DELINEAMENTO PPR - Passos do planejamento

Olá no vídeo de hoje você vai ser capaz de entender tudo sobre delineamento se você ficar nesse vídeo do início ao fim além de entender a teoria sobre delineamento também você vai entender como fazer esse processo na prática se você é novo por aqui e ainda não me conhece o meu nome é Bruna Souza Eu sou estudante de odontologia e eu sempre falo resumos e vídeos que ajudam você a estudar do lado daí e se você ainda não é inscrito no canal é só você clicar no botão vermelho que está aparecendo aqui embaixo na sua

direita assim você não perde nenhum conteúdo que eu posso por aqui mas chega de enrolação e bora lá para o nosso conteúdo de hoje aqui hoje você vai aprender sobre o delineamento de forma mais específica você vai entender o que que é o delineamento o objetivo desse processo e também você vai entender sobre o delineamento na prática eu queria te lembrar também que sempre eu faço um PDF relacionado a cada uma das aulas que eu coloco aqui no YouTube e o pdf sobre delineamento vai estar disponível lá no meu canal no telegram É só você

ir na descrição lava até o link pra o telegram e você pode entrar lá e tem acesso a mais esse material de suporte 1 e antes de fazer o delineamento de falso nós precisamos entender o contexto em que ele é empregado E para isso a gente precisa entender que app ela pode causar danos aos tecidos suporte tanto aos dentes como também a fibra mucosa que vai receber essa prótese então o delineamento ele surge como uma das etapas de planejamento da PPR onde desde esse delineamento desse desse planejamento para fazer a confecção da prótese a gente

tem como objetivo alcançar uma prótese mais bem adaptada e principalmente uma prótese que respeite os princípios biomecânicos o princípio de suporte de estabilidade e de retenção assim com o planejamento que é feito durante o delineamento a gente pode ter uma prótese mais adaptada e que consequentemente causa menos danos aos tecidos suportes tanto presente Pilares como também para fibromatose durante o delineamento então que é esse processo de planejamento da Peperi a gente busca analisar principalmente o paralelismo das faces esse paralelismo ele deve existir tanto mente um dos dentes Como também entre os dentes e o redor

nesse modelo aqui por exemplo a gente consegue perceber que existe ausência de alguns elementos dentários e existem alguns elementos remanescentes nesse caso nós temos alguns dentes que vão funcionar como dentes Pilares por exemplo esse Cândido e esses dois molares se a gente traçar linhas que estão paralelas a esse dente a gente percebe que ao tratar essas linhas elas também estão paralelas entre si quando a prótese foi deslizar aqui sobre a superfície desses dentes ela vai deslizar com facilidade melhor Porém na vida real Como o paciente perde alguns elementos dentários o que acontece é que os

dentes remanescentes sofrem algumas movimentações esse caminho por exemplo pode sofrer digitalização esses molares podem sofrer mesa eles ações giroversões então a gente acaba perdendo essa referência de paralelismo Observe neste caso o que que se parece um pouquinho mais com um caso real Observe que nesse caso esses dentes estão em bom e que a gente não possui um paralelismo adequado entre a superfície desses elementos consequentemente se a gente foi inserir uma prótese aqui nesse caso essa PPR vai ter uma dificuldade maior de percorrer a superfície desses dentes então Grande delineamento a gente vai conseguir analisar esse

tipo de situação sentado alcançar o principal objetivo desse processo que é eu disse selecionar a melhor trajetória de inserção para prótese a trajetória de inserção está sendo representado aqui por essa em ordem e ela representa o caminho que a prótese percorre desde o momento paciente Coloca ela na boca o momento em que essa prótese começa a tocar na superfície dos dentes até o momento em que ela se assenta realmente sobre os dentes Pilares Mas você concorda comigo que nesse caso aqui onde a gente obtém o paralelismo das faces dos dentes esse deslizamento da própria essa

