o Olá sejam muito bem vindos a mais um programa clicando quando lembramos que esse programa é muito precisamente casamento ensinar relacionados interna de forma a estimular Parabéns mais nossas e ajudar os nossos queridos pacientes vermelho cereja eu sou Paulo juntamente com Helena Heloísa da raça Clínico veterinário É isso aí pessoal e hoje o nosso papo aqui sem mais delongas é sobre hiperadrenocorticismo básico que todo Clínico precisa saber e a última Aventura bastante coisa para gente poder conversar futebol pessoal vamos começar pela Branco vou procurar o mais objetivo possível oficial suco extenso nem de longe o
local afogar e 300 mas pelo menos aquele basicão sobre nós devemos conhecer as diagnosticar os casos poder lhe dar o melhor tratamento da melhor maneira então três pontos que eu acho importante tá pessoal tem que entender que o hiperadrenocorticismo é uma doença ficarem crônico essa palavra importante crônica e perder um curso não é não tem manifestação invariavelmente eletrônico ele pode ter Episódio de agudização Por exemplo vamos buscar mente uma doença de evolução crônica exposição crônica a esteróides endógenos e exógenos a maioria das vezes Neste contexto então nós temos três tipos de hiperadrenocorticismo dependente história o
Imperador preciso causar canal e a transgênico o perdão relembrar e bora lá pessoal hiperadrenocorticismo dependente publicitária aquele onde nós temos um micro um macrumor ficar ou seja na dele posso esse tumor é funcional ou seja produz a cth em grande quantidade levando mentol símbolo das duas glândulas adrenais a produzir o cortisol em excesso é bom que ainda que é o cortisol que é produzido em si Afinal alguns Telona tá me tratando preciso até o nome mais certo seria hipercortisolismo não esperava lema normalmente apenas de cortisol você tem um tumorzinho muitas th este muitas estragar suas
duas mais a produzir terão uma hipertrofia das ruas planos são tão constantemente é possível observar Esse aumento de volume da glândula no caso dos tumores nós temos é um anel de o Marina em uma das glândulas adrenais não vai parabéns nós duas vamos lá olha que sempre em uma glândula e o que que essa neoplasia faz ela é opcional ela produz cortisol de forma autônoma Independência não precisa se ela sozinha produz uma grande quantidade de cortisol e como ela produz uma grande quantidade de cortisol ela acaba mandando a mensagem para Itália para diminuir a produção
de ser th th a glândula saudável contralateral não tem mais estímulo trófico importante também e atrofia água esperamos Guarde um lado e é pequenininha associada do Benfica Shopping preciso EA progenico aquele caos e eu estou exógeno crônica administração crônica de esteróides é porque porque alguém administrar economicamente os cortes recrutado em Salto imunes mediadas alérgica então presente tupia por exemplo olhar triste vamos comer um pastelzinho filicar no os em chegou asma discal horas e horas e horas falando sobre enfermidades que precisam do velho e bom olhos Santo Remédio usado da maneira apropriada muitas vezes aí depende
muito da sensibilidade também a gente pode ser sinais de hipercortisolismo e nesse carro como a gente tenta administração exógena organismo tente recordes e diminui a produção de assistir a gata tava levando a atrofia bilateral das glândulas é por esse motivo que você tem que dia o antigamente carregação music paradas que elas entendem ela tá bem sinalizado pela BH deficiente tem muito Portugal circulando Esses são os três tipos de hiperadrenocorticismo nós podemos ter na nossa rotina e clinicamente o que eu devo esperar do hiperadrenocorticismo uma doença tipicamente de cães adultos de meia-idade alimentam idosos muito menos
nos olhos esperançosos É lógico pode acontecer em Qual é raça a muito né 75 por cento dos casos são HD p&d se eu 35% só de pequeno porte vamos sinais clínicos são mais levar primeiro poliúria polidipsia quem vem primeiro o ovo ou a galinha nesse caso sempre a polyurea poliureia é causada por uma interferência na produção e ação do hormônio antidiurético demônio é produzido no hipotálamo armazenados na neurohipófise e liberado pelo organismo precisa fazer o que irá água transporte para desidratado ele libera DH se ele tá botando era dela nesse caso aí existe uma interferência
