ESSA É A PRIMEIRA COISA QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE AS ARTICULAÇÕES!

E aí [Música] E aí e as primeiras coisas que vocês tem que saber sobre articulações aqui uma esqueleto só que é um esqueleto eles estão vendo aqui ó Isso aqui é só parte óssea vocês não tão vendo tecido conjuntivo O que é o seguinte ó se vocês perceberem entre os ossos tem espaços aqui evidentemente esses espaços não podem ser assim igual vocês vem lá no laboratório de anatomia de vocês aquilo que vocês vêm não existe né aquele esqueleto que é tudo ligado por arames né aquilo que aconteceu o você tem a morte da pessoa você

tem a decomposição de material orgânico então toda matéria orgânica do corpo é decomposta então você percebe que depois que o cara morre os órgãos internos que são decompostos os tecidos articulares são decompostos o que que sobra no corpo do cadáver Rogério basicamente as estruturas minerais e outras estruturas que também podem sobrar O que são minerais unhas cabelos e pelos então quando faz o mesmo ação que você encontra ali na na Cova da pessoa basicamente e não é matéria orgânica o que você encontra é esse material mineral que a gente pode ver aqui principalmente os ossos

então toda matéria orgânica foi decomposta primeira coisa que vocês tem que saber existe elementos de ligação entre os ossos aqui ó que vocês não vêm aqui então que eu preciso fazer eu preciso colocar vou colocar aqui ó então eu vou colocar uma primeira camada que vocês vêm aqui as cartilagens costais membranas sinoviais vamos colocando o camadas aqui até o ponto que a gente vê as articulações eu não quero bolsas nem nem nada aqui ó até o ponto que vocês vêm aqui as articulações ligamentos e cápsulas articulares aqui ó então vocês percebem que existem elementos de

ligação entre os ossos aqui nesses elementos de ligação é onde eu tenho as articulações então basicamente a primeira coisa que você tem que saber sobre as articulações a articulação é o local de junção entre dois ou mais ossos às vezes não tá vocês vão ver que tem ossos no seu corpo que não ficam articulados vocês vão ver que nem sempre eu tenho a junção de dois ou mais ossos para ter uma articulação então quando a gente tiver a junção de dois ou mais ossos o que a gente vai ter é uma articulação é bom então

aqui eu tenho uma articulação de articulação gleno-umeral aqui eu tenho outra articulação que articulação acromioclavicular aqui é a outra articulação é chamada esternoclavicular e vocês vão perceber que existem diversos pontos de articulação no nosso corpo e cada uma dessas articulações bateu vai ter um nome então a primeira coisa que vocês sabem aí primeira coisa que você tem que saber a definição de articulação então articulação é o ponto de junção entre dois ou mais ossos da claro isso conceitualmente quando vocês olham em livros de anatomia E aí te dar o conceito e função né conceito é

a junção entre dois ou mais ossos a função para permitir movimentos entre essas peças ósseas só que a gente tem um problema não são todas as articulações que permitem movimentos algumas articulações nem foram feitas para gerarem movimentos então a gente tem que estabelecer algumas regras aqui que são as classificações das articulações então existem articulações que são sinartroses olha aqui ó aqui no topo do crânio verdade por toda a extensão do nosso crânio porque a gente só tem um tipo de articulação móvel no nosso crânio é essa aqui ó é ATM essa aqui é a articulação

temporomandibular é a única articulação móvel do seu crânio todas as outras articulações do crânio que vocês percebem aqui ó que eu tenho um monte de articulações entre os ossos do crânio isso acontece na calvária na face e na base do crânio quando a gente observar essas articulações a gente vai perceber que são articulações e correm somente para junção dos ossos do crânio elas não ocorrem para gerar movimento então para gerar movimento no prêmio somente ATM a gente tem lá na perna também um outro tipo de articulação desse tipo tá que ela não permite movimento apesar

