Olá no vídeo de hoje vamos aprender como identificar alterações do equilíbrio ácido-básico pela gasometria arterial essa é uma vídeo-aula que eu preparei a você com uma metodologia para facilitar o seu entendimento na hora de identificar as alterações e uma gasometria arterial Então hoje você vai aprender uma interpretação básica da gasometria arterial agora Bora para o vídeo o Olá pessoal saudações Eu sou professor Emerson Marques enfermeiro e professor de enfermagem com mais de 26 anos de experiência na área da enfermagem fazendo uma introdução a nossa vídeo aula primeiro você precisa saber o que é uma gasometria
arterial o exame de gasometria arterial é um exame para avaliar as alterações do equilíbrio ácido-básico então o que você vai encontrar nesse exame você vai encontrar o PH você vai encontrar a pressão parcial de oxigênio a pressão parcial de dióxido de carbono bicarbonato William GAP e os excessos de bases além da saturação de oxigênio por meio da interpretação do PH do dióxido de a e do bicarbonato Você já consegue fazer uma interpretação básica da gasometria arterial e é isso que eu vou apresentar para você nesse vídeo tenho também aqui no canal um vídeo demonstrando a
coleta de uma gasometria arterial Vou deixar um card que você pode clicar e ver como se faz uma coleta de sangue arterial para realização desse exame de gasometria agora bora lá para nossa linha vamos lá vamos lá na gasometria arterial você tem que identificar três itens o PH a pressão parcial de dióxido de carbono e o bicarbonato você precisa saber os valores de referência então o valor normal do PH é entre 7:35 a 7:45 quando temos um PH menor que 7 35 temos 14 de as a dose logo quando temos um PH maior que 7
45 se apresenta um quadro de alcalose então padrão de referência de normalidade fica entre 7:35 a 7:45 vou desenhar aqui uma régua para facilitar esse entendimento então entre 7:35 a 7:45 temos um PH normal quando esse PH se encontra abaixo de 7 35 se apresenta um quadro de acidose quando o pH está acima de 7,45 um quadro de alcalose e já a pressão parcial de dióxido de carbono deve ficar entre 35 a 45 milímetros de mercúrio quando esse dióxido de carbono está abaixo de 35 temos um quadro de alcalose e acima de 45 um quadro
de acidose as alterações de pressão parcial de dióxido de carbono são alterações respiratórias já O bicarbonato quando se apresenta abaixo de 22 mil equivalentes por litro indica um quadro de acidose bom e quando ele se apresenta maior que 26 mil equivalentes por litro se apresenta um quadro de alcalose Então nesse caso uma alteração de bicarbonato é uma alteração metabólica e uma alteração da pressão parcial de dióxido de carbono é uma alteração respiratória E aí esse vídeo já merece aquele like né então deixe o seu like aí para incentivar o nosso canal para incentivar o nosso
trabalho maravilha agora é o momento de você fazer o print para que você entenda Como identificar uma alteração de PH que vai dizer se o PH está ácido ou alcalino e as alterações que indicam se essa acidose ou se esse ph alcalino são de origem respiratória ou metabólica Então faça o print a e agora na sequência vou apresentar uma tabela com as alterações de acidose metabólica e respiratória e alcalose respiratória e metabólica e acidose e alcalose mistas Ok Lembrando que agora nesses exemplos que eu vou te apresentar não vou apresentar os quadros de compensação por
quê Porque o objetivo agora nesse momento é que você consiga identificar uma alcalose ou uma acidose de origem respiratória ou metabólica essa é uma primeira etapa do aprendizado E aí em outro vídeo eu vou apresentar os mecanismos de compensação Vamos essa nossa tabela agora bora lá então vamos lá primeiro eu vou apresentar os quadros de acidose bom e depois de alcalose no caso da acidose metabólica ativa exemplos um phd 7:29 um PA CO2 de 38 e um bicarbonato de 18 reparem que o PH está ácido a pressão parcial de dióxido de carbono está normal e
