O QUE É O PROCESSO DE ENFERMAGEM? Tudo o que você precisa saber! (Profª Juliana Mello)

Olá pessoal vamos para mais um vídeo aqui de frente hoje falando sobre o processo de enfermagem Eu Sou professora Juliana Melo e vamos em frente [Música] bom pessoal como eu falei para vocês nós vamos aqui nesse vídeo falar sobre o processo de enfermagem mas antes disso já vai se inscrever no canal Ative o Sininho para você não perder as novidades siga nossas redes sociais nossa página no Instagram nosso Facebook e acesso também nosso site em frente de enfermagem. com. br porque lá no nosso site você vai encontrar materiais em PDF e cursos completos preparatórios para você que está aí focado nos concursos públicos e residências na área da saúde então não deixe necessário no nosso site em frente em enfermagem.

com. br o link do site está aqui na descrição deste vídeo bom pessoal antes da gente começar a falar né sobre o processo de enfermagem eu quero lembrar você que nós já temos aqui no canal vídeo onde eu falo para você sobre a diferença entre a sistematização da assistência de enfermagem que é açai e o processo de enfermagem nós vimos lá que os termos apesar de serem bastante utilizados aí é como sinônimos não são nós temos diferenças bastante peculiares em relação a sistematização e o processo de enfermagem né Nós vimos que a sai ela está relacionada a organização do trabalho né da enfermagem e o processo de enfermagem ele corresponde às etapas né dinâmicas de execução realmente da prática profissional de enfermagem Tá então nós vamos ver aqui quais são as etapas Quais são as fases do processo de enfermagem que representam essa prática profissional nós temos Então pessoal lá de acordo com a resolução né do Conselho Federal número 358 de 2009 que o processo de enfermagem ele está organizado em cinco etapas né que são etapas inter-relacionadas e interdependentes e recorrentes muita atenção aqui porque As bancas adoram né fazer trocadilhos com esses termos tá colocar ao contrário falando que essas etapas são independentes mas na verdade elas são interdependentes então cuidado com essas palavrinhas com esse joguinho que As bancas gostam de fazer para realmente filtrar né o candidato mais preparado tá Então quais são aqui essas cinco etapas do processo de enfermagem nós vamos ter aqui primeiro o histórico de enfermagem tá o diagnóstico de enfermagem como a segunda etapa a terceira etapa será o planejamento de enfermagem a quarta etapa a implementação e a Quinta Etapa que é a avaliação de enfermagem didaticamente a gente tem essas cinco etapas né sendo estudados aqui de forma separada a gente vê o que que é cada uma delas mas na prática profissional a gente realmente vai ver que essas etapas né estão relacionadas uma com as outras elas são dependentes uma das outras e são recorrentes então elas estão acontecendo ao mesmo tempo mas didaticamente a gente estuda isso separado Beleza então vamos entender o que que acontece em cada uma dessas etapas do processo de enfermagem Tá nós temos aqui o histórico de enfermagem né que no caso é a primeira etapa aqui do processo o histórico de enfermagem corresponde aquela primeira fase né o primeiro contato Inicial que a gente faz com paciente é aquele momento em que a gente principais obtenção de informações sobre a pessoa a família ou coletividade humana e sobre as suas respostas em um dado momento do processo saúde-doença então Aqui nós temos por exemplo a consulta de enfermagem a fase de coleta de dados de anamnese né que é um termo mais utilizado no contexto médico mas a gente pode aplicar aqui também o exame físico tá então a gente vai ter aqui a coleta de dados sobre aquele paciente ver como que ele está respondendo aquela situação atual dele de saúde ou de doença beleza feito isso nós vamos partir então para segunda etapa do processo de enfermagem que é o diagnóstico de enfermagem porque quando eu pego todos os dados que eu coletei na primeira etapa e faço aqui a interpretação e o agrupamento desses dados coletados na primeira etapa Então a gente vai juntar tudo que foi coletado aqui no histórico de enfermagem e vamos aqui então fazer uma interpretação desses dados para a gente chegar no diagnóstico de enfermagem beleza e aí tendo definido então diagnóstico de enfermagem a gente vai para terceira etapa que é o planejamento de enfermagem aqui no planejamento a gente vai determinar Quais são os resultados que a gente espera alcançar para que ele paciente e também nós vamos definir aqui quais ações ou intervenções de enfermagem serão realizados então aqui a gente vai ter o que a gente chama de