PAREDES DE ABDOMEN 1

bueno mis amigos cómo andan Cómo anda la hinchada vamos a ver un poco de anatomía del abdomen anatomía de las paredes del abdomen viene medio movida la cosa pero van a ver que es tranqui como como todo cuando hablamos de abdomen hablamos de un continente y de un contenido nosotros en estas entregas vamos a hablar del continente entonces decimos que el abdomen tiene un techo que está representado por el músculo diafragma que separa tórax de abdomen un piso que es el periné una pared posterior y una pared anterior lateral acá vemos el diafragma como músculo

que separ atrás de abdomen el estrecho pelviano que está cerrado por el perineo diafragma pelviano hacia atrás en Rosa gay la este la pared posterior y hacia delante anterior lateral la pared anterior lateral bien este dibujo es un corte horizontal del abdomen donde vamos a explicar los músculos de la pared anterolateral esto es una vértebra lumbar y este es el ombligo es un corte a nivel del ombligo entonces decimos que los músculos de la pared anterolateral son cuatro cuatro constantes uno bien anterior que es el recto anterior mayor y tres anterolaterales que vienen desde atrás

hacia anterior y son de afuera a dentro y es importante que reconozcan el orden y el sentido tenemos oblicuo mayor bien externo oblicuo menor en el medio y el más interno el transverso por dentro del transverso tenemos un tejido una fascia fibromuscular o fibra aponeurótica que se denomina fascia transversalis que acá se las dice en celeste punteado muy bien recto anterior mayor del abdomen son dos músculos derecho izquierdo es un músculo que a manera de columna baja desde el reborde costal desde las costillas des os costales 5 6 y 7 y la apéndice [Música] sale

un grupo de fibras que se denominan ligamento de genle es un elemento muscular o músculo fibroso que se denomina ligamento de genle que es dependencia del Pilar externo del recto anterior como acabo de decir y que es importante que se acuerden porque es uno de los dos elementos que refuerza el tercio interno de la pared posterior del trayecto ininal después lo vamos a ver ligamento de hle muy bien Vamos a ver los músculos laterales de afuera hacia dentro entonces vemos que el trasverso es el músculo más profundo de todos es el único que da toda

la vuelta al abdomen desde atrás hacia delante y se inserta proximalmente en el tercio externo de la cintilla iliopubiana que en este dibujo posterior no se puede ver la cresta ilíaca las apis transversas las vértebras lumbares y las seis últimas costillas del lado de adentro y de ahí va a encontrar su inserción distal en en su inserción costal en las se últimas costillas se interdigitaciones presentada a nivel de la espina del pubis y la línea media o línea alba todos los músculos laterales los seis los tres derechos y los tres izquierdos se van a unir

en la línea media o línea alba y una particularidad es que el trasverso en la cintilla hop puiana se inserta en el tercio externo hace un salto y luego se inserta muy poquito en la parte interna Y sí en el pbis el músculo que sigue si avanzamos de profundo a superficie es el oblicuo menor el oblicuo menor se inserta a proximalmente en la cresta ilíaca y en el tercio externo de la cintilla como lo hacía el trasverso pero solamente en la quinta vértebra lumbar de ahí se dirige hacia arriba y hacia afuera y hacia delante

a manera de abanico y termina distalmente en la línea media las tres últimas costillas y el pubis acá lo vemos se inserta entonces en el tercio externo de la cintilla hace un arco y va al pubis a la línea media y a las tres últimas costillas si comparamos la disposición de fibras del trasverso con el oblicuo menor vemos que hay hacia atrás son diferente Por qué Porque el transverso ocupa toda la extensión y el oblico menor no solo el Triángulo infro externo pero si lo miramos de adelante vemos que hay zonas que se superponen que

son exactas son muy iguales y respan las fibras más inferiores donde se insertan en el tercio externo de la cintilla los dos hacen ese arco y los dos se insertan en el pubis entonces a esto se denomina tendón conjunto que muchos anatomistas lo niegan no lo reconocen otros sí hablan de tendón conjunto Entonces si hablamos de tendón conjunto que es es la parte más inferior de la porción anterior y distal del oblico menor y el trasverso a nivel del trayecto inguinal Y por último tenemos el oblico mayor es el músculo más superficial de los músculos

laterales ocupa solamente la parte anterior del abdomen atrás no hay oblicuo mayor solamente vemos el borde posterior y decimos que su inserción proximal está representada en las seis últimas costillas donde se interdigitaciones presentada a tres niveles La línea alba como todos los músculos laterales el borde anterior de la cintilla iliopubiana y el pubis donde se inserta por medio de tres Pilares que son los pilares del oblicuo mayor entonces inserción distal del oblicuo mayor línea alba el pubis por medio de tres Pilares y el borde anterior de la cintilla hopu Viana importantísimo acordarse dónde se inserta

el oblico mayor a nivel de la cintilla iliopubiana lo hace en todo el borde anterior con el cual mezcla fibras y forma lo que se denomina ligamento de genle igual que el que vimos hoy pero otra cosa se llama igual pero es otra cosa el ligamento de genle es un grupo de fibras común entre el oblicuo mayor y la cintilla y puiana pero no no nos quiero complicar con eso bien cómo se disponen los pilares del oblicuo mayor son tres Pilar externo que se insertan en el pubis de ese lado u homolateral Pilar interno que

va bien A línea media y Pasa un poquito al pubis del otro lado al pubis contralateral o heter lateral y Pilar posterior o ligamento de cols que va al pubis contralateral por detrás del del Pilar interno el ligamento de cols es importante que nos acordemos igual que nos acordamos del ligamento de hle que es expansión del Pilar externo del recto anterior Por qué Porque son los dos elementos que van a reforzar el tercio interno de la pared posterior del trayecto inguinal cuando veamos trayecto inginal lo vamos a repetir esto y acá tenemos un pubis el

pilar externo el pilar interno que se va a la línea media y el pilar posterior que pasa al otro lado y un grupo de fibras que recurren que no vienen bajando hacia abajo y hacia adentro sino que recurren son las fibras recurrent Ares de mcken que junto con Los pilares terminan de delimitar lo que se denomina orificio inguinal superficial que cuando veamos trayecto ininal lo vamos a volver a ver gente acá vemos no me qued esta diapo acá vemos los músculos laterales desde atrás tenemos ocupando todo el espacio y por dentro de las costillas el

trasverso ocupa toda la parte posterior si avanzamos hacia superficial el oblicuo menor solamente un triángulo y vemos el oblicuo mayor del cual solamente asoma el borde posterior Ahora sí lo saluda Martín lo saludo yo y nos vemos en la próxima entrega que seguimos con esto chao gente hasta luego