DHEA: Para que serve? Precisa suplementar?

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Dr. Samuel Dalle Laste
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Video Transcript:
dehidroepiandrosterona calma pessoal eu não estou xingando ninguém parece um xingamento mas esse é o nome de um dos hormônios mais abundantes no corpo humano inclusive um hormônio extremamente polêmico e a gente vai entender o porquê Dee ser tão polêmico mas para facilitar nossa vida aqui a gente vai abreviar esse nome feio e vai chamar então de D EA também conhecido como Dea Pronto agora eu situei você Acho que sim porque esse hormônio é hormônio muito conhecido e assim tô chamando ele de hormônio e a gente vai entender aqui durante o vídeo se nós vamos chamar
ele de hormônio de pré-hormônio Mas enfim fato é que o dha ele é muito famoso porque por muitos e muitos anos era proibido vender este hormônio no Brasil e todo mundo que queria tomar esse hormônio tinha que fazer um pedido especial para algum amigo que ia viajar pros Estados Unidos e aí tinha que trazer de lá era a única forma que aqui no Brasil nós tínhamos para consumir o dhe O incrível é que as pessoas não entendiam né Por que que no brasil é proibido e nos Estados Unidos é comprado na prateleira do supermercado ao
mar sem receita nenhuma tá lá tem todas as doses para vender é proibido num país e vendido de qualquer jeito nos Estados Unidos bom feita essa introdução Zinha eu vou explicar aqui hoje a ideia desse vídeo é entender tudo sobre dhea função produção eh no que que ele atua para que a gente finalize esse vídeo sem ficar com dúvida nenhuma E por que que eu tô fazendo isso porque eu percebo volto a dizer né percebo através da das minhas consultas da minha prática meu contato com os pacientes que esse pré-hormônio ou hormônio chamado Dea ele
ele gera Pânico em muitas pessoas né quando o médico prescreve muitas pessoas fic com com medo de tomar por conta de informações distintas de rede social de de internet e outras pessoas têm medo de não tomar né outras pessoas procuram o o o consultório perguntando Samuel eu vim aqui para saber se eu tenho que tomar ou não ter que não tenho que tomar esse suplemento Meu nome é Samuel da lelas sou médico esse é o nosso espaço aqui no YouTube para discutirmos temas relacionados à saúde bem-estar e qualidade de vida então vamos lá já que
a ideia aqui é falar sobre dhea nós temos que começar falando sobre colesterol Colesterol que nós sabemos os que não é uma gordura é um álcool colesterol é um álcool que vai ser matéria prima para diversas coisas né inclusive até mesmo paraa placa aterosclerótica nas artérias que não é o que a gente quer aqui mas colesterol também vai servir como eh Construtor para ser construtor de membrana de célula e vai servir para ser protagonista do início de uma cascata de hormônios extremamente importantes que a gente vai entender aqui porque olha só o colesterol quando ele
sofre ação de uma enzima do citocromo p450 chamada SCC ele vai transformar o colesterol vai ser transformado num uma molécula chamada de pregnenolona a pregnenolona é alt mente atuante em sistema nervoso central pregnenolona é vendido existe o suplemento pregnenolona né é vendido para melhorar a capacidade cognitiva performance inclusive tá apontado como um suplemento para ajudar a diminuir a probabilidade de desenvolvimento de doença de alzheimer tamanha importância da pregnenolona no sistema nervoso central a pregnenolona não para por aqui ó a gente tem uma outra enzima p450 c17 que vai transformar ela em 17 hidroxi pregnenolona ó
ela foi hidroxilada e uma outra enzima chamada p450 e 17 vai transformar a 17 hidroxi pregnenolona em dehidroepiandrosterona DH EA que é o objetivo Desse nosso vídeo de hoje quando a gente fala sobre dha dehidroepiandrosterona eu tenho que entender que essa molécula ela vai ela é molécula atuante é o hormônio ativo do corpo tá só que que não é a forma estável no sangue dha dura em torno de 1 a 3 horas é o tempo de meia vida do do dha no sangue então o que que o corpo faz o corpo inteligentemente utiliza algumas enzimas
