Por que Você NÃO PRECISA de EXAME DE TOQUE RETAL (PRÓSTATA)

Você precisa mesmo de exame de toque  para prevenir o câncer de próstata? No vídeo de hoje eu vou te contar tudo sobre  os exames que detectam o câncer de próstata, incluindo o temido exame de toque retal. Me diz aí nos comentários: você já se consultou com um urologista  ou conhece alguém que tenha feito?

Muitos homens deixam de ir ao médico  por receio de cutucar o furico, mas o que eu vou te contar aqui pode surpreender  e até mudar a sua visão sobre esse assunto. Com tanto avanço da ciência, será  que não tem um exame de sangue ou um jeito mais simples de  detectar o câncer de próstata? Quando é realmente necessário  se preocupar com a próstata?

E quando o toque retal é indispensável? Quer dizer que tem casos que não precisa? Para descobrir, vamos entender  como o câncer de próstata começa.

O câncer de próstata é o segundo  câncer mais comum entre os homens, só perde para o câncer de pulmão. Tudo começa com uma única célula  que acumulou mutações no DNA de forma que ela passa a se  multiplicar descontroladamente. Com o tempo, nós temos um aglomerado de células  que não obedecem mais os comandos do organismo e ocupam um espaço cada vez  maior dentro da próstata.

Esse é o câncer. O problema é que tudo isso acontece de forma  silenciosa, normalmente sem gerar sintoma nenhum. Ou apenas um desconforto ao urinar, já que o câncer pode pressionar a  uretra, o tubo por onde passa o xixi.

Ou seja, na maioria dos casos, os sintomas só  aparecem quando a massa de células do câncer já está grande o suficiente  para pressionar os órgãos vizinhos ou já espalhou para órgãos distantes. Mas nem tudo está perdido. Apesar do câncer de próstata ser  uma doença potencialmente fatal, existem dois exames que podem  detectar o câncer ainda no começo.

O primeiro é o tão temido exame de toque retal. A próstata pode ser apalpada, já  que ela está encostada no reto, o lugar por onde sai o nosso número 2. O médico vai inserir o dedo no reto para sentir  a parte da próstata que fica encostada ali.

Sabendo que uma próstata saudável é lisa,  firme e tem mais ou menos o tamanho de uma noz, o médico fica atento a qualquer aumento  e regiões endurecidas ou irregulares. Em poucos segundos, já dá para detectar  alterações que poderiam ser um câncer. E o segundo exame é o exame  de sangue para detectar o PSA.

PSA é uma molécula que a próstata  produz naturalmente e que aumenta em várias situações, incluindo no câncer. É por essas e outras que, para uma detecção  mais confiável do câncer de próstata, sempre ouvimos na campanha de  Novembro Azul que o ideal era fazer os dois exames, o de toque e o de PSA. Mas a grande novidade é que você pode não  precisar se submeter a esses exames todos os anos.

Isso mesmo. Desde 2008 o Instituto Nacional do  Câncer já se posicionava contra essa medida. E em 2023, junto com o Ministério da Saúde, eles publicaram uma nota técnica recomendando não  fazer esses exames de rastreio em todos os homens.

Como assim, quer dizer que você não precisa  liberar o fiofó no consultório todos os anos? Vamos descobrir se essa decisão do Ministério  da Saúde tem embasamento na ciência e em quais casos aí sim vai ser necessário fazer os exames para detectar  o câncer o mais cedo possível. Mas peraí… tem uma coisa que  você precisa sim fazer este ano.

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Porque loucura mesmo seria você não garantir a sua Insider na melhor época do ano e  deixar essa oportunidade passar. Mas e os exames da próstata? Pode deixar passar?

Você tem ou não tem que fazer os exames  para detectar o câncer o mais cedo possível? Apesar de muitas notícias e até mesmo prefeituras  ainda propagarem por aí que o Novembro Azul é o mês para alertar os homens a  fazerem os exames de toque e de PSA, isso já não é mais uma regra, pessoal. A questão é mais complicada do que parece,  mas fica tranquilo que eu vou te explicar.

Na década de 90, quando todos os  homens a partir dos 50 ou 55 anos foram incentivados a fazer o exame  de toque e o de PSA anualmente, os casos de câncer de próstata aumentaram muito. E esse era esse o objetivo! Identificar precocemente as pessoas com  câncer de próstata, até mesmo as sem sintomas, para iniciarem o tratamento o mais cedo possível.

Parece um avanço incrível, né? Mas a verdade é que todo esse esforço para rastrear as pessoas com câncer  e tratá-las foi decepcionante…. Na prática, por mais que com exames de toque e de PSA se consiga detectar um  câncer de próstata mais cedo, isso não necessariamente significa que menos  gente vai morrer por causa desse rastreio.

Acompanha comigo. Os cientistas viram que a cada mil homens  que não fizeram os exames de rastreio, 7 morreram de câncer de próstata  ao longo de 13 anos do estudo. Por outro lado, a cada mil homens que fizeram os  exames de toque e PSA para rastreio, 6 morreram.

Ou seja, todo rastreamento  evita apenas cerca de uma morte por câncer de próstata a cada 1. 000 homens que se submetem a ele. Poxa Lucas, mas se eu puder prevenir 1 morte só colocando o dedinho no fiofó e  ainda fazendo um exame de sangue ainda é válido, afinal, qualquer  vida salva significa muito.

