Caso 3 Sergio. Evaluación psicológica clínica. Pyscast.es

bueno mi nombre es sergio y he contactado con ángeles por medio de mi pareja que me ha pasado su teléfono tengo 22 años y el motivo de consulta es básicamente porque tenemos muchas discusiones y me ha dicho que si no vengo pues esto se acaba hola soy ángeles y psicóloga clínica me ha comentado en la recepcionista que llamo al centro una persona de 22 años que se llama sergio y que se comentaba que tenía problemas de pareja entonces en esta primera sesión conmigo quiero analizar realmente cuál es el motivo de consulta y por qué demanda

la atención psicológica cuál es el motivo de estar de querer venir a realizar una evaluación psicológica bien bueno me han comentado que llamaste hace dos semanas que querías una evaluación psicológica y bueno quería saber soy ángeles como te comentaron querías saber un poco cuál es el motivo de estar aquí pues yo vine sobre todo por mi pareja por mi chico por bueno porque estamos pasando una racha y llamada y estamos teniendo mucho muchas discusiones muchos problemas y aunque yo no me veo sin ofender es como para estar en un 50 pues sí que insistió mucho

en que tenía que venir o que iba a cortar la relación y tal aunque tu pareja me comenta que si me si te dice que sería bueno hacer una evaluación con el psicólogo tu considerar realmente que tienes un problema no realmente no sea un problema como tal como para estar en un psicólogo con ayuda no porque no creo que sea que haya algo que no pueda controlar yo en mi vida sabes lo que tu pareja te comenta que bueno que estaría bien hacer una evaluación psicológica cuáles son los motivos de discusión a qué se refiere

en principio como muchas peleas que solemos tener casi siempre por el tema de que yo de vez en cuando a los fines de semana y todo eso a lo mejor pues mete una raya a él como que no le termina termina de gustar las discusiones no si te entiendo bien pero las discusiones están relacionadas con un tema de cocaína sí sí bueno de cocaína y también el que es como muy radical muy anti drogas yo también saben cuando fumo por royston y también hay discusiones por eso espero que él dice que es por eso pero

yo creo que realmente las discusiones son por cómo se toman las cosas como de la situación no por la sustancia enciso además de las discusiones relacionadas con cocaína y con cannabis hay alguna otra discusión que tengáis como que si no se lo típicas la típica discusiones de pareja no de no se desespere y cosas así pero sí que verdad que las más graves casi siempre son por ese tema no porque se pone como muy muy radical y yo pones enfado también cuando tu pareja te comenta que los consumos de cocaína y de cannabis y que

él considera que a lo mejor sería bueno hacer una evaluación tú te planteas te planteas que tienes problema con la cocaína el cannabis o crees que no es y yo creo que yo creo que no aunque realmente el motivo es un poco el momento de sí o sea no es porque digan los que consumen mucho tal es porque dice que todas las cosas de otra manera cuando consumo que no es verdad yo creo que estoy perfectamente normal que veo cosas que no están que me imagino cosas tú consideras que hay cambios de carácter cuando tú

consumen cocaína te cambia el carácter empieza a haber algo de irritabilidad te encuentras mal al día siguiente te consideras que estás diferente al día siguiente sí que es verdad que estoy siempre un poquillo más cansado no pero como también salgo de fiesta pues evaluado tal por la resaca también un poco lo típico pero más allá de esos cambios negativos yo además de cuando consume es cocaína con su muerte cannabis además de los problemas que te puede generar con tu pareja te genera algún otro problema con tu familia en el trabajo no sé si estudias trabajas

lo mismo nos bueno sí que es verdad que estuve trabajando de camarero en una discoteca por la noche pero sí que es verdad que ahí me pillaron consumiendo cocaína y sí que me echaron pero fue la única vez que ha tenido así una repercusión al entonces además de los problemas que te genera con tu pareja según dice tú se refiere tu pareja por cocaína y por cannabis además ha habido un problema laboral un despido por un tema de cocaína en tu familia saben son conocedores de los consumos de cocaína y cannabis en tu familia no

no sé a lo mejor mi madre pero no lo hablo de bonilla yo creo que no si acaso a los porno y todo eso sí pero la cocaína no y con tus amigos te genera algún problema notas algún cambio de carácter cuando estás con ellos bajo efectos de cocaína o de cannabis no sabe que tampoco soy yo soy yo el único sabe la gran mayoría también consume ningún cambio ni nada con tus amigos si te no consumiera cocaína y cannabis tú crees que tendrías algún problema con tu pareja o habría dicho no 7 entendido bien

entendido que si no sin acudir a esa evaluación habría habría posibilidad de incluso dejar la relación si no hubiese consumos de cocaína de canales tú crees que habría el mismo planteamiento de tu pareja durante los 12 pero problemas yo creo que seguiría viendo ya no creo que porque me quite yo de esos se quite los problemas de repente no creo que más un problema de cómo entiende un poco al otro cómo ve la situación es un poco de comprensión no se tiene cuando llegas consumido cocaína cannabis pues cannabis llevo desde que tenía 16 y cocaína

pues llevo como desde los 18 o 19 por ahí 4 años consumiendo cocaína y seis años consumiendo canarios sí pero tampoco es que cuando dice consumiendo esa otra por cosas como están todos los días saber cuando salgo los fines de semana y todo eso y todos los fines de semana consume cocaína y cannabis depende usa cuando salgo si usa últimamente sí que es verdad que estoy consumiendo un poquillo más porque estoy saliendo prácticamente todos los fines de semana porque no tengo trabajo ahora mismo tengo mucha obligación pero sí pero tampoco hay algo muy tampoco era

algo muy muy usual no sé si te entienda bien entonces cada vez que sales de fiesta utilizas cocaína o cannabis o las dos sustancias que no nos sabe fiesta la cannabis el sabor o no nunca uso o sea cocaína y alcohol solamente cannabis y entonces durante la semana que me ayuda porque tengo un poco del problema para dormir un poco ansiedad así me ayuda me ayudó a relajarme y ha notado que en el tiempo que llevas consumiendo utilizando cocaína cannabis para relajarte goc hay nada más asociado a la fiesta ha notado que cada vez tu

cabeza o tu cuerpo te viven cada vez más cantidad de la sustancia que te cuesta tiene dificultad en parar cuando empiezas a consumir cocaína pero sí que es verdad que antes unas primeras veces pues a lo mejor me ponía una raya super pequeña hándal y ya prueba llevo para toda la noche y ahora pues sí que es verdad que tengo que ir con más frecuencia al día y el que tengas que con más frecuencia aumentando la cantidad no te genera la duda de a lo mejor tener un problema yo no diría un problema yo creo

