Histología - HÍGADO (Lobulillo Hepático, Sinusoides, Espacio Perisinusoidal y Árbol Biliar)

es la masa de tejido glandular más grande de nuestro cuerpo tiene un peso aproximado de 10000 G y está suspendido en la parte superior del abdomen ocupando al mismo tiempo el hipocondrio derecho el epigastrio y el hipocondrio izquierdo anatómicamente Pues el hígado está dividido en lóbulos derecho izquierdo cuadrado y caudado sin embargo pues Esta división es inexacta ya que existe otra mucho más perfecta conocida como la segmentación hepática que incluso es mucho más relevante desde el punto de vista clínico quirúrgico en la clase de hoy chicos pues vamos a hablar sobre la histología del hígado

vamos a tocar temas importantes como lo son los macrófagos del hígado los hepatocitos las células de hito y cómo se encuentran dispuestos los lobulillos hepáticos así que sin más que decir empecemos con la clase creo que una de las razones por las que el hígado no recibe la misma tensión que la reciben el corazón o el cerebro es porque la May mayoría desconocemos su función dicho de una manera sencilla Pues el hígado es la fábrica de nuestro cuerpo es una fábrica que actúa a manera de sedaso capaz de Eliminar todos los desechos presentes en nuestro

torrente sanguíneo y a su vez también es capaz de producir todas las moléculas necesarias para la perpetuación de la especie y de la vida misma hablar detalladamente pues de las funciones del hígado equivaldría más o menos a vernos la temporada completa del Grace Anatomy unas dos veces y aún así probablemente se nos escape alguno que otro detalle pero pero como acá lo hacemos todo sencillo vamos a resumir las funciones del hígado la primera Pues es que el hígado es el mayor productor de proteínas plasmáticas en nuestro cuerpo a su cargo va a estar la producción

de la albúmina de lipoproteínas Como por ejemplo la vldl y en menor proporción la ldl y hdl glucoproteínas que van a transportar hierro como la apt ogloba y la transferrina también están a su cargo la síntesis de factores de coagulación y de proteínas que facilitan la hemostasia Como por ejemplo la protrombina y el F neógeno a su cargo también va a estar la captación el almacenamiento y la conversión y distribución de vitaminas como la vitamina a o retinol la vitamina d o 125 de hidroxicolecalciferol y la vitamina k o fitomenadiona que es uno de los

precursores de los factores de coagulación 2 7 9 y 10 el hígado Pues también degrada fármacos y toxinas mediante procesos de oxidación y conjugación que muchas veces el riñón no puede eliminar porque se tratan de moléculas hidrofílicas el hígado Pues también participa en el metabolismo de prácticamente todas las macromoléculas Como por ejemplo en el almacenamiento de la glucosa en forma de glucógeno y la reconversión de glucógeno en glucosa mediante la glucogenólisis también participa en la betaoxidación de los ácidos grasos y en la producción de cuerpos cetónicos en el metabolismo del colesterol y de la úa

también No nos olvidemos Pues que el hígado es una glándula es una glándula mixta que tiene tanto una secreción endocrina y una sec secreción exócrina por su lado la secreción exócrina la bilis promueve la absorción de lípidos y vitaminas liposolubles a e d y K mientras que su función endócrina tiene a cargo la conversión de distintas hormonas hipofisarias Como por ejemplo la conversión de la hormona de crecimiento en el factor de crecimiento similar a la insulina o la conversión de la tetrayodotironina en triodotironina que es la porción o la versión biológicamente activa de la hormona

tiroida como vemos pues es esta gran variedad de funciones convierten al hígado es un órgano crucial para poder mantener la homeostasis y la vida en sí Bueno chicos entonces para nosotros poder estudiar la histología de el hígado debemos de considerar en el como es una glándula mixta una glándula concisa un órgano macizo vamos a estudiar en él un parénquima y un estroma el parénquima que va a estar formado por los hepatocitos que son las células anfitrionas del vídeo de hoy que van a estar que son las responsables de cumplir todas las funciones que acabo de

mencionar y luego tenemos al estroma que corresponde al todo el tejido conectivo que podemos encontrar dentro del hígado pero también fuera de él en forma de cápsula de gison cápsula de gison que es esta vaina de tejido conectivo que rodea al hígado ahora bien el parénquima sin embargo no solamente se compone de patoc sitos existen otros grupo de células y otras estructuras que podemos encontrar entre los hepatocitos entre ellos por ejemplo tenemos acá a los sinusoides hepáticos o capilares sinusoidales que van a estar tapizados por endotelio Tenemos también un espacio entre los sinusoides y los