Sim, mas aí eu te pergunto: quanto custa fazer o rastreio de 1000  homens ao longo de anos para evitar 1 morte? Quanto custa fazer o rastreamento de  todos os homens que chegarem aos 50 anos? Não seria muito melhor direcionar  esses recursos públicos para pesquisas e para melhorar o tratamento do câncer  daqueles que já foram diagnosticados?

Assim, no longo prazo, as  mortes seriam reduzidas de fato, quem sabe até muito mais do que o rastreio. Isso parece estranho porque nós sempre ouvimos  que tem que detectar o câncer o mais cedo possível para aumentar a chance de cura. Mas a ciência está mostrando que com o  câncer de próstata parece ser diferente, tanto do ponto de vista de um gestor de saúde  que tem recursos limitados como eu falei, quanto do ponto de vista  individual, do nosso ponto de vista.

O câncer de próstata cresce  muito devagar e pode levar décadas para causar sintomas ou exigir tratamento. Na maioria dos casos, ele não provoca  problemas nem se espalha pelo corpo. É comum que homens idosos tenham  câncer de próstata e nem saibam, vivendo suas vidas sem nunca  serem afetados pela doença.

Na verdade, muitos homens morrem COM  câncer de próstata, mas não POR CAUSA dele. Olha um dado interessante que me  chocou a primeira vez que eu vi. Resultados de autópsias de homens falecidos  com idade de 40 a 50 anos mostraram que 37% possuíam câncer de próstata no corpo.

Um câncer que provavelmente não faria mal algum, porque não ia crescer, mesmo  se ele vivesse até a velhice. Na maioria dos casos. Com o rastreamento muitos desses cânceres  seriam detectados de forma desnecessária.

Para essas pessoas que não têm sintomas, fazer o exame de toque todo  ano, não traz benefício, mesmo que elas tenham o câncer no corpo. E aqui eu não tô falando nem do estresse do toque  retal que é um preconceito para muitos homens eu tô falando do estresse do  diagnóstico do câncer ou então de um tratamento que seria feito em um câncer que não iria causar problemas nem matar. É por essas razões que o Ministério da  Saúde recomenda que homens sem sintomas, atenção, homens sem sintomas NÃO  façam os exames de toque e PSA.

É uma decisão baseada em evidências  científicas e de acordo com a visão de sociedades médicas do mundo todo, já que fazer mais diagnósticos não traz mais  qualidade de vida nem aumenta a sobrevivência. A nível individual, isso significa  que pelo menos uma parte dos homens não precisa mais se preocupar  com o famigerado exame de toque. Eu já vou te falar em quais casos os exames  de toque e de PSA são realmente necessários, mas olha a relevância dessa  informação que eu te trouxe aqui.

Você já tinha ouvido isso em algum lugar? Que nem todo mundo precisa fazer exame  de toque e PSA? Os exames de próstata?

Se é a primeira vez então clica no gostei e  já compartilha esse vídeo com aquele homem que está preocupado com esses exames, que está precisando de informação  e precisando cuidar mais da saúde, porque eu sei que nós homens  cuidamos pouco da nossa saúde. É claro que essa recomendação de não fazer mais  exame não significa parar de ir no médico né? Mas será que devemos abandonar de vez essa  história de dedinho no furico no novembro azul e viver a nossa vida normalmente e pronto?

Calma porque chegou a hora de  descobrir de uma vez por todas quem realmente precisa fazer os exames  da próstata e em quais situações. Existem duas situações em que os  exames de toque e PSA são recomendados. O primeiro caso são as pessoas  que por questões genéticas têm maior risco de desenvolver  um câncer de próstata agressivo.

Os principais grupos de atenção  são os homens que tem casos de câncer de próstata ou de mama na família; e os homens negros ou afrodescendentes, que também por questões  genéticas carregam mais risco. Para essas pessoas, detectar um  câncer de próstata o quanto antes pode fazer toda a diferença para as  chances de sobrevivência e de cura. Se você faz parte de algum desses  grupos e tem mais de 45 anos, você não só pode, como DEVE fazer os exames de  toque e de PSA periodicamente, mesmo sem sintomas.

Então já marca uma consulta com  um urologista para avaliar o seu risco individual porque cada caso é um caso. E a segunda situação em que os exames são  recomendados é para quem está com sintomas, como dor ou desconforto ao urinar,  sangue na urina, sangue no sêmen, problemas de ereção, perda de peso sem  explicação e até dores no corpo sem explicação. Esses sintomas estranhos já indicam que tem  alguma coisa errada que precisa ser investigada, e nesses casos, os exames compensam.

Eu entendo o receio de ir ao médico e fazer um exame talvez que você sinta que  é invasivo. Mas, fica tranquilo. O mais provável é o médico pedir primeiro  um exame de sangue para medir o PSA.

E se tiver alguma alteração, aí sim, pode  ser necessário fazer o exame de toque, mas vamos combinar que é um preço pequeno  a se pagar pela sua tranquilidade né não? Eu sei que o Novembro Azul sempre  foi muito associado ao câncer, mas até mesmo o Ministério da  Saúde diz que a função da campanha é só fazer com que nós homens prestemos mais  atenção ao nosso corpo e aos sinais que ele dá. Ao primeiro sinal de que tem algo errado,  vá ao médico e cuide da sua saúde.

Assim como você cuidar da saúde aprendendo qual alimento não pode faltar em  um prato de almoço saudável. É isso que eu te conto nesse vídeo aqui. Um grande abraço, se você é homem cuide  bem da sua saúde e diga Olá Ciência.

Tchau.