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Olá eu sou Fernanda Barbosa sou enfermeira do Tribunal Superior do Trabalho e Sou técnica de enfermagem na Câmara Legislativa do Distrito Federal e coordenadora do Gran Cursos online na área da saúde a minha história na trajetória dos concursos ela começou no último ano da faculdade quando abriu o concurso da rede Sarah era meus sonhos da enfermeira dessa instituição então eu estudei bastante me dediquei para conseguir esse tão desejado sonho foi um aumento bem difícil da minha vida porque eu tinha que decidir vim para Brasília né trabalhar na rede Sarah e ficar na Bahia eu tinha

passado também no concurso do estado da Bahia e eu tive que fazer essa importante escolha na minha vida vim para Brasília né e aqui eu Realizei um grande sonho mesmo de trabalhar na Rede Sara foi maravilhoso aprendi muito é cuidar das pessoas e uma assistência direta ao paciente isso me atrai muito depois que passou o tempo né eu já tinha 4 anos da rede Sarah Eu já estava com uma filha veio outra bom então as prioridades começaram a mudar nesse período é de estudo para o TST eu obtive aí algumas reprovações que marcaram a minha

vida é uma delas foi o concurso do Ministério Público da União onde eu estudei muito se deu a gente tava inteiro e muitas vezes a gente pensa assim né agora que a gente deve estar inteira Essa vaga é minha e eu estava com muita expectativa para essa prova fiz a prova muito bem até mas por poucos pontos eu não consegui aprovação nesse momento realmente deu uma maquiada uma tristeza e eu pensei assim Será que vale a pena continuar estudando para enfermagem Eu acho que eu vou te dar na área administrativa porque tem mais vagas né

Sem Mais oportunidades mas eu acho que Deus tem um projeto na nossa vida e aonde ele quer que nós estejamos é onde vai dar certo e não era ali naquele momento né o Resultado positivo mas eu realmente cuida área administrativa Estudei para ou e o sábio diversas experiências nessa trajetória também da área administrativa e na sequência alguns meses depois veio concurso do stm na área da enfermagem e eu pensei será que eu volto pra enfermagem que a área que eu realmente gosto muito ou sigo nessa luta mais fácil que tem mais vagas na área administrativa

e aí eu falei olha eu vou fazer esse concurso do stm sem estudar vou fazer outro concurso na área administrativa que era o foco da época e o do stm eu vou fazer com que eu já sei Com que eu já estudei para mim pelo e o da área administrativa que eu tinha feito eu não passei e o do stm que era para enfermeiro aqui o objetivo essa provação E aí eu falei assim eu queria muito ser aproveitada nesse concurso do stm no PSP EA enfermeira do teste entrou em contato comigo e disse assim Fernanda

já tem meses eu atrás de você ele procurando nós queremos aproveitar o concurso do stm Eu nem acreditei sabe eu falei meu Deus é o senhor real e eu pedi para ser no PSP e quando eu soube dessa notícia e aquela alegria assim maior do mundo né choveu maior alegria que eu tive no mundo dos concursos foi esse dia e no ano passado foi outra fase da minha vida né já professora do Gran Cursos online né e vendo que esse mundo dos concursos faz com que as pessoas realizem sonhos mude aqui a sua trajetória de

vida veio essa Em outro momento né de pensar uma carga horária menor e tem mais tempo na vida de professora que é o que me traz uma maior realização pessoal né e profissional aí surgiu a oportunidade do concurso da cldf e largar assim a vida mais tranquila né que eu tinha alcançado como servidora para voltar o mundo dos estudos não foi fácil foi um outro momento aí de dificuldade onde eu tive que estudar para dar aula estudar para o concurso é um concurso que ele tava fazendo três cargos ao mesmo tempo como técnica de enfermagem

como consultora é saúde e como consultor técnico enfermeiro e ao mesmo tempo trabalhando no TST e com as minhas filhas lindas aí para dar atenção também e a minha família sempre me apoiou muito nessa trajetória e meu esposo as minhas filhas aqui em casa a gente brincava era o projeto é dez e muitas vezes eu tive que acordar 5 horas da manhã e dormir meia-noite né e passar o dia da minha folga na biblioteca mas vale a pena a luta é grande mas a vitória é certa e hoje é como professora eu posso ver no

outro lado da história como é mudar a vida Como Influenciar e motivar pessoas que realmente o Gran Cursos online ele tem esse poder de mudar vidas passar em um concurso público mudou a minha vida porque eu tenho oportunidade tem uma carga horária reduzida porque eu tenho uma instabilidade que eu tenho um salário Digno isso me traz uma grade é muito grande eu sou Fernanda Barbosa enfermeira do Tribunal Superior do Trabalho técnica de enfermagem da Câmara Legislativa do Distrito Federal coordenadora e professora do Gran Cursos online aqui todo mundo pode eu sou grand-am [Música] E aí

em 2020 tem sido um ano que nos Pegou de surpresa que temos testado de todas as formas e para muitos tem sido um período difícil o maiores dificuldades financeiras mudanças significativas na rotina e desafios de cunho emocional inimagináveis e por aqui temos feito tudo ao nosso alcance para ajudar quem confia em nosso trabalho abrimos cursos gratuitos intensificamos nossas aulas ao vivo expandimos assinatura para todos lançamos assinatura de inclusão abrimos oportunidades exclusivas para desempregados e muito mais lideramos a democratização do ensino a um novo patamar em 2020 não só no mundo dos concursos mais a educação

