Sistema Nervioso Tronco encefálico y Médula espinal

hola a todos mi nombre es camila koljatic soy docente de la cátedra y hoy estamos en otro módulo de las clases virtuales de la cátedra de anatomía normal el tema que vamos a ver hoy es tronco encefálico y médula espinal antes de arrancar les presento acaban nuestras vías de contacto el campus virtual de la facultad y nuestras cuentas de instagram facebook y twitter ahora si arranquemos primero con tronco encefálico qué es lo que hay que saber del tronco encefálico bueno primero vamos a hacer una breve descripción general de que es donde se ubica y sus

principales características luego vamos a hablar de configuración externa e interna el entrecruzamiento de los haces y para terminar de los pares craneales y la formación reticular descripción general si recapitulamos en las generalidades de neuroanatomía podríamos clasificar al sistema nervioso somático o de la vida en relación el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico si recuerdan el sistema nervioso central era aquel que se encontraba el contenido en la cavidad crear yo rachidia en vídeos anteriores ya han visto cerebro y cerebelo por lo que hoy vamos a ver las dos estructuras que nos estarían faltando del

sistema nervioso central que son el tronco encefálico y la médula espinal por ende podríamos definir al tronco encefálico como aquella estructura del sistema nervioso central que se encuentra ubicada en el piso posterior de la base del cráneo apoyada sobre el canal vacilar del occipital se compone del bulbo raquídeo la protuberancia y el mesencéfalo que también se lo puede conocer como pedúnculos cerebrales sus principales funciones son sirve como conducto para los tractos ascendentes y los trayectos descendentes que conectan la médula espinal con las diferentes partes de los centros superiores del proceso falo contiene los centros reflejos

importantes asociados con el control de la respiración y el sistema cardiovascular y también se asocia con el control de la conciencia en los núcleos de los pares craneales del 3 al doceavo como vamos a ver más adelante en estas imágenes de corte sagital es que vemos desde una vista lateral podemos apreciar el tronco encefálico en toda su extensión midiendo aproximadamente entre 6 a 7 centímetros se encuentra por debajo del cerebro y por delante del cerebelo uniéndose a éste por intermedio de los pedúnculos cerebeloso y delimitando entre ellos una cavidad llamada cuarto ventrículo en la imagen

de la derecha podemos apreciar los tres segmentos que en dirección sépalo caudal son en amarilla el mesencéfalo que mide aproximadamente entre uno y dos centímetros debajo en violeta la protuberancia de unos dos centímetros y por último el bulbo raquídeo en verde que mide unos tres centímetros y se continúa hacia abajo con la médula espinal esta es una pieza cadavérica de nuestro museo de ciencias morfológicas vemos desde una vista anterior hacia arriba la protuberancia y abajo el bulbo raquídeo y emergiendo de sus laterales tenemos a los pares craneales y hacia atrás los hemisferios cerebros configuración externa

esta vista anterior podemos observar los tres segmentos del tronco el mesencéfalo hacia arriba la protuberancia en el medio y hacia abajo al bulbo arriba tenemos al mesencéfalo cuyo límite superior son las sentidas ópticas y su límite inferior el surco protuberancia del superior o punto pedúnculo cada pedúnculo cerebral penetra en su hemisferio cerebral correspondiente permitiendo visualizar entre ellos a los tubérculos familiares y al espacio perforado posterior por debajo del surco protuberancia al superior tenemos a la protuberancia la cual presenta en la línea media al surco bacilar un sitio donde se apoya la arteria habacilar que va

dar origen a las arterias cerebrales posteriores del polígono de willis por debajo y separado de la protuberancia por el sur con bulbo protuberancia o protuberancia el inferior tenemos al bulbo el cual presenta a nivel medial el surco longitudinal o medio anterior y a sus lados las pirámides vulvares con la recusación motora hacia abajo y hacia atrás tenemos las olivas vulgares las cuales determinan por delante el surco pre olivar y hacia atrás el surco retro olivar todas estas estructuras nos van a servir de utilidad más adelante para referenciar el origen aparente de los pares craneales en

