Precauções e Isolamento (Introdução) - Profa. Juliana Mello

olá pessoal estamos aqui iniciando as nossas vídeo aulas no canal sobre precauções isolamento com certeza você já ouviu falar em precauções de contato precauções padrão precauções por vias respiratórias como gotículas aerosóis porém muitas pessoas têm dificuldade de memorizar os diferentes tipos de precauções isolamento por isso nessa vídeo aula introdutória você entenderá melhor o mecanismo de transmissão dos microrganismos que com certeza irá facilitar o seu entendimento das nossas aulas posteriores sobre precauções isolamento se você ainda não inscrito aqui no canal em frente se inscreva para sempre receberá nosso vídeo aulas em primeira mão claro se você

gostar das nossas vídeo aulas não deixem dar aqui o seu like nos vídeos que assim você estará ajudando nosso canal a crescer a cada dia mais vamos lá então [Música] [Aplausos] [Música] [Aplausos] [Música] em relação ao pessoal aos mecanismos de transmissão dos microrganismos é claro que você já deve ter uma mínima noção de que os microorganismos podem ser transmitidos de forma direta ou indireta freqüentemente nós estamos dispostos diariamente a entrar em contato com diferentes tons diferentes micro-organismos sob várias formas de contato seja direto ou indireto às situações em que você percebe que entrou em contato

com o micro organismo e as situações que isso passa desapercebido você não consegue perceber a onde você entrou em contato com algum microorganismo muitas pessoas quando encontrarem alguma infecção começam com febre ou algum sintoma específico fica se questionando a em que momento isso aconteceu eu não entrei em contato com nada que pudesse estar contaminado né então existem várias formas da transmissão dos microrganismos acontecer e nós vamos aqui então compreender essas formas da maneira mais clara possível o modo de transmissão dos microrganismos pode ser então direto ou indireto pode ser direto através do contato propriamente dito

com este microrganismo é aquele contato direto também pode acontecer pelo contato direto através das vias respiratórias através da via aérea e também por exposição a sangue e líquidos corpóreas essas situações pessoal de contato direto com os microorganismos estão muito fortemente relacionadas às infecções contraídas no nível hospitalar geralmente no âmbito da assistência à saúde como nós profissionais entramos em contato direto com microorganismos seja por contato propriamente dito seja pela mesma escritório ou pela exposição a líquidos com o pólis a sangue no momento ele dá assistências saúde então esse tipo de situação está muito relacionado às infecções

contraídas no nível hospitalar então no ambiente hospitalar a transmissão de microorganismos patogênicos vai ocorrer na maioria das vezes por contato pela via aérea e pela exposição a sangue e líquidos corporais mas nós temos também a forma de transmissão dos microrganismos que é indireta que pode acontecer através de veículos e animados ou por um vetor veículos inanimadas quando a gente pensa a nível hospitalar nós podemos pensar os equipamentos de saúde que sala veículos inanimadas que não tem vida mas que transmitem microorganismos e também de fala vetorial existem doenças que transmitem microorganismos através de um vetor por

exemplo a dengue a febre amarela que são transmitidas através de um vetor que é um mosquito que é quem vai transmitir um micro organismo de forma indireta para o indivíduo então aí você consegue entender as diferentes formas de transmissão em relação a esses tipos de contato por um vetor ou por veículos e animados nós vamos também uma forte relação com as infecções hospitalares elas implicam muito em infecção hospitalar o fato de você ter contato com soluções e equipamentos contaminados e aqui nós vamos ter uma preocupação muito grande de prevenção em relação à esterilização de equipamentos

e também o cuidado ao manuseá los quando a gente pensa no profissional de saúde se eu estou trabalhando ali com dispositivos com artigos utilizados na assistência à saúde eu devo ter uma precaução para uma preocupação muito grande em relação à esterilização dos materiais por serem também forma sair de transmissão dos microrganismos então aqui é apenas uma ideia inicial de como se dá quais são as formas né os modos de transmissão dos microrganismos nesse sentido nós vamos ter transmissão por contato então na transmissão por contato um microorganismo ele vai ser transmitido de uma pessoa para outra

