Biossegurança: Tipos de Higiene das Mãos (Anvisa) - Aula 4

Olá concurseiros vamos para mais uma super aula aqui do em frente dando continuidade ao nosso estudo sobre a higienização das mãos um tema que está dentro aí da biossegurança Segurança do Paciente controle de infecção hospitalar e despenca nas provas nós estamos aqui destrinchando esse tema estudando todas as recomendações da Anvisa E hoje nós vamos falar sobre os tipos de higiene das mãos que também são muito recorrentes em Provas antes disso eu quero te informar que já está disponível para você no nosso site o nosso ebook com estudo completo de biossegurança com toda a teoria atualizada além de várias questões para você treinar o e-book é um livro digital em PDF que você pode baixar e estudar da forma que você quiser além do e-book lá no site você também vai encontrar os nossos cursos em videoaulas inclusive o curso de enfermagem para concursos que é onde você vai encontrar todas as minhas aulas então se você quer assistir todas as aulas desse bloco e todas as outras que eu trago aqui para vocês a atualizadas vai pro nosso site porque lá você vai ter acesso às aulas aos slides em PDF toda a parte de referências complementares eu deixo para vocês na plataforma são conteúdos que irão aí aprofundar os seus estudos e te ajudar a alcançar a tão sonhada vaga então acessa o site enfrente enfermagem. com. br o link do site está aqui embaixo na descrição deste vídeo acesse inf frente inagem.

com PBR e seja um aluno em frente prosseguindo então pessoal com a nossa aula quando a gente fala higiene das mãos a gente tem um termo bastante abrangente né amplo mas Nesta aula nós vamos ver que nós temos os tipos de higiene das mãos então a higiene das mãos é um termo geral que se refere a qualquer ação de higienizar as mãos para prevenir a transmissão de microrganismos e consequentemente evitar que pacientes e Profissionais de Saúde adquiram as infecções relacionadas a aqui a assistência à saúde Então essa é a definição da higiene das mãos de forma bastante abrangente Mas como eu falei para vocês nós temos os tipos de higiene das mãos que a Anvisa nos dá então de acordo com a Anvisa o termo higiene das mãos ele basicamente vai englobar quatro tipos de higiene das mãos que vai ser a higiene simples a higiene antisséptica a fricção antiséptica das mãos com preparação alcoólica e a antissepsia cirúrgica das mãos a além dessa classificação a gente tem também o pba que é o produto à base de álcool que também foi aprovado é um produto utilizado para antissepsia cirúrgica ele é uma alternativa então ele dispensa o uso de água e sabão mas ele não entra aqui nessa classificação dos tipos de higiene da Anvisa a gente tem aqui a higiene simples que é aquela que a gente faz aqui com água e sabão aqui no caso o objetivo é justamente remover a sujeira né a maior parte dos microrgan ismos das mãos fazendo a fricção ali com água e sabão para fazer essa higiene das mãos nós temos um tempo preconizado aqui pela Anvisa então o tempo recomendado para fazer a higiene simples das mãos é de 40 a 60 segundos nós temos também então a higiene antiséptica que ela é bastante semelhante à higiene simples porém aqui a gente vai utilizar uma solução antisséptica então a gente vai ter aqui por exemplo a clorexidina 2% essa higiene antisséptica também deve ser realizada no tempo aqui de 40 a 60 segundos nós temos também aqui a fricção antisséptica Observe que é diferente do anterior aqui a gente não fala higiene mas sim fricção tá fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica aqui nessa fricção antiséptica a gente vai ter a utilização do álcool Gel tá na concentração de 60 a 80 % esse percentual de água é necessário para ocorrer o efeito da desnaturação da proteína que é uma ação né que o álcool faz eu expliquei isso para vocês nas aulas anteriores e para haver esse efeito antisséptico é necessário um percentual de água aqui proporcional à concentração por isso a gente vai ter esse percentual de 60 a 80% no álcool em gel o álcool vai agir desnaturando as proteínas dos microorganismos ou seja vai destruir né a estrutura celular dos microorganismos impedindo que eles se multipliquem em relação à fricção antisséptica o tempo recomendado aqui para fazer o procedimento é entre 20 a 30 segundos e a gente tem também a antissepsia cirúrgica das mãos que Como o próprio n fala a gente vai utilizar esse procedimento lá no centro cirúrgico né na