A psicopatologia do Autismo - Paulo Dalgalarrondo - 4o Congresso Labirinto

Oi boa noite a todos e a todas sejam bem-vindos mais uma vez a congresso labirinto que está sendo um sucesso e hoje à noite nós teremos uma conferência e seguida de uma mesa-redonda essa atividade agora da noite é a psicopatologia no autismo e nós vamos ter a presença do professor Dr Paulo dalgalarrondo que é psiquiatra possui mestrado em Saúde Mental pela Universidade Estadual de Campinas e doutorado em Psiquiatria pelo Instituto de saúde mental de uma Hi da Rupert universitar raiva Alemanha é professor titular de psicopatologia na Unicamp atua na unidade de internação Psiquiátrica do Hospital

das Clínicas da Unicamp e no ambulatório de psiquiatria o infantil geral em ambulatório de crianças pequenas 0 a 4 anos no ambulatório de gênero e sexualidade no ambulatório de transtornos alimentares e no ambulatório de psicoses do hc-unicamp É uma honra enorme para nós receber você aqui Paulo essa noite para nos abrilhantar com todo o seu conhecimento eu tô muito feliz de estar aqui com você hoje seja bem-vindo pronto então para mim é uma honra tá aqui é uma alegria muito grande né participando desse converso é labirinto de um a Manuela e Milena duas amigas em

cima cê tem muito tempo né e está conexão campinas-salvador o primeiro motivo de Uber junta aqui muito obrigado pelo convite Paulo ele vai falar sobre autismo psicopatologia e fenômeno está van e o slide por favor Paulo para quem não sabe ainda ele é o Papa da psicopatologia são com certeza vai ser um brinde assim de champanhe francês essa essa conferência agora já tá na tela Paulo posso começar pode Ah tá bom então é uma honra eu já vou passar na aula problema e tua patologia do autismo eu vou para esta nada para falar de ti

patologia pode ser eu vou falar um pouco da história de piso e para mim é uma é uma entrada o modo que ele produz ia psicopatologia do autismo que eu gosto muito contar como é que essa noção de autismo ideia surgiu na Medicina na psiquiatria na psicologia Clínica moderna é a partir de alguns Alguns grandes pesquisadores e pesquisadoras né o próximo slide então eu vou falar sobre a história da psicopatologia do autismo vou falar sobre o quadro clínico e vou terminar falando sobre ideia fenômenos a van né o fenômeno do savantismo fenômenos Havan em um

pouco sobre arte e autismo né bom tô falando sobre esse senhor médico é um Pediatra de Londres do século 19 o Dr John Langdon haydon Down né esse nome Dawn Você já conhece né E vocês vão descobrir porque e porque ele é uma pessoa tão importante para a história do autismo né Ele trabalhou nesse é um grande Hospital asilo né para crianças com deficiência intelectual esse azulão hidróxido de Londres é nesses nesse ele foi superintendente e remodelou esse hospital Melhorou a qualidade dos cuidados e descreveu a partir das suas observações e muitos anos ele escreveu

vários fenômenos que entraram para a história da medicina por exemplo em e eu pensei se ele escreveu um trabalho e que ele diz crê via um grupo de crianças com deficiência intelectual e ele é a chave a parecido com pessoas da Mongólia ele chamou de mongo aí né e que atualmente se tornou a síndrome de Down e nodal em homenagem a ele né que identificou esse tipo de deficiência intelectual né e 1866 1867 87 ele escreveu é um grupo de crianças é de deficiência intelectual que ele dizia que o subgrupo de desenvolvimento crianças o tipo

do desenvolvimento terceiro tipo E aí ele descreve o que hoje nós conhecemos como regressão altíssima é autismo tardio né A primeira descrição científica é desses fenômenos em um ainda em 1887 o número é que ele chamava de idiotas a van que atual fenômenos Havan também foi descrito pelo jondal então ele escreveu a síndrome de Down escreveu a regressão altice que escreveu o fenômenos Havan uma se ele fizer só uma coisa dessas ele já mereceria um lugar na história né mas ele fez as três coisas né ele o jondal ele trabalhou muito a partir da observação

das crianças né com com deficiência intelectual que estavam nesse nesse a asilo eram mais de 200 crianças que eram internadas e viviam praticamente nesse asilo e na no século 19 eles eram classificados em Idiot idiotismo que era deficiência intelectual mais grave e o que eles chamam de índices que era deficiência intelectual mais leve o Down não gostava dessa classificação e dizia que era uma classificação e não acrescentava nada e ele preferiu o termo fibromade que é mente fraca uma tradução tradução literal e ele dizia que a classificação melhor ela classificação que se aproximasse mais da

