[Palestra Completa] Controle de Hemorragias no APH

o Olá galera tudo bem eu sou Marcelo Herculano e vou ministrar para vocês a nossa aparência de controle de hemorragias na pega essa palestra faz parte da nossa formação de instrutor de controle de hemorragias credenciados que eu librap é só fala assim também constitui atividade prática de ensino que os alunos fazem na formação em produzir em ministrando diversas vezes para os seus alunos nós disponibilizamos slides para os alunos ministrar essa palestra em forma de PDF para eles fazerem isso por seu público e agora nós iremos iniciar Nossa aparência de controle de hemorragias lá PH queremos

fazer essa abordagem seis partes informa que o aluno deverá reproduzir então agora vamos começar nossa palestra certo a palestra de controle de hemorragias na PH a gente tem que falar de controle morrendo de uma PH E para isso a gente tem que lembrar que vamos falar esses Partes como eu disse antes então é assim que vai acontecer só aparece para vocês primeira parte será a essência da PH a gente vai falar sobre na parte atendimento iniciar o trauma a terceira parte era conceitos fundamentais de controle de hemorragias a quarta parte você as técnicas básicas do

controle hemorrhages uso Tony que será Oi e a parte 6 em última parte é o controle de hemorragias internas Então a gente vai seguir uma sequência de seis partes para nossa palestra a essência da PH aí cês tão PH é saber o que fazer quando a princípios e preferências lembrar que nosso atendimento ele é pautado em princípios de preferência Tá bom então lembrar que princípios são imutáveis e universais que se aplicam a qualquer tipo de ocorrência e as preferências são os métodos ou técnicas utilizadas para colocar princípios e práticas devem variar a depender de cinco

pontos Quais são os pontos a situação que aconteceu que ocorreu né O que aconteceu no evento a condição da vítima condição do doente né impressão geral para a gente ter um norte do que vai fazer o que aconteceu com essa vítima é que tipo de estado que ela está se graves em estável se estável conhecimento da equipe e obviamente está saber o quanto essa equipe ela tá integrada entre si e saber as técnicas nos olhos e o atendimento no nosso caso pela técnica de controle de hemorragias mas num contexto geral da Essência né que tem

que saber na sequência da PH para fazer transferência de cuidados lá no finalzinho e recursos disponíveis o material que você tem disponível de acordo com que você tem de Treinamento com quebra de acordo com que os os olhos tituição disponibiliza para você e é atender novamente os protocolos do seu trabalho da substituição do seu estado da cidade onde você trabalha para que você não deixe de seguir as regras e ele tentar fazer o melhor para sua vítima então princípios são imutáveis e as preferências são aquilo que você consegue fazer o melhor que você tem da

melhor forma possível né com os materiais seu conhecimento e o atendimento vamos seguir Quais são suas cartas de atendimento será a nossa também uma parte importante da nossa da nossa essência da PH né porque a gente sabe que existem estratégias internacionais que falam em carregar a 20 mais ou seja transportar a vítima rápido colher a vítima rapidamente transportar e tem estratégias que você para e jovens têm Play ou esculpem Lanches culpem não é carregarem em levantar né acolher e carregar e esse tempo é ficar em jogar ficar e aprender a vítima a senha e também

que sua estratégia internacionais que a gente pode fazer para nossa realidade que a gente sabe o que pode acontecer no Brasil que mais acontece é de acordo com que a vítima apresenta a gente para atende transporta sabendo aqui que de acordo com o período de ouro seria hora de ouro né O minuto de platina ou seja o tempo que você tem para levar essa vítima para o hospital o tempo que você pode ter aqui para atender a vítima no local EA gravidade dela vai ditar sua escolha na nessa nesse estratégia de atendimento Qual a nossa

hoje atual no Brasil Stay and play ou esculpem hum a gente é hoje no Brasil em geral a gente consegue fazer o plena não é uma estratégia internacionalmente conhecida Mas é uma abordagem que adaptada para nossa atendimento Nacional então a gente vai utilizar Quando uma estratégia atendimento quando você tem pensamento do cliente quanto o princípio que você vai atender que é exatamente aquilo Se eu precisar fazer ou seja no nosso caso um controle de hemorragia que é parar controlar a hemorragia grave externa e a preferência Que tipo de atendimento você vai utilizar Que tipo de

e que tipo de pega enfatizar o atendimento então essa estratégia no contexto geral tá numa PH é uma coisa mais Ampla mais no contexto de controle hemorragias a gente pode pensar nesse sentido e vamos falar um sua parte 2 de 6 seria o atendimento encher o trauma não tem limite Alice ao trauma Ele tem 10 passos que a gente pode contemplar aqui falando sobre os as partes e vão levar até a transferência de cuidados que seriam tempo a resposta que é exatamente no momento em que você solicitou Socorro até a chegada dessa equipe na cena

do acidente a segurança do local que tem que ser preservada a gente tem que ser aprender isso porque nossos hoje objetivos são evitaram Quantidade maior de vítimas inclusive da equipe e a sua própria segurança para atendimento avaliação da cena que também inclui a segurança da cena mas avaliação da cena do acidente para saber quantas pessoas que podem está acidentadas posso o mecanismo do trauma ou o evento que envolveu essa quantidade de pessoas ou essa pessoa no acidente a impressão geral da vítima que você pode observar né se a vítima tem uma lesão Grave Se ela

tá acordada Se ela tá Alerta está inconsciente sem O que é uma lesão grave externa você consegue observar distância e no contexto geral também a gente acompanha junto com apresenta uma segurança da cena lá pode dizer para você que você faz a impressão geral da vítima olhar em volta também saber o que pode ter de contexto pra você poder se aproximar dessa vítima o atendimento exame primário e gente vai falar um pouquinho mais na frente sobre o exame primário a observar todas as lesões ameaçadoras da vida no exame primário e foi feito para isso na

frente procurar e reconhecer e tratar as lesões ameaçadoras potencialmente ameaçadoras da vida o exame secundário é uma sequência que vai acontecer se a vítima estiver estável hemodinamicamente estável para ser transportada e fazer obviamente a avaliação secundária como avaliação da cabeça aos pés né me chamando de céfalo-caudal reavaliação de verificação de cabeça pescoço tórax abdômen lesões músculo-esqueléticas avaliação de dorso livro de consciência verificação de histórico da vítima a gente Verifica o Glasgow também tem outras coisas é variação também verificar os curativos a primary seus personagens que ela apresentava ou sinais de nível de consciência aquela apresentava

no exame primário aço permanece deterioram o melhor a regulação fazer o contato né com o hospital de referência que você pretende dar mais a vítima informando que essa mesma tem solicitando achar esse espaço para você receber dessa vítima para contexto do evento ahm acho que ela apresenta E aí sem ser hospital de referência para o tratamento definitivo a avaliação continuada aumente no transporte e o transporte enfim já tá na sequência né do atendimento que faz uma relação continuada observando também sua vítima continua é consciente sendo inconsciente inconsciente se tem os curativos preservados se está hemodinamicamente

estável entre outros que a gente já comentou antes e a transferência de cuidados e formando lá na frente quais são todos os eventos que ela apresentou o qual foi o evento traumático a gênero da vítima masculino feminino se ela a idade da vítima né os as tratamentos que foram feitos para são vítimas ela teve uma aplicação de outono quente um curativo compressivo se teve aplicação de Oi gente orofaringe avaliação de histórias entre outras e a transferências cuidados trazendo para as pessoas da doença hospitalar todo o teu tratamento todos o acompanhamento e para que essa mesma