de fazer um pequeno movimento entre tíbia e fíbula elas são mais parecidas com as articulações do crânio que não permitem movimentos do que com outros tipos de articulações então é muito importante que vocês entendam esse primeiro parâmetro tá bom articulações são pontos de união entre os ossos então aqui vocês tem uma articulação existe uma articulação aqui ó que é feita por sutura essa aqui é a sutura coronal sutura coronal nesse ponto aqui ela une o osso frontal aos parietais aqui então isso é um tipo de articulação é uma sutura sutura coronal que é diferente da

articulação temporomandibular aqui que é uma articulação sinovial e permite o movimento Vocês estão vendo a diferença Ohm o que permite um monte de movimento Já que é ATM de outra articulação que não permite movimentos Rogério porque não permite movimentos primeiro pelo tipo de tecido que une as duas peças ósseas e segundo que a gente não tem músculos para movimentar essa região porque essas articulações não foram feitas para isso tá bom foram feitas somente para unir os ossos do crânio aqui que tem um outro tipo de articulação aqui que é uma articulação cartilaginosa não é uma

articulação sinovial quando você olha a sinoviais O que que a gente tem uma estrutura de cartilagem articular no lado outra estrutura de cartilagem articular do outro essas duas articulações nessas duas superfícies articulares Elas têm um líquido entre elas que é o líquido sinovial que permite o rolamento das peças ósseas isso é estrutura interna do uma articulação sinovial como a gleno-umeral por exemplo só que existem articulações e não confundam que são cartilaginosos que nessas aqui ó assistir o Taison que o nenhum externo nas costelas essas articulações aqui são feitas através de cartilagem hialina que é diferente

da cartilagem articular da cartilagem hialina aqui nesse caso ela não tem cápsula articular não tem líquido sinovial não tem ligamentos nada disso O que eu tenho aqui é só uma elemento cartilaginoso e vai unir as duas peças ósseas Para quê Para deixar a caixa torácica mole permitir a expansão dos seus pulmões essas cartilagens costais aqui elas deixam aqui a caixa torácica mole é um ponto permite o movimento ântero-posterior dos seus pulmões e latero-lateral o movimento craniocaudal dos seus pulmões é permitido porque o diafragma desce durante a respiração Então esse é esse tipo de articulação que

eu tenho na caixa torácica ele vai permitir essa expansão aqui ó látero-lateral Ou seja a caixa torácica se expandir nesse sentido e ântero-posterior ela abre nesse e isso permite a expansão dos meus pulmões em todos os planos de movimentos que a gente tem aí Tá bom então é importante que você conheça também esse outro tipo de articulação então aqui ó no crânio a gente tem articulações chamadas sinartroses aqui na caixa torácica a gente tem articulações chamadas anfiartroses e aqui nos membros basicamente e na coluna vertebral a gente vai ter as chamadas articulações sinoviais ATM também

é uma sinovial tá que são articulações que permitem movimentos amplos então a gente tem inúmeros tipos de articulações Então a primeira coisa que você tem que saber primeira conceito de articulação é o ponto de união entre dois ou mais ossos segundo podendo ou não gerar movimento que essa é a função da articulação terceira coisa classificações das articulações elas podem não gerar movimentos podem gerar pouco movimento ou podem gerar movimento e quando não gera um movimento são sinartroses quando gera um pouco movimento anfiartroses quando geram movimentos amplos sinoviais nem toda articulação sinovial produz amplos movimentos lá

como você vê o Marco lá são do ombro por exemplo que permite amplos movimentos é sinovial é mas é que a gente tem as articulações interfalangeanas que elas fazem basicamente dobra e Estica só né mas é sinovial é porque isso aqui já é movimento amplo tá bom pouco movimento esse movimento que a gente faz na caixa torácica por causa dessas anfiartroses estão entendendo a diferença isso aqui é Bastante movimento tá porque eu tenho líquido sinovial permitindo essa amplitude de movimento tá bom Então essa é uma segunda coisa isso que eu falei para vocês é uma

classificação das articulações de acordo com grau de movimentos que as articulações permitem se não permite sinartroses permite pouco anf permite bastante sinovial a gente tem também Sul a aplicações dessas articulações tem também uma outra classificação das articulações que ela ocorre de acordo com o tecido que une os dois ossos dessa forma a gente tem articulações fibrosas Geralmente as anfiartrose são fibrosas anfiartroses elas podem ser cartilaginosas o fibrocartilaginosos Então as articulações que permitem pouco movimento geralmente são feitas de cartilagem hialina o fibrocartilagem e as articulações que permitem amplos movimentos são as articulações sinoviais que são chamadas