etiologia da causa da deficiência intelectual então em 1887 escreveu diversos tipos de deficiência intelectual e ele classificou em três grandes tipos o primeiro ele chamou de congenital que era aquelas deficiências intelectuais congênita que a criança nascia já com algum problema que ele tentou agrupar segundo o que ele pensou de teria semelhança com grupos étnicos ele falava de família sete dicas né pelas pelos aspectos do aparência da criança né E os que hoje nós chamamos as as marcas o Sigma genéticos é o segundo tipo que ele chamava de deficiência intelectual acidental que era acidental são crianças

que nascem com uma inteligência normal mais algum acidente né transforma essas crianças ou perturba nessas crianças como por exemplo um trauma físico trauma crânio encefálico intoxi cações infecções meningoencefalites né diferentes inflamações do cérebro e o terceiro Tipo ele chamava the developmental é o tipo do desenvolvimento né é que era um casos de crianças que tinham desenvolvimento no início da vida normal mas apresentava uma regressão autística e a autismo de surgimento tardio ele não usou o termo autismo porque não havia ainda termo autismo foi introduzido na psiquiatria no comecinho do século 20 né e depois pelo

ordem loja lá na Suíça Então mas ele escreveu essas crianças Então como ele escreveu né ele dizia que essas crianças é do fibroma ainda mais do tipo desenvolvimental o terceiro grupo né Elas não tinham aspectos físicos da deficiência intelectual seja não tinha aqueles estigmas é da deficiência intelectual que é algo que os com os grupos congênito e síndromes genéticas hoje a gente sabe que são síndromes genéticas apresentam é ele ele disse que eram crianças que após um desenvolvimento normal abruptamente regridem perdem seu brilho ele falava assim e pedem a linguagem né o que hoje nós

conhecemos como regressão out fica a uns uma suspensão do desenvolvimento intelectual normal com as seguintes características então nas palavras do jondal ele dizia que essas crianças é difícil e na outra alma e no mundo próprio no mundo no mundo no seu mundo ensimesmada e seu mundo quer o quê hoje nós chamamos do isolamento sócio afetivo é as dificuldades interação socioafetiva da criança com terra né Eu nem falava de leque... Né Igual Enderman sofrência então perdi uma resposta não responde viu a aos esforços das outras crianças e dos Pais de se aproximarem delas do isolamento afetivo

ela falava que ele falava que estou sumida oi você tem que ir lembrar de pedir para passar os slides eu pego vamos lá dizendo agora Manu tá ainda na foto de Down Ah não então prata próximo slide aí começa com John Adam Oi tá bem tá nesse na foto dele é o dão de escrever essas crianças que hoje não chegou você criança ou confecção aqui né E essas que não tem aspecto os aspectos físicos intelectual congênita são crianças que abruptamente regridem elas desenvolvem Alguns alguns meses ou os primeiros anos logo perdem o seu brilho perdem

a linguagem né e o terceiro aspecto uma suspensão dos intelectual normal com as seguintes características nas palavras dele né Elas vivem num mundo próprio no mundo isolado isolamento socioafetivo Elas têm pouca responsabilidade a aos esforços é as aproximações dos amigos ainda o isolamento socioafetivo elas falam muitas vezes na terceira pessoa e perigosas bem a linguagem e apresentam movimentos rítmicos automático que eu acho que nós chamamos de motores da Paulo foi interromper de novo desculpe para a gente ajustar os slides tá mais um slide e eu não é 17 e isso agora tá certo tá certo

Então essas são as características onde é que o Jordão escreve Então as crianças de uma maneira muito parecida como hoje nós concebemos alguns aspectos importantes do autismo isolamento afetivo alterações da linguagem né e as estereotipias motoras o próximo slide agora hoje nós vamos falar do Leo kanner agora em 1943 ele descreve detalhadamente 11 crianças com autismo Nesse artigo que nos dar de vocês estão vendo autistic disturbances of affective contact né esse 1943 esse psiquiatra Leo kanner nascido na Áustria mas que migrou em 1924 pros Estados Unidos e nos Estados Unidos ele descreve essas essas 11

crianças oito meninos e três garotas e a descrição muito detalhada muito bem feita né o próximo slide Então o que quer o autismo para Leo kanner em 1943 né eram os sintomas principais e dizia que as crianças de uma inabilidade uma dificuldade para se relacionar com o de uma maneira comum contra outras pessoas a Todos normais da vida ou seja crianças que não não tinham um relacionamento comum afetivo com as outras pessoas é isso começavam no início da vida era detectável logo nos primeiros meses de vida o Léo kanu e fala e tinha uma profunda