que realmente es como yo sé que el cuerpo se habitúa algunos entonces pues necesita necesitaba un poco más para que para notar pues el efecto no es como si te acostumbramos mucho era algo pues ya no te parece tan espectacular no tienes que claro lo que pasa es que eso sería como la tolerancia entonces cada vez más cantidad de la sustancia para sentir el mismo efecto entonces si eso te pasase con el alcohol dirías que tienes un problema o utilidades que tampoco si cada vez necesitas es más cantidad de alcohol para sentir los mismos efectos

lo mismo que dices qué te pasa con la cocaína tú consideraría que tienes un problema o consideras que no pero tampoco esa situación supongo que a lo mejor pues sí sí lo podría pensar en cualquier caso a lo mejor sí que sería bueno que hiciésemos una evaluación ver un poco todas las situaciones que están asociadas porque hablar del cannabis para poder conciliar el sueño para encontrarte mejor hablar de cocaína asociado más con amigos fiesta hablas también de consumir todo fin de semana cocaína y entre diario cannabis de la mejor podríamos hacer la verdad la evaluación

para ver un poco si hay problema o no hay problemas posibles para considerar si tienes dificultad o no tienen dificultad en el uso de las dos sustancias no pienso que tenga no tenga un problema de problema de pareja de sustancias pero estas sustancias pero bueno pero si el proceso que hay que seguir pues imagina que como tu pareja misma y las evaluaciones con los riesgos independientemente de lo que piense él a lo mejor si podemos analizar si realmente existe o no existe un problema ver un poco más que nada para que tú también supongo que

querrá saber si nosotros consideramos a lo mejor que existe un problema un éxito probado cómo te está generando a ti cómo te afecta en tu vida diaria tanto no solo a nivel en pareja sino pues en el trabajo que me has dicho que sí con mis amigos con tu familia cómo te afecta a fecha de hoy o cómo te puede afectar en un futuro ya sé que has comentado que si bien es un poco tu pareja de eso que se hiciera una evaluación lo que pasa que sí que es importante que sepas qué hacer a

ser psicología es un tema no sé si clínico o no clínico pero sí que es importante el tema de la confidencialidad nosotros tenemos la obligación de guardar confidencialidad entonces bueno pues sí que me gustaría que firmase es un consentimiento para ver un poco si tú quieres que se informe unos informes algo que depende de ti es tuya y ya sé que comentas que vienes orientado o asesorado por tu pareja pero yo creo que es algo para hablarlo tú con tu pareja y ver un poco si autoriza son autorizadas a dar información además de eso pues

un poco en la confidencialidad también autorizarnos a hacer una serie de pruebas que te vamos a pasar para ver un poco de lo que estamos hablando también habrá analíticas de orina para ver pues cuál es el motivo de la consulta pero no sólo a obliga en el tratamiento el voluntario es decir las sesiones son tres cuatro o cinco tienen las que necesitamos para la evaluación en la que además de la información que tú des pues hay una serie de cuestiones que se pasan está la historia clínica también normalmente nos apoyamos con analíticas de orina y

toda esa información que al final se devuelve se hace la devolución de hipótesis sí que es importante lo primero para poder hacerlo necesitamos el consentimiento informado tuyo pero si además quieres que la última sesión de evaluación además de estar tú quieres que venga tu pareja para ver un poco como cual es el resultado de la oración y como vemos nosotros la situación así que nos tendría que autorizar si no pues toda la evaluación sería contigo claro y tú ya transmitirían la información o con el informe que tenemos o con lo que tú quieras el tratamiento

es voluntario y por supuesto lo que pasa cada parte de la información que nos dan sí que necesitamos contrastar la información que nos estaba diciendo entonces también hay analítica de orina es una refiero estaría de acuerdo entonces en hacer la evaluación y ver un poco de lo que estamos hablando en principio ya que he hecho el paso de venir a tu equipo porque tu pareja dice que a lo mejor si acá el problema tú dices que no lo hay entonces sí que a lo mejor ver un poco pero también serviría en el caso de que

no lo hubiera que lo que yo pienso para la evaluación psicológica es lo que te puede ayudar o bien a demostrar que a lo mejor sí que tienes dificultad o ver si a lo mejor no lo tienes que hacer la forma de otra razón de lo mejor por lo que están sucediendo los problemas a lo mejor si no es un tema de drogas está efectivamente de sustancias a lo mejor estaríamos las otra cosa así claro pero la valuación también se va a bendecir luego se va a ver se va a ver un poco todo es

decir no sólo un tema de drogas sino también un poco cómo te encuentras tú un poco todo sin trabajar en la evaluación contigo con tu pareja pues si no te importa afirmamos la confidencialidad que es un es un instrumento que además está en todos los centros donde nos autoriza a poder empezar a hacer la evaluación y bueno si quieres te la voy leyendo y ponemos nombre apellidos dni etc y a partir de ahí pues se te informa de la necesidad de explorar tu estado físico psíquico y social por un psicólogo clínico con el médico por

la enfermera por los diferentes profesionales que estén en el centro el derecho del paciente quiero stuart revocar cualquier consentimiento con situ la semana que viene no vienes directamente se considera que has terminar la evaluación como es voluntario no pasaría nada en cualquier otro momento viene nos llamas y retomamos la evaluación pues un poco también informarte que es confidencial todo lo que nos digas tu historia clínica va a estar guardada en el centro sí que es cierto pero es confidencial es es confidencial además todos los datos son confidenciales es un poco y un poco también aquí

tendría que firmar si vas a utilizar alguna persona que sí sí que si va a venir contigo en la devolución de hipótesis o no si vas a venir acompañado de alguien de la familia o de tu pareja o prefieres que no en cualquier momento se puede cambiar la confidencialidad ahora mismo con me considero que es lo que sí que es bueno que nos autorice porque si no no podría ni siquiera empezar a hacerlas más sólidas a hacerla entonces bueno ser que una vez que ya me has autorizado hacer la confidencialidad si te parece bien empezamos

