Efeito placebo: O poder da mente e das crenças sobre o corpo!

[Música] você deve conhecer esse cara ele se chama João Teixeira de Faria famoso João de Deus Ele montou há uns anos atrás Um centro espírita no interior de Goiás e se intitulava médium né E nesse Centro Espírita ele realizava várias cirurgias espirituais e as pessoas do mundo inteiro não só do Brasil relataram que realmente Ao serem submetidos a essas cirurgias espirituais eles tinham remissão da dor paravam de sentir dor e também melhoravam alguns outros sintomas de diversas doenças acontece que esse cara é em 2019 foi condenado por crime sexual com pelo menos 300 mulheres diferentes

do mundo todo inclusive no final das contas foi comprovado que na verdade esse cara não é médium coisa nenhuma ele é na verdade um grande criminoso tá n eh Só que tem um detalhe as pessoas que foram submetidas as a essas cirurgias espirituais relataram melhora diminuíram a dor e aí que efeito aconteceu nessas pessoas se ele era um charlatão Provavelmente o efeito se deu porque as pessoas acreditaram muito que João de fato era João de Deus e que ele realmente era um cara iluminado que tinha essa capacidade de realizar cirurgias espirituais milagrosas E aí essa

expectativa de melhora que as pessoas traziam consigo Quando chegavam ali no no centro espírita do João de Deus e fizeram com que fisicamente houvesse melhoras aí dos sintomas de dor desses pacientes dessas pessoas todas que acreditavam nessa nesse tratamento acontece que esse efeito é um efeito real embora ele pareça ilusão ele de fato acontece é o famoso efeito placebo vamos entender como é que a é explicada a neurobiologia do efeito placebo O que é o efeito placebo e que tipo de sinalizações estão acontecendo no nosso corpo que de fato eh provocam a melhora dos sintomas

de [Música] dor Placebo vem do latim plere que significa agradar de forma generalizada entende-se Placebo como um efeito causado por uma substância ou uma prática sem e nenhum efeito farmacológico comprovado sem um efeito específico e ou ainda por substâncias inertes como água trigo né tic-tac açúcar e etc então e as pessoas relatam melhor as remissão dos sintomas de certas doenças por tratamentos que na verdade não são tratamentos são práticas inertes e sem nenhuma comprovação científica de eficácia no no entanto o efeito nocebo é o inverso Ou seja é você acreditar que algo lhe faz mal

e de fato este algo lhe fizer mal mesmo que ele não tenha uma relação Direta com os seus sintomas vou dar um exemplo tu olha a bula do remédio que tu tá tomando e tem lá efeitos adversos aí tu leu que lá tem xaque ca como efeito adverso o que que vai acontecer normalmente a gente tem enchaqueca tá então quando a gente sabe dos sintomas negativos a gente espera que esses sintomas negativos aconteçam e de fato eles acontecem né então o o efeito nocebo ele é antagônico ao efeito placebo Existem várias causas que estão ali

atribuídas ao efeito placebo e nocebo uma delas é o condicionamento clássico tanto pro nocebo quanto pro Placebo o que que acontece o corpo associa um trat eficaz com o seu efeito e quando ele acha então que ele tá sendo submetido a um tratamento eficaz ele acaba exibindo respostas fisiológicas bem semelhantes àquelas provocadas pelo medicamento com efeito farmacológico ativo Então vou dar um exemplo para vocês eles fizeram uma uma um teste né Eh e fizeram um condicionamento em pessoas que foram submetidas à analgesia por um um analgésico aí chamado de buprenorfina tá E aí eles eh

tomavam a buprenorfina Só que tem um efeito colateral desse medicamento que é depressão respiratória então eles tomava a brenof e tinham depressão respiratória tomava buprofeno acontece que quando eram aplicados eh medicamentos eh quando eram administrados pílulas sem aprofa Na verdade era uma pílula parecida com a mesma com a mesma característica enfim eles acreditavam que eles estavam né tomando a bunina eles tinham não só a redução da analgesia como também a depressão respiratória que é um efeito colateral do medicamento E aí eles a administraram essas pessoas né Eh antagonistas da buprenorfina ou seja tentando reverter a

depressão respiratória e acreditem a depressão respiratória era revertida mesmo ela sendo causada por um efeito placebo então ao aplicar um antagonista da buprenorfina tinha aí a reversibilidade do seu sintoma colateral indicando que o mecanismo da depressão respiratória causada pela bpen ofina Era exatamente o mesmo mecanismo que acontecia na depressão respiratória causada por um efeito placebo no sistema endócrino também foram observados efeitos Place cebo né e realizados com medicamento chamado de sumat tripan esse medicamento ele aumentava a concentração do hormônio GH e diminuía a concentração de cortisol e ao eh serem administrados pílulas Placebo as pessoas

exibiam exatamente a mesma resposta fisiológica diminuí a quantidade de cortisol e aumentava a quantidade de GH no hormônio do crescimento Outro fator atrelado ao efeito placebo é a expect ia consciente Ou seja você acredita naquele tratamento Você acredita naquela pílula e que ela vai reduzir a sua dor e essa expectativa a faz com que o nosso cérebro libere algumas substâncias dentre elas os opioides endógenos como Beta endorfina né e isso faz com que haja uma redução da das vias de sinalização da dor ou seja o fato de você acreditar num tratamento já faz o teu