uma espécie de profunda solidão que ele chamava de solidão out estica de umas relações melhores com o objeto por exemplo objetos que giram e música acendem e apagam eles tinham mais atração por esse tipo de objetos do que por pessoas muitas vezes né e tinham um design Office - um desejo de da Mesmice as coisas não se não mudarem né uma ansiedade obsessiva um desejo obsessivo para manter essa essa essa as coisas as rotinas fixas né então a gente traduz como um desejo ansioso excessivo de manter é fixa ele chamou essa condição de embora notícia

que estamos alface de contatos né é o transtorno autístico congênito do do contato afetivo né E foi o o texto o trabalho fundador do autismo moderno eu só mostrei o John porque é 5 + 50 anos antes ainda no século 19 um Pediatra em inglês que não ficou muito conhecido é como como é quem escreveu o autismo né eu trabalho do canal foi muito importante este o próximo slide vocês têm essas várias imagens de uma mesma pessoa desde beber menino até idoso é o Donald Triple esse senhor é o primeiro caso da série de 11

crianças autistas que é o Leo kanner descreve tu tá vivo ainda tem 87 anos é ele tinha comportamentos desde o começo da vida que os pais estranhavam uma dificuldade de interação afetiva com os pais os pais não entendiam né ao mesmo tempo e tinha uma grande facilidade decorar textos é ele decorou é textos religiosos de muitas páginas ele ele recitava Isso ele também tinha uma uma facilidade enorme para música né e as pessoas não entendiam Ele foi internado no sanatorio é no com três anos de idade mas os pais não se conformaram e retiraram do

Sanatório e levaram por Leo kanner ver em Baltimore lá e o pai dele na verdade o pai do Donald tripped era um advogado que talvez ele seja o criador da noção moderna de autismo ele escreveu um relato de mais de 30 a página dos comportamentos do filho entregou para o Leo kanner né isso facilitou muito porque lá tá toda a descrição do autismo um pai que observando o seu filho pequeno descreve todos os comportamentos que hoje nós conhecemos do autismo né é o próximo slide é do Hans Asperger né é esse nome a escrever vocês

conhecem da síndrome de Asperger ele foram pediatra também também austríaco Leo kanner né só que ele não emigrou para os Estados Unidos ele continua morando na Áustria e trabalhou na Clínica Pediátrica em Viena em 1944 Ele publicou seu artigo escrevendo também o quadro o Ram dass para que trabalham nesse prédio no próximo slide esse prédio é grande né é esse a clínica universitária de Viena né é onde ele lá dirigiu o departamento chamavam de pedagogia terapêutica é um departamento de psiquiatria o fio na tia já era dirigido pelo rapper e ele escreveu né nesse trabalho

no próximo slide esse trabalho que está o título aí em alemão é o psicopata salticus né É na na idade infantil é o trabalho de 1944 o resumo da tese de doutorado do randaster e ele descreve nesse trabalho com muita profundidade quatro crianças com autismo né só que eram crianças com autismo que hoje está chamando de Alto funcionamento do ano crenças interesses muito inteligentes crianças que têm muitas habilidades é e é mas eram diferentes o açúcar diz que elas pareciam pequenos professores no modo de falar bem adulta usado né com uma prosódia adulta e estranha

né Ele publicou esse trabalho e o tecido porque foi publicado em alemão numa revista Suíça em 1944 em 1981 A psiquiatra de crianças login inglesa ela tem um filho com autismo ela se interessou estudou autismo formar importante pesquisadora de autismo ela publicou o livro Asperger syndrome em que ela introduz para o mundo e fala inglês o mundo anglo-saxão a noção a ideia desse desse tipo de autismo de Alto funcionamento né com habilidades de memória com linguagem preservada E aí se tornou famosa Síndrome de Asperger entretanto próximo slide é a partir de 2010 alguns historiadores identificaram

começaram a questionar o envolvimento e o hum Gasper teria tido com as práticas dos nazistas em relação a paciência intelectual né é esse livro é a esquerda vocês vem a criança de Asperger as origens do autismo na Viena nazista dessa Historiador Americana e chefe a traduzido para o português e um outro livro em alemão pergunta se a andar para que foi um nazista né ele não nunca se filiou ao Partido Nazista ele ele era muito envolvido com o catolicismo era um católico é bastante é envolvido né e ele sempre negou isso mesmo depois da guerra

mas os historiadores questionam Por que houve Vieira um fenômeno próximo slide um um acontecimento macabro do nazismo né Vocês veem um prédio aí esse prédio que vocês vem com essas essas velas em generados na frente as telas e são em homenagem às crianças que foram mortas esse esse era uma clínica de psiquiatria infantil para crianças com deficiência intelectual grave né e chamava-se a espiga grandes dá esse é o nome é dessa desse desse Hospital né E na verdade era uma uma máquina mortífera né porque nesse hospital na durante a segunda guerra mundial de 40 1940

