buen día como aquellas personas que se encuentran viendo este vídeo el día de hoy vamos a seguir con los capítulos de histología que va a ser el número 16 que hablaremos del sistema digestivo este sistema es muy amplio en lo que respecta histología tanto así que tanto yo como la literatura lo vamos a dividir en tres capítulos o tres vídeos en este caso vamos a iniciar con la cavidad bucal y estructuras asociados no olviden suscribirse activar la campana para que les lleguen notificaciones de los siguientes vídeos dejar su ley en caso que les haya agradado
la ponencia y compartir tanto mis vídeos como el canal en general al mes contra aquellas personas que vayan a ingresar a la carrera de medicina o que se encuentren en las ciencias básicas en los primeros ciclos semestres como le digan en el lugar donde viven en nombre de cuentas cual es christopher mis estudiantes del décimo ciclo de medicina andrea universidad césar vallejo así que sin nada más que añadir a la presentación vamos a iniciar con el tema primer punto hablar hacer que los fundamentos del sistema digestivo el sistema digestivo en muy grandes rasgos en líneas
muy generales podemos dividirlo en el tubo digestivo y en órganos asociados aquí encontramos la lengua encontramos entes encontramos levantando las animales hígado y la vesícula biliar que que es lo que vamos a hablar hoy eran estas tres primeras estructuras u órganos asociados que es la lengua dientes y glándulas salivales lo que es lo que se encuentra en la cavidad bucal ahora una idea que sí quiero que tengamos en cuenta es que cada día una persona ingiere aproximadamente dos litros de agua y alimentos como puedes ver en la imagen la ingesta dice que es de mil
200 mililitros de agua y 800 gramos de alimento próximamente en los libros y estos 2 litros lo que sucede es que por estructuras que encontramos en la cavidad bucal más la secreción de las glándulas salivales lo que hacen es generar la formación de un bolo alimenticio luego este bolo alimenticio pasa al tubo digestivo donde se le van a agregar los jugos digestivos que son aproximadamente 7 litros al día luego la gran mayoría de todos estos líquidos se van a absorber a través de la pared del intestino delgado activo por volver el intestino delgado absorbe 8
mil 500 mililitros es decir la gran parte pero una pequeña parte lo hace el intestino grueso aquí dice el intestino grueso absorbe 400 mililitros finalmente el alimento no digerido se excreta en forma de sólidos que son las heces pecados para hablar de histología obviamente tenemos que mencionar a la mucosa digestiva que va a desempeñar múltiples funciones ya sea de secreción de absorción de barrera o de protección inmunitaria entonces lo que quiero que nos quedemos y te vamos a ver en este capítulo es aquellas estructuras que ayudan a formar el bolo alimenticio los que encontramos en
la cavidad bucal más las glándulas salivales bien vamos a iniciar hablando sobre la cavidad bucal la cavidad bucal anatómicamente hablando podemos dividir en dos partes o dos cavidades tenemos el vestíbulo que va a ser que el espacio que está entre los labios y mejillas y dientes bien decir delante de los dientes podríamos decir que es el estímulo y detrás de los dientes se le conoce como cavidad bucal propiamente dicha por arriba esta cavidad bucal va a estar limitado por el paladar duro y el paladar blando por abajo está limitado por la lengua ya hizo de
la boca y por la parte de atrás entrada a la faringe ahora esta cavidad bucal va a contener estructuras como por ejemplo las glándulas salivales estas glándulas salivales los podemos dividir en mayores y en menores en caso de las mayores encontramos la glándula parótida y la podemos ver a submandibular y la sublingual en casos de glándulas salivales menores encontramos la ocupan la labial la lengua y la platina o esto les mando las salivales los mencionaremos más adelante no a más detalle también encontramos las amígdalas que son cúmulos de nódulos linfáticos que están organizados en el
anillo de wall de jr aquellos que vamos a rotar en algún momento por otorrinolaringología por ejemplo es muy importante que cuando estamos este anillo de what's de ayer bien aquí lo podemos ver en la imagen o como qué forma de anillo que va a ser como que el nivel o la altura donde se encuentran las múltiples administradas por ejemplo tenemos las amígdalas a las tiendas que que las encontramos de color amarillo que se encuentran a cada lado de la punta como que los costados de la bula y luego están las amígdalas submarinas que se encuentran
en las paredes naturales a la nasofaringe luego está el adenoides que se encuentra en el texto de la nasofaringe y también está la amígdala lingual que está en la superficie dorsal de la base de la lengua todos son nódulos linfáticos y el conjunto van a formar el anillo de world game o se vayan a olvidar ahora sí hablando específicamente de histología de la cavidad bucal podemos decir este es de tres tipos de mucosas el primero está la mucosa masticatoria esta mucosa masticatoria que aquí lo señala en la imagen lo que hace es revestir las encías
pero cuando ver y el paladar duro recuerden estas dos estructuras la mucosa masticatoria revisten las encías y el paladar duro esta mucosa masticatoria va a ser un epitelio plano estratificado que era utilizado aquí lo podemos ver en este court histológico claramente estamos viendo que es estratificado hay múltiples capas y claramente se ve que es plano y en las células superficiales vemos aquí un epitelio caracterizado sin embargo en algunas partes o algunas regiones puede ser para qué latinizado cuál es la diferencia entre los dos es que el par ha granizado de igual forma son células superficiales
pero éstos no han perdido sus núcleos miren donde estoy señalando desde hace los núcleos de las células esto es para creatividad o sin embargo que era utilizado es cuando ya perdieron los miembros entonces no se olviden de qué tipo de tejido de la cosa masticatoria epitelio plano estratificado que era tim izado y además mantener una lámina propia subyacente que es un tejido conjuntivo el lapso que contiene vasos sanguíneos y nervios es la primera cosa la segunda es la mucosa de revestimiento éste lo que hace es revestir músculo estriado como es en los labios como es
en la mejilla como lo es en la lengua también reviste hueso con pez en la superficie mocosa al dólar que lo comentaremos más adelante y también reviste glándulas como mejilla no de igual forma superficie ventral de la lengua y el paladar blando equipo mover al paladar blanco está de entrada de los dientes mientras que el paladar duro está como que los costados del centro entonces la mucosa de revestimiento dice que su epitelio no está caracterizado al menos la gran mayoría no está creatividad o esta es una importante diferencia el trajo cosas masticatoria y de revestimiento
