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eu estou vivo muito boa noite seja muito bem-vinda mais uma live de Maria responde seja muito bem-vinda seja muito bem-vindo se você não sabe toda segunda-feira às dezoito horas tá acontecendo Live de Mari responde na Live de hoje a gente vai estudar um assunto que vocês nem gosta passando que vocês nem dúvidas você que você nem pensa segurança prontuário psicológico na nossa Live de hoje eu vou te mostrar quando que você precisa usar o prontuário psicológico e quando que você pode fazer o uso do registro documental que não prontuário psicológico e claro que eu vou

te mostrar a diferença entre prontuário psicológico o registro documental fica comigo até o final dessa Live porque você vai ver que aprender tudo isso aplicar o que eu vou te ensinar na Live de hoje vai tornar você uma psicóloga mais segura se você não me conhece Oi Marina muito prazer eu sou psicóloga é um prazer não nunca vou sair daqui comigo decoração de verdade meu trabalho para transformar agora é só que me apresenta assim eu trabalho Olha que exclusivamente para formar você é uma psicóloga mais segura pessoal que tá chegando aqui comigo me dê aquele

feedback Maroto Zinho eu preciso saber se está tudo certo vocês estão me vendo vocês estão me ouvindo Liguei meu microfone produção DJ Roberta Vieira boa tarde boa noite já mulher boa noite seja muito bem-vinda Maísa Catarino Boa noite Maísa Samara psicóloga Olá prazer enorme meninas ter vocês aqui comigo o pessoal que tá chegando pense Bruna Caroline obrigada tudo OK obrigada pelo feedback pessoal o que já conhece nossa Live pessoal que tá aqui no Instagram coraçãozinho para saber se você já conhece nossa Live demais Responde se vocês gostam desse formato áudio e vídeo muito bom obrigada

Flávia Geisa brigada para todo mundo que tá me dando esse feedback Ó você já sabe o assunto da nossa Live de hoje é um assunto que o pessoal Tem muita dúvida pessoal tem muita insegurança e é uma ferramenta que toda e todo psicólogo precisa saber elaborar Independente da sua área de atuação independente do público que você atende independente do tempo que você tem de informada você precisa saber elaborar prontuário psicológico então faz o seguinte pessoal que está no Instagram que que aí você vem Amorzinho agora quando o pessoal vai chegando mas fica aqui compartilha com

mais cinco psicólogos eu sei que vocês vão esse conteúdo clica aí compartilha com mais cinco psicólogas mas sim psicólogos que você conhece e que sabem quem sabe que ainda tem inseguranças e dúvidas em relação ao prontuário final da nossa Live eu vou responder às dúvidas do pessoal que tá ao vivo aqui comigo tá eu tô vendo também no YouTube é só que tá no YouTube Compartilhe o link da nossa aula de hoje com mais cinco psicólogo nesses Traz esse pessoal para cá vamos aumentar essa comunidade de psicólogas mais seguras que só cresce nesse nosso brasilzão

pessoal que for compartilhando coloca a hashtag compartilhei para eu saber que vocês compartilharem eu adoro saber e adoro ver a participação de vocês aí eu me sinto sozinha eu sei que eu tô falando com bastante os dentes podemos começar Pegou papel e caneta Pegou sua aguinha Vamos começar com nossa lá e com conteúdo valendo dúvida nos comentários em no final eu vou voltando vou bem nos comentários se vocês quiserem mandar os comentários mais profissional também tá ótimo melhor tá Camila compartilhei brigada Camila olha aí sogra Tavares compartilhei sobre eu conto com vocês aí para gente

transformar um número cada vez maior de psicólogo exemplo psicólogas mais seguras Vamos começar com conteúdo valendo um pouco a resolução de prontuário aqui nas minhas mãos eu tenho ela empresta de tanto que eu leio essa resolução de tanto que eu estudo e eu vou beber uma água agora pera aí ó E obrigada por todo mundo que tá compartilhando viu adoro adoro adoro ajuda de vocês vamos lá primeira coisa que você precisa saber sobre prontuário psicológico é Asus registro documental é essa resolução aqui obr Ontário psicológico é antes o registro documental são regulamentadas pela resolução cfp

nº 1 de 2009 o pessoal que gosta de ajudar outras pessoas Coloca aí nos comentários resolução cfp nº 1 de 2009 número 1/2009 tem que ter alguém pergunta qual é a resolução Qual o número da resolução é um pouco que gosta desse ajudar coloque aí nos comentários que o pessoal vai ver essa resolução que regulamenta prontuário psicológico tá na verdade que aparece no texto sem um da resolução ela dispõe sobre a obrigatoriedade do registro documental de corrente uma palavra que nossa produção como baixar o meu vídeo falando decorrente da prestação de serviços psicológicos dispõe sobre

a obrigatoriedade do registro documental decorrente da prestação de serviços psicológicos ou seja se você é psicóloga e exerce a profissão de Psicologia você tem obrigação por essa resolução por legislação de fazer o registro do seu trabalho de preferência em formato de prontuário psicológico EA justamente essa diferença é que a gente vai ver na nossa Live de hoje lá no artigo primeiro e o vôlei um pouquinho mais devagar para você conseguir me acompanhar e entender direitinho tá artigo 1º da resolução do Federal vai querer a minha mão vou ler com vocês tornar obrigatório o registro documental

sobre a prestação de serviços psicológicos que não puder ser mantido a cor etariamente sob a forma de prontuário psicológico por razões que envolvam a restrição do compartilhamento de informações com o usuário e o beneficiário do serviço prestado vamos ver Pedacinho por pedacinho desse artigo tá então primeiro. Desse artigo É obrigatório o registro documental do nosso trabalho espero que ninguém mais tenha dúvidas sobre isso tá bom segundo. A gente precisa priorizar o registro do nosso trabalho em formato de prontuário psicológico beleza até aqui terceiro. Se nós não pudermos registrar informação do nosso trabalho no formato de

prontuário psicológico e que continua sendo uma informação importante de ser registrada a gente faz um registro documental é isso que quer dizer registro documental que não prontuário psicológico tão toda informação que você puder compartilhar com uma pessoa que você atende com Jesus ponsáveis legais você vai registrar no prontuário psicológico da pessoa atendida tá tá claro aquelas informações do seu trabalho que são importantes mas que por qualquer motivo você não pode compartilhar nem com a pessoa atendida nem com os responsáveis legais mas você precisa ter um registro formal disse você vai lançar mão do registro documental

