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hiperatividade em crianças se você gostou do tema fique aqui com a gente [Música] Doutora Paula girotoneiro pediatra da Clínica regeneratti e hoje a gente vai conversar um pouquinho sobre transtorno de Déficit de Atenção e hiperatividade em crianças ou TDAH antes de começar a falar sobre o TDAH a gente precisa entender o que é o TDH né TDH é um transtorno do neuro desenvolvimento ou seja transtorno do desenvolvimento do não só do sistema nervoso como do comportamento das Crianças dito isso então só quem é criança pode ter TDH Não mas ele tem que começar quando a

gente é criança Antes de 12 anos de idade Esse é um dos critérios do TDH nem que seja em recordações posteriores por exemplo você vai no seu neurologista você já tem 30 anos vai no seu neurologista e ele vai perguntar algumas coisas de quando você era criança ela desatento quando era criança não foi bem na escola era muito impulsiva era muito agitado Então se tudo isso acontecer antes dos 12 anos de idade então a gente consegue entender que aí talvez exista um diagnóstico de TDAH né então TDH ele é feito na base de alguns critérios

O diagnóstico é feito na base de alguns critérios um desses critérios é a idade começar antes dos 12 anos de idade então ele é considerado um transtorno neurodesenvolvimento esse TDH ele tem duas características principais que estão no nome da doença então a desatenção E aí peratividade mas tem uma série de outros fatores que também fazem parte desse quadro e que não são contemplados no nome né Para a gente diagnosticar uma criança com TDH a gente precisa sempre comparar a criança com crianças da mesma idade então a gente não vai comparar o nível de atenção de

uma criança com nível de atenção de um adulto porque a criança Ela tem um nível de atenção pior do que o adulto isso é normal porque a gente está numa fase de desenvolvimento então quando alguém te pergunta como é que é a tensão dessa criança nunca é comparando com a sua atenção com a atenção dos Pais é sempre comparando com a atenção de crianças da mesma idade por isso que a opinião dos professores e de outras pessoas que convivam bastante com crianças é muito importante no diagnóstico né Então como que são esses critérios diagnósticos o

primeiro critério que a gente vai levar em conta é se o sintomas que a criança apresenta de desatenção de agitação ou de impulsividade estão impactando na funcionalidade da criança que impactar na funcionalidade se tem alguma coisa que a criança deixa de fazer ou deixa de aprender na escola ou deixa de se divertir com os amigos deixa de fazer amigos num círculo social então isso Impacto de funcionalidade e se esse Impacto de funcionalidade da criança ele está presente em dois ou mais ambientes para crianças geralmente a casa e escola então pode ter Impacto também nos esportes

que a criança passa em aulas que não sejam exatamente escola então aula de música aula de dança mas principalmente casa e escola Então como que a gente vai entender esse Impacto a gente tem que perguntar para quem tá do outro lado então quem tá do outro lado os professores os pais então médicos sempre vai fazer o diagnóstico Clínico a partir de dados que a gente tenha tudo as pessoas que convivam com a criança né então quando a gente fala em desatenção a gente fala em crianças que perdem material escolar por exemplo que não conseguem se

organizar anotar uma lição de casa que esquecem as coisas em casa ou na escola que não conseguem prestar atenção em algo que é falado para elas esquecem as informações quando você dá uma ordem para criança mora bem mais complexa pede para trazer três coisas por exemplo para você a criança traz só uma esqueceu as outras duas uma criança que ainda não consegue fazer a rotina de casa de uma forma adequada porque ela vai esquecendo de fazer as coisas no meio do caminho então esses pequenos esquecimentos eles fazem parte do quadro da desatenção né que a

criança esquece não é uma questão de memória nesse caso é uma questão realmente de não prestar atenção no que está sendo pedido né pode ter algum impacto na memória Com certeza pode ter Tá mas isso é um pontinho mais para frente então agora a gente vai atender sobre desatenção Então sempre que a gente tem uma criança que não é muito caprichosa com material escolar por exemplo uma criança que vai copiar as coisas da lousa que a professora tá escrevendo não dá tempo de copiar porque perdeu a atenção no meio do caminho a professora continua escrevendo

e a criança não teve ter tempo de terminar de copiar Então essas são situações que impactam muito a criança que tem desde a atenção tá e a gente tem também a parte da hiperatividade tá então o que que é uma hiper atividade é uma atividade acima do normal né e geralmente nas crianças menores é uma agitação motora Então aquela criança que comparado com as crianças da mesma idade Não para quieta fica correndo o tempo inteiro não para no mesmo lugar é uma criança que sempre que ela senta na hora na aula Ela tem essa vontade

