6 passos para a cura definitiva da DEPRESSÃO

Olá você acha que depressão não tem cura Você já ouviu falar que existem personalidade depressivas ou que depressão uma doença que você vai ter que aprender a conviver ou a lidar com uma vida depressiva ao longo do tempo fato é que nada disso é verdade o tratamento da depressão pelos métodos mais comprovados eficazes mundiais é um tratamento que Visa a cura a cura definitiva e a cura não medicamentosa nesse vídeo eu vou mostrar para vocês de forma bastante Clara e prática objetiva direto ao ponto os seis Passos necessários para que você possa não só aliviar

a depressão para que você possa curar remitir o sintomas recuperar a sua capacidade de trabalho de sentir prazer a sua capacidade de se relacionar fazendo isso de forma permanente definitiva sem o uso de medicações então Acompanha comigo nesse vídeo aqui no canal saúde da mente bom para quem não me conhece sou médico psiquiatra sou formado aqui identidade de São Paulo da fundador do canal saúde da mente que tem o objetivo de levar informação de um jeito prático de um jeito correto cientificamente embasado e também na prática Clínica né de quem atende e também levar intervenções

digitais que sejam eficazes para tratamento de quadros de saúde mental bom então aqui eu coloquei como curar então a depressão passo a passo de acordo com a ciência e aqui eu coloquei a ciência de que data coloquei de junho de 2023 que é quando eu tô gravando esse vídeo isso daqui é importante porque a ciência ela vai mudando e é ótimo que ela mude né então pode ser que daqui a algum tempo esse vídeo esteja totalmente ultrapassado eu espero que ele esteja né mas até o momento nesta data esse daqui é um resumo claro que

eu tô aqui colocando numa linguagem bastante digamos fácil de entender que a linguagem médica ainda mais enfim né nesses termos psiquiátricos psicológicos é uma linguagem meio difícil de entender Às vezes é difícil pra gente também mas de um jeito prático mais isso daqui é basicamente algo que quer consensual ou seja é assim que está o conhecimento científico médico do melhor tratamento que existe no mundo para depressão em junho de 2023 certo bom então quais são os passos eu coloquei aqui o detalhes seis passos e três fases tá então eu gosto de fazer no flipchart me

ajuda me ajuda a organizar o raciocínio e eu também gosto de apresentar sempre assim porque uma coisa né uma frase que eu falo que de fato é assim que funciona realmente humano né inimigos muito abstratos a gente não tem poder de vencer inimigos invisíveis são invencíveis então é importante a gente deixar a depressão o mais visível e palpável possível tá o primeiro passo ter um diagnóstico que pode ser feito por um médico aliás qualquer médico pode fazer mesmo psiquiatra e ou né um psicólogo tá o diagnóstico na depressão é importante que quando o médico estabelece

o diagnóstico eu não vou falar aqui como que é feito tem isso em outros vídeos ele tem que estabelecer Obrigatoriamente quatro tipos de características para essa depressão tá então para isso que serve esse diagnóstico ele vai ter que determinar Qual que é a duração como que ele faz isso através de técnicas de entrevista psiquiátrica da história tá ele vai ter que terminar o tipo de depressão então o tipo de depressão é importante a gente vai entender já para que que ele serve tá tem vídeos aqui em que eu falo sobre isso ele vai ter que

determinar o grau de prejuízo prejuízo que essa depressão está causando na vida da pessoa prejuízo palpável quantificável sofrimento ela sempre causa mas o quanto que essa pessoa parou de trabalhar quantos dias ela tá faltando ou ela tá chegando atrasada por Tá entregando relatório mas em cima da hora Perdeu o emprego já e não consegue mais voltar a trabalhar o quanto que o relacionamento está sofrendo tá tendo briga o quanto que houve uma separação término o quanto que a pessoa tá se isolando do mundo o quanto que ela tá conseguindo cuidar de si mesmo cuidar da

casa cuidar da família ou seja o quanto que a depressão está é impactando a vida da pessoa em termos dele trabalho em termos de relacionamento em termos de autocuidado de Sofrimento psíquico claro que o sofrimento é subjetivo a gente não compara Sofrimentos mas essa parte objetivo de parte profissional parte de execução das tarefas e parte de relacionamento isso é importantíssimo a gente perguntar a identificar e aqui entra o que a gente investigar se existem outros quadros por quê Porque o diagnóstico de depressão a gente não faz caso não tenha nada não a pessoa pode ter