diartroses que elas têm um baita de um complexo articular para permitir essa Ampla Gama de movimentos eu acho que uma das coisas mais importantes que você tem que saber sobre as articulações é o seguinte existem regras que a gente utiliza para entender as lesões articulares porque assim porque que vocês vão tem que aprender articulações na faculdade né Eu só às vezes fica chateada meu por que que eu preciso aprender isso aí que saco não sei o que foi e vai tratar pacientes e esses pacientes vão sofrer de Dores articulares em alguma etapa da sua vida

ou você teve ou você vai ter algum tipo de lesão articular tá bom Por exemplo joelho coluna ombro são articulações que é comum a gente tem algum tipo de desgaste tá o desgaste que inicialmente chama-se artrite onde a gente tem uma inflamação dos elementos articulares e posteriormente ela pode evoluir por uma artrose onde eu tenho a degeneração da cartilagem articular tu leva a pessoa ter dor às vezes até fusão das duas peças articulares então ao negócio mas complicado então você tem que entender por que que a pessoa está evoluindo com isso um grande erro dos

alunos e eu vejo sim do próprio sistema que as faculdades adotam é assim quando você começa a estudar articulações você pensa que a coisa mais importante das articulações e aprender goniometria né a medir os a circulares se tá normal se tá normal Pois é te falar a verdade Tanto faz você saber que articulação do ombro ela tem 180 graus de abdução aí não vai mudar em nada sua vida aí você vai lá fazer quando minha tria legal só que a gente tem ângulos funcionais de trabalho das articulações por exemplo a gente tem um ângulo funcional

de trabalho da articulação do ombro que ele varia entre 90 e 120 graus então por exemplo se uma pessoa ela tem mobilidade aqui em abdução de 150° isso é funcional porque ainda tá acima dos movimentos funcionais do ombro que são os movimentos que a gente faz para pegar coisas em cima fazer movimentos digitar são ângulos funcionais o joelho por exemplo o ângulo funcional do joelho é 110 graus armas lá na goniometria fala que o joelho tem que dobrar 150 Cara isso não muda nada sua vida sabe por quê Porque em 110 graus você consegue andar

sem mancar Então quando você tá real o paciente se você conseguir 130 120 graus isso é funcional para ele andar sem mancar e sem arrastar o pé no chão você tá entendendo o quanto é importante você tem uma parte funcional do corpo eu vou dar um exemplo aqui para você entender que tem aqui em mim e vocês vão perceber Nossa isso não faz sentido nenhum né quando a gente estuda Por exemplo quando você vai estudar aqui os ângulos funcionais do Punho você percebe que a flexão do punho ela é de cerca de 90 graus beleza

EA extensão do Punho ela varia entre 70 e 80 graus aqui isso ativamente tá eu já fraturei riscar Ford dessa mão olha como que é o ângulo funcional da minha mão aqui ó olha a diferença eu não tenho mais movimento aqui ó eu só tenho movimento se eu fizesse aqui agora me fala uma coisa qual que é a funcionalidade para mim se eu faço 50 60 graus aqui ou se eu fizer os 70 e 80 graus completo para mim não muda nada é totalmente funcional minha mão não tive problema nenhum Tá bom então a cicatrização

hipertrófica do escafoide não recuperei completamente o movimento ativo mais passivamente eu tenho movimento completo Dói um pouquinho mais nada que impeça minha vida e a flexão Olha só minha flexão ativa Ficou quase que completamente curada é que eu tenho quase todos todo meu grau ativa aqui do Punho mas se eu tivesse metade desse movimento já ia ser funcional para mim entende aí se eu quisesse fazer algum exercício na academia por exemplo você vai fazer um supina não estou mais indo na academia tá quando eu fazia isso e subindo era até bom para mim porque isso

