MOUNJARO - O MELHOR REMÉDIO PARA EMAGRECER JÁ ESTUDADO?
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Dr. Gustavo Lenci Marques
TIRZEPATIDA (MOUNJARO) MELHOR DO QUE CIRURGIA BARIÁTRICA?
Será que estamos frente a uma revolução n...
Video Transcript:
e nos últimos dias foi divulgado um estudo de uma medicação que aparentemente tem um resultado similar ao da cirurgia bariátrica no tratamento da obesidade Será que estamos diante de uma medicação totalmente revolucionária Será que acabou a cirurgia bariátrica que que essa medicação como é que ela funciona esse estudo é bom ou não é é isso que a gente vai falar aqui no vídeo de hoje e se você é novo por aqui ainda não me conhece meu nome é Gustavo Eu sou médico sou especialista em cardiologia e clínica médica Doutor em medicina interna e professor universitário aqui no canal a gente fala sobre temas relacionados à Medicina Ciências da Saúde que uma forma simples e descomplicada direcionado a você que é da área ou não tá aqui só para ganhar mais conhecimento saber sobre sua saúde e enfim ampliar seus horizontes hoje eu vou falar sobre uma medicação que atira e partida É uma medicação que ainda não tá aqui no Brasil mas lá nos Estados Unidos ela já existe com o nome comercial de mondim Jaru e essa medicação e da onde que veio esse potencial benefício ainda obesidade Então vamos ler esse estudo aí que foi tão revolucionário assim juntos a gente entender melhor isso tão bom aqui olhando na minha tela até o esse daqui é um tal estudo tá dizer batida uma vez na semana para o tratamento da obesidade ele é um filho agora de Junho tá achando o seu irmão vamos ler rapidinho junto pra gente ter isso então ele traz aqui aquele problema ele como sempre no bom e ele aponta o problema não ele coloca aqui que hoje a obesidade é doença crônica mais prevalente no mundo nos Estados Unidos com certeza tá no Brasil Talvez seja a hipertensão a gente fica aí na dúvida tá de qualquer forma 650 milhões de adultos no mundo tem obesidade ou seja isso é um problema de saúde e por isso que tem interesse em estudar ele coloca aqui todas as complicações que a obesidade traz já comentei isso lá no vídeo da gordofobia lembra o impacto em diabetes problemas econômicos então é um problema de saúde pública e aí ele coloca aqui que geralmente o tratamento dela foi focado em estilo de vida né dieta exercício físico mas que o resultado deles apesar de terem um benefício para quem consegue atingir muita gente não consegue então para isso a gente reconhece hoje que a obesidade tem múltiplos fatores os estudos recentes têm demonstrado benefício de umas medicações que são os agonistas do glp-1 tem vídeo aqui no canal sobre essas medicações ela usa um Bic o saxenda horrível Oi esses remédios que eles atuam com uma grande redução de peso Tá mas ainda assim e não era uma cirurgia bariátrica alguma coisa senão ele traz aqui essa medicação que seria a tease partida ela atua como se fosse uma pensar o seguinte assim é esses agonistas do Jelly P1 Plus melhorados tá Por quê Porque ela tua também assim como os implique essas medicações lá naquele glp-1 que aquele receptor que acaba reduzindo um pouco a fome Ela traz mais sociedade Tá mas ele atua também no G hiper que é uma outra molécula e também faz parte das incretinas mais ou menos a mesma família que potencializa ainda mais ação da muito mais sociedade afeta a liberação estomacal de ácido animais sociedade quando a pessoa come reduza ainda mais a movimentação do trato gastrointestinal deixando o alimento ali por mais tempo e trazendo aquela a liberação daqueles hormônios que trazem sociedade e o paciente acaba comendo menos e com isso perdendo essa medicação é liberado nos Estados Unidos por tratamento do diabetes uma vez que ela também aumenta a secreção de insulina tá bom e reduz a resistência à insulina o a já existe para isso aqui no Brasil para nenhuma das duas indicações a gente tem no mercado ainda eu como que eles desenharam esses tudo eles pegaram aqui assunto de fase 3 ou seja passou aquelas etapas mais experimentais e vai testar em uma população muito grande double-blind ou seja nem o pesquisador nem o paciente sabia que tava tomando e foi para o acervo controlado em 117 locais em nove países também gosto muito grande e é importante como eu sempre digo eles e Placebo controlado né para gente saber o que foi feito o real na medicação e que foi o efeito do paciente achar que está tomando a medicação ele foi patrocinado obviamente pela pro fabricante né que faz o remédio que a Lili e aqui vou ilícita confio dizendo que todos os autores tiveram acesso a todos os dados que ele foi auditado de diferentes formas isso aqui é importante né porque a gente sabe que já teve muito problema costumes