45 foram assassinadas 789 crianças né num programa que é chamado programa de eutanásia de crianças e era promovido pelo Estado nazista né o governo nazista o estado nazista achava que as crianças com deficiência intelectual de Beyoncé mortas para para purificar a raça esse tipo de coisa Quem coordenou esse programa A Skin o João médico é Erin e aqueles no médico macabro vamos assim porque ele era o diretor é e ele ele ele mesmo assassinou muitas crianças a esquerda tem o rosto de uma criança o Félix que foi assassinado nessa clínica EA direita eu coloco é

uma imagem de um bispo e se vocês ganham Bispo muito sério né Ele parece muito mal mas ele na verdade foi uma das poucas pessoas e se organizou Contra esse tipo de eutanásia na época do nazismo é foram mortos mais de 200 mil adultos é com deficiência intelectual como esquizofrenia com alcoolismo crônico né e no programa de eutanásia que lhe chamavam é eufemisticamente do nazismo e Esse bispo é sabendo desse programa ele era um bispo tinha um um prestígio O mãe ele organizou abaixos-assinados e conseguiu bloquear o à eutanásia a chamada eutanásia assassinato de adultos

com deficiência intelectual através de um movimento em 1941 arriscando a sua vida né em baixo uma outra menina que também foi morta Ah o Run After ele fez encaminhamento de crianças com deficiência intelectual grave para para essa Clínica Spielberg um né Há a questão que os historiadores falam é que era pouco provável que ele não soubesse que as crianças eram assassinadas aí ele ele se defende dizendo se defender já apareceu o Asperger né mas que ele não sabia que as crianças eram mortas nessa aqui ele achava que era uma clínica deficiência intelectual grande e todo

forma cama é do as perdeu ficou muito tá sendo muito pressionado e Por conta desses historiadores e era um pouco provável que ele não soubesse que as crianças eram mortas nessa clínica macabra né bom é ainda na história do autismo tem uma pessoa como o John é Down também não foi conhecido pela pela descrição do autismo essa senhora é grunhia e morna chocar é vá esse nome difícil de pronunciar Essa foi a uma das maiores psiquiatras da Infância e da adolescência é da União Soviética era ele era o craniana é nascido em Kiev e foi

para Moscou E era uma psiquiatra brilhante e próximos laid é ela escreveu em 1926 é um artigo em alemão numa revista alemã importante de Psiquiatria e Neurologia é escrevendo o que ela chamar e a psicopatia esquizoides na no período infantil ela descreve nesse trabalho de 1926 são quase duas décadas antes do Leo kanner ela descreve seis crianças de uma maneira muito profunda muito bem detalhada crianças que tinham autismo de Alto funcionamento ela não usa a palavra autismo né embora conhecesse a palavra autismo é ela usa a palavra esquizoide né é baseada no escravismo era um

psiquiatra alemão Mas ela está descrevendo claramente o autismo de Alto funcionamento Então ela na verdade é ela é muito antes do Asperger e muito antes do Leo kanner Ela foi aquele primeiro descreveu o autismo é de uma maneira muito detalhada né só que ela publicou é em 1925 ela publicou em russo um capítulo de livro aí possível ler né e um ano depois numa hein e também ninguém ia muito pouca gente via fora da Alemanha é esses artigos ela ela morreu sem ser reconhecida como realmente a autora que escreveu a autismo né talvez também por

ser mulher ela também é não foi é tão famosa quanto Leo kanner nos Estados Unidos tem uma aspectos da história da psiquiatria que é muito machista também né então mas lembra a gente deve lembrar agora dessa machucar Eva e ela escreveu de fato autismo né é passando para descrição é do autismo propriamente dito é o autismo é o theia nós descrevemos a partir de três dimensões importantes no meu modo de ver né a dimensão social afetiva ou seja as dificuldades de interação socioafetiva da criança e dificuldades que surgiu no começo da vida né ah ah

a dimensão da linguagem da comunicação Então as crianças com tenha tem uma dificuldade importante no desenvolvimento da linguagem e da linguagem comunicativa sobretudo E também o terceiro eixo onde assim as ações e interesses restritos e repetitivos tá tudo isso deve iniciar muito cedo na vida para para gente considerar como realmente sendo autismo você sendo téia né o início é precoce antes dos três anos de idade a criança já apresenta é essa essas alterações né ao próximo slide nós temos o espectro do autismo né o espectro do autismo é por isso que hoje nós chamamos transtorno

do espectro do autismo porque vai desde uma forma muito grave de autismo autismo não-verbal muitas vezes o associado com deficiência intelectual que pode ser moderado ou grave e com elementos de Organize idade como por exemplo crises convulsivas epilepsia né e seria o núcleo mais grave depois nós temos um autismo verbal a criança que já é liquiri consegue adquire linguagem verbal em maior ou menor grau um autismo de Alto funcionamento de melhor funcionamento e o que ficou conhecido como Síndrome de Asperger e eu proponho que seja rebatizado por conta do ato da glitter todo esse possível