verdade a gente tá falando aqui da degermação cirúrgica das mãos essa antissepsia Cirúrgica é um processo mais rigoroso a gente vai utilizar aqui o uso de antissépticos mais potentes né E a gente vai ter também um tempo de fricção mais prolongado tá do que nas outras higienizações tá então aqui na antissepsia cirúrgica das mãos a gente vai fazer o procedimento no tempo de TRS a 5 minutos tá então Observe que aqui eu não estou mais falando de segundos e sim minutos então é uma técnica que a gente leva um tempo maior para fazer esse tempo de 3 a 5 minutos ele está relacionado a primeira cirurgia que a gente vai fazer no dia tá para as outras cirurgias a gente vai poder ter aqui uma redução desse tempo de degermação das mãos para as próximas cirurgias a gente vai utilizar o tempo aí de 2 a 3 minutos é importante você guardar porque onde tem número você sabe que tem questão Então agora que você sabe quais são os tipos de higiene das mãos vamos nos aprofundar um pouquinho mais sobre cada um deles então falando aqui da higienização simples como a gente viu é aquela que a gente faz com água e sabão então na higienização simples a gente vai ter aqui a fricção manual vigorosa de toda a superfície das mãos e punhos utilizando-se água e sabão em relação ao punho que é aquela aquele movimento que a gente faz né de higienização dos punhos a gente vai ver que tem variação na literatura tá nós vamos ter material da Anvisa que vai trazer lá no passo a passo a higienização do Punho e vamos ter referências que não Traz essa etapa né no procedimento tá então a gente tem variação na literatura mas aqui dentro do manual da Anvisa né a gente tem a recomendação de fazer essa fricção manual não só das mãos como também dos punhos então muita atenção aí a literatura que você está utilizando e que a banca também está considerando na sua prova como eu falei para vocês a higienização simples deve durar de 40 a 60 segundos essa informação é de ouro tá porque isso aqui despen em provas então aqui a gente tem as indicações de lavagem simples né Em que momento a gente vai fazer essa higienização simples das mãos Então nós vamos fazer sempre quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais no início do turno de trabalho depois que a gente vai ao banheiro antes e depois das refeições antes de preparar alimentos antes de preparar e manipular medicamentos e nas situações descritas a seguir para preparação alcoólica então em relação ao uso de preparação alcoólica nós vamos ter aqui que a técnica consiste na fricção das mãos com álcool na concentração de 60 A 80% tá então aqui a gente vai ter o álcool em gel né como eu falei para vocês nesse percentual aqui no caso a gente tá falando do quê da fricção antisséptica então na fricção antisséptica o procedimento deve durar de 20 a 30 segundos como eu já falei para vocês também o uso do o álcool aqui é indicado quando as mãos não estiverem visivelmente sujas se as mãos estiverem visivelmente sujas a gente vai ter que fazer a higienização simples primeiro né a gente vai precisar higienizar com água e sabão para remover essa sujidade então o álcool gel aqui a gente só vai utilizar quando não há ali a presença né visível de sujidade nas mãos a preparação alcoólica que vai eliminar a maioria dos microrganismos incluindo o vírus tem um curto período de tempo né para fazer a higienização porque ela dura só de 20 a 30 segundos a gente tem toda a questão de disponibilidade do produto no ponto de assistência Então a gente tem vários locais né onde a gente vai ter ali já o recipiente com o álcool em gel boa tolerabilidade da pele né é um procedimento bastante aceitável sem causar reações Não há necessidade de qualquer infraestrutura especial então para fazer o uso do álcool gel a gente não precisa de uma rede de fornecimento de água lavatório sabone toalha a gente tem a gente simplesmente tendo ali o recipiente com álcool gel já é o suficiente né diferente do que a gente faz ali quando utiliza a higienização simples com água e sabão que aí a gente precisa de toda essa infraestrutura o sabonete líquido espuma e as Preparações alcoólicas para as mãos não devem ser utilizados concomitantemente então eu não posso ao mesmo tempo fazer a fricção com preparação alcoólica né com álcool gel e ao mesmo tempo utilizar o sabonete líquido ou espuma ou é um ou é outro se a mão apresentar sujidade a gente vai fazer higiene simples que aí é onde a gente vai utilizar a