Oi [Aplausos] e aí pessoal do facilitando medicina tudo bom com vocês eu espero que sim eu sou Cleberson do velho que a gente vai para mais um vídeo referente à Farmacologia lembrando pessoal que nós temos Praticamente tudo aqui referente à Farmacologia para o ensino superior se você não sabe achar todos os vídeos a final desse vídeo vai aparecer um quadradinho escrito farmacologia você clica nesse quadradinho e vai aparecer tudinho aí para você está em um tópico em construção mas logo em breve Aí temos toda a parte de farmacologia completa para você tranquilo Convido você a
participar aqui também ó só clicar nesse botãozinho vermelho escrito inscrever-se em baixo do vídeo clique olho Você já faz parte aqui da comunidade segunda a sexta sempre temos vídeos novos referente a era da saúde e você é inscrito não perde nenhum conteúdo Então tá convidado se inscreve e vamos logo que interessa é de farmacocinética esse primeiro passo aí vamos entender tudo da farmacocinética desde absorção a parte de Distribuição metabolização e eliminação então fala com cinética vamos lá então pessoal nós vamos falar hoje da farmacocinética nesse primeiro passo da absorção lá nós vamos ter a continuidade
aqui mas primeiro Parte absorção primeiro eu tô falando todo o primeiro primeiro passo que a gente destaca que quer a forma que o cinética pessoal quando nós falamos de farmacocinética basicamente você vai ver ao longo desse vídeo que essa forma com o cinética é basicamente o processo no qual nesse fármaco vai passando no nosso corpo né todos os processos que ele vai sofrendo então a gente vê que ele vai ser absolvido depois ele vai ser distribuído depois ele vai ser metal e depois eliminado E aí se a gente quer né já dá um primeiro passo
para entender bem que que essa forma com cinética a gente vê que o fármaco ele vai ser administrado a pessoa vai Suponha que ele ingeriu ali o medicamento que que acontece esse medicamento para ele ter algum efeito ele tem que ir até o sangue só que para ele ir até o sangue que eu tenho que fazer eu tenho que absorver ele primeiro passo da farmacocinética absorção no trato gastrointestinal desse indivíduo Ah tá então primeiro passo absorção ingeriu tem que absorver lá no trato gastrintestinal pra ter abençoa são e chegar até o sangue depois eu segundo
passo o que que é o segundo passo é distribuir não tem que distribuir se falo por meio do sangue até o órgão-alvo onde ele vai ter a situação ele vai se ligar os seus receptores vai fazer só ação e posteriormente esse fala que vai ser metabolizado terceiro passo é vai ser metabolizado principalmente no fígado para depois eu fazer o quarto passo que a eliminação né Principalmente por meio da urina Então veja absorção Distribuição metabolização e a nossa eliminação Então vamos entender o primeiro passo absorção Olá pessoal e não de forma direta né Sem enrolação você
vai ver no seu livro de farmacologia que essa absorção o primeiro passo né você dali É o medicamento paciente vai ingerir e basicamente esse medicamento ele vai ter que né se dissolverem particulos assim você vai ter uma maior que superfície de contato com esse trato gastrintestinal tá depois você fazer absorção realmente é mas nós temos que entender que alguns fatores influenciam nesse processo de absorção ou seja ele ingeriu vai ter ali o processo né da absorção mas alguns fatores tanto do corpo como do medicamento pode influenciar nessa absorção deixando ela mais fácil ou mais difícil
de acontecer é isso que a gente vai ver agora Então pessoal absorção a gente entendeu que que é absorção é você pegar aquele famo que o paciente ingeriu e jogar na corrente sanguínea agora que fatores influenciam do corpo do corpo a gente destaca primeiro a motilidade gastrointestinal a utilidade daquele intestino pode influenciar diretamente nesse processo da absorção dando uma maior facilidade ou a dificuldade suponhamos que o paciente está com uma diarreia que pode influenciar claramente na absorção Outro. Tempo de esvaziamento e isso é importante também o PH do Meio onde é que ele fala que
o está isso eu quero que você destaque o PH do Meio onde esse falo com estar isso vai influenciar você vai ver daqui a pouco Outro ponto que influencia esse espaço gente tem doença algum problema alguma patologia gastrointestinal vai influenciar diretamente nessa absorção beleza isso são fatores do corpo o que no corpo pode influenciar na absorção do fármaco agora em que fatores o fala que pode influenciar uma maior facilidade absorção uma maior dificuldade uma olhar isso aí é bom pessoal não fala com a gente pode destacar primeiro peso molecular seja quanto maior peso mais difícil
é de absorver agora eu falo dois fatores que você tem que guardar Quais são os fatores você vai entender mais à frente porque é o fator de ionização e lipossolubilidade esses dois fatores os tem que saber aí eu te destaco quando um fármaco é ironizado ele é mais difícil de ser absorvido eu falo qo quando ele não está ionizado mais fácil dele ser absorvido isso que eu quero que você guarde não lembro entre os fatores que influenciam do fármaco na absorção a gente destaca o peso molecular que eu já te disse a quem quanto maior
o peso mais difícil beleza e organização Outro fator um farmaco ionizado é mais difícil de ser absorvido e o não ironizado é mais fácil e esse solubilidade o melhor lipossolubilidade um fármaco que é mais lipossolúvel ele é mais fácil de ser absorvido beleza e os que são hidrossolúveis são mais difíceis de ser absorvido e agora a gente vai relembrar um pouquinho da citologia que vai ficar bem mais fácil de você meio que esquadrinhar aí esse conhecimento bom se antes você tava boiando agora você vai entender por que que eu nização lipossolubilidade é importante para um