esta pieza cadavérica de nuestro museo podemos apreciar algunas de las estructuras previamente mencionadas tenemos hacia arriba la protuberancia y hacia abajo el bulbo separados por el surco protuberancia inferior o surco bulbo protuberancia en la protuberancia tenemos en la línea media el surco bacilar y hacia los costados a los rodetes piramidales en el bulbo tenemos en la línea media al surco longitudinal anterior con la recusación motor hacia abajo hacia los costados las pirámides vulvares y más al lateral tenemos a las olivas vulvares con el surco pre olivar y el surco retro olivar hacia los costados tenemos

la emergencia de los pares craneales y hacia atrás los hemisferios cerebros antes de hablar de su cara posterior no hay que dejar de mencionar su relación hacia atrás con el cerebelo determinando entre ellos una cavidad llamada cuarto ventrículo que está marcada de color naranja a modo de repaso si recuerdan los los ventrículos eran cavidades que se comunican entre sí y por donde circula el líquido cefalorraquídeo el cuarto ventrículo está formado por un techo dos aguas y un piso el piso del cuarto ventrículo está constituido por la cara posterior de la protuberancia y el bulbo para

cabemos en dos cortes transversales a diferente altura desde una vista superior el tronco por delante y el cerebelo por detrás y entre ellos el cuarto ventrículo pueden ampliar este tema de cavidades ventriculares y circulación del líquido cefalorraquídeo con el vídeo específico que está subido en nuestro canal de youtube si vemos del tronco encefálico desde su cara posterior vamos a encontrarnos con todas estas estructuras marcadas hacia arriba una aclaración que si bien están señalados a los cuerpos aniquilados lateral y medial son núcleos que corresponden al tálamo ahora sí en la cara posterior del mesencéfalo tenemos a

los tubérculos o coli q los cuadris caminos superiores e inferiores que son cuatro en total dos de cada lado y que van a intervenir frente a estímulos visuales y auditivos como verán más adelante en el vídeo de pares craneales tenemos marcados también los pedúnculos cerebelo sos superior medio e inferior que delimitan el cuarto ventrículo y vamos hacia abajo tenemos al surco medio o longitudinal posterior y los núcleos brasil y cuneiformes o también llamados núcleos de gori burdas que son núcleos del tronco que pertenecen a la vía de la sensibilidad profunda consciente y táctil discriminativos ahora

sí si se extirpa parcialmente el cerebelo estamos frente al piso del cuarto ventrículo que como habíamos mencionado previamente estaba formado por la cara posterior de la protuberancia y el bulbo como ven tiene forma romboidal y a su vez se lo puedes ir subdividir en los triángulos 1 superior o protuberancias y 1 inferior o vulvar todos estos accidentes que visualizamos son producciones y de expresiones que corresponden a estructuras internas del tronco encefálico como son los núcleos de los pares craneales tenemos en la línea media al tallo del calamos hacia los costados tenemos a la eminencia redonda

o eminencia theres que corresponde al sexto par motor ocular externo hacia lateral de la eminencia redonda tenemos al paria vestibular con las estrías acústicas y el ala blanca externa todas estas estructuras vinculadas al nervio de estímulo coclear u octavo par en la parte media por debajo de las estrías acústicas tenemos a las alas blancas internas que corresponden al hipogloso mayor y por último por debajo tenemos al ala gris que corresponde al blues o faringe o neumo gástrico no se preocupen todo esto lo vamos a ir explicando más adelante configuración interna antes de empezar a hablar

específicamente de la configuración interna del tronco encefálico hay que retomar los conceptos básicos de generalidades de sustancia gris y sustancia blanca recuerden que la neurona la podríamos dividir en cuerpo o soma y porción acción al la agrupación o conjunto de tomás constituye la sustancia gris mientras que el conjunto de acciones se lo conoce como sustancia blanca recuerden que depende de donde se encuentra esta sustancia gris o blanca es decir si en el sistema nervioso central o en el sistema nervioso periférico para adquirir diferente denominación es decir la sustancia gris se encuentra en forma de núcleos

