Teórico N° 18-a: Cráneo: frontal y etmoides. Dr. Luciano Esborrat.

y tal como están muy buen día para todos hoy vamos a comenzar con el ciclo de cabeza y cuello y como siempre lo hacemos arrancamos con la parte de hueso con la parte de osteología entonces vamos a hablar del esqueleto de cabeza y cuello en estos primeros teóricos el esqueleto de la cabeza va a estar formado por dos partes el cráneo y la cara entonces el esqueleto de la cabeza va a estar formado por el cráneo y por la cara qué es el cráneo en la parte del esqueleto de la cabeza que aloja el encéfalo

y que es el encéfalo es parte del sistema nervioso central es el cerebro el cerebelo el bulbo la protuberancia el mesencéfalo todo eso envuelto por unas estructuras que son las meninges por ahora nos quedamos con eso con que el cráneo en la parte del esqueleto de la cabeza que aloja el encéfalo y la cara son una serie de huesos articulados entre sí que alojan los órganos de los sentidos en cavidades que son la cabida orbitaria que va a alojar el ojo un nuevo ocular y el nervio óptico que son los órganos de la visión las

fosas nasales que van a alojar las mucosas distrital ya que es el órgano de la olfacción la cavidad oral que va a alojar la lengua donde están las papilas gustativas que es el órgano del gusto y entre cani cara vamos a ver también que hay una serie de cavidades que están formadas entre huesos del cráneo y huesos de la cara que se llaman cavidades comunes al cráneo y era cara así como están muchos libros y así como lo vamos a dar nosotros eso lo vamos a dar después que hayamos visto todos los huesos del cráneo

y todos los huesos de la cara vamos a hacer un cierre que lo que está en varios libros que dices del cráneo en general una vez que consideremos todos los huesos vamos a hablar de estas cavidades y del cráneo en general que lo realmente importante que tienen que saber es muy poco probable que nosotros tiene un examen le preguntemos a ver describe el parietal o el occipital lo que tienen que saber es en general todo el cráneo los agujeros de base del cráneo pero a los fines de entender lo vamos a ir hueso por hueso

lo vamos a ver después de los trabajos prácticos y lo van a entender lo van a entender muy bien bueno una cosa importante hay términos que a veces pueden ser un poco confusos y yo prefiero decirlo y cráneo y cara y así es como está en la mayoría de los libros y las ediciones más recientes lo pueden ver también como neuro cráneo y vicent o cráneos plano cráneos que son términos que se preste a la cierta confusión porque entrar en conflicto con otras disciplinas científicas entonces yo prefiero decirle cráneo y cara no es exactamente lo

mismo también hay muchos otros términos como por ejemplo con dro cráneo y eso para problemas yo le diría que se manejen con estos términos el cráneo y la cara y que no pueden verse spam en alguna bibliografía como un euro cráneo y es plano extraño bueno como es el cráneo christo lateralmente vamos a hacer un esquema muy elemental este más o menos es el aspecto que tiene el cráneo si yo lo veo de costado del perfil en vista lateral esto sería la cara y todo esto sería el cráneo y en el cráneo ya les voy

adelantando que todo esto después lo vamos a ver al final cuando hagamos ese cierre del cráneo en general hay un plano un plano es no una línea que pasa por esto que se llama la vela y por esto que está acá que es la protuberancia occipital externa que separa el cráneo en esto que es la bóveda y esto que es la base sí que son dos cosas distintas esto es la bóveda y esto es la base estos huesos de la bóveda se forman por osificación fibrosa los huesos de la base se forman por osificación en

lo condral a partir de cartílagos y los huesos de la cara aparte estamos hablando de cráneo bóveda y base por otro lado los huesos de la cara también se forman polos ific acción fibrosa es decir directamente desde el mes en que tengo los huesos de la cara tienen otro origen derivan de la cresta neural sí así que después voy podemos hablar un poquito de desarrollo del cráneo en general pero por ahora quédense con eso sí o sindicación fibrosa cosificación es lo contrario y los huesos de la cara también o sindicación fibrosa pero son derivados de