fármaco ser absorvido lembra da célula a célula possui sua membrana plasmática Lembra daquela aulinha lá do ensino médio seu professor de biologia que que ele falava as células possuem membrana plasmática que é o que uma bicamada lipídica formada por que principalmente por fosfolipídeos Oi gente isso eu não tem como discutir aí a gente fala o que Kim vai passar por essa membrana plasmática quem consegue entrar na célula pensa assim ele só se lembrar aí quem que passa pela membrana são substâncias hidrossolúveis e sou substâncias lipossolúveis as que são lipossolúveis são principalmente hidrofóbicas tem uma maior
facilidade entrar outras substâncias também entram porém com canais né Por transporte com gasto de energia agora falando aí de forma fácil quem passa são os grupos solúveis quanto mais lipossolúvel uma substância mais fácil ela passa substâncias pequenas tranquilo e que ainda não passa substâncias com carga substâncias de organizadas então lembre-se disso tem relação que a gente falou o quanto mais organizado é um fármaco seja ele tem carga mais difícil eles absolvido e quanto mais lipossolúvel o fármaco mais fácil dele ser absorvido tem a ver com a membrana da célula tranquilo até aí aí pessoal eu
vou te destacar agora o pulo do gato que eu que vai nos tirar aula aqui que é exatamente os fabricos eles são ou ácidos fracos ou bases fracas ou não vê isso aí então pessoal antes de destacar isso de forma que o ácido fraco e base fraca a gente destaca o que eu acabei de te falar que isso aqui é o que vai nortear aula olha só e o que que passa facilmente pela membrana plasmática substâncias quanto mais limpos somos o melhor porque a nossa membrana é posso lipídica formada por lipídios substâncias com carga não
passa o substâncias de organizadas não passam as não-ionizadas tem a chance de passar beleza e forma fácil por forma e de difusão tranquilo a gente destaca né o que que vai influenciar numa difusão que que vai influenciar numa facilidade como a gente vem escrito pode ser o gradiente de concentração não é diferença de concentração ajuda nesse processo pode ser a relação desse fármaco com os lipídios lembra lipossolubilidade e a relação que ela tem com água beleza e também é superfície de contato entre a membrana e o fármaco que é meio óbvio né tem que ter
o contato para poder ter ali a absorção e a gente volta o assunto que eu te falei a maioria dos fármacos eles são ácidos fracos ou bases fracas aí vocês falam mas o que que isso tem a ver cara que que é isso influencia na absorção é agora que vem o pulo do gato bom que que acontece gente entendeu até aqui que quanto mais lipossolúvel é um fármaco mais fácil de ler absorver porque por causa da membrana plasmática e quanto mais ionizado é um fármaco menos ele vai ter a chance de ter absorção ele é
mais difícil de absorver inclusive ele é menos lipossolúvel beleza ele é ironizado os no olho usados tem mais chance de atravessar e que que isso tem a ver com o que eu falei ou seja a maioria dos fármacos são ácidos ou bases fracas O que tem a ver aqui se eu tenho um fármaco que é ácido e eu esponho ele em um meio alcalino ele ironiza esse leoniza ele não consegue ser absorvido com facilidade eu vou te dar um exemplo olha aí na imagem nós temos um fármaco que é com ph 4 ou seja de
caráter ácido e ele está agora no intestino no intestino hoje o PH é puxando ali para o nosso meu outro para o PH mais alcalino como nós vemos aí na imagem então se eu exponho esse ácido esse ácido fraco que é esse fármaco com ph ácido em o meu Kaline leoniza e aí que ta o problema ele vai ser difícil de absorver ele absorve absorve mas é mais difícil bom então pessoal lembre-se disso repetir um fármaco que é de característica ácida quando está em um meio alcalino e leoniza E aí é problema porque substâncias realizadas
tem dificuldade de absorção agora se eu tenho um fármaco que é alcalino um fármaco que é alcalino ele vai estar agora ali no intestino um fala com o com ph9 é alcalino com alcalino não ioniza no ioniza atravessa ali a membrana plasmática tem absorção de forma mais simples Beleza então os contrários nesse caso só vão atrapalhar porque ioniza-se agora o contrário se eu pego um fármaco quer alcalina e joga o meu ácido e leonízio a mesma coisa O ácido que eu já citei um forma que o ácido em um meio alcalino ioniza eu não quero
que o Nise não pode ter essa organização porque se eu tenho uma substância ionizada mais difícil da sua absorção beleza eu espero ter deixado Claro e isso é os dois exemplos um fármaco arte de um meio alcalino Ele usou ficou mais difícil absorver e um fármaco que é alcalino em um meio alcalino puxando para o neutro alcalino ele não ioniza né eles são amigos são parceiros e assim não ironiza mais fácil de absorver Oi e aí pessoal depois de falar tudo isso tem que destacar de biodisponibilidade que que é isso é o fator de ação
disponível desse fármaco no sangue Como assim todo fala com o teu seu princípio ativo que o que vai agir no corpo e a disponibilidade dele é o que tá disponível para ele fazer a sua ação aí você fala bom mas por que que isso é importante porque pessoal é difícil você ter 100 porcento de disponibilidade de um efeito de um fármaco no seu corpo quando você toma por via oral já quando você toma intravenosa você tem praticamente sem por cento daquele fármaco não é já disponível para agir no seu corpo porque porque você tá jogando
