BIOMECÂNICA DO OMBRO (Vídeo Aula) - Beto Kashimoto

olá pessoal certinho o professor é a fruta já tenho três anos de formado me formei na universidade estadual de londrina que estou na minha residência em traumato ortopedia e depois atuei na seleção da seletiva dentro do meio esportivo e nos últimos oito anos pra cá e me dedicando à fisioterapia com o professor tomou de algumas instituições atualmente o dólar em uma instituição que a unifil no ina e eu tenho um canal que o trabalho também muito sobre fisioterapia ortopedia então há um grande projeto pessoal que vem desenvolvendo se você quer pra saber o que mais

conteúdos voltados à psicoterapia e autor pediu vai ter um link pra você poderá acessar ele chama físico everton e hoje eu quero fazer por aqui pra vocês sobre o conteúdo de biomecânica do complexo do ouro eu voltar exclusivamente falando aí por canal professor rogério a gente poder para difundir um pouquinho da importância que você sabe sobre essa questão da biomecânica associado a anatomia ea entrada [Aplausos] [Música] fala pessoal então na aula de hoje a gente vai falar um pouquinho sobre o complexo do ombro fazer uma análise biomecânica e também sobre as suas funcionalidades começamos então

explicando o que significa esse complexo do ombro então é a junção da cintura escapular que seria o externo a clavícula ea escápula e junto com a porção proximal número então é esse conjunto toda a gente vai chamar durante as aulas de complexo do ombro lembrando que o complexo do homem então a gente vai vai ter a partir de uma número do externo é que ele vai fazer a parte anterior esse símbolo então nós temos as regiões de inserção clavicular que já conhece aqui dentro da nossa do nosso número do externo a partir daí surge o

goulart e todo esse conjunto é uma conexão importantíssima para que haja movimento nossa cintura escapular nós temos o uso da clavícula então com suas extremidades esternal a gente sabe que é um pouco mais cilíndrica e na sua extremidade distal à chrome ao é um pouco mais achatada é por conta da função anatômica de cada uma delas e lembrando que ela vive com até se esse formato de s que vai facilitar muito a biomecânica que posteriormente vai falar a escápula então que é um onze totalmente irregular no seu formato típico mais triangular a gente tenha mais

de lateral a marize medial nós temos também o ângulo superior e o ângulo inferior em uma visita posterior a gente sabe que existe a espinha da escápula que na sua região mais da extremidade do total vai dar origem ao acrômio ea espinha faz a divisão então entre a força sobre o espanhol ea força infra espinhal onde a gente vai ter a oposição aumento muscular do nosso manguito rotador e numa vista lateral a gente tem a visualização da cavidade clenon índia lembrando que ela tem esse formato de uma pêra é um pouco mais afinada em cima

e um pouquinho mais live em baixo após a ponta do acrômio e também o nosso processo com a coty que a inserção do peitoral menor músculo muito importante que vai movimentar nossa escapo nós temos por fim da partida as estruturas ósseas o quero que a gente vai falar mais da região proximal então com a sua região da cabeça o colo anatômico e o colo cirúrgico e também os dois tubérculos menor e maior além da região do suco inter tuberculose que é importante porque ele carrega aqui o nosso tendão do bíceps cabeça longa que vai fazer

por um importante papel também durante alguns movimentos do nosso ombro neste vídeo você estão visualizando então toda a movimentação das articulações do banco do complexo do ombro e como eles são importantes para que nós consigamos fazer todas as atividades rotineiras de abdução adoção de adoção horizontal os movimentos de rotação então todas as articulações aulas acabam participando durante esses movimentos dentro dessas articulações quente visualizou nós temos as articulações que são consideradas pelo capanda guiné que é um importante livro de fisiologia articular as articulações verdadeiras que estão em vermelho então nós temos como o número um a

articulação do numeral também chamado de escápulo humeral articulação acromio clavicular que a número 4 também a articulação verdadeira que é externo clavicular que é o número 5 ac também considerado verdadeiro o que há é uma articulação verdadeira é uma articulação que compõem esse então de cápsula articular de superfícies articulares com é deslizar momento o líquido sinovial isso então é uma articulação verdadeira e o capanga ele traz de falsas articulações são as duas que permitem sim o deslizamento entre duas ou mais estruturas porém ele não apresenta toda a conformação anatômica verdadeira de uma articulação mas caso

