O que é Terapia ABA para o Autismo - o vídeo completo

o Olá povão tudo bem eu falo muito aqui nesse canal diaba né e as pessoas fazer o mesmo dá um vídeo aí para quem está iniciando global que explica que ela fica cada mas não tenho isso aí mas agora vai dar certo eu vou gravar esse vídeo eu tô gravando esse vídeo aqui para vocês para fazer essa abordagem Geral do que que é a tal da terapia aba então fica aí porque eu vou explicar como é que é o processo sempre você visualizar como que acontecer primeiro passo 2º passo 3º passo diz que as pessoas

chamam de terapia Tá bom então fica aí E aí [Música] Olá meu nome é José Lacerda sou Doutora em educação pela PUC São Paulo fiz meu pós-doutorado no departamento de sociologia da buscar e minha área de pesquisa é autismo e práticas baseadas em evidências inclusão escolar e táxis tudo tem muito a ver com análise do comportamento aplicada na Copa então lá aba é a sigla de applied behavior analysis em português e análise do comportamento aplicada tão em português assim vai ficar ele acaba mas a gente usa a sigla do inglês né Isso tá estabelecido odiamos

historicamente embora tem alguns autores que usam a que eu já vi mas enfim então nós só falando uma ciência aplicada é veja aí as outras ciências tem química física biologia por exemplo a química tem toda uma área aplicada por exemplo a área de produção de um medicamento de alimentos amar aplicada de uma ciência né aqui nessa foto tá a mesma coisa então essa ciência ela tem há três ou quatro braços não é é alguns autores falam Impacto Quais são as três bases tem objetivo eles um radical O que é a filosofia que fundamenta na tem

análise Experimental do comportamento que é aquele Campo que estuda os processos básicos do comportamento como que os organismos se comportam especialmente os seres humanos se tem análise do comportamento aplicada que é o campo de pesquisa de como que esses conhecimentos experimentais podem ser utilizados para melhorar a qualidade da vida humana e eu tô falando sobre autismo e quando de Qualquer mudança comportamental tá E você tem área de serviços tem gente que pois essa a brigada incluído serviço mas tem os autores que serviço é uma outra área é quando é esse as evidências aplicadas ficam disponíveis

para a população que quer o contratar o seu no serviço público na área de serviços dessa área aplicada então se eu posso fazer se uma comparação assim é uma boa comparação é só pra aproximar aqui para vocês é a análise do comportamento aplicada né estaria para análise experimental talvez como a engenharia está para física física ela conhece a realidade todos os fenômenos as leis da física eu camarada vai lá e aplique aquilo né o estuda como aplicar aquilo para fazer intervenções do mundo nesse caso para fazer intervenções para um comportamento socialmente relevantes ou casava Então

essa é uma ciência que utiliza dos conhecimentos básicos para melhorar a qualidade da vida humana certo bom é esta ciência tem um excelente evidência científica para várias condições Mas ela é mais conhecida pela intervenção em autismo né no transtorno do espectro autista que envolve aí as condições ele tablet tinha o Asperger transtorno desintegrativo da infância transformou É sim outra especificação todo esse quadro aqui é pelo qual é mais conhecido digamos assim né bom como é que funciona uma intervenção baseada nesta ciência para pessoas com funções parte da lista E aí veja tudo que eu vou

falar aqui engloba tanto autismo conta deficiência intelectual né porque na verdade esses processos são para transtornos do neurodesenvolvimento C2 Store só categoria A primeira coisa que se faz é uma avaliação avaliação envolve ouvir os pais ouvir a própria pessoa com deficiência e fazer uma avaliação do comportamento dele aí do todos os comportamentos o que que as pessoas estão procurando de que o analista do comportamento que a pessoa que que faz essa avaliação que faz planejamento o que que ela tá procurando a fazer essa avaliação eu tô lembrando de umas coisas e ela tá procurando quais