ao invés de você fazer um registro disso no prontuário você vai fazer um um registro registro e volta um registro apenas como registro documental que não prontuário psicológico antes da gente continuar o registro documental prontuário psicológico ele pode ser hein e o informativo sado Muita gente me pergunta muito você pode fazer no computador se tem que fazer manuscritos pode fazer em preso então ele pode ser em papel e ele pode ser informatizado isso aparece no artigo 1º da resolução do Conselho Federal de Psicologia tá bom ele precisa estar constantemente atualizado atualizei tem uma música assim

ele precisa estar atualizado Beleza então tá claro é claro que se você é psicóloga e exerce essa hoje a como produção você precisa saber elaborar prontuário psicológico Independente da sua área de atuação independente do público que você atende Independente da sua abordagem você precisa ter um registro do seu trabalho mas mais do que isso a gente precisa fazer o prontuário psicológico registro documental não só porque existe uma resolução que nos obriga a fazer isso não só porque existe uma Oi Maria do Ministério da Saúde que garante os direitos dos usuários dos serviços de saúde de

terem acesso aos seus próprios prontuários de saúde mais do que isso o prontuário psicológico meus amores é a nossa principal ferramenta de trabalho que pode ser usado para justificar as nossas decisões profissionais prontuário psicológico pode servir como prova e do leão em caso de questionamentos na justiça pode ser usado como fundamentação e prova também em no caso do questionamento ético do Conselho de psicologia em relação ao nosso trabalho mas para Além disso para além dessas questões que muita gente tem medo de ter o próprio trabalho questionado compra um para o psicológico muito bem elaborado assertivo

de forma resumida mas de forma escrita adequada você vai conseguir acompanhar o seu e você vai conseguir estudar o caso pelo prontuário além é claro de você conseguir fundamentar todos os documentos psicológicos que você venha a elaborar então assim prontuário psicológico eu falo que ele é o meio muita coisa está em volta do prontuário psicológico e qual foi a chave de virada que eu tive na minha vida que eu ensino você a fazer igualmente todas as Minhas alunas do metro do pns aprendem absolutamente tudo o que eu sei sobre prática profissional e sobre prontuário psicológico

sabe porque a elaboração de prontuário psicológico vai tornar você uma psicóloga mais segura porque você vai começar a desenvolver o seu raça raciocínio crítico e lógico porque você não vai poder fazer um registro documental e um prontuário psicológico muito extenso muito grande é um registro resumido é um registro é uma sim O que você vai fazer um registro então você precisa desenvolver essa habilidade de conseguir definir Quais são as informações que realmente são importantes para serem registradas Por que as informações que não forem necessárias a gente não vai precisar registrar um pronto Ah tá outra

coisa que você aprende a desenvolver Quando você vai aplicar o conhecimento de prontuário na sua vida você vai aprender sobre sigilo profissional e sobre quebra de sigilo para você fazer um registro documental isso a gente vai ver um pouquinho mais a nossa Live de hoje quando a gente falar dos usos do registro documental que não prontuário o que você precisa ter uma noção do que que é sigilo profissional o que que é quebra de sigilo profissional Quando que você pode manter quando que você pode quebrar o sigilo profissional então você vai precisar ter-se conhecimento e

essa essa essa lógica no teu raciocínio crítico para você elaborar os seus prontuários de forma leve e foi a fila é de forma assertiva também outra coisa que você vai precisar conhecer para elaborar prontuário um conhecimento básico de legislação sabe porque a nota Aí a principal diferença do prontuário psicológico para o registro documental que não é prontuário é o acesso ao documento é o direito de acesso a esse documento e você precisa saber quem tem direito de ter acesso às nossas registradas isso é previsto em legislação os nossos direitos os nossos deveres são previstos em

legislação os direitos e os deveres das pessoas que a gente atende são previstos em legislação então quando a gente aprende o que que a gente pode o que que a gente não pode fazer e aquilo que se torna opcional é isso transforma nossa segurança profissional para um outro passar é porque você vai conseguir levar em consideração todos os aspectos daquela demanda que você recebeu tudo bem até aqui tudo bem se você tá perdida se você não faz a menor ideia de como avaliar legislação de como fazer pronto área de como pensar em quem pode quem

não pode ter acesso de compensar no sigilo profissional não se desespere eu não quero ninguém desesperada porque eu também não fazia a menor ideia do que que era prontuário não fazer a menor ideia de como elaborar prontuário no início da minha prática Clínica meus amores acredite se quiser quem me vê hoje ensinando tudo que eu ensino não deve acreditar né mas acredito se quiser no início da minha prática Clínica com psicoterapia eu fazia transcrição gestação como boa parte da nossa categoria como Provavelmente você faz e não é necessário a gente fazer transcrição de sessão que

é um exemplo maravilhoso disso Sara coloco sai color é aluno Olá tudo bem é se produz conteúdo que projetos sociais de uma forma muito bacana acompanhar o trabalho da senhora coloca além de ser psicóloga Clínica senhora coloca assim como eu assim como vocês aprendeu a fazer transcrição direção e ela me contou No método pns que ela levava uma hora e meia para fazer transcrição de sessão de todos os atendimentos que ela fazia ela entrou no método do pns aprendeu tudo que ela precisava saber sobre prontuário psicológico e sabe o que aconteceu na vida de Sara

coloco ela foi de uma hora e meia de transcrição de sessão para 10 minutos de evolução de prontuário psicológico Olha o tempo de vida que ela economizou simplesmente por aprender a elaborar prontuário psicológico sabe uma consequência que pouca gente percebe quando eu compro A exemplo das ar a Colón e ela foi de três pacientes para seis pacientes por dia ela por ter aprendido elaborar prontuário psicológico de forma leve de forma tranquila de forma assertiva ela conseguiu duplicar o número de pacientes que ela tende a por dia tem noção do que é isso então assim é