hepatocitos que es el espacio perisinusoidal tenemos otro espacio que se encuentra en los extremos de esta estructura que más adelante vemos que la vamos a denominar lobulo hepático que se llama espacio portal en este espacio portal donde nosotros vamos a encontrar a los elementos de la triada portal y esto a groso modo es todo lo que podemos encontrar dentro del hepatocito a continuación Entonces vamos a estudiar cada una de estas estructuras Empezando por el parénquima hepático como ustedes pueden observar acá pues los hepatocitos están unidos unos con otros formando cordones y se denominan de hecho

pues cordones de hepatocitos o trabéculas de remac esto es un cordón esto es otro cordón vemos la particularidad de de que estos cordones rodean de manera concéntrica a la vena centrolobulillar y la rodean de tal manera que terminan formando una especie de hexágono y aquí es donde puede surgir la pregunta pero por qué el ulo hepático es hexagonal Por qué no es cuadrado Por qué no es circular por qué no es triangular por qu es hexagonal y esto de de hecho nos recuerda mucho a la forma que presentan también los panales de abeja y esto

es lo que se conoce como fractales sí los fractales de la naturaleza de nuevo Los vemos acá y esto es un tema que también toqué cuando estábamos hablando histología del tejido respiratorio Pues bien chicos eh la naturaleza y la evolución en realidad son muy sabias porque por ejemplo si hubiera escogido al círculo Como la forma predilecta si nosotros juntamos tres círculos nos daremos cuenta que queda un espacio intermedio vacío espacio que estamos desaprovechando entonces acá pues en la naturaleza solamente existen tres figuras geométricas que pueden juntarse de modo que no dejen espacios vacíos tal es

el caso de El Triángulo del cuadrado y del hexágono y acá Entonces se pueden preguntar Entonces por qué el hepatocito el lóbulo hepático no es triangular o por qué no es cuadrilátero Por qué el panal de abeja no es triangular o por qué no es cuadrilátero Pues porque la geometría de su figura la geometría del hexágono es la figura geométrica que ocupa el menor perímetro para poder cubrir una mayor área de superficie qué quiero decir con esto Pues de que esta configuración hexagonal que tiene el lobulillo hepático le permite al hígado almacenar muchas más cosas

en su interior en un espacio reducido sí espero que haya quedado claro esa parte y ahora pues bien Vamos a estudiar al lobulillo hepático el ulí hepático es la unidad anátomo funcional o his funcional del hígado y hay distintas maneras de estudiarlo si tenemos por ejemplo un lobulillo clásico que es el que considera al lobulillo hepático como un lobulillo de forma hexagonal y cuyo eje central es la vena centrolobulillar porque la Sangre fluye En ese sentido de fuera hacia adentro luego tenemos un lobulillo portal que que tiene una forma en cambio triangular y considera como

eje central al conductillos biliar intralobulillar que se encuentra dentro de la triada portal ya que eh la bilis fluye desde dentro hacia afuera Y por último tenemos a un asino hepático el asino hepático que tiene forma romboidal este considera como eje central el grado de perfusión y la actividad metabólica que tengan los hepatocitos esto es un concepto que lo vamos a ampliar en unos minutos no vamos a estudiar por separado el ovulo clásico el ovulo portal y el asino hepático entonces empecemos hablando del lobulillo clásico el lobulillo clásico va a estar formado primero por una

vena centrolobulillar que va a estar rodeado por los cordones hepáticos formados por hepatocitos sí cada cordón hepático va a estar separado uno uno de otro por medio de estos sinusoides hepáticos Recuerden que estos sinusoides están tapizados por endotelio y son el sitio donde confluyen o se une o se mezcla la sangre venosa con la sangre arterial en la periferia de este lobulillo clásico es decir en todos los ángulos en todo el perímetro en todos los bordes del lobulillo vamos a encontrar nosotros a estas estructuras de acá Este espacio de aquí se conoce como espacio portal

el espacio portal o espacio de kiernan así se escribe kiernan espacio portal o espacio de kiernan contiene a los elementos de la triada portal pero acá se preguntan entonces Cómo está formada la triada portal la triada portal va a estar formada por una rama de la arteria hepática una división de la vena Porta y por un conductillos biliar intralobulillar sin embargo la denominación de triada lamentablemente es antigua y es equívoca porque no es una triada chicos es una tetrada es una tetrada porque aparte de los elementos que acabo de mencionar también hay vasos linfáticos vasos

