Reposição de testosterona em mulheres | Dra Natacha Machado - ginecologista Joinville

Oi meninas prazer em que elas aqui comigo Obrigada pelo participarem se hoje funcionar eu quero fazer bastante Live todas as curtinhas duração de 30 minutinhos para ser bem interativa para ser um respondendo dúvidas mesmo tá bom vou só colocar aqui fixar Olá Júlio flores vamos ver testosterona e em mulheres eu não sei se a gente vai conseguir deixar fixo tomara que sim vó a ideia que vocês vão fazendo as perguntas e eu vou responder tá bom eu queria só dar uma introdução que esse assunto é muito muito falado e realmente eu não quero passar dos 30 minutos para não ficar pesado e a gente pode aproveitar mas assim antes da gente falar de responder às dúvidas a questão que a gente precisa lembrar a testosterona é um hormônio que faz parte do ser humano nós mulheres também que a tia minha linda nós mulheres também produzimos testosterona a diferença é a dose nós produzimos uma dose dez vezes menor que a produção masculina então quando eu escuto assim armas testosterona hormônio masculino chega me dá arrepios Nós também temos direito a o carona EA testosterona também é importante do nosso bem-estar porque se essa serão é só para melhorar a libido não menina testosterona está envolvida em mais de 200 funções no nosso organismo desde a construção até no reparo celular e ele ela é responsável principalmente pela energia cognição ou seja raciocínio coração o coração dos órgãos com maior receptor de estrogênio nos ossos músculos e também na nossa sexualidade Então nós não somos só dependência da testosterona não quiser sexualidade e ela não tem só essa função já estaria minimizando muito a testosterona quanta gente que eu não via fazia muito tempo trazer Bom vamos lá e a Bia fez a primeira pergunta ainda em boxe vocês podem me mandando aqui e ela me disse assim Natasha quando os exames demonstram necessidade de testosterona mas eu tenho efeito colateral da pode fazer bom vamos corrigir algumas coisas primeiro não são os exames que demonstram necessidade testosterona é a nossa acho que tá pausando um pouquinho né Vamos estabilizar o que demonstra O que determina se a gente precisa de testosterona não é uma conversa é uma avaliação clínica do nosso bem estar físico emocional mental sexual tudo isso é saúde os exames eles servem para nos Direcionar para validar se o que a gente está pensando é certo ou seja Existe sim uma um nível de testosterona condizente com que a gente está pensando e para validar o e outros hormônios porque não é só a testosterona que me interessa me interessa também a relação da testosterona com os outros hormônios existentes Então essa é a primeira coisa e segundo se a existe um efeito colateral O que é possível tudo depende muito da dose então é possível mexer na dose e em determinados casos também é possível entrar com algumas outras medicações para minimizar esse efeito agora mais importante do que remédio é o que a gente faz nosso dia a dia como é que tá minha alimentação como é que tá meu sono como é que tá me ingesta de água e como é que tá na atividade física seria muito fácil eu resolver tudo com uma pílula mágica também gostaria Então o que a gente faz no nosso dia-a-dia interfere diretamente na nossa pele não só testosterona E aí a gente coloca numa balança relação custo-benefício eu tô Virada a polpa tem alguma coisa errada meu de HP vai ter alterado o meu cortisol vai tem alguma coisa para mim demonstrar isso ou eu tô bebendo pouca água eu tô com nível de estresse muito alto eu não tô fazendo conversão periférica ou seja tô bem eu tô com gordurinhas isso é que precisa ser avaliado e discutido o seu médico que no caso sou eu Tá bom te espero para gente conversar sobre isso bom E aí a Priscila perguntou é verdade que a testosterona aumenta acne e aumento os pêlos no rosto Sim ela pode aumentar mas veja bem nós temos testosterona nosso organismo por quê que de repente o começa a repolho Eu vou ter esse essa alteração toda é porque eu preciso ajustar a dose então se eu vou usar doses para meninas que é Minha paciente já me ouviu falar bastante isso Eu não trato meninos e Eu não trato papel eu trato a clínica toda e o trato meninas Então a gente vai usar doses hormonais compatíveis para isso se ainda assim a gente tiver algum efeito colateral a gente vai tratar pelos no rosto por conta da testosterona Só se a gente usar doses muito altas e realmente isso a gente não faz uma boa prática Clínica certo a Rosângela perguntou a