possível a gente aprender sobre esses registros que são indispensáveis para qualquer área de atuação da Psicologia beleza vamos falar sobre estrutura se o conteúdo eu dou uma olhada com nos comentários do Povo eu vou mandando as dúvidas de vocês que daqui a pouco eu vou respondendo Se eu não responder até a hora que chegar na hora de responder tá que a gente ainda tem bastante conteúdo aqui eu compartilhar com vocês outra coisa que você precisa saber sobre registro documental e prontuário psicológico a estrutura é exatamente a mesma então pensa comigo o prontuário psicológico é um

tipo de registro documental beleza Qual é a principal diferença do prontuário para o registro é quem tem direito de acesso a esse registro documental e meus amores a gente está falando de um registro previsto em legislação é porque é um registro formal é um registro formal do nosso trabalho por isso que ele pode ser usado em processo judicial para justificar para defender a psicóloga por isso que ele pode ser usado diante de um questionamento do Conselho de psicologia tá é usado também diante de um questionamento do próprio paciente dos responsáveis legais Você pode usar o

prontuário como ferramenta de intervenção isso também é possível não para é que nem omo omo meu e utilidade é assim que funciona como tem Mil e Uma utilidades Eu só vejo vontade de você aprender elaborar por um Palio psicológico então assim o prontuário psicológico é um documento previsto em legislação e é um documento de Direito da pessoa atendida estão todas as pessoas que você atende tem direito de acesso e de solicitar uma via do próprio prontuário no caso do atendimento de crianças e adolescentes os responsáveis legais também tem direito de acesso na íntegra de todas

as informações de tudo que está registrado no prontuário psicológico Então qual é o documento que os nossos pacientes têm direito de acesso que eles podem solicitar o acesso o prontuário psicológico Então por que que você precisa desenvolver seu raciocínio crítico e lógico para registrar prontuário porque nem todas as informações vão poder ser registradas no prontuário concorda que a gente pensa porque a gente pensa é hipótese Diagnóstica em pode ser de funcionamento a gente pensa tanta coisa associando que a gente tá vendo na clínica com a parte teórica tem muita coisa que a gente não pode

compartilhar com a pessoa atendida Até porque não vai fazer sentido Tá certo e aí o prontuário psicológico Então passa a ser um documento regulamentado prevista na legislação de direitos dos usuários do serviço de saúde e no caso da Psicologia não é diferente todas as pessoas que são atendidas por nós tem direito em todas as áreas de terem acesso ao seu prontuário psicológico salvas informação na sua cachola que é importante é porque a principal diferença em relação à Registro documental e não prontuário toda e qualquer informação do seu trabalho que você coletou durante o seu trabalho

de psicóloga que você por algum motivo principalmente levando em consideração sigilo profissional que você não pode compartilhar nem com a pessoa atendida nem com os responsáveis legais Você não pode registrar essas informações no prontuário psicológico Mas se for informações importantes que você precisa ter um registro documental disso você vai precisar registrar de alguma forma e para você usar isso a favor do seu trabalho para justificar e suas decisões como prova idônea na justiça como prova na em processo ético em questionamento do Conselho enfim isso precisa estar formalizado aí é que entra o registro documental que

não prontuário psicológico o registro documental e não prontuário psicológico ele continuar sendo um registro formal do nosso trabalho ele continua sendo o registro previsto em legislação com a diferença de que o nosso paciente ou responsáveis legais não podem solicitar acesso Eles não têm acesso às informações que estão registradas apenas no registro documental que não prontuário de modo geral quem pode ter acesso aos dois registros a psicóloga responsável no caso de equipe multiprofissional a equipe multiprofissional também pode ter acesso tá se você trabalha com outras psicólogo das outras psicólogas podem ter acesso ao prontuário o registro

documental e o conselho de Psicologia conselho de Psicologia tem como uma das suas atribuições legais previstas também legislação fiscalizar prática é hoje uma das principais formas que eu conselho tende fiscalizar a prática profissional da Psicologia é por meio do prontuário psicológico e do registro documental então qualquer conselho pode chegar para você qualquer conselho geralmente ao seu conselho né o senhor série B conselho pode chegar para você e solicitar o acesso tanto ao ao conteúdo que você tem no prontuário como acesso ao registro documental que não pronto A beleza uma fiscalização a título de curiosidade que

eu sei que vocês morrendo de curiosidade para saber sobre fiscalização o que que geralmente o conselho solicita prontuário psicológico tá eu nunca vi particularmente nenhuma nenhuma fiscalização do Conselho as fiscais do Conselho chegarem pedindo o registro documental para psicóloga quando a gente fiscalize a gente pede acesso ao prontuário psicológico que é aquela precisa O que é obrigado a fazer é isso que a gente pede entre scalização tudo bem aí você já sabe Então qual é a principal diferença do registro documental e do prontuário psicológico é o acesso a estas a essas diferentes formas de registro

via de regra paciente responsável legal conselho podem ter acesso ao prontuário psicológico via de regra registro documental é de acesso da psicóloga e da equipe que tiver trabalhando ali com aquela pessoa e o conselho pode solicitar acesso também então o paciente os responsáveis legais eu estou repetindo de propósito para ficar claro para você paciente e responsáveis legais da Criança e do Adolescente não tenho direito de acesso às informações que estiverem contidas no seu registro documental que não prontuário psicológico O que que a gente tem direito de acesso a todas as informações contidas no seu prontuário

psicológico Marina eu sou obrigada a fazer os dois registros Não nós somos obrigadas a fazer prontuário psicológico e quando que você precisa fazer prontuário psicológico quando você exercer psicologia você exerceu a psicologia em qualquer área de atuação você precisa fazer um registro do trabalho feito em prontuário psicológico Esse é o documento de direito das pessoas que a gente atende isso vale para grupo para atendimento individual para as empresas onde a gente presta serviço beleza tudo bem que é que você é obrigado a fazer prontuário psicológico porque o documento de direito das pessoas atendidas por nós

tá bom quando que você tem que fazer prontuário sempre que você recebe psicologia como profissão em psicoterapia Tradicional em psicoterapia breve em supervisão em avaliação psicológica em orientação profissional no SUS em UBS na assistência social na psicologia forense na justiça exerceu a psicologia Você precisa fazer um registro do seu trabalho ok E qual é e vamos ver vamos pensar na estrutura o que prontuário psicológico registro documental eles têm exatamente a mesma estrutura e quando estava estruturado dessa Live para vocês Inclusive eu lembrei muito da Solange acho que é Solange tem cura o nome dela Solange

