Como Murchar a Próstata sem Remédios ou Cirurgias | Temporada 2023 EP#04 - Instituto Cavalcanti

[Música] Olá pessoal sejam bem-vindos a mais um cavalc podcast do Instituto Cavalcante e nessa edição que eu nem me lembro mais qual é a gente vai falar sobre como murchar a próstata com método não cirúrgico né e sem remédios tá então é um tratamento seguro um tratamento não cirúrgico um tratamento eficaz que a gente vai mostrar aqui vai conversar sobre ele é uma tecnologia nova chegou esse ano de 2023 no Brasil e bom para quem tava esperando óleo de abóbora semente alguma comida tal tal mágica não é isso mas nada contra os fitoterápicos os alimentos

os alimentos são a base de tudo né todos os tratamentos plantas e tudo mas a gente sabe que nem todo mundo melhora com este tipo de eh abordagem né a gente vê muito vídeo no no YouTube no tiktok no Instagram falando sobre Ah uma Fórmula Mágica que é uma gelatina que é uma aç que é um óleo tal tal e não é não tem mágica pessoal esses fitoterápicos eles eles podem melhorar em alguns centes mas tem doenças né Tem aumentos da próstata que realmente não tem uma resposta satisfatória e aqui o esse episódio é para

apresentar para vocês esta tecnologia nova a gente tá aqui com um time de peso aí para para conversar com vocês com especialista em cirurgias de aumento da próstata Então vou apresentar aqui todo o time e tem o Dr Daniel mousa prazer est aí com todos vai ser muito bom esse podcast Com certeza traremos muitas novidades e novos insights sobre o assunto Dr Gustavo Ramalho Boa noite pessoal vamos para mais um episódio aí fresquinho para vocês aproveitem e Dr Leonardo Monteiro E aí pessoal boa noite tenho certeza que vocês vão gostar desse episódio muita informação bacana

eí conteúdo para vocês joia bom a gente sabe que a próstata ela cresce na maioria dos homens né então é com 40 anos 88% dos homens já tem uma próstata aumentada com com 50 anos mais ou menos 50% tem essa próstata aumentada e com 80 anos é 80 90% dos homens T aumento de próstata Esse aumento de próstata pessoal você pode sentir jato fraco jato partido acordar muito à noite para ir no banheiro fazer chi gotejamento né fica aquelas gotinhas né que molham a cueca Quando você vai no banheiro demora muito para começar a urinar

urina de instanteem instante eh você não consegue às vezes tem aquela urgência você tem que Poxa você já já vai mapeando onde tá o banheiro Então realmente é uma condição que atrapalha a a o paciente né então atrapalha o a rotina do paciente eh no trabalho no convívio social e estraga a bexiga a gente tá vivendo muito hoje né Então graças a Deus graças às tecnologias eh novas eh tanto da parte de procedimentos quanto também de medicamentos a gente tá vivendo muito mais também o conhecimento tipo esses eventos que a gente proporciona aqui de forma

gratuita para vocês que dissemina o conhecimento e realmente daí vocês procuram melhorar a saúde e vão viver com mais e com mais qualidade né então ã se você passa muito tempo impinando dessa forma é ruim estragando a sua bexiga forçando a sua bexiga depois quando você se por algum acaso travasse urina ou então às vezes quando você vai procurar no último momento urologista já às vezes é tarde demais então vamos aqui começar a nossa conversa eh como eu falei para vocês é um assunto muito importante talvez até uma e uma mini revolução aí nos tratamentos

da próstata que está acontecendo nos últimos anos e Então curtam o vídeo compartilha esse vídeo Então manda no WhatsApp no grupo do WhatsApp tem muitos amigos né que tão precisando disso grupo da família grupo da família às vezes é um tio o avô o pai então ou você mesmo aí já já já tem aí alguns amigos queridos aí que você é realmente gente se você gosta dele encaminha esse vídeo porque vale a pena né então a pra tá aumentada dá muito problema no futuro e como a gente vai mostrar aqui pode ser evitado né Então

tá jo vamos começar aí Daniel me fala um pouquinho o que é que é essa tecnologia como me fala o que é apresenta a tecnologia e o nome sim vamos lá então a tecnologia que nós vamos falar hoje né que murcha a próstata e não é medicamento não é fitoterápico não é cirurgia porque tem sido classificada como um procedimento pelos próprios eh autores que lançaram os primeiros estudos hoje você acompanha aulas deles nos congressos podcasts também eles classificam como um procedimento então é um procedimento que ele é feito através do canal da urina né que

nós chamamos de uretra no qual é aplicado um vapor de água e esse vapor vai no final de toda a história que nós vamos explicar com detalhes aqui murchar essa próstata diminuir o tamanho dessa próstata então em linhas Gerais é isso que acontece mas aí nós temos muito a desenrolar aqui para ver como que isso vai chegar até esse ponto né e onde é que surgiu Daniel bem o resom Né que é o nome então que você me perguntou né dessa tecnologia que nós vamos falar hoje então hoje esse podcast é dedicado para explicar sobre

essa tecnologia nós temos outros podcasts que falam de outras tecnologias a importante também falar aí pr os nossos ouvintes né então o nome é resom n exato r e z u m então se você quiser saber mais sobre essa tecnologia aí você escreve esse esse podcast o outro que a gente vai tá tá aqui na sequência a gente vai destrinchar tudo tem textos também sobre isso pode pesquisar sobre esse nome que vai ter muito bastante informação exato então ah ele entrou Marco pela primeira vez liberação dele nos Estados Unidos que é um referencial pro mundo

foi em 2015 tá então 2015 surgiram os primeiros trabalhos que permitiram a entrada dessa tecnologia no órgão regulador americano e a partir daí ela começou a ser feita começou a ser disseminada inclusive é na época que eu fiz o meu treinamento nos Estados Unidos em 2018 com o Gerard Henry né conhecido de muitos aqui já vinha sendo utilizada essa tecnologia lá então naquela época eu tive a oportunidade de ter esse contato logo num momento imediato após a liberação nos Estados Unidos e já chamou atenção né que o método vem sendo usado até hoje bom então