con la historia clínica o la historia clínica de sordo pues un poco lo que está enferma de la confidencia todo lo que se hable en esta sesión a todo lo que se hable es confidencial incluso la devolución de hipótesis primero la voy a hacer contigo y luego si vienes con alguien la voy a hacer con la otra persona estando siempre tú delante pero la primera la devolución de prótesis siempre te va a pasar a ti al principio entonces cuando ya se hace el resultado de toda la evaluación cuando nosotros ya decimos es decir si consideramos

que hay problema o no hay problema y ver un poco las hipótesis pues un poco todo lo que está pasando y también si necesitas intervención de qué estamos hablando tiempo de duración de la intervención pues un poco cuál va a ser el diseño de tu intervención por asistencia se hace una hipótesis lo que es el resultado de la evaluación con lo cual si hay o no hay diagnóstico del tema de adicciones si hay o no lo hay y si hay si hay un diagnóstico ver un poco la intervención como sería tiempo plazo si lo que

se va a trabajar primero la devolución de hipótesis se hace con el paciente y luego ya una vez que tú tienes toda la información incluido en los resultados de las analíticas pasamos a la persona que está autorizada y ya le damos la información siempre y cuando hayas consentido que está en papel si te parece entonces la historia clínica es confidencial pues son un montón de preguntas pero sí que es importante intentar contestarlas todo lo que puedas porque eso es lo que nos va a ayudar a lo que te va a ayudar para luego y tener

más claro un poco de lo que está pasando me comentas que tenías que tu pareja de la que te había comentado que sí que a lo mejor hay un problema de drogodependencia estamos hablando de sustancias de cocaína y de canabis verdad cómico me has comentado hace hace un momento verdad así que cuando te ha ido preguntando lo que sí que te entendido es que utilizabas el cannabis para poder conciliar el sueño verdad y durante la semana porque estoy como acelerado yo creo que tanto por el tema del paro entonces de los siete días de la

semana utilizas los siete días cannabis normalmente como de bueno lunes a jueves y los domingos a veces también o sea si casi todos los días menos dos o tres días voy a ir apuntando se nota porque si vale entonces la frecuencia es de 7 días de la semana unos 5 verdad sí vale qué cantidad mínima y qué cantidad máxima consumes al día de cannabis hachís marihuana aceite o polen casi siempre marihuana pues no sé que depende un poco del día no pero ahora vamos por una voz dices que lo que utiliza es el cannabis para

poder conciliar el sueño verdad para que más en que más situaciones lo utilizas cuando yo me noto que estoy más alterado o estoy enfadado estoy bueno como a finalizar estas sesiones y que te vas a llevar un registro para ver en qué situaciones vividas el cannabis también para él también será más fácil ver un poco todas las situaciones por si acaso por ahí como hago muy deprisa y eso a veces se nos puede olvidar la información cocaína cocaína de siete días de la semana cuánto se utiliza por ejemplo estamos en el mes imagínate de julio

en el mes de junio cuántas veces has podido utilizar cocaína junto con tu piel que el bc o bien en una semana o bien en un mes pues como tres días por semana me han comentado anteriormente los fines de semana sin fin de semana viernes a domingo si es que últimamente como salió también lo domingo porque darles a tres días seguidos de los siete que tiene la semana sino en un día desde que tú te levantas hasta que te acuestas aunque tu tele acuestes a las 48 horas qué cantidad de cocaína utilizar como yo me

levanto de la mañana pero me acuesto al día siguiente a las 10 de la mañana que puede ser 24 horas en todo en todo el tiempo que estar despierto cualquier cantidad de cocaína utilizar 1 pues en total no sería pues depende un poco pero a lo mejor pues 67 raya no sé 67 67 micras si mal ya tenemos la frecuencia los días que lo utilizas y también tenemos las cantidades vale me decías que te generaba problemas con tu pareja no en el trabajo también te habían generado por un descuido como consecuencia de la cocaína una

sola ocasión en tu familia me dices que no te genera ningún problema nombre es que los fines de semana casi siempre me quedo en casa de mi novio y a nivel personal me comentabas que tú no lo estás ni cambio de carácter ni irritabilidad ni aumento de cansancio no tengo trabajo a las dos o tres días después de haber consumido cocaína no notar nada de eso bueno al día siguiente sí que es verdad pero que sí porque he estado toda la noche y tal pues duermo mucho y estoy como muy cansado entonces también es por

eso que al día siguiente como que normalmente aumento un poquito el consumo para para aguantar toda esa noche no porque si no no si no no aguanto el físicamente te tengo que preguntar en relación con tu familia es confidencial todo lo que se habla aquí pero sé que un poco sí que hay que ver un poco todos los antecedentes que tienes y ver un poco de lo que estamos hablando en relación con tu familia qué personas consideras tu familia oa cercanas y madres padres hermanos reales madres padres y hermanos que personas consideras tu de tu

familia que tienen dificultad con alguna sustancia incluido el tabaco y el alcohol lo vamos a poner desde el lado de la mesa dificultad imagínate que considerásemos consumir alcohol a diario que sólo fuese una caña diario decir que personas utilizan una sustancia a diario incluido el tabaco y el alcohol e supongo que bueno mi madre si fuma entonces pues nicotina a diario que más y mis padres que están separados entonces mi padre no sé nada ahora mismo de él pero sí que consumía alcohol a diario sí hace 4 tiempo no tienes contacto con tu padre pues

desde los 16 así tienes hermanos no vale familia más extensa primos tíos conoces abuelos que te hayan comentado [Música] que yo sepa bueno mi abuelo por parte de padre creo que también tenía probable bajo la bebida tampoco y materna o paterna materna si minutos vale has estado alguna vez ingresado por algún problema relacionado con cocaína con cannabis ningún ingreso hospitalario por nada relacionado ni notificación por tema de cannabis lo que hay gente que siempre hace más tiempo cuando está asignado algún amarillo pero no concedió una intoxicación un amarillo de los que pues hace tiempo ya

hace como seis meses en el 2018 aproximadamente cuántos amarillos te dieron porque la forma y luego ingresó ningún hospital y el centro de salud no no cuenta mucho el tratamiento anteriormente supongo que no ha recibido tratamiento para mí ha tenido tu asesoramiento para un tema de drogas no drogas con ningún profesional le ha dado y te lo tengo que preguntar tu pareja es consumidora de coca y no de cannabis aunque sea de forma puntual esporádico bueno el cannabis sí de forma puntual pero muy puntual pero en una semana cuántos días puede fumar 1 si acaso

