EXERCÍCIOS: ARTRITE REUMATOIDE | SÉRIE SAÚDE BRASIL

[Música] a atividade física regular é boa para a saúde geral de todo mundo ea boa novidade é que um programa de exercícios bem orientado também ajuda pessoas que têm doenças reumáticas pacientes com artrite reumatóide e doença inflamatória que afeta as articulações podem se beneficiar dessa prática vamos ver mais detalhes sobre este tema e aprender como os exercícios podem ajudar na reabilitação e na qualidade de vida manter se ativo é fundamental para a saúde exercícios ajudam a melhorar a capacidade física e equilíbrio emocional isso mesmo a atividade física feita de forma regular ela já é importante desde a infância quanto mais a gente acumula no decorrer dos anos 11 de agosto de se executar a ser mais ativo mais a gente prótese protege contra doenças crônicas tanto do aparelho locomotor quando doenças cardiovasculares e metabólicas como diabetes alterações de colesterol atrozes opte por ozzy portanto é importante que a gente cultiva esse hábito e ser mais ativa e as pessoas acometidas por doenças reumáticas tem também na atividade física um grande aliado sem dúvida o curioso é que até mais ou menos a década de 80 a nossa recomendação é que o paciente com doença reumática se mantivesse mais mas em repouso por por medo da doença piorar e das articulações estragarem mais no entanto os estudos científicos feitos a partir dessa época e principalmente já feita no século 21 e tem mostrado pra gente que os pacientes numa com doenças reumáticas são mais ativos que praticam mais exercícios evolui melhor da sua doença e respondem melhor ao tratamento mas dar o primeiro passo é iniciar um programa de exercícios não é uma tarefa tão fácil a dor da artrite reumatóide que tem um padrão inflamatório e que pode ser pior pela manhã pode também ser intensa a ponto de incapacitar o indivíduo a pessoa pode ter dificuldade para a realização de ações diárias como pentear o cabelo abrir uma torneira varrer o quintal o que é acontecendo primeiro preconceito quem tem é douro deformidade acha e quem tem em torno dele acha que ele tem que ficar realmente mais parado então esse preconceito e inibe a pessoa por exemplo procurar uma academia de ginástica a yum ao se deslocar até um parque para fazer exercício então esse é o primeiro obstáculo e as dificuldades não param por aí há outros obstáculos a vencer que exigem compreensão e superação por parte do paciente artrítico o segundo obstáculo que é real é o medo que sente mais dor ao se movimentar e o terceiro é a desinformação até por parte dos profissionais que atuam na área da solicitação físicos os ursos e terapeutas do que pode ser feito com o paciente que tem uma alteração e articulação musculares e entra então assim o paciente reumático acaba tendo que enfrentar todos os obstáculos para se manter mais ativo é importante saber que exercício gera benefício e que é preciso querer sentir se motivado para deixar o sedentarismo de lado quem já está acometido por uma doença reumática web antes de iniciar um programa sistemático de exercícios passar por uma avaliação médica então a recomendação que a gente faz é pelo menos paz peça por seu médico fazer essa avaliação e até pedir um teste de esforço que nesse teste de esforço a gente vai saber se mediante um esforço muito grande o coração se comporta de uma forma normal e se sabe também que os doentes com artrite reumatóide e outras doenças crônicas têm um risco maior de doenças cardíacas também do que a população geral então mais um motivo para ter essa parte bem avaliado é fundamental que o indivíduo ao receber o diagnóstico de artrite reumatóide procure não perder o condicionamento físico aeróbico muscular que já tenha para isso é importante adotar uma forma sistemática de fazer atividade física se esse indivíduo já tem a doença já tem deformidades o que a gente tem que fazer procurar tentar recuperar a mobilidade das articulações que às vezes elas estão amo ele está com mobilização restrita no joelho no punho e só por fibrose às vezes a mobilização contínua de área dessa articulação melhoras amplitude isso vai favorecer o fortalecimento muscular então sim é uma combinação de não perder o que ele já tem procurar ganhar um pouco mais de força e tentar é melhorar o estado daquela articulação inflamada na artrite reumatóide as ocorrências mais freqüentes são as pequenas articulações mãos punhos cotovelos e pés tornozelos joelhos podendo ocorrer