aqui para sulfatar são as sulfatase as sulfatase vão sulfatar o dhea em sulfato de dhea que é o sdhea por quê Porque por uma estabilidade que o sdha tem com a molécula de Albumina eu aumento aqui a meia vida vai de 10 até 20 horas na corrente sanguínea Então veja bem o dha formado ele não tem muito tempo de vida então o corpo dá um jeitinho de sulfatar e guardar o sdh pensa comigo se eu tenho o dhia com tempo de vida curto e o sulfato de dha com tempo de vida longo Qual é o
exame que eu peço pro paciente que eu vou pedir para coletar para ver no sangue eu vou pedir o dhe não eu vou pedir sempre a coleta do sdhea E aí eu consigo saber de uma forma mais fidedigna como é que estão os níveis da molécula dhea no corpo O sulfato de dhea Ou seja a forma sulfatada do dhea pode ser utilizado pelo corpo sim mas é muito pouco utilizado mas no tecido tecido nervoso central porque é a molécula de dhea que vai realmente ser utilizado para sintetizar hormônios E aí é que eu comecei aqui
provocando Será que o dhea é um hormônio ou será que ele é um pré-hormônio Olha só depende Por quê o dhea ele tem função direta onde ele mesmo já atua diretamente dando o o o efeito dele né e o que que ele faz ele melhora a saúde cardiovascular principalmente a saúde cardiovascular e a falta do dhea implica em Aumento do risco de resistência insulínica Olha que importante que eu tô falando aqui dhe é abaixo aumenta risco cardiovascular e aumenta risco de resistência insulínica mas é se convertendo em outros hormônios que o dhea vai fazer a
principal função dele e aí vem um detalhezinho do Por que ficou famoso Porque que as pessoas pediam pro amigo trazer dos Estados Unidos o dha porque o dha muito tempo e ainda hoje ele é associado a uma melhora da energia as pessoas que tomam um DH Falam assim nossa Melhorou a minha energia Melhorou meu libido melhorou energia de vida energia Vital e agora a gente vai entender Por que realmente ele pode est associado a isso mas também vai entender porque que outras pessoas podem tomar o dhea e podem ter efeitos adversos efeitos colaterais muito ruins
e aí é motivo pelo qual jamais alguma pessoa deve tomar dhea sem indicação médica tá principalmente sem fazer uma dosagem no sangue Essas pessoas aí que fazam encomenda de suplemento americano sequer doavam pediam para tomar pediam pro amigo trazer para tomar porque o vizinho tomou e se sentiu muito bem Então veja bem aqui é importante a gente entender que tem que fazer a dosagem no sangue né e dosar o sulfato de dehidroepiandrosterona e saber que nem todo mundo pode tomar isso aqui pelo menos sem uma uma avaliação médica por quê Porque o dha ele é
matériaprima para vários hormônios não é para um só as pessoas falam assim ah eu vou tomar o dha para aumentar minha testosterona ok ele é matéria prima paraa testosterona Mas ele também é matéria prima para outros hormônios que a depender da pessoa pode trazer efeitos colaterais ou não e pra gente explicar isso aqui ficar mais claro olha só o que que acontece Como eu disse tá o DH pode virar sdha E também o contrário o sdh a pode virar DH essa troca fica acontecendo o tempo todo mas tem uma enzima chamada 3 B hsd que
vai transformar o dhea em [Música] androstenediona Olha só androstenediona e outra enzima chamada 17 Beta hsd vai transformar a androstenediona em testosterona olha aqui ó agora a gente começou a entender porque que muita gente queria tomar de D para ficar mais feliz libido melhor mais energia por conta da testosterona e se isso parasse por aqui realmente só teria efeito benéfico só teria efeito benéfico porém o a testosterona ela pode sofrer ação de mais duas enzimas né eu posso transformar vamos apagar aqui ó vou começar a fazer o o o círculo aqui ó vamos vir pro
lado a testosterona ela pode sofrer ação de uma enzima chamada de aromatase ou cip1 né cip 19 ou vulgarmente chamada aromatase e o que que vai acontecer a testosterona que for aromat aqui aromatizada na verdade ela vai virar estradiol e o que que o estradiol pode fazer pode dar peitinho né o homem que toma que toma por exemplo dhea ou que aplica testosterona e tem uma tendência maior a aromatização ele pode ficar com a aumento do ou da gordura no peito né que a gente vai chamar de lipomastia ou ou aumento da glândula mamária que
