Aula 36 - Altitude

[Música] olá essa é nossa aula sobre exercício altitude nela iremos discutir os efeitos da altitude sobre desempenho além disso iremos discutir também os mecanismos adaptativos da permanência altitude e finalmente as estratégias mais adequadas de formar a programar o melhor rendimento em altitude vamos a ela para iniciarmos a falar sobre exercício em atitude é fundamental que conheçamos as diferenças entre a realização de exercício ao nível do mar ea realização de exercício em altitude para fazer essa comparação usamos o exemplo das olimpíadas 64 e 68 respectivamente em tóquio e no méxico essa comparação é útil pois temos uma distância em tempo de apenas quatro anos o que normalmente não gera grandes diferenças em termos de desempenho é entre olimpíadas sucessivas e uma diferença brutal em termos de altitude tóquio fica o nível do mar ea cidade do méxico fica a cerca de 3. 600 metros de altitude notem as diferenças de desempenho nas provas de velocidade 100 200 400 800 e 1500 que são provas agora de meio fundo notem que em todas essas provas comparando toque com o méxico na cidade do méxico na unb do méxico em 1968 nós encontramos resultados melhores da ordem de 1% 3% e assim por diante em cada uma dessas provas ora mas nós não deveríamos ter uma piora de desempenho ea atitude não para a prova de velocidade e por quê porque a baixa pressão atmosférica como discutimos na aula anterior provoca uma menor distância entre as moléculas que compõem o ar oxigênio e nitrogênio co2 e isso faz com que haja aquilo que chamamos de uma menor resistência frontal o que ocorre que esse a rarefeito produz menos resistência à passagem de um corpo em velocidade no caso esse corpo pode ter um corpo humano ou pode ser um implemento como um peso um dado um disco e assim por diante em todas essas provas de velocidade a ganhos em termos de desempenho para a realização em altitude já quando comparamos isso para provas de fundo com os 3 mil 5 mil até a marcha de 50 quilômetros o que encontramos é justamente o oposto uma piora de desempenho vejam que as dos tempos pioram significativamente aqui nos 3 mil cerca de 21 segundos nos 5000 metros cerca de 17 segundos na maratona chegamos a uma piora de oito minutos e assim por diante porque é que isso se justifica isso justifica justamente pela menor pressão atmosférica encontrar em altitude notem que a pressão atmosférica o nível do mar e setecentos e sessenta meninas de mergulho gerando uma pressão de oxigênio 159 ora essa pressão de 159 gera como discutimos na aula passada uma pressão alveolar entre 100 e 104 milímetros de mercúrio o que irá gerar por sua vez há uma pressão arterial também de 100 a 104 milímetros de mercúrio já quando subimos para a atitude digamos entre 3 mil e 4 mil metros de altitude essa pressão atmosférica fica em torno de 526 462 mil m de orgulho girando pressões atmosféricas de oxigênio de 110 96 respectivamente o que gerará o que em termos de pressão alveolar valores inferiores a 90 quais são as conseqüências disso ora uma menor oferta de oxigênio ou menor capacidade de transporte de oxigênio para os tecidos e consequentemente uma piora de desempenho como podemos avaliar isso pelo consumo máximo de oxigênio o que decidiu que dizemos é que até 1. 500 metros de altitude não à piora de desempenho não à piora do consumo máximo de oxigênio acima de 1.

500 existe uma perda uma diminuição do consumo máximo de oxigênio da ordem de 10% para cada mil metros acima de ig - ou seja a 2. 500 metros nós teremos aproximadamente 90% do consumo máximo de oxigênio ao nível do mar há 3. 500 nós teremos 80% do consumo máximo de oxigênio ao nível do mar e assim sucessivamente ou seja repetindo uma perda de 10% para cada mil metros acima de 1.

500 imagine o que ocorre é alguém que esteja a 7. 500 metros de altitude nós teremos um consumo máximo de oxigênio de um cardiopata porquê porque a 7. 500 metros de altitude nós teremos uma queda de 60% do consumo máximo de oxigênio chegando portanto há um consumo máximo que corresponde a 40% daquele referente do nível do mar ora digamos que nós tivéssemos um bom consumo máximo de oxigênio digamos 60 mililitros quilograma minuto a 7.