inclusive nos ombros quadris e coluna vertebral a quantidade é o tipo de exercício recomendado para cada indivíduo pode variar a depender das articulações envolvidas da severidade da inflamação e se o paciente já passou por cirurgia por isso o ideal é que cada paciente converse com o médico e receba avaliação e orientações da equipe multidisciplinar que envolve também o fisiatra o fisioterapeuta o terapeuta ocupacional entre outros profissionais há porém algumas recomendações padronizadas por estudos que servem de referência em relação a um volume que a gente fala freqüência intensidade e duração do treino já existe um é padronizado pelo colégio americano de medicina esportiva um volume ideal mínimo para o paciente com doença reumatológica treinar então o que a gente recomenda é que para treino aeróbio que é para melhoria do fôlego o ideal é que se faça no mínimo 30 minutos três a quatro vezes por semana de uma caminhada bicicleta atividade aquática pra treinamento de força que ganho de massa muscular pelo menos umas duas a três vezes por semana três a quatro exercícios para grandes grupos musculares são os músculos principais que nos ajuda na postura no deslocamento e de é óbvio que isso o paciente tem potencial para fazer mais quanto mais músculos treinando melhor mas esse é o mínimo é pra você ganhar condicionamento físico os exercícios ajudam a reabilitar funções e principalmente costumam ter efeitos positivos na redução da dor associada à artrite e as outras doenças reumáticas exercício também costuma ajudar as pessoas a dormirem melhor manter o peso adequado e melhorar até o humor mas vai reforçar programas de exercícios físicos devem levar em consideração as capacidades físicas limitações e necessidades de cada pessoa em questão mais flexibilidade os exercícios ajudam a manter ou melhorar a flexibilidade das articulações e nos músculos adjacentes afetados pela doença os benefícios incluem uma melhor postura redução do risco de lesões e melhora da função reforço da musculatura os exercícios de fortalecimento são projetados para trabalhar os músculos músculos portes melhoram sua função e ajudam a reduzir a perda óssea relacionada à inatividade melhora da capacidade aeróbica em exercícios aeróbicos incluem atividades que usam os grandes músculos do corpo de uma maneira repetitiva e rítmica o exercício aeróbico fortalece o coração eo pulmão você às vezes pergunta se existe alguma restrição pela doença dele a restrição é para o exercício é uma sessão individual de 40 tinham notório e tem quadros muito leves sem deformidade com o envolvimento são irmãos mas você pode ter quadro muito graves com envolvimento em grego grande articulações várias articulações ao mesmo tempo e essa restrição não vai depender do indivíduo então qual é o cuidado que a gente tem que ter é evitar exercícios que impliquem muita muito impacto muita torção e principalmente prestar atenção na dor então assim os exercícios têm que ser executados de forma que seja com ótima tipo atividade confortável e prazerosa então esse o primeiro parâmetro que a gente utiliza lembre se também de pedir orientação detalhada para o médico antes de iniciar um programa de exercícios em academias de ginástica ou no clube na hora dele pra academia ou com a cessão de pilates ou treinar de forma individual com personal é importante que o médico monte ou encaminhe uma casa uma carta dizendo exatamente o paciente tem alguma restrição é uma articulação o setor o professor educação física terá de ter algum cuidado especial então de novo vale a reforçar que essa prescrição é bem individualizada mas para termos uma ideia dos tipos de exercícios ea maioria é fácil de aprender e fazer vamos ver alguns exemplos práticos para nos ajudar a educadora física talita ea dona anaildes portadora de à frente reumatóide vamos acompanhando hoje vamos aprender alguns exercícios para a recuperação da artrite reumatóide lembrando que esses exercícios são apenas recomendadas para pacientes com classificação funcional um e dois estágios menos avançados da doença prepare-se roupa confortável de tênis no pé ambiente tranquilo exercício um que este exercício é o de sentar e levantar ele trabalha principalmente a musculatura dos membros inferiores das pernas para este exercício é necessário uma cadeira colocada no chão firme não é escorregadio vamos começar sempre se na cadeira encostando o pé no chão os pés devem ficar separados na distância