la masticatoria si es que era utilizada por eso le da esa es al paladar y es por eso que reviste el paladar duro pero con los goces revestimiento no está garantizada lo que hace es revestir al paladar blando no decimos nombres podemos sacar si uno es creatividad o o no y además su lámina propia también contiene al vasos sanguíneos y nervios y esto es importante mencionarlo un dato importante y es que la cavidad bucal está muy vascularizado ya hemos visto que la lámina prost propia de la mucosa masticatoria y el del revestimiento tienen gran cantidad
de vasos sanguíneos y esto es importante tenerlo en cuenta ya que no está señal de que la cavidad bucal puede ser un método de absorción de fármacos tipo de administración ya sea administración transbús cosa vocal sublingual y también bucal y esto porque es importante ya que este tipo de absorción ofrecen ventajas al evitar metabolismo hepático y esto es un tipo de administración farmacológica en casos de pacientes por ejemplo que tengan insuficiencia hepática ya que no les conviene tener un metabolismo hepático por lo tanto se pudo se puede llegar a lograr este tipo de administración y
la tercera en tres podemos cosa es la mucosa especializada que es aquel que nos da el sentido del gusto que lo mencionaremos más adelante y ese que este tipo de mucosa está exclusivamente ubicado en la superficie dorsal de la ley quien nos brinda el sentido del gusto otro dato importante que quiero mencionar acá para cerrar la parte de cavidad bucal es que la mucosa bucal forma una barrera protectora importante para la calidad vocal y tejidos importantes y es que sí aunque empalmes muchos no lo sepan la boca es probablemente la zona más contaminada de todo
nuestro organismo no es la más contaminada porque la más expuesta al ambiente entonces si es uno de los lugares más contaminados de nuestro cuerpo no necesita una barrera protectora es siente y esto es gracias a péptidos antimicrobianos salivales a defensinas a neutrófilos y también a la inmunoglobulina secretor sin embargo existen personas que tienen inmunodeficiencia no ya sea desnutrición ya sea por por sida por infección por vih o aquellas personas que necesitan antiviral crónica no estos mecanismos que las menciones van a estar alterados en estos pacientes por lo que las infecciones bucales son bastante frecuentes entonces
no se olviden esta edad hoy de santi tal vez no todos sepan que la boca es uno de los lugares más contaminados de nuestro organismo y que por eso necesitan una muy buena barrera protectora y ahora hablemos de la lengua la lengua es un órgano muscular estriado entonces a partir de ahora si es que le dicen qué tipo de tejido de la lengua es un músculo estriado tejido muscular estriado es sinónimo de lengua bien se caracteriza por tener una enorme flexibilidad y precisión en sus movimientos lo que les va a dar una papel esencial a
la lengua para el habla lo que estoy haciendo también para la digestión y también para la inclusión entonces la idea que quiero que se quede es que el lengua histológicamente hablando es sinónimo de tejido muscular estriado bien ahora hablemos de la superficie dorsal de la lengua es esta parte de aquí en la que prácticamente demostramos por ejemplo al hablar no sería la superficie dorsal de la lengua y esté en una prisión en forma de uve con la depresión hacia abajo no valga la redundancia donde el vértice va a ser el foramen ciego es este punto
data que si recuerdan en los vídeos de embriología o se han estudiado en biología el foramen ciego es ese remanente donde se produjo el descenso de la glándula tiroides entonces en biológicamente hablando de forma mencionó ese es el remanente donde se produjo el descenso de la glándula tiroides pero anatómicamente el foramen ciego va a constituir el r de la superficie dorsal de la lengua ahora sí entrando en histología podemos decir que la superficie dorsal de la lengua va a estar cubierta de papilas linguales no se llaman papilas gustativas se llaman papilas linguales y estas partidas
lingua les van a tener botones ilustrativos ambos es decir las papilas linguales y los botones gustativos van a generar en conjunto lo que conocemos como fuck osea especializada no que lo que hablamos en el anterior en la anterior diapositiva lo primero vamos a hablar de las papilas linguales y luego hablamos de los botones los sentidos primero que nada en las papilas ninhue les tenemos cuatro tipos tenemos los filiformes las fungiformes las papilas foliadas y las papilas kalish informes vamos a iniciar con las papilas filiformes estas son las más pequeñas y abundantes de toda la lengua
y en realidad las papilas linguales no son epitelio bien las papilas linguales son o conjuntivo otra idea que tiene quedarse en la cabeza las papilas linguales no son epitelio son tejido conjuntivo inclusive aquí en el corte se puede ver que son proyecciones de tejido conjuntivo en este caso las papilas filiformes son como qué bonitas son alargadas y lo que sí es importante tener en cuenta es que estas papilas van a estar revestidas x epitelio plano estratificado entonces las papilas son proyecciones de tejido conjuntivo revestidos por epitelio plano estratificado muy keratin izado y además ojo aquí
las papilas filiformes van a ser las únicas papilas que no van a tener botones muscat y vos bien por lo tanto no nos aportan al sentido del gusto pero el segundo tipo son las papilas fungiformes que estos de igual forma son proyecciones del tejido conjuntivo pero lo que diferencia es que tienen como qué forma de hongo por eso es fungir porque tienen forma de hongo y son más abundantes cerca de la punta de la lengua que podemos ver como señalan a las partes uniformes cerca de este de la punta de la ley de igual forma
las páginas uniformes van a estar revestidos de epitelio plano estratificado y va a ser el lugar donde se encuentran los botones gustativos entonces sencillo papilas linguales son proyecciones de tejido conjuntivo todos van a estar revestida de un epitelio plano estratificado pero sólo tres de las cuatro partidas van a tener los botones gustativos en ese pincel ahora también están las papilas alice y formas que lo podemos ver en la imagen de abajo donde estoy señalando donde esto es interesante ya que las papilas cali si por mes solamente la lengua humana tiene de 8 a 12 familias
no no es como los uniformes que son muy abundantes aquí solamente de 8 a 12 se caracterizan por ser unas pilas muy tan esto claramente hace que la diferencia con los demás son muy grandes y van a tener como con la forma de cúpula van a estar rodeados por un surco profundo que podemos ver un surco profundo y además la papila cáliz y forma va a estar rodeada también por epitelio grande estratificada repite el empleo' estratificado que va a tener sus botones gustativos aquí los ponemos y el cuarto tipo son las papilas foliadas estos son
como que cree estas bajas paralelas y van a estar separadas por y duras profundas de la mucosa pero no son tan profundas o no son tan notables como las papilas cali pero también van a tener hendiduras profundas y estos se caracterizan por localizarse en los bordes laterales de la lengua equipo materno y las foliadas y acá están las papilas californias bien ahora hablemos de los botones bus cativos dos motores buscan activos son estructuras ovaladas pálidas que se extienden a través de todo el espesor del epitelio que ya sabemos que es el que reviste a las
