Módulo 7 - Armazenamento

[Música] Olá seja bem-vindo e bem-vinda a mais um módulo do nosso curso iremos tratar Nesta aula sobre os aspectos relacionados ao armazenamento dos medicamentos no âmbito da assistência farmacêutica Nesta aula serão abordados os fatores contribuintes para as alterações na estabilidade dos medicos e o que fazer para evitar a incidência desses fatores ainda nesse encontro serão descritos os procedimentos técnicos que compõem o armazenamento e as estratégias que facilitam o processo de armazenagem dos medicamentos assim os objetivos deste módulo são apresentar conceitos básicos que fundamentam a etapa logística de armazenamento dos medicamentos e descrever a importância do

gerenciamento dos estoques com vistas à otimização dos recursos e garantia do acesso aos medicamentos vamos para a aula bem-vindo a mais essa etapa do nosso curso de qualificação Nacional em assistência farmacêutica com foco no componente especializado Bom a partir de agora nós iniciaremos essa aula falando um pouco da situação noticiada em 2014 sobre as condições de atendimento e a armazenamento dos medicamentos em um determinado estado da federação vamos ver o que aconteceu nesse caso específico foram identificados problemas relacionados ao armazenamento de medicamentos do seaf levando a perdas de grandes quantidades e gerando ainda mais custos

para o descarte desses produtos certamente a forma de armazenamento dos medicamentos ainda é um dos problemas mais frequentes para os gestores da assistência farmacêutica tendo em vista que é notória a falta de infraestrutura nos locais que armazena os medicamentos e desrespeitam as normas básicas de estocagem assim para preservar a qualidade e segurança dos produtos é extremamente importante que cuidados especiais de armazenamento sejam adotados por isso consideramos que essa aula é fundamental para que você profissional que trabalha no componente especializado entenda um pouco mais da importância do processo de armazenamento Vamos à aula então bom conceitualmente

o armazenamento uma das etapas da assistência farmacêutica que consiste em que especificamente vamos lá o armazenamento então é um conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que tem como finalidades principais assegurar a qualidade dos medicamentos por meio de condições adequadas de armazenamento e de controle de estoque eficaz bem como garantir a disponibilidade dos medicamentos em todos os locais de atendimento ao usuário bom então as boas práticas de estocagem de medicamento são requisit itos indispensáveis para sua preservação pois os fármacos são produtos de natureza perecível então a manutenção de sua estabilidade durante a distribuição e armazenamento é

fundamental para garantir sua efetividade reduzir perdas e Minimizar gastos nesse sentido é sabido que as condições de armazenamento influenciam diretamente na estabilidade dos medicamentos assim por problemas de armazenamento os medicamentos podem apresentar características que resultarão em perda de estabilidade consequentemente de qualidade e eficácia agora vamos conhecer algumas características negativas marcantes para as principais formas farmacêuticas vamos lá para os comprimidos por exemplo as seguintes características devem ser observadas se há quebras lascas ou rachaduras na superfície manchas presença de descoloração e se há aderência entre os comprimidos a presença de qualquer uma dessas características é indício de

alteração em sua estabilidade na drágea por sua vez deve-se observar a presença de fissuras e rachaduras na superfície em cremes e pomadas a diminuição de volume por perda de água a presença de líquido ao apertar a bisnaga ou ainda a formação de grânulos e a textura arenosa são indicativos de alteração na estabilidade nos supositórios é importante checar se estão amolecidos enrugados se mudaram de cor ou se há presença de manchas de óleo na superfície nas soluções injetáveis verificar a coloração turbidez presença de partículas e formação de cristais nas soluções e charops Observar se há precipitação

bom essas alterações na estabilidade dos medicamentos são provocadas por fatores intrínsecos e extrínsecos vamos conhecer um pouco esses fatores vamos lá como podemos ver os fatores intrínsecos estão relacionados ao processo de fabricação dos medicamentos por exemplo interação entre fármacos e adjuvantes qualidade de recipiente dentre outros já os fatores extrínsecos estão relacionados à condições ambientais às quais os medicamentos estão submetidos sendo estes fatores objeto de nosso estudo nessa aula são eles temperatura umidade luminosidade e ventilação bom então temperatura e são condições ambientais diretamente responsáveis por alterações e deteriorações nos medicamentos elevadas temperaturas e humidade são contraindicadas

para os medicamentos pois podem ocasionar a decomposição e desencadear reações biológicas e físicas alterando sua eficácia e sua segurança vamos ver mais informações sobre agora a farmacopeia Americana vamos lá segundo a farmacopeia Americana as escalas de temperatura na área de estocagem de devem seguir as seguintes especificações temperatura ambiente em torno de 25º C permitindo variação de 15 a 30º C temperatura fresca entre 8 e 15º C temperatura fria ou refrigerada entre 2 e 8º C quanto à umidade relativa do ar recomenda-se que esteja entre 40 e 70% as especificações de temperatura e umidade dos do