la cresta inaugural que ya se van a enterar lo que es más adelante bien esto es visto de costado es como si yo lo hago este cráneo y lo veo hacemos y esto que está cortado acá y lo puedo separar en la bóveda o calota y acá no está cortado exactamente por ese plano está bastante más arriba pero vean cómo se puede separar perfectamente si la base de la bóveda y esto que veo acá es la cara endocraneal todos estos huesos que vamos a ver ahora van a ver que tienen una cara endocraneal que es

esta y una cara exo craneal que es la que uno puede ver desde afuera y entonces muchos de estos huesos vamos a ver que hay una cara endocraneal y otra cara exo craneal otra cosa los huesos que vamos a ver que constituyen la bóveda o la calota están formados por dos capas de hueso compacto y en el medio una capita de hueso esponjoso que se llama dip lo que es un pedacito de esto dos capas de hueso compacto y una capa acá de hueso esponjoso que se llama dip lo es sí y esto se llama

tabla externa hacia fuera y la que da hacia el endocraneal es la tabla interna ellos para cualquiera de los huesos de la bóveda para el parietal para el frontal huesos que ya vamos a ver ahora hemos hecho un esquema de una vista lateral del cráneo vamos a hacerlo si solo veo diferente entonces comenzamos haciendo las órbitas la hendidura el pin y forme el tabique nasal acá estaría el frontal que es el hueso que nos vamos a ocupar ahora tenemos las piezas dentarias bien este es el hueso que nos interesa ahora este es el frontal acá

lo vemos de costado al calor hemos de frente este hueso el frontal es un hueso que vamos a describir una cara exo craneal y una cara endocraneal eso lo vamos a usar para varios huesos para el frontal para el occipital para el pan y tal para el temporal todos estos huesos tienen una cara exo craneal y una cara endocraneana entonces vamos a comenzar describiendo la cara exo craneal la cara exo craneal es esto que no puede ver acá así esto que está acá es el frontal y esto es la cara exo craneal y en la

cara exo craneal del frontal vamos a describir dos partes una vertical que mira hacia adelante que es esto que se ve acá y una horizontal que es la que forma la mayor parte del techo de las órbitas acá en medio difícil de ver porque su acá veo esto pero imagínense si yo corto así haga un corte sagital del hueso si yo hago un corte sagital de hueso voy a ver esto sí acá tenemos uno y éste es un corte hecho por el plano sagital entonces yo acá veo el frontal toda esta es la cara exo

craneal del frontal sí y vemos que la cara exo craneal tiene esta parte que está acá que la porción vertical y esta porción que está acá que es el techo de la órbita y que la porción horizontal porque está en el plano horizontal si yo lo veo acá vemos esto mismo que les dije esto es la cara exo craneal esto es la cara en local y fíjense que haga todo esto va a estar neumática 2 tiene un seno que acá se ve perfecto que es el seno frontal y esos son los senos que cuando la

mucosa que lo reviste se inflama uno tiene una sinusitis en este caso va a ser una acción sitio frontal que duele mucho acá bien entonces dijimos que el frontal tiene una cara exo craneal con dos porciones ésta y ésta y una cara endocraneal que sería ésta y esas dos porciones de la cara exo craneal van a estar divididas por esta cresta que está acá que se llama cresta orbitó nasal esa cresta por visto nasal es todo eso que yo puedo ver acá y en esa cresta orbitó nasal vamos a reconocer vamos a comenzar de afuera

hacia adentro o del lateral a medial esto destaca que la apófisis orbitaria externa la posición orbital ya externa se articula con este hueso que está acá qué es el hueso malar que es uno de los huesos de la cara apófisis por bit área externa todo esto que sigue acá el arco orbital y el arco ordinario es el reborde que uno se toca si uno se toca acá va a notar que hay como un reborde de la cavidad italia puede ver muy bien este es el reborde de la cara vida orbitaria y se ve que es

obtuso por dentro y bien cortante por fuera eso de que es cortante por fuera a veces tiene su importancia a veces cuando uno se cae una caída sobre la superficie dura y se golpea acá ese gorro de cortante puede cortar de adentro hacia afuera la piel eso se llama herida seguro incisa que eso lo van a ver en cirugía cuando vean heridas y heridas pseudo incisa esa es una herida cortante hecha de adentro para afuera entonces apófisis órbita y externa arco orbitar yo sí y por dentro termina en otra posición pero que no se ve