água e o sabão se a mão não estiver visivelmente suja a gente vai fazer o quê A gente vai utilizar o álcool gel mas é um ou outro prosseguindo então aqui a gente tem as indicações de uso do álcool né da preparação alcoólica para fazer essa higienização das mãos Então nós vamos ter aqui a utilização do álcool antes de contato com o paciente então se vai fazer um exame físico né vai fazer a determinação lá do pulso do paciente vai avaliar a pressão arterial vai avaliar a temperatura corporal se vai ter algum contato físico direto com o paciente e realização de higiene corporal até os próprios gestos de Cortesia quando a gente vai cumprimentar o paciente vai pegar na mão do paciente quando a gente vai promover o conforto do paciente então antes desse contato com o paciente a gente vai fazer a higienização com a utilização do álcool né no caso aqui do com o álcool em gel tá que vai ser muito mais prático e rápido inclusive no momento ali da assistência tá a gente também vai utilizar pós o contato com o paciente vamos utilizar o álcool em gel antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos Então sempre que a gente for fazer administração de medicamentos realização de curativos aplicação de injeções Ah quando a gente vai manusear dispositivos invasivos né como os catéteres intravasculares catéteres urinar tubo endotraqueal a gente também usa o álcool antes de calçar luvas né paraa inserção de dispositivos invasivos que não requeira um preparo cirúrgico então quando a gente vai fazer por exemplo a inserção de catéteres vasculares periféricos após o risco de exposição a fluidos corporais quando for mudar de um sítio corporal contaminado para o outro Limpo durante o cuidado ao paciente então se você vai fazer a troca de fraldas e depois você vai manipular um catéter intra vascular nessa mudança né de sítio corporal é necessário aqui realizar a higienização né a fricção com o uso da preparação alcoólica n nessa questão de mudança né do sío corporal é muito importante a gente fazer um planejamento né dos cuidados ao paciente sempre iniciando a assistência do sítio menos contaminado para o mais contaminado tá justamente para evitar aqui o risco né de infecção relacionada à assistência à saúde a gente também pode utilizar o álcool após o contato com objetos inanimados e superfícies que estão ali imediatamente próximas ao paciente então se você fez a manipulação de respiradores dos monitores cardíacos trocou a roupa de cama ajustou ali a velocidade de infusão da solução endovenosa né então Você tocou ali teve contato com esses objetos com essas superfícies pode então já fazer a fricção com álcool antes e após a remoção de luvas Lembrando que as luvas elas ajudam a evitar a contaminação das mãos do profissional de saúde ajuda a reduzir a transmissão de patógenos porém elas podem ter microfuros né Elas podem também perder a integridade sem que o profissional perceba e isso pode acabar trazendo a contaminação das mãos né por isso mesmo após e remover as luvas a gente precisa proceder com a fricção aí com o álcool e aqui a gente tem outras possibilidades né outros procedimentos quando a gente vai manipular também os invólucros aquelas embalagens de materiais estéreis Então a gente tem outras situações também onde há a indicação aqui do uso de álcool a Anvisa pessoal traz também destaque aqui ah algumas orientações em relação ao uso de luvas então de acordo com a Anvisa a gente vai ter aqui o uso de luvas somente quando houver indicação utilizar as luvas antes de entrar em contato com sangue líquidos corporais membrana mucosa pele não intacta e outros materiais que podem ser aqui infectantes troque de luvas sempre que entrar em contato com outro paciente troque também durante o contato com o paciente se for mudar de um sítio corporal contaminado para outro Limpo ou quando esta estiver danificada né então se a luva também teve ali a sua integridade alterada a gente vai fazer a troca e nunca toque desnecessariamente superfícies e materiais Como telefones maçanetas portas quando você estiver com as luvas tá lembrando pessoal que o uso de luvas não substitui a higienização das mãos né então a gente vai observar a técnica correta principalmente de remoção das luvas justamente para evitar a contaminação das mãos como eu falei para vocês tudo isso aqui cai em Provas então eu já trouxe aqui algumas questões pra gente já dar aquela esquentadinha e você ver como isso pode aparecer