trajetória da prótese vai ser mais eficiente do que nesse segundo caso a gente não possui um paralelismo adequado então o delineamento esse planejamento que a gente faz é justamente para tentar acelerar o melhor trajetória de inserção e Isso inclui observar o paralelismo Isso inclui eliminar o máximo de interferências para que essa trajetória da prótese seja melhor possível que esse deslizamento não sobrecarrega e nem a prótese e nem os dentes Pilares então o grande objetivo do delineamento é selecionar a melhor trajetória de inserção que desde isso a gente vai fazer várias etapas para buscar alcançar sua

melhor trajetória e E aí e agora que você já entendeu o contexto em que a utilizado o delineamento vamos entender então sobre os delineador ou também conhecido como paralelo o delineador é instrumento que nós utilizamos para fazer o delineamento ele é composto por uma base horizontal fixa por uma haste vertical fixada por uma haste horizontal por uma haste vertical Nove essa rádio Vertical move a gente consegue movimentar ela para baixo e para cima essa arte é muito importante porque ela que vai fazer a simulação da trajetória de inserção é muito importante que você entenda que

é classe vertical que vai estimular a trajetória de inserção um dos grandes objetivos do delineamento Como já foi mencionado aqui na ponta nós temos do parafuso da haste vertical móvel quando a gente realmente definir a posição da haste vertical móvel podemos travar a arte com o parafuso e assim ela não se movimenta aqui na ponta da haste vertical móvel nós o seu nome de mandril uma mulher vai ser importante porque aqui na ponta de cima Andrew que a gente vai posicionar as nossas contas acessório uma outra parte do delineador é conhecido como Platina ela possui

o falar tudo Universal E também o que nós chamamos como junta Universal desde logo aqui da Platina que a gente soltar de parafuso Universal nós conseguimos movimentar a base da página para vários lados assim a gente consegue ensinar uma os modelos a maneira que a gente deseja para fazer análise dele realmente uma vez com a gente livros então um plano da Platina vamos supor que a gente quer deixar dessa maneira a gente pode então filho para acabar ze viram do parafuso para parte que prende a base nessa posição 1 E aí Hoje a gente vai

falar um pouquinho sobre as pontas acessórias como eu tinha comentado com vocês na ponta aqui da haste vertical a gente vai colocar as pontas acessórios para fazer análise do delineamento Então vamos entender as pontas que existem para gente fazer o delineamento a primeira ponta que a gente encontra aqui é conhecida como faquinha ela tem essa parte aqui reta e ela consegue então analisar os planos guias Nós também temos essa outra ponta que também é uma faquinha essa daqui é uma faca de corte de extremidade e essa daqui é uma faquinha de corte lateral com as

duas pontas mas podemos fazer A análise dos planos dias além dessas duas pontas mas também temos a ponta porta grafite essa ponta ela vai nos ajudar a traçar o Equador protético definindo áreas de expulsão e áreas refletivas temos também aponta a organizadora que é uma ponta cilíndrica essa ponta consegue fazer análise do paralelismo entre a e por último nós temos as pontas calibradoras essas pontas conseguem analisar as retenções nas superfícies dos dentes e nós temos três pontas cada uma delas é responsável por oferecer um determinado grau de retenção nós temos a ponta de 025 050

75 para fazer análise da retenção em PPR feitas de ligas de cobalto-cromo nós utilizamos a ponta calibradora de 0,25 que consegue oferecer a retenção adequada para esse tipo de prótese Aqui nós temos as três pontas calibradoras Observe que o disco da ponta calibrador a possui tamanhos diferentes esse daqui que é o menorzinho é hoje 0 25 esse daqui que possui tamanho intermediário de 05 e esse daqui que fosse um tamanho maior do disco de 0 75 agora que você já entendeu sobre as partes o delineador e também as pontas acessórias eu queria comentar com vocês

sobre o princípio do delineamento como que funciona o dele bom E como que é de instrumento conhecido como paralelômetro ou delineador consegue me dar essa visão de planejamento da prótese o delineamento ele é baseado no princípio matemático O que diz que as linhas perpendiculares a um determinado plano são paralelas entre si por exemplo se a gente observar essa linha aqui que está representando um plano horizontal e a gente pegar também essas linhas que são perpendiculares a esse plano Você concorda comigo que essas várias linhas que são perpendiculares a esse plano A são também paralelas entre