problemas de tireoide pode ter problemas hormonais podem ter problemas de várias naturezas deficiência de vitaminas e ter depressão também né porque o diagnóstico de depressão É de fato feito por uma determinação de uma diminuição prolongada do Circuito das emoções positivas Como assim emoções positivas tem a ver basicamente uma simplificação é capacidade de sentir prazer energia física e energia mental então fica sem a capacidade de sentir prazer tanto no futuro quanto no presente sem lembrar dos momentos prazerosos energia Mental para fazer qualquer coisa que exige esforço está diminuindo energia física também tá então isso estando presente

com outras características pensamentos de culpa pensamentos autocríticos que ferem a própria autoestima pensamentos de falta de esperança de que não tem jeito e Se isso tiver prolongando-se por mais de duas semanas a maior parte dos dias junto com essa perda né dessa capacidade de execução isso a gente vai fazer um diagnóstico de depressão Claro que tem outros critérios e a gente vai pedir para investigar caso necessário agora o diagnóstico de depressão ele não vem numa exclusão se tiver só tudo bem vitamina D tireoide Tá tudo bem aí sim a gente faz um diagnóstico não né

só se aquela alteração específica ela conseguir ter um mecanismo biológico que causa isso O que é muito raro isso ocorre algumas alterações cerebrais muito específicas e que isso dá para a gente ver assim batendo o olho porque a pessoa vai ter outros problemas também tá então é importante a gente pedir os exames por quê Porque se ela tiver depressão é um problema de tireoide a gente vai tratar os dores a depressão é anemia é a mesma coisa se tiver depressão e vitamina é deficiência de vitamina B12 de ácido fólico de vitamina D enfim também vamos

tratar isso Tá Mas uma coisa não nega a outra e é importante entender Por quê simplesmente pelo fato de que se você trata tireoide e melhora a tireoide isso a gente vê pelo exame do TSH do T4 livre isso não necessariamente vai melhorar a depressão e provavelmente isso caso você tenha passado por essa situação te deixou perplexo esse médico falou que isso era uma da tireoide você tomou lá o remédio da tireoide não melhorou então quer dizer o quê quer dizer que é você mesmo quer dizer que a culpa é sua não não é isso

é errado são conceito errado tá bom uma vez que a gente faz diagnóstico estabelecemos esse espaços Por que que a gente tem que estabelecer isso porque isso vai ser importante no segundo passo que é o que que a gente traçar o plano de tratamento então é importante entender que a gente não vai é curar a depressão com medidas paliativas não existe medicação até o momento tá espero que isso seja Orra que consiga tratar depressão você toma e você melhora na hora e se permanece bem ao longo do tempo não existe tá não existe nem Psicodélico

nem se ilustina nem Que vitamina nem esse ter não tem nem estimulação magnética nem estimulação elétrica por corrente contínua não tem até o momento tá agora se o sofrimento tá muito intenso a gente usa medidas negativas que são como se fosse ali um analgésico né uma Dipirona mas importante é um plano de tratamento da mesma forma que é com pneumonia da mesma forma que é com meningite faz tempo né que não vejo ninguém como meningite mas tinha muito quando era pequeno né tinha muito caso de meningite a gente pegava muito no hospital caso que tem

que ter um plano de tratamento né mesma coisa para diabetes mesma coisa para qualquer doença que envolva uma disfunção do nosso sistema físico do equilíbrio mental na depressão entendimento atual é que é uma alteração que cursa com alterações inflamatórias alterações químicas e principalmente com alterações no funcionamento de conexões devia cerebrais tá então existe um desligamento das áreas cerebrais das emoções positivas e a pessoa ficar presa nisso muita informação é muita informação é ao contrário do que você ouviu não é a serotonina não é a noradrenalina não é a dopamina apesar de ajudar tá mas é

o entendimento atual é esse é um desligamento das vias né como se fossem várias várias rodovias mesmo né onde passa o impulso elétrico onde passa mais rápido que ganha tá essas vias aquelas estão interditadas por dizer assim então meio que teve um entupimento dessas vias não tá indo mais impulso elétrico para lá a pessoa ficar presa Num circuito de Emoções negativas ela não consegue sair caso não haja tratamento tá então o plano de tratamento ele vai depender disso então você pode ter um plano de tratamento com medicações e ou um plano de tratamento com terapia

técnicas da terapia cognitiva o comportamental e aqui por que que eu coloco terapia cognitivo comportamental porque exercício físico suplementos terapias de origem de digamos linhas mais psicodinâmicas ou psicanalíticas terapias de qualquer outra natureza mesmo relacionado a questão de reposição de vitaminas mesmo relacionada a questão de meditação tudo isso foi testado e tudo isso pode gerar um benefício gera assim tá mudanças na alimentação são importantes são fundamentais sim só que na fase aguda nenhuma delas e isso a gente mede por um fator que chama tamanho de efeito tá isso sais effect né um termo estatístico chato