papilas en y además su vértice va a estar a la altura del oro bus activo equipo de oro demostrativo y esto es el botón gustativo aquí lo vemos en un corte histológico por usted activo y todo esto vendría a ser el botón sustantivo ahora qué es lo que nos importa aquí el botón gusta activo para caracterizarse de tres tipos de células tenemos las células neuro evitelia les o también camadas sensoriales las células de soporte y las células basales vamos a ir con las más importantes primero son las células neuro evitelia les o también y sensoriales
aquí lo podemos ver por efecto son estos de color lila morado vendrían a ser la célula sensorial y aquí también lo señala el court histológico las células sensoriales son alargadas fíjense cómo son alargadas y éstas se van a extender desde la lámina basal hasta el poro gustativo no se extiende hasta el poro gustativo donde va a emitir micro vellosidades recuerden que si hablamos de micro vellosidades estamos hablando de epitelio todos los botones gustativos son el epitelio en por que engendran micro vellosidades en su superficie apical que sería como que lateral o al costado van a
estar unidas a otras células neurales o pueden estar unidas a otras células es soporte por ejemplo aquí podemos ver que está unido a los dos lados con células de soporte de igual forma acá también se pueden fijar en la sede en el court histológico no célula neurosensorial está al costado de una célula de soporte por otro lado a la altura de su base de decidir de la lámina basal lo que hacen es sinapsis por eso se llaman neuro interial en euro porque porque la lámina basal asesina pge is y epitelial porque por tenido del porongos
activo pinta microbios ciudades encima células neuro equity día entonces a nivel de la lámina basal lo que hace es sinapsis con la prolongación a frente de neuronas sensitivas bien para así poder brindar los impulsos nerviosos que le digan a nuestro cerebro en los sistema nervioso central que el sabor expulsa del sabor tal vez es salado sabes embargo que lo veremos en la siguiente diapositiva entonces la prolongación de estas fibras nerviosas aferentes que hacen sin la ccis con estas células sensoriales provienen de tres tipos de nervios esta del nervio facial que es el par craneal número
siete en el río glosofaríngeo que es el par candial número nueve y del nervio vago que es el parque lineal número 10 bien estas son las sensoriales el segundo equipo son las células es soporte aquí los pueden ver que están acostados de las sensoriales en la gran mayoría de veces las células de soporte son menos abundantes y de igual forma son a las realizadas que se emprenderá la lámina basal hasta el poro gustativo el nivel del foro gustativo en las células de soporte al igual que las sensoriales brindan micro vellosidades entonces es lo que la
diferencia la diferencia en las células de soporte a nivel de la lámina basal no hacen sinapsis con las células nerviosas no como las sensoriales que sí lo hacen y el tercer tipo son las células basales que están ubicadas cerca de la lámina basal y las podemos ver es de un color ros acción y como su mismo nombre lo dice células basales y decir que son células madre que lo que hacen es originar los otros dos tipos de células no tanto de soporte como sensoriales ahora una vez ya bien claro muy claro lo que es la
histología ya podemos relacionarlo con la bioquímica y para esto tenemos que hablar el sentido del gusto espero que nada difícil o el sentido del gusto es una sensibilidad a estímulos químicos en la que diversas sustancias rápidas es decir que tienen sabor como por ejemplo el dulce el salado el embargo el agrio y el umami muy conocido ya el sabor umami pero si por alguna razón por ahí hay alguno que no sabe qué significa el sabor umami significa el sabor sabroso en entonces dulce salado amargo agrio y umami o también llamado sabroso y estas sustancias rápidas
obviamente provienen de alimentos de bebidas de comestibles y lo que hacen estas sustancias es interactuar con los receptores gustativos que obviamente se van a encontrar en el botón gustativo entonces dependiendo el mecanismo bioquímico se halla para el embargo para las diversas sustancias rápidas va a haber un ligero cambio en sus mecanismos bioquímicos para poder brindar impulsos que estimulan a nuestro sistema nervioso central y por lo tanto tengamos esa sensación de sabor por un lado podemos agrupar a tres sabores ya que son muy parecidos en su mecanismo bioquímico que es el sabor amargo el sabor dulce
y el sabor sabroso también llamado omar bien vamos a tomar como ejemplo de sobra amargo para explicar el mecanismo bioquímico que es muy parecido al dulce y al humano entonces el sabor amargo por un lado a ser detectado por receptores quimios sensoriales de dos ere que puedan ver receptor del gusto que es el 2 r para el sabor a mar y este receptor quimio sensorial es 2 r va a estar acoplado a una proteína g aquí lo podemos ver entonces cuando llega el sabor amargo a este receptor lo que hacen es estimular a la enzima
fosfolipasa c que aquí lo encontramos lo que va a aumentar la producción intracelular de inositol 145 trifosfato es el i3 no fíjense mi marcador esta última que es el inositol 145 que fosfato lo que hacen es activar los canales de sodio específicos del bus aquí lo encontramos y al activar estos conductos hacen que el sodio intracelular ingresa mayores cantidades de sodio y como ya sabemos ya hemos estudiado en tejido nervioso por ejemplo que cuando ingresa sodio a una célula no más que todo neuro epitelial en este caso lo que hace es que la membrana cetes
polariza y si la membrana cds polariza lo que sucede es que hay una apertura de canales de calcio activados por montaje por lo tanto ingresan mayores cantidad de calcio aumenta el calcio intracelular y esto lo que hace es liberar las moléculas de neurotransmisores y ya sacar las vesículas sinápticas llegan los neurotransmisores a la fibra nerviosa a frente gusta activa que encontramos acá y por lo tanto va a generar el impulso nervioso a los nervios ya sea facial los o faringe y vago llega el estímulo al cerebro al sistema nervioso central y genera esta sensación de
sabor que en este caso es amar entonces el mecanismo es tal vez un poco confuso pero está muy claro por otro lado para el sabor dulce el mecanismo es prácticamente el mismo elige la diferencia son los receptores bien en caso del sabor dulce los receptores que lo detectan es el receptor de 1 r 2 y tf1 r 3 mientras que emplean sabor un family o sabroso los receptores que lo es el 1 r 3 y 1 hereu el mecanismo bioquímico después de la detección del receptor es prácticamente el mismo en esos tres y por otro