si certo mas o que que isso tem a ver então com o delineamento no delineador nós temos uma parte dele assim conhecida como a haste vertical móvel certo e temos uma outra parte que é conhecida como Platina onde nós temos o modelo e esse modelo sofre várias inclinações na base da Platina certo vamos supor então que a gente colocou o nosso modelo no determinado plano então nós obtivemos um plano A concordo mas você concorda também comigo que a arte e ela também forma um ângulo de 90 graus com esse plano que você concorda também que

durante a movimentação Dessa arte vertical as várias posições que nós encontramos durante essa movimentação também vai ser e 90 graus com esse plano A que estabelecemos do modelo e consequentemente as várias posições que acho vertical ocupa durante o procedimento do delineamento são paralelas entre si e se você lembrar lá atrás eu expliquei para vocês que um dos pontos mais importantes que a gente Analisa é justamente esse paralelismo entre as superfícies por isso Esse instrumento conhecido como delineador ou também conhecido como paralelômetro baseado nesse princípio matemático consegue nos dar uma visão de paralelismo das superfícies desses

elementos dentários o outro ponto que vale ter comentado também é que os parâmetros analisados no delineador são relativos e todos esses parâmetros depende do grau de inclinação do nosso modelo Como assim imagine que a gente colocou no nosso delineador sobre a base da Platina um ovo pode o seu login e está perpendicular a base da Platina quando a gente for analisar esse ovo nessa posição ou seja nessa inclinação a gente vai obter um determinado Equador protético todas vamos obter uma determinada área de expulsão ou determinada área de retenção dependendo da posição que a gente colocou

esse ovo a gente obteve esses parâmetros mas que a gente movimentar esse ovo e agora você se longo eixo do ovo ficar numa outra inclinação com a platina nós vamos obter outro Equador protético outras áreas de expulsão e outras áreas repente mas o que nos mostra que todos os parâmetros que a gente consegue observar durante delineamento são parâmetros relativos e que a qualquer momento eu posso alterar estes parâmetros inclinam do meu modelo inclinando a base da minha fotinho isso implica dizer que por exemplo vamos supor que eu quero encontrar um determinada área de retenção e

um determinado dente o que que eu posso fazer movimentar essa Platina até que eu encontre e mude então E aí é o metros que eu desejo Esse é um dos grandes princípios o delineamento entender que os parâmetros que eu consigo encontrar no meu modelo são relativos que eu posso alterar os desde que eu imprimi a minha Platina como eu tinha comentado com vocês o grande objetivo do delineamento é determinar a melhor trajetória de inserção certo só que para isso existem alguns métodos para gente fazer essa determinação da trajetória da determinação do que nós chamamos de

t.i. existem basicamente três métodos o método de Root ou também conhecido como método dos três pontos o método das bissetrizes e o método seletivo de foguete ou também conhecido como método das tentativas esses dois primeiros métodos o método dos três pontos e o método da acidez e Trilhos são considerados muito empíricos e o método mais científico é um método das tentativas o médico do seletivo de foguetes por isso nós vamos ver esse método aqui a partir de agora o método seletivo de a foguete ou também conhecido como mestre das tentativas Bom dia de realizar inclinações

o nosso modelo então a gente pode posicionar o modelo em várias inclinações gerando aqui na região da Platina Até que a gente consiga um plano favorável para nossa trajetória de inserção Então a gente vai selecionar a inclinação mais favorável para obter um paralelismo adequado obter um mínimo de interferências possível a melhor retenção EA melhor estética Lembrando que tudo isso aqui é avaliado para a gente tentar encontrar a melhor trajetória de inserção a melhor their possível por mês das tentativas de um método de a foguete ele possui algumas etapas muito importante de ser analisadas e para

ficar fácil de decorar essas etapas existe um acróstico o que faz com que a gente lembra da sequência dessas etapas conhecido como pirei o peso se refere a primeira etapa que a análise do paralelismo análise dos planos guias with refere a segunda etapa que a análise das interferências ósseas o r se refere a terceira etapa que a as pressões dentárias e o último parâmetro racionalizado é o parâmetro da estética a partir de agora então a gente vai começar a fazer a análise o nosso delineamento e e para começar a nossa análise Então nós vamos precisar