como um todo Além disso não paramos Inovar temos lançado novidades tecnológicas como nunca todos os meses grandes funcionalidades têm sido divulgadas como nosso recente aplicativo de questões que já é um grande sucesso lançamos também o programa de estudos onde o aluno definir o concurso que está estudando e automaticamente o nosso sistema cria um filtro de questões para cada item do edital é a tecnologia que a prova mais rápida e o dia Dezenove de outubro as 9:59 e uma live gratuito e ao vivo queremos dar um passo definitivo para você realizar o seu verdadeiro sonho grande

por algumas horas vamos dar o dobro do maior desconto de nossa história por meio de nossas Natura limitada social e tem mais será o que só o grampo pode fazer por você não terá nem como copiar passa 2021 anos de plantio para colheita de 2021 19 só vai depender de você faça sua inscrição gratuitamente e parte 1 E aí [Música] E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí E aí [Música] o meu sonho é ter um salário melhor e ajudar terminar de construir a casa da minha mãe só habilidade

financeira solidez uma carreira alcancei o sonho de ter a minha casa própria valeu a pena nós dura um curso online vamos se dar o empurrão que faltava para você realizar o seu grande sonho e por uma condição personalizada conforme a sua realidade confio no dia Dezenove de outubro as 9:59 inscreva-se agora [Música] E aí [Música] [Música] E aí [Aplausos] E aí E aí [Música] E aí o meu sonho é depois de tantos anos poder tirar férias tranquilas até mais tempo de qualidade com a minha família não foi fácil mas eu Realizei o sonho de garantir

uma vida digna para minha família e faria tudo novamente nós do Gran Cursos online vamos tirar o empurrão que faltava para você realizar o seu grande sonho e por uma condição personalizada conforme a sua realidade confio no 19 outubro as nossas 59 inscreva-se agora gratuitamente e e eu te aviso rápido para você você evento ao vivo vai começar daqui a pouquinho mas antes eu gostaria de fazer um pedido que você assinasse nosso canal no YouTube e ativar se as notificações clicando no Sininho ao fazer isso você receber todo o conteúdo que produzimos por aqui entrevistas

e bate-papos maratonas aulões ao vivo nem teorias e muito mais tudo voltar a sua aprovação é a sua mudança de vida o calor vocês tudo bem bom só Alexandre Martins Eu sou farmacêutico e tô aqui hoje para falar para vocês sobre um tema que eu considero extremamente relevante que são as avaliações de tecnologias em saúde é acabei de conversar aqui pelo YouTube e eu falei que a questão da avaliação de Tecnologia em saúde é um tema de extrema relevância tá principalmente para os gestores públicos é uma ferramenta muito importante então a proposta da Live hoje

ela traz para vocês se conteúdo uma visão geral Porque existe uma complexidade quando a gente fala de avaliação de Tecnologia em saúde porque eu tô tratando de pontos de estudo de relevância de farmácia economia de eficiência e eficácia a gente vai tratar de tudo isso mas num contexto geral e introduzir esse conteúdo da avaliação de Tecnologia em saúde ela vem com uma ferramenta uma ferramenta de gestão é uma ferramenta para tomada de decisões Olha que importante a questão então da avaliação de Tecnologia em saúde ela vem como uma ferramenta ao gestor público na incorporação de

tecnologias em saúde Então olha extremamente e importante não é pessoal então como Isto é relevante ou trouxe para vocês o tema a pedido até de alguns dos nossos alunos que nos acompanham para que você possa então ter essa noção então tu que são as avaliações de Tecnologia em saúde e você vai ver a importância do profissional farmacêutico nas contribuições Então para que isso né seja tomado aí como uma excelente ferramenta de gestão Tá bom vamos aqui para os slides vou te mostrar aqui algumas novo bom então tema de hoje né importância da avaliação de tecnologias

em saúde vamos tratar todo momento como até essa e a participação do farmacêutico no processo e fica aí o nosso convite bote Grand Ok é tá aí o link na descrição aí vota e ajuda a gente e esse aqui é uma chamada importante sonho grande Tá dia 19/10 as 9:59 gente sonho Grande ó Eu não perderia essa oportunidade Tá mas não perderia mesmo você que tá querendo ter acesso com o material ilimitado de conteúdo para treinar para concursos para residências esse aqui é o canal tá bom aproveita dia 19/10 não é sempre que o Grand

vai fazer um evento desse tá não é Aproveita vamos lá então a importância da avaliação de Tecnologia em saúde participação do farmacêutico vai aqui um pouco do meu currículo para vocês tá bom na questão aqui do meu currículo tá minha formação eu tenho mestrado na área que tem de tecnologias em saúde para especialista em farmácia hospitalar também precisar estão na área da gestão da assistência eu sou formado pela Universidade Federal de Ouro Preto em Minas tá Um abraço para o povo Mineiro e sempre tive minha formação baseada na questão do tanto da farmácia comercial da

Farmácia Comunitária depois eu fui para farmácia hospitalar Clínica Oncologia palavras trabalhei trabalho contou sem e hoje eu estou me dedicando aqui tá equipe do Grand tá bom trabalhando bastante pesado no grama então o que que seria a avaliação de Tecnologia em saúde segundo a Organização Mundial de Saúde de acordo com a MS tá saúde tecnologia em saúde é o que aplicação de conhecimentos habilidades organizados de forma né dispositivos de medicamentos de vacinas de procedimentos isso são tecnologias em saúde estar sistemas envolvidos para resolver um problema de saúde para melhorar a qualidade de vida e do

paciente aí então são várias tecnologias né tecnologia em saúde é isso E aí vem a grande questionamento né como é que eu vou avaliar uma tecnologia no saúde então pra variar tecnologia e saúde você precisa de metro a Começa por aí olha a tecnologia em saúde não tem simplicidade não tem método para avaliar e você vai reunir nas avaliações vários procedimentos são necessários para tomada de decisão foi que eu falei para vocês em um determinado momento Então você tem que capacitar profissionais para conseguirem fazer essa avaliação de tecnologias de saúde tá E aí vem o