lado para el sabor ácido instalado si hay pequeñas diferencias no entre los demás vamos a ir primero con el sabor acción el sabor ácido a ser generado por protones hidrógeno puedo ver todos estos son protones hidrógeno que lo que hacen estos protones primero que nada bloquea los canales de potasio bien esto es lo que hacen primero que nada los hidrógenos bloquearon los canales de potasio entran a la célula a través de él de sodio sensibles a la minoridad aquí pongo permanece al hidrógeno con por estos canales de sodio sensibles a la medida la entrada de
hidrógeno va a activar a los canales de calcio sensibles al voltaje de tranca y por lo tanto ingresa h creían adelante el mecanismo servicio no aumento de calcio intracelular desencadena la migración de las vesículas jonaticas su función y su liberación el transmisor del neurotransmisor y de igual forma genera potenciales de acción a nivel de las fibras nerviosas sensoriales y para el sabor salado cuál es la diferencia que es el inglés e hidrógeno lo que ingresa en el sabor salado como no tendría que ser sodio no el sodio ingresa a la célula a través de canales
específicos de sodio sensibles a la milk unida y por lo tanto aumenta el sodio intracelular que ya sabemos que se aumenta sólo entra celular se polariza la membrana polariza la membrana y activa los canales de sodio y han sido sensibles al voltaje ya partir de ahí el mecanismo es igual ingresa canción aumenta el calcio intracelular y desencadena tanto la migración de vesículas sinápticas la liberación del neurotransmisor y este último va a estimular a las fibras nerviosas gustativas entonces el mecanismo es muy parecido simplemente que en el sabor ácido es provocado por hidrógeno ness y en
el sabor salado es provocado por sodio y si hablamos de los anteriores sabores es más que todo por una proteína g por receptores acoplados a proteínas ahora hablemos de una correlación clínica hablando del fundamento genético o el busto en primera idea tener en web y es que es algo que siempre se ha dicho siempre se ha comentado que algunas regiones de la lengua no responden más a ciertos sabores que otras por ejemplo en la punta de la lengua siempre se ha dicho que se detecta el sabor dulce a los lados y hacia atrás de la
punta el sabor salado a nivel posterolateral es decir detrás de la lengua sin en la parte posterior de la lengua y a los costados el sabor ácido y las papilas khalifa informes el amargo y el mam y esto siempre se ha dicho no creo que prácticamente todos hemos ocultado que siempre siento que la punta de la lengua se detectase por dulce sí es cierto es cierto y está comprobado científicamente que existen regiones de la lengua que detectan sabores más que otros lugares pero esto no quiere decir que la punta de la lengua por ejemplo no
pueda detectar el color sabe el color que 'la o el sabor salado o el sabor ácido en realidad la lengua puede detectar todos los sabores pero si es verdad no es un mito que existen regiones de la lengua que pueden detectar con mayor intensidad algunos sabores que otros bien ojo ahí a ese dato muy interesante con respecto al fundamento genético el sentido general del gusto y capacidad de percibir sabores específicos están determinados genéticamente eso es verdad de forma que existen personas que somos súper degustadores y existen personas que son uno de gust adores en el
caso de las personas sufran degustadores son aquellos que tienen más papilas linguales y más densidad de botones atractivos esto es muy típico en aquellos que se dedican a captar y no por ejemplo ya que su mayor densidad de fotones gustativos les hace detectar de manera más aguda ciertos sabores y así como existen personas que son no degustadores que se les hace difícil reconocer diversos sabores como por ejemplo el amargo más y así como existe un fundamento genético en ello existen alteraciones que pueden influir en la percepción de sabores como por ejemplo lesiones en los nervios
que transmiten la sensibilidad mostrada hacia el sistema nervioso central que sería el facial el glosofaríngeo y el vago en caso de inflamación de la cavidad bucal en caso de anomalías de la mucosa en caso de deficiencias nutricionales en caso de enfermedades endocrinas o en caso de fluctuaciones hormonales durante la menstruación y embarazo también existen alteraciones genéticas como por ejemplo en la autonomía familiar de tipo 1 que es el síndrome de riley por ley de donde hay una mutación del gen disney el cromosoma 9 que va a causar hipoxia grave lo que es una disminución de
la capacidad de detectar sabores ahora hablemos de los dientes y sus tejidos de soporte los dientes creo que tenemos todos entendidos que son estructuras indispensables en el comienzo del proceso digestivo son muy importantes para poder formar el polo alimenticio y estos dientes están incluidos y fijados en los procesos al violar es del maxilar y la mandíbula para peritos explicaremos de qué trata los niños por un lado o aquí los niños van a tener diez dientes residuales también llamados en tres primarios y de manera más coloquial y conocida que son los dientes de leche no pero
a partir de los 6 hasta los 13 años de edad estos dientes de leche van a ser reemplazados por 16 dientes permanentes o también llamados secundarios obviamente van a ser 16 y en 3 en la parte maxilar superior y 16 dientes en la parte mandibular o inferior bien ahora el diente va a estar conformado por tres tejidos especializados o los tejidos de soporte esos son otras cosas que hablaremos más adelante sino que el propio diente tiene es tejidos especializados el primer tejido el más externo por decirlo de alguna forma es el esmalte en el esmalte
creo que todos hemos aplicado la palabra de esmalte de 10 el esmalte es un tejido mineralizado a celular que va a ser derivado del epitelio y va a estar compuesto por un 96 al 98% de hidroxiapatita y se recuerda en el capítulo tejido óseo la hidroxiapatita era la base para formar por ejemplo el tejido óseo no obviamente para formar el hueso sin embargo en el hueso no estaba tantos niveles como en el esmalte el esmero de 96 a 98 por ciento de zinc prácticamente todo el tejido del esmalte es hidroxiapatita y gracias a estos porcentajes
el esmalte se le conoce o es definitivamente el tejido más duro del cuerpo humano no existe tejido más duro que el esmalte en nuestro organismo el ojo que y es por la gran cantidad prácticamente al 100% de hidroxiapatita que los cristales de hidroxiapatita el esmalte se van a organizar como que en forma de bastones que aquí lo podemos ver que va a tener cuatro micro metros de alto y antón micrómetros triage que podemos ver un court histológico en todo esto vendría a hacer los botones de el esmalte no de hidroxiapatita el esmalte expuesto y visible
es la que recubre la corona clínica y es que si al este lo podemos dividir en dos partes cómicas la corona que es más que toda la parte expuesta a la que podemos ver a una persona sonríe ejemplo y la raíz que es la que está anclada entonces la corona también la podemos dividir en una corona clínica realmente la visible y la forma anatómica que abarca tanto a la corona clínica y poco más que es debajo de la línea gingival entonces el esmalte expuesto el esmalte en general recubre todo lo que es la corona tanto