linfáticos que van a estar recogiendo la linfa que se forma en este espacio y de hecho aquí les Viene otro detalle muy importante acá tenemos una imagen esquemática del espacio portal todo este es el espacio portal el espacio portal contiene a los elementos de la tetrada portal que es lo que acabo de mencionar estos elementos de la tetrada portal van a estar rodeados por tejido conectivo todo esto es tejido conectivo ese tejido conectivo o ese espacio que está ocupado por tejido conectivo se llama espacio periportal o espacio de mol espacio periportal o espacio de mol

es un espacio muy importante porque en ese espacio se va a estar formando la linfa linfa que va a ser drenada por los capilares linfáticos que forman parte de la tetrada portal espero que haya quedado claro eh la descripción no siempre tomando en cuenta que el lobulillo clásico tiene eh o ASUME la importancia de la vena centrolobulillar y la dirección del flujo de la sangre desde la triada portal hacia el centro del lobulillo hepático luego tenemos nosotros por acá al lobulillo portal el lobulillo portal en cambio tiene como eje central al conductivo biliar interlobulillar que

se encuentra dentro de la entrada portal este lobulillo portal como podemos observar tiene una forma triangular s en cuyos vértices vamos a encontrar a las venas centrolobulillares de los lobulillos clásicos contiguos este lobulillo portal toma eh Como eje central a este conductillos Pero por qué lo toma como eje central Pues porque la bilis fluye en este sentido el Triángulo está encerrando Por así decirlo todos aqu aquellos hepatocitos que drenan su bilis hacia este conductillos portal interlobulillar eso en cuanto entonces a lobulillo portal y nos redirige ahora a la última parte que es el asino hepático

el asino hepático En cambio es una estructura romboidal que tiene un eje menor que corresponde a esta línea imaginaria que une eh dos espacios portales aquí hay uno y aquí hay otro y tiene un eje mayor que va a estar uniendo dos venas centrales interlobulillares de esa manera queda formado el asino hepático este asino hepático como yo les mencioné en un principio lo que va a tomar como importancia es el grado de perfusión y la actividad metabólica de sus hepatocitos y aquí Viene un detalle muy importante cuando estudiamos el lobulillo clásico yo les había dicho

que la sangre se dirige desde la periferia hacia el centro no es decir que la Sangre fluye así en este sentido esto quiere decir que esto primeros hepatocitos reciben primero la sangre luego los reciben los de acá y luego los reciben los de la última zona Sí por qué les repito esta parte ya van a ver entonces el asino hepático para su estudio se lo divide en tres zonas hay una zona uno una zona dos y el resto es la zona tres entonces los hepatocitos de la zona uno Son los hepatocitos que se encuentran ubicados

en la periferia del ovulo clásico y son aquellos que reciben la sangre cargada de oxígeno y nutrientes y Por ende son metabólicamente más activos sin embargo pues no todo es bonito porque Estos hepatocitos también son los primeros en recibir las toxinas son los primeros también en exhibir alteraciones morfológicas si hay por ejemplo obstrucciones biliares pero también son los últimos en morir cuando hay trastornos circulatorios porque de nuevo son los espositos que reciben la sangre con mayor cantidad de nutrientes y oxígeno en esta zona aquí en esta zona uno como veremos Más adelante se encuentran ubicados

los hepatocitos madre entre comillas que forman parte de una estructura conocida como conducto de hering que más adelante lo vamos a entender Pero quiero que tengan esa idea en la cabeza luego tenemos a la zona tres nos saltamos de la zona dos un ratito y nos vamos a la zona tres la zona tres es todo lo contrario que acabo de mencionar esta zona tres está formada por hepatocitos que se encuentran cerca de la vena centro lobulillar son hepatocitos que reciben la sangre menos oxigenada menos nutritiva y Por ende son metabólicamente menos activos como también es

todo lo contrario son los hepatocitos que no reciben las toxinas pero son los primeros en sufrir cuando hay trastornos de la circulación hepática Y por último tenemos a la zona dos que en realidad es una zona de transición es decir que acá nosotros podemos encontrar hepatocitos que poseen características tanto de la zona un como los de la zona 3 y eso chicos es el asino hepático Pero bueno hemos estado hablando hablando de cordones hepáticos asinos lobulillos ahora ya nos toca estudiar al anfitrión es decir a la célula en sí el hepatocito el hepatocito chicos pues