pero casi nunca y cocaína cocaína no voy a preguntarte en relación con la historia de consumo para ver un poco todas las sustancias que están relacionadas tienes 22 años me comentaste que ha quedado probaste el cannabis probaste no quiere decir que con 16 16 en la misma edad que lo probaste empezó hasta consumir de forma regular sí o saber un poco y dejar un poco de tiempo pero sé a qué edad empezaste a probar la cocaína probarlo yo creo que con 10 cuando empezó a trabajar así 19 años a qué edad pruebas te la nico

tiene al tabaco el tabaco desde los desde los 15 y el alcohol y el alcohol fue como desde los 15 amigos además de cocaína además de cannabis además de nicotina además de alcohol que más sustancias has probado no quiere decir que tengas dificultad sino que tú hayas probado pues provecho así problema con 20 está sin líquido estamos y creo que también el pop ver cómo es con 19 o sí y yo creo que nada más realmente de la boca y nada si siempre cuando tú consumes cocaína los fines de semana quiero saber cuál es tu

secuencia de consumo de circo a tu consume cocaína la primera sustancia que introduces desde que te levantas hasta que consume cocaína cuál es la nicotina el alcohol y cannabis antes de consumir cocaína primero hay tabaco después cannabis alcohol cocaína como vas introduciendo en las cuatro años del primero al tabaco después pero bueno esto ya va después del tabaco bastante tiempo después de iría el alcohol y después otra vez la cocaína con que bajar los efectos de la cocaína antes de ir a dormir después de haber consumido cocaína los bajas con algo los efectos de la

cocaína con cannabis con el alcohol que álbum de presos con alguna pastilla alguna medicación cumpla no avisa a veces sí que es verdad que últimamente antes me dan me dormía el tirón también porque estaba pero ahora sí que verdad que me noto más más acelerado entonces sí que necesito alberto dirías que a veces se mete la idea en la cabeza en relación con la cocaína lo que nosotros llamamos el craving y es difícil quitarla de la cabeza hombre la idea siempre porque agradable pero tampoco es como que me obliga a saber si hay algún día

que está allá que hayas tenido una idea aún cree y bing de un día siendo el 10 el máximo y no hayas consumido cocaína [Música] pero siempre que se mete la idea en la cabeza siempre al final terminas consumiendo cocaína no sabría decirte pero que generalmente cuando se me mete la idea sobre ese fin de semana entonces sé que voy a consumir al final consumes con claro has estado en tratamiento de alguna vez algún otro problema que no esté relacionado con dificultad relacionada con sustancias con drogas hasta alguna vez con algún psicólogo o algún psiquiatra

algún otro profesional un terapeuta por algún problema que hayas tenido escolar la facultad pero mi madre cuando se divorciaron y tal pero al final no fui por un tema de separación con trabajo tú consideras que necesitabas intervención ario por qué sergio antes de finalizar la sesión sí me gustaría comentar de las cosas que no me han quedado muy claras tú dices que la cocaína así que lo utilizar los fines de semana viernes sábados pero que ya incluso últimamente también es salir los domingos porque porque consideras que sale de los domingos que antes comentas que no

salías este entendido que no salías porque sales ahora mismo los domingos pues sobre todo porque como no tengo trabajo pues entonces ya los lunes no tengo que ir a trabajar y con mi amigo una parte de ellos tampoco trabajan pues salgo con ellos si tuvieses que trabajarlo saldrían los domingos que dejaría el consumo de cocaína del domingo trabajar el lunes tú podrías trabajar por consumir cocaína si podría trabajar no tenía problema pero sería por no dormir y lugar hay otra cosa que no me ha quedado claro tú comentas del subidón que te da todo lo

positivo que tiene el tema de drogas efectivamente para eso se consumen eficientemente pero también un té entendido que también había que luego tengo trabas mal al día siguiente supongo que por no dormir no sé qué excepto cuánto consume cocaína cómo te encuentras al día siguiente cansado como más irascible también pero no lo atribuyo a ya no creo que sea por la cocaína yo creo que por ahí o sea por esta toda la noche por ahí sabe chamaco cansancio dolor de cabeza se me enfada un poco pero tampoco y ese malestar 40 días tarda en quitarse

no sé por qué como luego se mezcla también con las discusiones con tal que durante la semana pues ya no sé decirte pero no creo que se alarguen sabes que tampoco estoy muy bien durante la semana por el tema de la tri de mi pareja con lo cual no existe entiendo bien entonces los fines de semana cuando tú sales no notas que sí está tanta dificultad pero luego cuando ya el lunes que ya empiezan los días de diario te entiendo que no te encuentras bien no sí pero que no progresa por eso yo creo que

después las discusiones que ya no me encuentro bien me encuentro también como irascible como más cansado pero yo creo que hay tanta discusión con tus parejas además de viene muy bien que comentes esto porque como comentaba es que el motivo de consultas fundamentalmente era por las discusiones que tú tenías con tu pareja así que una de las tareas que vamos a mandar para la semana que viene que viene bien porque para tener un poco más de información un registro de todas las situaciones en las que tú discutes con tu pareja entonces lo que sí que

me gustaría saber un registro de toda una semana durante la semana a diario un registro diario de todas las situaciones de todas las discusiones que tienes con tu pareja no sería ahora te lo diseñamos lo que lo diseñó pero sería poner el día la hora y cuál consideras tú que es el motivo de la discusión cuál consideras tu que es el motivo de discusión para hacer un registro del listado ver un poco de todas las divisiones que usuarios ha encontrado discusión si cuál consideras tu que es el motivo de la discusión por hacer las tareas

de casa considero que discutimos porque he levantado la voz consideró que discutimos porque no sé qué haré porque de todas esas situaciones lo que sí que nos interesaría saber en quart cuáles de ellas está relacionado con cocaína cuál es que o cuáles no uno tú consideras que qué bueno que hay cierta al día siguiente sí que siete rip habilidad cansancio entonces no sabes no me queda claro es que la mayoría de discusiones suele ser el fin de semana porque yo entre semana viajo con mi madre cuando estamos juntos cuando por teléfono y porque tampoco queda

claro siga si las discusiones aún siendo un fin de semana como tú también utilizas una fuente fin de semana qué parte tiene que ver con cocaína o qué parte tiene que ver con lo mejor que es y está en otros problemas porque además el motivo de consulta son temas de pareja entonces ver un poco de lo que estamos hablando además del registro sí que te voy a dar una serie de cuestionarios son cuestionarios más generales te los voy a explicar ahora para ver un poco también un poco de lo que estamos hablando sería el sc