a nivel del sistema nervioso central y formal anglos en el sistema nervioso periférico mientras que la sustancia blanca forma fases en el sistema nervioso central y constituyen los nervios en el sistema nervioso periférico o sea que si aplicamos estos conceptos al tronco encefálico podemos decir que está conformado tanto por sustancia gris como por sustancia blanca y como el tronco es una estructura del sistema nervioso central vamos a tener a la sustancia blanca en forma de ases y a la sustancia gris organizada en lo que llamamos núcleos hay que hacer una aclaración a cabo que es

que el tronco presenta dos grupos de núcleos unos que les son propios y por eso llevan ese nombre y el otro grupo de núcleos que corresponden a los núcleos de los pares craneales se puede apreciar en esta imagen cadavérica que corresponde a un corte sagital ambas sustancias la sustancia gris y la sustancia blanca la sustancia blanca con un aspecto blanco nacarado y la sustancia gris de forma más rosada rebobinando habíamos dicho que la sustancia gris a nivel del tronco encefálico estaba representada por núcleos y estos núcleos los podíamos dividir en dos grupos núcleos propios del

tronco encefálico y núcleos de los pares craneales ahora vamos a ver arrancar describiendo los núcleos propios del tronco encefálico dentro de los núcleos propios tenemos a los núcleos rojos bien en la profundidad del mesencéfalo que como verán más adelante participan de la coordinación y el ajuste del movimiento debido a sus conexiones con el cerebelo la médula y el cuerpo estriado otros núcleos que se encuentran en los pedúnculos cerebrales son los que tenemos marcados acá que es la sustancia negra que tiene un aspecto semi lunar y participa también de la regulación del movimiento hay unos núcleos

que forman parte también pero no están representados en el esquema que son los núcleos de los tubérculos cuadri gémenos que nombramos anteriormente en la cara posterior del mesencéfalo y que participan de la vía visual y auditiva a nivel de la protuberancia tenemos a los núcleos del puente que son múltiples y se distribuyen sobre todo en la región anterior y también cumplen la función del control del movimiento para terminar con los núcleos propios en el bulbo tenemos los núcleos de las olivas vulvares que al igual que los que nombramos anteriormente también participan del ajuste del movimiento

por sus conexiones con el cerebro el cerebelo y la médula la sustancia blanca del tronco encefálico está representado por múltiples ases o fascículos que permiten la interconexión del cerebro el cerebelo y la médula entre sí los ases son el as cortico espinal o piramidal representado en color azul encargado de llevar impulsos nerviosos desde la corteza cerebral motora a la médula tenemos también la cinta de red media hora silicona y forme de color violeta que pertenece a la vida de la sensibilidad profunda consciente y táctil discriminativa y también el as espinotalámico de color marrón para terminar

tenemos el rubro espinal de color rojo que se origina del núcleo rojo como lo indica su nombre y se dirige a la médula espinal para controlar el movimiento y por último el as espinocerebelosa que se ve de color verde lo que estamos viendo en estas imágenes no es nada más y nada menos que la sustancia blanca que conforma el tronco encefálico en forma de accesos fascículos que dependiendo del nivel al que se encuentren en el tronco van adquiriendo una ubicación diferente en este caso vemos como a nivel del bulbo todos los aces que veníamos nombrando

previamente también se encuentran pero toman otra disposición estas imágenes esquemáticas de cortes transversales a diferentes alturas del tronco son útiles para poder pasar a explicar la diferencia entre el origen real y aparente de los pares craneales estos son conceptos importantes la diferencia es que el origen real hace referencia a la real ubicación del núcleo del parque a neal dentro del tronco encefálico mientras que el origen aparente hace referencia a la visualización de la emergencia de dicho nervio del tronco véase acá por ejemplo a nivel del mesencéfalo en su parte central se observa una especie de