testosterona em mulher tá só ligado a libido não a gente abriu alarme falando isso a pessoa citronela tá ligada a 200 funções diferentes então eu vou ter melhor se essa for a causa né Tô considerando que a vocês já foram as Oi e a gente chegou junto a essa conclusão mas eu vou ter uma melhora na disposição na energia na memória no humor na capacidade muscular e se esse foi o único fator que interfere no desejo sexual eu também vou ter uma melhor nesse sentido Será que você usar testosterona eu vou resolver todos os meus problemas quisera eu não né eu digo que se fosse o serão na fosse mágica eu tava loira de olho azul e medindo um metro e oitenta e rica muito rica não a testosterona é um ajuste que a gente faz o nosso corpo se eu tenho problemas de relacionamento se eu tenho problemas de comunicação com a minha parceria se eu não consigo me soltar na hora do sexo se eu não descobri como me dar prazer e dificilmente vai ser a testosterona que vai interferir nisso agora que eu vejo muito no consultório eu tinha uma vida eu era eu tinha um comportamento o nosso relacionamento continua super bom a gente conversa a gente tem prazer Mas ta ficando dificil bom Pode sim ser uma deficiência hormonal entre outras da testosterona e cada gente com uma avaliação Clínica Laboratorial definir por que que eu tô dizendo isso porque eu recebo meninas pasme de 19 anos de 26 anos que me cation falta de libido Uma menina dessa dificilmente vai estar com a alteração hormonal assim então quando eu falo exclusivamente de livro de desejo sexual eu preciso lembrar de outras tantas atitudes ou fatias que eu preciso avaliar isso a gente avaliar junto tá Olá o atleta ela colocou a testosterona melhoraria minha libido já que me a th não melhorou viu que a gente concentra testosterona como se fosse a pílula mágica para o desejo né se eu estou repondo já no climatério ou na própria menopausa e pós-menopausa se a gente viu que precisa repor estrogênio e progesterona e eu não tenho uma melhora completa a testosterona Pode sim ser a Cerejinha do bolo que tá faltando claro que eu preciso considerar as outras coisas lembrem-se que o nosso corpo ele precisa de estímulo eu preciso de atividade física eu preciso de luz do sol eu preciso dormir bem tudo isso vai fazer um organismo funcionar melhor nem sempre eu preciso repor hormônios Se eu mudar alguns hábitos de vida eu eu consigo estimular propriamente os meus hormônios conforme alimentação alguns fitoterápicos eu consigo produzir hormônio mesmo que eu ainda tivesse um pouco em baixa como isso gente ocitocina e dopamina endorfina serotonina são hormônios que eu posso produzir por exemplo com atividade física por exemplo com alimentos fito estrógenos ou que estimula a produção de ideia ou de testosterona eu posso produzir com atividade física com carinho com um abraço nosso organismo é muito sábio né Deixa eu ver aqui antes que eu perca aberta também entrei na menopausa seis anos ainda posso fazer reposição hormonal sim se a gente entender que a necessidade existe o que a gente chama de janela de oportunidade essa janela de e ela vai após 10 anos da menopausa a gente não tá falando aqui do climatério Aquela fase aqui antecede Até Dez Anos depois da menopausa ou até os 60 anos então se eu tenho 60 Mas eu ainda não tenho 10 anos eu posso sim começar e a recíproca é verdadeira e a Paula colocou ele em cima é só um gel que repor testosterona não a gente sempre sempre sempre gurias é o uso terapêutico da testosterona é uma testosterona bioequivalente ou seja muito similar fez a cópia do nosso próprio hormônio o termo bioidêntico não é um termo adequado Tecnicamente falando mas ela tem uma equivalência ao Nossa molécula Então nós não estamos falando de testosterona sintética nós não estamos falando de testosterona injetável pelo amor de e muito menos dessa testosterona equina que se usa Infelizmente como anabolizante nós estamos falando da testosterona produzida para nós numa reposição que não é uma dose padrão repor é completar o aquilo que me falta então o que a Laura usa é diferente da Mariana que pode ser diferente da Camila talvez eu não tenho necessidade de tudo que a outra pessoa usa então isso precisa estar bem claro e considerando esses critérios a gente pode sim através da farmácia magistral usar em gel a gente manda fazer a dose que a gente acredita ser ideal para cada paciente ou a gente também pode fazer e por Stripes que são tipo selinhos que a gente coloca no céu da boca ou implantes subcutâneos todas essas vias são