a gente chama de ginecomastia Só que também existe outra enzima que atua aqui chamada de cinco Alfa redutase redutase que vai transformar a testosterona em diidrotestosterona que vai dar uma maior queda de cabelo em quem tiver sensibilidade ao hormônio de hidrotestosterona no couro cabeludo tá não é todo mundo que vai ter isso outros efeitos aqui um pouco indesejáveis muito comum em mulher é a pele mais oleosa e mais acneica Então veja bem a gente já tá falando de vários efeitos adversos aqui queda de cabelo ginecomastia acne se usar demais esse suplemento na mulher por exemplo
pode dar um espessamento da as cordas vocais um aumento do do clitores um monte de coisinha que não é legal né mas claro melhora libido melhora energia melhora um monte de coisa tá então aqui a gente já entendeu o cenário todo pelo qual esse hormônio é muito famoso e muitas pessoas atribuem a ele uma vitalidade maior tá legal mas vamos lá Primeiro passo é entender o seguinte que ao longo da nossa vida a gente tem um momento onde o he ele é muito mais elevado no nosso sangue né Por exemplo aos 18 20 25 anos
os níveis de sulfato de dha chegam a 400 500 mg por Dil no sangue depois disso começa a ter uma queda e o grande a grande sacada aqui é entender o seguinte que essa queda Embora ela seja normal vai caindo eu tenho que entender quem eu quero ser aqui que tipo de paciente eu quero ser por quê quando eu aceito o envelhecimento e não quero fazer absolutamente nada em relação a isso ou seja eu quero aceitar o envelhecimento e todas as doenças do envelhecimento eu quero aceitar a sarcopenia osteopenia a demência Ok tá tudo certo
é uma escolha aí para esses pacientes que querem esse tipo de declínio a gente trabalha com aquela ideia assim ó você perde os seus hormônios porque você envelhece E aí tá tudo certo envelhecer é igual a perder os hormônios mas tem paciente que não quer aceitar isso que ele quer diminuir o impacto do envelhecimento no corpo aí o que que eu tenho que pensar ao contrário veja bem eu não penso assim ó você perde os hormônios porque você envelhece eu vou falar ao contrário você envelhece porque você perde os teus hormônios e talvez manter uma
taxa hormonal regular seja um grande uma grande ferramenta um grande Pilar para diminuir o impacto do envelhecimento então aí o cara vai falar assim Ah então eu quero manter o meu dhea nos níveis dos 500 lá quando eu tinha 18 anos de idade não aí tá tudo errado a gente tem que manter os níveis de dha no sangue de um paciente mais ou menos entre 250 e 300 micr microgramas por decilitro tá só que não é o que você vai encontrar quando você pega por exemplo o exame de sangue do paciente você pede para dosar
sulfato de dha e vai ver o que que tem abaixo ali como valor de referência o valor de referência ele vai trazer muitas vezes até uma faixa etária vai dizer assim ó de 40 a 50 anos o normal É de tanto a tanto de 50 60 anos normal de tanto a tanto de 70 80 anos ele vai trazendo como uma média calculada onde ele vai fazer um cálculo estatístico de uma população e vai dizer que de 30 a 300 Tá todo mundo bem e não é aquilo ali é uma média estatística o que que seria
o ideal manter os nossos níveis de dha entre 250 e 300 obviamente que aqui eu tô falando de um paciente saudável não tô falando de um paciente por exemplo que teve câncer de mama né um paciente que teve câncer de próstata por quê Porque aí é um paciente que a gente tem que avaliar Opa será que esse câncer de mama da mulher foi hormônio dependente ou foi um câncer de mama triplo negativo isso faz toda a diferença Então eu estou falando em pessoas sem história de patologias que envolvam hormônio Ok bom aí uma vez que
eu entenda isso aqui eu vou ter que começar a me perguntar tá mas por que que no meu consultório Eu tenho tanto paciente de de 35 40 anos que chega aqui com 115 120 de dha que não é o normal né a gente já entendeu que o normal era tá assim e as pessoas super jovens estão aparecendo aqui com níveis muito baixos de dhea bom aí eu vou fazer o seguinte ó eu vou apagar aqui a parte das enzimas eu vou apagar essa parte aqui aliás eu vou apagar tudo porque eu vou colocar de uma