aparecia para mim uma extenção passiva né então eu ia ter uma extenção provocada pelo peso do ia um pouquinho mas eu consegui fazer exercício Então você tem que saber diferenciar na sua vida o que é funcional do que você leva um livro de goniometria entendeu é mais importante você recuperar o ângulo funcional das articulações dos seus pacientes do do que ficar naquele negócio assim ai meu Deus eu e esperar 80 graus de extensão aqui da mão do Rogério Se você não conseguir isso você vai ficar da Ai meu Deus não atingir meu objetivo atingiu sim

você entende que o importante é você ter ângulos funcionais Tá bom então e essa é a parte mais importante o corpo do seu paciente tem que ser funcionais funcional tá bom então muito importante isso Então essa é uma missão bastante importante que vocês têm que aprender aí sobre articulações tá vendo que a gente fala bastante coisa sobre articulações e às vezes você tem você não sabe por onde começar né todos você não sabe por onde começar vamos fazer essa lista aqui jovem primeira coisa que vocês tem que saber sobre articulações conceito é a junção entre

dois ou mais ossos Esse é o conceito de articulações função das articulações gerar movimentos às vezes não então nem toda articulação foi feita para gerar movimentos então quando vocês estuda conceito e o cuidado o conceito de articulação tá certo mas a função da articulação Nem sempre é gerar movimento às vezes somente a união das peças ósseas existem basicamente dois tipos de classificações das articulações por movimento ou pelo tecido de união entre as peças ósseas pelo movimento se não gera movimento são sinartroses se gera pouco movimento anfiartroses se gera muito movimento na articulação diartrose pelo tecido

que une os dois ossos eu tenho articulações fibrosas Quando forem feitas de tecido fibroso e existem subclassificações cartilaginosos esse tipo Pode ser cartilaginosa ou fibrocartilaginoso então só articulações que permitem movimentos restritos ou quando permitirem movimento Santos são classificados como articulações sinoviais porque tem todo um complexo articular que eu vou mostrar aqui para vocês o exemplo da o numeral que é um dos melhores exemplos que a gente pode dar aqui esse articulações que permitem movimentos amplos isso aqui é movimento amplo tá assim como isso aqui é movimento amplo e isso aqui é movimento amplo vem aqui

um pulo do gato para você que não sabe por onde começar a estudar as articulações Quando você estuda as articulações do corpo existe um macete para você lembrar o nome das articulações Geralmente os nomes das articulações ela ocorre né o nome dela é dado de acordo com os ossos que estão em contato por exemplo aqui o ombro possui quatro articulações E aí você já vai matar a charada aí essa aqui é a primeira chamada esternoclavicular essa aqui é a segunda acromioclavicular a terceira uma articulação falsa chamada escápulo-torácica e a quarta e mais importante é chamada

gleno-umeral ou escápulo-umeral se vocês perceberem as articulações aqui o nome delas é dado um acordo com os ossos que estão em contato Olha só esternoclavicular entendeu acrômio-clavicular escápulo-torácica gleno-umeral ou escápulo-umeral essa gleno-umeral ela tem esse nome porque contato entre a cabeça do úmero EA escápula se dá na cavidade glenóide então você pode chamar lá tanto de escápulo-umeral quanto de gleno umeral Olha só como fica fácil de vocês entenderem aqui ó entre um número e rádio umerorradial entre um número e una úmero-ulnar Entre uma e rádio aqui no cotovelo rádio-ulnar proximal Tá vendo como é fácil

dá nome as articulações quando você não sabe por onde começar é porque você simplesmente não tá estudando ou tá estudando errado entre rádio e um lá no punho rádio-ulnar entre o rádio e os ossos do carpo radiocárpica articulação do do carpo articulação do meio do carpo é chamada articulação mediocárpica articulação entre o carpo e os metacarpos articulações carpometacárpicas articulações entre os metacarpos articulações internet cardíacas articulações entre os metacarpos e as falanges proximais metacarpofalangeanas e as articulações entre as falanges e interfalangianas se estão entendendo que existe uma regra para você dar nome às articulações é super