prescrição tá prescrição dos cuidados de enfermagem prescrição dos cuidados de enfermagem né Quais são os cuidados que aquele paciente vai receber de acordo com o diagnóstico de enfermagem que foi ali previamente estabelecido na etapa anterior eu quero chamar a sua atenção para um ponto muito importante que dentro da categoria profissional de enfermagem essas duas etapas aqui de diagnóstico de enfermagem de planejamento de enfermagem são privativas do enfermeiro quem faz isso aqui é o Enfermeiro técnico de enfermagem auxiliar de enfermagem não faz diagnóstico de enfermagem nem planejamento de enfermagem porque a prescrição dos cuidados de enfermagem é o Enfermeiro que vai fazer com base no diagnóstico de enfermagem que ele também definiu tá essas são as únicas etapas em que o técnico de enfermagem auxiliar aqui não participam da execução beleza e aí depois nós temos então a quarta etapa que é a implementação né porque na etapa anterior a gente planejou cuidado fez a prescrição agora a gente vem para implementação que é a realização mesmo das ações ou intervenções que foram determinadas aqui na etapa de planejamento de enfermagem então é quando a gente coloca realmente essa prescrição aqui de cuidados em prática né quando a gente vai implementar o cuidado e aqui obviamente todos os profissionais de enfermagem participam né inclusive o técnico de enfermagem e o auxiliar de enfermagem e a quinta e última etapa é a avaliação de enfermagem que é aquele momento em que a gente vai determinar se Todas aquelas ações ou intervenções de enfermagem né que foram realizados aqui na etapa anterior alcançaram o resultado Então nós vamos ver aqui se o paciente teve melhora se teve alguma mudança né no quadro clínico dele e nesse momento aqui a gente também vai verificar a necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do processo de enfermagem é um momento de revisão é quando a gente vai olhar e ver se deu tudo certo se as ações desempenhadas né se as intervenções realizadas realmente alcançaram o resultado ou se a gente tem a necessidade de revisar alguma Etapa desse processo pode ser que eu preciso novamente fazer um exame físico uma coleta de dados porque de repente Faltou algum dado importante para a gente realmente conseguir definir ali o que era melhor para aquele paciente então avaliação de enfermagem é um momento de revisão de todo o processo de enfermagem Tá nós vamos ter também dentro dessa resolução do Conselho Federal de Enfermagem que a execução do processo de enfermagem ela deve inclusive ser registrada formalmente então a gente também vai registrar tudo isso no prontuário do paciente como que a gente vai fazer isso a gente vai colocar lá no prontuário registrar né um resumo dos dados que foram Cole sobre a pessoa a família coletividade humana em um dado momento do processo aos doentes então lá naquela primeira etapa do histórico de enfermagem a gente fez a coleta de dados fez anamnese né a gente vai simplesmente registrar todas esses dados no prontuário do paciente inclusive se você não assistiu ainda a gente tem aula aqui no canal sobre a anotação de enfermagem sobre registros de enfermagem sobre evolução de enfermagem então não deixe de assistir também essa vídeo aula anterior que é muito importante para você tá eu vou deixar para você em algum lugar aqui da tela o link para você clicar e conferir também essas aulas anteriores para você entender melhor essa questão de registrar né as ações de enfermagem também nós vamos ter aqui o registro do diagnóstico de enfermagem né que foi definido para aquele paciente em relação às respostas da pessoa família coletividade humana em dado momento do processo saúde doenças então diagnóstico de enfermagem também será registrado aqui formalmente tá também nós vamos ter aqui o registro das ações ou intervenções de enfermagem que foram realizadas frente diagnóstico de enfermagem que foi identificado então todas as ações todos os cuidados né realizados aqui serão também registrados e também nós vamos registrar os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem realizadas né então nós vamos anotar também se a gente conseguiu chegar ali onde a gente queria chegar com aquelas ações nós vimos até agora as cinco etapas do processo de enfermagem que estão de acordo com as principais referências e também com a resolução né do Conselho Federal número 358 de 2009 mas nós temos também aqui as etapas né do processo de enfermagem segundo Vanda horta lá no vídeo onde eu falo sobre a sais sobre o processo de enfermagem eu falo para vocês um pouco sobre a Banda horta e o papel fundamental dela