XABCDE no trauma: APRENDA NA PRÁTICA!

[Música] pessoal então no primeiro momento eu vou me aproximar da vítima fazer uma busca visual por uma hemorragia que sanguinante que faz parte do X do X abcde faço uma busca visual hemorragia que semelhante aquela hemorragia que tem abundância bastante sangue seja ele um sangue vermelho escuro que escorre ou então um sangue vermelho vivo que saem jato uma vez percebido Vamos pensar no seguinte uma vítima com hemorragia hexaminante no membro inferior lado direito na altura do fêmur de tal bem próximo ao joelho Então eu tenho várias formas de conter eu posso fazer o preenchimento de

ferida com o uso da atadura também posso fazer o preenchimento da ferida e a pressão local com o uso da zobeg Posso então também aplicar o curativo compressivo com a atadura não resolveu eu posso fazer uma pressão ainda um curativo arquivo com a bandagem triangular para quem conhece a bandagem triangular é de excelente uso tá não resolveu eu posso aplicar um torniquete com a bandagem triangular que é um torneio improvisado que funciona muito bem ou então o torniquete tático conhecido como tornique tático que é um torniquete padrão para aplicação que é muito rápido e fácil

de aplicar uma vez contida hemorragia que semelhante Agora sim eu posso dar sequência e ir para o a [Música] Então pessoal aproximação da vítima agora na letra A controle cervical faço a abordagem me comunico visual e verbalmente com ela vítima consciência orientada responsiva pergunto se ela lembra o que aconteceu Me apresento para ela fala assim olha só socorrista aqui para te ajudar ela comunicativa tá me respondendo consegue identificar senhora Minha colega vai fazer o controle cervical em você Eu preciso que você fique calma e Responda para mim se dói aquilo que eu tô apertando faço

uma busca na cabeça no crânio na cervical alinhamento traqueia em gojitamento de jogular pergunto se essa vítima tem alguma coisa na boca para que ela jogue fora como ela tá responsiva me respondendo eu posso perguntar se até alguma coisa na boca da jogar fora não tem Tá ok via aérea livre agora sim já avaliei a jugular já avalie elemento traqueia já avaliei a coluna cervical dela agora sim vou colocar o colar explico do porquê do uso do Colar coloco vou colar então momento em que eu vou passar o colar por trás da cabeça da minha

vítima a minha colega dá uma leve elevada na cabeça dela coloquei o colar ok agora uma vez a vítima de trauma vai receber oxigênio sempre tá uma vez que a gente mandou trauma sempre vai receber oxigênio vítima de trauma leve 10 litros trauma grave 15 litros mas ela sempre vai receber oxigênio mascara reservatório Então vou colocar vou ligar o O2 vou abrir entre 10 e 15 litros o cilindro vai ficar deitado para que não tenha perigo de cair na cabeça da vítima vou acoplar a máscara embaixo do queixo da vítima E vou prender no colar

alguns tem como prender aqui no colar outros que não tem eu vou passar então por baixo da cabeça da vítima colega reta um pouquinho a mão sem soltar o controle cervical e eu coloco o O2 na minha vítima uma vez colocado o O2 encerra-se o a na sequência a gente vai para o b pessoal então encerrado a agora eu vou para o b vou tirar o O2 da vítima já que não tem realmente O2 nessa máscara só para simular e vou dar sequência no B eu vou fazer o quê uma busca visual e tátil na

respiração o b significa boa respiração vou avaliar quantificação acesse a respiração tá cheia o pulmão tá enchendo completamente você tá simétrico ou assimétrico vou fazer uma busca dividindo em quatro partes quadrante superior de esquerda quando superior direito inferior direito inferior esquerdo vou fazer uma busca Nos Arcos postais desde lá de baixo apertando íntima feminina vou desviar a mama vou fazer a busca no externo olho para luva ver se tem sangue na minha luva ou não do outro lado mesma coisa avalio e avalio OK tá respirando bem tá simétrico respiração tá cheia não tá ruidosa não