el de 90 que es uno de los cuestionarios como ves en este puesto no te explico cómo hay que hacerlo a que lo tendrías que hacer en casa primero traería la semana que viene será una serie vas a ver que es una serie de síntomas físicos en principio no tendría nada que ver con un tema de drogas de sustancias sino es en general no once es ver un poco cómo te encuentras tú en las últimas semanas incluyendo el día de hoy recibir por ejemplo si estamos e el iccl como te comentado lo haces en casa

tranquilamente si tienes alguna duda en puede llamar en cualquier momento no hay ningún problema hay otro cuestionario que es un poquito más largo que si me gustaría hacerlo contigo y el motivo es porque además de ser más claro hay una serie de conceptos que si tienes dudas preferiría aclarar la situación en el momento en este cuestionario como como ves también es un cuestión es una entrevista es un cuestionario de expertos en cuestiones de evaluación en general general y bueno además del tema de drogas no drogas de sustancias no sustancias para ver hacer un barrido si

hay alguna otra situación que pudieras tener alguna dificultad algún problema si los llamamos aquí nosotros los vienes a rellenar tú leemos las instrucciones las vemos entre los dos lo empiezas a rellenar y cualquier cosa que tengas duda o algo tú me preguntas y yo te voy diciendo vale [Música] antes he comentado que para hacer en casa habría como dos cosas una es el sc de 90 que te lo llevarías para hacerlo en casa y luego lo registro que te comentado en el registro de las situaciones así que te comentaba que escribieras un poco pues el

día el día la hora y cual se dé con cuál es el motivo o sea que cualquier motivo de la discusión pero si además de eso sí me gustaría saber pues un poco qué es lo que es lo que pasa antes de la discusión durante y después por ejemplo te pongo un ejemplo imagínate eso que soy yo estoy con mi pareja tenemos una discusión y yo considero que es motivo de la discusión es por no haber hecho las tareas de no haber recogido los platos pues a lo mejor antes en mi caso a lo mejor

podría ser estábamos en la cocina estábamos sentados acabamos de cenar había estábamos viendo la tele pero había diferentes programas que queríamos ver pues un poco todo incluso tus pensamientos es decir todo lo que estaba pasando antes todas las conductas y también tus pensamientos y cómo te sentías de tiempo con la respuesta y su cabreo estaba cansado todo todo lo que consideras que está relacionado antes de la discusión todo lo que considere luego para para ver si está relacionado lo ya lo vamos viendo aquí madernaz ya durante la discusión todo lo que estaba relacionado el sí

pensamientos pues un poco todo todo lo que tú consideras que estas gracias y después de la discusión qué es lo que pasa que ocurre es decir como cómo finaliza es la discusión de antes durante y después el registro sería día ahora el motivo que percibes tú de discusión qué es lo que acontece antes durante y después darle por si alguna duda que tengas algo que quieras preguntar algo que no haya quedado claro tú algo que quieras que te explique más despacio digital con sentimientos y al hablar con mi pareja sería hablar con él para ver

si él quería venir como la cuando tengamos ya el resultado si quiere venir o no y si tú autorizadas a que él venga o no independientemente que él quiera venir o no eres tú el que nos tienes que autorizar bueno no tengo no puedo hablar vale muy bien después de la evaluación inicial con sergio sí que bueno parece que existe un problema de drogodependencia con poca conciencia de su problema es un problema de drogas sí que es cierto que acude por un tema pareja familiar social pero sí que parece que afecta no sólo al área

familiar si consideramos pareja dentro del área familiar o social si consideramos pareja del tema de social sino que también parece que afecta al área laboral y bueno sí parece cada vez que pueda afectar a nivel de personal porque sí que se considera o puede parecer que hay un cambio de carácter irritabilidad cansancio los días siguientes al consumo además sí que hay indicadores que sí que muestran que podría haber dificultad en controlar la sustancia me refiero a dificultad en parar aumentando cada vez más la cantidad de sustancia tiene una historia de consumo de 6 años con

una sustancia y con 4 con otra y en el caso del cannabis lo utiliza para quitar estados negativos y reducir cansancio reducir malestar con lo cual si se puede considerar que podría haber un tema de dependencia aunque nosotros consideremos que existe un tema de dependencia el problema es que poca conciencia de su problema de drogas con lo cual nuestro trabajo tendría que consistir en que él se dé cuenta del problema que él tiene y los problemas que le está generando su adicción él viene por problemas de pareja por eso ha hecho un registro en el

que se ha intentado lo que se intenta averiguar con los registros de toda la totalidad de los problemas que tiene de pareja cuánto ocupa el tema de drogas o cuánto ocupa el resto de problemas también parece que hay variables que están relacionadas que lo vamos a ir viendo más despacio en las siguientes sesiones porque vamos a pasar cuestionarios más específicos pueda haber o no puede haber un tema de patología dual se le ha pasado un mp y para intentar observar si además de temas sustancias podría haber algún otro problema que explicase el consumo de drogas

o como consecuencia del consumo de drogas también el tema de con movilidad etcétera se le ha aplicado también el sc l90 que es un cuestionario más general habla de una variable importante que habría que comprobarlo que ese tema de no tener trabajo o consumir un día más domingo porque al día siguiente parece como que no hay trabajo no entonces no está claro si hubiese trabajo si realmente consumiría un viernes a domingo se reduciría el consumo me refiero que hasta qué punto está facilitando el no tener trabajo los consumos de cocaína bueno habría que ver un

poco de qué estamos hablando decir si además del tema de sustancias hay un problema de pareja o no que sería un tema diferente al tema de sustancias habría que ver si además hay patología virtual es decir si hay algún otro trastorno clínico a la vez que el tema de dependencia de adicciones parece que tenga dependencia de adicciones si parece y si parece que indica que hay desde luego indicadores más bien clínicos y luego habría que ver todas las variables que en su caso pueden estar relacionadas también habla del trabajo habla de un tema social que

todos sus amigos lo hacen en fin de semana pues habría que ver un poco el tema ese también habla un poco de vulnerabilidad si hay o no hay vulnerabilidad biológica y varios miembros de su familia que han utilizado diferentes sustancias entonces bueno pues un poco habría que intentar comprobar en las siguientes sesiones con cuestionarios mucho más específicos de lo que estamos hablando hola sergio qué tal estás tengo estar mejor bueno soy muy con los problemillas tienes igual si un poco de discusiones y eso esta semana ha sido lenta bueno lo primero agradecer de los cuestionarios