dando sequência aqui eh você explicou que é vapor de água que que é usado para poder murchar a próstata né que é uma que é a substância básica aí do nosso planeta do nosso corpo tudo então não é nada químico sim não é nenhum remédio não é nenhuma irradiação não é uma coisa é vapor de água uhum tecnologia que mistura quer dizer mistura a tecnologia avançada com a simplicidade do vapor de água né Mas me explica essa transmissão do vapor de água já tinha outras tecnologias que tavam querendo fazer assim mas qual a diferença do

do do rezom eh o que que qual foi o pulo do gato dessa tecnologia porque tá tão falado tão movimentado aí essa essa vamos dizer Esse tratamento da da da próstata aumentada com esse tipo de tecnologia explica pra gente essa transmissão de energia até porque quando a gente fala vapor de água a gente sabe que muita gente quer dar o jeitinho né Fala Poxa o doutor falou vapor de água então eu vou pra sauna ficar aqui no vapor de água eu vou pegar um bule e colocar o vapor de água direto no canal da minha

urina para ver se ele ela vai dar uma Mada e pelo amor de Deus só não esquenta tem a água e coloque dentro da Orra senão vai queimar sua seu canal da urina toda faç is casa então Não façam isso em casa nesse Episódio a gente vai mostrar aqui vai conversar para você vai mostrar o mecanismo vai ter animação O Gustavo vai passar aqui uma animação completa do procedimento e agora Dr Daniel vai vai vai vai vai conversar um pouco sobre essa transmissão de energia e explicar o mecanismo né o diferencial é isso é muito

legal porque existem legal porque mistura muito física com medicina aqui né então para você que tá aí nos ouvindo entender existem basicamente três formas de você conduzir o calor né porque aqui é calor né vapor de água e ele o calor ele pode ser conduzido na natureza por condução que seria você esquentar uma ponta de uma barra de ferro e essas moléculas vão transmitido uma pra outra até esquentar toda a barra de ferro isso já existia existiam tecnologias que que faziam esse tratamento por condução se chamava tuna e tun Então já vem um esclarecimento aqui

muitos urologistas falam Olha isso aí não é nada de novo já existia essa tecnologia e não deu certo então o que que você que que tá tendo tanto burburinho nisso ah por quê Porque a forma de condução da energia é diferente não é por condução mais Mas é por convecção Então tá aí a segunda forma que existe na natureza né de transmissão do calor convexão na convecção como que ocorre é um fluido né então um fluido que leva esse calor então é justamente o que acontece é no resom nós temos um gerador de energia tá

esse gerador aquece né água água destilada água para injeção essa água percorre todo o comprimento dessa pistola para aplicação e ela sai lá na ponta de uma agulha e aí que é legal em forma de vapor de água por isso que chama vapor de água mas não é que você pega o vapor e é direto o vapor não tem a água que é aquecida transformada em vapor e inoculada na prosta através de uma agulha especial com um comprimento de 1 cm uma agulha bem pequenininha que ela aplica esse vapor de água dentro da próstata e

aí que vem interessante o que que acontece quando esse vapor de água entra em contato com a célula prostática Por que que o líquido se torna vapor porque ele capta energia e vira vapor então quando entra em contato com a célula prostática numa temperatura menor do que o vapor que é 100º C ele se condensa e vira de novo líquido que vai entrar em contato com a célula prostática e nesse exato momento vai causar o quê uma necrose uma destruição Inicial já dessa célula prostática Olha que mecanismo bem interessante hein Marco é E e essa

essa com esse mecanismo você tem essa essa desnaturação essa destruição não é nem a 100º a 70º que ela vai se misturando ali já vai perdendo vai tocando calor com com o tecido prostático e por que tecnologia com eh e a simplicidade por a quantidade desse vapor é controlado a pressão dessa água é controlada para poder respeitar né todos os limites que precisam ser respeitados e tratar o que precisa ser tratado né então Eh é uma tecnologia que preserva sua ejaculação em até 90% dos pacientes diferente de outras tecnologias a gente vai falar no final

do vídeo sobre as diferentes Tecnologias para muita gente aí que e não não não tem não ainda não entrou em contato com essa tecnologia às vezes fica com ciúme falar não tem que falar das outras Então a gente vai falar de todas aqui Fiquem tranquilos sim sim hoje a ênfase né maior desse podcast é para trazer pro nosso público o resumo então seros perguntados todos os dias vem perguntas sobre isso né que eles vem os vídeos então é para esclarecer mesmo Car com com caráter informativo essa tecnologia nova e a gente também vai falar sobre

as outras que também tem seu papel né ex clo você falou um ponto muito importante me permita que muitos pacientes ficou na dúvida né que você falou Poxa mas até onde que vai esse vapor e até onde que ele vai agir na próstata é a próstata Ela é formada por zonas né tem a zona de transição aonde que cresce mesmo e causa obstrução e tem a zona periférica isso existe uma divisão anatômica e essa própria divisão anatômica da Próstata é que ajuda a delimitar até onde esse vapor de água vai agir então isso já ajuda

a responder que é uma tecnologia segura Então você já falou o tamanho da agulha a pressão tudo isso é controlado E essas zonas da próstata também delimitam até onde esse vapor vai fazer o seu efeito exatamente e muita gente quando fala de tecnologia para pró cirurgia da próstata tem que lembrar isso não é cirurgia é um procedimento então assim não perde a potência não perde a libido 90% de preservação da sua ejaculação diferente das outras tecnologias de muitas outras tecnologias ou ou cirurgias que já são feitas e e consagradas que geralmente zeram aí a parte

da da ejaculação que a gente vai falar no final do podcast sim bom então agora o Gustavo vai explicar pra gente para quem é indicado é para todo mundo que tem a próstata aumentada para todo tipo de próstata explica pra gente Gustavo para quem é indicado o essa tecnologia do resum bom vou dar um um passo atrás então e chamar a atenção de alguns ouvintes alguns pacientes ou conhecidos de vocês aí em casa paciente sempre fala pra gente ah minha minha urina não é mais a mesma mas também não tenho mais a mesma idade urinar