envolvimento com o nazismo EA a senhora chocar Eva Doutora chocar Eva é por ter trabalhado em Moscou e não e não nos Estados Unidos não centro-ocidental de medicina ficou desconhecida mas ela que descreve esse tipo de autismo seria o correto é uma síndrome de chocar Eva e não destino de Asperger não é o The Sims 5 no e ele propõe uma maneira diferente é não nesses tipos como eu mostrei no slide anterior mais fazer um estadiamento por nível de gravidade em duas dimensões né é a dimensão da Integração da comunicação social né e de baixo

nível mais leve até o nível mais grave que me deu uma nível 3 que é ih a outra dimensão do comportamento restritivo e repetitivos e também dia de um nível 1 até o nível 3 essa mais grave que necessita de um suporte é ambiental muito forte né a gente não sabe eu essa é uma dúvida que eu tenho se esse estadiamento proposto pelo dsm simples isso vai colar né que também muitas coisas que o ABS e me propõe né como o diagnóstico multiaxial 10 M3 não colou e foi gente e eu percebi se eu não

sei se esse estadiamento Vai colar ele é interessante eu acho interessante mas pode ser que e não cole né É só comentando é alguns dos sintomas da psicopatologia central do autismo do tenha né a dificuldade da interação socioafetiva como eu falei é interação com pessoas revela distintas dificuldades no pé e essas dificuldades são vistas já no início da vida desde antes dos três anos de idade pode haver atraso ou a ausência do Sorriso social que se o bebê já de um mês e meio dois meses e apresenta já começa a apresentar o sorriso social do

Aconchego do bebê no colo da mãe que a mãe percebe que criança como não se não se aconchega se no colo dela né também o contato visual que é uma aspecto central da interação socioafetiva contato visual pó e pode ser Pouco contato visual né contato visual de uma criança pequena de um bebê com adulto que cuida dela é muito forte né É É a primeira entrada do contato humano entre duas pessoas que se encontra o contato visual e muitas vezes as crianças e até os adultos com autismo é evitam esse contato visual os motivos que

a gente ainda não entendeu de é bem né porque é algo que é muito primitivo muito básico da interação é entre duas pessoas é as crianças e adolescentes e adultos com Téia tem tem muita dificuldade no contato visual e a dificuldade quando a criança vai crescendo de reciprocidade socioemocional existe uma série de sutilezas da interação entre as pessoas entre duas pessoas essa essa interação básica né O que é jejum a troca constante E nós nem nos damos conta as pessoas não se dão conta mais ela existem a reciprocidade socioemocional e que a pessoa com pé

muitas vezes não não apresenta então também essa esse pode ser uma aspecto muito importante na psicopatologia do péia depois a área de linguagem né é que eu acho que eu gosto mais de separar da área de interação socioafetiva e bora od105 juntos porque eu acho que é muito em muitos aspectos importantes na linguagem e na comunicação é não autismo né as crianças podem não desenvolver a linguagem verbal ou a desenvolve com atraso e peculiaridades então é a crianças é contei a não-verbal né é quando desenvolvem elas podem ter peculiaridades como o uso de pronomes é

alterado Mel usa o e como se fosse você você como se fosse eu né É chama a si mesmo na terceira pessoa né é Tem dificuldades com a chamada linguagem dialógica ou seja muitas vezes as pessoas com as crianças copeia desenvolvem uma linguagem compreendem palavras compreendem frases é da mãe do pai né mais tem uma dificuldade de estabelecer uma linguagem dialógica em que em que é uma troca dinâmica é no contato duas pessoas através da linguagem verbal né é os as pessoas com autismo de Alto funcionamento elas geralmente têm uma linguagem normal é o muito

próxima da normal a linguagem no autismo de Alto funcionamento ela é normal do ponto de vista semântico conhece um vocabulário bom saber o vocabulário gramaticalmente correta também é tão era desenvolvida a linguagem semântica e gramatical Mas como é peculiaridades muito importantes na no campo da prosódia ou seja nas inflexões no canto da linguagem que pode ser relativamente no nosso ou para o estereotipado parecendo com personagem de desenho animado né É E dificuldades que nós chamamos o povo está linguístico das pragmáticas ou seja o uso da linguagem no contexto social correto né a linguagem que nós