de acá afuera que el apophis orbitaria interna y es apófisis orbitaria interna se va articular con un hueso que es parte de la pared interna de la órbita que está acá que se llama un gris o hueso lagrimal para la nomenclatura nueva con estatura internacional bien apophis y sé orbitaria externa arco orbitario apófisis orbitaria interna y en el medio acá este sector que queda acá entre las dos órbitas o mejor dicho entre las dos posiciones vitales internas se llama es cortadura nasal y es el contador nasal en la parte que se va a articular con

estos huesitos que están acá que se llaman huesos propios que son estos huesos que no se tocan acá en el dorso de la nariz que son los que a veces se fracturan con unos y calles así y se golpea de frente estos son los huesos propios de la nariz y por fuera con esta posición que está acá de este hueso que está acá que es el maxilar superior el maxilar superior tiene una posición larga hasta ahí que se llama ofisis ascendente que llega hasta la escotadura nasal del frontal bien entonces esto dijimos que es la

cresta orbitó nasal que es lo que separa la porción vertical de la porción horizontal de la cara exo craneal del frontal y en esa cresta rito nasal hay otras dos cositas que no les dije que son el agujero superavitario que a veces van a leer que en vez de agujero puede ser una escotadura que sería eso cuando en vez de hacer un agujero está unido a la órbita esto sería una escotadura esto un agujero a veces pasa y también hay otra que está siempre es una escotadura que es la cortadura frontal interna por ahí pasan

paquete vásculo-nervioso y que son la arteria el nervio y la vena súper unitarios y frontal interna bueno eso en la cresta orbitó nasal que hay en las dos porciones vertical y horizontal en la porción vertical del frontal tenemos una eminencia acá que es la eminencia frontal media o clavel eminencia frontal media hay acá dos eminencias poco marcadas que no son importantes que son las eminencias frontales y laterales que se vende a veces en algunos cráneos en otros no y en el medio hay a veces un vestigio de una sutura que se llama sutura metódica si

alguno lee la parte de osificación de los huesos que no es algo que sea importantísimo que si lo vayamos a preguntar pero no está de más que lo lea este hueso se forma a partir de dos puntos de osificación separados y si alguno ha tenido oportunidad de ver un cráneo de muchos otros animales los huesos separados son dos frontales separados en el caso nuestro también son dos frontales separados pero durante la ontogenia se van juntando inclusive después de que uno nace no sé si escucharon hablar de que a los recién nacidos a las lactantes no

hay que tocarle sacar mucho la cabeza porque tienen una zona que se llama la fontanela y que es cuando no se terminaron de dosificar todos los huesos entonces hay una parte membranosa y ahora vamos a ver cuáles son eso tiene que ver con que los puntos de osificación están acá y acá en cantón inminencia frontal laterales y se van extendiendo óseos y picando para todos lados y a veces queda este vestigio acá que la estructura metálica que no es tan importante que lo recuerda interior se los menciona que otra cosa hay en la porción vertical

hay una cresta que hace esto así que la cresta lateral del frontal y esa cresta lateral del frontal se va a continuar y va a formar parte de la línea temporal superior es una línea 10 si hay una línea k y otra línea k la línea temporal superior e inferior después vamos a ver eso cuando veamos todo el cráneo tener porque están formadas por varios huesos esto es simplemente la cresta lateral y acá este pedacito acá es la caricia lateral del frontal que esto se ve bien que después nos lo voy a mostrar bien en

los trabajos prácticos fíjense que acá se ve muy bien esta cresta lateral y acá la carilla lateral acá se insertan algunos ases del músculo temporal que es uno de los músculos masticatorios nos queda la porción horizontal imagínense que ahora lo estamos mirando de acá abajo entonces cómo sería eso si solo miro desde abajo sería así se entiende es como si yo estoy mirando desde acá me meto adentro de la órbita y miro para arriba entonces como sería este hueso acabamos encontrar una escotadura que se llama escotadura & moral porque corresponde a los moldes y una