seja cuidado aí para seja tratado no seu tratamento definitivo Esses são os dez passos que ele pode apresentar nesse slide dos dez passos do atendimento Inicial tramando apega e no exame primário que eu falei para gente que já pulou alguns passos ali né mas nós vamos bater para vocês o que a gente precisa encontrar esse controle de hemorragias no exame primário a gente tem um monte jsdf é um exemplo de mnemônico porque nós vamos fazer para vocês porque é o primeiro mnemônico que é o de uma literatura que é mais reconhecido no Brasil nacionalmente as

pessoas reconhecem mais ela foi trazida com mais facilidade a mais tempo né para o público do a PH no Brasil então a gente pode trazer ela como referência Relembrando que existem outras bibliografias outras referências outros mnemônicos que trazem também o mesmo contexto do controle hemorragias porque eu tô trazendo pra vocês aqui o chins hemorragias externas graves né que é o x ABC de mas se você o tempo procurar uma bibliografia que tem mnemônico do IPS que tem um ser de controle de hemorragias depois venho ali abertura de vias aéreas depois o beijo e respiração depois

você demorou de novo de controle de hemorragias eu aproveito circulação que eles falam né verificando todo o contexto de pele e perfusão a gente pode falar do March por exemplo da parte do hardcore consensos na que atiradores ativos que o Mc é uma Jesus máximas também entre outras é mnemonic outro outras literaturas que ensinam também que o contexto de avaliar vítimas uma PH e procurar hemorragias externas graves rápidos que é o que mais mata hoje numa PH né O que mais mata na pegar efetivamente suas imagens internas graves e o que mata mais rápido são

as vezes aéreas então de uma forma ou de outra a gente tem que acompanhar a evolução EA gente faz para você se no único do X A B C D E F E aí a gente vai fazer uma sequência rápida que dizendo que a gente vai controlar as hemorragias internas graves com lá preferência que você optar de acordo com a nossa essência PH né as vias aéreas da mesma forma verificar a ventilação no B ele ficar circulação e outras lesões hemorrágicas se você não poderia ser hemorragias que não são apresentadas como eu magias e sanguínea

antes que seriam x estado neurológico nível de consciência e expor a vítima para fazer avaliação secundária ou seja o exame secundário na exposição da vítima exatamente fazer a cor o corte da roupa dessa vítima na técnica que foi apresentado nos cursos de apagar nós temos também a técnica de exposição da vítima após cortes e vítimas específicas tem seus cortes específicos nas roupas e a gente vai seguir para atendimento então se faz parte do exame primário na PH part 36 Olha que legal conceitos fundamentais conheci concessionar mentais são do X do exame primário são do X

e controle de hemorragias então agora a gente vai falar de conceitos fundamentais e controle de hemorragias para vocês entenderem que a gente pode também trabalhar rapidamente para atender uma vítima de imagem externa grave com simplicidade com acurácia e com a técnica desejada para controlar sua magia de uma vítima que pode ter um evento é desfecho ruim um evento traumático ou hemorragias graves ameaçadoras da vida e nós temos que lembrar que Bom dia Zé extravasamento de sangue para fora dos vasos sanguíneos e o no coração Honda vítima perde sangue placa de volume circulante o cérebro precisa

receber perfusão cerebral você precisa ser de sangue e o sangue que transporta através tem bobina glicose e outros nutrientes para o cérebro para que ele consiga se manter Ferveu então se nós temos perda de sangue para fora dos vasos sanguíneos para fora a circulação sanguínea e fora do coração se for uma hemorragia externa a gente tem pela de sangue para o meio externo se for hemorragia interna a gente tem magia ou seja a perda de sangue para a cavidade para o meio interno mesmo assim estamos tirando o sangue ou Estamos perdendo esse volume de sangue

da circulação que é onde deveria estar para fazer a perfusão cerebral isso é grave e o conselho de controle de hemorragias São ações realizadas associadas a técnica Asus equipamentos e materiais que juntos somam esforços para evitar a perda de sangue de um ferimento em uma vítima de hemorragia interna grave então quando a gente falou lá atrás em sua PH gente fala de crise preferência a gente aqui usa essas técnicas preferências de acordo com a eleição que a vítima apresenta 15 dessa vítima que sangra é o controle da hemorragia A preferência é a técnica e nós

vamos utilizar somando os esforços com meu conhecimento com equipamento que eu posso ter um aprendizado com o entendimento do material que eu tenho e provavelmente com a técnica de acurácia que eu possa ter com esse equipamento para controlar a hemorragia definição de choque hemorrágico Então se essa vítima não tem controle de hemorragias eficaz ela pode vir a ter um choque hemorrágico a entrar um choque hemorrágico né então se eu não correr conheço hemorragia interna graves eu não faço um tratamento eficaz para que eu consigo encontrá-la ser uma jeito essa vítima na sequência pode entrar num

choque hipovolêmico se tipo hemorrágico e definição de choque hemorrágico é segundo pega a tls 9ª Edição Nesse caso a gente tá trazendo essa definição é o estado de mudança da função celular de metabolismo aeróbio para o metabolismo anaeróbio secundária hipoperfusão tecidual ou celular isso nesse caso das hemorragias causado por hemorragia a gente sabe que o shopping pode ser casado para os outros eventos traumáticos Então nós vamos entrar não vamos entrar nesse É nesse assunto mas existem outros tipos de choque hoje nós vamos da tarde choque hipovolêmico do tipo hemorrágico assim que eu não vejo que

pode levar um choque né um choque hemorrágico são as imagens externas as hemorragias infrator "Onde existe uma quantidade de sangue pode ser alojado naquela cavidade pela perda de sangue e altamente uma hemorragia interna hemorragia intra-abdominal onde local Sandra mas também muitos na no corpo da vítima aqui também leva a vítima pai hemorragia interna grave as lesões pélvicas que sangram bastante também na cavidade pélvica que pode inclusive é sangue acumular também para cavidade as em Fabi dominal que os ossos longos a fratura de ossos longos também tem potencial de sangramento grande que pode levar também a

vítima a um choque hipovolêmico temático e também grave então ficar atento a essas cinco hemorragias que podem causar o choque hipovolêmico tipo hemorrágico mas as suas vítimas de trauma na PH ficar atento que elas são potencialmente graves ou fatais as bibliografias que nós tá e para vocês para controle de hemorragias Elas têm embasamento nos cursos que nós apresentamos para vocês no instituto brasileiro PH no suporte ao trabalho a pegar no curso de Controle de hemorragia na PH se pode observar na plataforma que vocês quiserem mais aqui a gente vai para vocês também na mesma forma

são o raio fora consensos que é uma bibliografia que fala de hemorragias externas graves causadas por eventos de ameaças ativas atiradores ativo os ossos dentes em massa né que pessoas do público em geral tem que aprender e saber tratar as pessoas para esses tipos de a gente fala mais com hemorragias externas vou pegar essa civil-militar também traz para gente as abordagens para os profissionais nesse caso é técnico urgências médicas paramédicas pega imediatamente alcançado porque ele voltar para o público de tag emergências médicas Estados Unidos mais a gente tem ele como inclusive uma referência bibliográfica no