usamos no dia-a-dia nas nossas na nossa vida ela pressupõe o emprego da linguagem pressupõe um domínio é intuitivo né De sentir que nós utilizamos na conversa é estabelecer uma conversa com uma outra pessoa e pressupõe é sentir para se você está pensando é usa ironia usa metáforas e muitas vezes esses aspectos da pragmática da linguagem é tão difícil na pessoa com Pompéia né e finalmente o terceiro o terceiro núcleo são os interesses restritos e desconforto com mudanças os treinos né que é muito importante no no ideia de modo geral muito frequente muito importante é muitas

vezes a um hiperfoco uma fixação em alguns pontos e alguns aspectos seja ele de um desenho animado de uma uma musiquinha de algo que é que a criança é ouve Ou vê uma hiper uma hiporreatividade estímulos sensoriais também é um aspecto importante difícil de a gente colocar em algum pouco mas é importante a criança não gosta a criança com tem muitas vezes no aniversário quando cantam parabéns a você' ela e é para os ouvidos né É então porque aquele ruído incomoda muito o passa uma moto na rua na frente da casa ela fica muito incomodada

liga liquidificador fica muito incomodada né também os movimentos estereotipados são muito clássicos do autismo o flash em bater as mãos assim como se tivesse uma borboleta batendo as asas o balanceio do tronco andar nas pontas dos pés fazer estalidos ou ruídos com a boca EA ecolalia são são fenômenos assim importantes no téia sobre a ecolalia Eu só peço um pouquinho de atenção porque é um fenômeno que a me intriga muito né Nós temos a ecolalia imediata quando a pessoa repete as últimas palavras do interlocutor e a chamada ecolalia tardia que a gente vê mais não

tenha inclusive né mais do que em outras condições é em quando a criança repete uma palavra que eu já ouviu minutos atrás às vezes horas atrás às vezes ela repete a tarde quando ela vai a consulta algo que Ela ouviu de manhã o que eu vi no dia anterior uma ecolalia tardia né aí coladinha muito frequente no pé até 75 por cento das crianças que têm linguagem né ideia com linguagem apresentam ecolalia e alguns autores acham que maior então é muito frequência ecolalia né Em algum momento da vida da criança a economia tende a melhorar

quando a linguagem funcional e dialógica melhor no pé ia né e eu eu trago um trabalho que me achei muito interessante fascinante é um trabalho publicado agora em 2017 portillo né é nos Estados Unidos Eles estudaram esse grupo estudou 17 crianças surdas com teia né e dessa e as Crianças sete o 41 por cento apresentavam ecolalia mas eram surdas eles não falavam sim elas apresentavam ecolalia dos sinais linguísticos né é a linguagem nos Estados Unidos assim como no Brasil é a uma linguagem né é de sinais bem desenvolvida é libras no Brasil né linguagem Brasileira

de sinais Estados Unidos tem uma linguagem desenvolvida lá de sinais são sinais gestuais né e a criança fala com sinais de histórias ecolalia nessas crianças surdas eram ecolalia dos sinais mostrando que o fenômeno da ecolalia pelo menos no pé no autismo é um fenômeno não específico da linguagem verbal sonora da fala mas um fenômeno da linguagem mesmo é uma repetição é e estereotipada né é da fala seja ela sonora né ou seja ela através é de sinais gestuais como é no caso da linguagem é do das crianças surdas né é a e colágeno ocorre em

crianças apenas no ideia é ocorre também nos transtornos específicos do desenvolvimento da linguagem essas crianças também podem apresentar ecolalia crianças com deficiência intelectual crianças cegas também se observa pode-se observar em algumas transferências ecolalia e também no transtorno de tourette de naturetti é típico apresentação de ecolalia i é isso ecolalia em transtornos do neurodesenvolvimento nós temos ecolalia em transtornos neurológicos de neurotrauma de neurodegeneração né que ecolalia a esquizofrenia catatônica esquizofrenia de piso a gente classificar como do desenvolvimento ou o processo de neurodegeneração né Tem um componente de neurodesenvolvimento nas cozinhas mais nas afasias por exemplo é

após acidente vascular cerebral é relativamente comum a fazia sobretudo no hemisfério esquerdo né você tem nas afasias você tem ecolalia em a fazia transporte de gás em afasias também na região perisilviana na região temporal e frontal né Você pode ter afasias é ih ecolalia nessas nessas afasias e nas demências Você pode ter também ecolalia demência de Alzheimer por exemplo né é asa fazia a ecolalia nas demências revelam estão mais ligadas alterações frontais né 15 anterior em Água áreas médio frontais e também áreas subcorticais nós não conhecemos a exatamente a neuro patologia da ecolalia ecolalia é

um fenômeno vamos assim neuropatológico é um fenômeno de uma alteração é do ou do desenvolvimento neuronal ou é do e o processo trauma de degeneração de lesão a degeneração do cérebro mas exatamente ela ocorre em diversos quadros em que há a essa alteração cerebral né o próximo slide é um pouco sobre a pergunta como é a mente de uma pessoa Pompéia né e um dos aspectos interessantes nos últimos 30 anos e descobriu que as pessoas com pé tem uma dificuldade muito específica da chamada teoria da mente ou seja de perceber que o outro tem um