mas existe isso a gente compara para ver qual que é melhor e qual que consegue ter uma melhora digamos tanto maior quanto mais sustentável não tem nenhuma outra estratégia não farmacológica até essa data que seja tão boa para melhorar agudamente e manter a pessoa bem do que as estratégias da terapia cognitiva comportamental que nada mais é do que do que como se uma ginástica ginástica cerebral que de fato é cientificamente comprovado tá Como assim porque vocês devem ter ouvido falar já em vários métodos de Treinamento mental né de treinar atenção e a concentração é o

mesmo princípio aqui tá só que assim nenhum desses médicos que você viu em qualquer outro lugar chega nem perto do nível de comprovação de evidência de eficácia do que até 60 não chega nem perto não dá para brincar então é evidência científica ser comprovado cientificamente é que passou no teste de São Tomé que eu digo foi testado testado muito testado de um jeito que é a prova de marmelada Tá então não existe nenhum método que você possa ver né um aplicativo nada você veja somos neurais e tal nada passou nesse teste eles São Tomé tanto

e tantas vezes com tanta digamos magnitude de efeito do que até 60 Então ela é um treino prático tá não existe TCC que não existe exista é ferramentas práticas para você religando tá e mudando padrões da sua concentração e padrão do seu pensamento então a ideia aqui esses são os dois tratamentos de primeira linha Porque que a gente divide em linha como se fosse em divisões do futebol mais uma vez vai é em termos de evidência então a gente nunca entra para nenhum quadro de saúde em geral a gente vai entrar por exemplo com os

times da segunda divisão Às vezes o time da segunda divisão pode ter ganhado o time da primeira divisão mas assim se você fosse apostar em 10 partidas da primeira divisão ganharia né então se você for para escolher você vai entrar com o quê você vai entrar com aquilo que você tem de melhor em campo né aquilo você também deve ser os titulares e os titulares da primeira divisão quer dizer que por um acaso algo ali da terceira divisão poderia ganhar uma partida pode mas não é uma coisa que você deve apostar as fichas em nós

nenhum médico deve fazer isso porque a gente basicamente não não aposta né não joga dados com a saúde da pessoa assim como você não gostaria que o tratamento para diabetes fosse feito primeiro com os remédios de terceira opção né enfim tratamento para apendicite a gente fazer uma técnica de cirurgia que é a quarta tentada quando as primeiras não dão certo não a gente entra com os tratamentos de primeira linha isso aqui não tem dúvida porque porque eles são aqueles que passaram no teste do São Tomé falando que assim eles funcionam funcionam muito funcionam de forma

de fato a mudar o curso do tratamento né ou seja eles conseguem fazer a pessoa sair tem uma implicação prática na vida não é um alívio temporário e eles foram muito replicados não dependem de sorte nem de de habilidade bom mas a medicação entender que ela vai ser indicada Em que situações quando tem uma duração muito grande para estar muito prolongado quando tem alguns tipos específicos E aí eu vou falar disso em outros vídeos mas por exemplo tem um tipo de depressão que a depressão com características mistas esse tipo de depressão não deve usar antidepressivo

de forma nenhuma pelo menos não no primeiro momento tá eu sei que é muita informação mas é para isso que servem os tipos de depressão para definir se você vai usar remédio se você não vai e qual que você vai tá então isso é coisa de psiquiatra Mas é para isso que serve tá tem que falar outra coisa por muitas pessoas né vigor ela tá enganada ou ela tá te enganei tá bom e a gente vai ver principalmente pelo nível de prejuízo a gravidade a gente vê pelo nível de prejuízo O quanto que a vida

da pessoa está objetivamente paralisada pela depressão não estou dizendo que você que tenha um quadro depressivo que está conseguindo trabalhar que consegue levantar da cama que consegue fingir que tá tudo bem mas que você tá se sentindo por dentro péssimo sem ver graça em nada se sentindo lento burro e tudo é um peso mas se tá conseguindo fazer essas coisas não quer dizer que isso é um fato de depressão menos gente não é tá é e não se compara sofrimento se você não tratar isso uma hora vai chegar nisso daqui tá é só porque isso

vai avaliar vai dar para gente uma uma métrica né uma forma da gente planejar o tratamento E por que que eu tô dizendo isso porque os antidepressivos aliás enfim qualquer medicação psiquiátrica mas os antidepressivos eles não funcionam bem em quadros em que a pessoa não tem um nível de prejuízo muito intenso e isso normalmente vem junto com muito sintomas físicos e incapacitantes em quadro de que isso não acontece mas esse não tá não Tá negando o sofrimento Tá mas em quadro de que isso não acontece as medicações antidepressivas elas não são melhores do que o