não houvesse a movimentação dentro dessas duas articulações com certeza nós não conseguiríamos ter as amplitudes completas que já são conhecidas na sombra então dentre elas nós temos a subida tweed ou também chamada de subprime ao que essa número dois ea escápula torácica que é a número 3 que está aqui até quebradinho que não escapou porque ela fica entre a escápula eu grande gostava então a gente vai falar de cada uma delas começando pela externo clavicular é uma articulação extremamente dan e importante ela possui um disco articular que aumenta a sua congruência ea nutrição da região

nós temos três importantes ligamentos que são os interclube culares o ligamento externo clavicular eo ligamento costa clavicular que está ligado na primeira costela junto à clavícula por conta desse complexo de ligamentos que tentemos nessa região essa é considerada uma das articulações do complexo do ombro mais estáveis é tanto é que quando acontece algum trauma direto sobre essa região é mais fácil a clavícula fraturada do que a ver uma luxação nessa região de tão estável que é por conta dos ligamentos nós temos essa articulação é do tipo celular então ela permite e 2° de movimento 2

graus de liberdade desculpa 2 graus de liberdade de movimento então nós podemos observar que nessa imagem de baixo é que a retirada do livro de neurologia clínica de brunstrom onde ele mostra que acontece os movimentos então da clavícula de elevação e depressão também pode acontecer o movimento de retração e procuração e também o movimento de rotação posterior lembrando que a clavícula não faz votação anterior além do limite fisiológico então a cotação anterior seria apenas o retorno da votação posterior estes três movimentos associados eles são importantes para que nós consigamos fazer todos os movimentos de flexão

e abdução que nós já conhecemos o nosso ombro a clavícula por ter esse formato ms ele funciona com um se fosse uma manivela então por ter esse formato em hesse na hora que faz movimento por exemplo de abdução ela faz todo esse movimento de elevação de retração e de rotação posterior isso permite com que ela movimentos em uma amplitude até 60 graus dentro do seu próprio plano já se a clavícula fosse totalmente reta como se fosse uma vara né isso não iria acontecer e se acontecer no máximo 30 graus como é demonstrado nessa figura então

essa confirmação em s em extremamente importante única correta da nossa é do nosso movimento do ombro articulação acromio clavicular já é do tipo plana e ela tá com apenas com esse desligamento acrômio clavicular sobre ela então ela não é uma articulação tão instável quanto a gente viu na externa particular e ela é uma situação extremamente importante principalmente nos movimentos finos então ele faz sempre o ajuste final de posições o aumento do nosso membro superior então essa articulação que é extremamente importante e nos casos de trauma sobre essa região muitas vezes acontece a luxa são ou

sub luxação acrômio clavicular nós temos articulações capítulo torácica extremamente importante para fazer os movimentos então de elevação e de pressão de escápula de procuração e retração de escápula e também nos movimentos de rotação lateral e votação medial de escapo essa é uma imagem com a vista superior onde vocês estão vendo então a região de grandview costal aqui em laranja a região da borda medial da escápula também aqui laranja em toda essa faixa azul então a região da articulação externa clavicular que extremamente importante e ela vai permitir então todos os movimentos da escápula em relação à

grade costal mesmo sendo uma falsa articulação ela é muito importante para que haja um movimento então dessa região lembrando que esses movimentos que eu acabei de falar da escápula eles também necessitam das articulações externo clavicular e acrômio clavicular para que aconteçam então esses movimentos combinados que geram por exemplo a elevação ea depressão do nosso ombro a procuração ea retração do nosso ombro como está vendo as imagens hei-de ea rotação lateral que acontece por exemplo no movimento de flexão ou abdução o nosso membro superior e uma rotação medial que acontece muitas vezes quando a gente realizar

a extensão do nosso ombro todos esses movimentos que a escápula realiza ela precisa da participação da chrome clavicular e da externo clavicular pra que isso seja efetiva e mais recentemente foi descrito na literatura outros dois movimentos porque até então aqueles seis movimentos acabei de mencionar eram os movimentos que existe na literatura até a década de 90 aproximadamente e aí o que aconteceu com a melhora dos estudos biomecânicos principalmente através dos laboratórios de cinemática das avaliações em 3d verificou-se que a escápula também além daqueles seis movimentos faz dois movimentos que são muito importantes que é chamado