pessoa através do contato com a pele ou com a mucosa que no caso está contaminada essa transmissão por contato com o sol também pode acontecer de forma direta ou indireta então nós vamos terá a transmissão por contato direto ou por contato indireto em relação à transmissão por contato direto nós vamos ter essa situação quando um micro organismo é transmitido de uma pessoa a outra pessoa através do contato direto da pele sem haver a participação de um veículo e animado é uma situação em que uma pessoa contaminou outra pessoa sem a interferência de um objeto de

algum equipamento de algum dispositivo simplesmente pelo contato pele a pele contaminada nós temos situações em que ocorre esse tipo de contaminação por exemplo num f simples o f5 eles ele é transmitido de pessoa a pessoa através do contato com a pele sem a necessidade de o contato com o objeto inanimado também por exemplo a diarréia infecciosa em paciente incontinenti ou com higienização precária também é exemplo de transmissão por contato direto a situação de feridas com secreção abundantes que não foi contida pelo curativo nós temos nessa situação uma parcela significativa de microorganismos que pode ser transmitida

por contato direto por exemplo os estafilococos streptococcus e as enterobactérias são microorganismos freqüentemente relacionados a transmissões por contato direto nesses casos pessoal a lavagem das mãos e uso de barreiras né por exemplo luvas avental são considerados para evitar a transmissão no nível entre hospitalar mas esta é uma forma de transmissão é importante altamente freqüente aí em relação à precauções isolamento nós temos também então a transmissão por contato indireto que é quando o microorganismo pode estar presente em superfícies ambientais que nos artigos e equipamentos que são denominados aí homens só micro organismos que estão ali mas

que a gente não vê está no equipamento no dispositivo que você está manuseando no dia a dia e na assistência à saúde mas você não percebe a presença desse micro organismo então nesse caso você pode ter aí uma transmissão por contato indireto nós vamos ter aí exemplo de micro organismos que são transmitidas por contato direto como o microorganismo nós temos por exemplo o inter o copo que é uma bactéria altamente resistente por exemplo à vancomicina nós temos como exemplo de reservatório animados que transmitem microorganismos por contato indireto os itens pessoais do paciente o objeto pessoal

do paciente pode ser uma fonte de transmissão em directo dos microorganismos também instrumentos que nós utilizamos na assistência à saúde por exemplo o termómetro um estetoscópio e também pessoal próprio o chão as paredes também são reservatórios inanimadas que transmitem indiretamente os microorganismos para nós nós vemos aí a importância de cada um deles em relação à transmissão que no caso nós vemos que no caso da bactéria em que do inter o copo dos itens pessoais do paciente dos equipamentos dispositivos nós temos uma importância muito grande desses itens em relação à capacidade de transmitir os microrganismos em

relação à chão e paredes existe provavelmente pouca importância em relação ao contato indireto né ao risco de evidências em relação à transmissão mas não deixam de ser rezadores animados que transmitem também os microrganismos em relação ao modo de transmissão do microorganismos nós também temos a transmissão de microorganismos por via aérea ou por via respiratória com certeza você já ouviu falar na forma de transmissão por gotículas por aerossóis que são partículas transmitidas pela via aérea ou pela via respiratória que trazem riscos de adoecimento aos indivíduos importantes então nós vamos ter aqui nessa transmissão por via aérea

ou por via respiratória dois tipos de transmissões que são justamente a transmissão por gotículas ou a transmissão por aerosóis nós temos em relação a esses dois tipos de transmissão diferenças importantes que se tornam pegadinhas nas provas de concurso público e residências em enfermagem por isso é importante você estar atento a essa parte da aula também em relação a isso pessoal nós vamos ver aí que existem diferenças nessas partículas em relação à transmissão por via aérea clássica e também pela transmissão por partículas aerossóis organizados em relação à característica nós vamos ver que a gotícula é uma