es una célula poliédrica de más o menos una forma hexagonal que forma aproximadamente el 80% de la población celular total del parenquima hepático visto desde el microscopio los hepatocitos tienen un núcleo inmenso extremadamente grande por lo general central a veces los citos eh más más grandes o más maduros son incluso binucleados pero tienen un núcleo redondo siempre ubicado en el centro el citoplasma del hepatocito pues está ocupado de millones de organelas porque son células metabólicamente muy pero muy activas Como por ejemplo podemos encontrar Aproximadamente en el interior de cada hepatocito de 800 a 1000 mitocondrias

también posee una gran cantidad de peroxisomas estos peroxisomas que tienen la función por ejemplo de convertir el etanol es decir el alcohol el tequila el botca el ron el for looco todo eso que tomamos convierten el etanol en acetal deido por acción de la enzima alcohol deshidrogenasa estos peroxisomas Pues también intervienen en la betaoxidación de los de los ácidos grasos y también en la gluco en la glucogénesis otra organela muy importante es el retículo endoplasmático rugoso que acá acá lo podemos observar Este es el el retículo endoplásmico y toxinas también cuenta con un aparato de

Golgi extremadamente denso donde vamos a poder encontrar nosotros a a los precursores de las eh vldl de las lipoproteínas de muy baja densidad y también posee abundantes lisosomas ojo con Los lisosomas los lisosomas siempre se encuentran cerca de sus bordes más adelante vamos sa ver por qué pero los lisosomas siempre se encuentran cerca de sus bordes y los lisosomas pues tienen la capacidad de poder almacenar hierro y almacenar bilis el hepatocito produce la bilis y la almacena en sus lisosomas listo Entonces vamos ahora a a pasar a esta diapositiva de acá que son dibujos que

yo he hecho mismo en illustrator y espero que logren entender lo que les quiero transmitir el hepatocito chicos es una célula muy pero muy polarizada es una célula que tiene su polaridad bien definida mencioné un principio Pues que el hepatocito es poliédrico verdad Pero por cuestiones didácticas por cuestiones pedagógicas para poder facilitar su estudio vamos a considerar en él en una una forma cuboidea y como ustedes saben un cubo tiene seis caras tiene una cara anterior una cara posterior tiene dos caras laterales una cara Superior y una cara inferior cada una de estas caras va

a estar en relación con estructuras específicas por ejemplo eemplo por sus caras laterales Esta es la cara lateral y esta acá es la cara lateral que se lo conoce como Polo vascular porque sobre estas caras laterales que vendrían a ser estas de aquí encontramos microvellosidades que van a estar en relación con los sinusoides hepáticos y también va a estar en relación con el espacio perisinusoidal que más adelante vamos a estudiar eso es por sus caras laterales luego tenemos que por su cara Superior y por su cara inferior encontramos a los polos biliares muy importante Ah

Polo biliar si nosotros nos damos cuenta el hepatocito en su cara Superior y en su cara inferior Presenta una especie de surco un surco que al unirse con otro hepatocitos forma un conducto lo hace De esta manera ese es un cordón de patoc sitos y acá tenemos otro cordón de patoc sitos vemos que estos surcos se unen y forman una especie de conducto en el interior del hepatocito conocido como canalículo biliar y mucho ojo con lo que estoy mencionando aquí eh la porción más pequeña o el origen de la vía biliar no este no está

tapizada por epitelio está formada por canalículos biliares que se forman por los surcos presentes en el mismo hepatocito sí Y por último tenemos pues una cara anterior y una cara posterior llamadas como Polo celular que vendría a ser esta cara de aquí y la cara acá que está oculta sí que que son las caras que se van a estar uniendo con las células vecinas para poder formar los cordones hepáticos espero que haya quedado muy claro lo que les he intentado transmitir aquí por ejemplo tenemos otro cordón de patoco recordando que los cordones de patoc sitos