do quadril pés moldados para frente cruze as mãos na frente do peito respire levante da cadeira ficando em pé depois sente se novamente na mesma posição dica importante caso você não tiver força suficiente para levantar da cadeira só com o esforço nas pernas pode escolher uma cadeira com o apoio de braços e utilizar portanto os braços como apoio para ajudar a levantar se pode fazer este exercício de duas a três vezes por semana três séries do exercício repita se puder 15 vezes agora vamos acompanhar o exercício 2 e se segundo o exercício é o de remada fechada com elástico trabalha principalmente o grupo grande do sal o músculo das costas com adicional de braços materiais necessários para este exercício a norte com extensor de borracha pode ser uma mangueirinha de tripa de mico encontrado em farmácias um pedaço de varal ou de mangueira para fazer uma alça prepare se amarra o extensor em um lugar firme que puxe em direção às costas importante manter a coluna reta e cuidado com a posição do punho teve mantê-lo reto sem pressioná lo pode fazer três séries do exercício repita se puder e 15 meses agora vamos acompanhar o exercício 3 o exercício número 3 é a flexão de joelho em pé com caneleiras trabalha a parte posterior da coxa você precisa de uma caneleira e de um ambiente que tenha uma parede que possa utilizar para ajudar no exercício aproxime se de uma parede precisa ser um local firme que vai servir de apoio para este exercício em pé e onde as pernas e deixe os pés paralelos importante observar a posição do joelho vejo subir uma perna os pés em direção ao bumbum o joelho da perna que está fazendo um movimento deve estar alinhado ao joelho da perna que está no apoio agora vamos acompanhar o exercício 4 é o exercício crucifixo em pé com elástico trabalha a musculatura peitoral e um pouquinho de ombro só necessita de um elástico e um ambiente tranqüilo fique em pé cuidado com a postura deve ficar ereta então com a coluna reta mantenham até um pouquinho mais à frente que o outro os braços deve ficar estendidos na linha do ombro aí prepare se para iniciar o exercício abra lentamente os braços até a altura da linha dos ombros mas cuidado respeito à limitação da articulação do ombro faça o movimento até o seu ombro lhe permitir sem forçar exercício 5 o exercício número 5 tem duas versões cadeira extensora com elástico ou com caneleira trabalho quadríceps a parte anterior da coxa para este exercício você precisa de uma cadeira alta elástico e se for o caso caneleira posicione a cadeira na qual seus pés não encosta no chão fixe o elástico em um local p pode ser o pé da mesa atrás da cadeira prenda as alças do elástico em cada pé e tente fazer o movimento com as duas pernas ao mesmo tempo importante manter a coluna reta durante a execução do movimento você pode também realizar este exercício com caneleiras você pode fazer três séries de 15 repetições vamos passar para o exercício 6 este exercício tem mais de uma versão rosca simultânea com elástico ou com peso esta sequência trabalha bíceps músculo do braço veja você pode manter um elástico em casa para fazer este exercício e se não tiver pode utilizar pezinhos para fazê lo mas sem exagerar vamos acompanhar este exercício 6 fiquem em pé com os pés afastados mantenha os cotovelos ao lado do corpo e faça o movimento suba e desça os braços em direção ao outro este exercício pode ser feito em série de três com 15 repetições exercício 7 o exercício número 7 é o abdômen isométrico sentado você precisa de um banco ou uma cadeira sem imposto ou utilizar uma com o encosto virado de lado a posição inicial sente se com os pés apoiados no chão e cruze os braços no peito vamos inclinar o tronco lentamente para trás até o momento que a ativação do homem mantenha-se nessa posição por 15 segundos importante manter a coluna reta para este exercício vamos fazer três séries de 15 segundos com descanso de um minuto entre as séries de exercício 8 também neste exercício número 8 há duas versões elevação frontal com elástico ou com peso trabalha a musculatura do ombro prepare-se em pé postura ereta levante o braço até a altura do ombro procure manter os dois braços na mesma direção se estiver bem pode usar um vizinho mais leve que no exercício anterior afinal este exercício é um pouco mais difícil de fazer você pode fazer três séries e repetir 15 vezes exercício 9 no final da sessão de exercícios é importante fazer o alongamento dos grandes grupos