Brasil para a população que para fazer o PH os Bombeiros Militares pessoal do SAMU também suzam pega cresce como uma referência para o até o fazer os seus protocolos os alimentos operações-padrão seus próprios então pelo Deploy medicine que é uma plataforma digital de ensino que atualizada constantemente também fala muito mas nesse caso fala de controle de hemorragias também caso de eventos de combate pede tratamento de combate em guerras e conflitos armados e o Pelé civil e o PS militar Federal civil também tem a mesma abordagem phtls com o mnemônico diferente eu já falei antes vou

pegar a tls ele traz uma abordagem x ABC de é para o mnemônico de atendimento Inicial Trama ou IPS traz abordagens e ABC para abordagens altral mais eles têm as duas versões o pegar essa é a versão militar e deleta também intervenção militar também faz abordagem para controle de hemorragias e inclusive usando as mesmas técnicas os mesmos materiais indicando e cozinhas técnicas para cada evento traumático de lesões hemorrágicas para utilização dos equipamentos que a gente vai mostrar mais lá na frente a gente escolheu desses quatro dessas quatro bibliografias o algoritmos of the beach pela simples

a direção direcionado para o público em geral desde o público leigo ao profissional de a PH procurar um médico Eles tendem a entender que quanto mais Pessoas souberem atender em eventos de hemorragias graves externas em atiradores ativos ameaças ativos ou acidente de múltiplas vítimas acidentes em massa né Essas pessoas conseguem fazer um atendimento Inicial com controle linguagens básica utilizando essa esse algoritmo fazendo com que dê tempo que o profissional especializado o profissional que vai chegar que foi solicitado para esse tipo de evento chegue e as pessoas o povo em geral consigam fazer a manutenção da

vida dessas pessoas que foram lesionados que estão traumatizados que receberam essa lesão ameaçadora da vida uma hemorragia externa grave então aqui nesse algoritmo ele diz rapidamente assim uma verificar a segurança da cena ele não quer que o pessoal do público em geral se a Renata se envolva no local de acidente que tenha seja seguro para ela que não corra risco se for seguro ele pede para e hemorragias que ameaça a vida então a genes em vão entender que as pessoas vêm sangramentos graves com grande volume de sangue no chão roupas encharcadas de sangue isso a

gente vai falar mais na frente né pessoas que apresentam hemorragias externas com esguichos de sangue podem ser um gesto aliás eles tratem as pessoas e pergunta assim você tem um kit de mesa socorros para o calmo sim sim Onde está o sangramento E aí Mirella se for no braço na perna e tiver um kit torniquete disponível se o tônica disponível aplique Ottoni catch sim e aplique acima do local do sangramento e aperta e solicitar o sangramento parar. Aí ele pergunta também se tem eu tenho disponível e não ele vai para caixinha mas arroxeada direita dizendo

introduza no ferimento gás hemostática gaze comum qualquer gaze ou pano limpo mais pressão direta constante assistindo teutonic eu faço outra técnica de controle algumas risco e aplica o pressão constante e esse também funciona para quando ele pergunta onde está o sangramento e não é em braço e perna mais é pescoço ombro virilha e regiões é mas que não caiba aplicação de Tom de queixa ou seja as regiões no centro do corpo nas articulações são regiões funcionais que podem fazer também a mesma técnica de introduzir no ferimento gás hemostática gaze limpa gaze comum ou pano limpo

e pressão constante até a chegada da equipe especializada mas se ele pergunta lá em cima você tem um kit primeiros socorros para outra me diz não então eles assim ó use qualquer pano limpo aplicando pressão direta sobre a ferida essa pressão deve ser constante até a chegada da equipe especializada que vai aparecer na cena para que você possa entregar sua vítima aí com sobrevida com volume de sangue circulante porque você controlar São a gente Então essa é uma o algoritmo que serve para todos no evento de hemorragias externas grave então a gente escolheu esse algoritmo

porque ele aborda veja os profissionais até as pessoas negras existem outros que vocês podem pesquisar os seus estudos também Parte 4 de 6 são as técnicas básicas controle de hemorragias então que a gente vai abordar as técnicas básicas como pressão direta a pressão direta eu posso fazer pressão direta é diretamente sobre o ferimento os profissionais é esperado que tem pelo menos luva para que faça essa pressão Direta com a mão enluvada né E aí quando eu falo profissional porque eu quando eu digo em para vocês que estão assistindo a sua palestra um leigo pode fazer

isso ele pode querer fazer uma pressão Direta com as mãos sem luz até porque pode ser que ela não tenha mais uma vítima que ele conhece outro que seja uma pessoa da família e aí ninguém aqui está dizendo que você não pode fazer então você pode fazer sim uma pressão direta você pode atender uma vez mais os profissionais que estão assistindo essa palestra tem obrigação de ter no mínimo ep para que possa fazer isso com dor e mais disso pelo menos como Renovada mais pode também fazer com a mão com um pano uma gaze limpa

uma toalha pode ser uma camisa matadora de Crepom gases compressas de gaze que pode ser colocado em cima do experimento EA pressão diretamente pode ser utilizado a gente também pode utilizar o precedimento de preenchimento de feridas para feridas Profundas e você saiba que eu vou colocar gases o sangramento permanece fluindo na parte mais profunda do ferimento então preenchimento de feridos é adequado você pode utilizar alguns equipamentos para esse crescimento a imagem superior que está com cheques eo Verde os podem ver que a técnica mais adequada que a introduzir com a mão ou com os dedos

um pano limpo ou uma gaze hemostática um atadura de Crepom para que você consiga contemplar a profundidade experimento em abordar o vaso sanguíneo que sangra nessa profundidade aquele não mande sangue para a superfície essas superfícies e encharcada e perca de poder de coagulação que seria nesse caso da segunda imagem que é uma cruzinha dizendo que a não indicado Hoje em dia a técnica de aplicação de um curativo na superfície e não abordando a parte mais profundo ferimento o preenchimento de feridos ele pode ser feito inclusive com esses equipamentos pode ser feito com gases com a

gente mostrar que a gente apresenta dois tipos que são a gaze combate balde o seu óculos rápido Lembrando que não temos nenhum tipo de conflito de interesse com marcas e vamos apresentar nessa palestra para que você saiba também que essa palestra é totalmente livre de qualquer conflito de interesses né E a gente vai precisar as marcas Porque elas estão aí estão nos materiais que são utilizados e são padrão ouro hoje no atendimento para celular para controle de hemorragias o combate graus ele tem a gente mostrar aqui é o Paulinho e o seu lote Rapid é

o a gente mostrar que é Quitosana aqui acima nós mostramos uma gama de pacotes aqui de outras marcas variadas né que são combate aos que eles tem como o senhor a gente hemostático ou caulim tá bom é o cloth para o lote MS o combate goze que são preparados com caule que é uma um mineral energia que faz contrato com o sangue e ele trabalha com a coagulação sanguínea ou seja trabalho em cima da população sanguínea ele incentiva ele aumenta a produção de fibrina na a incentivar a produção fisiológica de fibrina para que se a

vítima tem um controle de hemorragias mais eficaz e parte de baixo o seu lote rápido se Lopes gozzi ou do próprio são feitos com o Quitosana E aí a gente mostrar que entre o céu que pousar e o que tô usando ele age em contato com sangue fazendo uma massa mas é um gel para aumentar o volume dentro do seu ferimento em contato com sangue e esse pincel ele aumenta o volume fazer uma pressão mecânica sobre os vasos sanguíneos sangram e controle hemorragia também ele pode se apresentar também em forma de grânulos que tem um

xerox a que é o com aplicador para ferimentos profundos e que não caiba nossa mão que a gente não consegue introduzir as gases o pano para fazer a gente hemostático com preenchimento de ferida com as mãos então nós podemos introduzir esse aplicador na profundidade ferimento como se fosse a seringa empurrar o embolo até sair o grânulo e subindo com ele até o final ouro e apresentado também pacotes com os grãos também como ser Lopes então ele também com a gente mostrar que eu que estou usando como nós já falamos antes e a gente lembrando então

