PROGRAMA NACIONAL DE SEGURANÇA DO PACIENTE (PNSP) (Portaria nº 529/2013) - Aula completa

Olá pessoal vamos para mais uma super aula aqui de frente com dicas cruciais para sua aprovação Vamos hoje estudar o programa nacional de Segurança do Paciente tema altamente recorrente nas provas eu sou a professora Juliana Melo e vamos em frente [Música] bom pessoal como eu falei para vocês nós vamos hoje estudar o programa nacional de Segurança do paciente mas antes disso eu quero te adiantar que já está disponível para você no site o nosso e-book com estudo completíssimo e atualizado da Segurança do Paciente todo o conteúdo desta aula além de vários outros está neste material que com certeza é o material mais completo que você vai encontrar sobre Segurança do Paciente são 143 páginas de muito conteúdo com a teoria completa e atualizada além de mais de 135 questões para você treinar sobre este tema então você pode ir lá para o nosso site adquirir o seu material e já voltar aqui para as nossas aulas com o seu e-book aí em mãos para você conferir o nosso material É só você acessar o nosso site em frente de enfermagem. com. br o link do site está aqui na descrição deste vídeo e lá você também vai encontrar outros materiais de conhecimento específicos de enfermagem saúde legislação do SUS políticas de saúde e epidemiologia o nosso site é o site da sua aprovação Então acesse agora em frente à enfermagem.

com. br então sem mais delongas vamos para nossa aula de hoje o programa nacional de Segurança do Paciente ele é instituído pela portaria número 529 de 2013 do Ministério da Saúde dentro dessa portaria nós vamos ter lá aqui o programa nacional de Segurança do paciente tem por objetivo geral contribuir para a qualificação do Cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional Então esse programa ele adianto Nacional então ele se aplica a todos os estabelecimentos de saúde do território nacional dentro desse objetivo geral é importante você memorizar a qualificação do cuidado eu trouxe para vocês no canal aula Inicial na introdutória sobre Segurança do Paciente onde eu trouxe vários conceitos né que são inclusive bastante recorrentes nas provas sobre este tema e um deles está relacionado à qualidade ou qualificação do Cuidado se você não assistiu essa aula anterior eu vou deixar para você em algum lugar aqui da tela o link para você também conferir você também pode encontrar esta aula na playlist Segurança do paciente que tem aqui no canal onde ficam todas as aulas que eu trago para vocês sobre esse tema então lembre-se que o principal objetivo do programa nacional de Segurança do Paciente é a qualificação do cuidado eu estou destacando isso porque com certeza já foi tema de questão de prova Este é um objetivo geral mas nós temos também os objetivos que são específicos do programa nacional de Segurança do paciente então são objetivos bem específicos desse programa promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à Segurança do paciente em diferentes várias da atenção organização e gestão de serviços de saúde por meio da implantação da Gestão de Risco e de núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de saúde dentro dessa portaria número 529 de 2013 que nós estamos estudando você vai ver que ela apenas cita os núcleos de Segurança do paciente mas nós vamos estudar a fundo este núcleo de Segurança do Paciente na nossa aula sobre a resolução da Anvisa número 36 de 2013 que é uma resolução que vai falar sobre o funcionamento todas as regras né para implementação do núcleo de Segurança do paciente que é uma Instância muito importante e cada vez mais né frequente nas unidades de saúde até porque é obrigatório Mas nós vamos explorar esse conteúdo em uma outra aula bem específica onde eu vou falar só sobre isso tá então é um objetivo específico do programa nacional de Segurança do Paciente trazer aqui a implementação de várias medidas né que direcionadas para a Segurança do Paciente nos vários pontos de atenção à saúde tá implantando aqui a gestão de risco que é um conceito que eu também trago aqui nas aulas para vocês e também a implementação desses núcleos de Segurança do Paciente o termo Gestão de Risco aqui ele implica basicamente em identificar o risco presente e tomar medidas para que esse risco não se transforme em um problema também é um objetivo específico do programa nacional de Segurança do Paciente envolver os pacientes e familiares nas ações de Segurança do paciente nós vamos ter uma série de orientações que aproximam os familiares e o paciente no processo do Cuidado buscando sempre a sua própria segurança né a própria Segurança do Paciente também é um objetivo específico ampliar o acesso da sociedade as informações relativas a Segurança do paciente nós vamos ter aqui por exemplo as campanhas de conscientização né panfletos que estudam