Placebo Placebo vamos dizer assim né também conhecido como pílula de farinha ou bala de Açúcar que é bom é ótimo a gente fica feliz mas não é isso que trata tá então é importante entender isso da gente depressivo não funciona não deve ser indicado para quadros em que não existe um nível de incapacidade importante mas se existe eles vão ser indicados podem ser isso quem vai decidir é mentira é um negócio simples não vou falar agora nessa nessa nesse vídeo mas tem outros vídeos do canal mas o fato é que o objetivo deles é sempre

potencializar a TCC e a TCC tem que ser específica para quê para o circuitos das emoções positivas então a TCC na depressão é o treino específico de comportamento cerebral para ativar as áreas das emoções positivas ela é diferente da ansiedade é diferente do sono é diferente de enfim para transtornos alimentares é específica para ativar o circuito das emoções positivas tá então é isso uma ginástica Celebrar para que essas rodovias elas comecem a ser limpas desentupidas e fortalecidas tá então isso daqui é o segundo passo fato é que não importa o que você escolheu tá você

vai o médico vai ter que saber em quatro a seis semanas se teve o que que a gente quer ver se você tá tendo efeitos colaterais insuportáveis e se teve uma melhora de 50%. efeitos colaterais você vai ter no início mas isso tem que depois de duas semanas estar suportado se tiver insuportável logo do início você tem que falar com o médico trocar antes mas depois de um mês um mês e meio aqui eu tô sendo Generoso tá tô sendo conservador algumas Pesquisas mostram que ali no máximo quatro semanas já deve se fazer isso mas

quatro a seis semanas tem que ver o quanto tem de efeito colateral e bom todo o remédio tem efeito colateral Não Existe remédio sem efeito colateral também não tem efeito terapêutico e tem que ter uma melhora de 50%, como é que a gente sabe a gente tem que ter muita clareza dos sintomas né então isso tem formas do método médico tem que te falar o que que ele quer que melhora você tem que estar pensando menos nisso Ou você tem que estar conseguindo ter um pouco mais de energia nisso você tem que estar conseguindo sentir

menos angústia ou sair da angústia nisso no mundo falaria isso para você mas tem tem métricas tem testes isso a gente vê em outros vídeos mas tem que melhorar Se isso tiver acontecido melhorou 50% de efeito tolerável a gente vai potencializar mas aqui potencializar não necessariamente é aumentar a dose do remédio pode ser que seja tá porque remédio Tarja vermelha não vicia tá isso é uma regra é quase que Universal que é tarja preta em geral vermelha não vicia não quer dizer que é gostoso e que não dá efeito colateral é só que ele não

dá prazer rápido ele não dá barato rápido tá então remédio para viciar como qualquer coisa que Vicia ela não pode demorar muito fazer efeito né então a gente não vicia em alface a gente vicia em doce né então a gente não vai viciar um monte de coisa que piora no começo para depois melhorar às vezes não lembrança às vezes na ritalina às vezes não é vitamina isso porque eles são são mal na codeína enfim porque eles são gostosos não então entender que pode ser que tenha que aumentar a dose mas não primeiramente aqui pode ser

que por exemplo Você investiu numa técnica da terapia cognitiva comportamental só vai investir em outra pode ser que aqui você pode potencializar por exemplo com atividade física você pode potencializar com enfim algum outro tipo de de estratégia alimentar por exemplo né Apesar que atividade física tende a ser algo que tem bastante Impacto Tá mas você vai potencializar você quer potencializar E aí você potencializando você vai também esperar esse período de quatro seis semanas e você vai fazendo isso até chegar nesse nessa fase que a fase da remissão então quer dizer o quê que se você

tá fazendo qualquer tipo de tratamentos Qualquer que seja tá pode ser tratamento com qualquer terapia que você tenha ouvido falar mas mesmo com remédio que Qualquer que seja você tem que ter uma melhora importante ou você consiga perceber em um mês e meio no máximo e os efeitos colaterais tem que estar tolerados isso não acontecer isso a gente vai trocar aí a gente troca a gente troca e aí isso é do médico tá mas para entender que você tem uma melhora mais ou menos aqui ou ter uma melhor incrível e depois cair e não sustentar