de levantar ou de pensar ou de interromper os adultos Se o professor pergunta alguma coisa ela já interrompe antes de terminar de ouvir a pergunta então é uma criança um pouco mais agitada do que as crianças da mesma idade todas as crianças são mais agitadas do que os adultos isso é uma coisa normal mas se a criança for mais agitada que crianças da mesma idade pode ser que a gente seja falando de um quadro de TDAH tá E tem também a parte da impulsividade aquela criança que é impulsiva quando ela vê ela já tá no

meio do conflito nem que ela não tenha gerado conflito mas quando ela vê ela já tá no meio do conflito os amiguinhos começam a rejeitar lá porque não conseguem brincar de uma forma adequada porque a criança ou fala demais ou interrompe as explicações interrompe as outras crianças Então tudo isso faz parte da impulsividade no TDAH a gente pode ter tudo isso pode a gente pode ter tanta parte da atenção quanto a parte da agitação e da impulsividade é obrigatório que a gente tenha tudo isso não a gente pode ter só a parte da desatenção ou

só a parte da agitação e da impulsividade um pouquinho de cada coisa geralmente a gente tem Tá mas essa parte pode atender mais para um lado ou tender para o outro quando a gente tem uma agitação né a gente precisa lembrar que a agitação e a impulsividade geralmente são dois duas características que ao longo do tempo ao longo do desenvolvimento da criança para ela se tornar um adolescente um adulto jovem isso começa a diminuir bastante a desatenção não mas a agitação ela tende a diminuir um pouco Então essa é uma das dificuldades da gente fazer

o diagnóstico em adultos por exemplo a gente tem que lembrar como que eles foram quando eram crianças né Será que foi muito agitado Será que não foi muito agitado Então são coisas que precisam ser investigadas porque na fase da adolescência ou do adulto jovem a gente já não vai mais ver tanto Impacto dessa agitação tá então a gente precisa preencher esses critérios para fazer o diagnóstico de uma criança com TDH Ah mas eu tô tentando entender se meu filho tem TDH ou não como que eu sei quem que vai dar o status quem que vai

perguntar primeiro se ele tem TDH ou não geralmente é uma coisa que é levantada na escola então a criança chega para o alfabetizar ali com seis sete anos as professoras começam a perceber melhor aquela criança que consegue ficar sentada aquela criança que não consegue ficar sentada aquela criança que consegue ouvir a explicação aquela criança que tem dificuldade para prestar atenção na explicação e para executar o que a professora Pede então geralmente os professores eles começam a reconhecerções de atenção e criatividade ali na alfabetização tem alguns que percebem antes já no jardim da infância e tem

alguns que nunca percebe mas geralmente na alfabetização é uma coisa que fica um pouco mais clara pra gente nem que a criança não esteja perdendo nota por exemplo a criança pode não perder nota porque ela pode ter uma capacidade intelectual uma inteligência até Acima da média e isso faz com que a criança não perca a nota na escola porém mesmo nesses casos a gente pode ter uma criança com desatenção que poderia render muito mais se essa sua atenção fosse tratar né então Geralmente quem faz avaliação Inicial são os professores entre em contato com os pais

Olha eu acho que aqui não tá não tá indo bem porque não tá prestando atenção ou porque tá muito agitado como que é em casa como que é essa rotina de estudos de lição de casa é uma criança que consegue sentar e fazer sozinha ou não tem que ter sempre alguém chamando atenção da criança né então são coisas que a gente precisa prestar atenção em casa também é nessa fase da alfabetização que começam as lições de casa que começam as atividades que a criança precisa realmente se dedicar em casa e o olho dos pais tem

que estar muito treinado para isso né então é uma criança que tem muita dificuldade de manter a concentração em um determinada uma determinada tarefa a gente não vai esperar que uma criança fique duas horas uma criança de 7 anos e que duas horas estudando não é isso que acontece isso acontece com os adolescentes criança de 7 anos ela vai prestar atenção ali 10 minutos 20 minutos essa criança não consegue prestar atenção nem dois minutos nem 3 minutos isso aí já é um sinal que a gente precisa ficar alerta né para pesquisar realmente deve ter atenção