direto no sangue né então praticamente 100 porcento está ali disponível para girocoptero essa diferença a biodisponibilidade ou seja e fala que está disponível para agir completamente no seu corpo que você jogou diretamente no sangue já quando é por via digestiva seja um medicamento via oral é mais difícil vamos entender o porquê que viu orar mais difícil bom pessoal falei meio diferente né não é porque é mais difícil é porque que não pensa em por cento de biodisponibilidade Porque sem por cento desse fármaco não vai estar disponível no sangue né que você ingeriu para ter os
efeitos que ele deve ter no corpo é simples o entra venoso Você tá jogando direto no sangue ele não têm barreira não passa por nada ele já vai estar disponível no sangue já quando você toma por via oral a disponibilidade dele cai Exatamente porque a gente tem que lembrar o pouquinho de anatomia Olha o intestino o intestino todinho aí pessoal ele vai ter é a sua drenagem tô passando ali pelo fígado Olha só você vê ali pegando na anatomia tem a mesma entérica inferior que Drena para V esplênica que essa vez Clínica se junto com
a mesa entérica superou no caso às vezes e forma o que o nosso sistema porta que vai direto ao fígado então tudo que passou para o seu intestino pelas vísceras na absorção basicamente eles vão para o fígado e qual o problema disso o fígado vai dar o que a gente conhece como efeito de primeira passagem E aí pensou o quê que é esse efeito de primeira passagem Exatamente esse fígado metabolizar parte desse fármaco E aí eu já não tenho 100 porcento de biodisponibilidade que estará ali livre no sangue para que faça o seu papel Então
veja que é uma questão anatômica se você toma por via oral basicamente ele vai né passar a o seu suas vistas seu intestino vai ao sistema a porta chega no fígado e sofre A primeira é o efeito de primeira passagem que a gente fala de caindo um pouquinho ele a sua disponibilidade beleza pessoal nós vimos até agora a absorção é nós vemos a absorção dos fármacos dentro dessa farmacocinética agora nós vamos ver a distribuição desse fármaco que o segundo passo da farmacocinética lembre-se O que é absorção depois a distribuição depois a metabolização e depois eliminação
de se fala é basicamente todo o trajeto que esse forma como fazer ali ao longo do nosso corpo Allen né da sua ação agora que que a gente pode saber primeiro um relembrar um pouquinho que a gente falou da absorção suponhamos que você tomou o medicamento esse medicamento ele tem que ser absolvido ele tem que saber sua vida e chegar até onde a corrente sanguínea isso é absorção agora o segundo passo o que é um foco agora é a distribuição e que que essa distribuição pessoal basicamente quando a gente pega esse fármaco que chegou a
corrente sanguínea e distribui distribui para o órgão tal órgão outro órgão a órgão ali ele basicamente esse fármaco que chegou o sangue vai chegar ali aos seus textos o Alves por meio do transporte sanguíneo e isso é distribuição que o foco agora bom pessoal Você já sabe o que que é distribuição na farmacocinética o que que é é distribuição exatamente desse Farma também sugestivo pela corrente sanguínea até chegar aos tecidos alvos e claro chegando ao tecido esse fármaco vai ou se ligar ali ao receptor e vai fazer a situação naquele órgão aí você fala Poxa
que fácil que simples Pois é mas tem algum detalhezinho acho que também assim por isso que a gente vai ver agora alguns fatores influenciam nessa distribuição Olha eu sou chato mas é para você aprender o que que é distribuição é o fato de se fala com estar no sangue e essa sangue distribuir é esse fármaco a todo o corpo distribuir para chegar no órgão alvo ele fazer a situação tem alguns fatores influenciam nessa são influence o fato da distribuição do fármaco e quais seriam esses fatores aí eu te destaco o fluxo sanguíneo é o primeiro
deles pessoal o fluxo sanguíneo para você entender em alguns órgãos eles são mais vascularizados então esses órgãos que são mais vascularizados o fármaco vai chegar primeiro neles não concorda Uai o Fábio que está no sangue então esse isso esse órgão que é mais vascularizado por exemplo cérebro sistema nervoso e se forma o chega primeiro lá e outros órgãos também que são cheios ali de artérias capilares são mais vascularizados então lembre-se disso um fator importante na distribuição órgãos mais vascularizados são alvo primeiro ele do fármaco e depois os menos vascularizados esse fármaco vai se distribuindo e
chegando até eles o segundo fator pessoal que influencia nessa distribuição na farmacocinética é a permeabilidade endotelial que também tem a ver com a terceira que a lipossolubilidade e a quarta bom antes da gente chegar até a quarta terceira vamos entender a segunda o segundo fator que eu falei que é o que a permeabilidade endotelial bom pessoal é simples o nome parece assustador Mas você vai ser em renda daqui que que é esse fator de permeabilidade endotelial que influenciam a distribuição do fármaco bom pessoal isso tem a ver com o vaso Mas fala o meu Deus
que que tem a ver vaso bom vamos entender porque existem alguns tipos de capilares isso vai influenciar diretamente exatamente nessa parte aí de permeabilidade endotelial bom ver só o que que tem a ver isso aí de permeabilidade endotelial com o vaso bom nós temos capilares esses capilares pessoal nós podemos dizer que eles são de três tipos principais os contínuos que são aqueles que não tem espaço entre as células Olá eu sou fechadinhos temos ainda um fenestrados que eles sejam presentes ali fenestração com os passinhos que permite a passagem do sangue para o meio de algumas