papel importante ela é suporte ela é uma ferramenta importante para que os gestores possam identificar realmente às necessidades da população e do SUS a e avaliar as Tec a questão existentes cabe essa equipe E inclui o farmacêutico E aí dentre as quais vai indicar né Vai eleger Quais são as prioritárias e assim também pensar numa organização do acesso deixa eu explicar o que que é essa questão do organização do acesso olha aqui avaliar tecnologia em saúde o mercado hoje ele está ofertando né cada vez mais acesso à tecnologia tá então e ele oferta cada vez

mais até o mercado oferta tecnologias tá evoluindo tecnologias Então já mostrei pra vocês que podem ser medicamentos processos protocolos clínicos podem ser e principalmente você que a gente vai estar encontrando nessas avaliações de tecnologias em saúde gente vai ver uma situação aonde eu tenho uma oferta grande então você tem que avaliar realmente daquela tecnologia é importante para ser nós vamos colocar o ponto importante Será que vale a pena incorporar altos a tecnologia chega um momento que você tem que avaliar também eu tô falando aqui acabei de falar sobre organizar o acesso não adianta tomada de

decisão pelo gestor público vou botar o Federal na aquisição de uma tecnologia sendo que estados e municípios não vão ter como utilizar a tecnologia não tem pessoal treinado não tem uma área né específica que possa atender aquela demanda tecnológica Principalmente eu já vi isso de situação onde o de repente compra-se um equipamento Vamos colocar uma tecnologia dura tá e vou te explicar o que que é tecnologia dura a tecnologia leve mas pega um equipamento compra um equipamento super moderno e de repente descobre que ele não passa nem pela porta de entrada do hospital não dá

para entrar se vai ter que quebrar tudo lá e tal por equipamento entrar isso tudo tem que ser avaliado além disso em tecnologias está hoje nós vamos avaliar somente esse Impacto você analisa eficiência aí fi Cássia você vai ver também um tempo que essa tecnologia poderá ser útil principalmente falando em questão de medicamentos a você vai ter que avaliar mesmo por meio de todos os estudos clínicos que estão aí até já disponibilizados quais do que os estudos estão falando aqui que esses estudos clínicos Estão dizendo sobre determinada substância porque uma tecnologia ela pode trazer uma

novidade mas consigo ela também carrega o que dificuldades para implementação o medicamento ele pode ser inovador mas ele vai trazer as vezes tantos eventos adversos né reações adversas ao medicamento que chega a ser questionável vem cá pela Hello Kitty responde Versa Será que realmente vale a pena ou incorporar esse medicamento o sistema único de saúde e toda vez que eu tô te falando aqui de incorporação ao sistema único de saúde fica atento alguma coisa que nós vemos direto aí nas nossas seleções e na nossas provas que é a relação Nacional de medicamentos da rename já

ouviu falar da Renan como é que a rename é feita rename é feita principalmente se baseando em evidências científicas então a farmácia baseada nas evidências é que vai colaborar que realmente você possa fazer avaliação de tecnologia com segurança e dizer ao gestor Olha nós é avaliamos as tecnologias e nós estamos favoráveis à incorporação da tecnologia então é nós aconselhamos incorporação na grande verdade a avaliação de tecnologias de saúde no nosso país ela a conitec A então a conitec é um órgão aí colegiado que ele foi formado com essa intenção ele a tecnologia em saúde é

avaliada pela conitec e é vai ser avaliados incorpora ou não ao mesmo tempo que ela tá auxiliando uma incorporação dos medicamentos que entram na relação Nacional de medicamentos Olha a importância dela então é essa rename que vocês vem direto em documentos relação nacional é um norteador para que estados e municípios utilizem as melhores tecnologias envolvendo medicamento para composto o elenco de medicamentos o Arsenal terapêutico da sua instituição é assim que vai funcionar então não incorpora qualquer medicamento eu um Corpore o medicamento na rename baseado totalmente no que fala né Toda a metodologia científica baseado em

é na questão mesmo de evt eu tô tem que ter evidência um estudo de evidência um alto grau de relevância para que você possa incluir e ao mesmo tempo que a rename tem as inclusões na rename você também tem as exclusões propostas também pelo mesmo órgão é e outra situação a Renan Miranda junto com os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas famosos pcd3 Olha aí é uma tecnologia em saúde perceber te e um protocolo clínico e diretrizes terapêuticas né ele precisa no suporte né protocolo da junto com a questão da farmacoterapia terapia medicamentosa então rename pcdt

ou andando o que em paralelo aí Associados bem juntos e conectados e preciso da conitec como esse órgão que vai aconselhar o nosso ministério da saúde para que esse medicamento seja incorporado ao SUS e neste momento de avaliar E aí entram também os testion namento céticos sobre a incorporação existe também uma outra influência muito forte na incorporação da judicialização acredito também que é o outro tema que você já deve ter ouvido EA judicialização é aquela situação Aonde a justiça fala para o Né o gestor público cumpra-se né então não quero saber você tem um prazo

para adquirir esse medicamento que o paciente existe um alto impacto nos cofres públicos com a socialização Por que por muitas vezes não é o tema da aula judicialização mas por muitas vezes a judicialização Foi ela que estimulou então é a criação da conitec foram ações de socialização estimularam esse esse órgão que vai nortear e falar olha esta tecnologia em saúde realmente né é necessidade do paciente ou então vai subsidiar hoje e o Federal a trazer uma resposta para o nosso o nosso né judiciário para falar olha que está solicitando isso o paciente mas o curso