Solange aluna do mestre do pns e eu lembro muito da felicidade dela e depois de algumas semanas dela é tentado no método do pns da Felicidade ela me mandou uma mensagem muito feliz e muito realizada por ter conseguido elaborar os próprios prontuários sozinha ela falou Marina parece uma coisa besta mas é muito inacreditável a realização que eu tô sentindo por ter conseguido elaborar o meus prontuários sozinha depois de tudo que eu aprendi no método PM a essa realização profissional essa realização de você caramba eu sei o que eu tô fazendo ela é o Cível para

você e você não precisa ter dois três quatro cinco dez anos de atuação não tá isso é possível você aprender e vivenciar na sua prática muito muito antes desse período beleza Quero compartilhar a história da Solange para você ver que não que não sou só eu que vivo tudo isso que o que a prática da Psicologia que saber muito bem que eu tô fazendo é é uma realidade só minha sabe hoje eu já tenho mais de 300 alunos No método do pns a Solange bem ter porque eu comentei agora a Sara coloca são apenas alguns

exemplos de incríveis e maravilhosos que eu tenho para compartilhar com você de que simplesmente aprender elaborar prontuário psicológico pode fazer toda a diferença na sua prática próxima imagina todo o resto que a gente encontra no treinamento que é o método do pns beleza até aqui estrutura de prontuário e Registro documental vamos lá essa dúvida é muito comum a vida é muito comum quando as alunas entra no método pns também então se você tá com essa dúvida Fica tranquila que muita gente não consegue entender tá mas prontuário psicológico registro documental eles têm exatamente a mesma estrutura

sabe o que você vai ser obrigada a fazer pela minha legislação não sei nada nossa Live de hoje você vai pegar resolução do Federal resolução cfp nº 1 de 2009 e você vai ler e estudar na resolução gente ela é muito pequenininho ela tem praticamente essas duas folhas aqui é isso aqui é só um finalzinho ela não é difícil de ser compreendida tá e você vai ver que registro documental e prontuário psicológico tem a mesma estrutura Qual é a estrutura esta cultura que eu digo que são informações obrigatórias a estrutura sabe aquela pergunta de Marina

Quais são as informações que não podem faltar nem no prontuário nem um registro documental a estrutura é a mesma não é o objetivo da nossa Live de hoje mas eu preciso te falar dessa estrutura para fazer sentido o uso diferente que a gente dá para o prontuário para o registro documental tá Quais as informações que não podem faltar nem no prontuário nenhum registro documental Identificação do usuário do serviço ou da instituição onde você vai prestar o serviço beleza avaliação da demanda e os objetivos do trabalho primeiro tópico do prontuário e Registro documental segundo tópico do

prontuário do Rei a identificação na avaliação da demanda e objetivos do trabalho terceiro tópico vão sair revoluções as revoluções são os registros do acompanhamento da evolução do trabalho do andamento do trabalho do que a gente vai fazendo ali com a pessoa com grupo ou instituição onde a gente está prestando aquele serviço tá então todos os atendimentos onde era a evolução você vai ter que fazer evolução enquanto o trabalho estiver acontecendo o que que a gente registra na evolução informações importantes que vão facilitar o entendimento e o acompanhamento do trabalho que está sendo feito beleza precisa

ter evolução no prontuário um registro documental informações que não podem faltar também é registro de encaminhamento alguém caminhamento que você fizer de forma verbal de forma escrita precisa ser registrada no prontuário psicológico outra coisa que não pode faltar encerramentos e finalizou você precisa encerrar o seu registro Ok pode ser um encerramento Porque de fato você terminou com o trabalho o que ele chegou ao fim o planejamento daquele trabalho de fato já aconteceu já foi finalizado ou porque o seu paciente e sumiu escafedeu-se você não faz a menor ideia se vai voltar quando vai voltar os

elementos o meu você precisar fazer um serramento do seu registro Tá bom então isso é estrutura obrigatória E aí todo e qualquer documento que você venha a elaborar a gente precisa anexar esses documentos também no nosso prontuário psicológico beleza até aqui quando que a gente pode lançar mão do registro documental que não pronto ar você já sabe quando que você tem que fazer prontuários tem que tá claro na sua cabeça tá Quando que a gente pode lançar mão quando que a gente pode fazer o uso do registro documental que não prontuário psicológico quando for NES

nós somos obrigados a fazer os dois registros não somos obrigados a fazer prontuário psicológico Mas se acontecer alguma coisa na sua prática profissional que você sinta necessidade de fazer um registro daquela informação para restringir o acesso dessa informação para o nem o paciente nem os responsáveis legais terem acesso a gente pode lançar mão do registro documental que não prontuário por quê Porque é esse documento os nossos pacientes os responsáveis legais não podem solicitar o acesso beleza pessoal que vai ficar pedindo para eu repetir a a estrutura alarme vai ficar gravada tão se depois de fica

à vontade para ver e rever o conteúdo dessa Live de registro documental e prontuário Quantas vezes você precisar e ela tem na resolução tá não vou repetir de propósito para obrigar vocês a visitarem a resolução EA revisitar o nosso conteúdo e você mal hoje eu falei na minha cabeça tem que parar de mimar você seu Mimo muito você tem que ser mais dura tem que ser mais difícil E essas folhas em difícil em Salvador E aí [Risadas] eu ainda sou boazinha tá vendo mesmo quando eu sou difícil eu sou boazinha tá vendo tá vendo ó

vamos lá então eu vou trazer aqui algumas situações essas situações meus amores não são da minha prática Eu nunca fiz uso de registro documental por quê Porque eu sempre consegui fazer o registro do meu trabalho único e exclusivamente no formato de prontuário psicológico a minha orientação é essa tente sempre que possível fazer um mínimo de registro que você precisa fazer o quê que eu sempre fiz a minha vida inteira de psicólogo eu sempre fiz prontuário psicológico e eu sempre fiz uso de anotações pessoais até hoje quando eu tô atendendo alguém quando eu tô supervisionando uma

psicóloga eu faço anotações pessoais durante o atendimento porque eu uso essas anotações pessoais para facilitar a elaboração do prontuário psicológico das psicólogas que eu supervisiono então e se vocês puderem diminua diminuem diminua diminua um registro que vocês estão fazendo a gente não precisa fazer três quatro cinco seis sete tipos de registros diferentes do nosso trabalho se você tá fazendo um mais do que três já acho que é preocupante você precisa parar para pensar o que que tá acontecendo tá mas as experiências a as diferenças formas de uso de registro documental eu vou trazer para vocês