e hiperatividade hoje em dia acreditas que de três a quatro por cento das Crianças tenham gosta de atenção interatividade então numa sala de 30 alunos por exemplo pelo menos um vai ter Então são é um tipo de transtorno muito prevalente no nosso meio tá e provavelmente essa incidência é até um pouquinho aumentada em alguns países em alguns meio alguns meios alguns estudos Falam até sete porcento né de prevalência então é bastante coisa então todo mundo precisa ficar atento com isso quando uma criança a gente tem uma suspeita de um déficit de atenção à interatividade O

que que a gente tem que fazer quem que é a primeira pessoa que a gente tem que procurar geralmente a gente procura um médico né então o pediatra da criança ou neuropediatra ou um psiquiatra infantil se o pediatra é conseguir lidar com isso perfeito Senão ele pode encaminhar para um neuropediatra também ou para um psiquiatra infantil as duas especialidades tratam crianças com transtorno de atenção e hiperatividade quando a criança chega para o neuropediatra ele vai fazer exatamente o que eu falei para vocês aqui Pesquisar como os pais fazendo essas perguntas como que é na escola

esquece muitas coisas consegue terminar tarefa não consegue quanto tempo consegue ficar sentado fazendo alguma coisa que é do interesse tem mais concentração quanto tempo consegue ficar sentado por exemplo assistindo um filme infantil de algum tema que goste ou não não consegue ficar pulando em cima do sofá ou não consegue ficar desatento não consegue te contar a história depois do filminho do desenho mesmo às vezes até desenho curto tá então o neuropediatra ou psiquiatra infantil vai perguntar essas coisas para os pais e aí a gente vai definir uma hipótese realmente a gente acha que é transtorno

de atenção e hiperatividade ou não tá se sim geralmente a gente pede algumas investigações a mais Então pode ser fechado na primeira consulta o diagnóstico mas geralmente só é fechado quando diagnóstico é muito claro assim então é difícil de contestar né Então aquela criança que está tendo descolar e que já vem com queixa das professoras já vem com queixa dos pais que você vê na sala de atenção você vê no consultório agitação então esses casos são mais fáceis de fechar realmente mas aí a gente provavelmente já tá falando um TDH um pouco mais grave né

aqueles casos mais leves ou aqueles casos intermediários a gente geralmente pede algum apoio para outras pessoas que convivam com a criança né Então os pais eles podem preencher uma escala que chama Snap os professores também geralmente preenchem essa escala que chama Snap e essa escala não é nada mais do que os crit para perderh e os pais dos professores contando para gente dentro dessa escala se a criança tem aqueles impactos que a gente imagina que uma criança com TDAH tem então a gente pega esses questionários e entende um pouco melhor não precisa ser na forma

de questionário também essa é uma forma mais tranquila de fazer mas não precisa ser na forma de questionar o seu professor mandar um laudo realmente explicando como que é aquela criança dentro da sala de aula se os pais conseguirem explicar para a gente como é que é como que aquela criança funciona dentro de casa então também a gente consegue preencher os critérios com eles sem precisar do da estrutura do questionário propriamente dita a gente pode pedir também um teste neuropsicológico né O que que é o teste neuropsicológico um psicólogo treinado para isso né um neuropsicólogo

ele tem uma série de testes de joguinhos de teste mesmo de papel que ele vai passar para criança que ele vai pedir para criança fazer em diversas sessões com a criança e esses testes eles são padronizados a gente tem testes para saber de coeficiente inteligência que é o QI a gente tem testes para saber de bateria de atenção Quanto quanto que é essa atenção da Criança e tem diversos testes para a gente entender o funcionamento cognitivo funcionamento da inteligência e o comportamento em relação à atenção e aí hiperatividade dessa criança esses testes eles são feitos

geralmente quatro a seis sessões dependendo da criança às vezes até pode ser um pouquinho mais abreviadas um pouquinho mais prolongado os neuropsicólogos eles fazem esses testes emitem um laudo e nesse laudo a gente tem uma uma quantificação de realmente o quanto que a criança é desatenta frente a seus pares ou seja frente a crianças da mesma idade tá então a gente tem essa possibilidade do teste neuropsicológico e ele é mais uma ferramenta E aí uma ferramenta um pouco mais objetiva para gente entender o nível de atenção daquela criança então a gente junta tudo isso avaliação