y que ya ha cogido el mp piquetero pase de lo del otro día también gracias por acercarme la telenovela melodía administrativa con lo que haya podido corregir le muy bien porque ya puedo tener un poco la formulación de las hipótesis y eso saqué muy bien porque nos viene bien para poder seguir avanzando si te parece vamos a ir viendo un poco las las secuencias que has estado haciendo en esta semana y si esta semana un poco yo sé que me dijiste que fuera un todo a italia al final solamente cogido como 3 y si quieres

me las vas leyendo verdad y si hay alguna cosa así pues si lo vas si no te importa voy a ir apuntando sí sí vale vale esta fue del viernes vale que estábamos de fiesta bueno mi novio andrew y unos amigos y yo y recuerdo que me metí dos o tres rayas de cocaína estábamos bailando y empecé a ver como adri bailaba mirando a los demás chicos en lugar de fijarse en mí recuerdo que pensé que no era lo suficientemente bueno para él lo que podía preferir a otros chicos y posteriormente cuando estábamos fuera en

plan fumando un chico le pidió fuego y tras ver cómo lo miraba ponerme un puñetazo al final del portero nos sacaron de la discoteca y discutí con mi novio porque me dijo que la bocaína macías imagina una cosa y que no tenía al otro muy bien cuál sería la segunda la segunda la segunda situación que has puesto la situación fue de las tiendas del área pues también fue el siguiente día que fue una si un fin de semana completito estábamos en la discoteca y fui al baño dos días con otra discoteca fui al baño a

consumir y medio el personal de osse a medio él un camarero me dio y llamó a los porteros y nos echaron y adri se enfadó mucho porque habíamos pagado me dijo que tenía un problema porque no podía salir de fiesta sin consumir casi nunca iba a vivir conmigo y recuerdo que me sentí y sentí mucho enfado y pensé que estaba exagerando todo y le dije que había consumido porque quería no porque lo necesitase y nada y esa noche puede dormir mi casa y luego pues me sentí culpable y no todo el fútbol al final te

fuiste a tu casa a dormir a casa de tus padres y una casa comentabas a casa de tu madre perdona y la tercera situación que has puesto y la tercera situación fue el domingo porque si trabajamos los entonces alí solamente con mi amigo y recuerdo qué la tercera situación fue con mis amigos y porque mi novio trabaja los lunes y esto después no salió con nosotros y nada era simplemente que sentía porque mi amigo baila muy bien entonces pues empecé a sentir que ellos estaban bailando muy bien y que yo estaría haciendo el ridículo endesa

a sentirme con mucha vergüenza y fui al baño me metí y me metí dos rayas de cocaína y después pues estuve bailando súper bien me subí en la barra y tal y todo iba bien hasta que tiene una copa que ve a la barra y también vinieron los porteros y me echaron de la discontinua y luego pues me sentía bastante mal existen las tres situaciones que tú has visto más importancia semana o habido más estas son las que yo considera un plan más importante porque me han hecho el presente además de esas tres secuencias que

han visto habitan alguna otra discusión [Música] relevante esta semana ha habido alguna otra situación que me quieras comentar pues sí que recuerdo que el martes estábamos estamos en casa porque se vino a mi casa que hay veces que se viene y queríamos ver un estaba viendo un programa en la tele está les estaba preparando la acera y como que vino se sentó directamente y cambió la televisión como sin preguntarme y desea me da igual que ponga otro programa no pero también habla conmigo y yo estaba viendo porque le interesaba entonces pues como que me enfadé

mucho les hable muy mal porque también está un poco cansado y y no sé que se lo tomó también es muy mal al final me dijo que era un pago que si no encontramos trabajo que si no estamos buscando ya le dije que se fuera y se fue y ya está ahí después del siguiente día pues ya él se disculpó también un poco me dijo que se había pasado yo también le dije y me dije está bien antes además de las cuatro que me dices entiendo que hay más discusiones más relacionadas con el día a

día contrariar ya que están más cansado más irritable que no te encuentras bien ese tipo de cosas antiguamente cuando trabajabas anteriormente cuando estabas menos cansado también tenías ese tipo de discusiones uno no las tenía pero es que tampoco pasaba tanto tiempo con mi novio como ahora les paso tiempo pues yo creo que rafa mucho consideras tu que es más por el roce el estar con él más por un tema que estés cansado que estés editado que no tengo / bien que no tengas trabajo si el trabajo también me afecta un poco y todo eso yo

creo que las cosas así que yo vea el convive convivencia la tiene que la convivencia y no tener trabajo con él pero tampoco vi muy bien las tareas porque sé que me están viviendo bien las que de afilar miro más despacio que importante la sólida ya he comentado que te va a pasar un cuestionario más específico ni hablar de dos sustancias más las de cocaína más las de cannabis y entonces sí que me gustaría pasarte dos cuestiones un poco más específicos en relación con la cocaína en relación con el cannabis en relación con la cocaína

es para hacernos aquí conmigo también y así los corregimos y me da tiempo para negativo para la siguiente sesión el primero es ese cecu que es el cuestionario de creeping de cocaína pues el cuestionario del deseo de consumo de cocaína no entonces bueno pues ponemos el nombre y apellidos la fecha de hoy y vamos contestando y 'the night en cada pregunta por ejemplo leemos la primera en general durante la semana pasada mi pensamiento habría sido más claro si hubiese estado tomando cocaína muy en desacuerdo unos cargos diferentes grados aquí el punto medio justo en él

la siguiente escala también relacionada con la cocaína css a que es la escala de valoración de la gravedad selectiva para la cocaína otra vez evidentemente poner nombre apellidos la fecha de hoy igual vas contestando cada haití pues por ejemplo en relación por ejemplo con el sueño o con el insomnio hablas también a veces de que has consumido cannabis para un poco reducir los estados negativos desde el tema de tema del cansancio era primera que estén es una pregunta es decir link son cuántas horas ha dormido las últimas 24 horas pues la cantidad de sueño en

tres o cuatro horas la mitad de cantidad normal sin dormir en absoluto etcétera cómo voy a estar yo aquí delante cualquier duda de la va diciendo y luego además de estos otros cuestionarios sí que hay un específico madre de cannabis y que también me gustaría que lo que le hiciéramos que ese estudiante que si el cp que dobles si no te importa así que lo va a ver bar diciendo se utilizaba para adolescentes y así que tienes 22 años que estaría dentro de la franja ano entonces sí que se puede utilizar y habla de los