forma mais resumida para caber aqui no nosso quadrinho eu vou colocar a Cascata todinha começando com o colesterol convertendo em pregnenolona que vai converter em 17 hidroxi pregnenolona que vai converter em dhea que vai converter em androstenediona que vai converter em testosterona E aí como a gente falou né a testosterona pode virar de hidrotestosterona ou a testosterona pode converter em estradiol na verdade a própria androstenediona também pode converter em estradiol os dois podem virar estradiol e o estradiol pode virar estrona e a estrona pode voltar a virar estradiol Olha que loucura isso aqui né estradiol
é um hormônio muito bom estrona é um hormônio ruim é um hormônio que aumenta o risco de câncer de mama então a gente tem que cuidar para não converter o estradiol em frações ruins de estrona só que olha só a pregnenolona ela também pode converter em progesterona e a 17 hidroxi pregnenolona Vou apagar aqui vou Vou abreviar para não ocupar tanto espaço 17 hidroxi pregnenolona pode converter em 17 hidroxi progesterona e ó a progesterona também vai converter em 17 olha olha só olha só tudo vai vai seguindo caminhos alternativos que vai depender do meu estado
metabólico naquele momento para saber se vai virar mais progesterona se vai virar mais DH DH EA é o corpo que vai decidindo baseado no nosso estilo de vida e a 17 hidroxi progesterona ela pode virar cortisol olha que louco isso aqui ó a todo o cortisol aquele hormônio do stress já foi progesterona Em algum momento olha só porque a progesterona pode converter em cortisol o que que acontece nós não temos substrato suficiente para produzir um monte de cortisol e um monte de dha ao mesmo tempo a matéria prima aqui o o colesterol que vai virar
impr pregnenolona a pregnenolona ou ela vai pro lado do cortisol ou pro DH quer dizer ela vai pros dois lados mas se começar a ter excesso de demanda para um dos lados vai dar problema e o que que a gente avalia hoje no estilo de vida nosso um excesso de exposição ao stress E pior do que isso né porque se esse exposição ao estress não seria um problema se você souber lidar com isso agora a inabilidade a falta de capacidade para Ger encial estress tá fazendo com que eu tenha um aumento da produção de cortisol
e onde é que eu produzo cortisol no mesmo lugar que eu produzo dhea nas adrenais a produção de de dha e cortisol se faz nas duas glândulas adrenais antigamente chamadas de suprarrenais e nessa glândula eu não tenho capacidade de manter alto nível de cortisol e alto nível de dhe ao mesmo tempo fazendo com que eu encontre todos os dias no meu consultório pessoas extremamente estressadas com nível baixo de dhe e isso vai trazer o qu Isso vai trazer uma testosterona muito baixa e infelizmente eu já atendi vários pacientes em situações assim e que foi no
médico e comeou a usar testosterona reposo testosterona ao invés de equilibrar todo esse eixo aqui então vamos lá pessoas jovens pessoas que não estão em andropausa não tem necessidade de repor dhea ou desculpa não tem necessidade de repor testosterona se o nível de dha estiver baixo o que tem que fazer aqui é melhorar essa condição hormonal para que os níveis de testosterona normalizem através de um uma correção metabólica é isso que nós deveríamos fazer dentro do nosso consultório e um detalhe importante aqui também é entender o seguinte ó olha o que que eu falei o
dhea ele é precursor de hormônios andrógenos né androstenediona e testosterona e também estrógenos a mulher ela produz 75% de todos os seus hormônios sexuais no ovário e apenas 25% derivado do dha produzido pelas adrenais mas quando a mulher entra na menopausa quando a mulher é muito saudável ela ainda consegue manter uma quantidade aceitável de produção de estradiol e principalmente de testosterona através do dhea produzido produzido pelas adrenais mas ela não consegue manter progesterona porque a progesterona não vem do DH a a produção de progesterona a partir da pregnenolona é feita exclusivamente no ovário então quando