500 metros de altitude nós temos 40% de 60 ou seja 24 mililitros quilograma minuto ou seja um consumo máximo de oxigênio de um passo de um indivíduo com limitação funcional clara e isso é o consumo máximo de oxigênio lembrem se que durante o exercício nós trabalhamos abaixo desse valor evidentemente então fica clara a limitação funcional que é o título de produtos pois bem mas alguém poderia perguntar ok e existe possibilidade de gerar um processo de adaptação e me acostumar me adaptar a essa atitude se só que nós dividimos didaticamente e também fisiologicamente esse processo adaptativo em três fases a primeira fase que chamamos a curto prazo que é o período justamente que inicia com a chegada à altitude nesse caso nós seríamos submetidos a uma baixa pressão de oxigênio que estimulará que meus setores como já discutimos em al ram gerando um fenômeno jipe a ventilação é essa a hiperventilação gerar a expulsão aumentada de co2 que por sua vez gerará um quadro de alcalose respiratório por que isso ocorre porque o co2 é um ok do ácido que tende a reagir com água para formar ácido carbónico seu inimigo mais co2 pela equipe a ventilação eu terei consequentemente menos a produção de ácido então eu deslocarei o ph no sentido da alcalose girando alcalose respiratório essa um calote respiratória ela não é muito bem aceita não é muito bem é trabalhada pelo nosso organismo e passamos a sentir em função disso anton turmas náuseas enjôo e assim por diante evidentemente nosso organismo lança mão de processos adaptativos para combater essa alcalose respiratório o que é feito pois bem entramos no sistema a médio prazo se passa a escrever tar bicarbonato uma base justamente para combatermos alcalose só que junto com essa inscrição de bicarbonato e acreditamos que estamos água qual é o resultado nós temos uma ema concentração um quadro de desidratação que leva a uma concentração aumentada do sangue essa é uma concentração acaba por ter efeitos de duas de dois lados um efeito benéfico onde pela menor distância entre as massas nós diminuímos a distância de funcional de gases qual é o resultado nós facilitamos os processos de transporte gases em especial nos alvéolos isso facilita a nossa vida em altitude no entanto essa maior concentração também aumenta viscosidade do sangue do sangue levando à maior estresse saneamento a maior portanto chance de desencadeamento de coágulos e também a maior trabalho cardíaco ora o nosso organismo novamente lançar mão de mecanismos adaptativos para esse quadro de uma concentração o rio passa a secretária e pior eritropoetina que ativa eritropoiese andamento óssea aumentando conseqüentemente o conteúdo de hemácias e hemoglobina ao final desse processo a longo prazo consideramos esses indivíduos adaptados para a altitude vejam que é um processo relativamente complexo e que demora um certo tempo bom mas quanto tempo demora esse processo adaptativo que significa curto médio e longo prazo evidentemente esse processo depende da altitude a qual estamos nos adaptando ora é quanto maior for a altitude mais hemoglobina nós teremos então vejam que o indivíduo que mora há um nível do mar que ele tem cerca de 14 15 gramas por decilitro o indivíduo que mora há 3. 500 e 4. 000 metros de altitude já tem algo de que entre 19 e 20 gramas por decilitro isso é o que acontece com esses indivíduos chapas que vivem em altitudes na ordem de 5 mil 4.

500 5. 500 metros de altitude no himalaia são indivíduos que vivem nessa região e normalmente são os guias de expedições que visam a a subida do everest e outros montes da região pois bem os sintomas primários desse processo adaptativo são dor de cabeça falta de apetite náuseas vômitos fadiga tonturas insônia parestesia falta de ar hemorragia nasal pulso rápido sonolência edema e diarréia e são sintomas primários na altitude agora com sintomas graves são edema pulmonar tosse seca febre falta de ar e de mais cerebral dor de cabeça persistente marcha instável perda de consciência não se assevera e hemorragia da retina então isso que são quadros graves da permanência altitude pois bem é como é que calculamos o tempo de adaptação necessário para a altitude isso depende da própria altitude até 1. 600 metros nós precisamos de apenas uma semana para nos adaptarmos completamente acima de 1600 somamos mais uma semana para cada 600 metros isso quer dizer que para uma adaptação a 2.