substâncias mais pequenas isso capilares fenestrados Olha a diferença já tem diferença do continuou pro fenestrado e ainda nós temos os capilares sinusóides esses aí sim possuem espaços ali que permite até passagem de substâncias relativamente grandes porém não é grande gosta tá pensando não é relativamente grande beleza então nós temos os contínuos temos os fenestrados e temos ainda os sinusoids elas fala Poxa mas que que tem a ver que molho fazer isso agora você vai entender bom pessoal é simples o segundo fator que eu te falei é ATM habilidade endotelial que tem a ver com vaso
endotélio desse vaso e os nossos capilares que são contínuos que não tem espaço entre eles eu te falei que não passa a substância ali não é de forma passiva de forma ali simples né até passa mas quando existe afinidade com esse endotérmico aí entra naquela parte lá de biologia ou biologia celular e molecular lembra da membrana plasmática Quais são os elementos que tem maior afinidade com a membrana seríamos lipossolúveis neste caso tem tudo a ver com endotélio aqueles fármacos que tem mais lipossolubilidade eles conseguem passar de forma mais simples por esse endotélio no caso dos
nossos capilares continus ou seja não tem espaço nenhum ele não tem buraquinho não tem nada nós temos apenas um capilar fechado continua e apenas os que são as solúveis que tem afinidade com a membrana ali que conseguem passar desse de dentro desse vaso para o meio é isso que a gente tem que entender então pessoal lembre-se disso falou ali de permeabilidade endotelial lembra do capilar continua que são lhe fechadinhos então quando eles são fechadinhos continus basicamente quem vai passar por eles são aqueles fármacos lipossolúveis que tem afinidade consegue passar por ele de uma forma mais
simples já os fenestrados nós vamos ter ele por aqui nhos né Tem espaços tem fé Nestas que permite a passagem de substâncias E aí fica mais simples porém não sou substâncias extremamente grandes mas os fármacos podem passar por essas fé nessas nem importância de saber essas diferenças de capilares é um órgão alvo por quê Porque alguns órgãos vão ter capilar a contínuos e outros vão ser ele fenestrados outros órgãos tem capilares sinusóides Tranquilo então ó segundo fator que influencia na distribuição é a permeabilidade endotelial aí o terceiro fator que ajuda aí basicamente eu tenho influência
na distribuição é o que a gente já falou e absorção é a lipossolubilidade e ionização E aí que que tem a ver bom pessoal distribuição que que é é esse fármaco Você é chato mas você vai aprender distribuição é o fármaco chegou no sangue e esse sangue distribui esse Farma com os órgãos tá tranquilo distribui aos órgãos e ele chega no órgão e vai ter que ligar ou só receptor e fazer situação ou entrar naquela célula e claro pessoal sim esse Farma com ele tem que entrar na célula ele tem que ter afinidade com essa
célula em especial afinidade com a membrana plasmática dessas células concorda comigo então Quais são os elementos que tem ali maior afinidade com a membrana plasmática da célula exatamente quem os lipossolúveis Porque a membrana plasmática é o que uma camada química Beleza então lembre-se disso os fármacos que não são ionizadas esqueçam mais lipossolúveis eles passam mais fáceis é tem uma maior distribuição uma maior facilidade de chegar até a célula e fazer a sua ação o ionizador US não carga tem dificuldade e passar por ele e até tem a ver com que a gente falou né da
permeabilidade naqueles vasos contínuos que são os capilares contínuos né os que são lipossolúveis passam mais fácil por esses capilares e agora a última o último fator que influencia diretamente sobre a distribuição do fármaco seria o que seria aí a presença de proteínas plasmáticas no nosso sangue meio redundante né proteínas plasmáticas plasmática e já é sangue então proteínas presentes no sangue e aí eu digo para você para te chamar atenção que é simples tem gente que confunde é nós temos proteínas no nosso sangue e essas proteínas elas podem se ligar ao fala o que você ingeriu
nessa tomou linho Farma cozinho vai ser absorvido depois vai chegar ao sangue para ser distribuído e esse e você pode se ligar essas proteínas é se fala beleza Mas que que tem a ver Cleverson é simples quando esse fármaco se liga a uma proteína basicamente ele vai influenciar na sua Distribuição e na sua disponibilidade aí você fala Eita disponibilidade vamos entender isso daí bom pessoal Primeiro de tudo nós temos que entender que nós temos vários tipos de proteínas no sangue aí a gente está com uma que é mais comum e mais abundante Albumina ela se
liga fármacos principalmente com características mais ácidas mas tranquilo que eu quero que você saiba que tem proteínas lá no sangue que podem se ligar ao fabrico e que isso tem a ver bom pessoal aqueles fármacos que tem maior afinidade e se ligar a essas proteínas eles têm um tempo de ação mais prolongado no organismo por quê Por quê a cruz Alguns vão se ligar essas proteínas e outros vão estar Livres no sangue a porção que está livre no sangue e não se ligou à proteína plasmática ele vai atuar nas células concorda comigo porque porque eu
esqueci ligar a proteína não consegue sair dali né de imediato para agir no tecido na célula então algumas partes do fármaco se ligam à proteína plasmática e outras estarão Livres acho que estarão livres ou atuando né já vão atuando lá fazer um seu papel e com o tempo essas que se ligaram à proteína plasmática vão se soltando né uma ligação reversível e vão novamente também fazer o seu papel de atuar nos tecidos então por isso esses fármacos que tem maior afinidade com a proteína plasmática eles têm um tempo de ação mais prolongado E aí beleza
