TUDO sobre a CIRURGIA do Paulo MUZY

Não na verdade vim para prestigiar meu amigo porque meu amigo meu irmão Vini o cara que salvou minha coluna cervical Pô eu perdi eu quase perdi a mão aqui a coisa foi feia falei assim não ele vai certeza que ele vai vir de gravata grav P eu falei ele vai de preto e agora vou de camiseta branca Então me conta vamos aproveitar que a gente já que tu mencionou esse assunto aí que ele salvou a tua coluna aí o que que aconteceu [ __ ] Igor Isso é uma história tão eu me senti tão estúpido

cara porque é difícil você ser você ser o alvo daquilo que você trabalha porque não é uma questão que a gente se superestima né mas é uma questão de que você sempre acha que é como se fosse um otimismo meio tolo que fala não mas não é isso não mas eu já tinha feito uma ressonância tinha visto que eu tinha três hernas na cervical e aí assim não tava legal né mas e eu tinha sintoma e aí o que que eu falava ah quando eu viajava Ah porque eu viajei fiquei na cadeira do avião lá

avado é porque eu trabalhei não mas eu trabalhei de tal hora a tal hora então é por causa disso é porque eu dormi mal é porque eu dormi mal é porque eu treinei mais forte é porque eu treinei mais forte aí eu a história né completa que você isso tem que saber eu cheguei num eu tive muita dor numa numa sexta-feira e eu precisei viajar para dar uma aula em Florianópolis só que cara a dor Era um negócio impressionante só que eu achava que era uma servic Gia porque eu falava imagina que isso é dor

de hérnia o meu paciente tem hérnia cara ele vai pro hospital porque é uma dor intolerável e eu sentia a dor eu falei não é dor de herna Isso é uma dor de uma CIC braquialgia que é uma dor Se você dormir de mau jeito você tem só que eu tinha eu esqueci que quando você treina você fica resistente à dor Então se um cara que treina Isso é uma dica boa para médico se um sujeito que treina te fala que tá com dor respeite Porque durante o processo de Treinamento você se torna muito resistente

à dor porque sempre que você vai trabalhar sempre você vai trabalhar sempre você vai treinar você trabalha no limite físico aonde existe dor e com o tempo você modifica o que é significado dessa dor para você então você entende que a dor ele é um processo do treinamento à medida que ela indica que você atingi o nível ótimo de trabalho muscular só que isso também ameniza a Sua percepção de dor de lesão então eu tava com aquela dor muito forte e eu cheguei com eu eu eu cheguei com essa dor e eu precisava gravar um

vídeo né de treino assim e eu fui fazer manguito rotador então eu levantei aqui porque eu gosto de fazer um manguito rotador fazendo rotação externa com com o ombro em elevação né cara quando eu levantei aqui meu ombro caiu aí eu falei pronto leei o manguito na hora eu nem quis pensar na Erna falou le Zei o manguito eu falei Putz e agora já sei Aí eu fiz uma reção liguei pro vin falei F vin aconteceu isso aqui eu vou fazer as ressonâncias fiz as ressonâncias aí eu vin e falou olha calma dá para tratar

dá para tratar a eh conservador vamos primeiro tentar conservador conservador e aí a gente segura só que eu não tinha conservador quer falar sem sem inter nenhum E aí bicho O que que aconteceu eu nessa pegada de conservador eu não falei pro Vini que essa dor e aí depois eu fui lembrar eu sentia já tipo há do anos Nossa é Eu lembro que eu sentia acostumado com a dor eu simplesmente eu vivia com dor e aí depois eu vin tratar a minha cervical Foi aí que também ele tratou minha coluna lombar porque eu vivia com

dor a minha vida era dor eu já tava acostumado eu tava acostumado por exemplo a entrar no carro e sentir dor para para conseguir abaixar de sentir dor para sair de sentir dor para para fazer tudo e acostuma e esse que é o perigo porque você perde a noção do quanto você tá machucado porque o quanto você aumenta no ativo de dor ele não corresponde ao quanto você progride na gravidade do problema que você tem [ __ ] essa complexo olha a merda aí o que que aconteceu eu falei ah pô lei o manguito Fiz

a ressonância mandei pro vin falou ó vamos tratar conservador e tudo bem passou o sábado beleza passou o domingo dor eu acordo de segunda-feira vou escovar o dente Cadê que minha mão levanta eu não conseguia levantar o ombro eu não conseguia dobrar o cotovelo eu não cons consegui esticar o cotovelo eu tinha perdido Deide bíceps e TR falar cara perdi de C4 a C6 perdi eu não tenho mais aí eu apavorei na hora eu lembro que eu tava entrando no banheiro de manhã para escovar o dente né A primeira coisa que ordi na hora passei

