IMUNIZAÇÃO: SALA DE VACINA (Aula completa e atualizada) - Tudo o que você precisa saber

Olá pessoal vamos para mais uma super aula aqui do em frente de imunização hoje vamos estudar tudo sobre sala de vacina todas as recomendações de vacinação dentro da sala de imunização você vai ver Nesta aula este tema não cai despenca nas provas Então você precisa assistir essa aula até o final se você quer se garantir e gabaritar mesmo qualquer questão Então já separa a sua garrafinha de água prepara um local confortável para você assistir essa aula até o final porque com certeza as dicas que eu vou te dar aqui são essenciais para você se garantir e conquistar a sua tão sonhada vaga Neste vídeo você está vendo apenas uma pequena parte do conteúdo que fala sobre imunização dentro desse tema nós temos que estudar todas as vacinas do calendário Nacional de vacinação Temos que estudar a rede de frio que eu inclusive trouxe para vocês na aula anterior sobre esse tema e temos que estudar também tudo sobre sala de vacina além das aulas que eu trago para vocês aqui Vocês precisam de mais aprofundamentos para isso vocês têm à disposição lá no nosso site o nosso e-book com estudo completo de imunização um material com 142 páginas de muito conteúdo com a teoria completa e atualizada além de mais de 170 questões para você treinar sobre este tema é o material mais completo que você vai encontrar sem dúvidas sobre imunização e é o suficiente para você gabaritar qualquer questão para você garantir o seu é só você acessar o nosso site inf frente enfermagem. com. br o link do site está aqui embaixo na descrição deste vídeo acesse agora inf frente enformagem pcom.

br [Música] então vamos prosseguir aqui para o nosso estudo de hoje sobre sala de vacina eu trouxe para vocês também uma aula anterior sobre a rede de frio que é um sistema que está relacionado à parte Logística da vacinação se você não assistiu essa aula anterior é muito importante que você assista porque lá também vai ter vários conteúdos essenciais pra sua aprovação e que inclusive irão te ajudar a entender a prosseguir com o conhecimento para esta aula aqui que você está assistindo agora eu vou deixar para você em algum lugar aqui da tela o link para você clicar e conferir porque é uma aula de extrema importância para você também se garantir aí na hora da sua prova nós vimos Nesta aula de rede de frio que a sala de imunização ou sala de vacina é a Instância final da rede de frio é onde de fato os procedimentos de vacinação serão realizados a gente viu lá naquela aula todas as etapas que acontecem antes da vacina chegar nessa Instância final que é a sala de imunização Então dentro da sala de imunização ou de vacinação né que é a Instância final da rede de frio a gente vai ter procedimentos de vacinação de rotina campanhas bloqueios intensificações E aí considerando né Essas atribuições que essa sala de vacinação tem são salas que estão localizadas em unidades ou serviços da rede de atenção básica de saúde Então a gente tem sala de vacinação lá na unidade básica de saúde nas unidades de saúde da família mas a gente tem também a existência de algumas salas de imunização em hospitais que ocupam posição estratégica aqui em relação à rede de frio então nós temos também alguns hospitais onde a gente tem área né Para administração de vacinas para realizar a atividade de vacinação é fundamental o armazenamento dos imunobiológicos aplicáveis em suas rotinas em equipamentos para refrigeração apropriados e dentro de condições ideais Então dentro da sala de vacina os imunobiológicos né que são as vacinas soros imunoglobulinas devem estar armazenados em refrigeradores com condições ideais de temperatura pra gente garantir que as caracter líticas originais desses imunobiológicos que a eficácia seja ali mantida Então nesse sentido nós vamos ver aqui as recomendações principais Nesse contexto da sala de vacina a gente tem resolução que vai falar sobre a estrutura física da sala de vacina a condição ambiental a disposição de cada equipamento porque existe uma grande preocupação em relação à conservação das vacinas para serem aplicadas ali nos indivíduos inclusive o dimensionamento dos equip entos deve prever ali o prazo de um mês de armazenamento dos imunobiológicos dentro da sala de vacina Então dentro de uma sala de vacina a gente vai ver que o armazenamento máximo dos imunobiológicos na sala é de 30 dias fora isso ela vai ficar em outros locais que que fazem parte da rede de frio a quantidade de vacinas que vai ficar armazenada nessa sala de vacina também vai levar em consideração a população do local né a o quantitativo populacional da paraa de abrangência ali da unidade a programação de abastecimento então o profissional que é responsável pela sala de vacina tem que fazer toda uma previsão para que a gente não perca né imunobiológico justamente porque a gente só tem 30 dias para manter esses imunobiológicos no contexto de sala de vacinação a gente vai ter aqui recomendações em relação à climatização da sala de vacinação aparelhos de ar condicionado para clima quente aquecedores para o clima frio a gente vai ter aqui toda uma preocupação para minimizar os riscos indesejados de alterações de temperatura dos imunobiológicos professora onde que eu vou