então Aqueles que têm uma ligação uma afinidade de ligação com as proteínas plasmáticas maior eles têm um tempo de ação prolongada e os que não têm afinidade com as proteínas plasmáticas simplesmente eles têm uma ação uma distribuição uma eliminação mais rápida por quê Porque eles não se ligam a ninguém ninguém segura eles ali eles não a quero saber de proteína plasmática não vou direto fazer meu papel aqui tranquilo já vão logo ali na São já faz seu papel já tem metabolização e já eliminar já o que eu falei aqueles que tem maior afinidade com a
proteína plasmática Alguns vão estar livres e vão atuando mas outros estão ligados essa proteína e não consegue sair dali só com o tempo essas proteínas vão se desligando né E ó já tem tempo passando né então o tempo de ação vai ser mais prolongado por quê Porque ainda do fármaco vai se desligar dessa proteína e depois ir lá atuar sobre os órgão ao E aí pessoal eu deixo aí algo mais para complementar o seu ensino e o seu conhecimento que alguns fatores influenciam diretamente na presença de proteínas plasmáticas ou ali uma queda não é um
aumento uma queda dessas proteínas como a Albumina alguns fatores como desnutrição faz a queda da presença da Albumina no sangue então certa forma qualquer forma com que ele estiver vai ter uma ação mais rápida já alguns fatores elevam a presença dessa Albumina dessa proteína plasmática e aí a gente destaca o câncer por exemplo neste caso o maior quantidade de proteínas que que vai acontecer basicamente eu vou ter uma maior ligação daqueles falamos que tem afinidade com a proteína os que não têm afinidade basicamente vão ter ali a mesma ação mas a maioria vai ter ligação
com essa proteína aí você fala Poxa então não é vontade então o que que eu posso fazer para reverter essa situação bom não tem proteína infinita ali concorda nós vamos ter um limite de Albumina então o que que eu faço se eu tenho limite de proteínas Eu pretendo ali dar uma dose maior de se forma com o paciente por quê Porque eu vou ter uma maior dose Alguns vão se ligar essas proteínas e outras vou estar Livres como a gente falou para poder atuar então em casa e de elevação né dessas proteínas a gente já
administrou uma dose maior né sempre ali com o estudo para ver uma dose adequada para ajudar esse paciente e por último pessoal ainda destaco aqui que alguns fármacos tem maior afinidade com proteínas plasmáticas que outros ou seja se eu administro um e o paciente esse falo que você liga proteína plasmática e por acaso esse paciente toma outro medicamento lá que tem maior afinidade com a proteína plasmática por competição esse fármaco vai se ligar à proteína plasmática e outro vai se desligar e aí e importância de destacar o perigo da interação medicamentosa você interagir e alguns
medicamentos que não devem né ser ali administrados em conjunto ou até por Acidente porque porque você acaba desligando um fármaco que estava ligada à proteínas plasmáticas e liberando ele então esse Fábio que ele vai ter uma intensidade maior de ação concorda comigo porque porque ele vai estar todo livre ele vai estar totalmente livre na corrente sanguínea para já logo atuar que ele pode gerar o os famosos efeitos adversos então lembre-se disso o cuidado da interação é porque alguns fármacos um tem maior afinidade com a proteína plasmática que outros e aí já é um assunto mais
avançado que a gente vai ver o longo aqui da farmacologia bom pessoal continuando nosso estudo da farmacocinética porque a gente pode falar agora dessa metabolização dos fármacos anos vídeos aí a gente tem falado absorção distribuição depois nós temos a metabolização e eliminação absorção que quer você ingeriu favor lembrar ingerir o fármaco né você deglutiu esse fármaco vai ter que ser absorvido primeira fase da forma que o cinético vai absorver esse fármaco e auxiliar em sua vida se forma com o Carlos sangue e aí começa a segunda fase da forma com cinética que a distribuição ou
seja o sangue pega esse fármaco a atribui ele é o corpo belezinha distribuição depois que esse fármaco tem sua distribuição vai fazer sua ação ali nas células vem o nosso foco de agora metabolização que que seria isso bom o fármaco já foi distribuído já fez o seu papel na célula né fez ali o seu papel se ligou receptor Beleza agora esse Fábio que ele tem que o que ser eliminado só que esse falo que ele não consegue ser eliminado de uma forma tão simples primeiro ele tem que ser metabolizado que é o nosso foco agora
para depois eles eliminado ou seja nós vamos pegar esse fármaco Vamos inativar esse Fábio e vamos deixar ele mais hidrossolúvel para depois ó tchau tchau meu amigo sem eliminado E é isso que acontece na metabolização então lembre-se fala com os principalmente que são Lipo só bom e que nós somos que é excelente o fármaco lipossolúvel se você tem acompanhado aqui você sabe disso e lipossolúvel ele tem o que mais afinidade com membrana plasmática se ele consegue ali ter a situação mais facilitada agora para ser eliminado ele tem que ser metabolizado e se forma com que
ele postou deixando ele mais hidrossolúvel facilitando assim a eliminação do Faro Então veja a importância da metabolização porque nós pegamos esses fármacos lipossolúveis que poderiam se acumular ali no organismo e gerar de certa forma toxicidade gerar ali algo tóxico e que poderia levar à morte do indivíduo não nós temos ali o nosso fígado sem quem vai fazer metabolização desse fármaco lipossolúvel tornando ele mais hidrossolúvel inativado para mandar ele embora do corpo bom pessoal e a nossa metabolização ela possui fases e a gente destaca algumas literaturas falam que existe uma fase inicial e uma segunda fase
