Bate Papo na Saúde com Paulo Buss Parte 1 - Determinantes Sociais da Saúde

[Música] Olá meu nome é Alberto Pellegrini E Eu Sou coordenador do Centro de Estudos políticas e informação indeterminantes sociais da Saúde da escola nacional de saúde pública Sérgio Arouca da Fiocruz eu estou aqui com o Paulo bus que é ex-presidente da Fiocruz e atualmente diretor do centro de relações internacionais em saúde da Fiocruz eh nós vamos conversar com vocês hoje sobre a conferência mundial sobre determinantes sociais da Saúde na realidade Este é o primeiro programa de uma série de bate-papo sobre esse evento que vai acontecer aqui no Rio de Janeiro eh de 19 a 21

de outubro de 2011 trata-se de uma conferência bastante relevante no movimento que está ocorrendo atualmente em torno dos determinantes sociais da Saúde eh virão representantes de cerca de 190 países membros da OMS além de especialistas organizações da sociedade civil todos buscando discutir eh estratégias metodologias de combate à iniquidades em saúde e e através da ação sobre os determinantes sociais a ah Paulo nos vai falar sobre a origem desse movimento dos determinantes sociais da Saúde o movimento mais recente que que ocorre a partir de 2005 mais ou menos e como surgiu a ideia dessa conferência Mundial

aqui no Brasil os seus objetivos e eu depois falarei também de que maneira Nós pensamos que a conferência pode impactar em nossas políticas em nossas formas de atuar eh nas saúde tendo em vista a questão dos determinantes sociais então Paulo começa e apresentando para nós Paulo eh como é que surgiu esse novo movimento determinantes sociais na realidade de alguma maneira a relação entre pobreza e saúde já se conhece há muito tempo nãoé e ao longo do século XX do próprio século XIX houve momentos importantes nesse movimento Que características tem esse novo movimento e como surge

essa ideia da conferência Mundial aqui no Brasil bem eu acho que eh houve realmente uma grande discussão eh no início dos anos né Desse novo século eh eh sobre essa reemergência do conceito de que saúde não é exclusivamente uma questão biológica não é e eh tampouco se resolveria com a o crescimento da complexidade eh das questões tecnológicas da Saúde quer dizer nós não vamos ter melhor saúde Se tivermos exclusivamente né é importante ter mas se tivermos exclusivamente grandes hospitais eh CTIS diagnósticos de imagem espetaculares tratamentos espetaculares isso não vai eh de fato impactar a saúde

isso impacta muito residualmente né o que nós sabemos hoje em dia pelos estudos todos é que a saúde é uma o resultado de uma produção social quer dizer é a forma como vive e se organiza a sociedade a forma mais equilibrada com que os recursos de renda e outros recursos que muitas vezes vem pela renda como acesso à água esgoto resid casas habitações eh conforme se distribui isso na na sociedade de forma mais igualitária mais equitativa ou mais Inea né Eh Essa sociedade terá maior melhor ou pior saúde né E quando nós falamos não falamos

só individualmente falamos a expressão coletiva da saúde né quando a gente mede a saúde eh segundo alguns indicadores de toda a população essa discussão estava muito abandonada pela vamos dizer pela força sobretudo das grandes corporações de medicamentos de de de grandes tecnologias e discussão dos reinantes sociais na década de 90 principalmente esteve muito fora da agenda internacional muito fora da preocupação dos principais dirigentes do mundo eu acho que com a década de 90 havendo aquelas grandes reuniões preparatórias pro Milênio pro Grande acordo entre os países que se realizou no ano 2000 eh Pelas Nações Unidas

em Nova York eh definindo eh oito objetivos de volvimento do milênio eh começou a ficar muito mais claro também no campo da saúde que não não podíamos continuar naquela naquele ritmo de discutir só tecnologias e aumento das tecnologias e aumento de médicos especializados não precisávamos quase que revisar esse movimento da quase não revisar essa tendência inclusive fazendo um diálogo com a questão do do desenvolvimento do milênio com a questão do desenvolvimento relacionando saúde e desenvolvimento quer dizer uma sociedade não não terá eh desenvolvimento se não tiver o seu povo saudável a sua população saudável Então

essa conexão entre saúde e desenvolvimento que eu queria insistir cada um dos que estão nos assistindo tem vamos dizer e e notoriamente eh as pessoas percebem isso né O que se fez então na Assembleia mundial da saúde que é a reunião dos 190 países em um ano uma vez por ano em Genebra com a presença da sociedade civil das das organizações não governamentais de muitos especialistas acadêmicos foi levantar essa questão e a Organização Mundial da Saúde então preparou instituiu um grupo de trabalho liderado pelo eh grande especialista em epidemiologia o ser Michael marmut né que

