ESCLEROSE MÚLTIPLA | Biologia com Samuel Cunha

se você ainda não me segue no Instagram vai lá e se quiser o conteúdo completo de biologia para vestibular e Enem acesse a minha plataforma o link está aqui na descrição do vídeo uma boa aula fala pessoal tudo certinho bem-vindos a mais um vídeo de hoje vamos falar sobre esclerose múltipla Então aqui tem geral alguns dados epidemiológicos né O que que é e onde acontece a esclerose múltipla os sintomas os fatores de risco ou causa que aqui é interessantíssimo a gente discutir tá vocês vão entender que até hoje não a ciência não chegou a um

diagnóstico explicando qual é a causa o que que realmente causa esclerose múltipla mas já vou explicar para vocês a classificação porque existem tipos de esclerose múltipla de acordo com a progressão dos sintomas o diagnóstico que é bastante difícil mas vocês vão entender e o tratamento Então vamos com muita calma aqui primeiro no geral aí esse negócio múltipla gurizada é uma doença lógica que ataca principalmente sistema nervoso central raramente no periférico mas principalmente sistema nervoso central agora perceba ele é crônica ou seja Embora tenha o que a gente chama de fase aguda que são as crises

que duram algumas semanas um tempo ela tem uma progressão lenta e contínua por isso que a gente diz que é crônica não tem cura mas tem tratamento vocês vão entender outra coisa interessante a causa é desconhecida a ciência trabalha com diversas hipóteses que eu vou explicar mais detalhada aqui as hipóteses que a ciência tem hoje mas firmes dentro do estudo que eles fazem estudos muito amplos estudos epidemiológicos com diversas pessoas que têm a esclerose múltipla e quais são os fatores que levaram aquela pessoa Talvez a ter e aquelas que não tem o que fizeram para

não ter então a ciência trabalha nisso certo que eu vou explicar para vocês mas o que a gente sabe que causa uma forte reação inflamatória e o teu sistema imunológico ataca uma estrutura dos teus neurônios que é responsável por fazer um isolamento elétrico aqui e permitir o impulso nervoso a conexão também entre Porque sem o impulso nervoso como é que um neurônio vai se comunicar com outro neurônio Então é isso aqui no que a gente chama de bainha de mielina que é destruída pelo teu próprio sistema imunológico certo então Guarda essa informação agora a causa

Como eu disse para vocês é desconhecida a ciência trabalha com a principal hipótese que ela não tem um fator que casar a pessoa que faz isso tem chance de ter esclerose mas sim algo multifatorial certo e daí causa essa reação inflamatória o teu sistema imunológico ataca estas células que cobrem o axônio do neurônio certo causando a desmilinização porque isso aqui pessoal é bem de maneira quando a gente estuda o tecido nervoso quando a gente tudo neurônio os neurônios eles têm que ter uma cobertura desse axônio que é um literalmente um isolamento elétrico porque o impulso

nervoso vai seguindo ele é um impulso nervoso inclusive saltatório tá e faz muito rápido esse percurso agora sem a bainha de Melina um neurônio não consegue ter esse impulso nervoso e se comunicar com outros e aí que começam os sintomas que eu vou explicar para vocês logo em seguida estas células aqui por ser do sistema nervoso central são os oligodendrócitos certo então eles estas células que fazem a bainha de mielina então uma pessoa que desenvolveu a esclerose múltipla que está com esclerose múltipla começa a atacar eu vou explicar depois com detalhes como se dá isso

aí no sentido de progressão dos sintomas tá então Guarda essa informação e aí esta será tentam se regenerar E aí o sistema tenta atacar E é fica nesse nessa progressão crônica de sintomas Mas vamos adiante aqui é mais comum em mulheres olha só que data interessante esse aqui é mais comum em mulheres isso é um dado é um fato porque a cada quatro pessoas que têm esclerose múltipla três são mulheres um é homem ou seja numa proporção de três para um certo e aí ó o início é mais comum em jovens adultos então lá entre