grupo 1 a do seaf ou seja daqueles medicamentos adquiridos pelo Ministério da Saúde estarão disponíveis no material complementar da nossa aula agora vamos consolidar o que vimos até nesse momento assistindo um vídeo vamos lá o armazenamento é importante para a manutenção da qualidade dos medicamentos idealmente os medicamentos devem ser armazenados em temperatura ambiente em torno de 25 gra no caso de medicamentos termolábeis ou seja mandam temperatura refrigerada é necessário o acondicionamento em Temperatura entre 2 e 8º tanto a temperatura quanto à umidade devem ser aferidas pelo menos três vezes ao dia em diferentes períodos por

meio da utilização do termo higrômetro o local onde os medicamentos são armazenados deve possuir de preferência iluminação natural adequada no caso de iluminação artificial recomenda-se a utilização de lâmpadas fluorescentes já os medicamentos sensíveis à luz devem ser armazenados em embalagens ambar ou blister de alumínio por fim para facilitar a ventilação natural recomenda-se que as salas tenham janelas ou elementos vazados com telas de proteção e exaustores eólicos bom o armazenamento envolve o seguinte conjunto de procedimentos técnicos que você precisa saber envolve o recebimento estocagem ou guarda A Conservação segurança com controle de estoque entrega e ar

rastreabilidade desses medicamentos cada uma dessas etapas será vista separadamente e na sequência vamos lá o recebimento é o ato de examinar e conferir os medicamentos de forma detalhada observando suas características estado de conservação e quantidades conforme a solicitação e documentação o recebimento deve ser realizado mediante as normas técnicas e administrativas e procedimentos operacionais instruções e instrumentos de controle para registro das informações existem dois tipos de recebimento o administrativo e o físico o recebimento administrativo deve ser realizado mediante um documento auxiliar de nota fiscal eletrônica conhecido como danf e observando os seguintes pontos vamos ver natureza

da operação nome do destinatário a data da emissão a quantidade e valor da nota fiscal e já no recebimento físico tem-se a conferência qualitativa e quantitativa dos medicamentos uma vez que eles devem ser realizados sobre a supervisão do farmacêutico as orientações mais detalhadas sobre esse tipo de recebimento estão disponíveis na página do Ministério da Saúde ou Sítio eletrônico do componente especializado da assistência farmacêutica vamos ver um exemplo do recebimento de medicamentos no almoxarifado do Ministério da Saúde para entender melhor Como é realizado o recebimento provisório e definitivo dos medicamentos de acordo com a lei 8666

de 93 o recebimento provisório é feito no ato da entrega para que o medicamento seja avaliado conforme as especificações técnicas o recebimento definitivo deverá ocorrer no prazo de até 15 dias e somente após a verificação da qualidade e quantidade do medicamento entregue empregando-se este fluxo o servidor designado poderá atestar o aceite no recebimento definitivo dos medicamentos é importante lembrar que o recebimento de medicamento de valor superior a R 80.000 será confiado a uma comissão de no mínimo três membros designados pela autoridade competente Conforme a lei 8666 de 93 para os medicamentos de compra centralizada pelo

Ministério da Saúde após o recebimento o documento auxiliar da nota fiscal eletrônica de venda e ou de remessa devidamente atestado deve ser encaminhado ao Ministério com os carimbos no verso de forma a comprovar o recebimento e aceite dos medicamentos agora que já sabemos diferenciar os aspectos administrativos e físicos para a ideal conferência do recebimento dos medicamentos vamos descrever os procedimentos que devem ser adotados pelos aloch fados estaduais caso o medicamento apresente irregularidades como por exemplo embalagem danif ada especificações incorretas ou que estejam fora dos padrões vamos ver nos casos de divergências nas entregas realizadas pelas

empresas Ou o setor administrativo do ministério ou em caso de desvio de qualidade a unidade recebedora Deverá documentar a informação da falta ou avaria da nota de fornecimento do Ministério da Saúde diante da transportadora Além disso Verificar se os volumes estavam lacrados com a fita padrão do Ministério da saúde ou do próprio laboratório fornecedor Além disso fotografar o medicamento avariado e enviar por e-mail para Ada da nota de fornecimento com informações no verso e fotografias é importante salientar que essas recomendações valem também para os medicamentos adquiridos pela própria Secretaria de Saúde Ok bom temos que