círculo de color marrón con dos prolongaciones en azul lo marrón representaría al núcleo del parque a neal en este caso el cuarto hilo azul al nervio en sí emergiendo de la cara posterior de los pedúnculos cerebrales en este esquema a nivel de la protuberancia también me hemos marcado tanto en los orígenes reales como aparentes de los pares craneales 6 y 7 y en el bulbo el origen real y aparente de los pares 8 9 10 11 y 12 que ya veremos más adelante cuando hablemos específicamente de pares craneales el próximo tema es el entrecruzamiento de

los ases una forma útil de poder entender el entrecruzamiento de los ases es comparando la configuración interna del tronco encefálico que es lo que vemos en los cortes que tenemos a nuestra izquierda con la configuración interna de la médula que lo vemos en los cortes a nuestra derecha podrán apreciar si los comparan que la médula la sustancia gris tiene una disposición central en forma de h o mariposa que no se respeta en el tronco encefálico esto se debe a la diferente disposición que adquieren los núcleos en cada segmento es decir en la médula se ubican

en la región central formando esta famosa h mientras que en el tronco se encuentran distribuidos entre la sustancia blanca además existe una decapitación de las astas anteriores y posteriores de la médula debido al entrecruzamiento o de acusación motora y sensitiva es decir que las vías están cruzadas o sea que cuando hay alguna patología en el hemisferio izquierdo va a afectar a nuestro lado derecho todo esto lo verán en mayor profundidad en el vídeo específico de vías cuando hablamos de la decoración piramidal nos referimos al cruce que realizan las fibras piramidales estas fibras piramidales forman parte

de la vía motora principal o piramidal cuya función es conducir el impulso desde la corteza cerebral motora hacia el músculo específico para poder realizar un movimiento determinado estos bases cortico espinales a nivel del bulbo aproximadamente el 80% cruza la línea media formando así el entrecruzamiento de las pirámides como se puede apreciar en este tronco encefálico que fueron visitadas sus fibras por el departamento de neurociencias de nuestro museo bueno por escanear es el penúltimo tema que nos queda dentro del tronco encefálico los nervios craneales o pares craneales como su nombre lo dice son nervios que se

origina del sistema nervioso central de a pares uno derecho y uno izquierdo y que se encarga de la inervación motora y sensitiva de cabeza y cuello principalmente pero también llevan fibras vegetativas preservar músculo liso y glándula son 12 pares en total y cada uno cumple una función específica el primer par como el factor yo es un nervio exclusivamente sensorial destinado a transmitir el sentido del olfato el segundo par óptico también nervioso sensorial encargado del sentido de la visión el tercer par motor ocular como un culo motor nervio motor para phil con fibras para simpáticas que

inerva los músculos extrínsecos del ojo y músculo ciliar el cuarto par o nervio patético otro clear motor en djerba el músculo oblicuo mayor del ojo el quinto par o trigémino nervio mixto motor para los músculos matica toyos y sensitivos para los tegumentos de la cara el sexto par o motor o color externo o abduce nervio motor para el músculo externo del ojo o recto externo séptimo par o facial con función motora para los músculos de la mímica sensitiva destinada al gusto y para simpática para glándulas salivales y lagrimales el octavo par o estímulo coclear con

función auditiva y participación de la regulación del equilibrio noveno para los o faringe o nervio mixto con función motora y sensitiva para los músculos de la faringe y la lengua y vegetativo para la glándula parótida el deseo paro o neumo gástrico también mixto con función motora y sensitiva para la laringe la faringe y el velo del paladar y vegetativo para viseras torácicas y abdominales el onceavo par o espinal nervio motor que inerva el músculo espinal y el esternocleidomastoideo y por último el doceavo hoy populoso que es el músculo motor de la lengua cuando hablemos de

pares craneales clásicamente se le describen a cada uno de ellos un origen real y un origen aparente como habíamos definido antes el origen real corresponde a la ubicación de sus núcleos de sustancia gris en el interior del tronco encefálico y el origen aparente como su nombre lo dice es de donde aparentemente dichas estructuras emergen o se originan del tronco encefálico sin necesidad de hacer cortes el primer nervio que vemos en la imagen es el nervio alfa torio o primer paso representado por el bulbo olfatorio apoyado en la cara inferior de los hemisferios cerebrales continuando se