la clínica como la anatomía ahora el espesor de este esmalte si va a variar entendiendo si se encuentra en la corona anatómica o clínica de manera que el máximo espesor va a ser en las cúspides de la columna clínica tranquilo para volver inclusive la imagen todo esto que estoy señalando vendría a ser el esmalte la cúspide a tener su máximo espesor que aproximadamente es de 2.5 milímetros ahora aquí quiero hacer una pequeña correlación clínica para hablar de las áreas dentales que son las caries dentales o simplemente demás caries son la enfermedad infecciosa microbiana en los
dientes que causa la destrucción de los tejidos clasificados ya sea el esmalte la dentina o el cemento que son las tres los tres elegidos del diente y está fuertemente asociado a la ingesta frecuente de sacarosa por eso siempre dicen que comer dulces en exceso provoca caries dental son porque es un gran factor de riesgo sino del principal entonces no olvidar la caries dental es una enfermedad infecciosa es decir que va a ser provocada por colonias bacterianas principalmente el streptococcus mutans es lo que hacen estas colonias bacterianas lo que hacen es metabolizar los hidratos de carbono
y producen una gente ácido que es mineraliza la estructura dental subyacentes no olviden que estamos hablando de tejidos calcificados y vimos solo de tejidos ya que un ambiente ácido genera desmineralización del tejido óseo del tejido calcificado entonces como estas columnas bacterianas generan este ambiente ha sido sedes mineralizan estos tejidos del bien aquí podemos ver inclusive en la lesión por parienta que está la de esmalte acá hasta la edad en la que hablaremos más será cuantos aquí está la lesión por caries que es pequeña no en comparación a este corte que es habitada y hay una
cavidad no haya generó la lesión un tipo de cavidad entonces el flúor por ejemplo el flúor mejora la resistencia de la estructura el al ácido actúa como un agente antimicrobiano y promueven la remineralización de lesiones cariosas pequeñas como es en este corte en el flúor se puede utilizar en caso de que la caries sea pequeña bien sin embargo cuando las lesiones ya son captadas noches de este caso y hay una cavidad el tratamiento va a consistir en la excavación del tejido dentro y su reemplazo con materiales dentales no ya sea por ejemplo amalgamas ya sea
resinas compuestas entre otros tipos de materiales ahora sí vamos a seguir con la parte de esmalte mencionando tiene es el que produce este tipo de tejido y lo produce el órgano agravan y lo en el órgano a tarantino que es el órgano da mantiene es una formación epitelial que deriva del ectodermo en la cavidad bucal bien aquí lo podemos ver todo esto es el órgano adam ant y no tenemos que recordar un poco de embriología de saber cómo se producen los dientes entonces el órgano amantino empieza en una etapa de llen a esto se le
conoce como etapa de yemen o el epitelio bucal el primordio del esmalte y demás es una etapa de lleva poco a poco esta etapa de yema o su masa celular redondeada va a aumentar de tamaño y va a formar una concavidad en el lado opuesto no aquí podemos ver esto es una concavidad y hasta éste tanto se le conoce como etapa de estás ética que puedo ver el corto histológico de una etapa de casquete no aquí puedo verla luego su crecimiento y desarrollo ulterior posterior van a llevar a la etapa de campana no podría ser
todos estos haces la etapa de campana a partir de aquí y la etapa de compra lo podemos identificar cuatro etapas tendremos el epitelio externo del esmalte el epitelio interno del esmalte fíjese mi curso los estoy señalando el estrato intermedio y el retículo estrella de estas cuatro capas que las que nos importa lo que importa la capa del epitelio interno del esmalte no que era donde se forma justamente en la concavidad la etapa de casquete aquí podemos ver entonces las células que se encuentran en el epitelio pero no del esmalte lo que hacen es convertirse en
ameloblastos quienes van a generar el esmalte mediante un proceso que se llama a melo génesis lamelo génesis contra en las siguientes etapas primero la producción de la matriz o venta paso crit ahora donde los ameloblastos su mismo nombre lo dice están en una etapa secreto ahora donde producen una matriz orgánica proteínas ya que está parcialmente mineralizada el segundo la segunda etapa es la maduración de la matriz donde los ameloblastos van a estar en etapa de maduración y lo que hacen es eliminar el material orgánico y proveen continuamente calcio y fosfato para el esmalte en proceso
de maduración muy importante esto del calcio y el fosfato que no solamente lo que los ameloblastos sino también la saliva lo mencionaremos como que al final del vídeo bien ahora los para melo blastos en etapa secret ahora aquí los podemos encontrarnos de esta imagen son células cilíndricas no son cilíndricas que están en contacto directo con el esmalte empezaron y lo vemos en su polo apical van a tener una prolongación que se llama proceso de tumbes o de toms no se pronuncia y lo podemos ver que va a estar rodeada del esmalte han desarrollado este color
celeste azul acción voy a hacer él el esmalte en desarrollo no equipo de ver que inclusive señalan cristales de hidroxiapatita y este borde estriado no más que con los ameloblastos de maduración para tener un ford estriado o un borde liso que va a tener una bomba de calcio de la membrana plasmática lo que hace es extraer iones de calcio del esmalte en maduración que van a ser muy importante para degradar y reabsorber la matriz extracelular que ya no sea necesaria una acción muy parecida a lo que hacen por ejemplo los osteoclastos y los osteoblastos bien
y como último dato en el esmalte podemos decir que esta es muy heterogénea tiene por ejemplo a melo genuinas que son importantes para establecer y mantener el espacio entre los bastones en la etapa inicial el desarrollo del esmalte también tiene de hamel obras en las que funcionan como proteínas de señalización en la melena y también en lindas que contribuyen a la nucleación de los cristales x el segundo tejido especializado es el cemento en el segmento lo que hace es cubrir la raíz del diente donde se encuentra es la raíz del diente es aquella parte insertada
en el albiol o el maxilar o mandibular le dije que la corona más que todo la clínica es aquella que es visible sin embargo la parte del diente ese ancla va a ser la raíz y la raíz va a estar cubierta por este semen entonces ya podemos encontrar una gran diferencia porque el tejido está cubierto la parte de la corona por esmalte y que tejido es la que cubre la raíz el cemento en el cemento va a ser producido por los cemento blastos tiene el secreto en una matriz extracelular llamada semen donde que recibe una
mineralización adicional mediante cemento génesis los cemento blandos incorporan al cemento y se convierten en sen en dos hitos es un proceso prácticamente igual a lo que sucede en tejido cartilaginoso que sucede en tejidos prácticamente solo cambian los los nombres acá se me está blando cemento hoy de cemento sitios pero el proceso es muy parecido por no decir prácticamente el mismo ahora el cemento va a ser 65% mineral y es aquel que contiene más concentración de flúor que cualquier otro tejido mineralizado entonces si el esmalte es el que contiene la mayor cantidad hidroxiapatita de colector en