fez toda sua carreira na Inglaterra ele liderou um grupo que estava a Marte 100 que é um grande econ Giovanni berlinguer que é um grande sanitarista muito conhecido dos brasileiros um senador italiano enfim um conjunto muito expressivo de grandes personalidades que eh respondendo à demanda do Dr eh Lee então diretor geral do EMS preparar esse relatório que foi eh colocado à disposição do mundo no ano 2008 eles trabalharam 3 anos no mesmo período aqui no Brasil nós organizamos uma comissão Brasileira de determinantes sociais que na um pouquinho menos tempo em dois anos nós também tivemos

um relatório brasileiro quando esse relatório internacional ficou pronto essa mesma Assembleia Mundial da Saúde decidiu que isso não podia morrer ali naquele relatório era preciso botar esse relatório em discussão e ir adiante do relatório respondendo a seguinte questão o que o poder público pode fazer para reduzir as inequidades reduzir as desigualdades e inaceitáveis que são as iniquidades entre eh a população dentro da população de forma a a a a a melhorar a saúde isso só podia ser feito entendendo os determinantes sociais quais são enfrentando esses determinantes sociais reduzindo as desigualdades as iniquidades eh injustificadas E

assim a gente avançar mais ainda na qualidade de vida e na saúde dos indivíduos e a conferência é isso o Brasil se ofereceu eh para sediar essa conferência não foi muito difícil porque o Brasil tem sido muito respeitado pela sua atuação Internacional e convenhamos eu disse que o Brasil era um país muito bonito e a cidade mais bonita do mundo que é o Rio de Janeiro poderia sediar essa conferência Então os 190 ministros da Saúde aceitaram a proposta brasileira e 19 a 21 de outubro como você anunciou nós vamos ter a conferência aqui no Rio

conferência mundial sobre os determinantes sociais da Saúde a escolha do Brasil como sede não foi por acaso não é eh houve um Claro empenho das nossas da nossa delegação brasileira na OMS para trazer essa conferência pro Brasil e também porque o Brasil foi o único país que criou uma comissão nacional se engajando precocemente nesse novo movimento né Eh o que o que se espera conforme disse o Paulo é que essa conferência Mundial realmente ajude a avançar esse movimento no sentido de buscar estratégias metodologias experiências para que os países então definam eles mesmos suas políticas programas

de combate as iniquidades em saúde que são aquelas diferenças injustas e evitáveis na situação de saúde dos indivíduos e dos grupos populacionais então que os países tenham condição de definir políticas de combate essas diferenças e que necessariamente tem que passar pela ação sobre os determinantes sociais né Paulo muitos países começaram a contar também as suas quer dizer como é que por exemplo os os programas de de distribuição de renda né como bolsa família como o oportunidades um programa mexicano outros programas diversos países entenderam que seria mais vantajoso nós melhorarmos a distribuição da renda e assim

melhorar a saúde reduzindo os gastos e no final das contas o gasto com saúde nós esperamos que essa conferência aqui no Brasil tem um impacto importante nas políticas dos países participantes mas também queremos que tenha um impacto grande aqui no Brasil né E quando eu digo Impacto é impacta as nossas políticas eh que a nossa sociedade em todos os segmentos esteja atenta paraa questão da das iniquidades como algo intolerável numa sociedade não pode ser tão desigual Como como é a nossa ainda infelizmente eh que os nossos pesquisadores trabalhem sobre esse tema a gente espera que

a conferência temha impacto em todos esses níveis para isso estamos realizando uma série de atividades uma delas é a criação desse Portal que vocês podem acessar é o www.cmd ss201 PG aí vocês vão encontrar um banco de experiências que ocorrem aqui no Brasil já de atuação sobre os determinantes sociais tivemos já coletadas 75 experiências juntamente com con Sens com com muito interessante resultados nesse Campo eh temos entrevistas uma série de entrevistas que nós vamos fazer aqui no canal saúde com representantes do Governo na sociedade civil que atuam nesse tema temos uma série de matérias sobre

o que há de novo em relação aos determinantes sociais enfim eh além de tudo isso o seminário preparatório do dia 5 de agosto nós estamos chamando Preparatória porque vai permitir que a participação Brasileira na conferência Mundial seja mais ativa não é com as discussões que se vão desenvolver nesse seminário preparatório durante e após o mesmo o seminário vai se realizar no dia 5 de agosto e eh na no auditório da escola nacional de saúde pública e todos poderão acompanhá-lo através do canal saúde e através da internet é uma oportunidade de todas as pessoas inclusive nós

não estamos falando para especialistas né todas as pessoas devem e podem participar desseo esse evento vão ter oportunidade de colocar questões perguntas para alguns especialistas e gente da sociedade civil que ali vai estar mas o que é importante é que esse movimento determinantes sociais não é um movimento de eh acadêmicos de especialistas né é uma mistura de políticas públicas com ação da sociedade civil e a presença de especialistas Então são muito bem-vindos eu acho nessa discussão né todos os as pessoas os ativistas desejem participar Sem dúvida bem no nosso próximo bloco nós já entraremos numa

discussão mais específica sobre Esse seminário preparatório que Eu mencionei [Música]