Com as experiências das minhas alunas do método do pns então todas esses exemplos aqui que eu tô trazendo de uso de registro documental são alguns usos que as Minhas alunas do metro do pns optaram escolheram propositalmente por fazer beleza vão ser exemplos mais Gerais para a gente não comprometer o sigilo profissional de ninguém tá mais ó caso gente as alunas do método pns usam É registro documental E se a gente vai pensando Jun e elas chegam comigo com alguma situação e a gente vai pensando juntas Qual é a melhor forma de fazer o registro daquilo

que tá acontecendo tá e nesses casos a gente chegou à conclusão e elas concordaram e elas optaram por fazer o uso do registro documental é em casos de ameaças Geralmente as alunas do método do pns que atendem crianças e adolescentes por exemplo são muito dependendo de casos em casos mais complicados está em caso de mais delicadas quando envolvem pessoas que são mais difícil realmente ali de lidar é que estão ameaçadas por exemplo pelos responsáveis legais e isso é muito frequente com pais separados com pais que vão para o processo judicial em que já chegam muito

muito agradecido muito sofrido com muito problema com muitos conflitos é comum acontecerem ameaças a psicóloga e muitas alunas do método que MS que viveram essas situações chegavam para mim Mari não faz sentido eu registrar essas ameaças no pronto a é porque não tem a ver diretamente com o trabalho que eu tô fazendo com a criança com adolescente mas ao mesmo tempo eu quero ficar segura de ter um respaldo se esses se essa pessoa que me ameaçou tentar alguma coisa contra mim então Abriu Mão lançou mão na verdade do registro documental e ao invés de fazer

o registro dessas ameaças no prontuário da pessoa que era atendida fizeram um registro documental dessas ameaças no registro documental que não prontuário Então vamos supor que sejam sei lá responsáveis legais de adolescentes eu adolescente Por algum motivo não é comum Tá mas a gente trabalha com a ideia de que é possível se o adolescente pedir acesso aquele prontuário ele não vai ter acesso à informação de que aconteceu aquela ameaça contra a psicóloga por exemplo porque essa informação não está ali ela está no registro documental que é de uso da psicóloga e ela só vai usar

esse registro documental oi oi que que aconteceu para essas ameaças acontecerem o que que ela fez diante disso se ou aconteceu alguma coisa mais ou seja ameaças evoluírem para alguma coisa pior ou se ela tiver o trabalho dela questionado Então ela tem um registro formal com tudo que aconteceu que contextualizaram ali aquelas ameaças acontecerem beleza é um caso complicado é um caso complicado são casos são bem comuns acontecerem na nossa prática profissional e é uma das possibilidades que a gente pode é lançar mão do registro documental que não prontuário tá outra forma que as Minhas

alunas do método pns gostam de fazer o uso do registro documental planejamento de sessão a gente não registro em prontuário psicológico informações que não foram trabalhadas com o paciente com os responsáveis legais planejamento decisão é algo que e vai acontecer é algo que pode acontecer pode ser que a gente planeja uma sessão e que não aconteça exatamente nada daquilo que a gente planejou porque as coisas aconteceram de forma diferente então a gente não eu não oriento que a gente faça registro de planejamento de sessão em prontuário psicológico tá porque se você faz um planejamento de

sessão no prontuário e aquele planejamento não acontece você vai ter que registrar o seu prontuário Então você vai ter que ficar fazendo um retrabalho para atualizar o prontuário para explicar que aquilo não aconteceu você vai apagar e tem que fazer evolução de novo e eu não gosto de retrabalho vamos simples simplificar nossa vida a gente já tem que lidar com muita coisa retrabalho é uma coisa que a gente não precisa tá bom otimizar Nosso Tempo vamos facilitar nossa rotina de trabalho que é sucesso aí a gente consegue ter tempo sabe Para quê Para fazer capacitação

para entrar no método pns para dormir mais para ficar com a nossa família para comer para viajar para fazer outra coisa Oi tá fazendo registro de estação maravilhosa você sabia que é possível ter uma vida além de registro de sessão de pronto arde prática profissional é que você surreal incrível Mas é possível tá planejamento de sessão algumas alunas não são muitas Mas algumas alunas do método pns que trabalham com a TC ter você sabe o que aconteceu um imprevisto eu já explicar explicada não precisa explicar cabeça ser aquelas trabalham acontecer que fazem planejamento de exceção

porque algo muito forte na boca da gen ao invés delas fazerem um registro disso no prontuário elas fazem o registro de no registro documental que não prontuário porque fica como um registro delas elas conseguem se organizar dessa forma beleza e Juju documental nenhum paciente nem os responsáveis legais vamos ter acesso e se ela precisar fazer o uso dessa desse planejamento para justiça o trabalho dela ela já tem aquilo ali documentado muito bem documentado estruturado e ela vai seguir a mesma estrutura beleza identificação avaliação da demanda evolução do trabalho show outra possibilidade quando você presta serviço

para uma instituição e você não se sente segura de fazer o registro do seu trabalho na Instituição você obrigada a fazer o prontuário de paciente dessa instituição tem direito de ter os seus prontuários Mas você pode fazer um prontuário mais geral esse caso é bem comum entre as Minhas alunas do mestre do pns principalmente para aquelas que ainda trabalham com um plano de saúde então elas ficam fazendo um prontuário psicológico mais geral para não comprometer o paciente porque Marina eu acho que eles não guardam um direito meu os prontuários Eu acho que eu não me

sinto segura de deixar uma informação no prontuário E aí a gente conversa a fazer um prontuário mais Geral com as informações que não podem faltar E aí se você se sentir mais segura você faz um registro um pouco mais detalhado um registro documental desses dessas pessoas e esse registro documental vai ser apenas seu guarda na sua casa se você precisar estudar o caso acompanhar o caso levar o caso para supervisão ou usar isso para justificar suas decisões profissionais Você já tem o seu registro estruturado e organizado Ok essa também é uma possibilidade bem comum que