30 certo anos 35 anos 40 anos pode ser que danço eh principalmente onde ocorre os primeiros sintomas não não significa que criança não pode desenvolver sintomas ou que adultos ou que pessoas acima de 60 anos idosos não tem os primeiros sintomas não mas é mais comum nesta fase aqui e No Brasil existem aproximadamente hoje 35 mil pessoas diagnosticadas com esclerose múltipla então você vê que não é uma coisa uma doença comum certo é muito importante você se ligar nisso te liga a esclerose Multilaser não é contagiosa ela não é infecto contagiosa uma pessoa que tem

esclerose múltipla não passa pra outra veja que isso já é descartado para assinar um vírus uma bactéria certo que causa essa doença agora beleza então você imagina que os teus neurônios eles estão lá ativos mandando impulso nervoso numa boa se você assistir na sala de sistema nervoso de muito nervoso vocês vão entender certo qual a importância desse isolamento elétrico E literalmente ocorre um diferencial de potencial de carga Isso é passado uma velocidade extremamente rápida é que nem o ato reflexo tocou pô tô tocando que tu tá sentindo Poxa para tu sentir tem que vir um

impulso para teus nervoso central ele tem que interpretar que ele mandar para cá de volta para falar pô tô sentindo olha que louco né uma reação por exemplo bate aqui bate no joelho e levanta isso tudo acontecendo nervoso justamente porque tinha bainha de menina agora imagina uma doença que o teu sistema imunológico começa a destruir essa bainha de milho então aqui ela estaria intacta e aqui ela estaria já sendo atacada sendo destruída é roubar isso então acontece só numa partezinha que eu representei uma bainha de menina saudável e aqui eu representei uma bainha de mielina

já sobre ataque uma pessoa que tem esclerose múltipla vai lembrar que o nome é esclerose esse esclerose é uma lesão certo e multipla porque em múltiplos locais né numa partezinha apenas do sistema nervoso central muito bem sintomas no início tem sintomas muitos teens certo e transitórios Ou seja a pessoa tem aquela crise duro uma semana o que muitos autores chama até de ataques né tem aquele ataque e durante aquelas aqueles dias ou aquelas poucas semanas para depois passa no início os principais sintomas são visão turva tá dificuldade de controlar a urina seja a pessoa urina

sem poder segurar do nada se mijou certo e não era comum a pessoa não tem continência urinário não tem nada né então esses são os primeiros sintomas Talvez uma falta de equilíbrio uma dormência e sabe só que isso como diz é transitório depois de um tempo esse sintomas começa a se tornar um pouco mais intenso por isso a pessoa é muito importante o diagnóstico cedo diz que neurose múltipla lembre-se que a nossa maior arma contra doenças infecto-contagiosas ou não doenças crônicas doenças autoimune que é o provável dessa aqui é você diagnosticar cedo porque daí você

a pessoa que hoje a medicina tá muito avançada então a pessoa alguns cuidados obviamente algumas pessoas depois de muitos anos pode desenvolver Alguns alguns problemas referentes a doença mas tem relativamente uma vida normal porque a ciência está evoluída E daqui a alguns anos vai estar muito mais ainda certo então depois começa a fraqueza a pessoa sente uma fraqueza no músculo muito grande da formigamento visando dupla certo dores eu botei deles né mas é dores tá que MHS pessoal dois a perda visual prolongada pessoal porque ocorre um uma inflamação no nervo óptico certo então ela pode

ter uma perda de visão Sim pode ser prolongada passar tempo sem enxergar ou desequilíbrio surge tremores prisão de ventre porque a pessoa perde um controle do Spin tem o controle do peristaltismo justamente porque isso é comandado por certo Por mais que tu não pense no peristaltismo Tem uma parte do teu cérebro que faz por ti então se isso está sendo danificado pela esclerose múltipla você vai ter dificuldade nisso também mesmo sem pensar sem saber então isso alguns dos sintomas só que são tantos sintomas pessoal e tantos sintomas parecidos com outras doenças que o diagnóstico se

torna bastante difícil que eu vou falar para vocês em seguida E aí vem os fatores de risco aqui Pessoal talvez seja um uma das coisas mais intrigantes nesse assunto porque como eu falei para você assim você não tem não bateu uma tela Frontier o que causa isso aqui o fato é que nem sabe fumar fumar aumenta a probabilidade ter câncer de pulmão são fato isso sabe agora o que que aumenta a probabilidade de ter esclerose múltipla cara é complicado o que a gente sabe é que é multifatorial provavelmente e ser e que também é uma

doença autoimune é claro poxa Se auto imune a gente sabe a causa não necessariamente Por que que a gente classifica ela como uma doença autoimunda embora ela não tenha sido também batido martelo como auto imune é complicado porque o teu sistema imunológico interpreta que tem que destruir a tua bainha de menerando a central É por isso certo aí ocorre esse processo inflamatório e tal e segue o baile aí então Quais são os multifatores perceba genética não é que uma pessoa nasça com aquele vai ter mas alguns genes presentes que já foram identificados inclusive eles podem