superficie que se llama superficies moral donde dice va articular otro hueso difícil que se les moldes y en esta superficie es muy al uno va a tener un montón de semi celdas una semi celda es la mitad de una celda imagínense que yo pongo la mano así y la otra mano así esto es una semi celda esto es otra se unen y forma una celda estos son seis celdas frontales acá se va a articular el hueso hioides que en su cara superior tiene semi celdas en movida les iba a formar celdas es movido front arios

sí y de la misma manera que entre una semi celda y otra semi celda se forma una celda acá vamos a ver dos canales uno anterior y uno posterior que cuando un canal se junta con un canal se junta con otro canal que forma un conducto entonces vamos a ver que tenemos dos conductos el modelo anterior y el smo vidal posterior y que ya pueden ir aprendiendo que por ahí pasan vasos y nervios pero lo más importante son los vasos la arteria muy a la anterior y el nervio nasal interno y la arteria inmunidad posterior

y el nervio efe no es muy alto y no son tan importantes los nervios y los vasos porque sangran y son causa de pee taxis si una epic taxi es cuando sale sangre de la nariz y lo más común es que sangre es muy del anterior qué otra cosa voy a ver acá voy a ver estas cavidades qué son las cavidades que forman el techo de la órbita y si yo veo acá esta órbita y así voy a ver que esto es bien con count si es una cavidad bien con qué forma el techo de

la órbita entonces ya puede ir aprendiendo que el techo de la cavidad orbitaria está formado principalmente por el frontal estos son las cosas orbitarias y si uno mira con más detalle en la parte externa de esa pose orbitaria es más profunda porque porque ahí se va a alojar la glándula lagrimal entonces hay una cosita que la positiva la gri mal que es un sector que se puede tocar muy bien cuando veamos los trabajos prácticos lo vamos a ver en detalle a cada uno pone el dedo y es más profunda en la fuerza autoritaria porque estará

possista lagrimal que aloja la glándula lagrimal hay otra cosita acá que la foxista entró clear que ella no es tan importante y se inserta una polea de reflexión de uno de los músculos del ojo de los músculos extrínsecos del ojo que después lo vamos a considerar y otra cosita más que llega hay una espinita sí que eso lo vamos a ver después en un hueso frontal aparte que tiene forma de pirámide triangular que es la espina nasal del frontal y espina nasal del frontal sí entonces repasamos en la escala exo craneal tenemos la cresta órbita

nasal que dijimos que era apófisis orbitaria externa al core unitario con las 2 escotaduras y apófisis orbitaria interna una cara exo craneal con la porción vertical donde tenemos la estructura metálica la evidencia frontal media o clave la y las eminencias frontales laterales la carilla lateral y la cresta lateral y algo que me olvidé de mencionar hay unas evidencias acá que es donde no se puede tocar acá a la altura de la ceja que se llaman arcos superciliares esos arcos superciliares están encima del reborde orbitaria y en la porción horizontal de la cara exo craneal que

tenemos escotaduras moral celdas o mejor dicho semi celdas que iban a formar celdas con él en moldes canales en movida la anterior y posterior espina nasal del frontal y cosas orbitarias sí y post-it al animal bien que tenemos que ver en esta cara en la superficie endocraneal vamos a ver varias cosas pero yo le voy a ir diciendo primero las cosas más generales que vamos a encontrar en el resto de los huesos si ustedes han visto un cerebro de afuera van a ver que el cerebro tiene cómo se llaman circunvoluciones y surcos que determinan que

en el hueso se forme una superficie exactamente igual con un molde que deja eso se llaman eminencias familiares que están determinados por los surcos y circunvoluciones cerebrales y eso están en la cara indo craneal de todos los huesos que otra cosa tenemos a veces hay algunos surcos vasculares principalmente en el temporal y en el parietal pero acá puede llegar a ver algunos esos surcos vasculares que están determinados por una arteria que es la arteria meníngea media y que es muy importante conocerlos porque cuando hay una fractura de la bóveda del cráneo esa fractura puede hacer

que se rompa esa arteria entonces el paciente tiene una cosa muy seria que se llama un hematoma que como está por fuera de la duramadre se llama hematoma extra dura y otra cosa que hay también que es lo menos importante que van a ver como fosis estás granulares o en los libros más viejos fascistas de pasión y que son fascistas que uno ve en general cerca de la línea media y corresponden a vegetación hesarak no ideas eso lo vamos a ver después pero tampoco le vamos a dar mucha bolilla porque no son tan importantes todas