Van a estar siempre separados por los sinusoides hepáticos es decir que aquí va a estar el sinusoide esta vendría a ser la cara lateral que tiene microvellosidades esta otra cara que estaría por acá más o menos así sí también tendría esta cara de aquí microvellosidades otro detalle muy importante que me olvidé de mencionarles es que el hepatocito es una célula muy pero muy longeva sobrevive aproximadamente cinco veces y tienen una capacidad regenerativa increíble de hecho el hígado Es el órgano con mayor capacidad regenerativa dentro de nuestro cuerpo esto Ahora nos redirige a estudiar al sinusoide

hepático sí los sinusoides hepáticos pues son Estos espacios vasculares que se encuentran insinuados entre los cordones hepáticos y van a estar formados por endotelio pero el endotelio es muy característico acá el endotelio es un endotelio eh discontinuo cuando ustedes estudiaron sistema circulatorio vieron distintos tipos de endotelio hay endotelio normal hay endotelio fenestrado como el que encontramos a nivel del riñón pero también tenemos un endotelio discontinuo que posee grandes orificios que facilitan el intercambio entre los hepatocitos y el torrente sanguíneo recuerden también que el sinusoide hepático es el sitio donde la sangre venosa y la sangre

arterial convergen en dirección hacia la vena centrolobulillar acá en esta imagen de acá que lo he sacado del libro de fisiología de netter podemos ver al hepatocito vemos acá que por su Polo vascular posee microvellosidades microvellosidades que van a estar en relación con el sinusoide hepático y con el espacio perisinusoidal de hecho aquí nosotros podemos observar esta es una célula endotelial por acá tenemos otra célula endotelial por acá arriba y esta es otra célula endotelial y aquí queda un hueco hueco que está ocupado por una célula muy importante porque dentro del sinusoide hepático a más

de las células endoteliales nosotros encontramos a las células de kupfer o macrófagos de el hígado células de kupfer o macrófagos del hígado que son células eh que actúan a manera de sedazo dentro del sinusoide eliminando glóbulos rojos antiguos o cualquier otra partícula indeseable que se encuentre dentro del torrente sanguíneo De hecho acá podemos observar Este es un macrófago y acá también lo podemos ver eso en cuanto a el sinusoide hepático y ahora veremos al espacio perisinusoidal yo les había mencionado Pues que entre el hepatocito y el sinusoide hepático hay un espacio conocido como el espacio

perisinusoidal este espacio de aquí es el espacio perisinusoidal de disce médico francés espacio perisinusoidal de dice este espacio perisinusoidal chicos es el espacio Exacto donde ocurre el intercambio entre la sangre y el hepatocito les pueden pregutar ustedes Acá de hecho con las flechas se está observando no estos son los hepatocitos estas líneas aquí que ven son las células endoteliales están los glóbulos rojos ahí dentro Sí y vemos que entre el hepatocito y el endotelio hay este espacio en blanco Ese es el espacio perisinusoidal de disce acá también podemos observarlo es el sitio Exacto donde ocurre

el intercambio entre el hepatocito y el torrente sanguíneo les pueden preguntar qué encontramos dentro de el espacio perisinusoidal vamos a encontrar dos cosas primero las microvellosidades del hepatocito aquí Este es el espacio Ah este es el espacio perisinusoidal encontramos las microvellosidades del hepatocito y lo segundo es que encontramos un tipo de células especializadas que acá están conocidas como células estrelladas o células de hito acá la estoy señalando Esa es la célula estrellada o célula de hito esas células chicos son muy muy especiales son células especializadas en el almacenamiento tanto de lípidos como de vitamina A

sí las células deito albergan a la vitamina a en forma de ésteres retinil que es una de las formas en las que podemos encontrar nosotros al retinol hasta acá pues parece todo bien con estas células no verdad sin embargo en hepatopatías crónicas Como por ejemplo la cirrosis hepática estas células estrelladas pierden su capacidad de almacenamiento de vitamina A y de lípidos y en cambio se comienzan a diferenciar en miofibroblastos productores de colágeno tipo uno y colágeno tipo 3 y son los responsables principales de la fibrosis de el hígado la fibrosis del hígado que se encuentra

presente en la cirrosis hepática empieza en la célula de hito cuando esta se diferencia en un miofibril lasto productor de colágeno tipo un y tipo tres luego tenemos al espacio periportal o espacio de mol que ya se los había mencionado este espacio es un pequeño espacio insinuado en el alrededor de las estructuras de tetrada portal no este espacio ocupado por tejido conectivo todo ese es el espacio de mol o espacio periportal es el espacio donde se encuentra formando la linfa Sí aquí en Estos espacios de aquí se forma la linfa vamos ahora con los últimas