não consegue produzir e agir de maneira apropriada BH cortisol o cortisol tem um monte de efeito no organismo o deles por exemplo atrapalhar ação do adh e h e al atrapalharam BH Oi Inês excessivamente espécies de árvores em Hollywood Hortência consiga tudo o que que vai dizer aqui é decorrente a hidratação do corpo Cord no metabolismo de gorduras carboidratos e proteínas e tem efeito anti-inflamatório e mostro polifagia polifagia é a interferência do cortisol no centro da Sociedade Animal realmente tem bastante kit lembrança sintomas obrigatórios em todos os ou tem muito aí é bastante variável parte
né E na verdade essa daqui é a assim um partidão excesso ele pega frente às vezes administra corticoide o paciente ou pega né eu tenho que paciente por exemplo que precisa colocar para respiratório Pode suspender ele passou a noite inteira ofegando mecanismo exato pelo qual isso ocorre não é bem conhecido feridos aí fraqueza da musculatura diafragmática a prime o tórax por causa hepatomegalia né A projeção do diafragma a gente vê o figo agudamente animar-se de jacko esportes então é o mecanismo exato não é bem estabelecido o padre pro pega a gente com certeza eu sou
o abdômen abaulada é muito comum é aquela fraqueza da musculatura abdominal e pelas organomegalias principalmente a parte do meio da Via e tensão crônica da vesícula urinária arend letargia e fraqueza muscular também a estamos falando de catabolismo proteico aumentado responder hematológicos às vezes é o que que percebe a por nos leva a gente pode ser aquela característica Deluxe inox né olha preservando o cabeça e membros em curso a ser pena se acumula e pode ser vá atrofia epidérmica a pele brilhante da barriga muito muito fininha a lista de em si los vasos baixas em aqui
tem esta atualização da tela gente fazia o mapa hidrográfico que lembro mapa hidrográfico uma manifestação dermatológica particularmente grave é a calcinose escuro realizada pela deposição de sais de cálcio na Derme E aí meu amigo arrebenta mesmo né Cross a pele plástico ulcerada daqui é a coisa mais horrorosa obtém o mesmo além de hiperpigmentação infecção recorrente animal o presente tem muita que o limite de várias formas superficial tudo o Inter é muito comum agora importantes para esta edição e para não encostar não não coça coça nenhum ele está encharcado e não pode encontrar estar liberando é
preciso investir em algo eu vou ficar parando imagens né porque é parte nozes uma coisa assim ó hoje curado as patinhas de pele síndrome do Makro tumor hipofisario não muito comum rapidamente né quando aquele tumor da hipófise era para ser um micologia médica Hospital análise e na cabeça parede academia é um desperta isso por Dom quadro não é muito grave e em geral classificado a outra alteração importante e essa essa ao ouvir somente ao é o tromboembolismo eu falei até agora no mato Maria mas também para isso para morar massa resultado de pessoas daqui gozo
e ele por cima uma bolismo E aí realmente é muito difícil de todas as poucas e passo né fica ainda visível Será que precisa tá hiperadreno o que é tem tanta coisa vídeo tanto tempo com os sintomas mais impacto na qualidade de vida capital a morte o evento do Norte Sul Brasil é uma coisa mesmo gente mais arrastado e rápido não faz a morte morte morte e fechar parte Clínica pessoal algumas alterações são consideravelmente importante primeiro um só pegar o sistema tem que misturar a pressão a temperatura a z a corrigir ou final diminuir o
apartamento da rua e barriga treino de corrigir governo participou tem um uso localização das lutas mais compartilhe os importantes vão pedir para diagnóstico é significativo que pode ser tratado infecções recidivantes do trato urinário também são uma realidade paciente poderá dreno telemóvel pressão e dez a quinze por cento igualmente aberto tiver que já tinha uma propensão genética desenvolvimento e aí meu você tem o antagonismo quais pode hormônio que estimula a glicogenólise e gliconeogênese e aí você tem um prato cheio de Jumento clinicamente É isso aí é são essas características principais que a gente deve observar então