o telefone vin fodeu vamos pra cirurgia ele não mas que que aconteceu eu falei eu perdi o movimento do Deide do bíceps e do tríceps ele nem brigou comigo né meu irmão [ __ ] ele falou não então vamos eu falei hoje ele falou vou pedir o material agora vou dar minha visão também tem uma parte important tuão Mas calma deixa eu te contar ess que essa história porque isso tem relação do que eu te falei eu falei olha então a Roberta como foi um negócio assim abrupto ela achou que eu tava brincando que tipo

aí ela como assim e ela veio brigando comigo no caminho falando assim Como assim vai operar você opera qualquer coisa você acha que operar escovar o dente que não sei o quê e aí quando o E tava o Vini e o José Carlos me esperando no hospital quando o Vini me examinou que ele viu que eu tava sem que tá realmente tava um déficit gigante aí ele falou para ela falou então isso daqui ele tá com uma lesão ele tá com uma lesão de raiz isso daqui é sério ele pode perder o movimento aí A

[ __ ] ficou ai Coitadinho meu Deus Coitadinho eu falei e aí lógico que fiz e você brigando comigo no carro que feio ele é fofinho até para brigar né cara ele é bonzinho demais mas olha só Aí tem a visão minha do médico ali Paulinho é meu médico é médico da minha família inteira é e a gente vai vou eu e a Tati minha esposa no consultório dele então nessa semana que ele começou umaas semanas ele teve problema eu encontrei com ele e aí ele pegou e me queixou disso aí falou ó tô com

um pouco de dor no no pescoço e tal um pouco de dor né e eu falei então faz a ressonância e me manda ele fez me mandou a ressonância e aí a gente conversou tudo mais nesse meio tempo que que ele falou para mim ele falou assim então [ __ ] tá me incomodando mesmo É acho que eu vou querer operar falei por enquanto dá para tratar conservador dor a gente consegue tratar conservador e se tiver te incomodando demais pode operar realmente ele falei então tá bom eu tenho umas viagens marcada até não sei quando

depois que eu voltar de São Luís tipo daqui uns dois meses a gente a gente opera falei ó a dor é tua é quando você quiser E aí fiquei nessa isso foi Acho que numa quarta-feira ou numa quinta-feira E aí no no sábado ele já teve esse problema e na segunda ele me ligou esado e quando eu realmente vi ele no no hospital Aquilo me preocupou porque ele tinha um sinal neurológico que é algo que não só perda de força mas ele quando você pega no músculo músculo sinal neurológico é um sintoma é um é

o sintoma é uma coisa que você conta é um sintoma um sinal é uma coisa que você enxerga então é uma coisa que eu encosto e vejo isso é um né é um sinal Então eu peguei no músculo dele do deltoide tava mole flácido é uma flacidez que a gente chama patológica e ela fica flácida daquela forma porque não tem inervação chegando no músculo então o músculo normal ele tem uma uma um tonus você pega se pegar no seu músculo ele vai ter um tônus se ele perder a inervação ele fica mole completamente flácido entendi

e pego no músculo dele aqui tá flácido aí eu fiquei bastante preocupado porque assim tinha um sinal neurológico bem Evidente além da perda de força e aí a gente Eh aí vem toda aquele pensamento né Eu como médico ele como paciente e ele como paciente médico e pior paciente médico que trabalha com H força que trabalha com movimento que trabalha com o corpo que tem um físico aí investido durante todos os 43 44 anos dele isso realmente preocupa bastante porque aqui uma perda de força vai gerar uma uma simetria uma perda de massa muscular uma

recuperação etc etc Então tudo aquilo passa pela minha cabeça e na cabeça dele 1000 vezes e mais do que isso né E aí a gente fez a cirurgia muito rapidamente né Paulinha coisa de de menos de 24 horas a gente já tava entrando no centro cirúrgico e fazendo a e fazendo a cirurgia descompressão o que que causou isso o que que causa esse esse o começo do problema que teve começo do problema isso legal porque quando eu postei ó tô tá tudo bem porque eu ia dar uma sumida da rede não não dava mas e