ela entrou em fadiga ov em falência ovariana progesterona não tem ela vai ter que suplementar mas muitas vezes ela consegue manter uma testosterona tão boa ou até maior muita mulher entra na menopausa e adrenal assume a responsabilidade de produção e a testosterona fica maior do que era na fase fértil da mulher isso é super comum por isso que a gente tem que que avaliar exame para tratar paciente e olhar cada um como um indivíduo único né sem fazer protocolo ai qual é o protocolo de menopausa não tem protocolo de menopausa existe uma pessoa aqui na
minha frente a Maria a Joana e eu vou olhar essa paciente e olhar os exames dela e portanto suplementar prescrever conforme a sua necessidade bom então assim o que que tem que ficar claro aqui primeiro lugar o Samuel não falou de dose e não vou falar mesmo aliás vou falar tá vou falar o que que existe no mercado hoje de dha para comprar se você for comprar fora do Brasil tá eu quero comprar nos Estados Unidos nos Estados Unidos o dha tem de 5 até 100 mg pronto falei dose não te ajudei com nada né
Por quem é você aqui não sei você vai ter que no médico avaliar direitinho Se você precisa e se você precisa quanto é que você vai tomar 20 20 25 50 enfim tá dose só avaliando com o médico no Brasil você não encontra dhea tá não tem pronto para vender ele só é vendido com prescrição médica mas no Brasil o nome é outro no Brasil chama prasterona prasterona prasterona é sinônimo de D EA Ok é a mesma coisa só mudou o nome e somente manipulado não existe para comprar pronto na farmácia então só é possível
manipular uma coisa importante hora de tomar que hora eu tomo depende o que eu tô querendo tá se eu quero usar o dhea como um precursor hormonal eu uso de manhã eu uso ele de manhã que eu vou ter um bom resultado paraa produção de testosterona de outro substratos mas se eu quero usar ele para melhorar o sono e ele pode ser usado para melhorar o sono ele vai competir com o cortisol à noite então eu tomo a noite para baixar meu nível de cortisol e melhorar o sono posso também usar dhe à noite Assim
a maior parte dos pacientes que tomam tomam de manhã mas é importante saber que à noite tem lá os seus fundamentos e o fundamento é melhorar a questão do sono tá então efeitos colaterais Vocês já estão sabendo aí sobre os mais comuns portanto nunca fazer isso sozinho Sempre avaliar isso com o médico benefícios Vocês entenderam que são vários tá inclusive dha também tem eu falei muito da pregnenolona né pra questão do cérebro mas dha baixo ele também aumenta o risco de doenças degenerativas do sistema nervoso central demenciais e uma coisa que ó i esquecendo de
falar o dhea é extremamente importante para gravidar e manter a gestação níveis baixos de dha podem estar Associados a maior risco de aborto e de infertilidade tá então quando uma paciente quer engravidar ela precisa manter o seu nível de dha perde 300 a 400 muitas vezes eu jogo lá para cima boto O sulfato de DH em 400 importante para vocês mulheres tentantes né Quem tá tentando engravidar Tá eu já tive algumas entes inclusive que tiveram alguns abortos e quando eu olhei no sangue lá o dha tava em 57 E aí faz a suplementação Claro que
eu não posso falar né que foi só o dha que mudou a vida porque é uma paciente que veio fez a suplementação com dha com vitamina D melhorou todo o equilíbrio da tireoide E aí engravidou e não abortou então obviamente seria até Raso eu falar que foi o DH que mudou tudo mas ele tava lá no tratamento e com certeza fez toda a diferença então explanei aqui várias situações em que o dha é importante né se você é um paciente que tá buscando envelhecer diminuindo o impacto do envelhecimento no corpo manter níveis de dhea otimizados
É no mínimo interessante e você pode procurar o teu médico para falar sobre isso conversar sobre isso e fazer esse tratamento Eu espero que você tenha gostado se você gostou dá um like nesse vídeo compartil compartilha com os amigos põe no grupo de WhatsApp da família e se você não tiver inscrito no meu canal se inscreva aciona o Sininho para receber alerta de novos vídeos sobre saúde toda semana aqui para você lembrando também que abaixo desse vídeo tem um link que você pode acessar se inscrever e passar a fazer parte de um grupo VIP de
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