indicar uma maior propensão como é que eles fazem por pessoas que têm esclerose múltipla tem essa variante genética aqui fatores ambientais Olha que loucura eles identificaram que a latitude tem a ver como assim ela atitude pessoas quanto mais populações do caso quanto mais próximo ao Equador menor a incidência de esclerose múltiplo já parou para pensar que loucura é isso aí eles correlacionaram com vitamina D por causa do sol radiação e tudo mais né então é só que isso aqui não é uma Regra geral embora num mapa global a gente enxerga essa tendência existem exceções Por

isso que ainda não é nada garantido outra é o stress também para a pessoa que vive estressada vai ter esclerose muscular não mas é existem hipóteses que o estresse pode aumentar a probabilidade de ter esclerose múltipla infecções Poxa Olha que interessante existe alguns cientistas que trabalham com a hipótese da higiene pessoas crianças principalmente nas primeiras fases que nunca pegam doença nenhuma que nunca se entregam a nenhum antígeno não desenvolvem uma defesa na infância de virose de bacteriose tudo Elas têm uma predição maior a ter esclerose múltipla Mas é uma hipótese e essa hipótese já é

confrontada com o vírus da herpes tem bar porque há pesquisadores o vírusten bar é o vírus que causa a doença do beijo que é monocleose dor de garganta esse vírus entra no corpo o sistema neurológico combate ele só que ele não quer eliminada como ele é da família do vírus da herpes labial e tal ou seja ele fica dormente lá e volta e meia ele tem atividade embora não dê mais sintomas ele fica sempre no teu corpo certo e aí eles falam que pessoas a partir de uma pesquisa eles viram que as pessoas que têm

horóscopo para tem também esse vírus só que esse vírus estima-se que 95 por cento da população adulta tem a ele então [ __ ] probabilidade de todo mundo que tem esclerose muito porque esse vírus existe também então por isso e ela confronta porque se fala da hipótese de higiene que a pessoa que tem mais doença no caso da infância tem menos chance de ter esclerose múltipla como é que uma doença como é o vírus deve tem barba vai no caso aumentar não teria que diminuir segundo a hipótese Então veja que há um confronto de ideias

aí muito forte pela ciência também anomalias vasculares certo então você vê que é vários aqui vários vários hipóteses o que a gente sabe novamente que é multifatorial certo muito bem quando a classificação eu vou mostrar rapidamente uma imagem para vocês vocês vão entender ó a esclerose ela pode ser do tipo esclerose múltipla recidivante remetente quando tem ataques imprevisíveis ele chama de ataque e tal que a gente fala que é crise então ataques imprevisíveis que podem ou não deixar marcas permanentes seguidos de períodos de remissão Ou seja a pessoa tem uma e ela vai embora embora

possa deixar alguma sequelas ou não após cada crise outra esclerose múltipla secundária progressiva que inicialmente tem a esclerose múltipla recidivante remetente que anterior só que entra depois subitamente em declínio sem período de remissão seja vai embora vai aumentando os sintomas sem ter esses declínios outra esclerose múltipla primária progressiva no qual há um aumento estável da degenescente vamos lá tem o aumento estável da degenerência sem ataques ou seja progressivo não tem os ataques aqueles que duram aquelas crises fortes Só que os sintomas sempre são progressivos e depois tem esclerose múltipla primária recidivante que é uma progressão

contínua desde o aparecimento e ainda tem ataques ocasionais elevando né naquele Período os sintomas então repara que não tem como prever também cada pessoa que desenvolve esclerose muito pode desenvolver uma progressão dos sintomas de acordo com esse gráfico que eu mostrei para vocês agora qual é o diagnóstico pessoal primeiro é bastante difícil já que nós fica difícil porque esses sintomas tá esses sintomas eles são compatíveis também com diversas outras condições neurológicas ou infecções ou não Tá então é bastante difícil mas obviamente é o diagnóstico é Clínico então o médico especialista nisso ele vai pôr ele

vai notar e vai fazer um balanço de todos esses sintomas com a partir da conversa com paciente e ele pode confirmar por exemplo com alguns exames de imagens Como é o cara da ressonância magnética existem protocolos tá na medicina bem atual outros mais antigos que eram utilizados que fazem balanço de todos os sintomas para pontuar digamos assim para falar poxa realmente a pessoa tem esclerose múltipla ou descartar então é muito importante o médico obviamente sabe disso ter esse diagnóstico embora seja difícil e o tratamento aí que vem como eu disse para vocês não tem cura