fácil cara não tem segredo nenhum geralmente são os ossos que se articulam que dão os nomes das articulações hashtag fica a dica aí nome das articulações não esqueçam disso é muito importante para vocês nunca mais esquecer hein como que a gente classifica as articulações a característica para você classificar articulação então para você dar nome às articulações geralmente é o nome dos ossos que se articulam um exemplo aqui para vocês da articulação glenoumeral e quais são as primeiras coisas que vocês tem que saber sobre articulações tá aqui ó as articulações Elas têm uma cápsula articular e

geralmente reforços ligamentares tá então é que vocês vêm a cápsula da articulação glenoumeral Tá bom então essa é a cápsula vocês vêm aqui na parte superior aqui ó se tem o ligamento só que o ligamento de reforço superior aqui ó que é o chamado ligamento coracoumeral eu só que é um ligamento de reforço da articulação gleno-umeral por quê Porque a cápsula gleno-umeral é uma cápsula basicamente frouxa dá para permitir Bastante movimento o conhecimento que você tem que ter dessa cápsula aqui que é uma cápsula frouxa quando a pessoa tem fibrose dessa cápsula né que tem

capsulite adesiva você percebe que existem restrições de movimento principalmente abdução é rotação externa tá é uma lesão né É um tipo de alteração capsular aqui em cima eu tenho ligamento coracoumeral vou tirar ele aqui vocês têm aqui um overview aqui da cápsula e tal aqui agora vou tirar a cápsula grana melhor vocês vão ver o seguinte eu tenho ligamentos intracapsulares aqui na articulação do ombro aqui são os ligamentos glenoumerais eu tenho ligamento glenoumeral superior que é esse aqui ó fazer um amor de sessão ligamento glenoumeral médio e esse aqui é o ligamento glenoumeral inferior que

ele tem uma banda anterior e ele tem uma banda posterior aqui ó você quer o ligamento glenoumeral inferior somente o ligamento glenoumeral inferior Tem uma parte anterior e uma posterior tá e aqui a gente já tem a vista que da membrana sinovial da articulação glenoumeral aqui uma coisa interessante é que você isso aqui é cápsula da articulação glenoumeral e essa aqui é a bainha sinovial do tendão longo do bíceps Olha que coisa interessante aqui ó o tendão longo do bíceps ele vai passar por dentro dessa bainha aqui olha Quer ver Vou colocar o tendão longo

do bíceps aqui ó aqui eu tenho tendão do bíceps Olha isso aqui é a cabeça longa do bíceps se eu deixar todo mundo transparente você vê que eu tenho de um longo do bíceps ele vem aqui ó e por dentro de uma bainha passa por dentro da articulação glenoumeral e vai se inserir lá no bordo superior da glenoumeral no chamado tuberculo supraglenoidal na verdade isso aqui é a origem da cabeça longa do bíceps tá a origem da cabeça longa ao tubérculo supra-glenoidal e a origem da cabeça Curta essa aqui ó é o processo coracóide aqui

ó então vocês estão vendo aqui as duas cabeças do bíceps aqui ó a longa EA curta vou deixar todo mundo transparente para vocês verem aqui ó para ver se alonga se origina não-tubérculos supra-glenoidal cabeça curta aqui só que a cabeça longa do bíceps é interessante ela vai passar aqui protegida por uma bainha sinovial aí nessa bainha sinovial que eu tenho eu tenho líquido sinovial aqui porque ele é continuar a membrana sinovial da articulação glenoumeral então isso vai fazer o que ele vai lubrificar o tendão do bíceps aqui por quê Porque o bíceps passa no sulco

intertubercular aqui ó aqui eu tenho eu tenho aqui o tubérculo menor do úmero aqui anteriormente tubérculo menor do úmero não tem O que é que o tubérculo maior entre os dois tubérculos Eu tenho suco de passagem do tendão longo do bíceps então se ele não passasse aqui revestido por uma bainha sinovial o que que aconteceu você ia ter fricção dele desgaste então tem dão longo do bíceps ele é protegido por uma bainha sinovial aqui então quando você tiver aqui no ombro termo e não sinovite do bíceps braquial significa que eu tenho inflamação da bainha sinovial