que já depois de ter feito a pressão direta ou o preenchimento de feridas com aqueles a gente mostrar que nós falamos ou até mesmo ou com pano limpo ou gaze atadura de Crepom gases tradicionais a gente pode também Edé a fazer o curativo compressivo para finalizar esse curativo tá gente finalizar esse atendimento o curativo compressivo E aí é a outra técnica abaixo outras imagens porque independente você tem conseguir fazer uma pressão direta você pode fazer um curativo compressivo de inicialmente se você não tem um ferimento profundo o suficiente para fazer o preenchimento e linda você

também pode fazer o curativo compressivo inicialmente se você tem material se já tem a pé técnico e você Reconhecer essa lesão você pode já fazer utilizar essa técnica sem precisar fazer anteriores mais de uma sequência lógica você faria o quê uma pressão direta colocar em um pano um tecido no ferimento se fosse um ferimento profundo farinha o preenchimento feridas e terminaria com o curativo compressivo e para fazer curativo compressivo nós temos aqui alguns materiais que seriam a bandagem lá que esse tipo de highland a bandagem h a uma bandagem também da anarquia é um curativo

de trauma que também para curativos compressivos pela base elástica feita com finalização de velcro que você não precisa utilizar nenhum tipo de fita aderente para fixar a nossa tradicionais atadura de Crepom as ataduras dá para ver em ti também que são as coloridas a direita ali pode utilizar uma toalha para fazer um curativo compressivo não tem nenhum tipo desse equipamento Marcelo Herculano eu não tenho São Carlos não consegui adquirir mas eu quero fazer um curativo compressivo eu posso pegar um pano grande uma toalha uma camisa e amarrar em volta desse dessa pessoa direto que você

fez preenchimento e Felipe você fez com outro método também que seria uma pano ou uma gaze ou atadura de crepom e amarrar com o curativo aconteceu para você liberar suas mãos para continuar atendimento dessa vídeo então Existem várias formas de se fazer o curativo compressivo desde o padrão-ouro até da do material mais simplória que você possa ter desde que ele com o tempo né a técnica e chegue no princípio O que é fazer o controle de hemorragias certo e aqui tem um passo-a-passo rapidamente para se observar como posso fazer um curativo compressivo que é primeiro

esse por a vítima né apresentar para eu poder ver essa lesão que sangra então vou ter que isso por essa vítima abrindo suas roupas verificando aplicando no slide abaixo do primeiro à esquerda o segundo abaixo à esquerda a gente encaixa nesse caso eu tô usando atadura o israelense mas pode ser atadura de crepom um pano limpo envolver compressão fazendo um ponto de pressão no local desse ferimento esse pode expressão importante P ele que vai fazer uma pressão heterogenia sobre o local do ferimento para que eu não faço um garroteamento na perna dessa vítima no membro

superior ou no local esteja fazendo o curativo mais que eu faço a pressão é para hoje é sobre o ferimento em nessa opção não consigo fazer a pressão mecânica para comprimir esses vasos sangrantes utensílios larga direita superior já estou terminando de fechar e no último slide Estação curativo pronto eu tenho minhas mãos livres para fazer o atendimento lembrando essas imagens são feitas de forma didática com imagens feitas para o curso que vocês não atende eu estou sem luvas aliás fazendo essa imagem fazendo assim demonstração Mas é para didaticamente vocês terem uma visualização melhor do procedimento

com as mãos aí e agora estamos na parte 56 56 partes que é o torniquete não pega um para você queria falar de torniquete né tem que saber pelo menos quais são as partes de um todo o primeiro a gente vai utilizar como referência o torniquete Kate tá e tem outros modelos e quando você vai ver nessa apresentação massocati por exemplo tem um torniquete bem disseminado bem reconhecido inclusive fizeram vários modelos né de torniquete isso aí Paralelos no mercado para que as pessoas pudessem adquirir com o valor mais barato mais infelizmente eles não são tão

eficazes como os originais então lembram disso quando forem adquirir equipamentos adquiriram equipamentos originais para que você tenha certeza que ele vai funcionar no momento que for necessário então o torniquete ele tem a 11 podem ver aqui no número lá fivela de roteamento único que é uma fizerem Onde você passa a ponta da fita que a banda de autofixante que é o número sete número dois é a o molinete né a barra do molinete que surgiram para apertar e você vai ver isso quando a gente mostrar a parte de aplicação do torniquete o número três é

o clipe do molinete onde o fixo molinete depois de fazer completa torção sobre o membro da circunferência do membro né o número quatro é a cinta do molinete é o a fita do molinete que é o time tá o time onde você anota o horário que foi aplicada torniquetes é muito a vítima chegou no local de tratamento definitivo as pessoas que recebem tem que saber quanto tempo escutando que ele foi aplicado e há quanto tempo esse sangue está ali aprisionado não lembro ferido se for uma amputação traumática a relação de tempo de aplicação é outra

mas em geral quando existe uma lesão grave você tem que ter uma votação para que os profissionais médicos saibam quanto tempo tem de aplicação de torniquete número cinco é a placa de estabilização que é uma placa que fica abaixo do Bonete e essa placa ela fica diretamente de encontro a pele da vítima ou tecido que está sobre a pele da vítima potência de túnica e pode ser aplicado sobre a roupa ou não a depender da vestimenta que a 20 matar e obviamente do momento desse atendimento então a gente vai entrar nesse contexto mas o Tony

que a gente vai ser aplicado sobre as roupas ou não e a gente também vai entrar nesse contexto um pouco mais à frente explicando quando e sim aplicar é expliquei sobre a roupa o número 6 é a faixa interna livre do molinete que exatamente a faixa que faz com que o Panicat aperte sobre o membro é que quando você gerou molinete outro o que pensa a parte interna linda que aperta o torniquete internamente uma faixa livre que fica em toda a banda para que você possa apertar e ele que vai fazer o aperto final quando

girar molinete e o número sete é a banda autofixante para que você fecha Estou em frente a faixa em volta no membro ela se fixa aderente mente nesse caso do cat é com o velcro é uma faixa com velcro que fixa entre ele mesmo e que você termine aplicação é fechando o time Então essas são as partes do mundo torniquete para que você saiba aqui para que você possa trabalhar aqui a gente vai falar que dos torniquetes 15 esse da medição histórica eles extremidade torniquete nacionais Lembrando que a gente tem três tipos de torniquetes temos

o torniquetes não pneumáticos são esse modelo que ele está falando aqui que é o cat entre outros nós vamos mostrar pra vocês mas também existem aqueles pneumaticos que são utilizados dente de locais intra-hospitalares porque eles não suportam muito às intempéries de calor frio Terra lama entre outros tá então sonicx pneumático de São menos resistentes miotonia o jornal então a gente tá falando aqui estão em extremidades um celular vou mostrar pra vocês que esses dois modelos ao Tony queixa à esquerda é o Tonico extremidades são aplicados em membros superiores e inferiores Desde que seja entre o

ferimento e o coração tá e o mais alto É apertado possível e o torniquete nacional é o equipamento que foi feito para idealizado para fazer com pressão na artéria que irriga o local do ferimento Ou seja eu tento um ferimento de um solar o torniquete Nacional Independente de onde ele for aplicado ou superior ou inferior e a gente vai depender também do torniquete que você tem e do ferimento ele foi feito para aplicar em locais específicos não tem a livre escolha de fazer uma aplicação mais alto mais baixo 3 a 5 cm 5 a 7