este caso de cemento es decir que contiene mayor cantidad de flúor bien lo que la diferencia del cemento el humo que son es que el cemento es vascular no como el hueso que si ésta ha irrigado otra cosa importantísima con los falseamientos es que sus fibras de colágeno también llamadas fibras de chartres las podemos encontrar en el pensamiento y las fibras de sharpay lo que hacen es proyectarse fuera de la matriz del cemento y van a reducirse en la matriz ósea de la pared al violar aquí lo encontramos en esta imagen aquí podemos ver cómo
está el segmento que recubre a la raíz y genera la fibra de sharpay todo esto que se señalando son las fibras de sharp que también lo podemos llamar ligamento periodontal y este ligamento periodontal lo que hace es anclarse a esta parte que debería ser el hueso alveolar templo mencionaremos más adelante y esto es muy importante con respecto a los fines de ser y ya que este ligamento periodontal lo que permitan es un cierto grado de movimiento dental natural el diente tal vez con algo de fuerza puede llegar a mover ya sea en diente de leche
o el diente secundario ya estás gracias a las fibras de sharp y porque es importante mencionar esto porque a partir de este de esta información de esta ciencia es la base de los procedimientos de ortodoncia o ya sean brackets prendidos no como lo llamen en el país donde estén viendo va a ser la base los procedimientos de ortodoncia de los brackets de los frenillos ya que en caso de que los huesos salgan los huesos que los dientes salgan chuecos pues este movimiento que permite las fibras de sharpay van a hacer que a través de la
ortodoncia puedan utilizarse no entonces ojo aquí a este dato de la fiera de ser p que va a ser prácticamente la base o la causa de por qué existe la ortodoncia y por último el tercer ejido especializado del diente se llama dentina es el que se encuentra más interna bien la dentina no aquí lo puedo señalar inclusive o todo esto es la argentina constituyen la mayor parte de la sustancia del diente se encuentran debajo del esmalte y cemento y va a contener hidroxiapatita en un 70% igual es mucho la entidad 70% hidroxiapatita es mucho pero
nada en comparación al esmalte no que es el tejido más duro otro dato con respecto de entidad es que es el primer componente generalizado que aparece en el bien bien va a ser secretada por los odontólogos que forman una editorial sobre la superficie dentinaria interna y poder donde estoy señalando horita todos estos son los dos doblas y los podemos ver también entre corte histológico la capa de odontólogos lo que hace es retroceder a medida que se deposita la entidad esta última es decir la argentina va a dejar proyecciones odón por las ticas dentro de conductos
estrechos que se les llama túbulos mentí larios aquí para ver en este recuadro todo esto que se encuentra aquí que forma parte de la vida son los túbulos otra estructura importante mencionar acá es la pretendida la preventina es la matriz orgánica que es recién sintetizada está más cercana al cuerpo de los dos doblas tono aquí podés ver todos nosotros son doblados y al costado por normas podemos verla preventina que iba a ser aquella que aún tiene que minar hincharse obviamente además va a tener dos proteínas exclusivas que es la fósforo proteína de la retina y
la hacia la proteína de la entidad ahora aparte de estos tres tejidos también es importante mencionar a la pulpa dental y a la cavidad pulgar central que es la cavidad pulpar central como es un mismo nombre lo dice es una cavidad es un compartimento que va a ser del tejido conjuntivo limitado por la dentina de manera más específica está limitado por los odontólogo y esta cavidad pulpar que podría ser todo esto de aquí ya que todo esto es la cavidad culpará va a estar ocupado por la pulpa dental que es la pulpa dental es un
tejido conjuntivo ladson con extensa vascularización y muy integrado miren la gran cantidad innovación de irrigación que tiene no tanto arterias como venas y todos estos van a entrar por el vértice de la raíz que va a ser a nivel del foramen apical y los podemos ver y van a extenderse hasta la corona del bien bien entonces la pulpa dental está dentro de la cavidad pulpar central y esta cavidad pulpar central está por los gastos o la del pie de pocas ahora aparte de todas estas estructuras también es importante mencionar a los tejidos de soporte de
los dientes aquí tenemos tres tenemos el logo que esto al violar propiamente dicho que es todo esto de aquí no todo esto es el hueso alveolar que es un tipo de hueso compacto y fánder alrededor más que todos los bordes es el hueso con tacto que es el lugar donde se fija el periodo no a las fibras de sharpay que ya mencionamos el resto va a ser tejido óseo de soporte el segundo tejido es el mismo periodo que es un tejido conjuntivo fibroso que -según el diente con sus huesos circundante que ya sabemos que va
a ser la base para el tratamiento de ortodoncia y sus funciones son la adhesión central obviamente el soporte de la remodelación o sea la propiocepción y la erupción del pan y el tercer tejido de soporte es la mucosa principal que se refiere a la encía lo que está ubicada alrededor del cuello del diente ahora hablemos ya con la última parte de lo que son las glándulas salivales antes que nada tenemos que recordar un poco de biología para poder dar una buena introducción a estas glándulas mira cada glándula salival se origina en el epitelio embrionario de
la cavidad bucal que al principio lo que hacen es formar un cordón que es muy ramificado con extremos bulbos sin embargo después con la degeneración de las células más internas los cordones que eran muy ramificado se convierten en conductos y los extremos bulbos o se convierten en casinos secretor es bien tanto los conductos salivales como los ácidos secreto les van a formar lo que conocemos como si a lona bien la cia lona que es la cia lona es la unidad básica de secreción de las glándulas salivales aquí no cobre todo esto es la cia lona
que va a ser el haciendo el secreto aquí no podemos ver con los conductos salivales no todo esto acá vamos a iniciar hablando la parte más profunda que voy a hacer él así bien él así no es un saco ciego pide como qué forma de saco que va a estar organizada el lobulillos está rodeado por una cápsula de tejido conjuntivo y además tiene una gran abundancia de linfocitos y plasmocitos recuerden esto que van a ser importantes para la secreción de anticuerpos el igual es que lo mencionaremos más adelante de acuerdo al contenido celular estos así