na sua prova e na prática e vocês vão ver que tudo que eu falei para vocês até aqui cai em Provas então nós temos aqui uma questão que diz o seguinte higiene das mãos é um termo geral que se refere a qualquer ação de higienizar as mãos para prevenir a transmissão de microrganismos e consequentemente evitar que pacientes e Profissionais de Saúde adquiram iras que são as infecções relacionadas à assistência à saúde dessa forma a higiene simples das mãos deve ter duração mínima de pessoal como eu falei para vocês a gente tem lá as recomendações em relação ao tempo né dos procedimentos que a Anvisa traz para nós e como eu falei para vocês a gente já viu que a higiene simples das mãos ela tem a recomendação né de ser realizada aí no tempo de 40 a 60 segundos tá então esse é o tempo recomendado pra gente fazer a higiene simples das mãos da mesma forma que a gente vai ter esse mesmo tempo pra higienização antiséptica das mãos né quando eu tenho a solução antiséptica ali no procedimento tá então gabarito aqui letra C de craque prosseguindo pessoal como eu falei para vocês a gente tem a fricção antisséptica das mãos onde a gente vai ter a utilização dos antissépticos Então nesse caso a gente vai ter o mesmo tempo da higienização simples como eu acabei de falar para vocês então na higienização antisséptica a gente também vai fazer o procedimento aqui de 40 a 60 segundos aqui nós vamos ter a utilização de produtos antissépticos Associados com degermante o exemplo mais clássico aqui é a clorexidina ou O iodo né no caso aqui a gente utiliza o PV pi né então esses antissépticos são produtos que associam detergentes com antissépticos e são destinados para fazer a higienização antisséptica das mãos para fazer a degermação da pele a gente vai ter Inclusive a indicação de fazer esse tipo de higiene nos casos de precaução de contato que são recomendados para pacientes portadores de microorganismos multirresistentes quando a gente tem surtos também de doenças né a gente tem a utilização dessa higiene antisséptica Então essas são as duas indicações que a gente tem aqui para a realização dessa técnica como eu falei para vocês a gente tem também a degermação da pele né que vai ser a antissepsia cirúrgica das mãos esse procedimento nós vamos realizar aqui no pré-operatório antes de qualquer procedimento cirúrgico então ele é indicado para toda a equipe cirúrgica né toda a equipe cirúrgica vai fazer a degermação antes da realização de procedimentos invasivos também então se for fazer a inserção de catéter intravascular central punções drenagens de cavidades instalação de diálise pequenas estruturas endoscopias entre outros procedimentos invasivos para fazer essa higienização cirúrgica das mãos que é a degermação a gente vai ter a utilização de escovas especiais tá que são impregnadas com antisséptico essas escovas elas devem ser descartáveis tá pessoal Elas têm cerdas macias a gente tem nessa escova a impregnação do antisséptico já é uma escova de uso exclusivo para fazer a higienização ali do leito ungueal subungueal e dos espaços interdigitais Lembrando que essa higiene cirúrgica das mãos ela não retira toda a flora residente e esses conceitos Eu também já trouxe para vocês nas aulas anteriores e como eu falei para vocês a gente tem a questão da duração do procedimento né a degermação ela vai durar de 3 a 5 minutos para a primeira cirurgia e de 2 a 3 minutos para as cirurgias subsequentes guarde bem essas informações porque onde tem número vocês sabem que tem questão né Vamos prosseguir aqui com mais questões pra gente fechar com chave de ouro aqui a nossa aula uma questão aqui da banca Fundatec a higienização das mãos é uma prática essencial E altamente eficaz na prevenção da propagação de infecções em ambientes de Saúde ao realizar uma lavagem ou desinfecção adequada das mãos é possível reduzir de forma significativa a transmissão de microrganismos patogênicos como bactérias vírus e fungos que representam riscos de infecção para pacientes Profissionais de Saúde e outras pessoas referente à higiene das mãos analise as assertivas abaixo Então vamos analisar primeiro item a técnica de higienização antiséptica é igual aquela utilizada para a higienização simples das mãos substituindo-se o sabão por um antisséptico isso aqui pessoal está perfei tá é justamente a definição aí da higienização antisséptica né que a diferença aqui é justamente o fato de que a gente utiliza o antisséptico