200 precisaríamos de duas semanas 2. 800 três semanas 3. 400 quatro semanas e assim sucessivamente ora isso pode gerar alguma preocupação porque afinal de contas notamos que é um tempo bastante longo e vamos para a cidade do méxico que tem cerca de 3.

500 3. 600 metros de altitude vamos precisar de quatro semanas cinco semanas de adaptação sem dúvida nenhuma é bom mas como afinal de contas vamos programar isso pois bem estamos falando de competições como por exemplo a copa do mundo do méxico em 86 ou a olimpíada do méxico em 68 ora essas competições têm calendário definido nós sabemos em que mês em que dias elas ocorre e demos tempo portanto de nos preparar horas e vamos pra limpeza do méxico e 68 nós poderíamos chegar essa cidade com 30 a 45 dias de antecedência e fazer todo o processo adaptativo nessa zona é nessa altitude de forma competirmos na olimpíada com o melhor desempenho possível o problema não são essas competições que tem um calendário bastante bem definido e uma duração razoável mente curta normalmente o 15 dias ou até mesmo um mês de duração mas uma duração razoável mente curta o problema são competições a a onde basicamente temos um jogo uma competição em altitude e num outro momento temos que está no nível do mar novamente e depois voltar à altitude que é o que acontece por exemplo em uma competição de futebol como a libertadores da américa o que temos ali ora num determinado dia se joga e porto alegre ou no rio de janeiro o nível do mar e no outro se joga por exemplo a paz em altitude e não há definitivamente tempo para se permanecer três semanas quatro semanas adaptando olha o intervalo que há nesses casos há cerca de uma semana então é inclusive assim as equipes de aula de altitude utilizam essa altura o chamado fantasma da altura contra as equipes brasileiras argentinas uruguaias que são países que não apresentam altura notem o que nós temos aqui a e potosí na bolívia nós temos uma altitude de 4 mil metros o time de lá ela vai ao potosí em la paz nós temos o de sondas de bolívia jogando a 3. 600 metros de altitude em cuzco 3400 e aqui nós temos então os times de futebol que jogam nessas altitudes nos diferentes países da américa do sul com as suas respectivas atitude então mesmo que há vários várias equipes que jogam em altitude e invariável vinte equipes brasileiras argentinas uruguaias têm que se deslocar para o equador para a bolívia para a colômbia para enfrentar essas equipes só a título de de exemplo a onu na própria bolívia foi construído um estádio a 4 mil e 95 metros de altitude chamado estádio pelo alto que é o estádio mais alto do mundo justamente para receber partidas da seleção da bolívia e de clubes como das trombetas e outros clubes de forma a enfrentar equipes brasileiras ou seja se foi feito efetivamente de propósito mas então o que as equipes brasileiras deveriam fazer se resignar se conformar com isso não é o que as equipes brasileiras devem fazer nesses casos é planejar adequadamente a ida para a altitude nesse caso nós devemos lembrar que a maioria desses países apresenta litoral vejo a venezuela colômbia equador e peru todos eles apresentam litoral o atlântico o pacífico o único país que não tem litoral aqui é justamente a bolívia mas mesmo assim ela fica bastante próxima do litoral do peru eleitoral no chile nesse caso as equipes brasileiras deveriam se deslocar para lá com antecedência com três quatro cinco dias mas permanecerá no litoral até próximo do dia do jogo o ideal seria que subíssemos para a altitude para a bolívia para la paz na venezuela para onde quer que seja no dia do jogo submetendo a equipe o mínimo possível ao stress de altitude porque se diz isso porque de acordo com o processo de adaptação que nós discutimos recentemente é o tempo é bastante longo ou seja é absolutamente impossível se adaptar e em questão de quatro cinco seis dias o que nós faríamos o que nós estaríamos fazendo em altitude é submetendo a equipe a um stress que envolve náusea enjôo uma baixa qualidade de sono uma baixa capacidade de recuperação e ao final desse processo colocaríamos a equipe em campo para disputar uma partida é bastante desgastante isso não faz sentido na realidade o que devemos é preservar a equipe manter