pessoal não tem cura Eu acho que eu escrevi em algum lugar aqui não não escrevi mas não tem cura é uma doença que não infelizmente Hoje não tem corpo ah Professor tá gravando esse vídeo aqui é quase 2023 mas quando vê eu tô assistindo ele em 2050 e tem cura pô que bom velho Torço pra isso depois eu faço uma atualização desse vídeo aliás todos os vídeos que eu falo aqui sobre doenças que eu falo aqui é sempre com a visão biológica da coisa não sou médico eu sou biólogo Então entendo do corpo humano mas

com a visão biológica por exemplo aqui eu falando do tratamento Eu Não Posso sugerir para você tratamento e não posso de diagnosticar que nem tem essa capacidade de fazer o diagnóstico para vocês tensa ou não esclarece muito mas eu posso te orientar para que você procure um médico obviamente para saber se tem ou se E aí fazer o tratamento então como eu disserta aqui escrevia saber que tinha escrito não tem cura então basicamente o tratamento assim na fase aguda de uma crise de um ataque corte-costeroides então ele vai trabalhar com esses cortesteróides aí para pessoa

diminuir os sintomas daquela fase e consequentemente tentar amenizar embora talvez não seja eficiente para amenizar necessariamente uma possível sequela após crise mas que diminui aqueles sintomas durante a crise muito bem e outra é entre Cristão a pessoa tem uma crise e dependendo do tipo pode levar seis meses um ano mais tempo para ter uma segunda crise então para aumentar este espaço entre crise ou até anular existe um outro tratamento que é com imunossupressores e moduladores obviamente todos esses tratamentos são acompanhados por médicos porque algumas pessoas podem ter alguns efeitos colaterais ele tem que adaptar etc

e tal mas tem tratamento e se uma pessoa veja bem a expectativa de vida muda com uma pessoa que tem que esclerose múltipla em relação a pessoa que não tem mudem aproximadamente entre 5 e 10 anos então é uma sentença de morte não hoje a ciência tá aí para isso só que com esse tratamento a pessoa tem uma vida eu digo relativamente normal é dá para dizer que é normal sim claro que dá mais ela tem que tomar aquele medicamento a mais por ser uma doença crônica Poxa mas eu tenho diabetes tem que tomar o

remédio também sim é uma doença crônica então uma vida relativamente normal que tu não vai morrer diabetes hoje faz o tratamento certinho certo ou se tem a hipertensão é uma doença crônica não tem cura Não tudo bem mas tem medicamento embora seja crônica certo então existem muitas dessas crônicas que a gente não se assusta esclerose múltiplo não me assustar muito pra meu Deus do céu não calma é uma doença crônica tratável certo embora não tenha cura Então as pessoas que têm esclerose múltipla sabe muito bem disso com o tratamento adequado não tem uma vida normal

adequada desde medicamento no acompanhamento médico ali rigoroso até ajustar estes medicamentos e obviamente em alguns casos a fisioterapia porque Pessoal esse essas crises que dá nas pessoas elas podem deixar alguma sequela embora de uma crise a pessoa fica mal depois melhor Pode ser que nunca volta 100% ao que era antes Ok então se a pessoa tem ali um problema de prisão de ventre de segurar esfinc a fisioterapia ajuda em muito muito mesmo é um dos principais tratamentos além dos que evitem desse tratamento que evitam novas crises certo cruzar então basicamente é isso deixa ver se

eu não esqueci de nada né mas pessoal essa aqui é o eu sempre né a gente ouve falar sobre essas doenças tá aí a pessoa Será que eu posso ter Claro no Brasil aproximadamente 35 mil pessoas tem diagnósticos de esclerose mude para hoje inclusive ficar alguns medicamentos muito caros que você pode procurar no seu médico vai se orientar obviamente né com tratamento pelo SUS e tudo mais tá então não é uma doença comum é uma doença Rara dá 35 mil no montante de 200 e 15 milhões de brasileiros que somos pega isso aí é 0,00

sei lá Quantos por cento é muito poucas pessoas que têm tá E ela não é transmissível certo e ela é princípio alto imune tendo vários fatores aí que a gente não pode descartar sabe para você ter uma ideia de como muda de localidade para localidades Tem lugares que a cada 100 mil pessoas outras localidades a cada 100 mil indivíduos 100 mil pessoas têm 150 casos então repara que é muito diferente de acordo com o local também tá isso é muito interessante tá muito louco para que a gente possa discorrer debater E aí ser gurizada não

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