comportamentos estão em excesso que que é um comportamento em excesso é tudo aquilo que prejudica incluído tá por exemplo ele chegar na escola e ele grita quatro horas em sua obviamente seu comportamento em excesso traz um prejuízo eu falei né então isso vai ser avaliado vai ser mensurado ele se bate se machuca em seu comportamento em excesso que seria melhor se estivesse ausente ou em baixa frequência se nesse caso se bater com certeza ausente Então a gente vai analisar todos esses comportamentos todos que estão em excesso né para avaliar para a gente podem intervir para

reduzir ou eliminar os comportamentos tem comprar aquele não necessariamente ele é por causa que ficar essa juízo mas em excesso ele pode trazer então por exemplo é um indivíduo que vai dando o exemplo aqui bem bem bem estranho né um adolescente autismo menino uma menina a culpa se masturbado não necessariamente um comportamento ruim mas a sala de aula wow a peça traz prejuízos sociais gravíssimos né prejuízos acadêmicos né acaba implicando prejuízos acadêmicos então comportamento do INSS ele não precisa ser eliminado ele precisa ser É adequado ao contexto que seria um contexto de uma situação de

utilidades um para ter um banheiro uma coisa assim então e isso é que são só falta nascer acesso nessa avaliação também se avalia Quais são os comportamentos são um déficit ou seja comportamentos que deveriam estar presentes e não estão como eu parâmetro para dizer se o comportamento deveriam não estar presente né existem dois parâmetros aqui um parâmetro é aquilo que nós chamamos de Matos do desenvolvimento receita a gente acha que chama especial que é uma espécie entendeu é almoçado e essa espécie tem o seu desenvolvimento esperado por sua mente dos primeiros anos de vida né

que são próprios da espécie por exemplo a criança de 2 as frases né Se ele não falar frases ele ele fala só palavra Total abaixo desse máquina o desenvolvimento na idade dele se ele não fala nada ele tá mais abaixo ainda do caminho é mais longo aqui né então a gente vai olhar esses Marques o desenvolvimento e vai avaliar Qual é a distância do comportamento desse indivíduo em desses comportamentos esperados Pode ser que em alguns domínios ele tem um comportamento tão esperado ou até superior mas em outros ele tem um comportamento do bem abaixo daquilo

que é esperado para a idade todos os causam desequilíbrio traz prejuízo pela vida dele então este é um parâmetro este parando já tá muito bem descrito em vários Protocolos de avaliação tem vários Protocolos de avaliação utilizados em água que já trazem nos Marcos do desenvolvimento mas existem outros outros critérios outros baliza se não são Actos desenvolvimento relação conta e elas dependem de outros fatores por exemplo com qual idade indivíduo deve aprender a fazer compra no Mercado cheiro não marco no desenvolvimento e isso é uma questão contextual da nossa vida no Brasil 2020 no acidente né

então em que idade um adolescente é uma criança adolescente não sei vai ao mercado comprar coisas e esse menino não vai Poli se adolescente esse homem esse adulto não vai um adulto ele deve ser capaz de ir ao mercado e fazer e comprar o que ele quiser fazer a compra pagar pegar o troco são habilidades que podem ser complexas Então a gente vai avaliar a baseada no critério contextual né pegar um ônibus descer em tal lugar ou se existem vários critérios que não são baseados Marcos e movimentos são baseados em contexto é só um baseado

no critério né a gente tem que avaliar Qual é o contexto para ver se ele consegue desempenhar aquelas coisas para autonomia daquele indivíduo então primeira fase de uma intervenção baseado em aba avaliação Tá certo Olha aí vou trazer para muito bom de contextualizar escola eu paro só os comportamentos adequados para escola por ele tem que ir para sua sala sentar e esperar presta atenção na professora ele tem que falar Professor pedir para ele fazer uma atividade ter que fazer atividade e sim tem que pegar sua comida lá no durante o o recreio comer intervalo agora

eu falar Recreio treinar minha é que fala no Recreio intervalo comer então e tem uma série de habilidades aí a depender do contexto em que faz avaliação E aí você sabe numericamente a mensurando tá quais os comportamentos que são excesso e que precisa se planejar coisas para reduzir quais comportamentos são em déficit EA gente precisa planejar para poder ensinar se a primeira fase de qualquer intervenção baseado em ela é a intervenção gente ela pode ser baseada nessa ciência e ela separa um comportamento só ela é uma coisa bem específica Não é disso que eu estou