tá dificultosa encerro o b por aqui e vou evoluir para o [Música] então encerrado B agora vou evoluir para o C o C eu vou fazer o quê uma busca pela pele ou superfusão abdômen e pelve então de início já pego no braço da minha vítima aqui já vejo a pele dela como que tá já vítima consciente vou aferir o pulso Radial consigo checar o pulso num tempo entre 5 e 10 segundos Puxa tá ok a pele Tá ok a perfusão vítima tá com esmalte não consigo ver a perfusão em cima posso ver em baixo

da do dedo apertei Ok a perfusão Tá ok vou avaliar o abdômen vou dividir em quatro quadrantes superior e inferiores faço uma busca tátil Tá ok vítima não refere dor vou buscar pela pelve na pelve eu vou fazer o movimento de fechamento para cima vítima tiver dor eu vou realizar o fechamento Ou seja a estabilização dessa pelve uma vez que não só faço a busca OK encerro então o c se a vítima tivesse pele úmida fria pegajosa perfusão acima de 2 segundos dor abdominal ou dor na pelve sua vítima já tá apresentando então sinais de

choque descompensado vou ter que agilizar o atendimento dessa vítima mas nesse caso tá tudo OK posso dar sequência com maior tranquilidade [Música] então na sequência galera depois do 6 a gente vai evoluir para o d estado neurológico vítima da consciência orientada me respondendo bem óleo para as pupilas dela se as pupilas estão isocóricas isocóricas ou midiáticas ou miose né então olhando as pupilas da minha vítima consigo ver que as pupilas estão isocóricas as duas fotos reagentes tranquilo a vítima tá consciente orientada E aí a gente consegue encaixar ela na escala de como de glasgo resposta

verbal Ok abertura ocular Ok resposta motora Ok mas para mim saber da resposta motora eu vou perguntar agora para ela senhora levanta sua mão direita por favor levantou a mão direita consegue localizar aperta minha mão conseguiu apertar você consegue levantar mais esse braço ótimo agora levanta essa perna direita beleza mão esquerda Ok consegue apertar minha mão Beleza perna esquerda vítima consegue levantar e consegue localizar Então ela tem uma resposta motora uma resposta muito bem localizada ela consegue localizar braço direito braço esquerdo perna direita perna esquerda tranquilamente e ela consegue levantar uma vez que ela consegue

levantar ela tem a mobilidade eu peço para ela apertar minha mão ela aperta ela tem motricidade vou pedir para ela fazer o movimento de aceleração com o pé empurra teu pé para baixo ótimo agora para cima Beleza o outro para baixo beleza para cima OK aqui também vindo nos pés eu consigo fazer uma abafação aqui para fazer a busca pela pela perfusão no pé dela tanto Tranquilo então olha bem eu pedi para ela levantar ela Levantou se ela levantou não tem fratura tá isso é vítima não conseguisse levantar é porque tinha fratura e ela conseguiu

levantar eu não preciso fazer a busca bem detalhada agora nesse momento Essa busca eu posso fazer dentro da viatura com mais calma assim eu encerro o de avaliando estado neurológico resposta verbal resposta ocular e a resposta motora que a vítima me deu levantando apertando fazendo os movimentos com os membros tanto superior quanto inferiores [Música] Então galera o e a exposição da vítima se essa vítima tivesse uma fratura aqui agora eu teria que expor então cortar a calça expor não iria expor as partes íntimas da vítima tá isso a gente tenta fazer o possível para não

expor na cena só vai fazer se for muito necessário e com o controle com uma coberta e tal para fazer exposição nesse momento também faz a imobilização de fraturas a vítima Queixou uma dor quando eu tô fazendo a busca aqui não conseguiu movimentar a perna direita vou olhar vi uma possível fratura vou fazer mobilização seja essa mobilização com talas ou contar as moldáveis ou contava as papelão ou fazer imobilização vou fazer o rolamento pranchamento e a condução dessa vítima para viatura lembrando só ocorrista só vai largar a cervical da minha vítima depois que ela for