hacia atrás con los indicios olfatorias por debajo se visualizan las inditas ópticas y el que asma óptico que forman parte del segundo par craneal con nervio óptico más hacia abajo observamos el tronco encefálico con sus tres partes y emergiendo de él los pares craneales del tercero en adelante es decir lo que vemos acá es el origen aparente de los pares tenemos primero el óculo motor o tercer par en la parte medial del surco protuberancia el superior debajo tenemos al trigémino o quinto par de la cara anterolateral de la protuberancia en el sur con bulbo protuberancias

o protuberancia al inferior tenemos de media la lateral al sexo o abdul sense al séptimo hijo facial y al octavo un vestíbulo coclear y si recuerda cuando hablamos de configuración externa nombramos a la oliva vulgar que determinada por delante el sur compre olivar y por detrás el surco retro oliva bueno en el surco retro olivar de arriba hacia abajo tenemos al 9 al 10 y al 11 como vemos acá la imagen y por último por delante en el surco pre olivar tenemos al hipogloso sin prestar una atención se habrán dado cuenta que faltó nombrar al

cuarto par o patético este nervio es el único que enlace de la cara posterior del tronco como vemos en esta imagen bueno en estas dos piezas cadavéricas podemos ver a los pares craneales que nombramos recién tenemos hacia adelante al primer par o nervio alfa torio en el segundo par el nervio óptico por debajo y después tenemos en el surco protuberancia al superior emergiendo al tercer par a nivel de la protuberancia hacia los costados en la región anterior lateral vemos emergiendo al trigémino que también se ve en la imagen de la derecha y por debajo en

el surco protuberancia al inferior o bulbo protuberancias tenemos al sexto par de cada lado séptimo par y octavo para acá vemos en chiquito a la oliva volver por por ende detrás en la región del sur con retro olivar vemos emergiendo al 9 10 y 11 y por delante al doceavo hipogloso antes de hablar del origen real hay que aclarar varios conceptos primero que el origen real de los pares craneales hace referencia a sus núcleos de sustancia gris dentro del tronco y segundo habíamos dicho que los pares craneales podían tener función motora sensitiva y o vegetativa

por ende vamos a tener de los tres tipos de núcleos vamos a tener núcleos motores núcleos sensitivos y núcleos para simpáticos se preguntarán que porque si hay núcleos para simpáticos no hay núcleos simpáticos esto es porque los núcleos para simpáticos se encuentran a nivel del tronco y de la médula sacra mientras que los núcleos simpáticos se encuentran en la región medular dorsolumbar el origen real motor los núcleos motores son siete en total y están marcados de color rojo en dirección céfalo caudal son primero tenemos al núcleo del motor ocular común o del tercer para que

se ubica en el mesencéfalo como se ve en la imagen y cuya función es inner bar los músculos extrínsecos del ojo excepto al oblicuo mayor y al rey tercer después tenemos el núcleo motor del cuarto par o patético también en vez de un culo cerebral es encargado de inner bar el músculo oblicuo mayor del ojo en la protuberancia tenemos tres núcleos el núcleo del trigémino que como nombramos antes este nervio era el encargado de innovar los músculos de la masticación después tenemos el núcleo del sexo par encargado de inner bar el músculo recto externo del

ojo y por último el núcleo del facial o séptimo par que inerva los músculos de la mímica en el bulbo nos quedan los últimos dos núcleos motores que son el del hipogloso y doceavo para para la función motora de la lengua y un último núcleo compuesto llamado al núcleo ambiguo conformado por los pares 9 10 y 11 que inerva los músculos del paladar la faringe y la laringe origen real sensitivo en cuanto a los núcleos sensitivos tenemos cuatro tipos que están representados en azul el núcleo del trigémino que ocupa las tres porciones del tronco mesencéfalo