cérebro liberar medicament liberar substâncias que vão reduzir a percepção de dor o o o médico Explica a função daquele tratamento a função daquela pílula quando ele sabe para que que o que que aquela pílula vai fazer no corpo no organismo dele e ele tá totalmente consciente do seu tratamento tem um efeito melhor do que aqueles que tomam a mesma mesma pílula o mesmo medicamento eh mas sem saber para que que serve isso pode ser observado no paradigma chamado de Open hiding Open de abrir hiding de esconder o que que eles fizeram eles tratavam pacientes com

substâncias farmacológicas mesmo só que um grupo de pacientes eles explicavam o que que era aquela substância o que que ela fazia no corpo qual era o tratamento Como ele como ele agiria no organismo e pro outro grupo a substância farmacológica só era administrada sem nenhuma explicação que seria o heiden Né o grupo heiden E aí o que eles observaram é que mesmo sendo o mesmo medicamento a mesma condição Clínica as pessoas que sabiam da importância do tratamento do efeito do medicamento apresentavam melhoras muito mais avançadas muito melhores em relação ao grupo que não sabia Para

que que tava tomando aquela pílula logo nós podemos concluir que todo medicamento mesmo que ele tenha uma ação farmacológica Clara ele tem também um efeito placebo embutido por isso que quanto mais a gente acredita num tratamento melhor é a nossa resposta a esse mesmo tratamento porque boa parte desse efeito não é um efeito específico do medicamento é um efeito inespecífico que é o efeito placebo E aí quando a gente junta a expectativa Consciente e O condicionamento clássico nós temos um efeito bem interessante no nosso corpo se eu acredito no medicamento e se eu já vi

alguém tratar com aquele medicamento e melhorar eu tenho ali dois fatores importantes que vão contribuir pro efeito placebo no meu corpo a resposta Placebo analgésica ela vai agir nos mesmos sítios de ligação que H os opioides eh exógenos São administrados ou seja aqueles medicamentos analgésicos que a gente toma Eles vão eles vão atuar nas mesmas áreas que os nosso os nossos ah opioides endógenos atuam então nós temos analgésicos produzidos ali naturalmente no corpo que são os opioides endógenos como as encefalinas as dinorfinas né a a Beta endorfina e elas atuam basicamente na substância cinzenta periaquedutal

na medula espinhal e em outras regiões ali da da formação reticular do tronco encefálico que acontece que esses sítios de de ligação para esses opioides endógenos são exatamente os mesmos sítios dos opioides exógenos então ao tomarmos um analgésico nós vamos atingir essas regiões Mas também se a gente acreditar na pocia no potencial do tratamento enfim Nós também vamos liberar opioides endógenos e que eles vão pro mesmo lugar que o medicamento iria por isso que nós temos a capacidade de reduzir a dor mesmo sem tomar um medicamento com princípio ativo de fato o efeito placebo analgésico

também pode estar atrelado a ativação de circuitaria dopaminérgica no nosso cérebro isso porque a ao tomarmos uma pílula mesmo que ela não tenha nenhum medicamento a gente acredita que aquela pílula tenha medicamento e o sistema dopaminérgico vai ativar como uma resposta antecipatória de uma recompensa porque esse é o sistema de recompensa do nosso corpo normalmente a gente faz algo ele libera a dopamina e isso é o sistema de recompensa a gente se sente recompensado e nós vamos repetir o comportamento mas nesse caso do efeito placebo seria uma espécie de antecipação dessa recompensa a expectativa de

melhora Como eu disse anteriormente fora isso esses opioides endógenos E essas substâncias reduzem a liberação de ã neurotransmissores e substâncias inflamatórias como bradicinina prostaglandina e histamina quando qualquer tipo de intervenção Placebo cria uma ideia né de expectativa de melhora e o cex préfrontal envia projeções glutamatérgicas excitatórias há neurônios dopaminérgicos espalhados por todo o corpo e também eh projeções gabaérgicas inibitórias indiretas a esses neurônios fazendo com que a pessoa crie uma forte expectativa de melhora e um aumento da liberação de dopamina Além disso o estriado ventral dorsal e o córtex préfrontal ficam tonicamente ativos na expectativa

da melhora além dessa ativação tônica dopaminérgica Acontece uma outra ativação fásica dopaminérgica logo após a recompensa sendo essa ativação fásica ainda maior quando a recompensa acontece de maneira inesperada e aí gente quando o cérebro tá atuando desse jeito com essa quantidade tônica né E essa ativação tônica dopaminérgica essa ativação tônica vai causar a ativação de vias descendente que estão ali na substância cinzenta periaquedutal e ali no núcleo da raf e na na na nas formações reticulares do tronco encefálico essas projeções descendentes são neurônios que vão inibir a transmissão da dor ou seja galera se você

vai fazer um tratamento é legal que você conheça todo o efeito dos medicamentos que você tá tomando que você acredite no potencial do tratamento e que você confie no seu médico tudo isso vai ajudar né E aí além do medicamento dos efeitos farmacológicos do medicamento estarem atuando no teu corpo você também tem os efeitos fisiológicos do do efeito placebo também trabalhando junto com o efeito farmacológico pra tua melhora Ou seja você ganha muito mais quando você confia e você acredita no seu tratamento É isso aí galera Essa foi a minha vídeoaula sobre o efeito placebo

Eu espero que você tenha gostado se você teve alguma dúvida alguma dificuldade comenta compartilha se alguém precisa ouvir isso que eu tô falando aqui no vídeo dá e comenta envia esse vídeo pra pessoa coloca o nome dela aqui marca o nome dela nesse vídeo e estamos junto até a próxima pessoal tchau tchau [Música] [Aplausos]