mais ou menos não é normal né paciente tem que urinar bem então mais ou menos não é normal e vai levando vai levando vai levando chega aqui tá nas últimas né então qualquer sinal de que o jato não é mais o mesmo mesmo que esteja urinando entre aspas de maneira satisfatória procura urologista para fazer uma investigação tá bom eh a hiperplasia o aumento da próstata acomete muitos pacientes principalmente acima de 40 anos e eh não necessariamente o aumento da próstata pode causar a os sintomas né Eh nem toda próstata grande vai causar muito sintoma nem

próstata pequena vai não causar Então realmente a gente precisa fazer uma investigação junto com o urologista então uma vez o paciente tem e sintomas urinários de o jato tá mais ou menos tá fraco Tenho que começar a fazer força para urinar fico lá 1 Minuto 2 minutos para iniciar um jato o jato corta no meio levanto uma a cinco vezes à noite são sinais de que o jato não tá mais o mesmo e é passível de algum tipo de tratamento ã então então para é indicado para todos os pacientes que que tenham sintomas urinários mas

fala pra gente para quem para quem é o principal candidato para para essa tecnologia bom o principal candidato é o paciente que é já eh de meia idade né não é um paciente tão idoso que tem preocupação principalmente com a função ejaculatória né esse é o grande diferencial do desse tipo de de tratamento eh Tecnicamente eh a se faz em próstatas até 80 G também porém como é um é um procedimento novo ainda tem muito estudo rolando sobre o resumo e Existem relatos e estudos com próstatas acima de 80 G também mostrando que é um

procedimento seguro mesmo para próstatas aumentadas então então vamos lá deixa eu só fazer um parêntese nessa parte que eu acho que é importante e eu pego aqui muito paciente e por que eu tô falando aqui tá eu sou de cirurgia de pênis prótese peniana e disfunção erétil pênis torto peiron estética genital orof mas por Por que me encantou aí essa essa tecnologia e porque eu tô aqui com vocês discutindo sobre isso né Eh porque preserva a ejaculação eu atendo aqui homens com problema de ereção com disfunção erétil que por acaso estão com a próstata aumentada

eles têm o urologista deles e acompanham e eu estimulo a continuar com o urologista e dele vim para mim só para resolver essa parte de ereção mesmo Uhum E eu vejo que muitos deles eles ficam numa sinuca né Por quê eles têm a próstata aumentada tá eles têm sintomas uhum eles eh teriam indicação de tomar um remédio pra próstata diminuir que chama-se finasterida e dutasterida Uhum que é terrível pra parte da libido pra parte da ereção né Principalmente a dutasterida que ela é mais potente ela é inbe a 5 Alfa redut tipo um e Tipo

dois e eh e aí ele já assim teria indicação de diminuir a próstata mas não quer tomar um remédio e também eu acho que tá certo eu eu não indico também esse esse tipo de remédio que por porque aí ele vai comprometer a função sexual dele ele não quer se submeter a uma cirurgia clássica uhum eficaz mas clássica da próstata que é a raspagem de próstata S que pode deixar eí pode comprometer de forma definitiva a ejaculação dele seja o homem que e seja o homem que tem filhos e quer ter mais seja o homem

mais velho por eles querem aqui o brasileiro ele quer continuar ejaculando né eu converso com alguns amigos meus urologistas de Fora a gente tem um contato internacional também importante e eu converso com meus amigos de fora e às vezes por exemplo na Inglaterra na Austrália se falar para um homem Ah olha vou fazer um procedimento aqui em você uma cirurgia que você que não vai ejacular ele fala minha mulher até vai achar bom isso aí mas eh aqui no Brasil a mulher quer saber que vai sair ali o semem o cara acha que se tá

saindo pouco semem é porque ele tá com pouco tesão e ele quer sa quer preservar incomoda essa questão de ejacular de cortar a ejaculação do do sujeito aqui no Brasil incomoda muito então esse homem ele fica entre o remédio que tem os colaterais entre a cirurgia que vai cortar a ejaculação dele e entre ficar com a com a próstata grande estragando a bexiga então ele ele tem três opções aí né ruins n não ruins assim que para ele cada um um p negativ cada um tem um ponto negativo então para esse homem se surgisse uma

tecnologia uma um procedimento rápido seguro com eficácia né significante que preservassem até 90% a ejaculação dele ele ia ficar feliz Claro e é por isso que quando eu vi que tinha que tava em vias de aprovação aqui no Brasil falei poxa que legal porque eu tenho vários pacientes com esse perfil aqui que se encaixariam muito bem nesse tipo de negócio então para quem é indicado o procedimento do do resum né primeiro para homens que eh tem uma próstata aumentada entre 30 e 80 G tem un sintomas urinários uhum eh que já possam est começando ali

a cometer a bexiga dele você pega seu ultrassom de pró E tá lá bexiga espessada bexiga discretamente trabeculada então e tem um pouco de sintoma urinário ou às vezes muito sintoma urinário Então tem um sintoma urinário significativo né e gostaria de diminuir a próstata sem tomar o medicamento e sem submeter a um procedimento que possa zerar sua ejaculação então é para esse sujeito esse homem aqui que a gente realmente tem uma né conversa sobre é um benefício e conversa sobre o procedimento né Uhum né a gente vai falar aqui sobre o procedimento ele se é

coberto pelo plano se não é fiquem até o final do episódio que tem tem bastante chão aí pela frente complementando a resposta de ambos né tem aquele paciente que já toma o medicamento também e de repente não quer tomar mais né o medicamento não tá dando efeito como eu falei eh com como a esse vapor de água ele vai agir né desnaturando ou destruindo a célula prostática então ele vai agir num mecanismo diferente do remédio então enquanto o remédio ele estaciona o crescimento da Próstata é importante ressaltar também se você parar o remédio dali algumas

semanas o sintomas vão retornar remédio é totalmente paliativo paliativo então Eh o resum no caso ele vem com essa proposta né Ele é um Arsenal a mais então não há porque a gente ficar assustado com o rezum e que ele vai vir vai tomar lugar de todas as outras formas de tratamento de forma alguma né Ela é muito bem-vinda porque ela é um elemento a mais nesse Arsenal para nós oferecermos E aí o urologista vai sentar com o paciente como nós fazemos sempre vai colocar as opções terapêuticas e vai falar olha temos essa opção então