patrocinados ainda vou gravar um vídeo falando dessa relação com a Indústria Farmacêutica eu vou ver que que eram os pacientes do estudo então era um paciente de 18 anos de idade ou mais com Mc 30 ou mais ou aqueles que tinham 27 ou mais mais alguma complicação como hipertensão dislipidemia Direction e eles excluiram as pessoas que tinham diabetes já que a medicação já tá aprovado ter benefício lá no diabetes na e as pessoas que tinham tido uma variação do Peso corporal nos 90 dias antes ou que já tinha a planejada que uma cirurgia bariátrica Eles foram randomizados para receber são quatro braços o estudo quatro da próximos cinco MG da medicação 10 mg da medicação Ou 15mg foram reorganizados estão de modo aleatório ele caiu um cada um desses grupos tá e junto com isso para você não dizer o seguinte também a dar o remédio os caras ficam comendo aí não foi feito um acompanhamento nutricional fazer um dietas balanceadas fazendo um déficit calórico que o mesmo grupo Placebo ele teve esse acompanhamento nutricional foi cobrado fazer atividade física Então veja que não é assim E aí e fica de boa não todos os participantes tiveram que fazer atividade física tiveram que ter aí uma dieta balanceada Tá bom então vamos resultados ele coloca aqui que ele chegou em 2539 pacientes ta bom oitenta e Seis por cento dos pacientes terminar o acompanhamento que foram que 72 semanas e aqui a gente vai para a tabela um sempre digo que a tabela 1 é importante para a gente ver a homogeneidade né nesse todos os grupos são iguais e pode ver que são idade bem parecida entre os grupos é o número percentual de mulheres em relação ao homem só tinha um pouquinho mais de mulher em todos por exemplo sei que ser um problema se no grupo Placebo se eu tivesse o homem e as mulheres tivessem outros grupos esse indica que a randomização foi adequada coloca aqui ó é o percentual de cada tipo de etnias pânicos latinos o peso corporal de base né a gente vê que aqui ó até teve um pouquinho menor aqui mas dentro do desvio padrão acaba ficando todos juntos ainda tiro de partida 5 e Mc médio bem parecido né então a gente vê que realmente nos e também parecia aí a gente vai para os resultados que a gente encontra nos resultados esse resultado Fantástico aqui no focar nesse daqui ó pessoa que mostra pra gente é 72 semanas aqui de randomização o grupo Placebo perdeu em média 3 kg ou seja fazendo lá aquele intensivo de atividade física dieta ele teve uma perda maior teve um reganho aqui na sequência atingindo aí uma queda de mais ou menos aí é 3. 1 por cento tá peso total já o grupo dizer partir das cinco ele teve uma redução de peso em 72 semanas aqui de quinze por cento você já é muito significativo é perto e o Olympique tinha lá nos outros estúdios aqui a ser uma curtida tinha agora quando a gente vai para teaser partir da 10 e 15 olha aqui ó 19 e 20. 9 por cento isso aqui é o melhor resultado em perda de peso que alguma medicação já teve na obesidade ou melhor e a gente vê de fato isso anotado aqui daí quando a gente vê aqui ó o para a redução de peso percentual de cada grupo né olha é isso aqui foi realmente impactante mas e efeitos colaterais acho que você tem que analisar efeitos colaterais da medicação né eu vamos ver que se teve uma um grupo muito grande com pelo menos um efeito colateral durante o tratamento podemos ver que até o grupo Placebo teve aqui ó setenta e dois por cento do Placebo reportou algum evento adverso Ou seja a gente teve sim mais evento diverso nesses pacientes aqui mas não foi então o maior né agora eventos adversos sérios a gente percebe que a gente não teve diferença entre os grupos é notícia partir das cinco foi 6.
3 por 104 parceiros 6. 8 for mas o Placebo da efeito adverso ele não é é que o paciente teve ali ter atingir um evento adverso ele é relatado como potencialmente funciona a medicação Então vamos lá girar que alguém fez uma pancreatite aqui assim que ela dupla seco Talvez ele tenha feito a pancreatite pela obesidade por triglicerídeos muito alto mas como está relatado como um potencial evento adverso da medicação ela entra quita por isso que é importante você e agora que a gente vai para mortes pode ver que não teve diferença entre mortes aqui nos grupos quando a gente vem para o os efeitos colaterais mais comuns aqui aí sim a gente teve diferença principalmente em náusea e diarreia nos grupos que utilizaram a medicação que deram muito mais aqui Pararam o tratamento né Por náusea e diarreia do que os demais e quando a gente coloca aqui para qualquer evento adverso né veja que que náusea e diarreia realmente foi muito mais comum a partir de partir da 15 que a 31 por cento teve náusea em ponto que não pode ser 9:30 23 por cento de vide a régua do passivo 7.