polegadas duas três polegadas 57 centímetros não tem isso ele tem que ser aplicado no local específico que é ou na artéria femural comprimindo ele encontra o osso do quadril controle da pelve ou na artéria subclávia comprimindo aqui contra o primeiro arco intercostal por quê eu tenho ferimentos talvez funcionais que sejam altos tão altos que eu não consigo aplicar um torniquete para controlar essa magia porque eu torniquete não pode ser aplicado sobre o ferimento e sim acima do ferimento mais próximo ao possível e entre o coração e o ferimento Ou seja eu tenho que parar por

compressão nesta artéria que irriga o ferimento aqui no sangue suficiente para sua vítima de um choque hipovolêmico tipo hemorrágico Aqui nós temos modelo de tônica extremidade Kate temos o Sam temos um sorte são três tipos de Panicats internacionais que sim inclusive são conhecidos os mais conhecidos entre outros modelos de torniquetes de molinete existe um torniquete de catraca existe o torniquete pneumático como eu falei antes e existe o torniquete décimo do Galo PH keltera ph10 mundo tem um torniquete fabricado no Brasil então esses são os 4m são os dentes de extremidade nós vamos ver apresentar aqui

para vocês que estão hoje no mercado existem outros mas estes são os mais conhecidos os três primeiros são internacionais e hotel os 10 mudam torniquete Nacional produzido no Brasil temos exemplos do alicate de funcionais que são os três tipos que existem no mercado torniquete funcionais que um deles é o croqui ou é um jet e outro é o San Gilson ao torniquete e lembrando não temos conflito de interesse com marca alguma o Croc ele é idealizado para comprimir a artéria unilateral de uma lesão altos que sente uma lesão funcional o jet é idealizado para comprimir

as artérias também de membros inferiores de uma um ferimento incisional que você não possa aplicar o torniquete extremidades e os anjos não Tony que este é o único torniquete idealizado e produzido para comprimir e controlar hemorragias funcionais de membros superiores e membros inferiores como eu disse antes ou comprimido artéria subclávia ou comprimido artéria femural no caso do Jet do Sam eles são idealizados para comprimir bilateralmente o que esteja positivos bilaterais a comprimido essas artérias em um crockery foi idealizado para comprimir unilateralmente e aqui a gente vai falar das indicações para os o torniquete E aí

gente vê lembra e pede atendimento a gente falou lá mas vocês a PH agora a gente falou do atendimento Inicial trauma que a gente tem que fazer a impressão geral da vítima a nossa estratégia de atendimento de acordo com que você observou né com que você tem equipamento o que você tem de preferência com a nossa prioridade Qual o príncipe nos na atendimento Inicial trauma a impressão geral da vítima mecanismo de lesão que faz com que você entenda que tem uma registrar na grave é que a gente pode observar que o doniquete é indicado para

o quê para quando tem o sangramento que sai do ferimento de uma extremidade membros superiores e inferiores em Jackson em grande quantidade já é um indicativo de aplicação de Panicat na extremidade pode também ser quando você encontra uma vítima que tem grande quantidade de sangue espalhado pelo chão roupas encharcadas de sangue também curativos ensopados e Molhados com sangue aquele curativo um prévio que uma pessoa encontrou a vítima sangrando ajudou botou um pano botão a camisa ali mas ele não funciona porque ele não tinha acurácia não tinha técnica de fazer uma pressão direta ou um ponto

de pressão bem ambiente fixado ali pra poder sangramento diminuir e você é uma cooperativa encharcado de sangue é sinal que é uma hemorragia grave externa também amputações traumáticas né Elas são mandatórios torre que a gente tem que ser aplicado em amputações traumáticas e membros superiores e inferiores e hemorragia grave mais paciente chocado Você às vezes chega no local não encontra essa vítima sangrando mas reconhece o mecanismo do trauma sabe que tem uma lesão externa com sangramento que foi ativo mas não vê o sangramento porque essa mesma já perdeu o sangue suficiente para estar em shopping

povoledo tipo hemorrágico porém o sangue já não está saindo com o mesmo volume que sairia antes hoje estava saindo antes ou se ela foi deslocada do primeiro local do acidente para um segundo local mais seguro mais confortável mas tranquilo menos inseguro né E aí você vai não vai ver sangue todas as sinais não vou estar aqui vamos falar primeira posição Então você também de acordo com o que você encontra pela nível de consciência da vítima vespa chocada com sinais de choque hipovolêmico tivemo rádio você também pode aplicar o torniquete essa lesão foi extremidades Quais são

os cuidados para aplicar um torniquete então já que eu resolvi determinei porque observei a vítima que eu tenho que aplicar torniquete informar e está consciente da dor e acredite uma vítima que mesmo que não esteja te respondendo ela pode receber informação de audição então você pode mesmo assim dizer eu vou aplicar aqui em você Anthony que a gente vai doer é preciso fazer isso para te ajudar mesmo que talvez lá nos te respondendo efetivamente Mas você pode observar que seja desorientada Observe se não há algum objeto como Chaves celulares carteiras no local do aplicação seja

como eu disse antes o torniquete pode ser aplicado sobre uma roupa Porém para eu pegar sobre a roupa tem que ter uma necessidade específica para aplicar sobre a roupa seja no local que não deu tempo de avaliar 21 abrir a vestimenta expor o ferimento ou seja local de risco que eu tenho que aplicar as camisetas rapidamente para depois tentar me colocar no local mais seguro e verificar para aplicar Sonic sobre a roupa se existe coisas que vão implicar na boa aplicação seja na eficácia da aplicação dos torre que está bom apertar o suficiente torniquete Ou

seja já avisei que vai doer e já quer dizer que o Google eu vou apertar o suficiente para controlar se não agir o torniquete extremidades foi feito para parar o quê a extremidade pad para estudo sanguínea tem que cumprir efetivamente artéria que irriga esse membro para isso tem que apertar torniquete bastante e para ter certeza que eu consegui comprimir essa artéria irriga esse membro que sangra o suficiente eu tenho que verificar o pulso distal e verificar se o sangramento diminuiu o sangramento diminuiu a parou eu consegui fazer com que o curso de está se tornar

se ausente eu apliquei eu tô repente com eficácia apertei o suficiente para ocluir o fluxo de sangue nas artérias que irrigam aquele membro lembrar seu não aplicar esse torniquete apertado o suficiente eu posso chegar em um problema que sendo torniquete venoso o torniquete venoso é uma terminologia utilizada para quando você descobre que o nome que ele não foi apertado o suficiente e o sangue arterial continua fluindo para cada extremidade mas o sangue venoso não consegue retornar porque ele não tem pressão tanta Quanto tem um sangramento ou uma com fluxo de sangue arterial para extremidade Então

eu tenho aprisionamento do sangue venoso na e ao mesmo tempo que eu não paro um fluxo de sangue arterial para crescer novidade ou seja eu tô aumentando o volume sanguíneo e isso pode causar uma síndrome compartimental essa síndrome compartimental é uma lesão grave que pode fazer necrose tecidual por compressão né porque o sangue começa a extravasar dos vasos sanguíneos vai para o interstício do interstício vai para o músculo do músculo ele aumentou mais o espaço chama terceiro espaço muscular e faz com que o membro fica enrijecido endurecido não tem espaço para fazer circulação sanguínea e