as Minhas alunas do método usam e outra que eu vou dar para vocês que eu acho que ela é mais prática de ser entendido é foi de um caso bem bacana sem bem bacana mesmo que a gente conseguiu pensar bastante sobre essa questão do registro é essa aluna minha ela atende uma ela tem uma adolescente eu não lembro se era uma adolescente era uma adolescente mas é porque eu não não gravo nomes nada disso mas é um adolescente E aí durante o atendimento desse esse adolescente começou a levar para sessões questões relacionadas ao gênero ele

começou a se eu não me identifico com o gênero em que eu não sei eu não me identifico como mulher eu me identifico como um homem só que esse adolescente não queria compartilhar essas informações com seus responsáveis legais então todo o trabalho que estava sendo feito em relação a essa identificação de gênero com esse adolescente não estava sendo compartilhada ainda com os responsáveis legais aí meus amores envolvem vários outros aspectos que precisam ser avaliados não vai ser o caso se não a gente ficaria aqui mais uma hora nessa Live Tá mas no momento em que

a aluna trouxe esse caso para gente pensar e até para pensar como que a gente iria fazer um registro disso é naquele momento ela falou Marina eu não preciso e nada disso com os responsáveis legais pessoal adolescente não está se colocando em risco é a aula o que ele quer se preparar para ele contar para a família a gente tá fazendo um trabalho bem bacana em relação a isso eu não acho que eu realmente precisa compartilhar esses esses assuntos essas vivências dele nessa transição aí que ele tava se redescobrindo né relação a gênero com os

responsáveis legais então não registra essas informações no prontuário psicológico porque Lembra no caso de criança adolescente os responsáveis legais para impedir acesso ao prontuário se essa minha aluna do mestre do pns registra tudo que está sendo trabalhado em relação ao gênero de se adolescente no prontuário psicológico e esses pais para algum motivo pedem acesso a esse prontuário eles vão ter informações que não eram para eles terem naquele momento e aí a psicóloga vai fazer uma quebra de sigilo de forma desnecessária sem justificar e isso pode comprometer o vínculo com adolescente pode comprometer completamente todo o

trabalho que já tava já tinha sido feito até aquele momento e aí a gente começou a fazer a gente né a aluna começou a fazer um registro de todo esse trabalho envolvendo a questão do gênero que não era compartilhado com os responsáveis legais no registro documental percebe que tudo que está sendo trabalhado com essa adolescente provavelmente é muito a partir dessa questão do gênero Como que você não vai fazer um registro disso em canto nenhum mas como você não pode compartilhar essas informações você o adolescente pediu você avaliou que não tem necessidade naquele momento realmente

Como que você não vai fazer um registro disso se acontecer alguma coisa você já precisa ficar pelo registrado para você acompanhar o caso você precisa ter isso estruturado e organizado E aí nesse caso a gente chegou à conclusão abre o registro documental então e o que ela trabalhava com esse adolescente no processo de psicoterapia que ela não podia compartilhar com os responsáveis legais ela fazer o registro disso no registro documental e deixava o prontuário psicológico atualizado só que em outras informações informações mais Gerais tem que fazer quebra de sigilo do assunto que o adolescente inclusive

tinha pedido para você compartilhar beleza aí nesse caso ela ia atualizar o prontuário e Registro documental é só esticar um caso bem bacana para a gente ver essa questão de sigilo do que não pode ser compartilhado Então pensa de modo geral para gente para responder as dúvidas de vocês se não vai não vai dar tempo tá lá no seu trabalho plena linda e maravilhosa de psicóloga aconteceu alguma coisa tem alguma informação que você acha importante de ser registrada forma aumente é do seu trabalho mas que por algum motivo principalmente pela questão de sigilo profissional você

não Se você não se sente à vontade ou você acha que não é o momento de compartilhar essa informação com a pessoa atendida ou com responsáveis legais faz o registro disso apenas como registro documental porque vai ser um documento formal prevista em legislação que você vai poder fazer uso e que provavelmente só você vai ter a festa você só vai fazer o uso desse registro se você precisar e você não precisar deixa de lá bonitinho tá bom todo e qualquer registro que a gente faz do nosso trabalho meus amores tem que ser guardado por no

mínimo cinco anos é muita coisa cinco anos é muito tempo mas não entendi tem gente tem aluna que fala Mariana não lembro nem o que aconteceu três meses atrás não no atendimento Porque é tanta coisa que aconteceu a gente não grava as informações eu não importa se você tem uma memória de elefante se você tem a melhor memória do mundo tem que fazer registro do seu trabalho é o principal aliado que você tem a favor da sua prática pensa o documento é o prontuário psicológico e a gente pode fazer o uso do registro documental não

só nesses casos que eu compartilhei com vocês Esses foram exemplos reais do das histórias das minhas alunas do mestre do pns mas é sempre uma possibilidade Qual é a importância de você conseguir desenvolver seu raciocínio crítico para você não ficar só aqui entendeu porque senão você vai ficar aí eu só posso fazer registro documental nesses quatro exemplos que a Marina deu não a gente pode pensar para além desses exemplos tá e como que a gente pensa além não só com capacitação teórica e técnica mas com segurança profissional também beleza até aqui posso responder as dúvidas

de vocês Nós temos muitas dúvidas não sei se vou conseguir responder todas mas vou esse assunto é demais para você né mas vou tentar responder o máximo possível Beleza vou olhar aqui vou voltar aqui nos comentários em quando eu bebi minha água gostaram da nossa Live de hoje bastante coisa em coraçãozinho aí para mim like para quem tá no YouTube Quem ta me acompanhando no YouTube Deixa o seu like se você gostou e fica comigo até o final para você pés mesmo que você não mandou dúvida fique comigo até o final porque de repente eu

vou responder uma dúvida que você nem sabia que você tinha tá vamos deixar a maldição do conhecimento de lado para gente achar que a gente ir Aceito tudo não precisa aprender mais nada já tô craque não fica comigo até o final que ainda vai aprender alguma coisa Eu gosto demais das suas lives maravilhosa obrigada Flávia Tavares ainda é minha xará de sobrenome E a Flávia é A Flávia é a Flávia inocência não paga Nascente é Flávio Inocência ela mudou de foto eu fiquei achando que era fraco Inocência para montagem o que mais manda em dúvidas