protuberancia y bulbo este núcleo recibirá la información de la sensibilidad táctil discriminativa sensibilidad profunda y termo algés ica de los tegumentos de la cara hacia abajo en el bulbo y la protuberancia tenemos a los núcleos vestibulares y cocleares que corresponden al octavo par y que participan del equilibrio y la audición respectivamente por último en el bulbo y en la protuberancia nos encontramos con el núcleo del tracto solitario que como ven corresponde a los pares 7 9 y 10 y recibe información de procesos cardiorrespiratorios gastrointestinales y del gusto en esta diapositiva tenemos al modo de integración

los núcleos que veníamos nombrando recién del lado izquierdo y en azul a los núcleos sensitivos y el lado derecho en rojo los núcleos motores también es útil esta imagen para entender que algunos pares craneales son mixtos es decir que tienen función tanto motora como sensitiva como por ejemplo el quinto par o trigémino algunos son puramente motores como los ósculos motores y el hipogloso y otros puramente sensitivos o sensoriales como el vestíbulo coclear para profundizar más sobre los pares craneales los invitamos a que vean los videos específicos de pares en nuestra página de youtube en el

tronco como habíamos dicho además de existir núcleos motores y sensitivos también habíamos hablado de un tercer grupo de núcleos con función vegetativa que eran los núcleos para simpáticos si recuerdan estos núcleos para simpáticos estaban distribuidos en tronco y en médula sacra como vamos a ver más adelante cuando veamos médula y los núcleos para simpáticos del tronco son cinco tenemos el núcleo foto motor de color rojo en el mesencéfalo que emite fibras vegetativas para simpáticas por medio del tercer par primero eres el músculo ciliar y constrictor del iris y así permitir los reflejos foto motor y

de acomodación después en la protuberancia tenemos en verde al núcleo saliva del superior y en violeta al núcleo la cream o muy con as al ambos corresponden al facial y como su nombre lo indica tienen como función controlar las secreciones del habla de las glándulas maxilar sublingual lagrimal y de la mucosa nasal después en el bulbo tenemos el núcleo salivar inferior que corresponde a el noveno par y está de color celeste este núcleo corresponde a veloso faringe y regula la secreción salival de la glándula parótida por último el que nos queda que está en el

bulbo el del núcleo dorsal del vago que corresponde a fibras para simpáticas del décimo par y que se distribuye por el tórax y el abdomen emitiendo fibras nerviosas al corazón los bronquios el esófago el estómago y otras vísceras para regular funciones como la frecuencia cardíaca la motilidad gastrointestinal y la secreción bronquial formación reticular bueno del sistema reticular lo que hay que saber es que es una red de neuronas por eso el nombre de reticular conectadas entre sí a nivel del tronco están estratégicamente dispuestas entre los más importantes pases y núcleos nerviosos a través de sus

múltiples conexiones con el cerebro como vemos acá el cerebelo y la médula espinal puede influir sobre el tono muscular las sensaciones somáticas y viscerales los sistemas autónomos y el dow crin o el nivel de conciencia y los ciclos de sueño y vigilia ahora si pasamos a la médula espinal que hay que saber de la médula espinal es que que es primero sus características principales su configuración interna y externa y por último los nervios banquillos descripción general la médula espinal es la última estructura que nos queda por ver del sistema nervioso central la médula se encuentra

dentro del conducto raquídeo o conducto vertebral es un tallo cilíndrico aplastado de adelante hacia atrás que mide unos 40 a 42 centímetros aproximadamente y se extiende hasta el borde superior de la segunda vértebra lumbar o borde inferior de la primera lumbar de ella se emiten unos ases de sustancia blanca conocidos como nervios raquídeo que tienen como función inner bar de forma sensitiva y motora al tronco y los miembros los nervios regidos son 31 pares en total y son mixtos es decir que están formados por una raíz motora y una raíz sensitiva como veremos más adelante