com testosterona bioequivalentes e dependendo da necessidade de cada paciente uma dose de ataque para eu ter uma melhora de novo não estou falando exclusivamente do pão sexual na entrevista sexual e depois que eu atinjo o platô esperado a gente traz para uma dose de manutenção tá bom E aí Elisa perguntou faz algum mal para o corpo repórter suas Telona gente se nós estamos falando que eu só vou repor aquilo que meu corpo tá em deficiência não não faz mal o que que faz mal uma aplicação indevida e indiscriminada em doses altas que muitas vezes tem outras finalidades que não o tratamento da saúde tem como finalidade Às vezes a parte estética de hipertrofia E aí isso é questionável tá Cris meu amor Oi boa noite saudades outras coisas que eles e perguntou é um hormônio que pode causar câncer bom vamos passar a todos os hormônios não provocasse a perguntas tendência Pergunta a todos os outros hormônios e o hormônio não causa câncer se fosse assim em que fase da vida a gente tem Picos hormonais na adolescência por quê que esses hormônios acontecer esses cânceres de mama de próstata tem fim acontece em depois na idade mais 100 mil por e não é nessa fase que a gente tá com os hormônios alto justamente nessa fase que a gente está com os hormônios baixos então esses hormônios não vão provocar câncer agora os cânceres eles fazem parte de um podem acontecer pode nos atingir diz por estímulo por alteração genética por estilo no estilo de vida obesidade causa trinta por cento a responsável por trinta por cento dos casos dos casos de cânceres sedentarismo tabagismo na alimentação Ou seja eu preciso considerar tudo isso Óbvio que eu vou considerar a taxa a turma não nós não estamos falando de hormônios por exemplo que era dado na década de 80 hormônios sintéticos oriundos de urina de égua prenha Não tô falando disso a gente está falando de hormônios de equivalência em doses fisiológicas então a gente sabe que não vão interferir se eu já tenho um tumor hormônio-dependente tudo isso é questionado por quê Porque a minha própria produção de hormônio estimulou esse câncer então a gente não não vai repor hormônio ainda assim passa para mulheres que já tiveram câncer de mana estrogênio ou progesterona dependente que avaliando a qualidade de vida passar dos primeiros cinco anos a gente tem sim possibilidade de repor testosterona tão é um hormônio que vai provocar câncer óbvio que isso tem que ser individualizado mas é um tratamento que a gente faz com muita autoridade em consenso tanto com alguns mastologistas quanto com oncologistas então fica a dica outra coisa a ali pergunta testosterona pode aumentar a ansiedade Depende se eu tenho níveis Supra fisiológicos sim eu posso ficar mais irritada mas agressiva ter insônia dores de cabeça nós estamos falando de doses fisiológicas onde onde tudo isso é para melhorar não para piorar o Erivan ela pergunta se eu passo a testosterona em gel mesma pergunta da Paula é um gel ele é interessante porque ele me metisa mais a parte fisiológica né Eu tenho um pico de testosterona todos os dias e esse pico cai ao final das 24 horas então ele é muito semelhante ao nosso funcionamento fisiológico mas tanto gel quanto stripper ao mas os implantes subcutâneos eles também vem com a ideia de praticidade de regularidade e os implantes absorvíveis que eles duram menos eles dura em torno de seis meses eles fazem pico de absorção que aquela dose de ataque e depois ele vai caindo gradativamente então isso também é bem interessante dependendo da clínica de cada paciente em termos de praticidade e de segurança de D e eu gosto muito dos implantes é o que eu uso e acho que vem muito mais pelos termos de praticidade se você é disciplinada se a gente tem uma farmácia de confiança onde eu vou fazer o uso regular sem esquecer tendo segurança da dose e lenda cada organismo tem uma característica quando eu passo gel eu tenho características da Pele que precisam permitir a absorção a gente usa Oi gente alta absorção por exemplo pentravan mas tem paciência que ele tem uma camada mas e gordurosa da Pele que tem dificuldade de absorção Então esse a gente vai avaliar com o uso do gel mas A grande questão no meu ponto de vista é a praticidade tá é muito fácil quando ele falar e passa um gelzinho todo dia de manhã esses tratamentos quase sempre são prolongados e a grande maioria das pacientes perdem receita Não mandam fazer o creme quando é para fazer né Tem várias aqui que já se pegaram sem a medicação às vezes viagem esquece E aí eu tenho xodozinho pelo simples mas em termos de resultados os dez também são bem interessantes e a Yasmin diz assim eu tenho 26 anos Oi deixa só passar aqui a Paula Tá lembrando no inverno é mais difícil passar o gel é Paulo que tem que passar esperar secar então não adianta passar o gel colocar roupa a roupa vai absorver e a gente não né teve a Fabrícia também que tá comentando É bem mais prático isso nos dá uma liberdade bem grande mas quando a questão é tratamento Sim tudo funciona a então a Yasmim coloca ali 26 anos Olha a idade uma testosterona livre de 0. 