fazendo aquele cenário que o remédio não tá funcionando bem uhum esse vapor vai lá e vai destruir a célula que tava sofrendo a hiperplasia né o crescimento o aumento né então ah e vai fazer uma via alternativa resolvendo o problema desse paciente então nós encaramos muito dessa forma e por isso que tá sendo muito bem recebido por médicos e por pacientes que é uma ferramenta pouco invasiva e com traz grandes benefícios e logo né ao longo do podcast nós vamos falar algun dos efeitos colaterais que existe que é óbvio que toda a tecnologia Tem sim

sim e agora vamos Leonardo Leonardo tá meio caladinho aqui vamos lá e Dr Leonardo monteira da min equipe já o qu uns 5 anos 4 anos 4 anos 4 anos e e Léo me conta um negócio para quem não é indicado o o essa tecnologia o o rum bom o resum classicamente a gente já falou esgotou aí as possibilidades é só das contraindicações pra gente não ficar repetindo para quem não é indicado para quem você fala Olha é melhor não pro seu caso não é melhor a gente partir para outra tecnologia que a gente vai

conversar para quem você não indica eu não indicaria para próteses realmente muito volumosas que eu acho que não vai resolver o problema urinário do paciente apesar de preservar ejaculação e a gente tem que olhar pra parte funcional dele né então assim se a bexiga tá muito prejudicada isso também é uma outra preocupação então tem uma bexiga muito grossa muito espessa é uma bexiga hipoativa então assim aí não não seria mais indicado né o reso a gente tem opções como por exemplo pode falar aqui as opções Claro Claro lá então a gente tem o rolp ou

bipo que é uma enucleação você tem a própria rtu de pró transuretral transuretral tem uma PR tectomia transvesical via aberta via robótica né que são opções para mais indicadas para pras maiores né maiores do que 80 g igual a gente já tinha comentado ex sim isso vai muito também daí da preferência do cirurgião do acesso que o paciente que o cirurgião vão ter Essas tecnologias né ponto também importante é paciente que tem eh irradiação né que foi teve a próstata irradiada paciente que tem câncer de próstata para você não é indicado essa tecnologia câncer de

próstata é outro tipo de tratamento é outro Capítulo nós estamos falando aqui só paciente que tem hiperplasia de próstata por isso que você precisa de ser bem estudado avaliado junto ao seu urologista ter toda a avaliação né com PSA eh ultrassonografia algumas vezes nós utilizamos ressonância magnética isso oscopia né mas assim nós estamos repetindo a indicação ela é fundamental 30 80 G se você pode perguntar eu tenho a próxima de 100 g o resom é proibido Não já tem trabalhos como Gustavo falou utilizando só que paraa população geral e os protocolos que nós temos utilizado

até 80 G depois que vierem mais estudos sedimentando o seu uso em próstatas maiores talvez a gente vá fazer adesão isso isso mas nós dispomos de outras como o Leonardo falou né então isso é bem claro né as tecnologias estão aí e nós vamos adequar cada uma delas a necessidade e a melhor pro paciente e aí cabe uma pergunta interessante já que a gente entrou nisso aí eh Por que alguns médicos são contra essa o Daniel pode responder são contra o procedimento ou não indicam Ou de repente até podem falar mal do procedimento Por que

por que existe isso Daniel me conta ah Marco eu não veria assim ser contra né Eu acredito que a comunidade ela faz muita questão que estejam clar todas as opções eu acho isso muito válido então sempre né Sempre no nosso conteúdo Às vezes você pega um recorte como agora que nós estamos fazendo um vídeo especificamente sobre o resum E aí pode falar poxa mas não falou de outra mas nós estamos fazendo um vídeo sobre resom seu canal tem 600 milhões de visualizações então tem muitos vídeos lá e muitos conteúdos completos então nós sempre salientamos todos

os benefícios das demais técnicas o fato é eh a rtu raspagem de próstata é a técnica consagrada traz o resultado é coberto pelos convênios tá no rol da da do do SUS para os pacientes mas os pacientes muitas vezes nos procuram querendo algo que tenha Menos efeitos colaterais então eu posso falar da minha prática eu acho né na minha prática na minha prática não não não é para ofender ninguém mas na minha prática eu não tenho feito a raspagem de próstata desde 2016 quando eu entrei com novas tecnologias como o rolp o bipap que no

meu modo de ver explica um pouquinho o que é é o que é rolap né Vamos lá é exatamente então o o rolap e o bipap são tecnologias que utilizam laser ou energia bipolar para você fazer uma chamada enucleação de próstata que é uma técnica que vem ganhando espaço e já tem muito trabalho colocando inclusive como padrão ouro nas diretrizes europeias e Americanas para próstatas maiores do que 80 G porque isso faz todo sentido né isso que o Daniel tá falando pessoal é o seguinte eh hoje então desde 2000 e 2016 quando eu entrei com

comecei a fazer o rolp 2016 Ele já mudou um pouco a o pensamento dele e ele foi já para uma um tratamento que é mais definitivo né que é esse tratamento de enucleação da próstata ele tira todo o miolo da próstata e não deixa nada daquele miolo da próstata que possa crescer depois sim a então se for para fazer a aquela coisa olha se for para entrar para uma cirurgia que seja uma cirurgia que para depois você não ter recidiva se uma cirurgia mais definitiva né então eh o o teu protocolo pelo que próstatas maiores

ou até próstatas menores que o homem queira resolver o problema fala olha Daniel não quero mais saber de de de aumento da próstata Quero resolver o problema de uma vez definitivamente aí você fazle é nucleação com rolp ou bipol rolp ou bipol e agora surgiu essa tecnologia que para próstatas eh de 30 80 G que o homem não quer fazer o o a enucleação por qualquer motivo né porque não é cirurgia porque não quer perder a ejaculação Uhum aí tem essa outra tecnologia a raspagem de próstata ela pode ser feita em próstata de 30 60

