Dúvidas sobre gastrite | Joaquim Prado

o Olá meus amigos do YouTube nós vamos falar hoje sobre um tema a respeito do pau muita gente tem dúvida vamos falar sobre gastrite e nós trouxemos para abordar esse assunto responder às nossas perguntas o Doutor Joaquim Prado o Prado é professor livre-docente da faculdade de medicina da Universidade de São Paulo e é membro da federação de Castro interior de gastroenterologia brasileiro traz um começar explicando o que a gastrite é bom esse essa terminação isso indica inflamação gastrite genericamente falando é a inflamação da mucosa do estômago a gente muitas vezes se refere gastrite como um

sintoma gastrite é a inflamação da mucosa do estômago no passado a gente que elas ficavam A gastrite baseado nos sintomas só hoje vocês pedem uma endoscopia para poder olhar o estômago por dentro quando a gente faz endoscopia o que que a gente vê no estômago que diz não só que deve ser uma gastas bom a gastrite pode ser leve até intensa e grave o que se vê numa gastrite leve é uma hiperemia quer dizer a mucosa do estômago fica mais avermelhada mas edemaciada brilha mais como você olha isso aqui a gente suspeita de uma gastrite

leve o que que é uma gastrite leve que comeu uma droga qualquer que não caiu bem vai ficar bom depois a gastrite pode ser mais grave e pode ser crônica como por exemplo a gastrite atrófica que já é uma gastrite mais grave o que que se vê aí se vê a mucosa plana já esbranquiçada com um aspecto na visualização muito tipo a gente vai faz uma biópsia para confirmar E aí confirma no microscópio confirma no microscópio então aproveitar vou te fazer a pergunta já mgl ela disse azia frequente é sinal de gastrite azia que é

queimação pode ser gastrite dor no estômago pode ser gastrite em digestão difícil fica parado alimento tem várias manifestações Mas de qualquer forma a azia frequente pode sugerir uma gastrite pode surgir também doença do refluxo é mais frequência gastrite como sintoma tão aproveita explica o que é a doença do refluxo a doença refluxo seguinte o estômago é um suco gástrico que é muito ácido tem um PH com ácido clorídrico abaixo de 4 mas o estômago é forrado por dentro de uma barreira mucosa como se fosse um polietileno que não deixa o astral Brasil estômago e depois

Aqui nós temos o esôfago com uma válvula na parte inferior do esôfago que se chama esfíncter Então por quê Porque o esôfago não tem proteção se o Astro subir no resolvi ele queima e o que acontece na doença do refluxo é que tem um defeito na válvula então o suco gástrico com ácido vem e queimou esôfago EA pessoa sente a manifestação a que eu tenho uma pergunta aqui da Késia e Aninha são duas meninas refluxo pode evoluir para uma gastrite refluxo refluxo gastrite a gastrite são doenças de órgãos diferentes refluxo é uma doença do esôfago

gastrite é uma doença do estômago humano evolui por Elas podem até as contas mais uma não tem muito a ver com a outra que você pode ter uma gastrite sem ter refluxo e pode ter refluxo enterogástrico absoluta repórter refluxo E gastrite é uma pergunta da Priscila Sandra ficar muito tempo em jejum provoca gastrite prato olha vamos ver o que que é isso é muito tempo porque se você ficar vamos ver 24 horas em jejum esse ácido tá sendo produzido pelo estômago e não tá sendo neutralizado por que quem e outra Lisa o ácido suco gástrico