de tio tio que seria do inglês inclinação então é a inclinação anterior ou a inclinação posterior então anterior e posterior sempre em relação ao parte superior da escápula então se ela vem aqui pra frente é chamado de inclinação anterior ou se ela vem pra trás a chamada de inclinação posterior geralmente esses dois movimentos estão muito associados à elevação de pressão da escápula afinal de contas nessa imagem da direita vocês conseguem perceber que a escápula fica posicionada é sobre o gradil costal que tem um formato da lordose da nossa toda a áfrica portanto durante o movimento

de elevação naturalmente acontece também o movimento de tilt anterior ou de inclinação anterior e no movimento de depressão de escápula junto vem o movimento de inclinação posterior então é mais um movimento biomecânico que a gente pode incluir dentro das nossas análises articulação subir chrome ao ela é muito importante porque ela forma todo esse canal para o deslizamento principalmente do músico super espinhoso e da nossa busca subir chrome ao subir de tweed dentro desse espaço caso aconteça alguma movimentação inapropriada ou o fechamento desse espaço a gente sabe que isso pode levar ao impacto do ombro que

é uma doença extremamente comum então o espaço subir chrome ao ele é um em porto uma importante a articulação que permite o desligamento dessas estruturas nós temos também é pôr fim à articulação do numeral que é a articulação com maior liberdade no nosso corpo é uma articulação do tipo esferóide ela é considerada e articulação de maior liberdade de movimento em troca disso a gente também tem uma articulação extremamente instável é mais fácil com propensão de luxa para tentar sustentar todo esse movimento da articulação nós temos um complexo ligamentar que é formado então pelos ligamentos cora

com o chrome ao que dá essa origem do teto né do junto com acrômio para é originar a articulação subir à chrome ao nós temos os ligamentos gla numeral que é dividida em superior médio e inferior então esses desligamentos eles entram intenção dependendo do posicionamento anatômico dado o número em relação à água e nord e nós temos também todo um complexo muscular que tenta dar suporte e estabilização para o nosso homem então nós temos um manguito rotador quatro músicos que o forma então dentro dessa visita anterior nós visualizamos o músico subir escapular que é um

computador interno nós temos na vista posterior o infeliz espinhoso e o redondo menor que são computadores externos e também o músculo super espinhoso que é o abdutor então todos eles como vocês estão vendo essa imagem da direita os tendões deles inseridos número eles formam realmente como se fosse um manguito ele recobre desde a região anterior superior e posterior toda a região do complexo da dag numeral isso gera uma estabilização maior para essa região se vocês quiserem saber um pouquinho mais informações a respeito de origem inserção ação segmentação em função desses músculos o professor rogério ele

tem no próprio canal aqui um vídeo falando especificamente sobre é esse tema então dar uma procurada é que vocês vão se aprofundar um pouco mais outros músculos fazem parte desse complexo que auxiliam direta e indiretamente as funções do nosso membro superior então nós temos aqui nessa imagem não avista anterior o peitoral maior o músculo deltóide numa vista de uma camada intermediária nós temos aqui o peitoral menor que está inserido no processo por accorde nascer às quartas e quintas costelas tem uma função extremamente importante também para fazer esse movimento de tilt anterior que comentei com vocês

nós temos também o músculo serrat anterior que está aí nas primeiras nove costelas que é importante abdutor e roteador lateral de escápula o músculo bíceps é principalmente na sua porção do bíceps cabeça longa que ele tem essa função e depressão da cabeça o numeral associado a um movimento de flexão de cotovelo e ombro nós temos uma visita posterior músculos importantes também como tríceps braquial né com suas três cabeças nós temos o trapézio que é um estilo extremamente grande e importante do ponto de vista biomecânico para realizar alguns movimentos a gente está falando deles daqui a

pouco e também os músculos romboy diz que estão mais na camada intermediária e eles fazem principalmente movimento de adoção da escápula além do elevador da escápula que participa do movimento não só de levar a escápula mas também ele é ele realiza o movimento de rotação medial de escápulo por conta do posicionamento da nato que ele se encontra então são diversos músicos que auxiliam e trabalham em conjunto inclusive o músculo grande dorsal é que ele está ali desde t 12 e vai até a nossa crista ilíaca sacro ele é um músico que está inserido no tubérculo