estas cosas y las digo porque te la van a leer entonces tienen que tener idea y hay que darle bolilla y al que no y esa cosa por ejemplo se pueden ir olvidando bien vamos a representar entonces el frontal visto desde la cara endocraneal si yo esto lo veo así de adentro que tenemos acá una cresta la cresta frontal que acá se va a articular ahora vamos a ver una parte de los moldes que se llama ofisis cristal allí y forma un agujerito que es el agujero ciego qué la inserción a un sector de la

duramadre pero no pasa nada por ahí hay agujeros en el cráneo y un montón de agujeros por algunos pasan vasos y nervios importantísimos por es que no pasa nada y no tiene ninguna importancia y esa cresta se bifurca arriba en dos crestas más obtusas y va a formar un canal que está entre esas dos crestas ese es el canal del seno longitudinal superior ese si es importante y que aloja ese canal el seno longitudinal superior en estos huesos van a ver el canal del seno lateral del seno bueno que es un 0 un seno es

una como una vena dilatada que hay en el sistema nervioso central las venas del cerebro van a ver que forman esos senos y van a determinar canales que se ven como este en los huesos en el azúcar endocraneal no todos son importantes seguramente el más evidente el más importante y el signo lateral también hay un montón de cenizos que por ahí no son tan importantes son canales poco evidentes que no le vamos a dar mucha importancia acá estarían esas cositas que yo le dije de pasión y que ya se las poder olvidar también se describen

acá dos fosas frontales que no son otra cosa que la eminencia frontal lateral y también se la pueden olvidar y acá hay como dos eminencias frontales sería el techo de la órbita esto ya casi solo veo de acá es cóncavo y acá arriba va a ser convexo y acá abajo se va a articular ahora vamos a ver el en móviles bien con quién se articula este hueso frontal acá arriba por toda esa estructura dentada que habíamos dicho se va a articular con el parietal y con el ala mayor del eje noi des en esta oficina

orbital y externa con el málaga te dijimos con la apófisis ascendente del maxilar superior acá con los huesos propios de la nariz y atrás con él a la menor del efe no eres ya lo van a entender esto al principio estos huesos son un lío uno se vuelve loco y se quiere matar pero tranquilos ustedes estudien traten de volver a leer de ver las cosas cuando esto lo hayamos visto en general hayamos visto todos los huesos y hagamos un cierre digamos del cráneo en general ahí lo van a entender mejor y después cuando lo veamos

los trabajos prácticos juntos y separados a todos estos huesos ahí nos y luego en olvida demás bueno con esto dejamos el frontal y pasamos al siguiente hueso que es el en móviles los borramos todo esto el en moldes es un hueso bastante más complicado que éste pero una vez que uno le encontró la vuelta van a ver qué fácil a veces es difícil ubicarse en estos huesos donde están en él en moldes si ustedes hagan los pequeños si no no se ven tan fácilmente porque está todo rodeado y articulado de todos huesos pero si uno

hace así y agarra entre los dedos así entre medio de los dos ojos hay esteroides incluso se ve perfectamente y lo que está en el medio de los dos ojos de las dos cavidades orbitarias y de hecho las para internas de la órbita la forma principalmente una parte del molde que la lámina papirácea entonces como es el móvil el en móviles está formado por una lámina vertical qué es esto una lámina horizontal que es esto y dos masas laterales esta sería la estructura de los móviles en forma muy esquemática esta lámina vertical tiene dos partes

esto haga que el apophis crista galli apófisis cristal y porque como la cresta de un gallo y esto que es la lámina perpendicular que forma el tabique nasal si uno tira el cráneo así es esta vez que estáis en la línea perpendicular de los moldes y esto que está acá son las dos masas laterales estas masas laterales son casi completamente huecas si uno pudiera agarrar unos móviles y los frente se rompe con una hoja seca porque porque todo esto está todo excavado de celdillas y semi celdas que se articulan con otros huesos del mismo ya