estructuras que encontramos porque ya estudiamos a los cordones hepáticos y al hepatocito ya estudiamos al sinusoide hepático al macrófago a la célula de ito estudiamos al espacio per oidal estudiamos ya eh parte del espacio portal Ya solo nos queda estudiar esta estructura de aquí los canalículos biliares y el resto de la vía biliar hasta ahora pues hemos visto que el hepatocito como les mencioné en un principio almacena en su interior lisosomas lisosomas que están cargados de bilis y que la yta posición de estos hepatocitos forma los canalículos biliares Sí ahora bien eh imaginemos que tenemos

dos cordones yuxtapuestos que van desde la vena centrolobulillar hasta la triada portal todos estos hepatocitos yuxtapuestos pues forman largos canalículos biliares que desembocan estos son los canalículos biliares que desembocan finalmente en el conductillos que forma parte de la tetrada portal Pero entre el conductillos biliar intrahepático y el canalículo biliar existe una zona de transición conocida como conducto de hering o conductillos biliar periportal recuerden chicos que todo conducto dentro de nuestro cuerpo por regla histológica está tapizada por algún tipo de endotelio Generalmente eh epitelio plano simple o por un epitelio cúbico simple Ese es el epitelio

por especialidad de los conductos sin embargo la vía biliar en su en su origen no está compuesta por epitelio está está formada por los hepatocitos que forman los canalículos biliares sin embargo ya cuando esos canalículos biliares desembocan en verdaderos conductos epiteliales existe esta zona de transición conocida como el conducto de hering o conducto biliar periportal que acá lo estamos observando acá vemos a los hepatocitos vemos Ya aquí al conducto biliar eh intrahepático y vemos aquí esta zona de transición Este es el conducto de hering los conductos de hering pues son pequeños conductos que poseen actividad

contráctil que son capaces de poder regular el flujo de la bilis asegurando que la bilis fluya de desde el centro hacia la periferia y no de la periferia hacia el centro porque en ese caso habría una éxtasis de bilis sí Qué es lo importante sobre este conducto de herin pues que vamos a encontrar nosotros dos tipos distintos de células por un lado encontramos colangiocitos que son eh células epiteliales cuboide que forman parte del epitelio de los conductos biliares son células normales pero también encontramos citoblastos hepáticos aquí están qué son estos citoblastos hepáticos son en realidad

células madre del hígado Recuerden que yo les mencioné que en la zona uno teníamos hepatocitos madre estos son los hepatocitos madre de lo que de los que yo me refería estos citoblastos hepáticos que tienen la capacidad de poder diferenciarse en hepatocitos maduros o también en colangiocitos para poder reemplazar de esta manera a las células más viejas no De hecho hay estudios muy interesantes sobre esta estos citoblastos hepáticos en donde se teoriza que podrían ser utilizados como parte de tratamientos de enfermedades degenerativas de el hígado Como por ejemplo la cirrosis Sí así que muy importante ese

detalle el conducto de hering es esta transición entre canalículo biliar formado por hepatocitos y los conductillos biliares intrahepáticos e intralobulillares formados por el epitelio cúbico simple representado por los colangiocitos y esto nos lleva ahora al resto del árbol biliar y noten que acá abajo les he escrito la secuencia desde más pequeño a más grande de toda la via biliar canalículos biliares formados por eh los hepatocitos conductos de gerin formados por hepatocitos y colangiocitos conductio biliar intrahepático y el resto de la vía biliar están formados por colangiocitos que luego se transforman en epitelio cilíndrico y como

ya veremos más adelante Entonces qué sucede todo el árbol biliar intrahepático ojo todo el árbol biliar intrahepático va a estar tapizado por un epitelio cúbico simple que a medida que se acerca al hilio el epitelio cúbico simple va haciendo una transición de poco en poco y las células se van tornando cilíndricas y adquieren microvellosidades hasta que cuando ya desde aquí para acá todas las células son cilíndricas con microvellosidades por excelencia pero de acá para arriba las células son cuboide y van aumentando ando su tamaño de poco en poco a medida que se acercan al hío

del hígado estos colangiocitos de los que yo estoy hablando que se encuentran presentes tapizando el árbol biliar intrahepático Son son células epiteliales cúbicas que poseen microvellosidades pero que además también poseen un cilio conocido como cilio primario Esta es una micrografía de de los colangiocitos y este es el cilio primario este cilio primario lo que va a hacer es detectar los cambios del flujo biliar que pueden producir alteraciones de su secreción y Bueno chicos hasta aquí me quedo por hoy Espero que les haya gustado el vídeo alguna sugerencia o comentario la pueden dejar abajo sin más

que decir entonces me despido adiós