falando eu tô falando o desafio terapia aba de modo geral o da intervenção baseado em Água de modo geral essa coisa global que vai realmente avaliar o indivíduo como um todo para fazê-lo avançar como um todo tá bom e depois que eu fiz essa variação que que eu vou fazer eu vou definir os objetivos Quais os objetivos eu botei com aquele indivíduo é só que quando eu faço avaliação de defe normalmente aparece uma série de coisas e acesso também monte de habilidade que são importância de ser desenvolvidas como é que eu escolho essas habilidades para

fazer um objetivo eu escuro primeiro eu preciso combater aqueles comportamentos que está sem prejuízo grave prende vivido e que vai impedir de um sinal dos indivíduos se bate é gravemente da geometria forte e claro que essa é a prioridade total porque isso traz um risco eminente a ele então esses excessos aquele se foram mais complicado estou usando mais flix Com certeza eles são prioritários mas de um modo geral para vou escolher o que eu vou ensinar comportamento em teste eu tenho critério nós chamamos de Cunha comportamental o custo de comportamental eu não vou conseguir explicar

muito aqui para o conceito Complexo Mais você assim bem bem resumido assim é só as habilidades seu ensinar dá acesso a ele a novos contextos a novas o nosso novas oportunidades de aprender outras coisas e de ter acesso aos reforçadores por exemplo imitação meu time de vida aprendi imitar ele vai aprender imitar várias coisas ele pode aprender várias habilidades por meio da imitação veja como a imitação abre portas vão dizer assim a Cunha comportamental aquilo que mais abre portas alfabetização é uma super cunha comportamental porque aí eu consigo ler manuais ônibus coisas do mercado livros

eu posso aprender milhares de coisas por conta da má primeira aprendizagem que a fundação Então isso é uma coisa que tem que levar em consideração as cunhas comportamentais quais comportamentos são mais e capazes de abre portas mas não basta isso tem uma outra coisa importante que são os pré-requisitos como é que eu vou ensinar o menino alfabetização você não sabe é não tem compreensão auditiva e visual nenhuma não tem como então eu tenho eu priorizo é um priorizo Claro ações comportamentais mais pensando aqui numa hierarquia e eu tenho que pensar primeiro tem que aprender um

comportamento para depois aprendeu depois aprender outro depois entendeu quando uma pré-requisito para o outro é como como eu disse assim ah ele não fala ele é um menino ele não fala nada ele não vocal só que tem dois anos só deveria falar frase Então vou ensinar a falar frase que fala aí primeiro tem que ser aquela palavra talvez antes saber se lá depois falava depois fase Então é isso que eu tenho que pensar pensar em termos de ensinos e hieráticos fa então eu vou estabelecer esses objetivos considerando as hierarquias comportamentais e considerando as folhas comportamentais

e esses objetivos não podem ser vagos tipo assim desenvolver as habilidades sociais valorizado cognitivo não é o objetivo que a gente fala de ar lembro de capa é diferente de outras coisas que vocês já viram ABS ciência ciência não trabalha com coisa que você não mede concurso você não mensura né então é o objetivo ele é claro ele é mensurável então por exemplo eu tenho um objetivo que eu digo é o seguinte sustentar o olhar por pelo menos dois segundos quando chamado pelo nome é pelo menos e noventa porcento das vezes em 2 dias seguidos