é separada bela e uma mente que não apenas separada é o tô numa e tem desejos ideias valores é intenções completamente diferentes é de mim por exemplo né ou seja o conselho que o outro possa ser uma pessoa tão é diferente e ao e com o funcionamento cerebral mental autônomo né essa teoria da mente é é o cresceu muito nas últimas décadas existem muita muita volume enorme de pesquisa foi descrita primeiramente em pesquisas com animais é com chimpanzés por pelo desde premac e e o ui ui Cliff e são dois primatólogos e depois é viram

que também é os humanos é também tem a questão da teoria da mente mais importante inclusive os humanos do que para outros animais né E tem sido visto que é Olá boa parte das pessoas conta é têm dificuldade na teoria da mente assim como pessoas com esquizofrenia também tem bastante cuidado com teoria da mente eu vou agora passando para a parte final da aula falar sobre fenômenos a Van e um pouco sobre música e autismo né e me parece bem interessante para completar essa parte que patologia você não quis mais 5 minutinhos estamos aí estamos

na fase que não pelo menos avó foi descrito é já é no século 18 pelo médico americano Benjamin brush vocês vem aí um quadro dele ele foi um dos que assinou a independência da carta de independência dos Estados Unidos e ele escreveu em 1789 o caso desse senhor Thomas Fuller que era um escravo é que tinha uma capacidade de memória impressionante Ele publicou um artigo sobre a capacidade dele E aí ele é quanto tempo quantos segundos viveu uma pessoa que dependa anos de idade 17 dias de 12 horas ele respondia em um minuto e meio

essa dois trilhões 210 milhões de 500 milhões de 800 segundos ou seja um cálculo absurdo né É E era uma pessoa que tinha aparentemente uma deficiência intelectual mas que tinha provavelmente um autismo já lá no século 18 né é o esse próximo slides dar o diferente é o maior estudioso do mundo de fenômenos a van é um psicólogo americano e muito a gente deve a ele ele tem estudado isso profundamente nas últimas décadas né e o fenômenos a vão que foi escrito pelo jondal o próximo slide e isso dado pelo dar o trade tem essa

peculiaridade de ilhas de genialidade né e uma memória extraordinária geralmente ser e em vários tipos existem fenômenos a van é divididos em quatro categorias habilidades Havan essas ilhas de generalidades da música pessoas com ouvido absoluto é toca um instrumento com sem ter estudado troca um instrumento muito bem né Se Deus estudou normal né Tem habilidades em cálculos matemáticos habilidades mecânicas viso-espaciais de fazer construção né de de cubos e e e também na satisfaz no desenho na pintura né quem tem um fenômeno sabão próximo slides o fenômeno só vai concentrado em pessoas com ideia uma em

cada dez pessoas com pé e tem algum alguma habilidades a van né alguma dessas habilidades impressionantes geralmente associadas à memória as artes neh e dos casos de Savana de inscritos é certeza e os seus penteia outros Havan crianças com deficiência intelectual sentei a porta entender os fenômenos a van é crianças cegas podem ter esse esse esse aspecto salvando a música e após lesão cerebral na demência fronto-temporal pessoas com demência fronto-temporal pode aparecer no período de da velhice habilidades avance como pintar muito bem uma pessoa que nunca pintou desenvolve a demência fronto-temporal também ela é mais

frequente em meninos do que em meninas Esse é um caso rapidamente primeiro caso é moderno a mente de escrito da Nádia Tome uma menina que morava na Inglaterra né tem dois livros ela foi muito estudada pelas pressa psicóloga lá na céu ficou dois livros importantes Essa é a foto a única foto é danada show mim é que faleceu agora em 2015 com 48 anos ela tinha um autismo a utilizados daí dificuldades intelectuais também uma deficiência intelectual É e aqui só para vocês terem no próximo slide é o desenho de crianças neurotípicas né crianças com quatorze

meses só faz rabisco ou dois anos muito simples com quatro a cinco anos uma pessoa é bem muito muito simples 7 A 9 anos já melhor e com 9 a 11 anos aí pré-adolescente já faz um desenho melhor que eu não consigo fazer nenhum desenho da criança de 7 A 9 anos eu tenho dificuldade mas e som das crianças neurotípicas né a Nádia por exemplo com cinco anos ela desenhou esse cavalo que surpreendente mente o cavalo com movimento é perspectiva um desenhos Fabulosos né esses galos que ela desenhou o próximo slide com 6 anos maravilhosos

também é dia de uma expressão incrível o próximo slide esse Cavaleiro cavaleiro no cavalo também um desenho Fantástico ou seis anos e cinco meses né é o próximo slide é do Stephen wiltshire também um uma pessoa com autismo né E foi diagnosticado com autismo quando ele tinha três anos 15 anos ele já começou a desenhar te interesse muito grande por carros depois com 78 anos de interesse por paisagens urbanas E com nove anos ele foi adquirir inguagem verbal Tá certo então ele aprendeu muito antes a desenhar e só os desenhos que ele faz de Nova

