e há um tempo atrás O trouxe aqui para o canal alguns vídeos explicando como a gente identifica na gasometria arterial algumas alterações como a acidose respiratória alcalose respiratória e até mesmo a acidose respiratória no vídeo de hoje é momento de explicar como a gente encontra a acidose metabólica na gasometria que é uma das mais frequentes além disso esse vídeo vai ser separado em duas partes a primeira parte que é o vídeo de hoje eu vou explicar como a gente encontra na gasometria essa alteração e na seguinte a aula né na seguinte parte que se no
momento que você tá assistindo já foi lançada ela vai tá na descrição ou não Card aparecendo ali em cima é sobre como a gente calcula o ano e um GAP é um cálculo bem simples e fácil mas muito importante na acidose metabólica que ajuda a gente encontrar qual é a causa da acidose metabólica porque muitas vezes só tentando resolver a acidose aumentando a ventilação que paciente provavelmente pode estar entubado E você tá aumentando a ventilação não resolve ela porque a causa ainda tá ali e e resolveu ela se você se interessa nesse assunto fica até
o final do vídeo manda Cristiane Morato Eu sou médico e você tá assistindo mais um vídeo do quadro medicina resumida e antes da gente continuar eu te convido a se inscrever no canal e Ative o Sininho de notificações aí para não perder nenhuma outra atualização e já deixa o seu like é muito importante e no final do vídeo não esquece do comentário Além disso tem um botão compartilhar a linguagem do vídeo que é muito importante que você clica nele você pode mandar para qualquer pessoa em qualquer rede social e isso ajuda muito canal Esse vídeo
foi patrocinado pela Delta Networks se você de Pedro Juan Caballero fronteira com Ponta Porã e tá caçando o melhor serviço de internet possível entre em contato com a Delta eles é melhor fibra ótica da região que você vai conseguir assistir suas vídeo aulas tranquilamente no YouTube vai conseguir jogar online assistir seu serviço de streaming como Netflix ou estive Ok sem nenhum travamento Além disso o cloud download deles é maravilhoso os inscritos do canal tem um desconto na hora da instalação é só você entrar em contato com eles com qualquer dado que apareceu aí no vídeo
ou na descrição desse vídeo que fala que você vem através do meu o ciúmes quando tá garantido Mas vamos para o nosso vídeo antes de mais nada vamos para aquele básico de gasometria pessoal só para vocês lembrarem a gasometria arterial é um exame feito como diz o nome do sangue arterial pois ele possui alguns valores específicos que a gente precisa estudar um deles é o PH é uma medida ali que diz se o sangue tá muito ácido ou muito alcalino ou se tá no valor padrão o valor normal de valor de referência é de 7,35
até 7,45 valores acima de 7,45 se encontram em uma alcalose enquanto valores abaixo de 7,35 se encontram em uma acidose além disso a gente vai ver alguns valores como po-2 que a pressão parcial do oxigênio ele tem que ser pelo menos acima de 80 MM de mercúrio o seu valor né Se tiver 85 9095 O valor está legal então de 80 sem o nosso padrão quando a gente visualiza o pco2 que a pressão apareceu de George carbono ela tem que ter o valor entre 35 e 45 a letra g mercur tão também o valor que
lembra muito do PH que apesar de não ter o 7, aqui é 35 a 45 então isso ajuda você a lembrar desse valor se a gente olha para o bicarbonato a gente percebe que o valor dele tem que ser entre 22 a 26 o gente fala milho equivalente por litro ou a gente fala milho os moldes então eu valor padrão que a gente encontra ali do nosso bicarbonato e praticamente na gasometria para encontrar essa alteração são os valores que importam para gente agora com isso em mente vamos lá aqui para essa gasometria que eu trouxe
para vocês Bom pessoal Então aqui estão alguns valores dessa gasometria que a gente tem vamos lá primeiro para essa partezinha onde a gente encontra o nosso PH nessa imagem vocês percebem que o PH ele tá no valor de 6,84 Isso significa que o PH se encontra abaixo do normal que a gente falou que o padrão era 7,35 o limite inferior né se ele tá num valor abaixo do normal a gente já sabe que é uma acidose primeira coisa que você vai fazer então é olho o BH não esquece disso já que você percebeu que é