do delineador das pontas acessórias do nosso modelo em gesso cortado de uma forma que ele esteja falando aqui na sua base e do desenho do planejamento da nossa prótese nosso modelo nesse caso possui ausência do elemento 21 do elemento 25 e do 26 formando então uma classe 3 comodificação para esse caso nós já definimos quais são Então os melhores grampos a serem utilizados e também a localização dos apoios localização dos conectores menores e já definimos também o conector maior por quê que é importante a gente fazer o desenho antes de realizar o delineamento Porque durante

o delineamento Mas precisamos saber a posição dos grampos dos braços e retentores para gente conseguir então analisar os planos guias analisar as regiões repetitivas sem a presença do desenho e de um planejamento prévio nós estaremos fazendo um delineamento às cegas sem saber em que e a gente analisaria planos guias retenção a estética EA presença de interferências a primeira coisa que a gente vai fazer então é posicionar o nosso modelo na Platina para isso a parte posterior do modelo fica voltado para essa região onde nós temos dois parafusos e a parte anterior do modelo fica voltada

para essa região onde nós temos um único parafuso nós apertamos então o parafuso da Platina ficção do nosso modelo sobre a voz da Platina a segunda coisa é posicionar o nosso modelo de acordo com a inclinação desejada como a gente está fazendo um método de a foguete ou também conhecido como método das tentativas nós preconizamos que a primeira posição Onde vamos colocar o nosso modelo é uma posição onde a oclusão dos dentes fique paralela com sol Lembrando aqui no método ideal foguete nós tentamos várias posições o nosso modelo até encontrar uma posição que tenha as

melhores trajetória de inserção que nos ofereçam o melhor paralelismo a melhor retenção o menor interferência e a melhor estética mas como Nós não sabemos qual vai ser a melhor posição logo de início preconizamos então que a primeira posição vai ser essa Onde nós encontramos a oclusal dos dentes paralela com sol travamos então aqui no parafuso Universal o nosso modelo nessa posição Observe que depois que eu travo a platina não se movimenta mais levamos então a platina para base horizontal móvel do delineador e agora nós começamos a análise com as pontas analisadores e E aí o

primeiro aspecto que vai ser analisado vai ser os planos guias para analisar os fornos dias mas podemos utilizar essas duas pontas nesse caso eu vou utilizar essa daqui conhecida como faquinha Eu solto então um mandril de delineador e fixo a minha ponta acessória aqui no mandril da haste vertical móvel como eu tinha mencionado anteriormente pelo movimento a acho eu preciso desatarraxar o parafuso e conseguiu então movimentar a haste vertical móvel para cima e para baixo na posição que o desejam vou posicionar ela aqui no meu modelo o e fixar então a minha haste vertical lol

como nós estamos analisando os planos guias o paralelismo das faces é preciso que a faquinha Nossa ponta analisador eu tô aqui completamente a fase do dente não formando nenhuma área repetitiva O que significa formar áreas refletivas significa formar triângulos voltados para cervical nesse caso aqui a gente observa que a faquinha toca completamente aproximar o descendente por isso nós podemos afirmar que essa fácil é paralelo aqui eu queria te contar mais um pouquinho sobre análise do paralelismo das faces A análise dos planos Dias Lembrando que esse paralelismo ele busca melhorar a trajetória de inserção porque você

concorda comigo que quanto mais paralelo As Faces da superfície desses dentes melhor vai ser a trajetória de inserção melhor essa prótese vai deslizar sobre o dente Pilares então o paralelismo ele é muito importante porque ele acaba eliminando um pouco das interferências durante a trajetória de inserção da prótese o paralelismo deve ser analisado o acidente é proximais e nas Faces linguais palatina dos dentes nesse caso aqui por exemplo a gente está analisando o paralelismo das faces interproximais e nessa outra imagem está representando análise do paralelismo na face lingual descendente porque a gente precisa analisar o paralelismo