musculares este exercício de alongamento trabalho músculos do ombro mantém o braço estendido na minha do outro e puxe com o outro este exercício a longa membros superiores braço e ombro repita o movimento com o outro braço mantenha-se nesta posição por cerca de 20 segundos e depois volte a repetir o movimento com outro prazo neste outro exercício leve um passo atrás das costas e empurre o cotovelo com a outra mão este exercício também a longo assu e ombro lembre-se para cada exercício mantém a posição por 20 segundos e repita com o outro lado agora vamos alongar a parte anterior da coxa o quadríceps faça o movimento e mantém a posição por 20 segundos e repita o exercício com o outro lado é importante também alongar a parte posterior da coxa caso você não tenha aparelhos em casa você pode alongar utilizando os degraus de uma escada escolha de grau que melhor se adequar à sua flexibilidade coloque um pé no degrau da escada e tente buscar o pé com as suas mãos mantenha-se nesta posição por 20 segundos e troque o lado e por fim um exercício para alongar a panturrilha coloque o seu pé no primeiro degrau de uma escada e incline o tronco para frente sem tirar o calcanhar do chão mantenha-se nesta posição por 20 segundos e troque o lado e para finalizar a seqüência de exercícios com animais uma recomendação o exercício 10 aeróbico uma caminhada a caminhada deve ser feita em dias alternados com os exercícios de força então por exemplo segunda quarta e sexta você faz a caminhada terça e quinta você faz exercícios de força muscular para caminhar é importante escolher bem o local evite ruas esburacadas para evitar risco de queda escolha lugares planos sem muitas ondulações no asfalto é importante não cometer exageros nem deixar a preguiça vencer a vontade e sempre na dúvida não ultrapasse o sinal então esses sinais assim que tem alguma coisa errada é quando você começa a ficar excessivamente dolorido de musculatura é depois de terminado o treino quando você fica com a dor persistente que no melhor em um determinado a articulação a sensação de ficar muito cansado 23 dias depois do treino então são alertas para que a pessoa perceber que ela está exagerando no volume e é faz parte desse condicionar também o tempo é mais gradual para treino até o repouso dia de não treinar é importante que você melhorar pode reforçar alguns sinais de alerta fadiga em comum ou persistente fraqueza elevada extensão de movimento diminuída aumento do inchaço na articulação tour contínua dor que dura mais de uma hora depois do exercício se isso ocorrer esclareça dúvidas com o médico e com o fisioterapeuta o exercício feito de forma regular com consciência passa a fazer parte da rotina de um estilo de vida saudável e que pode gerar muitos benefícios mas lembre-se é preciso ter um pouco de paciência e ser persistente do ponto de vista fisiológico a partir do momento que você começa a fazer um treinamento físico em geral os benefícios aparecem em torno de os seis a oito semanas então é importante que a pessoa insista é para ultrapassar essa barreira inicial que talvez o que ela tem a sensação está ficando mais dolorido alcançado que não está tendo muita resposta dessas oito em oito semanas isso isso há como a gente já viu em qualquer estudo que selena literatura isso é muito claro o que a gente vê aqui no nosso laboratório também os exercícios têm ajudado a promover qualidade de vida para indivíduos com doenças reumáticas além de facilitar a integração social alguns estudos já mostraram que a prática de exercícios inclusive feita em grupo melhora a autoestima tem um caráter mais lúdico faz o paciente se integrar mais as suas atividades melhora a questão cognitiva que é a inteligência é um assim os pacientes com dor crônica e eles tendem a ser mais deprimidos tentando ser mais deprimido sem alteração de memória dificuldade de integração social o exercício físico ele modula alguns neurotransmissores no cérebro e melhor essa percepção de humor e com isso sem dúvida favorece a integração na sociedade o paciente artrítico felizmente tem cada dia mais uma final de tratamento para ajudar a controlar a doença e em sua reabilitação o tratamento da artrite reumatóide pode englobar diversas a sua educação do paciente e da família medicamentos fundamentais para amenizar os sintomas e controlar a doença reabilitação por meio de fisioterapia cirurgia em determinados casos e apoio psicológico quanto necessário como as