80 100 mais isso mas até só só que com ressalvas né então com ressalvas Claro pelas diretrizes Marco me pergun me permita as diretrizes já falam hoje que próstatas mais do que 80 100 g eu tô falando pelas diretrizes né De novo não se ofenda urologista que faz a recepção para prostatas maiores não há nenhum proibitivo nisso mas pelas diretrizes já falam o seguinte bem claro pras maiores que 80 G ofereça prostatectomia aberta caso você não tenha a enucleação uhum Então já tá bem claro nucleação hoje é padrão ouro para prosos maiores que 80 G

não há nenhum problema em falar isso né Por quê Porque na recepção vai ficar mais tecido né E você vai ter um risco um pouco maior de sangramento retenção Por coágulos isso tá muito claro dia o dia não era né Oi um dia não foi padrão ouro né começou sim sim porque até pra pessoa que tá nos ouvindo são trabalhos que vão sendo feitos trabalhos milhares de pacientes e isso vai tendo uma mudança na prática na oferta isso é mais do que natural né então a raspagem é a tecnologia que é mais feita no mundo

ainda então isso é importante ela resolve ela diminui bastante o fluxo só que tem novas tecnologias chegando é como a gente negar o avanço tecnológico de um veículo por exemplo os veículos estão aí eu não tenho nada contra a marca do seu carro qual é a sua opção mas vão chegando carros novos carros com mais conforto de L carro elétrico E aí eu vou ficar abominando o carro elétrico não deixa a tecnologia chegar vai ter o público para cada uma dessas tecnologias e hoje o nosso público que nos procura é esse né E complementando então

o resumo nós falamos então da enucleação que é o resultado definitivo e o resum é agora me fala da segurança do do do resumo perfeito ah o resum ele por que que nós falamos que é uma técnica muito segura ele é feito a em alguns centros já fazem isso no próprio na própria Clínica tá então ele é na clínica ou num Day Clinic né chama hospitais dia maioria dos procedimentos pode fazer em hospital não tem problema nenhum Ah o paciente vai para esse procedimento ele é realizado através do canal da urina e ah quais são

os riscos então né Falando em segurança quais são os riscos desse procedimento no intraoperatório os riscos São menores do que uma cirurgia convencional uma vez que ele vai receber uma sedação muito semelhante a um procedimento de endoscopia é a gente vai falar sobre como é o procedimento daqui a pouco aí para não só para não então assim a segurança dele é assim tem testado tem trabalho mostrando trabalho assim seguro né dos equipamentos né então é seguro seguro tem resultados já de 5 anos né grandes trios né que permitiram inclusive passar pros órgãos reguladores americanos que

são bastante rigorosos eh dentro da Anvisa também isso foi aprovado tudo baseado em estudos de segurança e segmentos de longo prazo e resultados da literatura já aí agora agora a gente já vai embasar um pouco o resultado da literatura ah com relação a eficácia segurança eh resultados né para também pra expectativa do paciente que é diferente é uma tecnologia nova mas eh ela murcha a próstata Mas você continua com a próstata lá murchinha diferente de você enuclear a próstata tirar todo o miolo que aí vai ficar um oco lá você vai fazer um xixi bem

sim n então o essa tecnologia vai melhorar sua seu fluxo urinário vai melhorar seus sintomas né mas a não é que vá ser igual a você realmente tirar todo o miolo da próstata isso tem que tá bem claro aí eu queria falar um pouquinho sobre dados de literatura mesmo a respeito de eficácia fluxo e e também segurança né antes agora e você até puxou o assunto né que a gente falou muito de tratamento definitivo né ah é definitivo né o rolp o hipol e o que se estuda também em relação ao resumo é a taxa

de retratamento né que você falou é importante de 2015 para cá na medicina é agora né Nasceu agora então ainda os resultados de retratamento ainda vão vir mas o que que a gente tem hoje uhum uma taxa de retratamento muito baixa né acompanhamentos de três 4 anos falando em em torno de 4% de retratamento nesses pacientes né então é uma uma daa de retratamento muito baixa pro paciente que realizou o resumo isso nesse período curto de acompanhamento né Vamos deixar bem claro né deixa deixa eu só explicar um pouquinho melhor aqui e e traduzir um

pouco eh quando o paciente vem aqui fazer né aqui qualquer lugar fazer um um tratamento ele fala doutor é eficaz tá Uhum quanto tempo dura uhum né então o que que a gente pode falar para ele baseado na nessa literatura que em 5 anos depois que você faz um tratamento desse né um procedimento desse Uhum que a gente vai falar aqui como é que é o procedimento 4.4% desses homens que fizeram que tinha próstata grande tinha sintoma 4.4% precisaram fazer por exemplo uma raspagem de próstata ou um uma enucleação de próstata precisaram fazer ou repetir

o resumo né então precisaram fazer um procedimento mesmo e 11% precisaram tomar remédio pô Doutor mas eu fiz esse negócio para não tomar remédio pois é pois 11% precisou tomar remédio Então não é uma tecnologia 100% por isso que a gente aqui é bem transparente mesmo de falar o que tá escrito no no nos trabalhos na literatura e isso é transmitido também pro paciente então mas mesmo assim eu acho muito muito eficaz Claro 4% só né bem efic calma vamos falar o seguinte qual que é a taxa de recidiva de recrescimento de precisar de algum

desses tratamentos na raspagem é de 1 a 2% ao ano tá pelo menos falando uma taxa bem bem honesta bem baixa então a cada ano 1 2% e é cumulativo isso dado de literatura também então a própria raspagem de próstata que a a tradicional mais eficaz também tem taxas importantes de que nós falamos de necessidade de novos tratamentos futuros Uhum Então quando você tem uma tecnologia menos invasiva preservando ejaculação e que tem taxas de retratamento semelhantes qual seria a diferença talvez na raspagem de próstata você vai ter um fluxo mais forte Sim essa pode ser

se for feita uma boa recepção então é importante Marco mais uma coisa Esclarecer também pro público que não você não deve se agarrar numa tecnologia Você tem que ver o médico né também é importante senão todo mundo acha que é o robô que opera que é o o resum que faz que a raspagem que faz não é quem também tá operando isso e conduzindo um caso com você aham exatamente como faz né o procedimento né inclusive até o o resumo ele é padronizado mas tem alguns tem alguns macetes que são alcançados de acordo com a