e isso não é um bom tratamento isso tem que ser trocado e por isso que a grande maioria das pessoas fica às vezes anos porque o tratamento ele não tá sendo feito dessa forma que essa é a forma que tem que fazer né então a gente só vai considerar a pessoa como um caso refratário se ela fez isso daqui pelo tempo dose e forma adequadas e pelo menos duas tentativas que tenham mecanismos de ação diferentes Como assim se você usou remédios que atuam só na serotonina e ficou trocando de um para o outro mas é

só da serotonina não é inteligente né no primeiro momento mas é isso a maioria dos consensos indica que isso não é um quadro refratário é você poderia mudar né para outra outro tipo de ação ou adicionar outro tipo de estratégia que haja por exemplo na neuroplasticidade como a TCC ou mesmo exercício físico ou enfim qualquer outra estratégia que haja de uma forma complementar tá tem cinco causas para depressão né mas pode a gente fala sobre isso para não ficar confuso mas tem que mudar as formas de atacar se não a gente fica dando murro em

ponta de faca durante anos tá então não respondeu a Sertralina pode trocar por um remédio que haja de outra forma que no caso por exemplo também na faxina ou enfim né pode trocar pela militar que ter mecanismos de ação que não sejam iguais tá e se não tentou por exemplo a TCC com ativação comportamental que é basicamente a técnica específica para melhorar a parte de energia e sensibilidade ao prazer então isso tem que estar presente isso tem que estar potencializado então você tem que ter tentado isso daqui por pelo tempo específico nas doses específicas do

jeito específico dois mecanismos de ação diferente Aí sim a gente entraria num quadro de opção refratária mas a gente estaria aqui ainda tá E aí a gente iria ver outras estratégias mas o objetivo e a gente sair daqui chegar aqui tá esse daqui sempre tem que ser o próximo passo tá até chegar aqui a gente tá ainda nessa fase 1 que a fase aguda tá então a fase aguda é o diagnóstico do plano de tratamento tem que chegar na remissão e o que que é essa dá nada dessa remissão porque esse termo esse conceito ele

foi mudando né ao longo do tempo é porque conhecimento os testes a forma como a gente trabalhar também foi mudando de fato remissão eram primeira vez era você estar livre de sintomas né livre de sintomas negativos e tinha uma escala lá que se fazia para medir isso com a escala de Hamilton só que foi visto aqui a pessoa que tava ali no nível em que na escala não tinha depressão ela não tava de verdade bem né ela tava com sintomas que não atrapalhavam a vida dela então ela saiu de um quadro incapacitante para um quadro

onde ela consegue levar a vida mas ainda tá assim sem sentir prazer sem se concentrar bem sentindo que nada tem graça não tendo vontade de fazer as coisas a vida tá sem graça sem colorido Mas ela tá conseguindo dar um jeito de levar a vida então ela saiu gripado que tava muito incapacitante culpado que os sintomas não atrapalham as atividades tanto mas ela não está bem ela não voltou a ser o que era tá então aqui é o que os sintomas negativos né ou seja das emoções negativas eles estão que não estão não são incapacitantes

a pessoa consegue pelo menos empurrar com a barriga e fingir Mas isso não é o que a gente quer tá então esse conceito mudou mas isso Opa Tá bom então a gente conseguiu melhorar os sintomas negativos a pessoa pode ficar menos anestesiada eu desculpa menos com menos angústia mas ela pode estar anestesiada para as coisas boas né porque as emoções positivas e negativas elas são independentes elas podem vir juntas ou não são circuitos diferentes então aqui a pessoa pode estar com menos angústia mas também ela pode estar com menos pensamentos negativos mas também também consegue

se concentrar e não consegue ter enfim planos nada né estimula ela como antes Tá além dos efeitos colaterais do remédio então aqui é os sintomas negativos Eles não estão atrapalhando mais a vida tá o objetivo seria eliminar seria mas eliminar de um jeito que eles não atrapalhem a vida ou seja eles não sejam patológicos porque a gente não quer eliminar por exemplo cansaço angústia e tristeza da vida como um todo porque isso seria muito ruim né pessoas que não tem esse sentimento normalmente elas vivem muito pouco tempo porque são sentimentos importantes nós temos para que

a gente Opa e reorganiza ali o nosso plano tá isso é normal não é isso que causa depressão Mas aqui então tivemos a remissão e a gente vai partir para o quarto passo e aqui é importante para que isso aqui que mudou e mudou Já faz alguns anos mas enfim isso uma maioria das pessoas não tem ideia tá a gente tem que ir para esse passo aqui que é o passo de uma recuperação total a recuperação total do que da capacidade de sentir prazer ou seja das emoções positivas prazer energia empolgação recuperação das relações não