é o alimento mas se o indivíduo está em jejum não tem alimento não tenho que de outra vez um um jejum perdeu uma refeição ou ficar um dia ou dois ou três isso não provoca nada agora o jejum muito prolongado eventualmente pode danificar e ser danoso não só para gastrite mas foi uma série de outras coisas nem tem a pergunta da Alexandra Aparecida Avelino em quais alimentos devem ser evitados para quem tem gastrite os irritantes da mucosa gástrica porque essa mucosa gástrica tá inflamada ela tá super sensível então o indivíduo toma uma fruta cítrica por

exemplo a fruta cítrica cai e o indivíduo sente uma sensação irritativa muito grande então alimentos ácidos alimentos cítricos café bebidas alcoólicas destiladas sobretudo aliás é interessante porque mascar chiclete pode fazer mal porque o indivíduo ficar mascando chiclete e dando avisando o estômago que vai descer comida então ele tá mascando e tá dizendo daqui a pouco tá chegando aí e não chega nada então eu estou algo continuar produzindo o ácido mais esperando esse tão mascar chiclete também é danoso acho que é isso que meu chá e olha já tem teofilina como café e teobromina pode irritar

um pouco menos do que o café mas também pode irritar um pouco Bem lembrado Muitos dizem que você quando tem gastrite deve fazer refeições mais numerosas em pequena quantidade tem fundamento isso isso teve mais fundamento porque você precisava neutralizar o assunto e o neutralizador natural é o alimento só que hoje tem medicamentos que duram doze dezesseis dezoito horas que são bloqueadores da bomba protônica que não deixa produzir Astro Então hoje hoje não se usa antigamente chegar no consultório Você tem uma lista de alimentos que eram proibidos e como é que fazer hoje não se Irleide

para do leite se dava para todo mundo tinha gastei que você dava leite tem que sentir dois muito sentido porque e até que se inventou antes do que tinha grande astro bom então a gente aprende a no hospital quando tava ensaiando os primeiros passos a gente vende que tinha que neutralizar com que com anti haste com leite esse canal na bicarbonato e tomava leite de duas em duas horas no jogo mas depois em 1900 na década de 80 Não antes muito antes na década de 70 se inventou o a cimetidina que são os bloqueadores da

histamina Depois tem amizade dia tem ouvido vieram vários aí daí esse essa essa dieta toda fracionada caiu de moda aí eu nem mudou completamente o panorama não eu lembro que a gente antes da existência da cimetidina um monte de doentes que operavam o estômago por uso de neurocirurgia E acabaram-se as férias é a cimetidina fez diminuir muito e depois a descoberta do helicobacter pylori depois a gente comenta quem é essa figura veio mostrar que ele era responsável por uma porção de coisas portanto tava dando operar e depois os inibidores da bomba protônica que começou com

refrasol na década de 80 daí daí a cirurgia caiu demais e caiu a frequência de úlcera péptica também diminuiu muito e aí vem a pergunta da Nanda Azevedo O que é H pylori o helicobacter pylori e Como se adquire Pois é o helicobacter Pylori é uma bactéria uma bactéria as Ilíada que fica grudada na parede do estômago E daí e daí que a gente não entende era para um absurdo porque como que um estômago com essa acidez violentíssimo podia ter uma bactéria Então ninguém dava a mínima para isso até que na década de 80 em

1983 80 os dois australianos que até ganhar um prêmio Nobel mostrar no que tinha uma bactéria chamada helicobacter pylori que fica aderido ao estômago e essa bactéria então é responsável por uma porção de problemas que daí advêm inclusive gastrite que nós estamos falando e até câncer e até câncer se que a gente estender um pouco mais até cansa e Ananda pergunta também como é que se adquire o helicobacter pylori Olha aí a resposta é mais complicada porque todos os meios de transmissão não estão ainda muito claros mas a gente sabe que a saliva o contato

é mais na infância e condições de higiene veja na Europa deve ser uns 15 de doze a quinze por cento de prevalência dois ar quinze por cento da população tem a helicobacter pylori dependendo do país etc aqui no Brasil a inacreditável quase setenta por cento são 67 a setenta por cento é claro que numa cidade onde a higiene é mais preservada como por exemplo aqui a prevalência é muito mais baixa mas a prevalência do H Pylori tem muito ver com higiene condições de higiene escuta para não ficar nenhuma dúvida que eu falei que pode até

provocar câncer e as pessoas que têm helicobacter pois leva a nossa eu vou ter que ir comigo Qual é a relação do helicobacter pylori com câncer de estômago Olha o único bacteria raramente se eu ficar bem claro que não é nada frequência ele ele Produza produzir a gastrite não é tão claro mas essa gastrite pode evoluir formar uma condição que depois se chama linfoma gástrico que é um tipo de câncer gástrico o que que dá por conta do helicobacter Pylori é extremamente raro mas existe para quem tem não É raro Mas você vê setenta por