a população a entender a importância de garantir e assegurar a Segurança do Paciente também é um objetivo específico produzir sistematizar e difundir conhecimentos sobre Segurança do paciente então produzir novos conhecimentos a partir de Pesquisas sistematizando essas informações e difundindo divulgando para a população também fomentar a inclusão do tema Segurança do paciente no ensino técnico e de graduação e pós-graduação na área da saúde né importante que nos cursos de formação profissional a gente já tenha também inserido ali o tema da Segurança do paciente você vai ver aqui dentro desse tema nós temos vários Protocolos de Segurança do paciente que nós temos que seguir na prática e esses conteúdos obviamente precisam estar também inseridos na formação do profissional de saúde né não tem como profissional de saúde garantida Segurança do Paciente se ele não conhece esses protocolos inclusive lá no nosso e-book você tem estudo completo de todos os protocolos de Segurança do paciente que nós temos aí e que são importantes para a sua prática profissional através desse programa e dessa portaria nós temos vários conceitos que inclusive são altamente recorrentes nas provas e que são conceitos necessários de você entender para que você realmente né consiga se contextualizar dentro desse tema Então dentro dessa portaria nós temos por exemplo o conceito de dano que é um comprometimento da estrutura ou função do corpo ou qualquer efeito dele oriundo então o dano envolve um comprometimento da estrutura ou função do corpo Então a gente tem aqui alterações e ou qualquer efeito dele oriunda então qualquer efeito que seja causado por algum dano né por alguma situação que compromete aqui a estrutura ou função do corpo incluindo-se aqui doenças lesão sofrimento morte incapacidade ou disfunção podendo assim ser físico social psicológico né então o dano ele pode ser físico social ou psicológico de acordo com a situação que o causou nós temos também nessa portaria o conceito de incidente que é um evento ou circunstância que poderia ter resultado ou que resultou em dano desnecessário ao paciente se é desnecessário é algo que poderia ter sido evitado né então incidente é aquele evento ou uma circunstância que poderia ter resultado em algum dano ou que resultou mas aqui a gente está falando de um dano que é desnecessário para o paciente então a partir desse conceito a gente percebe que existe o incidente sem dano e o incidente com dano porque a gente pode ter um incidente que não causou o dano que não provocou aqui algum resultado e a gente tem aquele incidente que tem o dano que realmente trouxe um comprometimento ali na estrutura ou função do corpo do paciente de forma desnecessária para você já entender você dá uma dica quando o incidente gera dano Ou seja aquele incidente que é com dano a gente chama de evento adverso tá o evento adverso ele é um incidente que causou um dano tá é um incidente com o dano para você entender isso de forma mais prática está aqui o conceito de evento adverso que também está aqui nessa portaria né Número 529 de 2013 tá então o evento adverso é aquele incidente que resulta em dano para o paciente como eu falei para vocês a gente tem um incidente sem dano e o incidente com o dano né então incidente com o dano é o que a gente chama de evento adverso Então deixando mais claro para você o incidente é o erro que aconteceu ele pode ser sem dano ou com dano se ele for com dano a gente pode chamar de evento adverso professora Mas por que que você tá insistindo tanto isso porque isso aqui fica nas provas tá é importante você entender isso aqui para você não se confundir na hora da prova beleza e para facilitar mais ainda o seu entendimento porque eu sou insistente eu trouxe também esse infográfico que é do manual da Anvisa de 2016 esse infográfico aqui também já caiu bastante em prova então o que que nós temos aqui com base nesse infográfico a gente já viu que o incidente ele é um evento ou uma circunstância que poderia ter resultado ou resultou em algum dano desnecessário ao paciente e aí nós temos aqui de acordo com a Anvisa como classificação desses incidentes nós vamos ter um incidente que a gente chama de Neemias que é um incidente que a gente chama de quase erro É uma situação que não chegou a atingir o paciente então Mier mês é um incidente que não atingiu o paciente a gente tem também um incidente sem dano que é aquele incidente que atingiu o paciente mas não causou dano e a gente vai ter também o incidente com o dano que é o incidente que resulta em dando ao paciente que é o que a gente chama de evento adversos então aqui apenas para você ver também Essa classificação da Anvisa que é bastante recorrente nas provas professora me dá um exemplo né dessas situações aqui no caso do near mês um exemplo aqui dessa classificação é a situação em que