é oferta algo similar com tanta qualidade e eficiência então mais uma ferramenta importante aí para fazer um então para quem aqui futuramente vai tá aí no num órgão público pode saber que a conitec e um suporte assim de um parceiro muito forte para que você possa ter subsídio técnico tá até para questionamento das questões judiciais e eu vou te mostrar também um pouco da conitec durante a apresentação Ok Então tá vamos continuar mais um pouquinho de slides Então você já tá por dentro do nosso mecanismo aqui né Então tá Quais são as perguntas-chave que se

faz na avaliação de Tecnologia em saúde primeiro Quais são os problemas saúde desta população que eu tô avaliando aqui das tecnologias em saúde disponíveis no mercado e não poder responder às necessidades da população e muitas vezes você vai encontrar uma situação Aonde tem uma tecnologia disponível ela é ofertada é solicitada aí a sua avaliação Para incorporação ou não alguns mas quando vai se fazer avaliação eu já tenho outras tecnologias que já estão disponíveis tudo bem continuando tecnologias identificadas como necessárias tá Será que elas vão comprar será que as mãos geral o benefício esperado para a

população local é um outro questionamento antes que o gestor tem que pensar os recursos disponíveis serão suficientes para oferecer todos que dela necessitam aí é daqui é um outro ponto vou puxar para outra câmera aqui ó eu vou falar uma outra situação da importância da avaliação de Tecnologia em saúde os recursos públicos são finitos tá você não tem recurso público disponível prata utilizando e a assim uso racional então como é finito como é Instituto como um recurso público que tem um teto Tem um limite você não pode escolher qualquer tecnologia em saúde a escolha da

tecnologia em saúde tem que ser pautada em vários desejos não somente da questão clínica que é o mais importante eu vejo ele na prioridade aí né porque os ensaios clínicos demonstram que os estudos demonstram que aquele medicamento realmente ele ele cumpre o que promete mas a gente também tem que pensar que o gestor público ele tem um limite de gastos o limite de acesso e eu falo para você que a questão é tão complexa e impacta tão forte na escolha porque também vem aquela aquele questionamento ético é e eu vou colocar aqui eu sei que

é um ponto que deixa todo mundo com uma pulga atrás da orelha quando eu falo mas 15 avaliar um medicamento de um alto valor de complexidade um baú outro que não tem toda eficácia eficiência né É totalmente comprovada e que isso quando os gastos um grande aporte financeiro e aí o gestor tem que avaliar eu compro um medicamento desse e atendo né um um paciente ou eu compro um lote inteiro de medicamentos pelo mesmo valor que eu atendo mil paciência o que que eu faço na questão da judicialização ela não veio para socialização ela fala

é um é um cidadão é uma pessoa é uma vida tem que atender mas o erário público né A questão do valor de financeiro ele é o que irritou Então existe aí eu falo para você aí você acha que não queria estar na pele desse gestor ele tem que fazer as escolhas baseadas nas evidências Mas ele também não pode deixar nenhum O que é um valor ético de escolha porque quando se escolhe o protocolo Clínico quanto falando tecnologia em saúde você vai estar atendendo uma determinada a população Será que você não está excluindo uma outra

população no acesso ao uso desse dessa terapia medicamentosa Será que tu pode protocolo Clínico não tá sendo excludente é isso também é avaliado Sabe aquele tá explorando todos os Neo protocolo clínico é outra tecnologia em saúde tá gente não é só medicamento não então será que ele não tá explorando E então pelo recurso do ser infinito tá demanda desse gestor público uma análise e não pode esquecer da questão e essa questão do recurso finito é impactado no fator de judicialização eu compro um medicamento que vai atender uma dúzia de brasileiros de cidadão de pacientes e

com o mesmo valor eu atendo uma outra Gama é enorme aí de paciência porque ele tem que tentar decidir na questão do orçamento difícil não é é bem bem puxado para o gestor ele tem que fazer essa decisão quem é que vai colaborar e vai a orientar Então quem vai Colaborar eu ia tá aqui em faz avaliação de Tecnologia em saúde vai trazer esse posicionamento para o gestor eu falei que nós temos a conitec mas nada impede que de repente um determinado é uma instituição privada possa ter a sua comissão de avaliação de tecnologias de

saúde que o município possa ter o estado possa ter essa comissão Tá bom então fica bem atento que avaliação de Tecnologia em saúde ela tem sim um pressuposto técnico mas ela não vai poder deixar de fora um pressuposto ético na questão da escolha e além do ético vem um ponto orçamentário Aí eu te pergunto você como é que você se fosse tornaria nessa questão você vai o orçamento para atender uma pequena demanda e são vidas você vai tentar atender uma demanda maior que possa receber E aí como é que fica a questão né então avaliação

de tecnologias de saúde que vai ajudar o gestor nessa escolha Ok continuando com os slides Então olha aí como é que eu vou distribuir os recursos considerando questões éticas e sociais relativas à utilização dessas tecnologias tá vendo pessoal e a quem e como deverão ser oferecidas as tecnologias horas perguntas que você tem que pensar quando você faz uma avaliação de uma tecnologia e uma vez libido os recursos incorporados às tecnologias identificadas como necessárias os efeitos esperados estão sendo alcançados essa pergunta aqui é aquela que a gente tem que fazer depois que está incorporado então tecnologia

em saúde tá eu vou falar dessa tecnologia a tecnologia segundo Meire eu tenho tecnologia Duo e leve dura tá bom e leve olha que interessante Guarda bem isso isso aqui é bom de cair em prova tá eu tenho tecnologia dura leve dura e leve classificados como tecnologias envolvidas no trabalho e saúde a leve refere-se a tecnologias de relações do tipo produção de vínculo automatização acolhimento tem tudo a ver com a farmácia tem tudo a ver com a enfermagem para medicina o acolhimento é uma tecnologia a forma de acolher o paciente como trazer o paciente para