expertise e com a quantidade de de procedimentos que o o médico tem né então que o especialista tem muito bem eh a gente eh vai falar agora quais os exames né que precisam ser feitos antes do procedimento quem ah deixar pro Léo né Vamos lá então é então Eh antes do procedimento a gente tem que fazer uma avaliação eh de risco pa gente vai ser submetido a uma sedação né então a gente tem alguns exames de sangue exames cardiológico que a gente pede nada fora do do padrão nada nada muito invasivo nada zero invasivo na

verdade né Eh e além dos exames pré-operatórios a gente pode fazer uma avaliação com o exame de urodinâmico só só eh acrescentando aqui a gente tem costume de falar pré-operatório né mas não é operatório entendeu é é são exames de rotina pré é pré-procedimento esse procedimento pessoal ele é comparado com uma endoscopia Então acho que muitos de vocês aqui que estão eh assistindo já foi fazer uma endoscopia numa clínica eh como é que se faz uma endoscopia você chega no no no lugar eu nunca fiz mas assim mas é assim que funciona você chega no

no lugar tá marcado uma endoscopia Tá bom você tem que tá ali de jejum né porque você tem que eh tá com seu tubo digestivo eh vazio Limpo para poder ser visto e também porque tem uma sedação uhum né você vai dar uma cochiladinha uma dormidinha e vai acordar rapidamente né então Eh aplica ali uma um um sedativo você vai d dmir a partir do momento que tira esse sedativo com um minuto você já acorda Acabou então fica ali esperando um pouquinho na sal linha e depois vai para casa andando pega o táxi chama o

Uber e tchauzinho entendeu então é um procedimento então ele é comparado com uma endoscopia porque é isso a gente entra com uma câmera d a gente vou mostrar para vocês aqui o procedimento e não vai ressecar nada a vai fazer entrar com a agulhinha e jogar lá o vapor de água em Pontos específicos determinados pelo especialista para poder realmente murchar a próstata procedimento que dura 3 a 5 minutos né A gente vai ver o vídeo disso aí então pré-procedimento como endoscopia também precisa fazer alguns que são esses que o Leonardo tá falando n urológicos né

urológicos que é você não pode ter bactéria na urina Então tem que fazer um ocultura tem que fazer aí o o exame de sangue normal exame de sangue simples uhum como é sedação a gente pede também um raio x de tórax uma um eletrocardiograma né o PSA tambm é importantíssimo nós temos que descartar câncer de próstata nesse paciente então o PSA ultrassonografia nós temos que saber o tamanho dessa próstata avaliar o resíduo pós-miccional paciente que tem um resíduo uma sobra de urina muito grande tem que ser avaliado com mais detalhe através de um estudo urodinâmico

para ver se a bexiga perdeu ou não perdeu a contratilidade é alguns casos que o PSA tiver muito alto a gente usa ressonância magnética para ter 100% certeza que você não tem câncer de próstata inclusive experiência Nossa um paciente que tá tinha um PSA de 2.4 isso 2.4 alguma coisa não era 2.5 era 2.40 e pouco e que nos procurou PR para resum não direto e daí solicitamos aí a ressonância magn ética como esse esse cuidado né E também para programar ressonância é um ótimo é um ótimo exame para ver a morfologia da próstata né

realmente tem uma um parâmetro mais fidedigno do tamanho da próstata e tudo né Não só não é para isso nesse caso mas ela ela ela complementa né Essa parte do ultrassom e para para nossa surpresa veio uma lesão suspeita de câncer no paciente e esse paciente foi submetido a uma biópsia exato e era cân é E aí é outro tratamento aí é outro TR tratamento no caso ele foi para uma prostatectomia radical robótica completamente diferente né então assim eu acho que é isso aí a transparência né com que o nossos protocolos são conduzidos de não

é porque chegou aqui eu quero fazer resumo que eu vi na internet não você vai ser avaliado nós vamos discutir se você tem a indicação e um outro exame também é o fluxo urinário fluxometria que faz que faz na consulta mesmo é vou explicar que é você faz um xixi num pote que é ligado a um computador e que vai medir Qual que é a velocidade que a urina sai do seu canal da urina então isso aí serve para nós vermos o grau que você tem de obstrução e também para nós compararmos com o resultado

pós-operatório pós-procedimento Olha a tendência de falar operat tem número da petria ah vale falar né pro público né é 10 ml por segundo né em geral quando você tem um fluxo que atinge um pico menor que 10 ml por segundo os trabalhos de novo não é a minha opinião mostram que 80% dos pacientes tem um fluxo máximo menor que 10 ml por segundo estão obstruídos e necessitam de uma de uma intervenção de um medicamento de alguma coisa e são esses pacientes que nós conversamos aqui que passam desapercebidos por quê se nós pegarmos a população geral

acabamos de falar com mais de 60 anos 60% tem o fluxo máximo menor que 10 ml por segundo e um grande percentual considera que urina bem e não fala isso pro seu médico então se não do médico ser ativo nessa pesquisa acaba passando o sintoma desapercebido é porque o sintoma urinário ele vem aos poucos né E a gente vai se acostumando né com bom e com ruim se acostuma mais com o bom mas com o ruim também às vezes você se acostuma e E aí o indivíduo vai ali urina acorda uma vez para urinar à

noite daqui a pouco ele tá acordando duas o jato vai ficando fraco aos poucos então é uma coisa que é aos poucos né então anos e anos acontecendo Então ele não vai falar para você né E os que que não tem muita informação até eles dá uma informação contrária para você né fala como é que você tá urinando se for for essa pergunta às vezes ele fala nossa não urina tá tudo bem Eu uro urino toda hora de hora em hora eu vou no banheiro tá ótimo a minha urina então isso aí é bem clássico