ya su vez son las estructuras a través de las cuales el encéfalo se comunica con todas las partes del cuerpo por debajo de la cabeza bueno en la imagen de la izquierda tenemos una vista posterior donde podemos apreciar a la médula en toda su extensión podemos ver que hacia arriba a nivel del agujero occipital o del arco anterior del atlas se continúa con el bulbo y hacia abajo finaliza a nivel de l1 l2 como está marcado con la línea naranja en la imagen de la derecha tenemos un corte transversal y viviéndola desde una vista superior

vemos dentro del agujero vertebral y dentro de la vértebra torácica a la médula espinal al igual que el resto del sistema nervioso central la médula se encuentra recubierta por las meninges y un dato importante es remarcar que a nivel raquídeo existe un espacio entre las estructuras óseas y la duramadre llamado espacio epidural que no existe a nivel del indo crear yo ya que la duramadre está bien adherida al hueso configuración externa si ven a la médula espinal y le hacemos un corte transversal podemos apreciar que su circunferencia no es totalmente lisa sino que tiene surcos

estos surcos van a tener nombre en su cara anterior presenta en la línea media el surco medio anterior con unos 3 milímetros de profundidad y a ambos lados tenemos a estos que son los surcos colaterales anteriores ahora sí en la cara posterior presenta en la línea media en surcos medio posterior y azulados los surcos para medianos laterales y más hacia afuera a los surcos colaterales posteriores acá en esta imagen esquemática de la médula la podemos ver envuelta por sus meninges hacia arriba de color gris acción tenemos a la duramadre que es la más externa más

abajo fue incidida la duramadre para visualizarla grandes y más en profundidad a la vía madre que está bien adherida a lo que es la médula y si hacemos zoom a nivel de la columna lumbar podemos ver en el extremo final de la médula al extremo conocido como cono terminal del cono terminal se extiende una prolongación hacia el sacro conocida como filón terminal lo que se ve de color amarillo rodeando la médula es la duramadre la cual no termina a la altura de la médula sino que se continúa hasta ese 2 formando el fondo de saco

durante como estaba marcado ahí configuración interno en la médula al igual que en el resto del sistema nervioso vamos a tener sustancia gris y sustancia blanca como la médula forma parte del sistema nervioso central otra vez volvemos a repetir que la sustancia blanca va a conformar a cesc y la sustancia gris núcleos la característica particular que tiene la médula es la disposición que tienen estos asesino kleos que como se ven en estos cortes transversales a diferentes alturas podemos apreciar que la sustancia blanca se ubica en la periferia mientras que la sustancia gris tiene una disposición

central formando una especie de h o mariposa si se fijan en todos los cortes en la parte central hay un orificio ese orificio corresponde al conducto del epen dimo que es continuación del cuarto ventrículo como hicimos recién la sustancia gris tiene una posición central y tiene forma de h por lo que se describen dos astas anteriores o ventral es que están marcadas de color rosa conformada por los núcleos motores dos astas posteriores o dorsales marcadas en color violeta que constituyen los núcleos sensitivos y por último existen las astas laterales están marcadas de color verde que

no están presentes en toda la extensión de la médula porque corresponden a núcleos vegetativos y como dijimos antes los núcleos para simpáticos se ubican en la médula sacra y los simpáticos en la médula dorso lumbar o sea que en las astas anteriores los núcleos que tenemos son dos y son el núcleo antero externo para enervar los músculos de los miembros y el núcleo ante lo interno para inhalar los músculos del tronco que están acá marcados en color celeste las astas posteriores estaban conformadas por los núcleos sensitivos y en el vértice del asta tenemos al núcleo

de la sustancia gelatinosa de rolando está marcado de color fucsia y que corresponde a la villa termal healthy acá en el medio del asta tenemos al núcleo propio de la estados al marcado de color violeta que corresponde a la vía tactil proto patica y en la base por último del asta posterior tenemos al núcleo de la columna de clark que está marcado de color verde y que corresponde a la vía profunda inconscientes las astas laterales con función vegetativa presentan dos tipos de núcleos el medial que representa el parasimpático y el lateral que corresponde al simpático