necessariamente que ela precisa manter as relações mas que ela tenha essa parte da comunicação e da interação social ela seja refeita porque a depressão lá anestesia nessa parte nessa parte está muito relacionada às emoções positivas então a pessoa tem que recuperar a possibilidade de ter as relações ou manter nutrir as relações que foram interessantes e conseguir afastar-se que não forem tá e aqui a capacidade produtiva porque a gente sabe que mesmo melhorando isso a pessoa pode ficar com dificuldade de memória de concentração de velocidade de raciocínio tá então aqui o que que a gente entende

de estratégias tem a terapia interpessoal e também é terapia bastante prática a gente dá um outro nome mas é um componente desse pacote da TCC aqui tá aqui tem a terapia de resolução de problemas porque a pessoa vai ter muitos problemas acumulado E é difícil resolver isso exige muita energia mental também faz parte do pacote e aqui tem também uma uma coisa que é mais nova né que tem uma terapia de afeto positivo que é para a gente estimular emoções positivas através de um treino de Emoções positivas específicos Mas isso pode ser feito logo do

começo e uma remediação cognitiva que aí é um treino para memória e atenção mais específico isso aqui são coisas mais novas dessas daqui esse treino de Emoções positivas se mostra assim muito importante aparentemente os modelos que nós temos Eles são muito eficazes eles foram muito testados esse daqui temos também mas eles não passaram tanto no teste do São tomésticos é esse treino de Emoções positivas da Psicologia positiva ele foi incorporado ele aumenta muito eficaz então aqui é importante a ideia é que o tratamento da depressão não é para deixar você menos deprimida Para deixar você

bem é para você ter uma frase Mas você ter algo que te estimula você recuperar o brilho no olho em alguns momentos não é ter uma felicidade a vida inteira não é viver num estado de esplendor porque isso não é normal isso é um estado de uso de drogas né mas é você conseguir sentir as coisas ruins Mas sentido coisas boas sem deixar que as ruins elas paralisa em você que é o jeito onde a gente funciona pra gente ter escolha Tá então não basta aliviar tem que recuperar o prazer tem que voltar ao brilho

tem que voltar o colorido a capacidade de sonhar e fazer planos tá perfeito aí então a gente fez isso daqui então a gente aqui a gente quer essa recuperação funcional aí o quinto passo a gente vai estabelecer né estabelecer Em que sentido estabelecer o tempo em que a gente vai ter aqui um período de manutenção aliás essa fase é uma fase de manutenção manutenção e a gente vai treinar aqui também o que uma prevenção de Recaídas Como assim a gente vai treinar ficar muito atento a sinais no corpo muito precoce é um radar mental de

você perceber qualquer coisa que a vida trouxe mas seu corpo sentiu para você já saber o que fazer tá então é que treinar um radar para detectar faíscas de depressão Antes que elas virem um incêndio isso tem um plano de prevenção de Recaídas mas aqui entra o mar que é um tipo de treino de concentração inspirado em meditações de um tipo específico budista que é vi tá passando que basicamente é um treino de concentração para você sair dos pensamentos negativos perceber e perceber as suas emoções de uma forma muito rápida e Craque para que você

consiga apagar mini incêndios e isso te dá uma resistência uma resiliência Ou seja você tem que ficar bem ficar bem no mundo onde vai trazer pancada Porque sem pancadas não é não é vida né e não existe também desafio então assim é para você desenvolver a resiliência e o mais aquele entra com papel fundamental pode entrar aqui também olha pode mas aqui se você não tiver energia para fazer tudo você vai priorizar aquilo aqui que vai mudar o jogo tá bom então por isso que a gente tem que ter o alvo e a flecha para

criar em cada momento tá perfeito aí o sexto passo aqui vai chegar na parte do que na parte do desmame desmame da medicação isso vai demorar um tempo dependendo do que dependendo desses fatores aqui ó duração tipo e prejuízo isso e claro depois que você melhorou tá é para prevenir Então aqui tem um desmame então aqui a gente vai ter um desmame sempre gradual gradual e tem várias formas de fazer isso a forma mais estudada é uma forma chamada de hiperbólica e você precisa saber alguma coisa sobre isso não porque é uma coisa insuportável e