habíamos visto qué pasaba con el frontal ahora vamos a ver qué pasa con el resto de los huesos todo esto tiene celdas propias del en hoy de cissé mis celdas que se forman entre el móvil 10 y otros huesos así que todo esto está hueco esas celdas ustedes la van a leer también como células porque célula que quiere decir células ellas y ahí que hay hay aire también cuando estas cavidades que tienen aire cuando la mucosa que la reviste se inflama también da lugar a una sinusitis en ese caso va a ser una sinusitis etmoidal

bueno cómo está esto dijimos que el apophis y crista galli estaba en el endocrino si uno agarra un cráneo y lo mira así esto que toca acá si esto que se ve acá el apophis inscrita allí esto es un esquema visto de adelante o visto de atrás sería igual imagínense que yo estoy roto y lo veo de costado les apuesto le sacó una masa lateral entonces veo esto solo así que voy a ver esta lámina vertical y esto es la apófisis crista galli y esto sería la lámina perpendicular si se entiende esto sería superior esto

sería inferior esto sería anterior y esto sería posterior vamos a ir acá eso mismo que habíamos hecho hoy la mina el águila vertical la menor y zone tal masas laterales apófisis cristal esa posición cristal y si yo la veo de costado tiene esta forma si esta parte que está acá se fija a la cara endocraneal del frontal inclusive abajo tiene como dos procesos a lares como dos lengüetas que se une con el frontal y ahí circunscribe en el agujero ciego está el borde anterior este sería el borde posterior o póster o superior si quieren que

es libre y este es el borde inferior que es lo que se fija a la lámina horizontal que está acá sí es esto el apophis es cristal hay tienen dos caras tres bordes tres vértices no es importante que sepan todo eso simplemente que existe y que la sepan reconocieran el cráneo la popis y cristal y esto en la línea perpendicular en la parte inferior de la lámina vertical y que forma el tabique nasal forma gran parte del tabique nasal fíjense que esta lámina perpendicular tiene forma pentagonal tiene un borde superior que es esto es lo

que se fija a la lámina horizontal tiene un borde posterior que es lo que se va a articular con lo que hay acá atrás que es l fenoy des ya pueden y aprendiendo que atrás del ed moy des está el cuerpo del esteroides con el cual se articula este borde ante el superior se va a articular acaba en el frontal no siento y acá tenía frontal esa espinita nasal con la espina nasal del frontal y con que es articular el frontal acá en el medio con los huesos propios entonces este borde aunque lo superior se

articula con la espina sal del frontal y con los huesos propios este borde posterior con el cuerpo del sce noi des y este borde costero inferior se articula con un hueso que viene acá que forma parte también del tabique que es el bomber que es uno de los huesos de la cara y este orden ante lo inferior que queda se articula con el cartílago del tabique o cartílago cuadrangular que es el cartílago que uno tiene hasta que se mueve la parte más anterior del tabique entonces ya sabemos cómo está formado el tabique nasal lámina perpendicular

cartílago del tabique y voz bien hemos hablado de la apófisis crista galli hemos hablado de la lámina perpendicular vamos a hablar ahora de la lámina horizontal esa lámina horizontal está llena de agujeritos escribas y por eso se llama lámina cremosa y de apoyo a los filetes del nervio olfatorio ahí hay unas estructuras que se llaman bulbos olfatorios que son unas prolongaciones del sistema nervioso central que se ubican en esta parte que está como formando un canal ya lo vamos a ver en los preparados acá están los bulbos olfatorios si vamos a hacerlo acá están los

bulbos olfatorios y por ahí pasan los filetes del nervio olfatorio que son los que recogen las sensaciones de las partículas solar y feras en suspensión que cuando llegan a y estimular eleccionarios olfatorios y conducen el impulso por el nervio el factor bien vamos a pasar ahora a las masas laterales las masas laterales son dos estructuras que tienen forma aproximadamente kubica pero aplastadas como si fuesen dos cubos aplastados lateralmente o forma prismática cuadrangular y lo que tienen que saber acá es como se articula esto sí estas masas laterales yo les dije que tenían forma de juego