nas faces interproximais e nas Faces iguais palatinas é porque essas fases vão receber componentes rígidos da PPR Como assim você lembra que os elementos da PPR são rígidos com exceção desse terço final do braço de retenção todos os outros elementos da fe PR estão elementos rígidos e você concorda comigo que se esses elementos rígidos passar em uma hora que não possui um paralelismo que possuem retenções Você concorda que esse elemento riso vai fazer uma força sobre esse dente Pilar e tanto dente Pilar conta a prótese vai receber uma força excessiva por isso que a gente

precisa ter uma fase mais para ela é possível para receber esses elementos rígidos não faça interproximal por exemplo a gente percebe a presença do corpo do grampo e do conector menor que se os clientes rígidos por isso que nas Faces interproximais a gente precisa analisar o paralelismo que tentando fazer com que essas fases sejam a mais paralelo possível eliminando interferências durante o caminho percorrido pela prótese isso acontece também na face lingual geralmente a face lingual recebe o braço de oposição do grampo circunferencial Ele também é um elemento rígido da prótese por isso ele precisa ficar

numa Área onde o paralelismo seja adequado agora eu vou analisar o outro dente voltado para o espaço protético e simular posição novamente o meu modelo a haste vertical móvel e a ponta da minha ponta analisadora Observe que a faquinha toca que a superfície do Dente por completo não formando nem uma hora repetitiva ou seja não observamos a formação de triângulos entre a superfície do dente e a superfície da nossa ponta analisador vamos analisar Então essa Face mesial do elemento 11 Observe que toda a faquinha toda nossa ponta na alisadora Oi tá tocando na superfície proximal

de dente o que consequentemente mostra para a gente que esse dente possui paralelismo que a gente não precisa mexer nessa fase as situações que a gente analisou no nosso modelo são situações ideais então a gente encontrou paralelismo ou seja se a faquinha tocou por completo na superfície o nosso dentes mas imagina então o que a gente tem uma situação que está mostrado aqui nessa imagem quando a gente coloca nossa faquinha e vai estabelecer uma relação de paralelismo a gente Observe que existe um pequeno triângulo de base voltada para baixo ou seja gente percebe uma hora

de retenção que a gente tem que fazer nesse caso realizar um desgaste na superfície trouxe mais esses dentes para que as fases fiquem paralelas entre si Observe que agora a gente não obtém mais aquele triângulo de base voltada para baixo e se desgaste que a gente fez é conhecido como plano guia o plano guia é o que vai dar o paralelismo para fase quando a fase possui retenção a gente vem aqui desgasta confecciona um plano guia ea e tenta uma Face mais paralelo eu trouxe mais um exemplo aqui de uma Face lingual que quando a

gente vai analisar o paralelismo que tocar aqui nessa fase com a nossa faquinha a gente observa mais uma vez a presença de um triângulo de base voltada para baixo Então qual que é a nossa saída realizar um desgaste realizar um plano guia que nessa fase que para obter então o paralelismo dessa região 1 é o próximo passo do delineamento é análise das interferências para analisar a interferência ok nós podemos utilizar ainda essa ponta com ele com ponta faquinha e a gente vai posicionar essa ponta faquinha sobre o rebordo tentando tentando tocar essa faquinha sobre o

rebordo e a gente observa que forma uma área expulsos Iva Observe aqui aqui o contato da faquinha em contato com rebordo não existe nenhuma hora repetitiva Imagine que se formou aqui nessa região um triângulo voltado para cima Isso mostra que não tem retenção e que não tem interferência óssea nessa região porque nós formamos um triângulo a sua base voltada para cima vamos caminhar então com a ponta acessórios sobre esse modelo observando se tem alguma região Onde nós encontramos um triângulo voltado para baixo como esse modelo foi feito em um manequim nós não vamos encontrar uma

