CIRCULANTE 1

[Música] onde regina bom dia se queria falar comigo da hora e vinte apresentar janete sua nova viagem enfermagem ela está começando seu período de experiência hoje muito prazer meu nome adoro muito prazer bom agora que você já se conhecem com licença eu preciso ir eu sou enfermeira chefe do centro cirúrgico você é muito bem vinda você já tem alguma experiência só como estagiária este meu primeiro emprego estou muito nervosa é natural mas não se preocupe que você terá tempo suficiente para se adaptar ao trabalho nos primeiros dias você conhecerá a rotina do serviço só depois

então aos poucos você assumirá efetivamente as suas atribuições e mesmo assim sob minha supervisão ou de algum dos nossos enfermeiros sim senhora assim fico mais tranquilo bom dia o dia marli para o ano quero te apresentar janete sua nova colega de equipe muito prazer janelas em trazer a mostra a ela como se veste as roupas e depois ela tiver de roupa trocada em mãos lavadas leve é o posto de enfermagem sim sim senhora vamos lá então vamos [Música] lúcio é janete a nova circulante projeto janete a sua função será a de circulante de sala de

operação todos os dias ao chegar no centro cirúrgico você deve tomar conhecimento da sua escala de serviço em seguida você deve consultar o mapa cirurgia quais são as informações que esse mapa contém várias as cirurgias marcadas para a sala de operação sob sua responsabilidade o horário da cirurgia o nome do paciente que vai ser submetido à operação o nome do cirurgião e as observações de equipamentos materiais e procedimentos específicos aquela cirurgia bom a partir de agora concentrará em contato com cada uma de suas atribuições [Música] a primeira coisa a fazer é verificar a limpeza das

paredes e do piso em seguida fazer a desinfecção das superfícies sim senhora ali nós vamos acompanhar o seu trabalho como circulantes em primeiro agora fiquem à vontade para fazer a desinfecção nossa atual rotina é de beber a compressa com álcool etílico a 70% essa é uma orientação da nossa comissão de controle de infecção em ambiente hospitalar com essa com pressa removemos o pó dos equipamentos e das superfícies expostas é importante termos sempre presente a sequência da limpeza dos fundos da sala para a porta do ponto mais alto para o mais baixo e do local mais

limpo para o mais sujo depois regulamos a temperatura da sala de acordo com a necessidade do momento em geral entre 21 e 23 graus também testamos as luzes e os aparelhos que serão usados revisamos e completamos o material existente na sala medicações anti sépticos e impressos a seguir verificamos se lavava está pronto para ser usado e lavamos as mãos outra vez [Música] depois separamos um instrumental e um material específico que serão utilizados na operação os pacotes de campo cirúrgico devem ser colocados na mesa auxiliar para serem abertos no momento adequado usando técnica asséptica no nosso

hospital não temos um funcionário específico para equipar a unidade de anestesia portanto a tarefa também fica a cargo do circulante finalmente abrimos os pacotes de material estéreo [Música] é o circulante que auxilia o instrumentador ea equipe a vestir o avental cirúrgico [Música] [Música] em seguida ele fornece as luvas estéreis o circulante também ajuda o instrumentador a montar a mesa de maio [Música] e à mesa auxiliar abrindo os pacotes esterilizados de roupas instrumental cuba [Música] fios [Música] quando oferece material estéreo o circulante deve manter uma certa distância da mesa bem agora vamos ao trocar a marca

de receber o paciente que será operado nesta sala normalmente é um enfermeiro do centro cirúrgico que recebe o paciente no entanto se isso não for possível é o circulante que assume a função e se perceber alguma coisa de errado deve avisar imediatamente um enfermeiro para que ele tome as providências necessárias e como você recebe o paciente antes de mais nada um paciente identificado e enfermeiros e apresenta ele depois através da leitura do prontuário confirmou seu médico ea cirurgia depois é só levar o paciente para a sala de operação não não de jeito nenhum antes disso

deve se checar as anotações que constam no prontuário é preciso também fazer a inspeção da tricotomia verificar a existência de lentes de contato próteses dentárias ou mecânicas observar se o paciente usa alguma jóia o enfeite esmalte nas unhas maquiagem e peças íntimas isso também está notado no prontuário lentes de contato prótese sem adornos esmalte nas unhas não de qualquer modo é importante lembrar que o prontuário trás da história do paciente e por isso deve se verificar se ele está completo inclusive com exames complementares pode acontecer de o paciente visem tricotomia por ordem do cirurgião pode