cento da população tem elicobacterpilory justify é bem helicobacter fazer tratamento com antibióticos isso para eliminar bactérias essa pergunta dificílima pelo seguinte porque você fica só que como é que nós vamos tratar setenta por cento da população não dá agora a coisa que fique assim se o médico pede a biópsia e testa Eurico bater e da Positivo tem que tratar porque senão porque pedir Então peça se você não vai tratar né agora e e tratar o helicobacter portanto é uma medida aplicativa importante é assim porque de alguma forma nós estamos protegendo e evitando o risco da

gastrite e os outros consequências que a gente conversou e tem uma pergunta rapidinho a Márcia Fernandes pergunta o que é pangastrite pangastrite eu a gastrite pode ser antral que dá uma parte do estômago pode ser no fundo gástrico que é lá em cima no estômago mas ela pode acometer o estômago inteiro então é uma pangastrite não é o mais frequente sabe mas pode acontecer quando você gastrite que pega toda toda a parte do órgãos todo a pode entrar pangastrite trás eu tenho uma pergunta aqui é uma pergunta feita pela Andreza e pela Josenilda Andreza perguntou

a doença pelo de limão faz bem ou mal a gastrite EA Josenilda também perguntas e limão é bom para gastrite limão Vamos ser bem curto limão não é bom para gastrite porque ele mão é um citrico ele contém ácido cítrico e portanto ele tem é um é fraco esse Astro mas ele é um irritante e Portanto ele não é bom para gastrite de forma alguma a fazer uma pergunta feita por três pessoas a Nádia Sanches como o estresse provoca a gastrite a Franci Ana Alves que diz qual a relação entre o sistema nervoso e estômago

para resultar numa gastrite e e a Taís Nascimento o Santos que diz que também fala sobre gastrite nervosa ela pergunta se precisa tomar medicamentos para ser gastrite nervosa ou se Basta controlar o emocional relação entre as emoções EA gastrite olha e o estresse libera cortisol did cortisol e libera também adrenalina Portanto o stress atenção a ansiedade além dessas duas liberações e liberar curtir curtir o cortisol e aqui que estimula a produção de ácidos mais ácido pelo estômago o estresse também faz um dia de ficar hipersensível então indivíduos que está muito estressado ou eventualmente em outras

condições como depressão ansiedade e etc ele fica com hipersensibilidade vicerol então aquele mesmo sintoma que para uns é me incomoda um voo para outra intensificar me queimando por causa disso e importanto o stress atenção a ansiedade não são diretamente responsáveis pela gastrite mas não estômago Eles produzem cortisol o cortisol plasmático e produz adrenalina e portanto vasoconstrição e o indivíduo fica Bom dia tudo a gastrite pressão pode subir escrito por ter a asma pode ter uma série de outras coisas não é e agora uma pergunta que eu acho muito importante é uma pergunta da Nicole ela

disse que poderia fazer falar o uso do cigarro se potencializa gastrite ou até mesmo se o cigarro dá início a gastrite bom a gente brinca com os estudantes e diz assim que o cigarro é um pecado que ele tem que contar para o padre porque o cigarro é o cigarro faz mal para o pulmão o cigarro faz mal para circulação cigarro faz mal para o coração faz mal tá tudo inclusive por tubo digestivo o primeiro pequeno nicotina que vaso Construtora e e depois tem o alcatrão do papel do cigarro Então você imagina o esôfago inflamado

sujeito com doença do refluxo ou gastrite com a mucosa do estômago irritada e ele desce aquele alcatrão que dissolve na saliva cada tragada que ele dá Portanto o cigarro é deletério para tudo para gastrite e para o resto é uma coisa tão ruim que a gente nem às vezes até Nem fala né mas é mais ou menos o apenas uma experiência pessoal na clínica você estabelece essa relação claramente se encontra muito mais gente fofo com gastrite fumante do que não fumante Olha eu diria que antes era mais diminuiu parece que esse hábito de fumar sobretudo