ou seja uma fase 1 e a fase 2 a fase uma pessoa nós somos que existe a oxidação a redução EA Hidrólise já na fase dois nós vamos ter conjugação e pessoal nesse processo nem todos os fármacos vão passar aqueles falamos que são mais hidrossolúveis um muito hidrossolúveis mas não precisa ir geralmente passar por isso então nem todos os fármacos passam pela metabolização mas basicamente a maioria precisa ser metabolizado para depois ser eliminado E aí pessoal nós vamos estacar como seres espaço sair da metabolização e vamos dar exemplos Oi e aí pessoal a gente começa
citando que eu acabei de falar nós temos uma primeira fase essa primeira fase que nós falamos que é o que oxidação-redução Hidrólise basicamente ela se inicia inativando esse fármaco nós vamos inativando ele e depois deixando aí mais hidrossolúvel e claro seu Inativo ele eu já deixo ele de né fazer as suas funções e depois nós vamos deixar ali mais hidrossolúvel para facilitar a eliminação tem a gente dá exemplo né pessoal a fenitoína a fenitoína ela vai sofrer essa metabolização e vai depois se transformar em 4-hydroxy foi me tô indo depois a gente ainda vai ter
a segunda fase de metabolização transformando ele 4-hydroxy fenitoína glicuronídeo Então veja pessoal que que a gente faz na primeira fase a primeira fase gente vai o que agregando o grupo Sally que vão inativando esse fármaco e tornando ele ao mesmo tempo mas hidrossolúvel vai transformando esse fabrico E aí eu destaque para você pessoal que isso é o que a gente destaca quero mais da literatura né ele vai inativando e deixando mais hidrossolúvel para ser eliminado mas alguns fármacos de vida e o estudo da dos farmacêuticos a Indústria Farmacêutica alguns fármacos o invés de sofrer metabolização
ser inativado eles sofrem a ativação E por quê que isso é algo vantajoso e algumas situações porque nós temos o efeito de primeira passagem em muitos fármacos pela via oral Como assim como lá que que você esse efeito de primeira passagem quando a gente enxerga pessoal o fármaco esse fabrico vai ser absorvido no seu trato gastrintestinal e se você lembra um pouquinho de anatomia lá no intestino no seu trato gastrointestinal nós vamos ter veios que vão se unindo né pegando tudo o que foi absorvido no intestino nas vísceras e vai levando ele para formar a
veia porta e olha só como nós vemos na imagem que a gente encontra aí nós vemos o que a nossa veia mesentérica inferior subindo se unindo com a explica depois da veia mesentérica superior se unindo com explica formando a nossa veia porta e essa ver a porta vai cair aonde no fígado ou seja tudo que tava a sendo absorvido no trato gastrintestinal vai passar por essas vezes e vai para ver a porta e vai para o fígado e que que acontece no fígado metaboliza são isso é bom não pessoal se você acabou de tomar um
fármaco e ele já vai ser metabolizado que ele vai passar no fígado primeiro para depois ir para o corpo que a metabolização faz normalmente inativa e deixa hidrossolúvel facilitando a eliminação tão parte do fármaco do seu princípio ativo vai ser perdido Então veja só que que a indústria em face ao invés deles e metabolizado e inativado nós vamos bolar uma forma de ao ele passar pelo fígado isso é metabolizado ele se ativa e não se nativo Ok inteligente Beleza então efeito de primeira passagem o que que é é esse fala o passar logo ali pelo
nosso trato gastrointestinal depois ao fígado ser metabolizado e depois ele vai para o nosso corpo e muitas das situações Não É vantajoso porque metabolização inativa e deixa mais hidrossolúvel para eliminar esse falo então você tem ali uma porcentagem menor de efetividade de ação desse fármaco lá no seu sítio ativo lá no órgão alvo E aí pessoal eu digo para vocês que essa primeira fase que nós somos que inativa fármacos que vai deixar mais hidrossolúvel que nós somos que a primeira fase é o que o que se dá são redução Hidrólise que que vai acontecer aqui
nós vamos ter enzimas que facilitam esse processo e a gente destaca-se pe ácido pessoal que não é uma só em cima a uma família de enzimas e claro eu vou destacar essas que estão aí grifado aí para você e só se principais e que que elas vão fazer vai fazer esse processo né ajudar a adicionar ali alguns grupos nesse falo transformando ele de uma forma ativa em uma forma inativa e depois deixando ele mais hidrossolúvel é isso que elas vão fazer aí nós temos também FMI o tão som exemplos de enzimas conjunto de enzimas o
tipo nessa primeira fase mas a Linda essa primeira fase nós temos a segunda fase dessa metabolização e nós estamos que é o que que é conjugação que que essa conjugação ser um direto e a conjugação pessoal é eu conjugar o é exatamente isso eu pegar e estruturas e adicionar também a esse nosso fármaco e quando eles chamam esse esse grupo esse conjunto ahn esse fármaco basicamente eu deixo ele super hiper mega hidrossolúvel e quanto mais hidrossolúvel mais fácil a sua eliminação E aí pessoal nós destacamos o que a o gp e gsp que vão que
conjugando-se ele a esses fármacos nessa segunda fase da metabolização deixando eles o que muito mais muito hidrossolúveis Então pessoal revisando tudo que a gente viu até aqui o que o cara que você saiba o que que é metabolização é aquele fármaco que já foi absorvido já foi distribuído aos órgãos alvos já fez o seu papel e agora ele tem que ir embora só que ele não consegue ir embora assim e transformados E aí entra em Ação a metabolização que está onde ocorrendo principalmente no fígado especial né pessoal alguns tecidos ali também podem ter essa influência