si como fazer com que esse paciente faça uma adesão à terapia tá essa técnica que você vai executar ela é uma tecnologia leve a e na questão da tecnologia leve ainda tem a gestão como uma forma de governar os processos de trabalho então tecnologias leves são ações são procedimentos isso a tecnologia leve tá os protocolos tecnologia leve do Pop Som tecnologias leves pronto leve dura se diz respeito aos saberes estruturado tá então que operam no processo de trabalho em saúde como Clínica Médica todo o processo do pensamento do diagnóstico feito pela Clínica Médica eu tô

falando que ela é o que leve e dura tá a epidemiologia também ela é vi dura o taylorismo taylorismo também tá depois vocês vão direitinho tecnologia leve dura e dura falo que equipamento tá bom seu celular O celular meu tecnologia do tipo dura a o material o documento que vai fazer é o aparelho que vai fazer uma tomografia urologia dor só que quando eu tô falando de avaliação de tecnologia tá existe um ciclo de vida da tecnologia em saúde presta atenção comigo aqui nessa avaliação né nessa questão da tecnologia em saúde Eu tenho um ponto

aqui que é o que é com a incorporação tá então eu tenho a Inovação ela chega para nós tenha difusão Inicial essa inovação então no caso é colocado submetido aqui a conitec tá bom a suposta né tecnologia está hoje E no caso vai ter incorporação depois de uma boa avaliação na difusão Inicial nesse processo aqui a gente vai ter a avaliação de tecnologia acontecendo depois a utilização em larga escala e vai ter uma tendência o que ao abandono de tecnologias do só para você ter uma ideia é isso acontece muito hoje com a tecnologia Dura

É eu vou dar um exemplo muito paralelo celular o celular antes ele tinha uma expectativa de vida aí vamos colocar assim a gente aí de guardava o celular por cinco anos né a gente é que usava o celular 10 anos e o que eu tô vendo ao passar do tempo a tecnologia dura e principalmente procurando no aparelho celular ele vem o que diminuir cada vez mais o tempo de vida do aparelho né então é até porque novas tecnologias aplicativos vão entrando consumindo memória consumido atualizações então um celular antigo ele acaba não rodando nada de aplicativo

é por uma questão de memória de processamento e tá acontecendo uma coisa não sei se você vai perceber isso vai chegar o momento que parece de aparelho aí celular a cada um ano Tu vai ter que trocar para ele né porque se você quiser aí tá muito conectado E por aí vai mas também não é muito diferente dos aparelhos pensado sem resultados na área da saúde então aparelho de tomografia computadorizada é um né com a evolução da tecnologia tem uma tendência até de melhorar a eficiência do aparelho melhorar a assistência do dia é o que

o aparelho da melhorar a resolução tá é particularmente falando que nem quando eu vejo uma ultra-sonografia é você tem tem muito treino para conseguir enxergar ou o que que tá sendo visto numa ultrassonografia você tem que ter muito treino para aquilo ali né então é cada vez mais o aparelho ele vem com uma sensibilidade maior com uma acurácia melhor e isso faz com que as instituições acabam tendo é aparelhos são dito assim obsoletos né então aparelhos vão ficando obsoletos com hoje uma velocidade um pouco maior e na área da saúde isso vai impactar no orçamento

porque já tem que ser uma previsão deveria ser isso uma aquisição pensando no tempo útil que essa questão possa trazer resultados aí é para a população Então até isso a tecnologia em saúde ela pode estar faltando E ajudando o gestor hoje para Olha você vai o tanto do orçamento ele vai contribuir para tantas mil pessoas de acesso ele vai melhorar resultados diagnósticos e ele vai ter uma vida útil essa tecnologia pelos próximos dez anos é vamos para o ponto aqui pensando aqui dez anos já tem que pensar na uma nova aquisição então será que as

investimento para esses 10 anos essa forte financeiro é ele é condizente realmente com aquilo que o estado precisa só que de repente o meu Município vai lá compra um aparelho de ressonância magnética de última geração E aí eu vejo que me no meu Município eu não tenho nem um médico treinado para indicar o exame não tenho nem o uso do aparelho mas eu comprei um aparelho quer dizer houve ajuda a avaliação de Tecnologia em saúde não houve isso acontece muito em município tá até porque o município ainda tem um valor de orçamento mais reduzido ainda

é por essa redução ele tem trabalhar mesmo a tecnologia OK então não saiba você que tecnologias principalmente e não é só a tecnologia dura que tende a diminuir tá em constante mudanças tecnologias leves quem diria que o farmacêutico Clínico estaria fazendo as abordagens que hoje ele tem feito entendeu hoje o farmacêutico Clínico ele faz acompanhamentos e abordagens ao paciente um acompanhamento de farmacoterapia com muito mais eficiência do que 10 20 anos atrás e hoje ele lança mão do dispositivo da tecnologia dura que é isso aqui ó pá na mão dele que o tempo todo aonde

ele já está avaliando acompanhando o paciente vendo interação medicamentosa já acompanhando Alice o estoque tá disponível na farmácia para o paciente terá acesso ao medicamento já tirando dúvida se de repente ali por algum momento ele ficou é mais questão de se aquele medicamento tem qual tipo de efeito adverso é de o esperado e para se atualizar Então essa tecnologia mesmo do atendimento da acolhimento também acaba que ela evolui a forma hoje de você fazer o acolhimento não é o mesmo procedimento que se fazia nos pus na década de 80 totalmente diferente o acolhimento e por