o bicarbonato está alterado no caso está ácido Então temos aqui uma acidose metabólica no caso da acidose respiratória nesse exemplo temos um PH de 7:31 uma pressão parcial de dióxido de carbono de 54 e um bicarbonato e 24 PH ácido 7/31 o paco2 está alterado está Alto 54 então indica re que é respiratório e o bicarbonato está normal Então nesse caso temos uma as e respiratória nesse o presente plo vou apresentar uma alcalose metabólica então um PH reparem que o PH está alto 7:52 um paco2 de 41 bicarbonato de 31 Como eu disse o PH
está alcalino o paco2 está normal e o bicarbonato está alto 31 EA alcalose respiratória Então nesse exemplo aqui ó um PH de sete e 69 reparem que o PH também está alto um paco2 de 21 bicarbonato de 23 ph alcalino a pressão parcial de dióxido de carbono baixa então indica que a respiratório e um bicarbonato normal então reparem nesses quatro exemplos que eu mostrei para vocês aqui ó no caso da a dose nós vamos direto lá no PH para identificar se esse PH está alto ou se ele está baixo no caso quando ele está baixo
ou seja inferior a 7:35 indicam quadro de acidose partir do momento que você identificou uma acidose Você vai em busca da causa e onde você vai encontrar a causa você encontra na na pressão parcial de dióxido de carbono e no bicarbonato identificando qual desses dois está alterado vai dizer se essa acidose é respiratória ou metabólica então no caso do primeiro exemplo foi passado aqui uma alteração do PH então menor que 7 35 que indica que a ácido e uma alteração no bicarbonato que está abaixo de 22 e aí indicou que é uma alta bom então
no caso uma acidose metabólica no segundo exemplo ali na linha de baixo no caso da acidose respiratória Então você vai ter um PH menor que 7 35 que indica acidose e uma pressão parcial de dióxido de carbono elevada acima de 45 que nesse caso aqui está 54 Então reparem sempre que você tem aí dois itens alterados que indicam né no caso a acidose então o PH indica acidose e o dióxido de carbono indica acidose no caso da acidose metabólica você tem alteração no PH que indica a acidose EA alteração no bicarbonato que indica acidose já
na outra coluna né de alcalose então o PH Ele sempre vai se apresentar no caso de alcalose as em 7:45 no primeiro exemplo aliás 7:52 então é um ph alcalino como é uma alteração metabólica quem quem vai estar quem vai se apresentar alterado O bicarbonato nesse caso aí acima de 26 mil equivalentes por litro e nesse caso aí se apresentou 31 e no caso da alcalose respiratória você teve alteração do PH 7 e 69 Então tá mais do que 7:45 e alteração da pressão parcial de dióxido de carbono que nesse caso vai estar abaixo de
7:35 OK agora eu vou apresentar uma outra alteração então no caso acidose mista e alcalose mista você vai reparar que no caso da acidose mista tanto a pressão parcial de dióxido de carbono o quanto O bicarbonato estarão ácidos Bora lá então vamos lá acidose mista um PH de 7:25 então está ácido uma pressão parcial de dióxido de carbono de 60 tá alto e um bicarbonato baixo logo temos aqui ó uma acidose mista Então você vai ter alteração de PH ácido no caso de paco2 a ácido então está elevado e de bicarbonato ácido indica uma acidose
mista já alcalose então um PH que se apresenta alcalino 7:55 um paco2 de 25 então paco2 baixo de 25 e um bicarbonato o maior que 26 nesse caso aqui alteração de ph alcalino paco2 alcalino e bicarbonato alcalino alcalose mista e aí agora eu quero que você deixe aqui o seu comentário como é que foi fazer essa interpretação oi Google como que eu apresentei os dados de alteração no início e os exemplos Lembrando que o que vai te fazer entender para poder identificar as alterações em uma gasometria arterial é a prática então é importante que você
pegue exercícios e vá tentando realizados tá o próprio exemplo aqui ó pegue esses exercícios que eu coloquei antes de eu indicar as alterações e tente você refazer pause esses exercícios aqui que eu passei de exemplo e tem que resolver e veja a sequência do vídeo tá isso pode te ajudar e deixe aqui o seu comentário lembrando também que esse aqui é um conteúdo de valor compartilha esse vídeo e se você ainda não me segue lá no Instagram Me siga@Professor Emerson Marques Muito obrigado pela sua companhia no vídeo de hoje te aguardo no próximo vídeo Um
grande abraço o som