entre os homens diminuiu Oi jovens mulheres muitas continuam fumando eu faço muita questão de enfatizar isso não sei o resultado prático para a vida corrente mas eu faço muita questão de enfatizar que o cigarro é é o cigarro dá câncer de pulmão o cigarro da gastrite o cigarro da piora esofagite chegavam é um veneno né Tem uma pergunta aqui da Dutra Vânia ela diz a gastrite crônica pode virar câncer olha num sentido lato quiser no sentido muito geral a gastrite crônica pode vir a gastrite atrófica a gastrite atrófica pode sofrer um processo que se chama

metaplasia e a metaplasia pode virar câncer mas não é uma coisa muito frequente nem muito comum mas a resposta é a gastrite é o primeiro passinho de uma longa transformação que que acaba e pode se tornar uma linha que ele pode se tornar maligna exatamente a pergunta da Elisabete Silva que diz como eliminar se for tu e as dores causadas pela gastrite é nós vamos para o tratamento né é a primeira coisa é comportamental quer dizer a gente brinca e diz assim metade da receita responsabilidade do médico a outra metade é responsabilidade do paciência Qual

é a responsabilidade do paciência comer devagar comer devagar porque porque quando você come de pressa você engole ar obriga o estômago a um trabalho maior e portanto secreta mais ácido portanto a primeira coisa ia comer devagar segunda coisa Siri tá aqueles alimentos que a gente já mencionou antes na fase aguda sobretudo Quando começa o quadro ele tá as frituras ele tá os condimentados Pimenta limão ácido café etc tem uma outra pergunta da Nádia Sanches aqui pergunta tomar remédios com Omeprazol diariamente tem risco para a saúde olha se tiver indica a médica sob monitoração médica o

risco que existe para a saúde está sendo monitorizado e portanto ele fica praticamente ausente agora todo o remédio tem reação adversa todo o remédio Omeprazol por exemplo ele reduz a quantidade de ácido do estômago se houver indicação para isso ótimo está indicado se não houver indicação você tira o ácido do estômago que é a barreira para a entrada de material contaminado Por que o estômago esteriliza os alimentos acaba com as bactérias você dá Omeprazol e não tem indicação você corre o risco de diarreia corre o risco de infecções intestinais e outras não é tem gente

que toma Omeprazol há anos consecutivos se existe indicação para isso por exemplo doença do refluxo indivíduo tem que tomar esse tipo de medicamento durante longos períodos que a gente tem acompanhado mesmo no Hospital das Clínicas 12 e 15 anos e o que que acontece ele pode ter tem que ser monitorado cuidadosamente a parte óssea por causa da osteoporose o magnésio porque muitas vezes baixo magnésio da pessoa vitamina B Complexo B para que em Essência São esses os riscos maiores os outros é tão muito na moda de se falar de usar mas que se falasse câncer

se falar com você nada disso aprovado de uma forma definitiva e finalmente tem uma pergunta da Selma Selma lilás a que pertence gastrite tem cura e essa pergunta é feita também pela Cleonice Ramalho tem cura olha depende da nós triste porque quando nós estamos falando de uma gastrite leve que o indivíduo que teve uma gastroenterite porque andou comendo uma linguiça estragada claro que essa gastrite tem cura depois de uma semana de risota bem quando a gastrite é crônica por exemplo por uso de anti-inflamatórios escrito toma um anti-inflamatório E provoca uma gastrite ela tem cura Claro

se retira o anti-inflamatório e dá um cicatrizante e acabou agora quando é uma gastrite atrófica que é uma gastrite que muitas vezes vem com longos uso com a idade e tem uma condição genética que propicia isso essa gastrite dificilmente tem cura Então o que a gente ensina é conviver com ela lado Muito obrigado muito gostosa acabamos de conversar com o Dr Joaquim Prado que o centro de gastroenterologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo falamos sobre gastrite muito obrigado pela atenção