É sério chamado por pelo menos três pessoas em três ambientes até outubro é especialmente pano de contato visual isso é o objetivo não é assim a aumentar a interação social isso não é o objetivo desse ano uma frase de autoajuda assim uma coisa na carta de intenção ou objetivo a estão eu fiz avaliação escrever os objetivos Ok terceiro passo programação como é que eu vou chegar esses objetivos os objetivos são de longo prazo de curto prazo e porta de Médio prazo Então vamos pensar no curto prazo agora que ao ser acumulado chegam no longo prazo

por exemplo eles um menino bate a cabeça então meu objetivo comportamental é bater a não bater a cabeça nenhuma vez por três dias é mesmo em situações em que o indivíduo no antipática que eu fiz uma avaliação funcional que é imprescindível e que ele bate no momento em que ele quer alguma coisa então ao meu o meu objetivo ele é que ele não bata a cabeça como mando que ele faça esse mano esse pedido aí o cartão o vocalmente por exemplo então eu vou eu quero zero do comportamento até a cabeça objetivo de curto prazo

e aí eu vou fazer a programação são os programas de ensino para esses objetivos vai o programa de ensino que eu vou começar agora para que ele zere o comportamento de bater a cabeça e para que ele me peça passe a pedir a investir bater na cabeça entregar no cartão ou falando então tentar de escrito lá no para mim fazer isso isso isso isso isso isso aquilo do fds dessa daquela forma aba tem um negócio chamado 7 dimensões depois eu tenho eu tenho um vídeo aqui no canal sobre esse cérebro Vou botar aqui no no

carro de feira vem se quem quiser né E aí uma das dimensões é aquele chama de tecnológica Ou seja a descrição desse programa ela tem que ser muito bem detalhada Clara de modo que as pessoas entendam estava exatamente o que é para fazer então tá escrito lá para eliminar o comportamento o debate a cabeça tem lá o programa E aí assim dívida uma intervenção baseado em Água vai ter vários problemas 8 10 15 12 depende depende da carga horária Depende de como difícil são aquelas habilidades e pegar muito fogo nesse site da criança tudo depende

de tudo isso tomou uma jaquetinha 10 programas tavam programa para não bater a cabeça um programa para ele aprender relação de identidade o programa da atenção compartilhada programa de habitação para quando você que tudo isso e aí nesses programas Você tem uma folha de registro sem folhas de visto nessas folhas de Registro é é toda tentativa ela tava então a nota se ele se ele fez sozinho Independente se ele fez sua ajuda se ele não fez se não conseguiu iniciar a intenção de que elas isso pode acontecer e outros e não tem essa possibilidade erro

mesma coisa tem casos que dá pra acontecer eficaz que não dá o protocolo de registro eles valem Mas todos têm protocolo de registro certo se aba tem registro que se a ciência é o messo e eu tenho certeza tenho clareza tenho precisando que eu tô fazendo não é uma coisa né é assim eu acho que ele tá melhorando não existe quando a gente está falando de água Tá bom então até esse é um critério se não tiver tendo o registro de tudo minuciosamente não é ABA tá que tem muita gente ele faz uma coisa que

não são lava como se fosse bom então eu já falei de alguns processos avaliação os objetivos programação quando um programa ele é os programas ele tem critério de aprendizado Então vamos lá que eu tenho um programa de imitação então eu falo assim que eu pego aprendizagem o seguinte quando o indivíduo imitado pelo menos noventa porcento de movimentos novos em pelo menos dois dias consecutivos eu posso dizer que ele tem um comportamento Nacional de imitação de realizada então ele aprender o seu apartamento aí eu vou pegar esse problema Diga ao senhor botar e manutenção por exemplo

uma vez por semana certo é durante um certo tempo eu tenho um critério só que aí no lugar dele vai entrar no outro comportamento no outro em cima programa de cinto para o comportamento e aí eu vou subindo aqui na escala Bahia aqui os comportamentos até Tomara né Nem todo mundo chega nesse nessa Esse é o objetivo ou perseguir aqui a os Marcos do desenvolvimento ou perseguir a a plena funcionalidade naquele naquela habilidade q a fazer comprar pegar o ônibus do céu que quer que seja tá bom ó e quando não realmente funciona assim tá

agora agora é isso que eu vou explicar aqui agora vai variar de empresa para empresa de profissional para funcionar eu vou eu sou sócio de uma empresa de uma clínica chamado Clínica Luna aba que a gente presta serviço de intervenção baseado em Água terapia aba eu vou falar como nós fazemos não que a gente sabe que tem que ser assim tá pode ser diferente então alguém numa cidade contratando na aba vai lá um supervisor uma pessoa com mais experiência na formação né e faz toda essa variação escreve os objetivos escreve programação tem as podem divergir