é instalada ali a bolsa de sangue no paciente né conectado ao paciente de forma errada mas o erro é detectado pelo profissional Antes de iniciar a transfusão então o profissional ele foi ali fazer a transfusão sanguínea ele verificou ele constatou algum erro na conexão dessa bolsa de sangue no paciente de forma incorreta seja no paciente errado né ou de ou com a técnica inadequada mas antes de iniciar a transfusão ele já teve atitude e evitou que aquilo afetasse o paciente então ele corrigiu a técnica e fez o procedimento de forma correta então é um incidente que não atingiu o paciente aconteceu incidente aconteceu teve um erro teve né a conexão da bolsa de sangue foi feita de forma inadequada porém não atingiu o paciente porque o profissional teve a ação percebeu com antecedência e não prosseguiu com a transfusão de forma incorreta um exemplo do incidente sem dano é aquela situação em que a bolsa de sangue acabou sendo realmente transfundida para o paciente mas não houve reação então foi errado foi transfundido no paciente mas não teve reação naquele paciente foi um incidente que atingiu o paciente mas não causou o dano e um exemplo que a gente pode ter aqui de evento adverso que é um incidente com dano é a situação em que a bolsa de sangue é infundida no paciente e o paciente acaba morrendo por reação hemolítica então aí nós já temos um incidente que realmente resultou em um dano ao paciente que caso foi o óbito nós temos ainda dentro dessa portaria do Ministério da Saúde número 529 de 2013 o conceito de cultura de segurança que também é bastante recorrente nas provas tá a cultura de segurança configura-se a partir de cinco características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização cultura na qual todos os trabalhadores incluindo profissionais envolvidos no Cuidado gestores assumem responsabilidade pela sua própria segurança pela segurança dos seus colegas pacientes e familiares quando a gente fala de Cultura de segurança a gente está basicamente falando que naquela unidade de saúde todas as pessoas que estão ali trabalhando inseridas no processo do Cuidado Estão realmente engajadas em proporcionar a Segurança do paciente e não só do paciente mas também a segurança do próprio profissional e dos colegas de trabalho então é um ambiente em que as pessoas trabalham o tempo todo estabe realizando a medidas né de Segurança do Paciente justamente para evitar a ocorrência de danos à saúde dentro dessa cultura de segurança todos os trabalhadores que estão ali envolvidos no processo de cuidado naquele paciente assumem essa responsabilidade pela sua própria segurança pela segurança dos seus colegas pacientes e familiares ou seja se assumem essa responsabilidade significa que esses profissionais realmente adotam posturas adequadas no ambiente de trabalho com todas as técnicas né que devem ser realizadas para realmente garantir essa Segurança do Paciente dos seus familiares e também do próprio profissional tá também é uma cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e operacionais Então realmente a gente tem aqui um interesse muito maior na Segurança do paciente do que em bater metas em procedimentos né que podem inclusive ser sobrepostos a Segurança do Paciente essa cultura se sobrepõe aos interesses podem entrar em conflito aí com a Segurança do paciente tá é uma cultura que encoraja e recompensa a identificação a notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança no ambiente onde a gente tem cultura de segurança os profissionais são encorajados a relatar alguma situação de erro né um profissional e encorajado realmente falar olha eu errei eu fiz tal procedimento dali a gente tem a notificação daquele erro e a resolução do problema então o profissional ele não vai se sentir punido por falar o que realmente aconteceu pelo contrário ele vai ser motivado encorajado e vai ser recompensado por realmente trazer aquela situação para o núcleo de Segurança do Paciente para realmente as medidas né adequadas serem tomadas principalmente em relação à Segurança do paciente do profissional também é uma cultura que a partir da ocorrência de incidentes promove o aprendizado organizacional aquela situação que aconteceu de algum incidente ela é aproveitada como uma forma de aprendizado é utilizada por exemplo numa ação educativa dentro da unidade para evitar que novamente ela aconteça também é uma cultura que proporciona recursos estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança então talvez você se pergunte como que essa Cultura né de segurança vai ser promovida dentro do serviço de saúde como é que a gente vai colocar isso em prática a resposta para essa pergunta está lá no Inciso 4 do artigo quinto dessa portaria número 529 de 2013 que fala que quando a gente fala de promoção dessa cultura de segurança né com ênfase no aprendizado