causa né vez que tem essa evolução dessa desse saberes nós vamos ir a forma de acolher e cuidar tá meio tá ampliando né Tá se mudando ela tem uma fase de mudança porque eu tô falando isso porque se você parar pra pensar na população hoje do Brasil nós estamos em crescimento populacional nós estamos também no processo de envelhecimento e esse crescimento que o envelhecimento somado a uma questão também de vida de modo de vida de Cultura nós estamos tendo um aumento cara tá ativo das doenças a única e doença crônica quer dizer que este paciente

vai precisar de mais atenção quer dizer que as tecnologias leves nós temos hoje já estão sendo pensadas para fazer um devido acolhimento do paciente com doença crônica por quê Porque a expectativa é aumentar mesmo tá o número de doenças crônicas entre elas essas doenças crônicas que eu tô falando são as doenças crônicas né não contagiosas né aqui não não se passa Mas tomou tá aqui o câncer mesmo é uma doença crônica então é uma que tá tendo esse impacto na questão da Saúde Então temos que ter tecnologias preparados pensadas para isso tanto as leves processos

protocolos e aí decisões clínicas e vão para leve dura com as duas mesmo né que também tão necessidades e aproveita que a tecnologia tá aí a favor quem vai determinar isso então quem nos nossos gestores e quem foi subsidiado informações para os gestores profissionais que estão Delegados a fazer as avaliações tecnologias de saúde inclusive os colegas farmacêuticos também vão tá fazendo essas avaliações Tá bom então você já sabe o que é que a tecnologia dura tecnologia leve você já sabe a importância você já sabe que é uma ferramenta tomada de decisão e que com o

passar do tempo essa tecnologia ela vai ser substituída todas essas tecnologias acabam sendo melhoradas né e adaptadas a situações é que eu tô te falando para 10 para 20 anos atrás o perfil populacional era um então o impacto no SUS né era de uma forma Desde quando os fatiados E aí eu tô falando para você que ir hoje o impacto da outra aí eu te pergunto daqui 20 anos daqui 10 anos como é que é o impacto como é que vai ser o acesso é do paciente Tá bom sua mãe continua mais um pouquinho dos

slides aqui ó então a tecnologia assim saúde trabalham de forma integrada o que eu te falei olha eu tenho rename tá e a rename ela tá andando junto com os famosos pct Pronto já é uma forma de te mostrar aquelas andou Integradas em tecnologia leve como eu falei para vocês ao que acolhimento a escuta qualificada o empoderamento do nosso paciente a humanização é o paciente consegue fazer o que o auto cuidado tá eu preciso que ele faça o autocuidado isso aqui eu preciso de tecnologia leve e são tecnologias leves são esses saberes aí em relação

tá a como tá educando como tá treinando como tá ensinando aí então assim cima e saúde aí quando eu falo tecnologia leve dura eu tô falando de todos os conhecimentos utilizados no momento atendimento não teve a questão então da clínica médica tecnologia leve dura fazer um diagnóstico tecnilogia leve dura protocolos o PC a tecnologia leve e duro é então o meu fluxo do meu processo a clínica então todos esses procedimentos e dura guarde bem é um uso de máquinas está as estruturas organizacionais exames de laboratório de imagem equipamentos os nossos medicamentos são tecnologias duras impacto

na saúde da população então o cuidado que a gente faz o na questão da aps é um somatório de decisões Tá quanto o uso dessas tecnologias Então tem que ter uma articulação de profissionais em ambientes um determinado tempo e espaço para falar olha vamos utilizar esta tecnologia leve porque ela vai trazer esses benefícios aos pacientes entendeu olha precisamos melhorar os protocolos clínicos para ampliar porque determinados eu tô demonstrando que o medicamento x também pode ser utilizado em outras clínicas vou já tem resultado vamos ampliar então o acesso perfeito e tecnologia dura equipamento principalmente a questão

do medicamento e não adianta nada você avaliar tecnologia leve tem que ter processo ter protocolos clínicos tanto que o paciente não tem acesso ao uso do medicamento tá bom falando então ainda e tecnologias no saúde medicamentos equipamentos todos os procedimentos dispositivos médicos triagem diagnóstico gente tudo isso está sendo ofertado a Principalmente ao sistema único de saúde ou então solicitado pela justiça que seja fornecido aos pacientes e aí vem a questão qual tecnologia eu vou utilizar bem cá judiciário será que é é obrigatório mesmo só que a gente não pode conversar a respeito dos nossos passe

e não é e outra pergunta também que é só colaborando com o começo é vem cá é a tecnologia que tá ofertada aqui hoje para os pus ela funciona mesmo Será que o benefício a tecnologia e fornecida é para quem né Será que é que custa eu ter essa tecnologia por paciente que o estado vem cá track viabilidade isso daí eu vou te dar um exemplo aqui ó bem bem bem que tem que ser ponderável algumas vezes pensamos uma tecnologia dura um medicamento ele está sendo ofertado para ser avaliado na conitec E aí a hora

que eu estou avaliando e eu vejo entre aquela balança do benefício do resultado da escassa deficiência eu observo que esse medicamento ou que ele é o meu tá que ele é um protetor do coração durante um processo de quimioterapia fica tem medicamento quimioterápico até cardiotóxico e esse medicamento faz lá uma proteção é mas na hora que eu vou avaliar lá o uso do medicamento a proteção ao coração é um suporte de vinte por cento trinta de 10 porcento às vezes é o que tá ali na literatura falando aí eu te questiona vem cá Mas será

que não é melhor eu tentar controlar o protocolo controlar as doses não tem eu de repente tem que comprar mais de um medicamento para melhorar o estrago que outro medicamento fez olha aí pão só as evidências clínicas e vão tá falando e vamos tá dando suporte todo tá então voltando quando eu falei evidência Clínica eu te pergunto qual é o tipo de tudo que até se ela está buscando ela está buscando tudo tá gente já está buscando nas revisões e tudo que eu falo de relevância de informação em saúde revisões sistemáticas e metanálises observação dos