ela ao nível do mar próximo da cidade do jogo e subirmos para lá somente no dia do jogo o ideal seria o mais próximo possível do horário do jogo uma outra coisa que pode ser feita em estádios como esse é a oferecermos aos atletas oxigênio na realidade isso é feito é que a seleção brasileira já fazia isso aqui eu vejo a equipe do são paulo usando um cilindro de oxigênio justamente no intervalo do jogo é na equipe que está no banco de reservas justamente para facilitar a oferta de oxigênio e diminuir portanto os sintomas os efeitos da altitude isso é perfeitamente lógico é legal e deve ser feito pelas equipes brasileiras e argentinas e uruguaias pô é pior só por sua incapacidade de adaptação nessas condições ora um outro aspecto que deve ser discutido é o que esse nativo de tcheco não apresenta existem atletas que são os poderes e outros que são não responder ou seja que são responsáveis e outros que são não responsivos a altitude notem que em questão de 30 horas de permanência alguns atletas aumentam barbaramente a eritropoietina e outros não evidentemente esse primeiro grupo de responder se irá responder e portanto se adaptar mais facilmente à altitude do que o grupo de não responder vejam os resultados em termos de a eritropoetina desempenho e assim por diante o grupo de não responder ao aumento ele de bonitinho mas o grupo de responder isso aumenta muito mais em termos de hemácias ao final do processo adaptativo o grupo não responsivo não muda eo grupo responsivo aumenta bastante a quantidade de massas indicando então que ouvi o processo de adaptação em termos de consumo máximo de oxigênio vejam que o grupo de não responder se não muda o consumo máximo de oxigênio e um grupo de respondas aumenta o consumo máximo de oxigênio melhorando inclusive aspectos de desempenho então isso é um aspecto que deve ser levado em conta numa equipe de futebol que irá altitude onde uma equipe de corretores que a atitude haverá atletas que melhor arão desempenho na altitude que se adaptaram à altitude e outros que não isso é absolutamente individual ea única forma de identificar quem são esses atletas é testando mas bem outra coisa que se faz é o treinamento em altitude esse treinamento ele pode ser produzido em câmaras como essa que vocês estão vendo aqui aqui vocês venham a equipe de ciclismo dentro de uma câmera já projetada ano uma condição que simula altitudes essas câmeras então tem capacitem capacidade de modular a altitude mexendo justamente nas percentuais nas pressões de oxigênio de forma a simular altitude que se deseja então é perfeitamente possível a artificialmente se treinar ou mesmo se permanecer essa em treinamento simplesmente vivendo em câmaras de que simulam altitude essa revisão sistemática publicado na sport nessa análise é justamente o efeito de treinamento em altitude natural ou simulada na então aumentar nas do grupo do hawks eo que eles mostram aqui eles mostram que é do ponto de vista de desempenho e consumo máximo de oxigênio os melhores as melhores respostas são encontradas no modelo de ler haicai lo ou seja se vive em altitude e se treina am não vou falar ao nível do mar mas vou falar em altitudes mais baixas então se tem condições de viver em altitude mas treinaram nível do mar é se esse é o melhor protocolo para melhoria de desempenho de resistência em atletas de elite na alguns protocolos artificiais como eu mostrei agora há pouco também são efetivos para atletas de subir à elite então esse é o modelo que atualmente se tenta se persegue na se busca um local inclusive a região do colorado nos estados unidos é excelente para esse tipo de estratégia se viver em altitude se treinar o nível do mar na realidade nós teríamos um estilo de digamos 20 horas por dia vivendo em altitude sofrendo as adaptações e treinando ao nível do mar ou numa atitude am a menor do que onde se vive de forma a utiliza o sistema de transporte de oxigênio adaptando o sistema muscular da melhor forma possível é uma coisa que deve ser de deus e deve ser entendida é o que esse trabalho também do grupo do teatro mostra ele estuda o efeito de perda de massa de hemoglobina ao longo de 40 dias ele trouxe na realidade uma equipe e repetiu pi que treinava em altitude de 2.