faz ali uma péssima perfusão tecidual e faz um negócio lá esse tipo de lesão inclusive é um tipo de lesão que leva a vítima perder um membro em uma amputação cirúrgica por necrose tecidual então o torniquete minozzo tem que ser verificado para que ele não aconteça e Para não acontecer o Tonico estiloso eu tenho que apertar o suficientemente Tony que a gente preparar o sangue arterial aquela extremidade a outra aplicação de pão de queijo Marques nas imagens ela fala por si só mas eu vou falar pra vocês passo a passo rápido a ficar sotando quente

para você a Panic serve para salvar sua própria vida também inclusive ele primeiro eu tenho que aplicar em mim mesmo pode ser no membro superior ou inferior Qual é a técnica Inicial aplicar o torniquete na circunferência do membro ferido o mais alto É apertado possível se for no menu superior mais próximo da axila possível Alcina acima sobre a artéria braquial fazer o aperto ajuste inicial de puxando né a banda de tração né que Aquela banda que nós temos um número 7 da parte do torniquete a banda fazer com que ela grude seu velcro ali e

eu no terceiro slide eu verifico se ele está bem ajustado se esse torniquete está não tem folga não tem folga entre um membro e o torniquete se tiver folga Considere um ajuste adicional porque ele que você está ajustado para que eu posso fazer o aperto do molinete que é no quarto passo para que eu consiga já conseguir parar o sangramento quando eu faço apertar no molinete o movimento aquela faixa de Banda Livre né aquela faixa livre de tração que eu aperto o molinete para que eu comprei uma circunferencialmente esse lembro ferido e ele cumprindo essa

artéria com o torniquete para poder parar o ferimento e obviamente ocluir o pulso digital ausência de pudim está importante que é no quinto na quinta imagem verificação de pulso digital e verificação se o sangramento parou nessa última imagem no canto inferior direito você vê que a gente termina a aplicação do torniquete Feche o time que significa tempo e ao tempo de aplicação torniquete na no local onde você está atendendo a vez de uma para que ela chegue local tratamento definitivo e os profissionais atendimento médico saibam que horário que foi aplicado Torniquete o tempo que ela

permanece com o Stone quente no mesmo ferido não aplicação Então ninguém na vítima eu vejo observa aqui que também sem as mesmas qualidades eu vou colocar estou nem quente na circunferência do membro atingido só que aí tentar aplicando Sou Eu em uma pessoa que precisa ser aplicado o senhor tem que levar em consideração todos os critérios que eu falei anteriormente informar que vai doer verificar se não tem nenhum tipo de material no bolso Observar se a vítima ela pode a aprender os critérios né que seriam sangramento importante que ela consiga a entender que o Tony

que tinha importante para ela e que eu faço aplicação e ficar gente para evitar o torniquete venoso apertar ajustar o torniquete rodar o molinete o máximo possível para concluir a artéria que liga aquele membro verificar o pulso distal e fechar o torniquete com a banda de auto aderente e fechar o time e é lotar o tempo que foi aplicado o horário que foi aplicado para que quando chegar no hospital essa vítima tenha um atendimento de um profissional médico ou profissional de atendimento de Socorro que saiba quanto tempo tem de aplicação de torniquete para liberar de

torniquete gradativamente com as medicações necessárias se for o caso ou só depois que se improvisados aqui e a gente tem que falar porque nessa palestra eu digo pra vocês essa pergunta é recorrente muitas pessoas ainda pensa a tendência perguntar sobre planeta improvisados e a gente tem que trazer para vocês a informação que ela é muito importante que a partir do momento que existem materiais manufaturados fabricados e idealizado o tipo de atendimento de uma emergência traumática ele tem que ser utilizado em detrimento da utilização de equipamentos infelizmente chamados os improvisados Tá bom então aqui essa tensão

é para gente lembrar que como o assunto ainda existe desde a época dos Romanos e antigas guerras também existem muitas dúvidas relacionadas ao uso de torniquete improvisado isso acontece o tempo todo e eu traga essa informação aqui a gente lembrar que essa essa dúvida não é nova ela antiga de centenas de anos de milhares de anos que saco só que a gente hoje evoluiu gente já tem equipamentos manufaturados tá então posso dizer para você que é profissional ou para você que tenha Boa Vontade de atender queira adquirir de repente o Tony que ele para ter

no seu kit - socorros Mesmo que não seja profissional que é muito melhor tem um equipamento manufaturado para atender as suas expectativas até mesmo para salvar sua própria vida do que você pensar que já que existe a possibilidade de fazer um improviso eu posso improvisar olha só que interessante hoje em dia com todas as informações mais atualizadas respeito das técnicas e materiais manufaturados disponíveis para aquisição e traz é esperado que um profissional do Socorro conheço e adquirir o material de trabalho adequada para definir um atendimento eficaz você se você trabalha com a PH aos trabalha

com essa ocorre trabalho na área de saúde você saiba que existe um equipamento específico para que você tem que pé de preferência aquele equipamento para atender seu público Como disse antes para salvar sua própria vida quem garante que um acidente no possa acontecer e e de repente um torniquete que você tenha manufaturado no seu kit possa te ajudar porque você pode fazer seu auto-atendimento e eu tenho referência a gente aqui não traz só porque a gente informa porque a gente não gosta que a gente não incentiva o uso de torniquete improvisada a gente tem referência

que pode dizer que torniquetes não tem eficácia desejada a hemorragia precisa ser controlada ele não consegue mais a gente também tem que lembrar o seguinte se um leigo que não teve nem o curso meiros socorros Mas ele já viu o filme já viu alguma informação e alguns material escrito em algum lugar e ele saiba por alto que dá para fazer um torniquete improvisado ele tiver um acidente na cena de acidente quiser atender alguém para ajudar a recriminação pessoa porque ela não bem primeiro a profissão adquirida não tem a técnica de ferida e não tem um

material ela está fazendo algo para ajudar pó nós temos que lembrar que o profissional é que eu um esperado que ele Faça aquilo que é esperado de um profissional que é ter o equipamento apropriado para atendimento de necessidades Ou seja a preferência a ferramenta né aquele equipamento com treinamento dedicado para aquele experimento que a gente precisa utilizar técnicas básicas pressão direta e preenchimento curativo compressivo são indicativos de que você pode substituir de repente a tentativa do pensamento de utilizar no torniquete improvisado para um ferimento que você considere grave ao invés de utilizar o torniquete improvisado

utilizar a técnica sequencial que seria o preenchimento querida um controle de operação direta até mesmo preenchimento de feridas Então as técnicas áreas existem você pode utilizar aí ó a referências mundiais falam isso uma delas é stop the bleeding ela não tem vídeo na internet que passa de 5 minutos é uma parte desse geridinss toniques comerciais são explicados Por que ele está incentivando o uso de torniquete em jeans também que as pessoas tendem a produzir um torniquete ou utilizar um e também reforça que os toniques comerciais são mais eficaz existem outros artigos outros estudos até em

outras bibliografias que falam sobre também falta de eficácia né a deficiência que que é aplicar os risco também que pode acontecer ao aplicar o torniquete improvisado em uma vítima de hemorragia interna grave ameaça a dor da vida que essas são as vítimas que infelizmente parecem com as técnicas de improviso Uso todo respeito e a preta também é muito falar que a gente pode trazer pra vocês que rapidamente Qual é a motivação de trazer esse slide aqui outono quente Pediatria ele pode ser utilizado efetivamente em qualquer criança grande que caiba um torniquete assim como um adulto