nos podemos dividirlos en tres tipos los 10 osos que tienen solamente células 0 sas los chinos mucosos que solamente tienen células mucosas y los ácidos mixtos que tienen tanto células de rosas como células mucosas en las células 0 sas por un lado lo que hacen es secretar proteínas quien secretan proteínas tienen una forma piramidal con una gran cantidad de retículo endoplasmático rugoso y ribosomas libres tienen un prominente aparato de golgi y lo que los caracteriza histológicamente son los glándulas es imágenes que puedo ver todos estos son grandes los es imagen de una célula celosa fíjese
en su color que va a ser lo característico color es como que grisáceo oscuro pac estos son los grandes los décimo gen por otro lado las células mucosas lo que hacen es secretar como con un tipo de modo que se sintetiza y almacena en forma de gránulos de luz y los hinojeros bien sino que no vamos a ver la confundir con ximo gen sino mussi no helo aquí lo puedo ver en este court histológico y la diferencia es muy clara de la coloración de todas estas de todos estos gránulos no mientras que le dije adoptando
los 10º hojas no tienen como que un color grisáceo opaco oscuro más bien los gránulos de moussy no je no son como que de color grisáceo pero tirando para blanquecino entonces un clara la diferencia y este artista lógico sería de más sino mixto no que el tanto aquí según la mucosa como célula hacer o sea de este lado no muy importante o muy muy éste fácil identificar los dos tipos de granos además los ácidos también tienen células epiteliales bien aparte de células eros así mucosas también tienen células epiteliales del mismo nombre lo dice mío significa
músculo y por lo tanto tiene la función en contracción son células contráctiles que abarcan la región pasan de las células secretora el ácido y como es contráctil quiere decir que va a impulsar y que es lo que impulsan los productos de secreción hacia el conducto excretor lo que hace donde se encuentran estas células epiteliales son entre la membrana membrana plasmática a pasar de la célula epitelial no podría ser a este nivel y entre la lámina basal de lepe que lo encontramos una menos basal la membrana basal del epitelio y para la prolongación de la célula
me-o epitelial tanto importante aquí existe un síndrome que se llama él es sobre primario bien el síndrome de sjögren primario es una enfermedad inflamatoria autoinmunitaria elegir a un y tania en nuestras propias defensas nos detectan como un cuerpo extraño y por lo tanto nos atacan a nosotros mismos nuestras propias defensas los ataques siendo muy loco para ver la realidad autoinmunitario sistémico que afecta a las glándulas salivales y lagrimales y por lo tanto generan sequedad de boca por parte de los animales y del ojo por parte del lagrimal el court histológico de la glándula salival obviamente
va a mostrar la infiltración linfocítica por esto que es out inmunitario y además ojo aquí estudios recientes han indicado alteraciones de células epiteliales y si hay alteraciones de células millo epiteliales no haber impulso este producto o poco block de secreción que va generando y por lo tanto aporta a este síntoma y signo que es la sequedad entonces ojo aquí a esta cota de lesión en mi mano con respecto a cómo al igual les quedaría hacer lo que queda tenemos tres tipos el conducto intercalado con estriado el conducto secreto vamos a ir con los conductos intercalados
que son los más próximos a la civil los conductos intercalados van a estar revestidos de epitelio ubico simple ya sabemos las características si es ubico y si es simple no lo vamos a seguir esté repitiendo lo que ya hemos comentado entonces es aplicar yo público simple poder y sus funciones son conducir la secreción obviamente pero lo importante es que secretan y carbonato en el producto de los asientes ácidos y absorben cloro del producto de los ácidos entonces recuerden estas palabras conducto intercalado secreta bicarbonato y absorbe olor bien por otro lado el cuerpo estriado tendría ser
activo que está de color verde va a ser revestido por epitelio púbico simple al inicio pero luego se va a ir convirtiendo gradualmente en cilíndrico no a medida que se aproxima al conducto de escritor que es lo que hace el conducto estriado reabsorbe sodio y secreta potasio y más bicarbonato es algo muy parecido a lo que sucede en los túbulos renales no se secreta algo y se absorbe el otro no pero en este caso el conducto estriado reabsorbe sodio y secreta potasio y bicarbonato y el tercer conducto que es el escritor que son los de
mayor calibre y estos son los que desembocan en la cavidad y otras cosas más de la comida mundial o en las el conducto escritor el epitelio pasa de ser ubico simple no se inició prácticamente a cilíndrico pseudo estratificado o ubico estratificado que podemos ver tres capas por lo tanto estratificado ahora hablemos de las glándulas salivales mayores ya los mencionamos un poco al inicio son tres primero tenemos la glándula parótida de la glándula parótida son las de mayor tamaño es una estructura par y se caracteriza por ser completamente cerosa en la glándula para utilidades completamente ceros
a su contacto para desembocar en la cavidad bucal opuesta el segundo diente polar superior también su conducto se caracterizan por ser estriado grande y muy visible además este tipo de glándula parótida va a ser muy importante para poder identificarlo va a caracterizarse por una gran cantidad de tejido adiposo los equipos móviles del pórtico lógico no como lo intenta es fuerte y por lo tanto nos indica que es feroz y en ceros recuerden los gránulos décimo gen o en este caso no sea ceros aquí podemos ver los adipositos aunque ya sabemos que es lo cortito lógico
la grasa como que se evaporan por decirlo de alguna forma y por eso que se vea totalmente en la huaca no a depósito dato importante aquí en esta glándula es mencionar a las paperas que son las paperas son una infección irrita en la glándula parótida tal vez alguno ha tenido paperas o como sea alguien o ha visto a alguien con paperas lo que se le hace como un tipo de bolón a esta altura y es porque esta altura es donde se encuentra la claro la parodia con todas las paperas una infección vírica de la glándula
parótida que pueden dañar el nervio facial porque porque este el nervio facial atraviesa la glándula parótida bien ojo aquí es de edad la segunda glándula salival mayor es la submandibular esto es una glándula mixta es decir que va a tener tanto células cero sas como 0 las mucosas sin embargo la submandibular va a estar compuesto principalmente por así no ser osos bien por eso es que aquí en el court histológico vemos mayor cantidad de gránulos de células ceros has de decir décimo gen o qué glándulas de un sino gen o que por ejemplo podemos ver
a esta altura los que están menos aumentados la glándula submandibular va a estar ubicada debajo de cada lado del piso de la boca cerca de la mandíbula sus conductos intercalados son menos abundantes que en la parroquia no pequeños datos previos y el tercer tipo son las glándulas sublingual estas son pequeñas glándulas mixtas pero que éstas van a estar compuesto principalmente por así nos mucosos nuevamente podemos ver la diferencia de la pigmentación en los cortes histológicos chequen aquí como la glándula sublingual el estado principalmente por ácidos muchos estén muchos os vemos que la tentación es tanta