alguns cirurgiões preferem que não seja feita a tricotomia outros preferem que seja feita na própria sala de operação como regra geral entretanto a tricotomia deve ser realizada na unidade de internação até duas horas antes da cirurgia e na área estritamente necessária e quando chego troca macas o paciente está dormindo em geral ele está apenas sonolento portanto utilize sempre o tom de voz suave e macio é importante tocar no braço ombro ou segurar a mão dele às vezes até fazer um carinho esses contatos transmitem aconchego e segurança porque vai entrar no centro cirúrgico o paciente tem

que passar quanto acabadas porque as rodas da marca que circula pelo hospital podem contaminar o centro cirúrgico por isso o paciente é passado para uma outra marca que circulará apenas dentro do centro cirúrgico aqui nós usamos a marca de transposição você já conhece não então observe bem o seu funcionamento [Música] ana maria clara bom dia eu sou enfermeira adora por favor confirme pra mim o seu nome completo maria clara de assistir muito bem como a senhora está se sentindo um pouco nervosa a primeira vez que a senhora entra no centro cirúrgico eu entrei uma vez

quando nasceu meu filho tem razão uma situação bem diferente a senhora não se preocupe porque nós estamos cuidando da sua segurança juntamente com seu cirurgião que o doutor nicolau estão brincando agora vou dar uma olhada na parte que vai ser operado está bem ou não a licença a senhora está em jejum completo um bebê e nem água nem isso nada eu só estou ficando com o solo então por que a senhora não aproveita relaxa e deixa o solo vivo nós já estamos indo para a sala de operação fique certo que não estará sozinho em momento

algum obrigado [Música] [Música] [Música] [Música] um dia tudo isso o diego não é claro em sua maioria e vou cuidar da senhora durante a cirurgia tudo bem dona maria entrada estou começando a se de frio eu vou pegar um leitor a senhora tá bom obrigada na sala de operação enquanto o paciente não estiver anestesiado é importante demonstrar solidariedade e calor humano isso aliviou o medo ea insegurança como a maioria deles há de mais importante o paciente nunca deve ficar sozinho já que as necessidades dele precisam ser atendidas cobri lo se estiver com frio ou ajudá-los

quiseram treinar né também cabe ao circulante ajudar o anestesista a posicionar o paciente de acordo com o tipo de anestesia que vai ser aplicada a anestesia foi geral coloca se o paciente em decúbito dorsal com braço no suporte acolchoado em ângulo inferior a 90 graus a fim de evitar desconforto no pós-operatório nas energias local e regional a posição pode variar de acordo com a área ser anestesiada no entanto sempre que possível o paciente deve ficar em decúbito dorsal depois que o paciente tiver anestesiado o circulante ajuda colocá lo na posição adequada ao tipo de cirurgia

que será realizada vamos observar em outra sala uma anestesia peridural vamos observe o procedimento mas anestesia raquidiana ou peridural que o anestésico introduzido no espaço subaracnóide subdural respectivamente a posição do paciente pode variar mas em qualquer caso sempre oriente após o paciente para que ele colabore por ser mais confortável para o paciente a posição mais conveniente é aquela na qual ele é colocado em decúbito lateral direito esquerdo com as pernas flexionadas sobre as coxas e estas contra o abdome os membros superiores devem ficar cruzados na frente à altura do tórax eo pescoço bem refletido para

frente de modo a aproximar o queijo externo o circulante ajuda a manter o paciente na posição colocando uma das mãos na região cervical posterior ea outra na dobra dos joelhos a fim de forçar mais a coluna em forma de arco você viu quais as atribuições do circulante antes da cirurgia isso já é o suficiente por hoje é tudo bem mas eu ainda gostaria de ler o manual de rotinas que a senhora me falou assim foi bom você ter lembrado você pode ir lendo e depois que esclarecer suas dúvidas amanhã você terá contato com o desenvolvimento

de uma cirurgia [Música] [Música] [Aplausos] [Música] nenê