então que eles têm o tamanho único Tá bom então eles podem ser utilizado em crianças adultos eles não podem ser utilizados em crianças pequenas né porque os bebês eles essas questões que eles são muito grande para ser aplicados Então as técnicas de impressão direta circunferencial uma técnica de preenchimento definitivo até o curativo compressivo funciona muito bem crianças pequenas e lactentes a bom não precisa aplicar o torniquete até porque o torniquete de novo repetindo é muito grande para crianças Muito pequenas e lactentes ferimentos grandes e profundos pode ser utilizado preenchimento deferida ou curativo compressivo pressão direta

como a gente falou das técnicas básicas de controle hemorragias anteriores para crianças podem ser utilizadas para os bebês lactentes também e o torniquete é realmente é um dos Torrents que inclusive nós falamos torniquete né que tem é torniquete de molinete o torniquete de prata é um estoque de catraca que o fabricante afirma que existem os modelos geriátricos e pediátricos quando a gente fala Pediátrico ele não tá dizendo lactente Neonato tá bom e fala pediatra porque é para usar em crianças Provavelmente porque ele deve ter um tamanho um pouco menor para ser utilizado mas não quer

dizer que seja para usar em bebezinho em neonatos as técnicas básicas de controle de hemorragias vão contemplar esse atendimento com eficácia e ele chega na parte de vocês Vocês que são controle de hemorragias internas tá bom de controle imagens de internação importante porque a gente só hemorragias graves que a gente não consegue ver o sangue no local do acidente e determina o que você tenha muita expertise muito treinamento para reconhecer o que vai trazer informação para você para tratar essa vítima no ambiente postar lá e a gente tem que lembrar de fazer o que então

para suspeitar uma hemorragia interna grave primeiro verificar o mecanismo do trauma a sua visão é uma traumática compus uma lesão contusa que a vítima apresenta sinais de choque os sinais de perda de sangue pode apresentar sudorese ser de intensa palidez taquicardia hipotensão ela pode apresentar sinais característicos até os físicos é um hematoma grave que você pode observar em abdômen em quadril ou na parte do tórax só hematomas que sugerem que tem sangramento na parte interna e o exame primário vai levar você entender isso um exame primário bem feito vai ficar doce para você que existe

uma lesão se você observou bem mesmo né que me soltar' me reconheceu a biomecânica do estado da sua lesão aí e o exame secundário se houver a possibilidade de uma vítima hemodinamicamente estável para ser feito o exame secundário e a transferência e atendimento para um local de tratamento definitivo tipo de hemorragias internas então que pode acontecer no pré-hospitalar são as hemorragias graves e tórax abdômen pélvis ossos longos essas hemorragias que trazem para a gente a necessidade de preocupação porque o sangue se acumula alguma dessas cavidades dos Ossos longos sangrou bastante assim como fêmur né Por

exemplo sangra bastante fraturas bilaterais de filmes são graves fraturas de quadril né de pelve e são graves porque sangra Monte e acomodam muito sangue naquela cavidade podendo até passar para o abdômen em fra região infra-abdominal eletroeletrônicos Então são sangramentos importantes que a gente tem que ficar atento para reconhecer as hemorragias internas graves e para esse algum tipo tô vendo a gente pode utilizar por exemplo a cinta pélvica quando você tem uma suspeita de uma lesão pélvica que pode acontecer no trauma contuso um calma de desaceleração grave né Você pode ter uma suspeita de instabilidade pélvico

e a sinta as pélvicas elas são uma ferramenta importante para que a gente consiga controlar a hemorragia até chegar não tá fazendo definitivo então situações de transporte rápido Long and go Luan engoliu é uma técnica é um técnico a tecnologia utilizada para o transporte rápido de vítimas graves e aí nós temos aqui a gente pode que é uma cinta pélvica que é bela feita contração circunferencial com tirantes né de nylon que você pode aproximar bilateralmente os dois lados essa cinta para ajustar uma fratura de livro aberto uma fatura de anel pélvico nenhuma lesão dele é

o PEP contabilidade pélvica e uma sampel vizinho também que a outra sintrapel que que é utilizada como forma de fração bilateral mas que pode ser aplicada aos duas só pode ser aplicados por pessoas uma único atendente inclusive que você pode tracionar essa essa pelve para ajustar Jimmy O desequilíbrio a linha estabilidade daquela pelve fraturada e obviamente diminuir a fonte de sangramento o espaço para acumular o sangramento naquela cavidade umas um papel que deve ser aplicada para casos suspeitos de fratura pélvica olha suspeita de fratura pélvica pode ser o que fique atende para isso para que

a gente não pensa que sempre tem que manipular a vítima no atendimento para verificar se tem uma lesão pélvica Olha que interessante uma das vezes aceleração grave ou lesão por explosão com uma ou mais das seguintes indicações a vítima pode apresentar dor pélvica pode ter uma pontuação importante de membro inferior ou quase amputação e você pode ser sugeri que pode aplicar-se na pélvica preventivamente achados no exame físico sugestivo de fratura pélvica interessante se você tem uma pontuação a dor pélvica anterior eu nem preciso chegar no exame físico para fazer verificação Clínica exame físico e verificação

de estabilidade perto porque se eu tenho um indicativo anterior que seria a dor pela computação eu posso já aplicação da pélvica preventivamente se ela for uma vítima desaceleração grave ou trauma porém é interessante né porque a gente não fique manipulando a vítima que pode estar sangrando suficiente sofrendo de dor né inconsciência de uma vítima Tamires aceleração grave eu tava por explosão ou a vítima que está chocada também que é uma vítima desaceleração grave eu tava pro explosão Então são indicativos para aplicação e assim tá pélvica preventiva na cena Obviamente você chegar na cena ênfase na

avaliação do mecanismo do trauma para poder reconhecer esse tipo de evento assim tá as pedras devem ser aplicadas na região trocantérica muitas vezes essa imagem é muito boa que ela ela explica claramente para você que não é para ser aplicada tão alto como se fosse um cinto e nem tão baixa como se fosse um ajustador de coxa ela tem que ficar na altura do quadril e a gente pode falar que fica na direção de uma linha imaginária sobre a simples e Pública para que eu possa ajustar o anel pélvico equilibradamente para que não aperte muito

anel pélvico inferior muito para dentro e abrir muito superior ou acima naqueles teria que apertar muito a Cristina que abre muito anel pélvico na parte inferior então a gente consegue fazer com que esse ajuste do anel pélvico a lesão Costa o resultado na localização perfeita da aplicação da cintura pélvica na região trocantérica e relembrar que todas as vezes se aplicam a cinta pélvica eu tenho que se possível aplicar simultaneamente ajustar os membros inferiores para que não haja rotação na altura da população coxofemural para que eu não faça uma folga ou uma movimentação que não precise

para que a lesão já que existe né que possa existir se eu puder ter duas pessoas uma ajustando a parte inferior ficção dos pés é outra aplicando essa tapioca ótimo se não se possível fazer a aplicação da cinta pélvica e rapidamente fazer também a atualização e alinhamento dos membros inferiores Tá bom é só para deixar os pés fixados para que não haja a pena dos pés e principalmente a rotação coxofemural para que esse membro que já está próxima e selecionado que seria a pelve por uma pressão a mais exacerbada né mas acumulado uma pessoa que