do bíceps quando você tem tendinite da cabeça longa do bíceps significa que você tá tendo inflamação do tendão tão tendinite inflamação do tendão tenossinovite inflamação geralmente do tendão associada a bainha tendinea desse tendão Tá bom então aqui a gente pode ter uma tendinite uma tenossinovite e esse eu tirar membrana sinovial e tirar aqui a bainha dele vocês vão perceber aqui que o tendão do bíceps ele passa pelo sulco intertubercular que tá aqui ó e aí ele fica estabilizado pelo ligamento transverso não existe o ligamento transverso do úmero aqui aquele estabiliza o bíceps na sua posição

aqui Inclusive a gente tem um teste né quando a gente faz um teste de ombro para verificar a estabilidade do tendão longo do bíceps aqui ó Tá bom então aqui eu tenho tendão longo do vocês percebem que ele passa aqui por dentro da articulação glenoumeral Tá bom então é importante que vocês conheçam isso se eu tirar aqui o bíceps vocês vão ver o seguinte ó articulação gleno-umeral ela ocorre entre a cavidade glenóide EA cabeça do úmero por isso que ela chama-se gleno-umeral ela é feita em três cápsulas e o número dela pode ser chamado de

escapuloumeral ou gleno-umeral qual que é a classificação é isso que vocês tem que saber sobre as articulações é o que eu vou falar agora para resumir se ele tem que saber as classificações e os movimentos permitidos das articulações quando eu tenho uma bola e uma cavidade essa articulação é classificada como esferóide Olha só por quê que é esferoideas articulação gleno-umeral eu tenho uma esfera que a cabeça do úmero e aqui sua respectiva a rádio e a cavidade glenóide que essa gratificação bem e um brega bem mal feita né a gente tem que ter até uma

adaptação aqui que é o labro glenóide Né para aumentar a área de superfície para brigar que a cabeça do úmero aqui ó é uma articulação aqui que você tem uma cavidade Rasa e um cabeção Então você tem que ter fatores de adaptação aqui principal fator de adaptação Um lábio lenoide dois ligamentos de reforço da articulação glenoumeral três músculos do manguito rotador que eles vão estabilizar dinamicamente essa articulação gleno-umeral davam abraçar a cabeça do número para dar estabilidade dinâmica para as articulação ou seja fica aqui uma regra para você se você não sabe dessa regra Já

Devia Saber articulações muito móveis como a grande numeral tem pouca estabilidade ou seja qual que é o preço que uma articulação muito móvel paga a instabilidade articulações muito móveis São instáveis articulações pouco móveis são mais Oi Taves ou seja as articulações muito móveis sofrem mais com luxações as articulações pouco móveis sofrem mais com fraturas luxações Então isso é importante de você é uma regra articular importante que você tem que usar no seu dia-a-dia quanto maior a mobilidade menor a estabilidade de uma articulação quanto menor a mobilidade maior a estabilidade de uma articulação hashtag fica a

dica para você aí se você não sabia disso Você tem que saber disso cara então primeira coisa sobre uma articulação classificação Qual que é a classificação da glenoumeral esferóide estão sendo esferóide eu já sei os movimentos que ela faz os movimentos permitidos nessa articulação são abdução adução flexão extensão e rotação externa e rotação interna Esses são os movimentos permitidos na articulação gleno-umeral tá com dificuldade de memorizar isso jovem relaxa preparemos lá de bacana para você que tá aqui ó fácil o que que você tem que saber sobre as articulações a classificação e os seus movimentos

permitidos glenoumeral classificação esferóide movimentos permitidos flexão extensão adução abdução rotação interna e externa ou seja se faz seis movimentos permite três eixos de movimentos bom sendo flexão e extensão no eixo látero-lateral abdução e adução no eixo ântero-posterior rotações eixo longitudinal é assim que funciona na articulação gleno-umeral só por exemplo de ficar para você articulação gleno-umeral cápsula gleno-umeral é a que a gente tem os músculos que de alguma forma sincera e o seu original nessa região esses aqui são os músculos do manguito rotador que se originam na escápula aqui ó eu tenho aqui o tendão do