salientar que nesse caso a gestão deve ser feita junto ao fornecedor e não ao Ministério da Saúde Ok os medicamentos do seaf disponibilizados no suis são produtos muito importantes para a garantia do tratamento de diversas doenças então para além de possuírem na maioria dos casos alto valor agregado são também tecnologias complexas que requerem atenção especial no processo de armazenamento Vamos então falar da estocagem ou guarda de medicamentos e das questões relacionadas à conservação mas primeiramente vamos entender o conceito de estocagem e Conservação vamos lá estocagem é uma das etapas do armazenamento que consiste em ordenar

adequadamente os produtos em áreas apropriadas de acordo com suas características e condições de conservação exigidas termolábeis medicamentos controlados etc e sobre os parâmetros de aproveitamento racional de espaço além da segurança e procedimentos técnicos de limpeza e fluxo já A Conservação é a capacidade de manter as características físicoquímicas dos medicamentos durante o período de estocagem existem vários procedimentos de estocagem e Conservação de medicamentos que devem ser seguidos tais como ordenar devidamente os medicamentos mantendo à vista os produtos de grande rotatividade e com data de validade menor conservar os medicamentos nas embalagens originais não armazenar medicamentos em

contato com o chão ou paredes para isso devem-se utilizar estrados ou Pets com empilhamento adequado ou prateleira a forma como os medicamentos são transportados tanto interna quanto externamente ao almoxarifado está diretamente relacionada com a sua qualidade o transporte externo deve ser feito em veículos adequados para tal fim observando-se o controle da temperatura umidade e iluminação bom então é importante considerar que os medicamentos sobre o controle especial apresentam condições particulares de armazenamento conforme a legislação vigente nós Vamos falar agora sobre o artigo 67 da portaria 344 de 98 onde os medicamentos constantes nas listas desse regulamento

técnico deverão ser Obrigatoriamente guardados sob chave ou outro dispositivo que ofereça segurança em local exclusivo para esse fim e sobre a responsabilidade do farmacêutico Ok portanto é fundamental que os medicamentos da portaria 344 sejam segregados no momento de armazenagem Ok essa é uma atitude importante para controle inclusive do farmacêutico responsável pela guarda desses medicamentos Ok vamos continuar outra questão muito importante é a condição de segurança no armazenamento essa questão ganha ainda mais importância no caso dos medicamentos do seaf pois Esses medicamentos possuem altíssimo valor agregado então é fundamental e a gente recomenda que Esses medicamentos

sejam mantidos em local Seguro e com controle rigoroso de acesso das pessoas envolvidas nessa cadeia logística e para ilustrar os procedimentos de segurança prestem bem atenção nesse vídeo que nós vamos mostrar agora procedimentos de segurança devem ser adotados no armazenamento de medicamento o que incluem instalação adequada de equipamentos contra incêndios e medidas rigorosas de prevenção e combate a incêndios cones sanitrias toda e qualquer área destinada à estocagem é requisito para a manutenção da segurança dos medicamentos recomenda-se também o controle único da porta de entrada saída o aviso em local visível de não fumar e o

uso de equipamento de proteção individual como luvas e capacetes bom então o controle de estoque é um ato de monitorar a movimentação física dos produtos a entrada a saída e esse estoque permanente e apresenta como objetivo manter as informações confiáveis sobre a movimentação física e financeira desses estoques evitando superposição de estoques ou desabastecimento dentre os fatores condicionantes dessa eficiência vamos dizer assim na gestão do controle de estoque a gente pode citar os seguintes vamos lá definição e padronização de procedimentos operacionais de rotina de modo que nenhum medicamento seja estocado antes de ser oficialmente Recebido e

nem liberado para entrega sem a devida permissão periodicidade de recebimento e cumprimento dos prazos de entrega precisão e disponibilidade em tempo hábil das informações arquivamento da documentação e critério de avaliação de controle de estoque bom então para finalizar essa aula vamos falar sobre a entrega de medicamento que consiste na verdade numa das etapas do armazenamento em que é realizada a entrega desse material de acordo com as necessidades do solicitante inclui a provisão de condições adequadas de transporte preservação dessa identificação dos produtos até o consumidor final bem como sua rastreabilidade então dessa forma com esse último

tópico apresentamos questões importantes sobre o armazenamento dos medicamentos e Vimos que essa etapa do processo Logístico é muito importante para que a garantia da manutenção das propriedades dos medicamentos ofertados pelo SUS sejam garantidas e para finalizar acessa a nossa biblioteca do curso e dos módulos onde você tem material disponibilizado de forma a complementar todo o teu conhecimento com apostilas do curso e dessa forma você aproveita todo o conhecimento repassado aqui E compartilhe dissemina também aí na sua unidade de saúde então eu espero que o curso tenha ajudado muito a o seu dia a dia a

melhorar sua prática o seu processo de trabalho no seaf e até a [Música] próxima