ensaios clínicos os estudos observacionais também são é avaliados estudos também de impacto econômico o medicamento eu falei para você ó fármaco-economia farmacoeconomia entre aqui ó Tá ok continuando tá até o avaliação as etapas da uma avaliação de Tecnologia em saúde partir do momento de identificar tecnologia que são prioritárias tá partir da relevância dessa tecnologia em saúde Então você vai identificar ela e ver essa tecnologia que é prioritário depois eu vou buscar as evidências disponíveis em diversas fontes de informação entre interpretar para o gestor co-gestor não vai entender esses estudos ensaios todos aí eu e ele

nem tem tempo hábil ele pode entender amplamente os espelho e vai entender revisões ensaios mas trazer todo esse contexto por uma análise Então tem que ter pessoal especializado E aí eu vou formular os achar e as recomendações é de terminar essa com É isso aí monitorar depois os impactos das minhas recomendações a partir do momento que houve né adesão aí e incorporação então que se busca aí e o busca o melhor nível de evidência científica olhando aí o nosso né apresentação das evidências revisões sistemáticas com os melhores ele dessas depois dos ensaios clínicos randomizados estudo

de coorte caso controle então é as duas primeiras até o estúdio corte Possivelmente só você fazer o que essa análise da evidência e isso tomar para ir na farmácia economia mas pode ser outra avaliação Econômica como falando aí de questão de né e tecnológica para tomada de decisão Então esse gráfico aqui de mostra perfeitamente O que acontece então quando eu preciso me basear na evidência científica vou buscar nas revisões sistemáticas então tem o sistema né grande que é utilizado nas redes a metanálise para você ver o nível de evidência né que você consegue então o

ideal é que se você quer né avaliar se tiver de nível ao moderado a alto na evidência você já começa ver e aquela tecnologia ela possa ter um fator positivo de incorporação só é isso que vai ser utilizado e tem a questão de custo de oportunidade né O que que o estado ganha eu investir um recurso no tratamento desse grupo de saúde desses pacientes foi isso tem que ser avaliado e essa tsx vão avaliar sempre eu te falei que nós temos aquele gráfico da tecnologia que ela depois ela cai ela usa outra tecnologia e ela

cai mesmo no uso né ela vai perdendo esse uso então inovadoras ou existentes todos vão ser avaliadas tá as avaliações tecnologias de saúde Então são tomadas de decisão a incorporação ou seja para entrar na padronização aí do governo existem muitas tecnologias por livros no mercado pessoal então parte do pressuposto da importância desta instituição chamada conitec tô falando de uso eu tô falando né Principalmente do grau de impacto a conitec e quando eu falo custo tá falando custo-efetividade custo-benefício custo-utilidade isso tem que trazer para o gestor essas informações tá bem relevando avaliar Claro os aspectos clínicos

eficácia efetividade a segurança do uso do medicamento com tem que fazer o uso racional Tô voltando aqui para o medicamento de novo aspectos sociais EA questão ética e aí eu vou entrar naquela premissa que eu tô para você que daí Equidade Será que essa tecnologia vai atender um grupo muito pequeno Será que eu tenho uma tecnologia que atende um grupo maior E aí como é que o funcionamento então fazer escolhas na saúde e um grande o frio para o gestor tá bom o gestor público ele tem esse desafio e a avaliação de tecnologias em saúde

vai ajudar é a ferramenta que apoia o gestor na decisão técnica dele amo no Brasil é desde 2011 2011 as a testes a São realizadas pela comissão nacional de incorporação de tecnologias em saúde no sistema único chamada de Politec comissão nacional de incorporação de tecnologias Sistema Único de Saúde esta conitec investiga todos os dados científicos econômicos sobre tecnologia avaliar os benefícios o paciente traz o impacto orçamentário emitir relatórios estão disponibilizados o lado do interessante da conitec é que protocolos clínicos são avaliados público consulta pública para todas as ações têm Participação Popular e tem consulta e

eles têm o que transparência principalmente tá e transparência nas suas ações a consulta pública então elas são utilizadas com essa ferramenta a conitec ela foi criada pela lei 12.485 frente abril de 2011 e ela dispõe sobre a assistência terapêutica EA incorporação de tecnologias em saúde ali então eu tenho uma lei subsidia o que a criação da conitec e tem por objetivo a conitec assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas a incorporação e exclusão e alteração de tecnologias de saúde pelo SUS bem como constituição alteração dos protocolos clínicos e terapias precedentes na protocolo clínico e

de das diretrizes terapêuticas tá vou dar no meu bom dia aí para todo mundo tá dando bom dia e a bem vindos a Tomara que vocês gostem aqui do conteúdo conteúdo feito com muito carinho aqui para vocês Oi Néia Loures that José de Oliveira muito bem Olha bem vindo tô conitec olha que a página da conitec para vocês ó fiz um print da página para mostrar para vocês é aconselho você a entrar nessa página principalmente porque lá você vai encontrar olha aqui protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas tá a questão da participação social em relação ao

que Quais são as consultas públicas que estão disponíveis Olha que você tem uma ideia é uma consulta tem quatro consultas públicas aqui abertas em evidência no dia que eu fiz a consulta né então consulta pública a participação do próprio paciente falando sobre a expectativa dele né e a caneta que percebeu que cada vez mais nas consultas públicas eles identificam que o paciente está aqui que ele faz um relato de caso Olha que interessante o paciente e ele na consulta pública e eu ti e ela vai fazer um relato de caso Ele conta a história dele

a situação dele é dificuldade do tratamento do acesso e tudo mais então em questão de avaliação de tecnologias em saúde tem também um ponto que a submissão de propostas e avaliação das tecnologias inclusive eles colocam aqui olha protocolos que estão em elaboração e um outro Campo que eu gosto muito que são as recomendações da conitec que eu vou mostrar para você está inclusive alguns números dela aqualitec por si só ela é formada o plenário da conitec tá bom tem aquela representante de cada secretaria do Ministério todos as secretarias estão representadas neste plenário Conselho Federal de