clínica do médico no consultório o neuropsicológico Os relatos da professora e dos pais e tenta entender se aquela criança é tem muitos sonhos deve de atenção ou não tem um transtorno de Déficit de Atenção Qual que é o impacto na vida da criança de extrações de Déficit de Atenção é Impacto muito importante tá perdendo nada na escola tá tendo conflito social com as outras crianças pode ser que esteja indicada realmente uma medicação e a medicações psico estimulantes e outras medicações que a gente tem no hall de tratamento do transtorno de dados criatividade não só medicação

né então medicação é um dos braços do tratamento mas a principal o principal condutor do tratamento na verdade é a terapia psicológica né então a psicoterapia com terapia cognitiva comportamental que é o TCC ou reabilitação neuropsicológica mesmo então é uma coisa importante a ser feita muitas vezes a gente precisa de uma reabilitação psicopedagógica também se a criança está indo muito mal na escola a gente precisa colocar psicopedagoga junto e tem outras especialidades que podem ajudar determinadas coisas que acontecem com a criança com TDH Às vezes a coordenação não é muito boa então uma fisioterapia motora

uma terapia ocupacional também ajuda muito mas o filme condutor realmente da reabilitação da Criança é a psicoterapia com terapia cognitivo comportamental ou reabilitação neuropsicológica quando a gente tem uma criança que tem o TDAH Muitos pais perguntam ah a gente deve falar ou não para criança você vai depender muito do nível de maturidade da criança mas nunca interessante a gente colocar um rótulo na criança para própria criança desde cedo né então é uma criança que geralmente já está perdendo a nota na escola já tá indo um pouco mal vai precisar de uma reabilitação já é diferente

dos coleguinhas a gente não quer que ela se sinta mais diferente então aos poucos contato conforme a maturação da Criança e lá na frente a gente pode dar um nome a isso né antes disso falar realmente que a pensão não é uma atenção como das outras crianças até pode ajudar às vezes ou agitação parece que é muito agitada mas eu não abriria pelo nome né Então as crianças elas tendem a fazer de uma coisa que é uma coisa pequena uma coisa grande imagina como quando já é uma coisa grande que pode impactar o resto da

vida da criança né Falando Impacto No resto da vida da criança a gente precisa entender também como que a gente como que essa criança vai funcionar quando for adulto né então a criança com TDAH cerca de 70% delas ou seja bastante ainda carregam sintomas principalmente de desatenção e de ansiedade na vida adulta então o tratamento principalmente com a terapia psicológica nessa fase infantil é muito importante para a gente tentar diminuir os impactos disso na vida adulta 70% é muita coisa né É muita coisa os as características de hiperatividade mesmo de impulsividade geralmente diminui né ao

longo da vida mas a desatenção é uma coisa que muitas vezes a criança carrega até adolescência início da vida adulta né e vida adulta em geral tá Então essa é a gente entende o TDAH dessa forma e lembrar que se você é um pouco mais velho já e tá se reconhecendo nesse quadro acha que seu filho tem isso e se reconhece um pouco nisso também poxa será que eu não tinha um TDAH quando eu era criança a gente sabe que a gente sabe não a gente entende hoje em dia na medicina que o TDH ele

pode ser herdado né então muitas vezes por uma interação gênica às vezes por pressão ambiental mesmo de pais gêmeos vão se vão se expressar interação desse gênes mesmo às vezes prematuridade então uma criança que tenha um dos pais com TDH tem uma chance muito grande também de ter TDH né então se você reconhece que isso foi uma questão para você lá atrás e tá reconhecendo isso na criança o ideal é que ambos procurem tratamento né porque como eu falei mais de 70% aí carrega um desatenção carregam ansiedade por um bom período da fase adulta Tá

certo eu vou ver se tem algumas perguntas se o tio tem TDH é possível que o sobrinho tenha sim é possível não é uma herança direta mas como a gente tem várias provavelmente interações gênicas que que acontecem famílias com TDH tem mais possibilidade de ter crianças com TDH na família Então não é uma coisa direta mas sim os pais podem carregar também esse higiene que se expressa mais no tio mas os pais podem carregar esse Gene que é uma criança que tenha o TDAH mas não é uma herança direta não muito bem acho que a

gente perfeito então eu vou terminar por aqui hoje a gente fez uma live um pouquinho mais abreviada e depois mais para frente a gente vai voltar com tratamento do TDAH e explicar um pouquinho mais o que vocês tiverem dúvida então deixa as dúvidas aqui embaixo Curtam o canal Então curtam o vídeo também se inscreva no canal e deixe as dúvidas aqui embaixo que a gente resolve na próxima Live Tá bom tchau tchau obrigada