tem que fazer umas continhas mas assim tem que diminuir devagar sobre as previsões médica porque porque aqui se você tirar rápido você tem sintoma de descontinuação que é porque caia brutamente os níveis de serotonina de dopamina de na hora adrenalina E isso não é por isso que eles funcionam também né Na hora é isso faz com que você tenha muito efeito colateral efeito colateral de às vezes espasmos tremores pode ter crise de ansiedade rentabilidade vômito diarreia pode ter tontura assim extrema colega é minha clínica médica ela resolveu parar vendo a faxina tava tomando 225 parou

de um dia para noite cumprir com ela tá péssima ela falou que tem que parar o carro três vezes para vomitar no acostamento é porque insuportável mas pode dar choques desse realização um branco mental não é para parar de repente não você vai piorar é assim é tortura tá é mas parando gradual isso não quer dizer que abre que que é que você tem uma recaída por quê Porque se a boa notícia que se você tiver isso você voltando com a dose passa no mesmo dia então como é que você vai saber se é recaída

ou não volta mas fala com seu médico tá bom E aí aqui o que que é aqui é para você viver a sua vida com você ter a sensação de que a dbt a dbt é um tipo de terapeuta de comportamental que ela tem um enfim ela incorpora alguns elementos tudo mais mais de regulação emocional junto com a arte aí da terceira onda não precisa saber isso mas ela tem um tema muito legal né que eu gosto que você ter uma vida bem vivida né que é a vida vem vivida né para de uma forma

né resumida não é uma vida sem sofrimento até porque nós somos feitos para aguentar muito sofrimento tá e o excesso de sofrimento não causa depressão né causa é a falta das emoções positivas e a vida é bem vivida é uma vida que você tenha uma sensação de que você que as suas potencialidades estão sendo desafiadas Ou seja a gente não precisa ser o melhor enfim em tudo e nada a gente tem habilidades Todos nós temos e a sensação de que nós estamos desafiando aquelas habilidades para ficarmos melhor naquilo de que nós estamos sendo bons em

alguma coisa sem sentir capacidade é fundamental para uma vida de um senso de felicidade tá ser o melhor que a gente né Mas a sensação de que olha isso aqui eu sei fazer e eu quero me desafiar eu quero ver até onde eu consigo chegar tá que mais aqui aqui ter um senso de pertencimento ou seja de que você não tá só que você não tá sozinho você não é uma pessoa enfim tem um grupo ali você não precisa estar necessariamente junto com todo mundo não necessariamente estar numa relação não mas assim você se sente

que assim você não é alguém diferente que existe ali pessoas que estão lá para segurar o tranco com você você tá aí numa equipe né numa comunidade isso é difícil às vezes Porque de fato as pessoas elas são maldosas Em alguns momentos não são todas tá por isso que é importante até isso uma das funções aqui do canal você vê quanta gente tem inscritas quanto a gente tem alguma coisa de Psiquiatria e não se fala de outro assunto que não psiquiatria né então é isso também é importante os próprios treinamentos né fato da gente ver

que não tá sozinho ajuda mas se você não trata a solidão isso vai fazer com que você volte a se sentir só sozinha de novo porque a solidão na depressão ela é uma solidão falsa mediada por um pensamento falso de não merecimento de que você não tem valor próprio tá então isso é importante entender aqui é legal a gente perceber que não tá sozinho mas se você tá aqui na depressão Às vezes você nem vai conseguir perceber por mais que tenha todo mundo imprimido a sua volta tá então aqui ó o seu potencial sendo explorado

você tem o senso de pertencimento você tem um senso de propósito propósito é o quê tem significado você tá fazendo as coisas que você acha importante na vida tá então pode ser que você acha importante ser alguém que enfim contribui para deixar um legado para os seus filhos pode ser que importante para você é enfim conseguir ter uma participação ativa na comunidade da igreja da Paróquia enfim de qualquer Centro Comunitário que você atue pode ser que você quer ser reconhecida enfim tem algum propósito que seja maior do que você que empate para colaboração com o

mundo tá pode ser propósito de ter uma empresa que vai mudar tal coisa né então tem um significado que seja importante para você vai aí entra com uma questão dos valores enfim e o terceiro aqui né outro P aqui na verdade é o p de você sentir que você tem uma proteção né uma blindagem contra pancadas né que seria uma resiliência é que resiliências que eu coloquei um peso só para ficar quatro meses também né mas que você tem essa questão da resiliência e da Autonomia Ou seja eu consigo aumentar pancada eu consigo resolver os