mandem dúvidas não tô chegando as dúvidas de vocês fera fera fera fera fera paciência comigo você tem aí E aí E aí E aí Oi Marina Em quais situações eu faço o registro documental durante a nossa Live de hoje eu já dei quatro quatro exemplos e quatro possibilidades para ajudar a gente a pensar Quando que a gente pode fazer uso Quando que a gente pode fazer o uso do registro documental que não prontuário tá somos obrigados a fazer os dois registros não a gente só faz uso do registro documental que não prontuário psicológico se a

gente precisar se não precisar faz o registro apenas em prontuário psicológico tá ótimo e além de otimizar muito a nossa rotina tá E aí Olá pessoal tá até se ajudando via keren keren keren keren maravilhoso a dando suporte querem maravilhosa e aluna do método pns respondendo a maisis em caso de algo que usuários do serviço responsável legal não posso até acesso à informação querem maravilhosa quanto mais a gente se conhece sobre esses assuntos mais a gente sabe que precisa estudar né pessoal que mais acompanha meu conteúdo gratuito são as Minhas alunas do método do pns

e Quem deveria estar acompanhando falar não preciso disso o pessoal que é neto do pns vai ser mais segura né a gente vai dominar o mercado da psicologia Eu adorei o tema vou ter que sair depois porque minha internet tá muito ruim aqui tá oscilando aí vai ficar gravada registro só o acesso Oi e a justiça Kátia de Deus não entendi essa pergunta reformula ela e manda de novo tá para eu conseguir te responder ainda hoje você colocou apenas assim registro só o acesso EA Justiça Não entendi Oi Mari registro documental a diferente de registro

da sessão é sessão eu não sei que você tá chamando de registro de sessão geralmente o pessoal chama de registro de sessão é a evolução do trabalho EA evolução ela faz parte da estrutura do prontuário psicológico do registro documental lembra qual é a estrutura obrigatória identificação avaliação da demanda objetivos do trabalho evolução do trabalho de forma a entender compreender e acompanhar o trabalho que está sendo feito Encerramento e encaminhamento e cópia de documentos então a evolução que é o que geralmente o pessoal chama de registro de sessão ele faz parte da estrutura do prontuário psicológico

o que que é o prontuário psicológico e o que que é o registro documental é um conjunto de informações do trabalho que está sendo desenvolvido quais i e essa estrutura que eu acabei de repetir para vocês Oi Camila Prado piscina O que precisa ter no prontuário Acabei de repetir Camila e falei bastante durante durante a Live sobre isso depois assisti a reprise para você pegar o início Zinho que você perdeu tá Marina meu que ele gosta muito de você ele disse que você passa muita tranquilidade e tem um rosto e tem no rosto Sereno ai

meu deus do seu filho de Xuxa qual o nome do seu filho mande um vou mandar um beijo para o seu filho Mande o nome do seu filho que eu mandar um beijo para ele no método você dá os modelos a estrutura as informações amores No método eu ensino tudo que você precisa eu mostro inclusive Como que eu faço os meus registros o meu prontuário psicológico mas eu não dou modelo eu faço coisa melhor eu ensino você a fazer e sabe o que você consegue fazer quando você aprende a fazer os seus documentos você vai

criar os seus próprios modelos a forma como eu O que é completamente diferente da forma como você trabalha se eu pego para você um modelo você vai ficar naquele modelo aí você vai ficar replicando Aquele modelo a Marina tá vai o que se faz esse modelo eu vou usar esse modelo mas eu atendo psicóloga você não atende psicóloga provavelmente já tem de outro público você tá certo trabalha numa outra área eu ajudo você a pensar e desenvolver esse raciocínio essa segurança de pensar no que que você precisa registrar de acordo com a sua realidade do

trabalho eu garanto para você que isso vale muito muito muito muito muito mais do que modelos próprios e não adianta você ter um modelo pronto se você não sabe o que fazer com ele não adianta você ter um modelo pronto se você não consegue avaliar se aquele modelo Tá certo se tá errado se você pode ou não colocar aquelas informações filhas fiz nos últimos dois sábados é uma capacitação de documentos psicológicos como psicóloga na psicóloga em Deus a minha maravilhosa uma advogada e outra psicóloga que eu conheci durante a capacitação e elas falaram advogada tava

contando É surreal a quantidade de documentos do pessoal manda para justiça com informações erradas porque muita gente pega modelo de documentos que não sabe nem mudar informação faz o documento para o juiz e sai o nome da pessoa errada e sai a demanda errada e saiu caso errado olha o perigo então não adianta você ter modelos de documentos se você não consegue saber o que fazer com eles no método eu te ensino o que fazer com os documentos que você precisa saber eu te garanto que você vai conseguir desenvolver a sua segurança profissional de psicóloga

ao aprender elaborar os seus próprios documentos Oi Mari pode falar sobre contrato online Moreno Valente tempo mas tem uma aula no meu canal do YouTube só sobre contrato de prestação de serviço inclusive vou dar um spoiler porque tô com uma parceria com psicólogos cursos online quem conhece psicólogo de cursos online fechamos uma parceria e logo logo estarei lançando um curso completo só de contrato de prestação de serviço gravar esse final de semana então fica de olho e enquanto eu não faço conteúdo novo é Meg Magna Magna vai lá no meu canal do YouTube que tem

uma aula só sobre contrato de prestação de serviço que vai te ajudar com essa dúvida tá bom é uma fada um anjo fala isso para o Gustavo quando ele tiver brigando comigo quando a gente tivesse estressando falar que eu falar que eu sou marcado em um anjo e diz para ele que a meta é ser difícil não impossível no entanto Gustavo né É eu estava a meta é difícil não impossível aprendendo cinco anos em cinco minutos gente que maravilha a gente não aprende nada disso na faculdade né nada disso e muita gente muitas alunas do

método do pns chegam no método do pns se sentindo culpadas por não saberem desses assuntos quando o pessoal entra no método pmse muita gente fala assim Marina eu não sabia que a quantidade de coisa que eu não sabia era tão grande e muita gente se sente culpada Mas uma coisa Posso Lhe garante não é culpa sua tá a gente tem uma falha enorme na nossa formação agora tem outro lado não adianta a gente ficar culpando a faculdade ficar reclamando ficar esperando que nem criança mimada sem fazer nada Vamos focar no agora tá aprendendo agora não