interferência óssea aqui nesse caso pois o rebordo ele simula situações e observe que em qualquer lugar que eu toco com a ponta essa história nós temos então a formação desse triângulo de base voltada para cima mais uma vez não foi possível analisar no modelo as interferências ossos Porque como mencionei esse modelo foi confeccionado no manequim que é uma situação ideal faz imagina então a situação onde a gente tem uma espícula óssea como acontece aqui nessa região Observe que nesse primeiro caso a gente tem um osso bem retinho e bem lisinho e é que a gente

tem uma espícula óssea essa interferência ó cê pode ser também um torus ou alguma irregularidade do rebordo alveolar desse paciente nós precisamos analisar Então se essa espícula óssea escritórios realmente estão interferindo na minha trajetória de inserção se não tiver interferindo não tem necessidade da gente realizar o alguma ação nesse caso mas se realmente tiver atrapalhando a nossa trajetória de inserção em alguns casos é preciso até fazer intervenções cirúrgicas para remover esse. é tão bom Olá seguindo o nosso planejamento do Pirão agora que a gente já analisou então os planos guias as interferências ósseas o próximo

passo é analisar a retenção do nosso modelo como eu tinha mencionado para vocês para fazer análise da retenção nós precisamos das pontas calibradoras e nesse caso nós vamos utilizar a ponta de 0,25 MM tomando como parâmetro que nossa prótese vai ser feita com a liga de Cobalto Cromo a primeira coisa que devemos levar em consideração para analisar a retenção do nosso modelo é levar em consideração de novo Nosso planejamento a Observe que aqui na vestibular desses dois Morales trás optamos por colocar um grampo gênio e nessa vestibular emerge então o braço de retenção desse grão

por gênero então a gente precisa analisar a retenção na vestibular desses dois molares aqui na escreveu ar também optamos por colocar um grampo circunferencial onde nada igual a gente tem o braço de oposição ou reciprocidade e na vestibular o braço de retenção por isso lá no modelo nós vamos precisar analisar a retenção da vestibular do nosso pré molar e o mesmo acontece também com esse molar onde ele também recebe um grampo circunferencial e na vestibular de acidente ele recebe o braço de retenção logo a gente também precisa analisar a retenção dessa região do dente baseado

Então nesse planejamento prévio que a gente fez nós vamos tratar então a linha do Equador protético sobre os dentes que vão receber esses braços de retenção Observe que eu coloco a ponta do grafite Até Tocar ali quase na região da gengiva do modelo eu e o movimento somente o modelo fraude teu e calor Francesco tô fazendo personalize do Equador protético também por lingual E aí E aí e também baseado no nosso planejamento prévio precisamos tratar o Equador protético aqui desse premolarte vai receber um grampo de a ter a e agora pela vestibular dente pré-molar e

agora a gente vai traçar também o Equador protético da região vestibular de simular e também por lingual né e agora que nós traçamos o Equador protético a gente consegue delimitar Então as áreas que são repetitivas aquelas que ficam abaixo do Equador protético que as áreas esportivas as que se localizam acima do Equador protético Lembrando que na vestibular geralmente emerge o braço de retenção onde o texto final desse braço deve ficar localizado aqui abaixo do Equador protético por isso agora a gente vai sentar analisar com as pontas calibradoras a retenção nessas regiões onde vai emergir o

terço final do braço de retenção vamos posicionar Então a nossa ponta calibradora na ponta do mandril o e baseada no nosso planejamento a gente vai analisar Então os pontos de retenção Lembrando que aqui dentro de casa a gente utilizou um grampo circunferencial onde o branco de retenção fica aqui por vestibular na casa desse premolar então nós precisamos analisar a retenção aqui nesse caso nesse molar Nós também optamos por colocar um grampo circunferencial onde o braço de retenção também virar aqui por vestibular precisamos analisar também a retenção nessa região e aqui nesses dois molares também vamos

fazer o uso de um grampo circunferencial do tipo gênero hoje das duas vestibulares também precisamos analisar a retenção na Medial vai estimular e na digital desse outro lado baseado então no planejamento a gente vai analisar primeiro e simular onde ele precisa ter uma retenção aqui na digital vestibular1 a planta gente obtém uma retenção é preciso que tanto acho que quanto disco da nossa ponta calibrador a toque na superfície do dente nesse caso que você observar somente o disco da ponta calibrador está tocando e existe um pequeno espaço em parte EA superfície dos Reis o que