menor do número então é um roteador interno e extensores por dente de nosso ombro e pra finalizar nossa aula queria falar um pouquinho sobre a fisiologia da abdução então nós temos esse movimento que é extremamente comum e importante dentro do nosso dia a dia e que o capanga de dentro desse livro da fisiologia articular ele já faz uma separação em três fases da parte articular e três fases da parte muscular então tá falando agora da particular pra vocês de 0 a 30 graus de abdução é unicamente realizado então pela articulação gleno um numeral dos 30

aos 120 graus ele necessita da articulação escapo torácica para está completando seu movimento e dos 120 até o final 180graus ele precisa de ambas as articulações lembrando que a escapou torácica a gente está falando também então da externo clavicular e da chrome curricular para que aconteça então movimento completo dentro da biomecânica muscular na primeira fase vai de 0 a 90 graus os dois músicos principais que trabalham até essa amplitude são o super espinhoso e o músculo deltóide então a gente sabe que o super espinhoso ele está inserido bem mas proximal do que o toy de

então super espinhoso ele consegue além de fazer a abdução ele mantém também a cooptação da cabeça numeral que é extremamente importante para formar o eixo de rotação eo deltóide como está inserido mais no terço médio do número ele consegue finalizar o movimento e auxiliar até à sua máxima é a função na segunda fase que vai de 90 a 150 graus é importantíssimo que os e rádio anterior ele se ative afinal de contas ele está nas primeiras nove costelas e inserido em toda a borda medial escápulo então além de lhe fazer um movimento de abdução de

escápula ele também roda superiormente ou seja roda lateralmente a escápula permitindo então que haja maior amplitude de movimento de abdução eo trapézio superior e inferior porque o trapézio e superior eu inferior embora eles tenham direções de fibras diferentes ao se contraírem simultaneamente acontece naturalmente um movimento de rotação lateral de escápula o que facilita a fisiologia da produção e por fim na terceira fase é impossível chegar a 180 graus sem que o faça se uma inclinação de tronco caso seja apenas de um dos membros superiores o movimento de abdução ou se foram os dois membros superiores

ao mesmo tempo é preciso que haja uma hiperlordose lombar essa hiperlordose ela é formada por conta dessa contração dos músculos para espinhais e também do grande dorsal que está inserido no no tubo do menor então pra que haja s alinhamento paralelo a 180 graus bilateral é preciso então que haja essa hiperlordose lombar lembrando que o bíceps cabeça longa ele faz um papel extremamente importante é no movimento de abdução tanto é que já foi descrito pelo caput que se houver uma ruptura total da cabeça longa do bsi acontece uma perda de 20% na força de abdução

então ele é extremamente importante também durante esse processo e nós temos o ritmo escápulo humeral que consiste numa variação de 2 para 1 que seria de 2 para 1 é que durante o movimento de flexão ou abdução do ombro para cada 2 graus de movimento da gla numeral 1° vai acontecer na esplana articulação escápulo torácica isso tudo a partir de 30 graus de abdução então como vocês estão vendo nesse vídeo vai se mostrar então que até 30 graus é um movimento mais puro da glam numeral ea partir disso precisa que a escápula e a clavícula

e todas as suas articulações envolvidas elas trabalham em conjunto para que fiéis finalize este movimento completo de abdução então esse é o famoso ritmo escápulo humeral caso esse ritmo não esteja adequado apropriado pode levar a uma disse nese escapular que seriam as alterações visíveis no posicionamento desse cabo e nos seus padrões de movimento em relação ao grande o postal porém esse é o tema para uma outra aula inclusive deixo aqui é um convite pra vocês né eu tenho o meu canal que é chamado de fisioterapia onde eu venho trabalhando diversos vídeos de diversos conteúdos gratuitos

é obviamente voltados a esse mundo da ortopedia e traumatologia então tem mais de 20 vídeos gravados o primeiro deles foi justamente sobre sinésio escapular então se você tem interesse você quer saber um pouco mais o porquê que o movimento inapropriado da escápula pode levar a diversas disfunções do nosso ombro você pode assistir esse vídeo entre diversos outros que eu já gravei bom agradeço aqui primeiramente né o professor rogério souza e pelo convite para administrar essa aula pra vocês a abertura é todo esse público então parabéns a todos vocês também estão acompanhando e assistindo é esse

e diversos outros vídeos que o professor rogério tem aqui que é de um altíssimo nível ficam então os meus contatos agradecimento e nos vemos então no próximo vídeo