como aplanado lateralmente entonces van a tener seis cargas una de sus caras es superior que esa cara ya la conocen porque ya hablamos del frontal habíamos dicho que el frontal si sólo veía de abajo iba a ver esto las cosas orbitarias la escotadura la sal del frontal con las semis celdas acá la espinita nasal ella sí y acá todas las semi celdas de esas semillas las como eran en semi celdas frontales pero que se iban a articular con estas seis celdas que están acá arriba que eran en mundiales y van a formar celdas en modo

frontales y habíamos dicho que que había dos canales el canal el modelo anterior y el posterior que esos canales se van a unir a otros canales exactamente iguales que hay acá y van a formar los conductos en modales anteriores y el molde al posterior y por este espacio que me queda acá ahí se va a meter la apófisis cristiani y por eso sólo puedo ver así desde adentro fíjense que ahí también se ven a los costados de la office y crista galli una superficie con algunos agujeritos que es eso la lámina crivos a donde están

los bulbos olfatorios entonces que hay arriba de la masa lateral aysén y celdas que se van a articular con las semis celdas que vimos reciendo y frontal y hay canales que se van a complementar con los mismos canales que vimos del frontal y que van a formar los conductos en mundiales anteriores y posterior por donde ya le dije que pasaba por el conducto y moya la anterior la arteria y moya la anterior y el avión hacia lo interno y por el conducto de movida al posterior la arteria y al posterior y el nervio freno es

mundial los nervios se nos pueden olvidar las arterias son más importantes sobre todo el es movida la anterior bien que hay acá en la cara externa de la base lateral en la cara externa de la base lateral lo que vamos a encontrar es una lámina ósea muy delgada que parece un papiro y por eso se llama lámina papirácea y forma la pared interna de la órbita y acuérdense que eso les dice esto que el en moldes solo puedo agarrar así con los dedos si se somete un dedo en cada órbita ayala roles móviles entonces yo

voy a tener acá una órbita y acá la otra si se acuerdan que suele dije que acá arriba viene el frontal y qué exo craneal en su porción horizontal formado el techo de la órbita y más adentro tenía esa superficie mundial con las de mis ventas que van a formar celdas con eles moldes esta parte que está acá en la lámina es para ti gracia y forma la pared interna de la órbita parte podemos ver que formando las paredes la órbita y otros huesos pero ustedes ya pueden ir con esto que yo les dije ya

puede ir sabiendo que el techo de la órbita está formado por el frontal la pared interna por la lámina papirácea qué pasa acá abajo cara inferior también también existen semi celdas que se articulan con otro hueso que es el maxilar superior y en una parte del palatino pero no importa maxilar superior y forman se lee celda con semi celda una celda el maxilar superior es un hueso que está acá si hace esto ya puede ir aprendiendo que la parte inferior de la órbita está formada principalmente por el back schiller por otro hueso malar sí que

forma parte de la parte externa de la órbita y ya con esto prácticamente saben todo lo que tienen que saber de la vida orbitaria y fíjense que esta parte del maxilar forma semi celda con semi celda celdas el oído maxilares y se acuerdan que yo le dije que había una oficina vacilar superior que llegaba hasta acá el frontal que era el apophis ascendente es apófisis ascendente junto con otro hueso que es el un guiso hueso lagrimal tapan toda esta cara anterior de la masa lateral y también tienen ambas superficies semi celdas que se unen y

forman celdas también en movidos maxilares entonces ya hablamos de la cara inferior externa anterior de la marcha lateral nos falta hablar de la cara posterior interno que la más complicada la cara posterior es muy fácil es igual que estás yo que le dije que atrás con que se articulaba les moldes con el cuerpo del esteroides entonces es el moldes ya habíamos hecho así con dos más laterales acá en su cara posterior también tiene estas semi celdas y vamos a ver después en el siguiente teórico que el cuerpo del esteroides tiene forma aproximadamente pública y si

yo veo la cara anterior del cuerpo de nef en oid es tiene una cresta en el medio que corresponde a que a esto al borde posterior de la lámina perpendicular de los moldes y a los costados tiene dos superficies que tienen semi celdas que corresponden a las semillas las de la cara posterior de la masa lateral de limón o sea acá el moisés este sería el cuerpo del f noi des y acá se articula el es moldes acá va a ir la lámina perpendicular y acá van a ir las masas laterales sí y que forman