nos mostra que nesse caso a gente não tem uma boa retenção Nesse caso a primeira coisa que a gente pode fazer é movimentar o modelo na faxina eu quero que lembrar que nesse vídeo de está utilizando para fazer o delineamento o método de afoguei onde ele preconiza que nós precisamos movimentar o modelo até a gente Conseguiu alcançar uma posição que seja favorável tanto para retenção e também que tem um mínimo de interferências possível nesse caso que a gente vir ao nosso poder pessoal tudo aponta calibradora vai conseguir tocar toda fase tanto disco quanto acho que

vai conseguir tocar na fase do nosso dente Então vamos fazer esse teste o nosso modelo estava assim eu vou por cima e sempre nado para esse lado direito vou travar o modelo aqui com o parafuso Universal e vamos fazer uma nova análise e observe que agora após a alteração da inclinação do nosso modelo tanto acho que quanto disco Eles tocam na superfície de retenção descendente uma vez que a gente consegue então uma área de retenção nós podemos então fazer um risquinho aqui no nosso modelo para nos indicar que essa daqui é a melhor posição encontrada

na retenção desse leite é preciso lembrar também que quando um movimento é esse modelo entre nem aí para esse lado direito Todas as outras retenções foram alteradas desse lado assim como eu tinha mencionado para vocês todas as vezes que a gente movimenta Um Plano Toda vez que a gente tem alteração do plano Vamos ser também alteração do paralelismo e também das refeições Então a partir do momento que o movimento tem o modelo eu vou obter outros parâmetros depois disso que a gente fez análise de acidentes nós partimos canalizar os outros em e observasse nele também

encontramos retenções vamos analisar então agora esse pré-molar Lembrando que aqui no caso esse celular gente também vai ser a ação de um grampo circunferencial e o braço de retenção vai vir aqui por vestimos o terço final do braço de retenção vai alergia aqui na mesa e ao desse para não larga então é aqui nessa região que eu vou analisar essa retenção Observe que nesse caso tanta arte quanto disso eles sofrem uma superfície do dente isso nos mostra que a retenção nesse caso é favorável uma vez que a gente analisou esses dois dentes Vamos partir agora

para análise desses outros lugares que vão receber um grampo GM sendo projetado na sua vestibular o braço de retenção a ponta do braço de retenção Nesse caso fica aqui na digital nesse mês e a ponta do braço de retenção nesse primeiro Lar fica na mesial então nós precisamos encontrar retenções nessas duas regiões E analisando aqui na mesa e áudio e simular a gente percebe que tanto a arte quanto disco toca o nessa região por isso eu já posso marcar que essa região como uma região favorável A Redenção do meu modelo agora a gente vai analisar

retenção nesse lente Lembrando que nesse caso o terço final do braço de retenção vai ficar aqui por de sal então nós precisamos analisar a retenção nessa região Observe que neste caso somente o disco toca a superfície do dente e a aqui na nossa ponta calibrador ela não está tocando o que nos mostra que nessa região a retenção não eu tenho adequado e nós vamos que tivemos uma atenção adequada tanto desses dois dentes Pilares como decimolar se a gente não visitar novamente o nosso modelo nós vamos perder todas essas referências Então como falta de atenção somente

nesse Lar uma outra saída fazer um ajuste Clínico onde Nós criamos uma área recreativa acrescentando resina composta nessa região mais uma vez nesse caso foi muito simples analisar a retenção do modelo porque é um caso ideal e se movimentar o modelo uma vez pra gente conseguir retenções adequadas porém em casos mais complexos quando a gente não obtém a retenção dos primeiros pontos que a gente pode fazer é ficar alterando a inclinação do modelo Lembrando que a gente está fazendo o método seletivo de a foguete onde ele preconiza que a gente precisa fazer alterações na inclinação