aí eu avisei ó pessoal passei por uma cirurgia mas tudo bem E aí teve um bando de gente que falou assim ai tá vendo treinou e foi o treino Essa foi a primeira coisa segunda coisa aí tá vendo não adianta treinar que não te protege Cara eu acho que primeiro se eu não treinasse eu nunca ia sustentar do anos de dor essa é a primeira coisa o que que foi a bobagem foi a bobagem não D importância pra minha queixa e deixar cronificar de uma forma que eu acost acostumei Mas aí o Vini já veio

e já a gente né resolveu isso daí ele falou ó pode parar com essa história né a eu deixo para você vin contar então é a o que que acontece o que ele teve foi uma hérnia de disco tá hne de disco a primeira coisa que a gente tem que tentar entender é por que que se causou uma herne de disco Qual que é o motivo de uma herne de disco e isso que as pessoas elas muitas vezes e eh pegam uma pessoa na na rede social ela sempre quer atribuir uma um problema a uma

causa única entendeu então ela vê você vamos supor você Igor fala assim ah eu sei lá eu tô tô com uma dor no pescoço aí o cara fala assim ah tá com dor no coisas porque fica sentado o dia inteiro é a primeira coisa que ele enxerga entendeu ah tô tô com uma dor na na na nas costas tá com uma dor nas costa porque carrega peso entendeu E no caso dele como ele é um um cara que treina um cara que pega pesado tá com uma herne de disco porque ele treina E isso não

é uma realidade isso não é não é uma verdade então vou te dar alguns exemplos para ficar bem fácil de entender eh a a questão da herne de disco ela é uma questão tão comum Igor que as pessoas eh Cerca de 80 % das pessoas vão ter dor nas costas Em algum momento da vida então basta que você envelheça que em algum momento você vai ter dor nas costas pode ser mais novo Pode ser meia idade pode ser mais idoso mas em algum momento é é natural que aconteça isso então a dor nas costas é

muito comum e essa hérnia de disco que é uma ele é uma degeneração do disco uma degeneração o que que é degeneração pra gente ficar fácil de entender degeneração é envelhecimento eles são mais ou menos a mesma coisa uma coisa que é muito todas as pessoas vem é a pele você pega uma foto tua de hoje e uma foto de quando você tinha 20 anos você compara as fotos você vai ver mancha você vai ver pelo branco você vai ver ruga que que é isso isso é degeneração da pele mas quer dizer cada pelo branco

cada ruga cada mancha é um problema não entendeu então a gente tem que entender isso a coluna ela é interna a gente só enxerga no exame Mas ela tá se degenerando do mesmo jeito o coração os pulmões todos os órgãos estão se degenerando senão a gente não morreria nunca aham E aí quando você enxerga no exame essas degenerações degenerações não significa que tem que mexer tem que fazer alguma coisa muito pelo contrário a gente vai trabalhar com o sintoma com a queixa do paciente isso é mais importante a queixa o que que ele tá contando

se o cara tiver uma coluna horrível no exame mas não tem dor nenhuma você vai fazer o quê não vai fazer nada né mas muitas vezes ele tem uma uma uma hne muito pequena uma degeneração muito pequena e tem muito sintoma era o caso do Paulo o Paulinho ele tinha uma hérnia que quando eu vi a primeira vez não era é aquela herne que um um médico normal ele olha se olhar o exame pô isso aqui não é cirúrgico né não é cirúrgico Só que você nunca pode tratar o exame você tem que tratar o

paciente e aí juntando aquele Exame com a queixa dele de perda de força aí não tem dúvida isso é cirúrgico o quanto antes eh e aí vamos voltando aqui na causa por que que uma pessoa tem uma erne de disco a principal causa Igor é a genética individual A genética ela determina tudo praticamente ente na nossa vida determina se você vai ter cabelo branco com 20 e Poucos Anos ou com 50 determina se você vai ficar careca ou nunca vai ficar careca tá determina se você vai infartar mais cedo ou nunca vai infartar isso é

é muito comum a gente vê às vezes Pessoas duas pessoas que TM hábitos ruins fumam bebem são gordos e uma infarta com 40 anos e a outra não vai infartar nunca Por que que esse cara não infartou nunca mesmo comendo mal mesmo sendo gordo Porque ele tem uma genética que protege e às vezes uma pessoa que treina e corre faz atividade física ela infarta com 45 anos por que que esse sujeito infartou com 45 anos tem uma genética que predispõe então A genética é o fator preponderante em basicamente tudo da nossa vida ele vai ter

um fator genético ali envolvido até inteligência até cognição até decisões que a gente toma na vida e aí então um sujeito como ele que treina que cuida da saúde que faz fortalecimento muscular que é a coisa mais importante paraa proteção da coluna não tem nada mais importante para proteção da coluna do que fortalecimento muscular ele tem um problema bom ele tem um problema porque algo predispôs ele a isso e no caso foi a genética que predispôs E aí tem Óbvio e outros fatores podem influenciar a gente sabe que outros fatores hoje podem influenciar o sedentarismo