seu filho faz todo esse se Plano nós plano terapêutico o plano de incêndio visualizado e aí uma pessoa treinada para implementar as vezes é a mano ou pai às vezes normalmente é uma uma coisa que me chama de ou aplicador de intervenção baseado em aba ou um up o que normalmente é uma pessoa informada ou exagerado não há problema que este indivíduo seja uma pessoa iniciantes aplicador né seja uma pessoa ser uma formação mais elevado Pois eu vou colocar o estudo aqui para vocês lá eu sei que às vezes gera dúvidas é esse estudo aqui

ele ele é uma revisão de mais de 31 estudos randomizados e mais antes 30 anos usando avisado seja é uma é uma força de evidência enorme né então vai lá treinar aquele indivíduo e para ele implementar todo dia que ele já escrevemos E aí é foi esse exemplo de 10 programas né Então aquela aquela aquele processo vai acontecer todos os dias todos os dias quantas horas que é isso esse é um outro aspecto depois vocês quiserem posso fazer um vídeo só sobre isso você tiver interesse toca no comentário mais uma intervenção baseado em água não

é de duas três quatro horas por semana porque não funciona porque a aba é uma ciência ciência comprometida com o que ele chama de evidência prática baseada em evidências se uma coisa não funciona um analista do comportamento tem a obrigação ética de não entregar isso né é eu tô falando de uma intervenção focal e um comportamento específico que eu tô falando essa intervenção Global Então ela só pode ocorrer em muitas horas de 25 e 15 horas no mínimo para começar a brincar até 40 horas aqui dentro do caso né Então aí é uma intervenção muito

intensiva Com certeza é bom então esse tive vai lá todo dia e essas 10 10 horas aí é só 10 horas essas dez programas bom acontece todo que ele vai aparecer implemento de registro pela metade a gente planeta registro ao final desse dessa semana ou em algum momento Essa semana ele tem uma supervisão e esse supervisor que novamente a pessoa que avaliou vai olhar essas gráficos Nordeste os dados e vai tomar decisões certo essas coisas são normalmente acontece online Isso é é é assim que não onde acontece bom então divido ele ele abre a Oscar

pela O estagiário abateu e fala aí como é que foi como é que vai falar Ah deixa eu ver um vídeo ele pode ter vídeo a falha pode fazer pode fazer ao vivo na Faz aí que eu quero ver implementa intervenção para mim está tudo certo ele ver os dados ele faz uma inspeção visual nesses gráficos tem que ter gráfico aba tem que ser grato Ok E aí ele vai tomar algumas decisões ele pode e ele biográficos e a criança não está avançando ele pode dizer assim olha Fala alguma coisa tá errado Tô lhe vendo

ele veio um vídeo ele veio um cara aplicando Ele só tá ficando errado vamos corrigir sob hipóteses outra hipótese o menino não tava dançando o planejamento está errado ou para falar sobre o comportamento tão enjoado normal qualquer pessoa passa por isso é absolutamente isso acontece amor dorme para você tá brincando certo mas ele não tá avançando então meu planejamento errado eu não vou entrar nesse mérito aqui mas vou repetindo isso muitas vezes analisa o comportamento da ciência então nessa ciência existe um corpo de evidências eu tenho que a gente sabe é que toda criança aprende

se eu não tava toda a pessoa aprende se ela não tá aprendendo então ao planejamento aqui tá errado então Se divirtam implementado certo esse planejamento errado ele pode trocar aquele programa fazer outra estratégia ou outra possibilidade a criança avançou mas não suficiente então gente eu tô falando tudo criança o hábito que a maioria que recebe intervenção a criança mas é a mesma coisa pra adolescente adulto tá aquela pessoa é avançou mas não o suficiente para atingir o critério de aprendizagem portanto continuar avançando também o caminho certo trabalho ou ele pode tomar uma outra decisão ele