mas que eu quero que você saiba é que ocorre essa metabolização e o que que é isso é eu pegar esse fármaco e na ativar ele já que ele já fez sua ação Inativo ele depois eu vou deixar ele mais hidrossolúvel para depois ele ser eliminado aí pessoal antes de tudo Lembra que eu te falei do efeito de primeira passagem quando você ingere né você vai ingerir vai ter absorção no intestino lado intestino ele segue Ali pela ver a porta e sofre metabolização e parte da efetividade do fármaco é perdido porque ele sofre metabolização no
fígado antes de chegar nos órgãos e existe meios de burlar isso sempre e joga pelo seu fabrico directo no sangue e aí como que a gente faz pela via intravenosa por exemplo nem vejo você mandar o paciente ingerir não vai lá e injeta nele esse fraco beleza é uma forma de burlar esse sistema ele já cai logo ali na corrente sanguínea evitando né todo esse processo de absorção depois tem que passar ali do intestino para o fígado tem metabolização você pula essa etapa tão evita de dar um fármaco ali por via oral e vai jogar
logo no sangue joga alí um intravenoso que vai burlar esse efeito de primeira passagem bom pessoal ao longo desse trajeto que estamos falando da farmacocinética nos vemos o que nós iremos absorção Vimos a distribuição Vimos a metabolização e agora vamos ver a eliminação e vamos relembrar absorção você ingerir um fármaco esse fármaco agora ele vai ser absorvido pelo seu trato gastrintestinal e vai cair cair na corrente sanguínea isso absorção depois esse fármaco que caiu no sangue ele precisa ser distribuído para o corpo e que que acontece ocorre a distribuição ele vai ser distribuído e vai
chegar ao órgão alvo onde ele vai fazer sua ação e vai ali fazer o seu papel logo depois desse fármacos e de certa forma ali efetivo ter feito o seu papel tem feito sua ação ele se desliga do seu local e vai novamente para o sangue e posteriormente ele vai ser metabolizado em especial no fígado Esse é o processo de metabolização e o quê que é a metabolização que nós já Vimos a metabolização é eu pegar o e inativar ele e depois deixa ele mais hidrossolúvel para que para agora aconteceu que a gente vai falar
eliminação nós vamos eliminar esse fargo ou seja ele já foi absorvido já foi distribuído já fez façam e depois ele vai ser metabolizado para facilitar o papel da eliminação que o que a gente vai ver agora bom pessoal que a gente tem que saber de eliminação ele tem que saber que a eliminação ela acontece principalmente por quem pelos rins os rins são seus principais para eliminação no caso dos fármacos mas não só ele temos também o papel aí do sistema hepatobiliar onde Por meio dessa secreção biliar cai esse fármaco lá no trato digestivo e posteriormente
vai ser eliminado pelas fezes ainda a gente destaca suor e o leite materno e uma observação para gestantes se a mãe está tomando algum medicamento o cuidado Deve ser redobrado porque porque pode passar para a criança na amamentação e isso pode gerar toxicidade naquela criança estão sempre ter uma observação nesse caso nesse ponto aí referente ao leite uma terra Beleza agora a gente tem que entender pessoal que a eliminação quando a gente fala dos rins a gente tem que saber que tem que relembrar anatomia lembra da anatomia o rim o rim ele tá ali né
os dois rins bilaterais a porção posterior do nosso corpo e o rim ele só é o rim porque ele possui os metros ou seja gente falar o rim ele filtra o sangue ele vai ele formar a urina mas na verdade quem faz esse papel dentro do Rim é o néfron é como que é o metro Olha eu danadão aí esse né Foi um pessoal possui as suas partes como a gente eles eram tem um glomérulo onde ocorre realmente a filtração ou seja chega uma artéria frente e sai uma artéria eferente lembrando um pouquinho de anatomia
e fisiologia o sangue chega pela artéria a frente e vai ali por diferença de pressão nesse glomérulo que é cheio de como se fosse um tufo de capilares sanguíneos emaranhados e esse sangue que chega nesse glomérulo esse monte de tufo de capilares aí todos os enroladinhos por diferença de pressão que que acontece conteúdo do sangue cai ali no espaço de goma que é exatamente formado por essa Caçula de boa uma que envolve esse glomeru como a gente observa ou seja essa cápsula de boa ela meio que é uma tendinha o que está recobrindo no caso
o nosso glomérulo então nós temos ali artéria frente trazendo sangue tá trazendo vai ele é o glomérulo por diferença de pressão sai conteúdo ali do sangue para esse meio formando o filtrado glomerular Essa é a filtração do sangue e veja o glomérulo é apenas uma das partes do nosso nessa depois ele túbulo contorcido proximal alça de henle túbulo contorcido distal túbulo coletor E aí a gente foi destacar que cada ponto de se vai ser crucial na eliminação do fármaco Então pessoal voltando aqui depois de relembrar anatomia nós vemos que chega o fármaco pelo sangue na
teril lá o que a frente ali chega no glomérulo e aqueles né vai chegar tanto farma.com ligada proteína como os não ligados e neste caso nós vamos filtrar esse sangue e vamos eliminar grande parte ali dos fármacos nessa filtração glomerular cerca de dez a vinte por cento belezinha só chego sangue com fármaco nesse glomérulo ocorre o que uma filtração tão logo esse nosso Farma colocar nessa região ele da casca de do espaço de bom e vai seguir pelo pelo nosso o nosso metro pelos túbulos aí e o que acontece pessoal essa filtração ocorre por diferença