é o pior deles ele não é sedentário você entende então atribuir a uma causa única não ele treina ou ele pega pesado por isso que teve problema isso é uma uma burrice Não é isso não tem nada a ver com isso e isso é uma coisa B bastante Claro da gente colocar o que que geralmente aparece para você e tratar lá cara geralmente aparece de caso muito sinistro ou aparece muito também e porque assim ó eu eu mandei os Bru eu mandei oando mandei a a cirurgia tá porque também fica para entender o que que

é hernia né porque a pessoa ela escuta herne assim mas que que é isso né Qual o problema fala herne fala eu não sei nem E você tá me falando que é genético então assim pesso pessoas em é se você tá predisposto a ter uma hérnia você terá uma hérnia independente sim é isso né E aí você é mais ou menos isso você tem alguns fatores Igual eu falei o fortalecimento ele pode te proteger mas não é uma certeza entendeu toal Entendi e aí e aí a gente e aí o médico vai tratar baseado na

queixa do paciente como você disse dá para ver uma coluna e ela tá meio degenerada mas o cara tá Tranquilão e agora o cara que tá com muita dor eh já começa a pensar em se cirurgia é assim que mesmo que seja assim uma hérnia que tá ali só assim não não desativou nada mas tá doendo Aí aí como é que é isso é bem bem legal porque como eu te falei como 80% das pessoas tem ou vai ter esse problema então todo mundo que tá escutando a gente aqui ou teve dor ou vai ter

dor ou conhece alguém que tenha dor Então isso é bem bem interessante da gente entender dor ele é individual só você sabe o quanto que a dor te incomoda só você sabe o quanto que ela trabalha atrapalha no no seu trabalho quanto que ela trabalha atrapalha no seu sono quanto que ela interfere na tua atividade física nas tuas atividades domésticas sabe só ela só você sabe o quanto que o teu lazer é impactado e só você sabe o quanto que tudo isso vai modificar a tua qualidade de vida então é baseado na na queixa individual

que a gente vai conseguir pensar no tratamento por isso que a dor ela é um sintoma que a gente precisa entender eh O que a pessoa tá sentindo traduzir aquilo e aí juntar com o exame que a gente tá vendo e o tratamento vai ser sempre escalonado nunca a pessoa vai chegar só com dor e você vai propor direto o tratamento cirúrgico não tratamento cirúrgico ele é aponta do iceberg lá é Último dos estágios de tratamento tentamos já um tratamento conservador fortalecendo fazendo algum uso de medicação Então esse é o primeiro degrau do tratamento segundo

degrau do tratamento já fiz isso já fortaleci treino já usei medicação ou não quis usar e não é um foco meu e continuo com dor Então a gente tem um tratamento intermediário a gente pode fazer infiltrações na coluna que não tem nada a ver com aquelas infiltrações que as pessoas lembro lá da década de 60 70 para joelho de de jogador de futebol é algo que completamente diferente daquilo você faz infiltração e aquilo pode te resolver quando nada disso deu certo e a dor ela é insuportável todas essas esferas de qualidade de vida que eu

falei tão impactadas Aí sim a gente pensa que o tratamento cirúrgico vai ser uma opção e a grande vantagem hoje em dia do tratamento cirúrgico é que a gente tem tratamentos cirúrgicos que são muito menos agressivos do que eram no passado e com resultados que também são muito melhores do que aquele medo que as pessoas têm puxa vou operar a coluna vou ficar na cadeira de roda não é isso Vinícius operou minha cervical eu acordei a minha sensação de acordar cara foi de liberdade eu não tinha uma dor a por V explicar Foi impressionante ele

até brigou comigo porque aí ele me operou na terça de manhã Eu descansei com quarta quinta eu voltei atender no consultório porque não dava para desmarcar sexta eu tava operando com o Zé Carlos Garcia e segunda-feira Eu descansei o final de semana mas segunda-feira eu treinei na manhã mas eu treinei ele [ __ ] você vai en ferrar os pacientes estão perguntando B Quero treinar igual me Fi ass que que eu tô fse fazer tô bem cara cara pega opera e e põe isso na na na na rede social para 8 milhões de pessoas enxergar

fala fala que não operou entãoa eu me senti melhor do que do anos para trás Fi Como assim eu vou fazer todas as coisas que eu queria fazer agora e sem dor cara a dor sumiu assim instou já era não eu acordei eu não sabia o que era dor isso é legal porque como a dor ela por compressão tem alguma coisa apertando o nervo imagina o seguinte iG você já dormiu em cima do braço né quando você dorme em cima do braço o que que acontece ele fica dormente e é muito legal porque assim é