porque son grandes en unos géneros no mientras que en la glándula su particular la gran mayoría son células ceros así por lo tanto de mayor pigmentación no en sus glándulas ximo genos mientras que en la glándula parótida es completamente pigmentada porque es completamente cerosa y entonces está más que claro la diferencia de los cortes histológicos para poder identificar si es parótidas y eso mandibular o si es su lengua bien esta glándula sublingual está ubicado en el piso de la boca anteriores para las glándulas submandibular es y sus conductos intercalados y estrellados son cortos difíciles de
localizar inclusive a veces inexistentes por último vamos a hablar de la saliva no no podríamos irnos de este capítulo de glándulas salivales y demás sino hablar de la saliva entonces qué es la saliva ésta comprende las secreciones combinadas de todas las glándulas salivales tanto las mayores con las menores bien la cantidad de saliva por día que hace una persona es aproximadamente mil 200 mililitros y la saliva podrá aparecer tal vez algo sin importancia pero sin embargo tiene muchísimas funciones muy importantes tanto protectoras como digestivos lo primero que nada y que creo que todos sabemos es
que la saliva cumple con la función de humedecer la mucosa bucal lo que ayuda a controlar la ingesta de agua no ya sabemos que cuando hay falta de saliva es indicio de que tengo la boca seca tengo sed no porque no hay suficiente de saliva en la segunda función es un debe ser los alimentos secos para contribuir a la masticación y a la deglución aborden la formación del pueblo alimenticio también provee un medio para los alimentos disueltos y en suspensión estimulan típicamente los votos les gustan y boston en aporta a la detección de sabores amortigua
los contenidos en la cavidad bucal dada su alta concentración de iones bicarbonato enfrentado principalmente por los conductos no mencionados también en digerir hidratos de carbono por la acción de la enzima digestiva amilasa alma e romper enlaces grupos cívicos y continúa su acción tanto del esófago como del estómago y también tiene funciones protectoras controlan la microbiota diana de la cavidad bucal mediante la opción de mura me das a mi llamada lisozima que es una enzima que degrada el ácido moore amigo de ciertas bacterias pero vamos a tener en cuenta los principales componentes de la saliva primero
que nada la saliva va a contener principalmente agua eso está más que claro pero aparte de agua también va a contener proteínas noche qué proteínas 220 miligramos por mililitro también va a tener un grupo proteínas como enzimas como la amilasa o la pura mida se llama liso sino anti manera anticuerpo no inmunoglobulina g inmunoglobulina m entre otros y también va a entender en diversos electrolitos que entran en los componentes inorgánicos principalmente a asia en la saliva tiene principalmente potasio también tiene sodio ahora más que todo un potasio y también va a contener calcio y fosfato
que les dije que recuerden a estos dos porque le vamos a mencionar al final el calcio y el fosfato de la saliva son esenciales para la mineralización de los dientes recién salidos y la reparación de las lesiones en el small muy importante la saliva en este caso dato importante en el tratamiento de tumores de las glándulas salivales estas últimas van a ser rodeadas por lo que dejan de producir saliva en cantidades normales por lo que desarrollan dientes cariados entonces la saliva al contener calcio y fosfato también es una protección contra dientes cariados por más que
claro y la saliva también va a contener anticuerpos y modelos globulina ya sea de manera armónica o américa tiene son sintetizados por las células plasmáticas en el tejido conjuntivo que rodea los asilos secretos en el mencioné que no olviden que los ácidos emprendores tiene gran cantidad de linfocitos y de plasmocitos que aportan a la formación de anticuerpos y que le brindan a la saliva esta función protector por último hagamos una correlación clínica con tumores de las glándulas salivales mencionar que en general los tumores de las células salivales se producen principalmente en las mayores es decir
la parótida mandibular y sobre igual felizmente un 80% de estos tumores son benignos y la mayoría se origina en la glándula parodia de manera que el tumor benigno más frecuente es el adenoma leo morpho está de norma empleo amorfo se tranquiliza por tejido epitelial con células ductal es mío' epiteliales entremezcladas y lo pone a todo esto ya no se puede identificar prácticamente las partes de la célula epitelial no si no son células ductal es con mío epiteliales entremezclados con áreas que tienen el aspecto de sustancia fundamental de los tejidos conjuntivos la mayoría de los pacientes
tienen una tumefacción indolora en la glándula afectada felizmente no aquí por donde la tumefacción a la altura la glándula parótida en este caso pero en caso de compromiso nervioso van a aparecer signos como entumecimiento o debilidad de los músculos y nerva 2 como por ejemplo puede aparecer parálisis de músculos faciales o dolor facial persistente recuerden que yo les dije que en caso de las paperas puede haber también estos tipos de signos ya que a nivel de la glándula parótida va a discurrir el nervio facial por eso es que también en un tumor de la glándula
parótida pueden aparecer estos signos de entumecimiento o de parálisis de músculo facial o dolor facial persistente no porque compromete al nervio facial el tratamiento más frecuente en este caso es de invasión biológica del tumor que se indica más cuando una cara directo mía en caso que el tumor sea canceroso se aplica a radioterapia postoperatorio las complicaciones quirúrgicas van a ser la disfunción del nervio facial por lo mismo que les dije no a nivel de la mirando en la productividad discurre el nervio facial y otra complicación es el síndrome de fritz y bien eso sería todo
por esto es interesante capítulo la primera parte del sistema digestivo no olviden que como referencia bibliográfica estoy utilizando histología de arroz que hace una correlación con biología molecular y celular que me parece muy interesante no olviden suscribirse a activar la campana para que les lleguen las notificaciones de los siguientes idiomas dejar solo en el caso que les haya agradado la ponencia y compartir tanto mis vídeos como el canal en general con alves personas que conozcan que están igual forma que ustedes sus compañeros de facultad que tal vez tengan dificultades o quieran brindar más material tal
vez un poco más didáctico o aquellos amigos que digan o que sepan que van a ingresar a la facultad de piscina yo creo que mis vídeos le van a apoyar bastante no y se los agradecería mucho nos vemos en el siguiente vídeo que vendría a ser la segunda parte del sistema digestivo donde hablaremos todo lo que es el tubo digestivo no y hablaremos de esófago estómago tubo este el intestino delgado grueso ir más bueno nada más que añadir nos vemos en el siguiente vídeo