problemas eu quero estar com os outros mas eu sei que eu dou conta sozinho né então aqui a ideia é que você tenha uma proteção né E esse senso de que você é tem essa capacidade de resolver fazer essa Independência né então seria uma proteção e Independência seria um alto determinação mas para colocar quatro pés tá então aqui o potencial pertencimento propósito E essa questão de que eu consigo me proteger seja eu estou blindado no sentido de que eu consigo RG e resolver os problemas eu quero estar com os outros Mas eu também te sei

que eu dou conta de muita coisa sozinho isso é uma coisa muito importante para a gente ter uma saúde mental saudável bom esse é o tratamento no começo meio e fim é se você não tiver uma duração ou prejuízo ou um tipo específico você não deve tomar remédio você deve tratar só com isso isso tem uma altíssima taxa de remissão caso não hajam esses outros parâmetros que pode chegar a 85 87 ou 90% e o que que acontece a TCC ela é junto com mais mas assim o mais feliz sozinho não dá conta mas até

ser mais ele potencializa é o único tratamento que tem a mesma eficácia do que o antidepressivo entre quatro a seis semanas é o único que tem uma eficácia que vai melhorando com o tempo então depois de seis meses depois de 12 meses depois de 24 meses de 36 meses é o único tratamento que mostra que a pessoa vai vai conseguindo se manter bem vai melhorando porque nada mais é do que um treino de habilidades então no fundo como que a gente trata depressão a gente trata com TCC e ativação comportamental ou seja ligando isso e

o resto serve para ajudar tá então se você não fez esse espaço ou seja se você não sabe o seu tipo se você não usou medicações que sejam de classes diferentes se você não fez isso daqui não é aqui você não fez terapia interpessoal ou terapia de afeto positivo de resolução de problemas se você não fez uma um plano de prevenção de Recaídas se você não fez um treino demais não foi gradual e você não tá sentindo isso quer dizer que você não tratou simplesmente isso Tá e por mais que você não acredite tem muito

tratamento e eu até agora eu falo enquanto tem uma paciente ao longo de mais eu terminei a residência em 2011 Então aí são 12 anos né de término de residência mas na residência a gente atende muito e a gente vai conversando com super desde lá eu atendi também loucamente no meu consultório e estima aí olha nem sei mais de 20 mil pessoas além dos alunos dos treinamentos nesse período todo eu encontrei uma pessoa só que tinha tentado tudo da forma mais correta e não tinha melhorado E era uma pessoa que estava no momento ainda onde

ele não tinha a quetamina por exemplo tá não tem uma pessoa tá isso porque fiz residência lá no H sempre mais graves da América Latina então quer dizer o quê que você não vai acreditar que tem esperança Mas isso é da depressão porque porque isso é uma decorrência de você não perceber emoções positivas você não percebe emoção positiva como é que você vai ver que tem uma luz no final do túnel então não acredita nisso e tudo isso daqui eu coloquei não é para você decorar Mas é para você entender que tem um passo a

passo o importante é você não mexer no remédio sozinha e você saber o que perguntar para o médico que eu quero que você aqui eu quero que você cheque ó eu sei o tipo da minha depressão e eu sei os remédios que eu tomei anote isso para levar para o seu médico e aí pergunte sobre isso e veja os seus sintomas e ver se você está ou não melhorando mas não precisa saber tudo de uma vez tá por isso que eu faço vários vídeos tem vários vídeos Ali separado porque também não é um negócio simples

você simples estudar uma década para para tratar mas a depressão é para se curada tá não é para como lidar com uma pessoa depressiva como viver a vida com depressão não é a ideia é se você não melhorou totalmente a gente vai tentar melhorar mas você tem que ter essa Sensações aqui qual o melhor trabalho para pessoas deprimidas nenhum porque a pessoa com muita depressão não consegue trabalhar tá então depressão A gente não vai incorporar e não existem pessoas que são deprimidas não existem pessoas que são pessoas por essência e isso é altamente comprovado e

se alguém falar para você que isso existe pede para falar comigo tá bom mas tem esperança e caso né você queira saber o mapa veja outros vídeos e tem um evento que eu faço que eu Remo tudo e falo ali o passo a passo direitinho para poder juntar essas informações é que a maratona supere a depressão é muito gratuito online que vai se eu não me engano próximo tá tá se eu não vai acontecer daqui a um mês um mês e pouco e ocorre umas duas vezes por ano mais ou menos tá E lá é

totalmente gratuito que você para você sair com o mapa do seu tipo do seu tipo de depressão E qual seria o tratamento específico para isso tá e eu garanto que você não chegou perto de tratar com o melhor que a gente tem e isso é uma boa notícia certo Um abraço até o próximo vídeo