importa que ontem você não sabia foca de hoje para frente coca que a partir de hoje Quem sabe esse conteúdo tá bom o e conte comigo se você quiser o meu acompanhamento eu consigo fazer até o acompanhamento pelo método pns lá eu consigo acompanhar melhor as Minhas alunas não tem problema quando prontuário digital nenhum até comentei artigo 1º da resolução cfp nº 1 de 2009 prontuário e Registro documental ele pode ser de papel e pode ser informatizado não tem problema nenhum e eu faço o registro documental em forma de prontuário Maravilha e eu deixo um

prontuário pronto o Caso haja necessidade você faz mais de um registro é isso e sempre que possível meus amores sempre que possível faça um apenas um ou dois de registros do trabalho de vocês tá pensa comigo quanto mais tempo a gente gastar fazendo o registro do nosso trabalho menos tempo a gente tem para fazer outras coisas então se você tá fazendo três quatro cinco tipos de registros diferentes você tá você podia pegar esse tempo essa energia e focar em outras coisas que de fato vamos fazer resultado para sua prática profissional então você faz o número

de registro que é necessário prontuário psicológico e as suas anotações pessoais para você conseguir pensar para além do que a gente registrar em prontuário E aí com o resto do tempo que você usava para fazer outros tipos de registro você foca em aprender em se capacitar sem investe em Descanso sem investe em consegui atender mais pessoas se você tiver disponibilidade de agenda você vai conseguir a diversificação de serviços para você conseguir um faturamento maior sem necessariamente ter mais horas de atendimento isso meu amor tem dinheiro que pague não tempo é sagrado então não gastem muito

tempo fazendo registros que não são necessários tá com a segurança você profissional você vai aprender a identificar quais os registros que de fato você precisa fazer e quais os registros que você não precisa fazer eu tô olhando aqui para ver se tem mais alguma que eu maldição do conhecimento ótimo Laís Veja essa expressão no livro que eu li ideias que colam mais maravilhoso amor já deu um praticamente uma hora acho que eu consigo responder mais uma vai cadê o prontuário precisa ser por sessão ou pode ser mensal o leite propósito um aqui que perguntou assim

caso desconfie de abuso sexual infantil Como registrar você é sim 892 eu não vou conseguir responder à tua pergunta porque tem já temos 58 minutos de Live e esse tipo de situação não é um caso só de o que registrar e o que não registrar em prontuário psicológico Existem várias outras questões relacionadas a isso porque aí tem um indício de violação dos Direitos Humanos envolve violência envolve criança então tem outros assuntos que você precisa ter domínio para depois pensar no registro do seu trabalho tá então existem formas sim assertivas éticas bem tranquilas da gente fazer

um registro nesse tipo de caso nesse tipo de demanda mas como eu não sei qual é o caso eu não vou ser responsável de dar uma orientação assim muito geral para algo a mesa de um acompanhamento de uma de um aprofundamento maior tá Oi e aí respondendo então nossa última pergunta prontuário precisa ser por sessão ou pode ser mensal Inclusive tem contém tem conteúdo no filho sobre isso mas não tem obrigação de fazer o sessão assim todo o nosso trabalho ele precisa ser registrado de alguma forma então todas as sessões serão registradas no prontuário Mas

a gente não precisa fazer a evolução sempre a cada a cada atendimento sempre ao final de de atendimento toda semana entendeu a gente pode fazer um registro do nosso trabalho por semana por atendimento A cada 15 dias uma vez por mês isso vai variar de outro e levando em consideração e outras coisas o que vai depender do tipo de trabalho que você faz da frequência dos atendimentos lembra que psicologia não é única e exclusivamente psicoterapia Mas você pode fazer um registro mensal Cê só vai precisar fazer um registro em geral e um resumo do que

aconteceu nos atendimentos que você fez naquele mês tá E olha se você disse preocupada com isso mas ainda não tem domínio de outros assuntos em relação à pronto área eu vou te pedir para te dar um passinho atrás porque essa questão de frequência é um detalhe comparado a qualidade das suas evoluções tá não adianta você fazer um registro mensal por tópicos É muita gente faz registro por tópicos não adianta você fazer um registro só para dizer essa pessoa foi ou faltou isso não faz nenhuma diferença com prontuário psicológico você fazer isso é só para dizer

que você tá fazendo e aí se não vai fazer diferença nenhuma na sua prática profissional bom então isso vai ser um detalhe tá tá beleza a gente acho que ainda teve mais alguma coisa que eu não consegui responder mas acho que vocês conseguem perceber que tenta que eu respondo uma pergunta de repente a mesma pessoa Vem e manda outra né então você eu Espero realmente que fique claro eu tento realmente ajudar a se o máximo que eu posso a melhor forma que eu tenho de ajudar vocês É sim comece do pns porque eu vou responder

uma pergunta agora logo depois da pessoa vai fazer outra pergunta e aí vai fazer outra pergunta e aí vai fazer outra pergunta e infelizmente não é de pergunta em pergunta que você vai conseguir construir a sua segurança para você atuar de forma leve de forma tranquila e uma atuação leve tranquila a gente não tem essa noção Mas você sendo uma psicóloga mais segura conseguindo trabalhar de forma leve de forma tranquila vai conseguir fazer com que os seus pacientes tenham Mais resultados os seus pacientes tendo mais e você vai ter o seu trabalho muito mais valorizado

você sendo tem do seu trabalho valorizado você passa a ser referência na sua área de atuação ver como uma coisa vai pegando a outra mas não é de pergunta em pergunta que você vai construir essa tranquilidade para exercer a psicologia sem medo sem insegurança não é de pergunta em pergunta que você vai conseguir ser uma psicóloga mais segura se você ainda está com dúvidas revisei com a nossa Live ela vai ficar gravada e visitar todo conteúdo que eu já tenho sobre prontuário aqui no Instagram lá no meu canal do YouTube e é só só vou

falar assim para a gente terminar nossa lá em vez de hoje meta do pns setembro E ai tem coisa que eu quero falar para você mas ninguém deixa setembro não tenho data mas eu tô com previsão de abrir a próxima turnê Setembro eu já morei muito obrigada pela presença de vocês espero que tenha ajudado a nossa Live a tornar prática de vocês mais segura é é esse meu único objetivo aqui Um grande beijo e a gente se vê na próxima segunda-feira beijo