supra-espinhal tendão do infra espinhal e aqui o redondo menor são os três músculos que se inserem no tubérculo maior do úmero eles inserem juntos no tubérculo maior porque o tubérculo maior do úmero ele é o ponto de inserção desses três tendões tá Supra infra Red e aqui embaixo vocês estão vendo a origem da cabeça longa do tríceps que ela se origina aqui tubérculo infraglenoidal é onde ele se origina que eu tendão longo do tríceps tá bom a que ligamento tá que eu ligamento acromioclavicular e aqui o ligamento coracoacromial vão ver outras coisas que a gente

veio aqui ó aqui é um corte coronal da articulação do ombro porque que articulação gleno-umeral chamado esferóide Rogério bola e cavidade a bola é a cabeça do úmero a cavidade é a cavidade glenóide o que a gente vê aqui ó se vocês olham articulação fala meio delas não sei se vocês estão vendo aqui ó a membrana sinovial aqui ó trouxa tá então uma membrana frouxa Rogério por que que essa membrana essa cápsula são frouxos aqui nossa eu cansei para permitir o movimento de abdução porque quando você faz abdução você vai despender essa cápsula aqui ó

então você vê aqui a frouxidão principalmente no sentido inferior da cápsula aqui tendão longo do bíceps aqui ó passando por dentro da bainha e sim ser indo lá no tubérculo supra e junto ao lábio grenode Aqui você vê que ele está recoberto só que a membrana sinovial aí a membrana sinovial é continuar a bainha do músculo bíceps braquial aqui ó Amém quando você tiver bainhas tendíneas elas são contínuos as articulações sinoviais da Então tá aqui o tendão longo do tríceps bíceps escreve vestido por sua respectiva a bainha aqui tendão do supra-espinhal passando por cima que

vindo aqui para se inserir no tubérculo maior do úmero bursa subacromial essa aqui ó Isso aqui é a bursa subacromial esse aqui ó Chrome aqui a cavidade glenóide e é isso aqui é o raio x para você entender fácil aqui ó cavidade glenóide gente isso aqui é um ponto onde a gente tem sobreposição tá não fica procurando coisa aqui não aqui eu tive a sobreposição da cavidade glenóide e desse ponto aqui mas medial da cabeça do úmero a que vocês têm o tubérculo maior do úmero cabeça do úmero e aqui articulação gleno-umeral saudável pensa que

o e vocês ver quando você vem o raio x um camarada que teve luxação tem vai ver que metade da cabeça veio parar em baixo aqui ó tá então você vê que é articulação né esse ponto de junção da glenóide da cabeça do úmero fica deslocado é isso que você procura aqui tá você pode procurar fratura de rios aqui está para todos de rios aqui são fraturas da cabeça do úmero impactados aqui por um se ações frequentes se tem um tipo de fratura chamada de riosax ao mesmo fraturas epifisárias aqui você pode ver linhas de

fraturas aqui é em toda a região aqui da parte proximal do úmero aqui olhando do lado da cavidade glenóide super fácil aqui cavidade glenóide ó se tem aqui uma Chrome o processo coracóide clavícula aí é que vocês têm a cartilagem da cavidade glenóide aqui lábio glenóide para aumentar a área de superfície acomodar melhor o a cabeça do úmero aqui a cápsula gleno-umeral aqui eu tenho tendão longo do bíceps lembra de sim ele se origina lá no tubérculo supra-glenoidal aqui eu tenho dom a atriz se originando no tubérculo infraglenoidal aqui um ligamento entre o coracóide o

acrômio ligamento coracoacromial aqui eu tenho reforço capsular da acrômio clavicular ligamento acromioclavicular E aqui as duas porções do ligamento coracoclavicular tá a porção trapezóide a porção conóides pode chamar só de ligamentos trapezóide ligamento conoide vamos ver o nome trapezóide conoide são as duas bandas do ligamento coracoclavicular e quando só que rompe quando o cara cai de moto aquela veículo ela sobe e aí dá o sinal da tecla de piano Aí você vem aqui embaixo aí ele voltam só é sinal clássico da ruptura do ligamento coracoclavicular nas duas bandas tá bom Aqui a gente viu tudo

que a gente precisava aqui e acabou aqui a parte da glenoumeral