né É bem clássico nas consultas hoje tá cada vez menos a informação graças a Deus tá cada vez mais fida eh conteúdos gratuitos e informativos como esse estão aí no ar direto né como eu falei para você reforço encaminha esse conteúdo para familiares para amigos né no no nos grupos de WhatsApp porque realmente fazem com que o quem esteja buscando informação eh consiga eh obtê-la de uma forma mais fácil né Marco e salientando nisso daí eu acho que uma mensagem bem legal pra gente deixar nesse momento é isso né O que que são os pacientes

que nos procuram hoje pela forma que temos trabalhado eh não eu vim para fazer o resum eu vim para ver se eu tenho indicação do resumo Eu acho que isso é legal por quê Porque você pode ter certeza é importante você saber se você tem a indicação correta né porque vocês já acabaram de ver tem critérios aqui que vão lhe tirar Então tome cuidado não é porque você tem um problema urinário você vai fazer resum então essa acho que é uma mensagem chave avaliar em conjunto ver as as as as suas condições e o tamanho

de próstata fluxo urinário tudo isso decidi em conjunto com o urologista E aí é vê se você se encaixa né encaixar na na indicação e você tiver bem alinhado com com os resultados então é um E você tá tá dentro senão aí tem outras tecnologias e outras formas também de ser tratado vamos lá e agora vamos para como é feito Será que dá para passar aí o vídeo dá dá para passar aqui então vamos lá vou apertar o play aqui vou tentar aí Gustavo narrando aqui para vocês só vou dar uma adiantada não deixa não

passa do começo o o vídeo tem 2 minutos e 38 que é justamente o tempo da do procedimento se quiser vou comentando aqui então já comenta bom eh vocês podem ver aqui a o a introdução do aparelho né a gente lá no lado esquerdo lá em cima tem a visão endoscópica que a gente vê durante a cirurgia e aqui é uma animação no no centro da imagem Ah o miolo da Próstata é esse que a agulha é entrou agora E ali é injetado o vapor de água quente que vai fazer a necrose tecidual fazendo com

que murche essa área esse procedimento de espetar a próstata jogar o vapor de água dura 9 segundos a partir do momento que a gente espeta durou 9 segundos a gente recua vai para uma outra área onde a próstata tá aumentada avalia na a uma questão anatômica né a gente tem que tá bem seguro aonde a gente vai aplicar essa injeção e faz novamente uma segunda aplicação de 9 segundos então é aí uma grande vantagem também do procedimento é um procedimento rápido se faz no consultório dura no máximo 5 minutos de procedimento então aí a quantidade

de vezes que você vai eh espetar essa agulhinha depende do tamanho da próstata né então nessa nesse caso são quatro então foram feitas dois de duas de um lado agora vão ser feitas duas de outro né então exato o legal também é que eh o número de aplicações não vai interferir no custo da do tratamento Às vezes o paciente pode pensar puxa Então minha prosta é maior vai ter mais aplicação não é um custo único né é importante nesse ponto salientar ainda não tem cobertura né pelos planos de saúde né então é um procedimento ã

que você vai ter que fazer esse esse aporte né para fazer mas ele não tem variação de preço de acordo com o tamanho da sua próstata Independente se você vai usar como essa próstata mais ou menos de 40 G quatro aplicações 6is o aplicações tivemos casos aqui já com pras que fizemos 10 aplicações né então aqui ó outra a última aplicação a a quarta aplicação injetando o vapor de água e esse vapor de água ele tá sendo distribuído ali de forma convectiva e vai realmente de ess o tempo mesmo né a gente viu desde a

gente viu desde o começo quatro tratament pronto então exatamente eh esse é o tempo do procedimento durou 2 minutos e 38 segundos eu tive a oportunidade de de acompanhar lá na Costa Rica né que é um um centro fora dos Estados Unidos que tem muito volume disso aí onde tem a fábrica é uma das fábricas da da Boston né não tem nada a ver com Boston Medical Group pelo amor de Deus é uma a boson é uma empresa eh americana né AMS Boston que é o fabricante desse dessa tecnologia que comprou essa tecnologia né adquiriu

essa tecnologia e e eu tive a oportunidade de acompanhar oito casos que foram feitos né num Day Clinic né então Eh Em uma manhã é isso é impressionante começou às 8 da manhã uhum meio-dia sim tchauzinho o Casos oito casos e eu tive o cuidado de de conversar com todos os pacientes Anes no pos eu ia lá na salinha e depois que ele tava aguardando para comer um sanduíche a gente vai ter um episódio falando só sobre a experiência do paciente a gente vai falar sobre isso para saber como é que foi para realmente né

ver para crer né e conversar e conversar direto com os pacientes para entender melhor e realmente foi bem interessante essa essa experiência que eu tive é Marco eu acho que é muito importante salientar né que você falou uma hora de segurança né e os pacientes querem saber né qual a sua experiência com isso você já tem pacientes né Eu particularmente já tenho pacientes que eu fiz esse procedimento Eu já tinha visto nos Estados Unidos no meu tempo lá o pós procedimento como eles vinham né A grande maioria satisfeito eh existe sim né alguns sintomas que

podem ocorrer no pós procedimento eu acho que nós temos que salientar nós temos ali 10 ou 12% de pacientes que podem ter a gente falou agora do procedimento aí agora vamos falar do pós né o que como como é é o o o o pós-procedimento fala um pouco dos dos riscos dos e das consequências de sequelas como a gente vai falar vai ter um episódio só disso mas fala tem que falar dos riscos e das sequelas que podem ocorrer eh e se ocorrem e qual o percentual disso o risco do procedimento em si é igual

a risco que você vai fazer uma endoscopia tá então o risco eh pro paciente no sentido geral tá porque é uma dação igual de uma endoscopia como é espetado uma agulha ali na sua próstata você tem um risco tem um cerca ali de 10% dos pacientes que ficam com algum sangramento na urina após o procedimento então isso aí tem que ser falado é um pequeno e é um sangramento de pequena quantidade é um sangramento que para né para ah em grande maioria dos casos ele é autolimitado ele não precisa ter uma intervenção para você fazer