e aprimoramento organizacional ela é promovida através do engajamento dos profissionais e dos próprios pacientes na prevenção de incidentes então ali dentro daquela Unidade São inseridos sistemas Seguros né para evitar que a gente tenha situações que realmente possam trazer riscos e Danos aí ao paciente e também aos próprios profissionais como eu falei para vocês nós temos também nessa portaria o conceito de Gestão de Risco a Gestão de Risco é uma aplicação sistêmica e contínua de iniciativas procedimentos condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança a saúde humana a integridade profissional o meio ambiente e a imagem da instituição da imagem institucional para você entender com mais facilidade Pense por exemplo no estabelecimento de saúde em que é identificado ali naquele estabelecimento a presença de um risco de queda Existe algum fator ali que traz o risco de queda para os pacientes e aí após a identificação desse risco é feito uma análise sendo possível observar em relação ao percentual de queda no estabelecimento a idade das pessoas que mais apresentam queda Quais são os danos então a gente faz um estudo uma análise dessa situação de risco e aí depois de fazer a avaliação desse risco a instituição implementações para que de fato a queda não aconteça Então isso é fazer a Gestão de Risco você identifica a situação de risco você analisa você estabelece medidas para evitar que aquela situação realmente aconteça e traga danos para o paciente tá nós temos também dentro dessa portaria as estratégias de implementação do programa nacional de Segurança do Paciente ou seja quais estratégias a gente vai adotar para conseguir colocar esse programa em prática Então são estratégias de implementação do programa nacional de Segurança do Paciente a elaboração e apoio a implementação de protocolos guias manuais de Segurança do Paciente a gente vai ter aquela elaboração de guias protocolos e manuais que irão nortear os profissionais ali no processo de cuidado né justamente para garantir a Segurança do Paciente também temos aqui como estratégia a promoção de processos de capacitação de gerentes profissionais e equipes de saúde e segurança do paciente é importante né que os profissionais estejam capacitados inclusive os gestores para que realmente consigam implementar ações que garantam Segurança do Paciente também nós temos aqui como estratégia a inclusão nos processos de contratualização e avaliação de serviço de serviços de metas indicadores e padrões de conformidade relativos à Segurança do paciente então dentro dos processos de contratualização e avaliação de serviços a gente vai ter a inclusão de metas indicadores e padrões de conformidade relativas à Segurança do Paciente para que para realmente garantir que todos os profissionais sigam aquele padrão aquilo que realmente é entendido aceito né como correto e importante para garantir a Segurança do Paciente também é uma estratégia a implementação de campanha de comunicação social sobre Segurança do Paciente voltado aos profissionais gestores e usuários de saúde sociedade então é importante também né campanhas de conscientização tanto para a população como também para os próprios profissionais gestores e usuários do serviço de saúde e também nós temos aqui uma estratégia a implementação de sistemática de vigilância e monitoramento de incidentes na assistência à saúde com garantia de retorno as unidades notificantes os incidentes né que acontecem eles são notificados tá num sistema lá da Anvisa E aí é importante garantir que essas unidades né notificantes recebam um retorno feedback da agência de vigilância sobre o monitoramento desses incidentes que foram notificados tá nós temos também como estratégia aqui a promoção da cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento organizacional engajamento dos profissionais e dos pacientes na prevenção de incidentes com ênfase em Sistemas Seguros evitando seus processos de responsabilização individual aqui como eu falei para vocês este é o Inciso 4 do artigo 5º da portaria que fala justamente de que maneira que a gente vai fazer com que a cultura de segurança seja colocada em prática e também nós temos por último como estratégia de implementação a articulação com o Ministério da Educação e com o Conselho Nacional de Educação para a inclusão do tema Segurança do Paciente nos currículos dos cursos de Formação em saúde de nível técnico superior de pós-graduação Então agora você já sabe tudo sobre o programa nacional de Segurança do paciente mas se você quiser se aprofundar sobre este tema e gabaritar qualquer questão sobre Segurança do Paciente corre para o nosso site garanto seu e-book com estudo completo deste tema para você garantir o seu material É só você acessar o site em frente de enfermagem. 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