York Londres e sobrevoado com um helicóptero ele faz um desenho perfeito esse é um desenho dele o próximos laje de Londres é maravilhoso né porque ocorre o fenômeno salvan né como se ficasse que não lançava primeira hipótese lesões funções e Ministérios quem diria uma compensação do Hemisfério direito é não é muito bem feito mais segunda é póximo processamento focado em detalhes e uma dificuldade de integração uma coerência fraca ao lado de uma função perceptiva mundo aumentada EA terceira hipótese que eu acho a mais plausível é a teoria daí para sistematização é uma a pessoa principalmente

com autismo tem uma atenção muito grande em detalhes ou sequência de uma hipersensibilidade sensorial marcante uma atenção nos detalhes dirigidos para detectar regras Então se P Então o que ou seja qualquer regra ela Ele vai captar em um talento então identificar padrões e em domínios sistematiza Weiss né e o talento ideia começa então esse talento do savantismo né no no tem começa com um nível sensorial muito focado muito muito aprofundado inclui uma arma e pensam detalhes e combina com uma hiper sistematização isso produziria o fenômeno Savana e parece uma hipótese bastante plausível né alguns mitos

sobre o savantismo que as habilidades a van não mudam ao tende a desaparecer com o tempo não é verdade elas permanecem né que as habilidades avance perdem é se houver desenvolvimento da linguagem de habilidades sociais não muitas pessoas que estavam perdem que tem apenas as habilidades avance apenas habilidades de memória repetitiva que não são criativos não eles eles podem ser muito criativos e diz que apresentam curiosidades exóticas sem utilidade para seus portadores podem ser úteis é aqui só falar da neurodiversidade fala vamos concluir vamos concluir algo the singer é uma sociólogo introduzir essa ideia de

neuro ela mesmo tem autismo né é eu vou passar rápido da a ideia as pessoas completa tem mais habilidades pra música o som da objeto escreveu isso né a chocar Eva também dos seus seis casos três apresentavam um talento especial próximo caner também escreveu das 11 crianças 6tin habilidades musicais especiais do açucar que também né é isso é confirmar uma pesquisas mais recentes tá é eu trago o próximo Side de sobre um é bem um escravo que foi um grande músico bliston e compôs muitas coisas ele era cego e autista e esse finalmente esse rapaz

japonês que também um grande compositor musical tem um autismo grave com epilepsia deficiência visual coordenação física limitada né e tem um compositor compôs músicas fantásticas é um grande compositor musical era isso gente muito obrigado desculpa é pela fazer um pouco corrido no final é isso é muito obrigado foi brilhante nós que agradecemos aí esse brilhantismo essa história toda que você trouxe né sobre o autismo nós vamos abrir para algumas poucas perguntas por conta do horário e ele eu horário aí uma pergunta em que uma pessoa do público perguntou qual é a diferença entre o savantismo

e o autismo de alto rendimento uma pergunta é muito boa para deixar mais claro o fenômeno dos Santos é fenômeno descrito por si só são essas habilidades e clínicas por exemplo a figura utilização de número de candidatas né é ou e da música né Ele é muito frequentemente estar associado ao autismo e ao autismo de Alto funcionamento mas ele pode ocorrer também no autismo grave como a gente viu aquele compositor aquele garoto japonês que tem muita dificuldade como linguagem fala e pouco a linguagem verbal desenvolvida e ele tem uma habilidade musical sawan né então autismo

grave não é de alto de Alto funcionamento Mas ele tem habilidades a Van e habilidades Havana pode ocorrer em pessoas que não têm autismo é que eu falei deficiência intelectual na demência fronto-temporal Você pode encontrar habilidades Havan ela é mais encontrada no autismo é um demais se encontra é nós mas pode ele pode ser independente do autismo eu gostaria de agradecer a sua participação nós temos uma atividade agora às dezenove horas e se você puder continuar com a gente ou voltar por volta das 8:30 e a gente continuar eu bati que tem muito mais perguntas

para você é só pra gente não atrasar a outra atividade Oi gente foi eu vou tá ok muito obrigada Paulo Eu que agradeço Eu que agradeço mineira beijo beijo