parar esse sangramento a outra coisa é a ardência no canal da urina 10 12 15% dos pacientes e todos os os pacientes do nosso protocolo ficam com o catéter por um período após o procedimento que é variável dependendo do tamanho da próstata de outros fatores que pode variar de 5 10 12 dias isso vai depender cada paciente e quando tira Pode ter um pouco de ardência no canal da urina que também resolvido com medicamentos e que controlam a dor portanto na classificação de sintomas e de complicações são classificados como complicações pequenas né na classificação que

vai de um a quatro são classificações um a dois então são bem pequenas na maioria das vezes autolimitadas que se resolvem com medicamentos é então eh só recapitulando o que é que você pode ter o paciente fala olha qual qual o problema disso aí né quando você vai tomar um remédio tem lá bula efeitos colaterais Quando você vai fazer um procedimento você vai olha lá e você fala meu Deus do céu eh mas bom vamos falar aqui do recapitular o que o Dr Daniel tava falando um é eh você não conseguir tirar a sondinha você

fica com a sondinha em torno de uns 5 a 10 dias no pós-operatório pedimento no pós-procedimento no pós-procedimento e eh quando você tira essa sondinha Às vezes você dependendo do tamanho da sua pró você não consegue eh ficar sem ela e por cinco dias né tirou com cinco dias tem que repassar e passar mais um mais uns C dias então passar os 10 dias Então esse é um P pode explicar por quê Porque a próstata fica um pouco inflamada Depois do procedimento né então ela fica é que nós chamamos de edema não é o inchaço

crescimento da próstata ela fica inflamada para depois murchar para depois murchar então é a reação Inicial dessa necrose então é normal Então como o Dr Marco falou nós tiramos aqui com c dias avaliamos se ele não consegue uma boa mixão a gente deixa mais alguns dias não há problema nenhum nisso é o tempo de cicatrização da próstata né exato exato arder para urinar sangrar um pouquinho mas na nossa experiência aqui tá tá tranquilo isso aí né e também pelo pelo tudo por tudo que eu vi lá na na Costa Rica também não teve nada eh

o esperma com um pouco de sangue também pode ter né e basicamente Sim eu gosto muito de uma frase de um colega nosso lá dos Estados Unidos que tem uma casuística gigantesca que ele fala que é uma troca é uma troca em que sentido ele falam tradeoff por você vai ter um grande benefício que é um procedimento minimamente invasivo você preserva ejaculação em 90% 94% dos casos e você vai ter que dar algo em troca que é ficar com a sonda 5 dias é importante não fica com aquela bolsa nós colocamos um dispositivo né que

permite você ficar com a sondinha sem a a bolsa coletora que existe dispositivos específ vida normal só não pode ter relação sexual com com esse ex exato e tolerar em 10 ou 15% dos casos esses eh eh que nós chamamos complicações de pequena monta autolimitadas então no frigir dos ovos a troca ela é bastante vantajosa favorável né favorável e só comparando também com outra tecnologia que é que também é importante né que tá disponível eh aqui no Brasil inclusive para para pra próstata aumentada e que é e que também preserva a ejaculação né que coloca

grampos na na próstata né a o urolift Né que é chamado eh O o Ron ele tem um um benefício porque o urolift eh você se sua prosta é maior Você vai precisar de mais grampo Uhum E se você usar mais grampo você vai pagar mais que o eurolift também não é não é coberto pelo pelo plano uhum eh então tem essa esse benefício porque não independente do tamanho da da da sua próstata até os 80 G até até agora você pode fazer realmente vários tratamentos que eh vai ser o mesmo custo e também a

a próstata ela tem um lobo que a gente chama Lobo mediano é como se fosse uma linguinha da próstata Às vezes tem homem que tem uma genética que cresce esse lobo mediano maior e ele e um esse essa parte da prsta entp bastante é o que mais dá sintoma né de de urinário né A que mais obstrui a o a saída da urina e e esses grampos né Eh feitos pelo urolift eh às vezes não essam tão bem essa queixa aí do desse Lobo mediano então por isso que esse estudo da morfologia da próstata do

tipo da próstata ultrassom se precisar ressonância é importante na tomada da decisão e na escolha da tecnologia que vai ser feita né Eh o eurolift ele tem o seu papel tem especialistas muito bons aqui no Brasil também em eurolift eh mas esses mesmos especialistas às vezes também vão pro pro rum E aí daí conversam com o paciente sobre prós e contras de cada tecnologia né e e e toma toma-se uma decisão né Eh bom então eu acho que para para esse podcast a gente cumpriu aí nossa missão vamos ter outra aqui sobre o passo a

passo riro como é que funciona os pacientes que que vem vem para isso são como o Dr Daniel falou não são todos que se encaixam ali no no no critério né então antes tem muito paciente que fica Ah será que é para mim ou não vale a pena marcar uma um uma avaliação uma consulta para você realmente se informar e ver se é para você ou se não é e só vai fazer quem tá ali na na indicação onde você vai ter tirar todos os benefícios né do do do do procedimento né e o importante

é sair feliz né esse que é importante eh se seja com resumo ou com outra tecnologia você sair resolvido ou ou Nada com um tratamento só às vezes Clínico mesmo medicamento né Eh então basicamente é isso eh eu acho esse é um vídeo bem relevante eh peço de novo que encaminhe esse vídeo eh curta o vídeo de deix seu comentário se você tem dúvidas e se inscreve no canal né toca no Sininho a gente procura aqui sempre fazer uma discussão de temas atuais temas eh que realmente são impactantes na saúde masculina e acho que vocês

querem falar mais alguma coisa não acho acho que já tá tudo certo aí em relação ficou tudo Redondo objetivos foram cumpridos até a gente ver a edição tá tudo redondinho e depois vocês acompanhem conosco que no no na jornada ali do paciente né como é que funciona nós vamos falar dessa jornada e vamos falar Claro mais algumas informações que é o o assunto é imenso né Nós tentamos resumir aqui cumprindo o nosso papel de ser educativo levar informação para você e te ajudar nessa conversa com o seu urologista e para dúvidas deixa a sua dúvida

no comentário ou entra em contato no nosso site tem lá um eh um formulário preenche o formulário e a gente pode tirar sua dúvida estamos tem aqui Um Time à disposição para eh fazer isso tá bom Show de bola a próxima T tchau pró [Música] tau