rolar da pranchada ou feito cavaleira e estabilizada na prancha Aí sim que o socorrista consegue largar cervical dela antes disso não larga cervical Coloca essa última na viatura e vou fazer avaliação secundária dentro da viatura agora fazer anamnese lá dentro da viatura e fazer novamente a reavaliação dessa vítima A cada dois minutos obviamente mas dentro da viatura eu vou reavaliar ela por completo novamente [Música] beleza galera vou fazer uma avaliação rápida então fazendo uma busca por hemorragia que sanguinante na ausência dela vou me aproximar fazer o controle cervical abordar essa vítima me identificar para ela

ver se ela tá consciente inconsciente responsiva ou não nesse caso vítima responsiva a segunda socorrista chega a borda faz o controle cervical para mim vou fazer uma busca pela cervical hoje também de jogo lá alinhamento traqueia peço para ela se ela tem alguma coisa na boca que joga fora vou fazer uma palpação no crânio buscando por um possível TSE na sequência colocação então do colar cervical a colega vai dar uma pequena elevada na cabeça dela para mim passar o colar com maior facilidade sem movimentar a cervical da vítima vítima recebeu o colar se tiver inconsciente

ela vai ganhar guedel se tiver consciente agora apenas o O2 vai encaixado então embaixo do queixo da vítima aqui prensado na no colar prendo a máscara no colar e do sequência na avaliação no B busca pela respiração avaliação do tórax da vítima pela expansão expansividade Ok simetria Ok é preenchimento do tórax quando ela respira do pulmão Ok fácil a busca tátil agora nos dois lados buscando bem os arcos costais o externo desviando a mama da vítima feminina faça essa busca então uma busca visual se for possível procurando por um possível edema subcutâneo que se apresentando

em pele talvez na sequência eu vou para o c vou checar pele pulso perfusão abdômen vou dividir em quatro partes e vou apertar Então as quatro partes os quatro quadrantes na sequência até fazendo o fechamento da mesma uma vez identificado uma possível lesão abdominal dor abdominal rigidez distensão baixo ventre eu já tenho que resolver agilizar o atendimento aqui pele úmida fria pegajosa sinal de Choque tem que agilizar o atendimento vítima com dor na pelve ou crepitação em pelve já vou fazer o fechamento da mesma para evoluir para o d no D então vou fazer a

parte da avaliação das pupilas isocóricas aninhos alcoólicas midiáticas ou em meiose nesse caso vítima com as pupilas isocóricas 100% reagente à luz Ok peço para ela senhora levanta a mão direita para mim levantou a mão direita consegue apertar minha mão ótimo Beleza agora levanta tua mão esquerda beleza consegue apertar minha mão ótimo motricidade e mobilidade dos membros superiores Tá ok senhora consegue levantar a perna direita ótimo consegue empurrar minha mão beleza consegue puxar beleza motricidade OK senhora consegue movimentar a perna esquerda beleza consegue empurrar na mão ótimo consegue puxar Beleza então resposta verbal resposta motor

a resposta ocular Ok motricidade e mobilidade OK agora eu vou para o e é o momento que eu vou rolar vou pranchar essa vítima ou se tiver interesse socorristas e a opção for a cavaleira muito que eu vou fazer a cavaleira colocar na viatura e dá sequência no atendimento e se tiver alguma parte que ela não consiga exemplo não consegue movimentar o braço esquerdo é o momento que eu vou ir lá no braço esquerdo agora Vou olhar esse braço porque ela não consegue movimentar chamar uma possível fratura vou imobilizar vou se necessário for na cena

que já pegar um acesso já começar a infundir o volume e fazer uma avaliação um pouquinho mais detalhada durante o rolamento eu vou avaliar cervical dela toda a coluna vertebral dela e as costas por buscar por possíveis fraturas ou lesões na sequência já coloca na prancha coloca na viatura e dou sequência no atendimento dentro da viatura agora a reavaliação de avaliação avaliação secundária [Música]