e não o sabão tá então essa definição está corretíssima item dois a antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos deve durar de 2 a 3 minutos para a primeira cirurgia e de 3 a 5 minutos para as cirurgias subsequentes aqui na verdade tá invertido tá pessoal pra primeira cirurgia a gente vai utilizar o tempo aqui de 3 a 5 minutos e para as outras cirurgias subsequentes é que a gente vai utilizar o tempo aqui de 2 a 3 minutos tá então a banca inverteu aqui PR te confundir item três fricção das mãos com antisséptico Preparações alcoólicas tem como finalidade eliminar a carga microbiana das mãos a duração desse procedimento é de 30 a 60 segundos na verdade pessoal a duração aqui da fricção antisséptica das mãos é de 20 a 30 segundos tá pessoal então mais uma vez a banca aí né alterou os números Ok Lembrando que o uso do álcool é indicado somente quando as mãos não estiverem visivelmente sujas tá Então pessoal apenas o item um né Está correto Portanto o nosso gabarito aqui letra A de aprovado mais uma questão aqui da banca FCC ao esvaziar o coletor de urina de sistema fechado o o técnico de enfermagem percebeu que a luva de procedimento estava furada ocasionando contato direto com a pele íntegra da mão e a urina do paciente com diagnóstico de hipertensão arterial após a retirada das luvas essa situação requer como procedimento mínimo então Observe aqui pessoal que a mão do profissional ela foi contaminada né ela entrou em contato direto aqui com a pele íntegra da mão mas também com a urina do paciente tá que é um um paciente que está ali com diagnóstico de hipertensão arterial então aqui as mãos elas estarão visivelmente sujas né Ele percebeu que a luva de procedimento estava furada e obviamente teve o contato direto ali a contaminação então Nessa situação a gente vai ter a necessidade de fazer a higienização simples das mãos né com água e sabão porque a gente tem a sujidade visível tá diferente do que a gente teria no caso da fricção antisséptica das mãos com álcool e gel por exemplo então olhando aqui as alternativas letra A fricção antisséptica de das mãos com gel não seria letra B degermação da pele das mãos com iodo povidine não é um procedimento que a gente faz lá no centro cirúrgico né a degermação letra C lavagem das mãos com clorexidina degermante não lavagem das mãos é um termo que a gente nem utiliza mais né a gente já viu que agora O correto é higienização das mãos tá letra D higienização das mãos com água e sabão perfeito esse é o nosso gabarito e letra e degermação da pele das mãos com gel alcoólico Também nada a ver então gabarito aqui letra D de Deus no comando Então pessoal aqui nós estudamos né os tipos de higiene das mãos e nós vamos ter mais aulas ainda dentro desse bloco porque a gente tá estudando esse tema com profundidade né para não te faltar informações na hora da prova não adianta você estudar materiais assistir aulas e chegar na hora da prova você falar nossa nem sei o que é isso nunca ouvi falar faltou esse conteúdo no meu material na minha aula então aqui a gente estuda tudo com profundidade para você não ter aí lacunas na hora da prova por isso que dentro de um tema Você pode ter aí várias aulas né para você assistir por quê Porque a gente tá destrinchando o tema a gente não tá estudando resuminho de forma superficial porque eu não quero que você chegue na prova e você fala Poxa vida a professora Juliana não falou sobre isso então não vai acontecer isso com as minhas aulas tá nas minhas aulas você vai ter acesso ao estudo completo trazendo as referências né Que As bancas utilizam eh inclusive se você é aluno do nosso curso na plataforma eu deixo aí para vocês em anex os links trazendo essas referências para você ler para você fazer a sua leitura complementar por quê Porque são referências que As bancas utilizam para elaborar as provas tá então você fica muito mais próximo aí de gabaritar e Alcançar aquilo que você mais quer que é a sua vaga a sua aprovação Tá bom se você ainda não é meu aluno vai pro nosso site inscreva em um dos meus cursos para você assistir as minhas videoaulas ter acesso aos slides a esses materiais complementares que com certeza irão fazer a diferença na sua preparação Lembrando que lá no site você também tem nossos materiais em PDF que são completíssimo você vai ter também questões para treinar Então aproveite todos os recursos que a gente tem a sua disposição Acesse o site enfrente enfermagem. com.