sobre a mudança de visão né da enfermagem a partir da definição que ela deu para o processo de enfermagem tá e nós vimos até agora Aqui de acordo com o Conselho Federal de Enfermagem nós temos cinco etapas para o processo de enfermagem mas para Vanda horta o processo de enfermagem seis etapas que são um pouquinho diferentes né em relação a essas aqui da referência do cofen tá então nós vamos ver aqui também porque isso também pode estar aí na sua prova beleza bom pessoal então de acordo com o Vanda aorta a Vanda aorta ela definiu o processo de enfermagem e ela descreveu esse processo de enfermagem através de um caminho bem específico para ela e segundo ela esse processo deveria ser percorrido em seis etapas então para Vanda horta a primeira etapa aqui é o histórico de enfermagem que vai ser bem parecida aqui com o que a gente viu anteriormente aqui nesse histórico de enfermagem nesse segundo manda horta a gente vai ter um roteiro sistematizado para fazer esse levantamento de dados que são Dados aqui significativos né para o enfermeiro e a gente vai coletar aqui os dados referente aquele paciente tornando possível aqui identificar Quais são os seus problemas esses dados então serão analisados né e avaliados e o que consequentemente vai nos levar aqui ao segundo passo que é o diagnóstico de enfermagem até aqui é igual né ao que a gente viu anteriormente nessa etapa aqui de diagnóstico de enfermagem segundo Vanda aorta a gente vai ter aqui a identificação das necessidades desse paciente né que precisam de atendimento e a gente vai ter também aqui a determinação por parte do enfermeiro do grau de dependência desse atendimento em relação à extensão a natureza desse atendimento E aí o diagnóstico Então vai ser analisada e avaliado e depois disso nós vamos então partir para o terceiro passo aqui que seria o plano assistencial também bastante parecido com que a gente tem no conceito anterior o plano assistencial vai ser a determinação Global da assistência de enfermagem que aquele paciente vai receber diante do diagnóstico que foi aqui estabelecer esse plano assistencial segundo Vanda horta é sistematizado em termos do conceito né de assistir enfermagem de prestar um Cuidado então a gente vai ter aqui encaminhamentos as próprias supervisão fazendo a observação e controle a orientação ajuda e a execução desses cuidados né fazer mesmo tá então a gente vai ter aqui uma determinação do plano assistencial e depois disso então a gente vai para o próximo passo que é o quarto né que será o plano de cuidados ou prescrição de enfermagem então aqui é que muda um pouco né em relação ao conceito anterior nessa quarta etapa aqui de plano de cuidados a gente vai ter a implementação de fato do plano assistencial pelo roteiro ali diário que vai coordenar todas as ações da equipe de enfermagem na execução dos cuidados aqui adequados né para atender as necessidades básicas e específicas daquele paciente o plano de cuidados ele aqui é avaliado diariamente e a gente vai fornecendo né os dados necessários para a gente chegar no quinto passo que é a evolução de enfermagem segundo vão da horta a evolução de enfermagem aqui vai ser o relato Diário de todas as mudanças sucessivas que ocorrem no paciente enquanto ele está ali sobre a assistência né profissional de enfermagem Tá então pela evolução a gente vai conseguir avaliar aqui a resposta do paciente em relação assistência de enfermagem que foi implementada E aí feito o estudo analítico e a avaliação dos Passos anteriores A gente vai completar esse hexágono com a fase de prognóstico que vai ser a última tá essa fase de prognóstico segundo Vanda aorta vai ser uma estimativa da capacidade do paciente em atender as suas necessidades básicas que foram alteradas depois a gente fazer a implementação do plano assistencial e também com base nos dados fornecidos aqui pela evolução de enfermagem então é quando a gente consegue ver estimar o quanto o paciente é que consegue atender as suas próprias necessidades básicas com base em tudo aquilo que a gente conseguiu de resultados de avanço após a implementação das ações então segundo vão da horta são seis Passos né seis etapas no processo de enfermagem e de acordo com cofen são cinco etapas Então na hora de você responder uma pergunta é muito importante você se atentar a qual referência que a banca está utilizando a horta ou se é a resolução Federal de Enfermagem tá bom nós temos também relação a tudo isso que a gente está falando lá na lei 7. 498 de 1986 que é a lei do exercício profissional aqui de enfermagem né essa lei também foi regulamentada pelo decreto número 94.