hemograma pessoal aquele velho e bom no programa de estresse nos estão cansados de ver aqui na Civit II a madura limparia eosinopenia leve those trombocitose também esperado música Uma passei antes aumentava bioquímica sérica aqui são as alterações mais significativas o que esperamos observar na parte da série F ^ já elevada é muito é muito comum casos tem aumentado e esse ar muito aumentar a induzida por cortisol endógeno ou aquela 15 a mesma vai cortar mas também pode ter como está se lembra que esse fígado tá infiltrado com gordura lembra que esse chegando tem báculos o
gênio no seu a tosse mas deve ser aumentada uma coisa bem importante do ponto de vista de urinálise Te esperamos aqui assim mais importante é que paciente tem que ter isostenuria ou hipostenuria você pegou urinária de um paciente está pra cima de 10 30 eu abri hoje provavelmente não é pelo André o yin provavelmente a internamente a acho que a ser melhor a informação mais importante da luminária e nos enuria e o e o senhor for diabético pode ingerir nada a valorizar inconscientemente ele vai assim duas vezes assim quatro eu falei que tem que investigar
paciente Pelo menos lembra como você vai tratar o dreno alterações que muitas vão melhorar apenas um tratamento no hiperadrenocorticismo e a infecção urinária como é que eu vou desertar procura é o exame de urina lá Pior que não tem um efeito anti-inflamatório EA urina ta muito diluída então vocês não vai você não vai realmente bacteriúria E aí você tem que fazer urocultura caso você queira um diagnóstico de infecção urinária e forma mais assertiva tá bom a imagem sendo bem objetivo radiografia foco Principalmente ao nosso muita coisa acho que é importante mesmo a metástase de tumor
de pulmão aí eu acho que é principal contribuição do sacado gráfico a seguir contra brancos e agora é só grafia larguei já extremamente vaidosa ela pode mostrar a cura informação de massa em adrenal sugerido legal e ela mostra o óleo mostrar hipertrofia bilateral da cidade federais suspeitos de agredir independente Lembrando que sim 07 dogue alemão pinscher usar hoje já tem já tabelas de acordo com o tamanho P a notícia então o ultrassom é um exame absolutamente importante lembrar que não é obrigatória a hipertrofia bilateral pode ser um HD em termos holograficamente ainda associa bilateral ou
não é nem de longe obrigatório então outras fotografias muito importante no Diagnóstico como de HD como grafia computadorizada vale a pena Olha eu vejo utilidade muito grande saga a planejamento seguro em caso de ter a gente o uso ter solicitado geralmente tomografia de abdome para avaliar a extensão do planejamento seguro para eu ver ai eu passar pro cirurgião Ok pode evitar também uma cirurgia desnecessária ela tomou tu já teja invasão insistindo operável por exemplo a gente hoje eu acho tomografia bem importante além de você poder deixar metakoo eu vejo essas duas atividades essa massa magnética
né nos locais dos poucos locais no Brasil tem pode ir é ser útil por exemplo de terminal HD Peu moro micromax mais ou menos que você for irradiar E aí constatação que você já sabe com as outras alterações aí eu não sei se Aqui no Brasil é alguém fazendo radioterapia para tumores configurar um servidor de Notícias talvez tenha em São Paulo Rio de Janeiro né mas eu não sei dizer na Europa Europa para confirmar confirmar o diagnóstico o teste específico e avaliam o eixo da água né E aí Existe algum exame que são mais objetivos
e aí eu uso mais o mundo perfeito todos os recursos duas semanas tratamento faz acho que você PH se tiver entre dois e cinco bacana acima de 5 ou menos parte 2 diminui adoro abaixo de 25 gritando da Prednisona para ele porque pelo menos para demais e é esse o controle basicamente faz o tratamento de agradecer a preferência vai se ele for mal operado na O que é muito moça vai curar mas dá para controlar os sintomas pronto tá bom pessoal então essa passada aqui quem te deu acho que abordou tópicos principais da adquira dreno
grossista budismo obrigado tá nem aí contribui de ajudando Mais um Programa de Integração e até a próxima tchau tchau