uma acidose agora vamos olhar ou para o pco2 ou para o bicarbonato nesse caso a gente vai olhar para o nosso pco2 já que ele está embaixo a gente percebe que o pessoal do está 14 logo ele também está abaixo da normalidade porque o limite inferior era 35 milímetros de Mercúrio é o nosso pessoal desta baixo o que que você tem que pensar nesse momento como o pessoal do está baixo logo eu estou formando menos ácido no sangue porque o CO2 mais a água forma um ácido chamado H2 co3 que o ácido carbônico esse ácido
se acumular o sangue ele causa uma acidose e normalmente ele acumula porque problema respiratório Então vai ter uma pneumonia que não deixe o seu dois sair do pulmão vai acumular CO2 no sangue logo vai formar muito ácido isso seria uma acidose respiratória não entanto aqui é uma acidose mas o pessoal do está baixo porque que o pessoal do está baixo porque como o corpo está causando uma acidose o pulmão tenta compensar essas idosi fazendo o quê a ter ventilando então para o paciente está inspirando profundamente e expirando profundamente também para eliminar o seu dois ele
me dá um pouquinho de água e tirar a ácido do corpo é por isso que o pessoal dois dele tá baixo então é um mecanismo compensatório Então você já entendi o pulmão tá saudável está tentando compensar Então não é uma acidose respiratória o que sobra é uma acidose metabólica aí que ta o problema Existem várias causas de acidose metabólica e a polícia que a gente vai fazer o outro vídeo falando do cálculo do ninguém para vocês beleza mas vamos completar aqui o nosso nosso estudo da gasometria vão entender Por que que é uma acidose metabólica
próxima coisa que a gente tem que olhar é aqui para o nosso bicarbonato e aqui nesse bicarbonato que é preciso alguma coisa tá falando que o bicarbonato é de três milhas Mall tá muito abaixo lembra que eu falei de 22 e 26 é o padrão do nosso bicarbonato vai depender do laboratório tem laboratório que fala que vai de 22 a 30 né Só que eu acho muito alto 30 já estão de 22 e 26 é o padrão que as bebê os médicos trazem para gente tem 13 milhões na Poli tá muito abaixo separaram que aqui
tem uns umas interrogações né porque que tem essas interrogações pessoal aqui embaixo estão vendo que fala interrogação igual a rever Ou seja você é legal uma nova mostra para ver se esse valor não tá errado porque tá muito distante da realidade né mas ainda assim Digamos que o bicarbonato tá baixo ele veio 10000/15 bicarbonato tem que ser pelo menos 22 como encontrei o bicarbonato nesse valor o que que eu tenho que fazer pessoal eu tenho que entender que pelo meu corpo está com baixo bicarbonato eu sei que ele está perdendo bicarbonato de alguma forma eu
tô com pouca base O bicarbonato uma base logo se eu não tenho base o sangue fica mais ácido para compensar o pulmão hiperventila tira esse CO2 do sangue e é por isso que o CO2 se encontra baixo na minha gasometria então na minha acidose metabólica Eu percebo que eu tenho pH baixo eu percebo que eu tenho pco2 baixo e eu tenho pe carbonato baixo em algumas condições Você pode encontrar o bicarbonato baixo porque é uma acidose metabólica certo o pH baixo também porque é uma acidose e o pco2 ainda em valor normal que você poderia
encontrar ele ali no valor de 35 no valor de 36 porque ele tá hiperventilando mas ainda não tirou tanto CO2 do corpo né não tá até um grave essa acidose metabólica então você pode encontrar o pessoal dois normal algumas condições tô aqui aqui a gente já percebeu que ele é inteligente o bastante para tentar compensar essa falta extrema de base beleza descobrir que é uma acidose metabólica Qual que é o meu papel agora é fazer o cálculo da União Depp se você quiser aprender isso confere o Card que vai tá aparecendo ali ou dá uma
olhada na descrição do vídeo que vai ter o link também para o vídeo se você tá assistindo no momento do lançamento desse vídeo Provavelmente o vídeo do cálculo da nenhum GAP vai sair dois dias depois hoje é terça-feira ele vai sair na quinta-feira para vocês então fiquem de olho para não perder esse cálculo que é muito importante que a terapêutica do paciente ou o quê que vocês acham Olá Esse vídeo é um jeito bem fácil de aprender acidose metabólica trazendo esses conceitos simples e fáceis para vocês se vocês gostaram não se esqueçam do comentário ali
baixo é muito importante e olha deixe o seu like eu sempre vejo que muita gente assistindo umas poucas pessoas dão like no vídeo quanto mais você clica no li que o YouTube entende que o vídeo é importante tá lhe envia para box dos outros inscritos muitas inscritos não recebem as atualizações por falta de like pessoal então deixa o like aqui é muito importante eu vou ficando por aqui não se esqueçam que conhecimento é poder tchau tchau E aí E aí [Música]