002 tem noção do que que é isso e eu falei direito 0. 002 ou seja tem nada de testosterona nesse corpo se você Yasmin tiver usando algum método contraceptivo hormonal e eu não posso validar isso tá esse exame não me diz nenhuma informação real porque o anticoncepcional Ele bloqueia o nosso eixo hormonal Então sempre que eu fizer os exames a testosterona vai dar baixa agora se você não está usando nada que bloqueio que eu eixo a gente precisa sentar e conversar porque tá muito muito baixinho precisa de se a causa é a testosterona é direta ou se algum outro hormônio que tá sofrendo lá na conversão que não tá chegando a produzir testosterona isso me lembra bastante a necessidade de dizer que gente produz a hormônio vocês tem que estar livre de hormônio né não existe essa sem chega no consultório a vamos usar meus irmãos eu é que eu tô que tu tá usando pílula eu vou dosar e nós vamos gastar dinheiro à toa porque vai aparecer tudo bloqueado tudo vai tá baixo eles adoram falar uma menopausa Química sim mas isso é sabido antes de fazer os exames é ruim bom a laje hoje não é s o motivo depois a gente fala disso mas não é válido tá para eu dosar os níveis hormonais eu tenho que estar pelo menos é um ciclo sem nada de hormônio certo eu poder validar tudo isso Yasmim também pergunta quando é então recomendado fazer a reposição de testosterona o primeiro quanto eu entendo que os meus sintomas estão relacionados a isso se eu tenho cansaço extremo cansaço sem razão né às vezes pacientes me dizem assim Natasha chega até a noite a tua camada Beleza que horas tu acorda assim que 40 que você faz trabalha o dia inteiro roda busco cillian você meu amor se deve à noite não tivesse acabado Até eu queria saber o que que tu toma né Eu quero como é que sábado como é que é domingo como é que tu acorda como é que a tua mainha ah não mas aí eu tenho energia então então é normal qualquer pessoa que trabalha que acorda ao final de 8 horas 10 horas a gente tá cansado agora e quando eu tenho cansaço que não se justifica eu tenho indisposição mau humor e tudo isso vem junto às vezes com alteração de desejo e a gente olha o exame ele tá baixo tá Sindicado pensar numa reposição a questão sempre não é só testosterona Eu preciso ver a relação da testosterona junto a todos os outros exames então uma questão de interpretação inclusive quando a gente está na menopausa isso é muito fácil mas quando a gente está no climatério não é qualquer um que sabe interpretar porque os exames vão parecer dentro de uma faixa de referência faixa de referência é o padrão não é o teu então uma dica boa quem tá em torno dos 30 anos que é o pico né o nosso licor hormonal máximo se você puder tá livre de hormônio e e a gente vai ter uma informação muito boa para lá gente saber qual a tua referência tá então a recomendação é sempre que existe a necessidade junto com informação Laboratorial e aqui a Cris fala uma testosterona de 02 sem anti é baixo bom níveis de testosterona em torno de 03 Ela tá no limite inferior então de novo eu não avaliei os ó a testosterona eu preciso considerar todo o resto Qual a queixa específica é cansaço é divisão da musculatura é TPM é mau humor é insônia é diminuição do desejo o valor seco ele não determina a reposição tá bom Mas respondendo ele tá no limite inferior tá a Grazi quando eu tiver com o uso de Mirella também não é recomendada a dosagem hormonal bom o Mirena e o Karina eles têm uma ação muito mais o local do que se térmica então ele não vai bloquear o eixo como a pílula da E ai eu não preciso tirar o Mirena nem o Karina para poder fazer esses bom então isso já respondeu Elisa também que diz que não tem como ver o nível de texto usando Mirella da assim tá rack a aqui tem um testemunho bem legal uma mulher linda sem grande sintomas de TPM de de menopausa né de climatério mas que muitos sintomas subjetivos e quem me acompanha aqui dá uma olhada no blog tem um blog dentro do site que é o www.

dra Natasha machado. com.