partícula que tem mais do que 5 micrômetros e os aerossóis são partículas que tem menos de 5 micrômetros daí você percebe que as gotículas são maiores que os aerossóis em termos de tamanho em relação à distância que essas partículas podem percorrer a partir do paciente fonte nós vamos ter aqui uma informação de extrema relevância e muito importante que você memorize as gotículas que são as partículas maiores elas podem percorrer até um metro do paciente fonte então o paciente que por exemplo exalou que expeliu gotículas através da respiração ele pode transmitir essa gotícula ela pode circular

percorrer um caminho de até 1 metro e os aerossóis que são partículas menores no que as gotículas podem percorrer metros ou seja lá de um metro pode atingir até outros quartos então por exemplo um paciente que tem tuberculose que inclusive é uma patologia transmitida através de aerosóis que são partículas pequenas mas que percorrem um caminho muito grande muito maior elas podem andar netos então às vezes um paciente está no quarto e essa partícula que foi expedida por esse paciente que está contaminado ela pode percorrer metros então ela pode ir para outros quartos e contaminar outras

pessoas então as gotículas são partículas maiores elas têm mais que 5 micrômetros mas elas têm um poder menor de disseminação porque elas podem percorrer somente até um metro do paciente fonte diferentemente os aerossóis são partículas menores então eles têm menos que 5 micrômetros porém eles têm um alto poder de disseminação é uma partícula que pode andar longe ela pode percorrer metros inclusive invadir outros quartos por isso uma grande preocupação em relação ao sair os dois pelo alto poder de disseminação beleza isso pessoal é muito importante porque aí ó despenca nas provas está mas aí um

jeito fácil de você entender as diferenças entre essas partículas as gotículas em relação ao tempo de permanência da partícula no ar as gotículas elas ficam por apenas segundos no ar então em dentro de alguns segundos elas desaparecem então risco de contaminar outras pessoas é menor mas quando se trata de aerosóis nós estamos falando de partículas que podem permanecer aí no ar por horas então um risco maior também de disseminar de contaminar outras pessoas então o que você vai percebendo aí com essas informações qual é o tipo de partícula que mais vai trazer preocupações para nós

nesse momento o zero sóis porque são menores mas percorre uma distância maior e permanecem no ar também por um tempo maior em relação à eficácia da máscara cirúrgica na redução da eliminação da partícula pelo paciente fonte tanto para as gotículas quanto para o os aerossóis nós vamos ter a mesma pertinência a máscara cirúrgica o pessoal que não é a máscara n95 lá muito falada né nas prevenções por aerosóis aquela máscara simples cirúrgica ela já é altamente eficaz para prevenir a disseminação dessas partículas tanto para as gotículas como para os aerossóis está em relação à eficácia

e eficiência da máscara cirúrgica para contato antes ou seja para pessoas que são contatos de pacientes que estão com as doenças transmitidas por essas partículas nós vamos ver que na situação de gotícula a máscara é eficaz né a máscara simples a máscara cirúrgica é ficar só para proteger um contactante de um paciente que está com alguma doença respiratória transmitida por gotículas mas ela não é eficaz no caso de contactantes de pacientes que estão com partículas de a erosões neste caso a máscara cirúrgica não é eficiente então você percebe que usa aerossóis são partículas mais preocupantes

do ponto de vista de disseminação de tempo de permanência no ar e as gotículas nesse caso elas permanecem em tempo menor percorre um caminho menor então elas têm uma menor chance de disseminação já os aerossóis eles podem percorrer distâncias muito maiores e acabar contaminando muitas outras pessoas em relação à transmissão por gotículas é um tipo de transmissão que vai ocorrer através do contato próximo com o paciente porque pessoal nós acabamos de ver que as gotículas não percorrem uma distância muito grande então a pessoa que contraiu uma doença por gotículas ela contraiu pelo contato muito próximo

com a pessoa fonte com a pessoa que estava em xeque anda porque as gotículas ela só percorre até um metro da pessoa doente não mais que isso então para eu contrair uma doença por gotículas eu preciso ter tido contato próximo bem perto da pessoa que estava infectada a transmissão então ela não ocorre em distâncias maiores por períodos prolongados e nem com partículas suspensas no ar não vai ter como a pessoa pegar uma doença por gotículas e alguém dizer que ela contraiu a doença por conta das gotículas estarem suspensas no ar porque elas permanecem por muito