últimos tres meses bueno pues como en qué situaciones es utilizado canales esos serían los tres específicos de volcán yo te hago primero los de poco totales si quieres primeros regulares luego el de cannabis o al contrario me de valera que sean los dos de cocaína a la vez y luego el de cannabis como tú quieras vale bueno sergio ya he cogido todos los cuestionarios y corregido el e-mail y crisis aquí conmigo he corregido el s 090 he corregido el listado de situaciones el registro que también has traído acá dámelo comentaste está aquí los cuestionarios específicos

los de cocaína el del cannabis además toda la información que has ido diciendo en todas las entrevistas y en todas las cientos de las sesiones que yo tengo contigo y además puesto de los resultados analíticas que ya sabemos entonces no sé si al final en la confidencialidad no me queda claro es al final las autorizado o no a tu pareja a la devolución de hipótesis o no como es un tema tú ya las es algo personal hay otras formas aún así te voy a hacer un informe con todo lo que yo te voy a ir

diciendo lo voy a poner por escrito para que tú ya has el uso del informe que según tú consideres adecuado bueno pues ahí no lo pretendo convencer ten y no convencerte sino un poco es una visión diferente de cómo se percibe desde un centro de drogas o de un psicólogo lo que es el problema que tú estás diciendo que tienes con tu pareja el motivo de consulta qué los problemas de pareja y ver un poco cómo ve a alguien de fuera lo que es la situación me puedo confundir me puede confundir es una evaluación la

evaluación luego durante toda la intervención se sigue evaluando en principio en todas las sesiones que yo he visto y de resultados de todos los cuestionarios que yo te he pasado no considero que además del tema de adicción a una adicción a sustancias no consideró que exista lo que nosotros llamamos patología dual es decir me refiero que tanto el nmp y como el sc l90 aunque sí que hay ciertos indicios de no se consideraría que exista ningún trastorno ningún problema que tenga que tengas además de un tema de sustancias así que considero aunque ya sé que

tú refieres que no sí que considero que hay un problema de dependencia un problema de dependencia problema de adicción según el manual diagnóstico nuestro el dsm 5 sí que se consideraría que habría adicción a cuatro sustancias en concreto sería trastorno de consumo de cocaína trastorno de consumo de cannabis trastorno por consumo de nicotina y trastorno por consumo de alcohol el trastorno por consumo de alcohol no me queda claro tendríamos que seguir evaluando y si te quedas aquí en la intervención viendo un poco pero desde luego de los cuatro habría tres que sí que consideraríamos o

sí que considero que sí que existirían porque lo puedo considerar pues además de los resultados de analíticas que como tú bien sabes y hacen todas las semanas y sí que se ven un poco los resultados positivos así que considero que en todos los cuestionarios sí que algo importante decir cómo afecta el tema de las sustancias a tu vida diaria ya sé a qué te refieres que no pero sí que se ve una relación entre el tema de consumos y cómo te afecta al área de pareja de 20 metros motivo de consultar a un tema de

discusiones con tu pareja y si se ve que la mayor parte de las situaciones que hay destrucciones de pareja o bien directamente por el tema de cocaína de cannabis o bien indirectamente por la irritabilidad el cansancio el no dormir que suele provocar la cocaína y el cannabis en este caso si puedes explicar la mayor parte de las discusiones con lo cual sí que considero que afecta a la si la pareja la consideramos como dentro de la familia al área familiar en el área social también consideró que existen dificultades porque si salimos todos nuestros amigos son

consumidores asociado a fiesta consumo también puedo considerar que también la redes sociales está afectado y el área personal también porque sí que afecta la irritabilidad al carácter etcétera entonces el área laboral también comenta es una situación en que ha habido un despido con un tema de cannabis de cocaína perdón entonces si puedo considerar que te está afectando desde luego al área laboral la lor al área familiar sin tema de pareja al área social y al área persona son las cuatro áreas de la vida del individuo entonces si puedo considerar que existe un problema que es

clínico no es clínico pues va a depender él es muy joven pero sí que es cierto que a fecha de 2020 de tu edad con 22 años sí que considero que está afectando en las cuatro áreas con lo cual sí que consideraríamos que si necesitaría intervención para que lo pienses y lo veas un poco más despacio y lo decidas y lo decidas tú además porque nos indica que existe un problema pues también puede consumir varios días seguidos bueno también es otro indicador también muy asociada a fiesta a diversiones u otro indicador de dependencia psicológica en

el caso del cannabis también además lo utilizas para intentar quitar los estados negativos y el cansancio del no poder dormir la habitabilidad aumentar los consumos tú dices cuando hay más cuando no puedes dormir etc atrás entonces es un reforzamiento lo que estudiamos reforzamiento negativo lo que queremos decir es que también hay una dependencia al final para poder conciliar el sueño utilizamos cannabis al final la cocaína nos activa nos hace aguantar toda la noche nos hace estar de fiesta nos hace asociar fiesta con cocaína de tal forma que si no hay cocaína a lo mejor no

me divierto tanto dependencia psicológica pero luego utilizamos el cannabis para poder conciliar con lo cual estamos utilizando dos sustancias intentar estar lo mejor posible no intentar conseguir contrarrestan además entonces hasta qué punto sí que te está afectando en el área personal además de todas las áreas que yo te he comentado sí que parece que además hay una serie de variables que pudieran estar relacionadas decir pues un poco con la evaluación que yo he hecho sí que parece que un tema de vulnerabilidad biológica no quiere decir que tus padres o tus familias sean los responsables de

la adicción a la dependencia que tú tienes pero sí que hay miembros de tu familia que han utilizado diferentes sustancias y a diario con lo cual o bien a través del aprendizaje o bien a través de un tema más de vulnerabilidad biológica no está claro pero sí que parece que están interviniendo sí que han es exactamente una habilidad vulnerabilidad biológica solo está demostrado en el caso el alcohol pero sí que últimamente sí que hay sí que se dice que cuando nuestros antecedentes cuando nuestros familiares si han utilizado diferentes sustancias o bien vulnerabilidad biológica se puede