Medicina Conselho Nacional de saúde conass e conasems está representado a gente tá Nacional de vigilante de saúde suplementar EA Anvisa né Então temos aqui duas autarquias aqui é especiais participando também e a secretaria executiva do Egito o tratamento lá do Ministério da Saúde de gestão de cooperação em tecnologias e inovação em saúde então este aqui é o grupo que está avaliando as tecnologias consinco corporados no susto e o plenário é o fórum responsável pela emissão da recomendação Olha o grau de responsabilidade então treinar vai estar solicitando incorporações exclusões lembre-se que esse órgão órgão consultivo tá

bom lembra que história com aquele tá falando olha minha espera da Saúde nós é é toma aqui falando que interessante fazendo Corporação tô entendendo alteração das tecnologias constituição os duas certeza e falei para você atualização da rename olha importância dessa instituição o fluxo da incorporação da tecnologia para lá no site deles vocês vão poder dar uma olhadinha Mas é bem interessante e ele fala isso aqui ó conitec ela recebe o pedido de incorporação tá bom dá a farmacêutica que queira de uma indústria de tecnologia ela vai analisar os estudos pelo demandante ele fala olha eu

tenho uma tecnologia aqui que vai melhorar os exames então a minha apresenta me né me faz acreditar que ele é importante a conitec vai solicitar estudos e pesquisas complementares ou caso depois ao plenário analisa o relatório para poder fazer o quê recomendações e parecer consultivo E aí ela sumiu mexe também o parecer e a consulta pública e avalia as contribuições tá que nas contribuições entre a indústria pacientes grupos de pacientes entidades representativas e lá no plenário ele vai ratificar ou retificar recomendação essa recomendação depois parte para o secretário Daís kit tá da secretaria de ciências

de tecnologias é do domingo o que vai avaliar né né primeiro tem até audiência pública necessidade E aí na audiência junto do secretário Daís kit depois ele vai tomar decisão se incorporou não e se incorporar ela vai sair publicada no Diário Oficial da União e olha que interessante essa isso posicionamento meus amigos é antes da criação então da conitec é não tinha essa transparência toda Porque toda incorporação agora ela passa da conitec consultivo para o ministério pros secretário E aí o secretário lá no ministério avalia vai avaliar a questão orçamentária Ele já sabe do impacto

orçamentário ele sabe se isso já tá projetado no pelo aí ele sabe tudo e aí ele vai avaliar realmente incluir ou não tudo bem é isso funcione é publicado em Diário Oficial pronto e aí que tá a transparência do processo continuando para passar bem e para você olha que interessante lá no site da conitec a demanda do trabalho da instituição tá demanda com decisão 554 foram né avaliados aí tá é 131 não estavam conformes nessas origens de demandas então eles têm um acompanhamento mesmo para a questão das demandas de tecnologia Olha a quantidade aqui de

medicamentos para setenta por cento da demanda avaliação de tecnologias são e medicamento outros dezessete por cento todos os procedimentos e outros produtos pegam doze por cento nas consultas públicas realizadas no ano de 2012 eles tiveram o que um total de realização de consultas de 36 consultas em 2012 olha aqui 2019 tava em 84 ano passado né foi feita 84 consultas públicas e até à data Bom dia 22/9 45 consultas públicas foram ofertadas no total aí já deu deram 465 consultas públicas realizadas e cada vez mais a participação né do do cidadão ele aumenta tá bom

e contribuições olha mais 257 mil contribuições analisadas desde 2012 a são números importantes e incorporação o verão 308 incorporações tá bom solicitadas pela pela conitec desses olha aí recomendações para o tipo de tecnologia muito maior medicamento que a gente viu que a demanda da incorporação do medicamento Impacto é maior e não incorporação menor e lá no site só vai ver o que o que é decisão da conitec incorporar as aprovar pcdp não incorporaram ao SUS a transparência tem publicação e você pode olhar os motivos de não incorporação tá E eles vão falar olha não tem

segurança não tenho ficar tudo bem depois da incorporação a conitec tem 180 dias para avaliar com mais novembro e depois de publicado no Diário Oficial 180 dias para Tá disponível no mas esses prazos ainda são questionáveis no com todos seguidos tá tomada de decisão como eu falei e as avaliação de Tecnologia em saúde tanto Clínica Econômica organizacional como paciente até se impacta e os grandes problemas hoje que eu vejo trago para vocês é pressão Para incorporar então indústria vai fazer em contração tecnologias de alto custo tão chegando o cara recursos são limitados e finitos e

a judicialização é um outro ponto também ok que eu trago para vocês e a gente tem que avaliar a gente não tá colocar a tecnologia às vezes necessário dentro dessa tabela de procedimentos do SUS e fazendo que Cícero dizia não basta conquistar a sabedoria é preciso utilizá-las tudo bem meus queridos então fico aqui por hoje cinquentinha minutinhos batidos a meta tá fico aqui por hoje trazendo pra vocês as avaliações de Tecnologia em saúde imagina o tanto que o farmacêutico é importante também onde a quantidade de medicamentos que foram solicitados de incorporação Pois é pessoal então

fica aqui para vocês o meu abraço meu muito obrigado e até a próxima com vocês tchau tchau