avançou tanto que ele já atingiu o nível critério então agora no lugar deste programa gente ela tá num outro programa o programa superior vamos lá quer limitação motora grossa com um objeto tomou a coabitação motora grossa com como vamos por imitação motora fina ou imitação no momento articulatório eu vou avançando intervenção ela é muito dinâmica né ela vai se construindo no decorrer do tempo certo e aí neste processo vai aí novamente alguns meses e aí as diferenças em diferentes políticos nós da dona de modo geral gostamos de voltar aquela três meses para fazer uma nova

um novo a o presencial né mas também depende do contexto da família tudo isso né eu sei que tem algumas fazer isso semestral tem que fazer em outras período de cidades não é uma regra assim o tempo em que essas coisas devem acontecer bom nessa supervisões em que o analista do comportamento o supervisor conversa com a ter os pais muitas vezes participam e também a mesma coisa varia de política de empresa para empresa na Zona por exemplo os pais podem participar né então você pode participar de todos porque esse é uma característica da Transparência Mas

é uma sinceramente eles participam pode participar ou não participar mas tem muitas vezes também que eles são orientados por quê E aí vem o outro elemento fundamental da análise do comportamento aplicada da e a intervenção é quando o indivíduo vai aprender habilidade Mas aquela habilidade ontem apresentar ali não tem uma função para agradar o até porque para agradar o nosso comportamento é para modificar a vida dele então um objetivo a nossa generalização aquele os isso na vida dele hoje é dia então é é muito importante os pais se dão aquela mesma lógica se não aquela

linha você para lidar com o comportamento inadequado ou para evocar um saco comportamento do que ele tá aprendendo ainda então os pais serão orientados é parte do processo os pais têm que participar do processo do contrário é muito improvável que isso tenha um efeito positivo estressivo para a vida daquela criança fora daquele ambiente de ensino né na vida dele de modo geral bom então isso é que é intervenção baseado em Água Isso é que é intervenção com melhor evidência para autismo pode ter muitas diferenças né E se tem muitas rotas para fazer isso mas de

um modo geral é esse é o caminho que é que é seguido que adotado tem tem um situações por exemplo em que a criança ao invés de receber essa intervenção em casa ela recebe na clínica mas tem um ambiente Clínico que pode ser um ambiente junto com vários espaços existe situação que isso acontece na escola né Inclusive eu acho que esse que isso é uma coisa sensacional se as escolas adotaram a gente se acontecesse na escola crianças chegam na escola passa por essa avaliação estabelece os objetivos estabelecem os programas os processos de registro o acompanhante

para criança na escola implementa junto com todos os as pessoas os pais são treinados são orientados para também incorporar isso ou seja a gente conseguiria chegar tá todo mundo lá é porque serviço universalizado no Brasil a escola então é isso Inclusive a um elemento que eu acho muito importante do processo ideal vamos assim o processo com a melhor evidência hoje e inclusão escolar tá bom Um grande abraço galera eu espero ter sido claro que descobri que o vídeo ficou acaba ficando longo né mas enfim é um assunto realmente complexo agora cima assistir até agora vida

que você tem interesse nesse assunto né que você aprender com muito mais tem uma dica que forte para você vai aqui se inscreve no canal clica no Senhor aqui ó põe todos você receber todos os vídeos receber aqui uma notificação E aí muitos vídeos que eu tenho certeza que você vai gostar eu vou colocar aqui na tela final um vídeo que eu falei sobre 15 coisas que funcionam para autismo em que eu falei é dessas evidências porque é que a gente fala de água porque tem a melhor evidência mas aqui vocês vão poder ver com

mais detalhes e eu vou colocar aqui para vocês também É bem interessante porque surge muitas desconfianças assim sobre a aba é mas não é negócio de ficar comprando criança não quis explorar aqui como é que é o processo de ensino que eu queria falar do processo Global então aqui nesse vídeo aberto contra a criança vocês vão poder curtir um pouco mais sobre esse assunto tá bom Um grande abraço tchau