decir que la palabra dice que biológicamente estamos lo tenemos más fácil para poder desarrollar un problema con esas sustancias como que lo tienen más fácil si has tocado determinar sustancias para tener ese problema vulnerabilidad fragilidad facilidad no está tan claro que se le dé o no o que lo hayamos aprendido lo que hemos visto a lo largo de nuestra infancia pero tanto si es aprendido como si es heredado genéticamente se refiere si que hay más fragilidad más más probabilidad de desarrollar un problema puede ser que se relacionen con eso también se ve que hay un

problema de autoestima que a lo mejor también está relacionado es decir si en el ejemplo que tú pusiese la secuencia si a raíz de ver bailar a una persona tú haces una comparación y la comparación sales haciendo una valoración del día hacia ti mismo y al final terminas consumiendo cocaína pues hasta qué punto la baja autoestima si puede estar facilitando los consumos de cocaína luego ya consumir cocaína ya te sientes bien no sólo en aquel punto luego es lo que te he comentado del tema a social fiesta con diversión con cocaína pues también es una

de las variables que pudiera estar afectando el que la mayoría de tus amigos sean consumidores pues tu entorno social pues está claro que también están facilitando todo eso te hablo de facilitadores no es decir que sea una cosa u otra sino que en un momento determinado se une el que no tengas trabajo efectivamente si puede estar facilitando que tú sigas consumiendo incluso el domingo pero que además aunque tuvieses trabajo a lo mejor el tema las consecuencias del consumo te podrían afectar a llegar más tarde oa estar más cansado no lo sabemos con lo cual no

tener trabajo también actualmente sí que considero que te está facilitando el tema del consumo de cocaína no tengo claro a raíz d cuál es el desencadenante pero sí que parece porque sí que parece no quiero decir la certeza no se tiene pero sí que parece que desde luego teniendo en cuenta tu historia de consumo tus consumos de cannabis empezaron a raíz un poco de la separación de tus padres no son ellos los responsables de tu consumo de cannabis pero sí que es cierto que es una serie de variables que es importante tenerlas en cuenta no

quiero decir con esto que si no se hubiesen separado tú no conseguiría cannabis a lo mejor estábamos hablando de lo mismo pero sí que en un momento determinado pasó y en el tiempo coincide vale en el tema de la cocaína sí que comentas trabajos que has tenido de noche camarero etcétera entonces también parece que una relación entre los trabajos que has tenido y empezar a conseguir con galletas de otro claro entonces pues guarda una relación entonces pues todo esto en un momento terminado hace que una persona se explique el por qué va consumiendo determinadas sustancias

no quiere decir que haya una escalada no todas las personas que empiezan consumiendo tabaco y cannabis terminan consumiendo cocaína u otras drogas pero sí que es cierto con está historia de consumo si se ve como más he empezado con determinada sustancias y como a medida que has ido creciendo ha seguido utilizando otras entonces cuidado porque unido a lo que te he dicho baja autoestima vulnerabilidad biológica la utilización que haces del agro al para determinados quitar o reducir determinados estados emocionales negativos el entorno social el no tener trabajo pues si puede estar explicando muchas cosas de

lo que te pasa buenos días sé que vinisteis aquí por un tema de problemas de parejas yo no considero que haya problemas de pareja yo considero que hay un tema más un tema tuyo más un tema de control de consumo de sustancias si le considero que hay un problema de drogas un problema de adicción y desde luego de sustancias que es a un documentado cabello el diagnóstico pero desde luego adicción a la cocaína y adicional cannabis entonces como yo lo considero no sé si me quieres hacer alguna pregunta cosas que no esté de acuerdo o

me quieras hay algo que no haya quedado claro y me quieras preguntar así que lo que han dicho es para mí tiene coherencia y tampoco creo que afecte tanto como para eliminarlo de mi vida a lo mejor sí que veo que necesitaría un poco de ayuda para controlar un poco lados y bajando un poquito pero por lo que dice sobre todo los días seguidos pero no creo que bueno es que realmente no quiero cortar todo el orbe se ha bajado un poquito pues bueno reducir con sus le refiere a tener algo sustancias sólo de una

estábamos enfocado en la cocaína porque los pueblos tampoco consideró que lo considero más natural dentro de lo que cabe sea una droga y tal pero si quieres lo que podemos hacer es hacer un contrato terapéutico en el que intentemos ver un poco de lo que estamos en cuanto a reducción de la boca en el objetivo sería la reducción de la cocaína es decir pues un poco que días de la semana que lo tienen sociedad cetera y luego ver un poco qué es lo que está influyendo si desde luego entiendo que si ese contrato no lo

puedes cumplir porque notas que hay mayor adicción o mayor kreivys y que sería el momento de plantearse que a lo mejor tienen más problemas del que a lo mejor tú consideras que lo tiene o algo mejor nos conocimos nosotros y hoy resulta que al final si lo puedes controlar el uso puntual de la sustancia sin borde riesgo máximo incluso lee también comentarte que es cocaína que es difícil el control es difícil el uso puntual de la sustancia porque ya hay determinados indicadores que a nosotros nos dicen que es clínico en tu caso entonces una vez

que es clínico es difícil pasar al uso de la sustancia pero eso es mejor que tú lo veas despacio y lo veas detenidamente y que sea tú el que te convenza con lo cual lo que sí se puede hacer lo que propongo es hacer un contrato ver un poco de lo que estamos hablando en qué consistirían la reducción y ver un poco si lo puedes llevar a cabo si tu cabeza te permite llevar a cabo o no y a partir de ahí viendo no todas las semanas el tema de cannabis puedo no trabajarlo en este

momento aunque desde mi punto de vista también consideró que hay una adicción pero primero empezar con la cocaína y ver un poco de lo que estamos hablando bueno pues tras las sesiones con ángeles me doy cuenta de que todo el problema que tenía con con adri está bastante relacionado con el tema de el tema de la droga que también está bien un poquito de parte de mi familia que será algo que le explique y que le cuente y no sé yo creo que al contárselo al sabes que esto me ha explicado de la vulnerabilidad y

todo eso pues yo creo que él entenderá que pues entenderá más mi situación no entenderá que estaba más conmigo y bueno pues me plantearé bajar un poco como he hablado con ángeles antes del consumo y espero que él esté de acuerdo en eso si no estuviera de acuerdo y aún así entendiendo que es un problema que también influye mi familia y lo que le da hoy tal si aún así no está de acuerdo en que se reduzca y quiere que lo quite de golpe pues a lo mejor tendríamos que replantearnos un poco la situación de

pareja o darnos un tiempo pensar otra [Música]