pouco tempo por questão de segundos essas partículas já desaparecem então a pessoa só pode ter contraído essa doença pelo contato muito próximo muito perto de alguém que estava infectado e nós temos aí como exemplo de doenças transmitidas por gotículas a doença meningocócica c por exemplo a meningite a meningite é uma doença transmitida por gotículas pelo contato muito próximo com alguém que estava infectado também a coqueluche a gente teria a caxumba ea rubéola são doenças transmitidas por gotículas e muito provavelmente não pelas partículas que estavam suspensos no ar porque elas ficam muito pouco tempo no ar

né os segundos mas sim pelo contato direto e próximo com a pessoa que estava infectado diferente disso na transmissão por aerossóis como nós já vimos as características dessas partículas nós vamos ter aí partículas eliminadas que se recebe ou não e que ficam suspensas no ar os aerossóis eles ficam por muito tempo no ar por horas então com certeza alguém pode se infectar por alguma doença que é transmitida por aerosóis pelo simples fato de ter tido contato com essas partículas que estão suspensas no ar usa aerosóis eles podem ter menos permanecer por horas e atingiram ambientes

diferentes inclusive quartos adjacentes então eu posso ter aí um paciente por exemplo está com tuberculose na fase ba se livra na fase que contagia é transmitido esses aerosóis e essas partículas podem percorrer quartos que estão longe desse paciente mas mesmo assim percorrendo essa distância esses aerosóis podem então contaminar outras pessoas também com a tuberculose e elas são partículas aerossóis são carneados concorrentes diárias são levados pela corrente de ar então são partículas que percorre muito tempo aí ficam suspensos muito tempo no ar nós vamos ter aí como exemplo de transmissão por aerosóis o mycobacterium tuberculosis que

a bactéria causadora da tuberculose o vírus do sarampo também um vírus da varicela zoster então os aerossóis transmitido sair durante a fala durante a tosse ou espirro tem um alto poder de disseminação poucos microrganismos são capazes de sobreviver nessas partículas e existem precauções específicas que vão ter que ser utilizados necessárias em relação à iaa os cuidados para a prevenção contra os aerossóis por serem partículas que se disseminam mais rápido e percorre uma distância maior também nós vimos no início da aula e vamos aqui reforçar que nós temos também como forma de transmissão dos microrganismos o

contato na exposição a sangue e há líquidos corpóreos essa transição vai ocorrer pela exposição da pm não inteira ou mucosa a esses líquidos na presença de um agente infectante nós vamos ter aí como situações exemplo de transmissão de doenças de microorganismos por sangue ou por outros líquidos com apólices por exemplo o hiv também o vírus da hepatite b o vírus da hepatite c a malária o htlv 1 e o htlv 2 o telefonema pálido que a bactéria causadora da sífilis todos esses microrganismos são transmitidos através do contato com sangue ou com outros líquidos corpóreos através

do contato destes com uma pele não inteira e nesse caso o risco de infecção vai variar de acordo com características próprias do micro organismo e também com um tipo e gravidade da exposição e nesse sentido nós também vamos ter aí precauções que estão relacionadas a esse tipo de exposição precauções por exemplo de contato então por isso que existe uma preocupação muito grande em relação ao sistema de precauções isolamento pessoal e tudo isso está relacionado a essas formas de niterói de transmissão dos microrganismos essa vídeo-aula trouxe pra você noções de como ocorre a transmissão para que

você entenda melhor depois as formas de precauções e também de isolamento dos pacientes são informações importantes para que você consiga gabaritar qualquer questão sobre este tema na sua prova então nós nos vemos aqui na nossa próxima videoaula que trará informações em relação às precauções precauções padrão precauções por contato precauções por via respiratória nós vamos aqui abordar este tema de forma aprofundada para que você entenda claramente esses conceitos e não erre mais nenhuma questão em relação a esses conteúdos tá bom um beijo e até a nossa próxima videoaula [Música] [Aplausos] [Música] [Aplausos] [Música]