuações e te dá uma pontuação específica isso te peço que a gente chama de rastreio isso indica bom essa pessoa tá muito bem ou não essa pessoa realmente tem dificuldades ou tem um resultado duvidoso E aí você pode lançar mão de outros instrumentos como que a gente chama de avaliação neuropsicológica e uma avaliação feita por profissional qualificado psicólogo ou psicóloga habilitado treinado formado meus cor
dias essa pessoa então faz um conjunto maior tese tomarem uma hora e meia as duas horas e que vai avaliar de forma detalhada mas muitas vezes avaliação que a gente faz no consultório já é suficiente uma 400 segurança para dizer que aquela pessoa tá muito bem o que aquela pessoa definitivamente tem problema não a lógica sobretudo nos casos duvidosos hoje comprometimento level de suspeita de demência fase é Inicial Não sei se é esse tipo de testes que ela perguntou e só pra finalizar vem para que qualquer médico desde que devidamente habilitado treinado interessado pode e
deve atender pessoas com esses corretivos quando aquele corretivo podemos uma reserva ou não há uma idade específica do neurologista do geriatra e psiquiatra claro que essas três especialidades naturalmente são aquelas e pela formação desses profissionais mas qualificam já saída assim clínico geral ginecologista é um cardiologista interessados nessa parte que estudem que se preparem estão perfeitamente é habilitados prata me dê a resposta e fazer uma investigação diagnóstica inicial e a Cristiane Amorim pergunta exercícios cognitivos podem relatar retardar a evolução da demência Ah sim verdade atividade competitiva né o meu senhor é isso é tanto é atividade
que nós podemos fazer no dia a dia por sua carência lembrou palavras cruzadas jogos é a um estudo interessante feito em Nova York há muitos anos que desde ficou algumas atividades que as pessoas vão comunidades praticavam e que eles seguiram Essas pessoas vão os 9 anos seis ou nove anos eles verificaram que atividades Como dança tocar um instrumento musical leitura jogos eu vejo aqui é só atividades corretivas nossas também é ligação com atividade artística né dança é música eram as protetoras essas pessoas tiverem menos de quem positivo ao longo do período de estudo é realmente
muito importante que isso fundamental eu diria é a população de idosos homem é muito comum e o homem e quando se aposenta o grande parte da atividade intelectual dele está relacionada batizar é profissional quando ele se aposenta e abandona muito dessas atividades desafiadoras as mulheres e sentidos são muito superiores em uma rede social mais Ampla uma diversificação de seus interesses suas atividades entre os homens idosos sabemos comum é fundamental esse tipo de atividade é corretivo e a estudos que inclusive no ano que vem nós devemos participar de um estudo internacional que é um estudo Visa
Avaliar na América Latina né vários 13 países da América Latina a eficácia de um conjunto de medidas não medicamentosas a prevenção de demência uma delas é justamente atividade cognitiva se desfazerem jogos 10 a usar alguns teste do computador por exemplo e verificar se esse tipo de conjunto de atividades atividade física prevenir Artemis a estudos na Europa por exemplo está confirmado isso eu gostaria de recomendar grupo Desculpa só complementando é tão importante a realização dessas atividades como foi perguntado aí pela esquina de cima mas é nem comente com essas atividades seja feito com essa interação social
do Professor Paulo colocou né é a busca por exemplo o grupo lá de de dança é de viagens escuta muito importante para o idoso curiosamente quando nós utilizamos uma pequena amostragem do do projeto diretamente dos idosos que são estudadas neste projeto nós identificamos numa frequência maior de indivíduos que eram solteiros ou que ficaram viúvos muito jovens naqueles indivíduos que tinham a doença nós precisamos das suas armas né foi estudado de mim você é mais que tinha uma delícia então mostrando e é aqueles que tinham companheiro até o final da vida ou pega e foram casados
aí durante fomos anos esses indivíduos tinham é assim que talvez essa interação social por próprio lá e reduziu a chance que ele desenvolvesse a doença Ademir específico Então essa interação social associar Essas atividades de pesquisa que vão trabalhar nessa aqui não estimular essa memória são extremamente importantes e nós vimos isso de fato isso que foi feito o aprender que São Paulo perfeito é uma pena mas nosso tempo infelizmente tá acabando Nós temos muitas perguntas a participação do público hoje foi intensa é o gostaria só de agradecer a todos que nos acompanharam esta noite em especialmente
a professora Karina Braga o professor Paulo caramelli por dividirem conosco os seus conhecimentos Obrigado a todos que enviaram perguntas que participaram agradecimento especial ao Juliano é de libras do Nick esteve aí ao longo de toda toda essa edição do UFMG talks né do mar núcleo de acessibilidade e inclusão da UFMG E lembrando que o UFMG sol que você é um projeto da Universidade Federal de Minas Gerais transmitido ao vivo toda semana no canal da TV UFMG no YouTube e na página da UFMG no Facebook todas as edições são gravadas e ficam disponíveis no YouTube da
TV UFMG e Anote na agenda na próxima semana o tema do FMI detox em casa será o futuro da mineração os convidados são a professora Virgínia ciminelli da engenharia Metalúrgica e o professor Ricardo Machado Ruiz da economia UFMG Tokyo é uma iniciativa da pró-reitoria de pesquisa em parceria com centro de comunicação da UFMG e conta com o apoio da fundação de desenvolvimento da pesquisa assim desce e da pró-reitoria de administração nós esperamos vocês semana que vem na próxima edição do FMI detox em casa E aí Olá boa noite sim obrigado obrigado [Música]