às vezes ele tá dormente aí não tá funcionando eu levanto ele que assim solta Car é exatamente isso por que que acontece isso porque é o nervo que comprimiu e o nervo ele leva função motora que é motricidade mexer e leva Fun sensitiva que é essa dormência formigamento sensação de perda de de de sensibilidade a medida que a gente vai ficando velho é mais fácil ficar com os membros dormentes ou não olha pode acontecer sim justamente por conta dessa dessas degenerações que vão acontecendo porque o caminho dos nervos até chegar aonde ele vai ele vai

ser efetivo é um os caminhos vão ficando mais apertados entendeu eu vou te dar um exemplo meu eu não consigo eu adorava dormir de bruço eu não consigo dormir de bruço se eu dormir de bruço eu acordo com os dois dor também eu às vezes por exemplo se eu tiver lendo uma parada que assim ou jogando um videogame que o meu braço vai ficando vai a minha mão vai ficando dormente de ficar dobrado assim ou com celular assim também pode ser iso é isso é postural a posição ela comprime o nervo em algum ponto e

aí ele perde a função aí você mexe ali e tal ele volta isso aí é uma compressão que aconteceu ali em minutos Agora imagina uma compressão que ela tá apertando o nervo ali a Semas ou a dias essa compressão ela tá irritando o nervo ela vai dar dor vai dar perda de sensibilidade e vai dar perda de força quando você tira a a herna descomprime a gente faz isso com microscópio entra com microscópio Ah tem o vídeo aí Bru tem tem o vídeo de você fazendo tem o vídeo dele fazendo né de fora e tem

o vídeo da da herna sendo descomprimida por ref feio PR [ __ ] só para quer dizer eu tenho eu acho eu acho bonito não tem um Sanguinho mas meio esquisito tá bom Dea parece uma parece que você espreme um espinha assim é tipo é pouco sangue aí a gente entra com microscópio vai lá tudo estrutura tudo pequenininha tira aquele lá descomprime ó lá O Igor vai chorar agora vai dar náusea aqui lá é o é o é o disco aqui lá que eu tô tirando é o disco tô descomprimindo ele no fundo ali tá

a medula do do Paulinho a gente vai retirando Ali vai retirando tudo aquilo lá até a medula o que vocês estão vendo lá de branquinho lá no fundo já é já começa a ser [ __ ] numa churrasqueira hein Que delícia já passa é uma maravilha mas às vezes fica um cheiro de churrasco né bistu elétrico ele dá um aí o vin tá aí ah ali entendi ah é lá aquela aquele aparelh lá que eu tô enxergando é o microscópio aí eu tô com os instrumentos na mão ali para é o que cons o vin

é o de trás você vê pelo tamanho né É É bem bem legal então aí você descompri a hora que o paciente acorda então hora que o Paulinho acordou já acordou sem aquela dor e aí já sente a força voltando ele já tem a sensação pode não voltar tudo imediatamente como não voltou imediatamente Demorou algumas algumas semanas mas eu consegui movimentar eu não consegui eu não consegui levantar a escova para escovar o dente na boa a hora que eu peguei porque assim eu tava sonado aí eu fui peguei a escova até então quando eu passei

pasta aado eu levantei Ué cadê aí eu olhei minha mão tava travada aqui e tava tremendo aí eu falei ferrou nessa hora que eu peguei calmamente escovei o dente com a mão esquerda guardei a escova Vine tá bem tá acordado preciso de uma cirurgia tá com tempo vamos operar hoje agora dá para fazer o pedido material e e a dor resolveu no eu acordei na da cirurgia completamente sem dor e e cirurgia dói não é uma coisa que é porque você é manipulado eu já acordei send dor o que me fez também chegar para ele

e falou ó minha lombar também tá ruim porque aí o tratamento de uma dor que eu tava acostumado me levou a perceber uma dor que eu não percebia