não seria necessário estabilização de fraturas também pode falar de prato a falar de pastor de ossos longos também que são situações de louro em Gol seja situações graves de hemorragias e posso levar essa vítima Shopping problema de prêmio rajko Quais são as os princípios então para atualização em 20 movimentos excessivos a gente não é para fazer qualquer movimento porque se tem uma fratura Eu quero evitar com que seus selecione o músculo tecido outros vasos sanguíneos até nervos faça exposição da fatura vocês a vítima tem uniforme tem uma roupa está vestido tem que cortar essa roupa

antes para observar se essa fratura é aberta ou fechada priorizo controle de hemorragias eu tenho a fratura que tem uma lesão hemorrágica associada e o primeiro controle essa hemorragia e depois estabilizou a fatura priorizando sempre o controle uma lista Porque qualquer perda de sangue excessiva vai levar essa vítima choque então eu priorizo controle hemorragias e depois faço as camisas são na fatura temos que lembrar que toda vez que a gente estabilizou a fatura tem que fazer está me dando essa fratura priorizando imobilizar uma articulação distal e uma articulação proximal uma baixo e uma cima da

sua fatura para quê os movimentos articulares distais e proximais para que se músculo esses nervos que estão na parte da do espaço onde tem essa fatura não faça um atrito com trouxe osso fraturado que se torna uma lâmina né então se o evento o movimento articular distal e proximal e o evento também que tem uma lesão adicional para essa vítima e mobilizaram a fatura conforme encontrado Então esse aí é um fato né Você encontrou a vítima com fratura você vai estabilizar sua fatura e preferência com talas com cama com calhas com os prints né utilize

as talas de imobilização elas podem ser vários tipos de casos ele vai mostrar para vocês alguns modelos aqui que tá las elas podem ser em várias formatos City obviamente se tiver disponível se não tiver disponível a gente vai utilizar a forma melhor estava em uma fratura que usar o princípio estabilizar a fratura eles vão princípio Qual o princípio imobilizar as articulações superiores ou proximais e distais evitar que as lesões aconteçam e diminuir o movimento excessivo enfaixamento tem que estar de digital para aproximar e foi imobilizar uma fratura para controlar a hemorragia Já que você não

tem outra coisa mais grave para tratar porque a fratura não é uma prioridade tô falando de ossos longos mais uma forma de outras que você tem hemorragia interna grave eu não vou dar prioridade essa fatura antes de comprar um agir já estou controlando hemorragia de uma fratura porque uma fratura sangra e eu vou enfaixar contadora por exemplo como operacionalmente foi ensinado algum dia eu vou começar da extremidade para o centro não começo do centro para extremidade sempre na extremidade para o centro Deixando as pontas dos dedos liberadas para que se possa observar após a aplicação

dessas Pallas essas calhas em dessa fixação com atadura ou com qualquer outro tipo de depressão verificar se o estabilização de fratura ela está eficaz e não tem baixo de perfusão verificando também antes de te avisar uma fratura verificar se a vítima tem pulso e tem uma perfusão de extremidades boa perfusão de um enchimento capilar eficaz porque após essa aplicação Pode ser que ser perca a fusão ou a sensibilidade não é para fazer teste de motricidade que se já tem uma fratura ali eu quero evitar o movimento excessivo lembro disso não reproduz o osso de faturas

resposta se você tem uma fratura exposta o osso exposto ele se mantém exposto o que se pode fazer é proteger esse osso com tecido úmido de preferência uma gaze umedecida com solução fisiológica para proteger quem está fazendo o curativo e proteger também esse osso de uma contaminação externa que pode levar à contaminação para corrente sanguínea dessa vídeo e quando você for fazer a estabilização dessa fratura evitar colocar as talas sobre obviamente o osso que está exposto Esses são os recursos materiais nós podemos utilizar para controle de hemorragias em casa estabilização de fraturas de ossos longos

que podem ser talas de papelão da las aramadas talas moldáveis nesses desse modelos de ações cliente pode ser utilizado para fixação atadura de Crepom as suas ataduras autoaderentes elásticos são excelentes as coloridas podem ser utilizadas para fixação e o material que a gente chama de ver que eu também o equipamento hoje de Oi para o nosso colega bombeiro de Roraima sua oficial euldes barely Subtenente né Eudes Valério que idealizou o Valério kit de imobilização Ortopédica ver kill e ele é feito com velcro de quatro tamanhos tá ele é muito bom para ser disponibilizado hoje para

utilizar e autoclavável ele é lavável e reutilizável não precisa ser jogado fora após o atendimento Tá bom então que o material que você pode utilizar nós podemos utilizar esses kits e outros materiais para estabilizar membros superiores e inferiores é que tem as imagens né que a gente fez a imobilização de membros superiores e inferiores usam a carga nesse caso tá usando uma calha de papelão para estabilizar a articulação do Punho e vai fazer imobilização de punho ali até a altura da altura do cotovelo e enfaixou da extremidade para o centro você pode ver na segunda

imagem a direita ele começa a enfaixada extremidades para o centro perto chegar no centro ali e deixando sempre os dedos à mostra sempre que for fazer estabilização de membro superior e inferior tentar estabilizar a na posição anatômica e as pessoas né Ou seja você pense no mapa anatômico no mapa da tua mente João Pessoa você consegue fazer com que a mão ela não possa estar sempre estendida até que tá sendo infeccionada para que você faça geralmente algumas pessoas Colocam um rolinho na mão para evitar exatamente Gerais imperfeição ou fazer com que ela fique somente com

a mão fechada Para que você está beleza então muitas pessoas e nas pernas gente evita que ela plantar seja observar aqui ó nos membros inferiores que a gente faz para evitar e com que a vítima ser estabilizada com uma forma anatômica também não lembro inferior coloca umas talas moldáveis ou que for possível para evitar a queda plantar Nesse caso a gente põe o pé na forma que você pisa no solo ou seja tem que ficar relação de 90 graus com o seu tornozelo time fíbula e membro inferior que aí você consegue fazer ele tá pedra

plantar com isso Evita o movimento articular de tornozelo evitando o movimento de musculaturas acessórias que podem estar na área da fatura desse membro que esse osso possa ficar roçando no movimento até de dor da própria vítima que seja um voluntário e vamos colar Então se as mobilizações aqui tem apresentação da imobilização com ataduras de crepom e apresentação economizar são também com o veículo como nós falamos antes que é simples de aplicar só encaixar fixar as organizações podem ser feitas idealmente elas tem que ter no mínimo duas escalas para imobilizar o membro superior e inferior e

nos membros inferiores elas idealmente devem ter três pétalas para ser estabilizada para fazer um caixote - vereadores e no mínimo duas mas idealmente o máximo de preferência de recurso que você tiver deve ser utilizado para imobilizar uma fratura já que se você está se estabilizando a fratura você está com a 21 estável na cena mostrar a visão fato de extremidade nascendo é sinal de que a vítima não está no Instagram se não seria vítimas de transporte rápido transporte emergencial para o local de transferência e tratamento rápido tá bom Aqui tem uma imagem do Vecchio que

ele pode ser multifuncional é muito legal vocês podem reconhecer isso aí ele tá disponível aí algumas lojas aí mas aí o conflito de interesse aqui a gente quer valorizar também a produção de um profissional nacional que é o Brasil Assim como nós falamos do PH que eu tô nyquist atendimento para salada 10 mundo que também a fabricação Nacional aqui uma fabricação nacional que vai ajudar muito o provedor de atendimento para os falar para imobilizar uma fratura ou luxações até estabilização de pé Vai depender da necessidade tá bom Espero que vocês tenham gostado dessa palestra aqui

nós encerramos com a nossa mensagem final seja a mudança que você quer ver no mundo pela um abraço até a próxima E aí