de pressão mas essa esse é só um ponto desse processo de eliminação por quê que nós vemos que ocorreu a filtração no glomérulo um mas logo Segue o que túbulo com o nosso túbulo proximal nesses tubos nessa a face tubulares aí do nosso néfron que que acontece com eles nós vamos ter secreção também pessoal também ocorre a secreção de fármacos nessa região desses túbulos essas porções tubulares e lembrando o pessoal que essa secreção ela ocorre por uma difusão facilitada por meio de transportadores como você ter eot que vão ali né estimular o que secreta elimina
esse fármaco aí para essas porções tubulares Então veja durante as eliminação nos rins nós já citamos dois passos o primeiro ocorre por filtração lá no glomérulo depois nós vamos ter eliminação por secreção aonde nessas porções tubulares que a gente tá vendo aí Tá beleza tá jogando fármaco para região tubular e claro pessoal se né passar por todo esse trajeto Tinho aí e chegar ali até a papila renal vai gotejando depois os cálices menores maiores pelve renal e ureter bexiga uretra e bye bye Beleza então ó Relembrando eliminação ocorre aonde tanto na filtração glomerular dez a
vinte por cento como também por secreção vai jogando ali por meio de trânsito transportadores e se fala quando esses tubos mas ainda pessoal nós temos que destacar que alguns fármacos eles podem ser reabsorvidas ou seja ocorreu filtração e também ocorreu secreção mas ao longo desse Tubo por algum motivo que a gente vai falar ocorreu reabsorção nós tiramos desse tubo e jogamos de volta no sangue por quê que isso acontece bom E aí que vem aquela questão o fármaco para ele ser eliminado ele tem que ser é basicamente nativo E hidrossolúvel então os fármacos que são
reabsorvidas eles são lipossolúveis eles estão ali ainda com uma uma característica de ainda ter ali né só a forma lipossolúvel então eles acabam sendo reabsorvidos Tranquilo então veja importância o que a gente fazer a metabolização e esse processo de metabolização vai ajudar a que a inativar o fármaco que deixar ele mais hidrossolúvel tão vejo como a metabolização ela complementa Para que ocorra o maior facilidade essa eliminação do Faro mas existe truques porque vamos lá o PH da urina vai influenciar na eliminação elas falam Como assim aí vem lado aquela parte de absorção uma característica importante
por exemplo e nós temos um fármaco que é ácido e a urina está básica que que acontece basicamente esse fala com Val que ionizar e quanto mais ionizável mas hidrossolúveis mais fácil daí ó dá o pé dali se eliminar a mesma forma se o fármaco ele é básico e a urina está ácida ele vai se organizar e assim mas ionizado mas hidrossolúvel mais fácil deu eliminar esse fármaco eu vou te dar um exemplo prático quando um paciente tem uma toxicidade mesma intoxicação pelo ácido acetilsalicílico um fármaco que é ácido com a técnica eu posso utilizar
para tornar ele mais hidrossolúvel e mandar ele embora tornando aquela urina do paciente o que mais básica porque você fala qual é a sido a URI a música eu vou realizar vou deixar ele mais fácil de ser eliminado ele vai ser mandado embora então o paciente por meio aí da administração aí por influência de bicarbonato eu deixo Aurino desse paciente mais básica um PH mais básico e vou ionizar esse fármaco facilitando a sua eliminação e agora eu abro um parênteses referente a penicilina a penicilina o pessoal ela é muito mas muito hidrossolúvel importante ela ser
eliminada muito rápido e aí eu falo para você que que a gente faz para interferir para que ela ainda tem o tempo de ação um pouco mais prolongado Nossa administramos essa penicilina com outro medicamento junto é um outro ativo e esse ativo pessoal basicamente qual é a função dele é prolongar o tempo de ação da nossa penicilina E como que ele consegue fazer isso ele se liga aquele canal Zinho que a gente conhece como o apetite lembra que a gente falou que o apetite e de certa forma ajudar na secreção ali para os túbulos então
eu vou pegar esse fármaco vou ele atuar é de certa forma se ligando aí só tem pedindo que ele elimine a penicilina e eu tô a penicilina vai ficar mais tempo atuando no nosso corpo Então mas só nós estamos o que aqui nesta Camus a eliminação pela forma renal mas ainda nós temos a eliminação pela Via ali hepatobiliar isso tem a ver também com a metabolização lembra o nosso farruko vai chegar até os nossos é basicamente feliz ao nosso o nosso fígado esse fígado vai metabolizar esse forma deixando ele nativo e também eu sou eu
segunda fase da nossa metabolização a gente faz conjugação que é basicamente adicionar ali uma estrutura que torna ainda mais acessível a eliminação nesse fargo então eu conjugando uma estrutura nesse fraco deixando ele mais acessível para eliminação e que que acontece esse Faro que ele pode seguir pela Via biliar e vai cair ali no nosso trato digestivo e depois segue para ser eliminados com as fezes mas existe uma questão a flora bacteriana muitas vezes ela pode atrapalhar nesse caso como que ela faz isso ela acaba ali De certa forma atrapalhando essa conjugação e assim eu vou
de certa forma atrapalha eliminação porque se eu tiro a conjugação do fármaco com esse conjugado que foi feito na metabolização basicamente o fármaco está livre e como ele já tá no intestino ele pode ser reabsorvido Então pessoal nós temos aí tanto a eliminação pela forma renal né principal se destacar havia hepatobiliar mas também tem as outras que a gente citou ele em tenha sua importância mas os principais são essa é a gente destaca né secundárias o suor e as lágrimas e até o leite materno Então pessoal com isso finalizamos mais um vídeo espero ter te
ajudado se inscreve aí no canal e até o próximo vídeo valeu