do modelo até a gente encontrar a melhor e que nação que ofereça a melhor recepção possível então um dos Passos que a gente pode ficar fazendo é inclinar o nosso modelo Até que a gente obtém um entre nós são mais favorável para a retenção porém em alguns casos ensinaram aos modelos faz com que a gente perca todas as nossas referências então uma outra solução seria selecionar um outro tipo de grão Lembrando que nesse caso a gente fez um desenho prédio selecionando alguns grampos então quando a gente vai para o delineamento de falta e percebe que

talvez esses grampos não são A melhor solução a gente pode trocar esse grampos pode inverter a posição desses grampos trocando o braço de retenção ou fazendo por seleção de outros tipos e esse de tudo no delineador não deu certo mas partimos então para as alterações clínicas fazendo por exemplo acréscimo de resina em fases que não obtiveram retenção 1 e continuando a análise nosso delineamento e seguindo os passos do depois que a gente analisou os planos guias as interferências ósseas as retenções falta a gente analisar a estética e penalizar a estética nós devemos levar em consideração

o planejamento prévio é que nesse planejamento mas observamos que eu fiz a seleção de alguns grampos circunferenciais que geralmente não são grampos considerados estéticos porém esses grampos Eles foram selecionados para Pilares posteriores então eles não vão influenciar tanto na estética do sorriso do paciente já que na região anterior nós precisamos selecionar um grampo que seja estético um grampo que por exemplo não aparece por vestibular por isso aqui nesse caso é selecionamos um grampo conhecido como MDL um grampo que tem projeção na lingual e que se encontra na proximal desses dentes Pilares isso favorece a estética

aqui no modelo então para receber esses grampos MDL que foram selecionados no o vento a gente precisa ter um plano Gui aqui nessas duas regiões como pano ia já foi analisado e observou-se que nessas Duas Faces o pano guia Está ok a gente só precisa continuar com o nosso planejamento o outro ponto que vale ser ressaltado que quando a gente fala da estética é que a estética É sim um fator importante porém a gente sempre deve priorizar os fatores biomecânicos Por que adiantaria a gente vai escolher um grampo mais estético possível se esse grupo não

oferecer a melhor retenção o estabilidade boa para a própria desse paciente então a estética É sim Falta muito importante que deve ser considerado mas a gente também tem que teorizar os fatores biomecânicos quando a gente está falando da estética a gente tem que tentar mostrar um mínimo de metal possível por isso que nesse caso a gente escolheu um grão para MDL que tem somente projeção proximal e que não tem projeções de vestibular you quando a gente está fazendo um planejamento da PPR em sempre vai tentar escolher grampos que sejam mais estéticos possível porém a gente

também tem que lembrar os campos precisam desempenhar estes papéis biomecânicos dentro da prótese e E aí e depois de realizar o delineamento por completo A última coisa que a gente vai fazer é fixar a trajetória de inserção lembra que durante o delineamento a gente movimentou esse modelo ensinou esse modelo para vários lugares e tentou colocar esse modelo na melhor posição possível mas você concorda comigo que quando você tirar esse modelo da Platina você não vai lembrar mais qual que era a inclinação que você deixou esse modelo então é aí que entra a importância de você

fixar a trajetória de inserção Como que você fixa a trajetória de inserção você pode colocar uma das pontas analisadores aqui no mandril da arte vertical móvel fazer com que esta ponta toque a base aqui do nosso modelo e quando ela trocar fica ali realmente certinho com o nosso modelo a gente vem aqui e coloca uma resina acrílica uma resina duralay em volta Dessa arte para a gente ter então a fixação da trajetória de inserção depois que você fez isso você pode tirar o seu modelo da Platina sem nenhum problema e quando você precisar rel o

modelo reavaliar os parâmetros Que você obteve é só você voltar esse modelo para sua Platina EA própria conta que você grudou aqui no seu modelo vai servir de parâmetro para você avaliar e devolver a inclinação que ele estava antes e e se você gostou desse vídeo não esquece de deixar um like aqui embaixo porque aí você me ajuda a divulgar o vídeo para mais e mais pessoas e também ajuda a entender que vocês estão gostando desse tipo de conteúdo Aproveita e compartilhe esse vídeo com amigo seu que também tá precisando entender se ele dele nem

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