doenças reumatológicas ou como assunto principal é a dor a dor é um sintoma subjetivo que é isso é a dor ela é diferente em cada pessoa então é importante que a família entenda esse processo porque ele não sabe o que é aquele paciente está dizendo quando e se sentindo ele está com dor então a família tem que entender isso que às vezes o paciente tá você olha pra pessoa a pessoa está fisicamente bem e têm pouco a deformidade está com articulação muito inflamada mas ela está sentindo dor então assim o engajamento familiar o entendimento sobre a doença é importante sim então a gente pede que a família e se integra nesse processo é comum paciente artrítico ter dúvidas e receios em relação às incapacidades que a doença pode causar vale um esclarecimento eu acho que o que a gente vê no dia a dia sem que o medo maior é é achar que eu vou testador o tempo inteiro ou é uma das perguntas ou eu vou ficar na cadeira de rodas então eu ah eu acho que a gente tem que segurar o paciente que a primeira medida para evitar que ele ele fica na cadeira de roda ele mesmo se movimentar ele mesmo lutar contra essa necessidade que pela dor que a gente tem de ficar parado aliás a participação um engajamento do paciente no próprio tratamento é realmente de suma importância um paciente com doença hematológica ele não pode é achar que ele a responsabilidade do tratamento do médico do outro profissional de saúde responsabilidade é dele também tanto que hoje a nossa recomendação é passar o máximo de informação sobre a doença por doente ele tem que entender o que ele tem para nos ajudar no tratamento então a primeira forma maneira de dai aderindo e fazendo realmente o que a gente pede para ele fazer porque simplesmente acordar de manhã tomar remédio assentado esperar isso não funciona vamos aproveitar e ver mais algumas dicas que podem ser úteis na recuperação e nas atividades no dia a dia do indivíduo com artrite reumatóide rigidez matinal é frequente maior rigidez ao acordar com calma procuro me movimentar aos poucos as articulações que estão mais rígidos fazendo alongamento foi o kit também ajuda a relaxar a musculatura medicamentos administra os remédios de acordo com a prescrição médica e sempre no mesmo horário para evitar um pão de dor alimentação mantenha uma alimentação saudável e equilibrada ea ingestão de carboidratos é importante para ter energia e combater a fadiga hidrate se tome líquidos água sucos várias vezes durante o dia inclusive entre os exercícios e sempre que for necessário recorrer a instrumentos e recursos que lhe ajudem a melhorar as funções na vida diária procurar criar adaptar adaptações o o terapeuta ocupacional profissional importante pra isso mas você tem uma dificuldade com articulação da mão com o joelho existem é é instrumentos que podem adequar suas os seus utilitários do dia a dia para facilitar a execução não precisa necessariamente deixar de fazer uma uma atividade que você gosta como usar o computador pintar escrever que você está se sentindo e com restrição se fossem sua intenção é ser cada vez maior é importante não ter vergonha nem preconceitos você deve utilizar os meios que lhe ajudem a dar mais segurança conforto e funcionalidade tudo em prol do bem estar dos cuidados para evitar dores e complicações e ser mais feliz e independente então assim a gente escuta muitas pessoas dizendo que não vai usar bengala não vai usar muleta por que acha que vai assistindo mais velho com mais restrição mas essa é uma bobagem porque assim a bengala ea mulher elas ajudam muito a minimizar carga em cima da população reduz efetivamente o se você está usando uma bengala mulher que seduz o peso o seu peso em cima daquela articulação isso em determinado momento do seu tratamento até vocês ficar com a musculatura mais forte ou emagrecer é um outro ponto importante isso ajuda sim e deve ser deve tirar o preconceito a mesma coisa vale para a história do salto alto elas uma briga que a gente tem com muitas pacientes do sexo feminino que insistem e usar salto muito alto o conhecimento é um grande aliado da sua saúde procure obter mais informações no núcleo de saúde de sua cidade a sociedade brasileira de reumatologia site www. renault. com.

br lacre laboratório de avaliação e condicionamento em reumatologia do hospital das clínicas da faculdade de medicina da universidade de são paulo o site www. gazzinelliconsultoria. com.

br e anote também site [Música] www. programas2b. com.