la sustancia blanca en la médula tiene una disposición periférica y como dijimos anteriormente corresponde a los ases de las diferentes vías y que cumplen la función de conducir la información ya que esto se va a explicar mejor y de forma más completa en el vídeo de vías de conducción no quiero entrar en detalle pero si esta diapositiva es útil para poder mostrarles los diferentes cordones de ases que corresponden a las determinadas vías de conducción ahora sí el último tema que son los nervios aquí dios los nervios raquídeo son 31 pares en total y emergen a

cada lado de la médula por los agujeros de conjunción que se forman por la superposición de los pedículos vertebrales cada nervio raquídeo se origina de dos raíces la raíz anterior motora y la raíz posterior o sensitiva la raíz sensitiva a su vez presenta un engrosamiento llamado ganglio espinal ahora lo vamos a ver mejor en esta imagen esquemática tenemos a los nervios rápidos como dijimos recién se forman por una raíz oferente sensitiva marcada de color verde que llega hasta posterior de la médula y que en su trayecto presenta al ganglio espinal y también por una raíz

motora o deferente de color rojo cuyas fibras nacen del asta anterior y se juntan con la raíz sensitiva para formar el nervio raquídeo este nervio raquídeo se divide luego en dos ramas terminales ambas con fibras motoras y sensitivas la anterior está destinada a la región ventral del cuerpo y forma plexos como se ve dibujado ahí como el plexo braquial acro etcétera y la rama posterior está destinada a las partes blandas retros rachidia bueno vamos a reconocer las estructuras que nombramos recién pero en esta imagen habíamos dicho que los nervios regidos se formaban por dos raíces

una raíz posterior o sensitiva y una raíz anterior o motora acá tenemos la raíz anterior o motora cuyas fibras emergen del asta anterior o motor de la médula mientras que la raíz en sitio sale la mejor dicho sus fibras llegan al asta posterior de la médula esta raíz posterior o sensitiva tiene una dilatación llamada ganglio espiral tanto la raíz sensitiva como la raíz motora se unen para formar el nervio raquídeo que va a ser un nervio de tipo mixto ya que va a tener fibras motoras y sensitivas y este nervios a su vez se va

a dividir en una rama posterior y en una rama anterior como vemos en la imagen siguiente podemos apreciar la rama anterior y la rama posterior sobretodo distribuyéndose por el espacio retro raquídeo o la región dorsal del cuerpo como dijimos los nervios requeridos son 31 pares en total son 8 nervios cervicales que están representados en ambas imágenes de color verde que nacen de la médula cervical e in erba en las regiones del cuello y miembros superiores como se ve en la imagen de la derecha por debajo tenemos 12 nervios dorsales representados de color turquesa que se

distribuyen principalmente por el tronco tenemos cinco pares de nervios rec y dos lumbares de color violeta que se distribuyen en los miembros inferiores junto con los nervios sacros marcados en color rojo un dato importante que quizás le llamó la atención fue que nombré ocho nervios requirió cervicales mientras que sólo tenemos siete vértebras cervicales esto es porque como se ve en la imagen de la vista posterior de esta columna cervical vemos que entre el hueso occipital y el atlas que emerge el primer nervio requisó y el octavo lo hace por debajo de ese 7 si hacemos

zoom a nivel de la columna lumbosacra observamos que la médula termina a nivel lumbar pero hay una serie de filetes dentro del conducto raquídeo que se lo conoce como cola de caballo la cola de caballo no es más que el trayecto vertical que describen los últimos nervios raquídeo lumbares y sacro con sitios que van a buscar su agujero de conjunción correspondiente para poder m emerger de la columna vertebral dado que la médula es más corta y finaliza a nivel lumbar como vemos en estas dos imágenes a la izquierda una imagen cadavérica ya la derecha una

imagen esquemática bueno acá les dejo la bibliografía para estudiar están los libros clásicos de anatomía y los libros específicos de neuroanatomía como el garcía borrero el grand y el snet bueno hasta acá llegamos con tronco y médula espero que les haya servido y nos vemos en el próximo vídeo