celdas entre las semis heridas morales y enfermedades van a formar celdas efe no es modales bueno nos queda considerar la cara interna la cara interna de la masa lateral va a formar la parte de la pared externa de la fosa nasal la parte externa de las fosas nasales está formada por un montón de huesos pero este es uno de los más importantes si la pared externa de la fosa nasal entonces va a estar constituida por varios huesos pero por ahora vamos a mencionar esto interna de la masa lateral y de acá van a salir 2

proyecciones 2 la niñita socias así que se llama cornetes y estos correctos son el corneta medio y el corneta superior hay otro con ética y sin corneta inferior que es un hueso independiente entonces con este medio cornet es superior y a veces hay otros cornetes que son muy raros que son el cornete de santorini supercanal y que son rarísimos es muy difícil que lo puedan ver vamos a ver después de los trabajos prácticos que esto se ve en un corte sagital lo vamos a ver muy bien y por último nos queda considerar los beatos que

es un beat o un me ato es el espacio que queda comprendido entre un corneta y la pared externa de la fosa nasal cornetas y pared externa de la fosa nasal este es el corneta [Música] y esta es la parte externa de la fosa nasal esto es un acto lo que está sombreado acá es lo que hay entre el corneta y la pared externa de la fosa nasal algunos días que es entre un corneta y la cara interna de la masa lateral si puede ser también pero qué pasa si ustedes dan esa definición el corneta

inferior ya es un hueso aparte y ya se me complica un poco entonces yo lo que les sugiero es decir que un beato es el espacio que hay entre un cornete y la parte externa de las fosas nasales si nos remitimos a los cornetes medio y superior si va a ser entre un corneta y la cara interna de la masa lateral si dicen como digo yo esa definición les abarca los tres me altos el medio superior el medio medio y el medio inferior qué importancia tiene el hombre alto en los datos van a desembocar los

senos entonces cuando el paciente tiene una sinusitis y el otorrinolaringólogo lo examina con una rinoscopia anterior que es poner un espéculo en la fosa nasal y mirar si tiene una sinusitis a drenar puso en el meato que corresponda por eso hay que saber que desemboca en cada me alto y en el marco inferior que es el que no vemos acá va a desembocar el conducto lacrimal a sal vámonos me acto inferior es el conducto lacrimal a sal el conducto lacrimal es el conducto que va a drenar las lágrimas una vez que bañan y eso lo

vamos a considerar después cuando veamos después la vía lagrimal las lágrimas se producen por la glándula lagrimal bañan parte del ojo y después drenan en un conducto que es este conducto que le estoy diciendo permanentemente se están produciendo lágrimas para mantener la conjuntiva humedecida y esas lágrimas drenan a donde a la fosa nasal a veces cuando uno está congestionado muy resfriado ese conducto se puede escapar y puede tener que la lágrima caiga al afuera entonces conducto lacrimal nasal él me ato medio van a desembocar el seno frontal el seno maxilar y las celdillas inmortales anteriores

celdillas células celdas de lo mismo las inmorales anteriores son las que están en la parte más anterior de los móviles y en el meato superior van a desembocar las celdillas en murales posteriores esto es lo que desemboca en cada me alto esto es importante es pregunta de examen tradicional de hace muchos años así que eso hay que saberlo en el de alto medio hay un montón de estructuras que son la burla de moral la office y su uniforme el ayer nací el canal retroocular y no le vamos a dar mayor importancia eso no es que

no es importante eso es importante para el otorrinolaringólogo que hace cirugía de acá de la zona y hoy en día hay muchos procedimientos endoscópicos sí donde uno entra con una óptica rígida y puede resolver problemas de sinusitis crónica principalmente entonces el tipo que hace yo tiene que conocer con sumo detalle todas las estructuras acá no le vamos a dar ninguna bolilla gallagher nací al cullen moral a la posición si forme sepan simplemente que existen estructuras en el medio medio después quienes eran muestro el trabajo práctico pero no le vamos a dar mucha importancia si tienen

que saber que desemboca en carne alto bueno con esto damos por terminado el teórico y seguimos con el resto de los huesos del cráneo en el próximo teórico que les vaya bien buenas tardes a todos