encontrar essas recomendações isso tudo vem lá da RDC número 197 de 26 de dezembro de 2017 dentro dessa resolução a gente vai ter todos os requisitos mínimos para o funcionamento dos serviços de vacinação humana aqui Nesta aula eu não vou conseguir te trazer tudo que está nessa resolução porque você vai ver que é um conteúdo bastante aprofundado e bem específico paraa construção de uma sala de vacina então principalmente gestores né precisam seguir as normas que estão dentro dessa resolução mas lá no nosso ebook você vai ter o estudo completo então lá você tem tudo que está dentro dessa resolução em relação à estruturação de uma sala de vacina Por isso que eu digo que o nosso e-book é o material mais completo porque a gente tem também a abordagem tá de todos esses requisitos eh para o funcionamento de uma sala de vacinação como eu falei para vocês dentro da sala de vacinação o armazenamento dos imunobiológicos é de no máximo 30 dias e para isso a gente vai ter que assegurar as condições né de temperatura ideais então eu trouxe para vocês um quadro que mostra o período e a temperatura de armazenamento dos imunobiológicos nas instâncias aqui que compõem a rede de frio a gente sabe que a conservação das vacinas deve ser feita de forma adequada em todas as etapas da rede de frio desde a fabricação lá no laboratório até a aplicação final no usuário então para isso é importante a gente considerar o tempo de armazenamento e a temperatura deste imuno biológico porque são variáveis determinantes paraa segurança aqui da cadeia de frio né dessa parte logística então de acordo com a Organização Mundial da Saúde as vacinas devem ser armazenadas em temperaturas específicas que variam de acordo com o tipo de vacina e o processo da cadeia de frio então em cada etapa da cadeia de frio que eu explico para vocês na aula anterior a gente vai ter uma recomendação de temperatura então aquelas vacinas por exemplo que são termolábeis né que são mais sensíveis à variação de temperatura a gente vai ter a recomendação de armazenar essas vacinas entre 2 e 88º então o planejamento aqui desse processo de armazenamento e Distribuição de vacinas deve levar em conta a necessidade os tipos de vacina o período adequado pro armazenamento a determinada temperatura a infraestrutura necessária para garantir a continuidade né das atividades da rede de frio então dentro desse quadro que está lá no manual do Ministério da Saúde Tá no manual da rede de frio a gente vai ver aqui exatamente o tempo de armazenamento em cada Instância da rede de frio aqui a gente vê que na sala de vacinação o tempo de armazenamento é de até um mês nas outras instâncias nas centrais regionais distrital ou municipais as as podem ficar armazenadas de 3 a 6 meses e nas centrais estaduais a gente vai ter de 6 a 12 meses é dessas centrais que as vacinas saem e são distribuídas até chegarem aqui na Instância final que é a sala de vacinação em relação à temperatura dentro da sala de vacinação a gente vai ter a recomendação de manter as vacinas em Temperatura entre 2 e 8 GC positivos Então vai ter que ficar aqui nessa faixa de temperatura lá na sala de vacina a temperatura ideal é de 5º C positivos tá essa é a ideal mas ela deve ficar entre 2 e 8 GC positivo Então dentro dessa faixa de temperatura positiva né que fica entre 2 e 88º c a gente vai ter dentro das centrais estaduais as vacinas e os diluentes todas as vacinas né que compõem o calendário Nacional de vacinação aqui você tem todas as vacinas que estão dentro dessa parte aqui né de vacinação a gente tem então aqui vacinas e diluentes sendo mantidas nessa faixa de temperatura positiva porém alguns Laboratórios fornecem determinados diluente separadamente das vacinas na temperatura ambiente e aí eles podem ser mantidos nessa nessa temperatura Tá mas aqueles que não vem separado aí das vacinas a gente vai manter aqui na temperatura positiva entre 2 e 8 GC a gente vai ter também aqui os soros e as imunoglobulinas aqui embaixo você vê Quais são esses soros quais são essas imunoglobulinas a gente vai ter também então a vacina febre amarela alguns Laboratórios produtores orientam temperatura de armazenamento da febre amarela entre 2 e 8 GC é uma vacina que a gente pode também conservar aqui em temperaturas negativas mas existem alguns Laboratórios produtores que trazem essa recomendação da febre amarela também em Temper aturas positivas tanto que dentro da sala de vacinação a gente vai manter também a febre amarela em Temperatura positiva entre 2 e 8 GC tá então nas centrais estaduais elas são mantidas nessa temperatura de 6 a 12 meses nas centrais regionais distrital ou municipais são mantidos aqui em nessa temperatura entre 3 a 6 meses a gente tem aqui o adicional da vacina vop tá que é a vacina oral da poliomelite a vop após descongelada ela tem o prazo de 3 meses aí de validade tá então aqui ela pode ser mantida até 3 meses dentro das centrais regionais distrital ou municipais nessa faixa de temperatura aqui positiva e na sala de vacinação todas as vacinas diluentes a febre amarela vop e os soros imunoglobulinas serão mantidos somente em Temperatura positiva entre 2 e 8 GC a gente não vai ter aqui temperatura negativa na sala de vacinação OK aí nós temos então aquelas vacinas que são armazenadas em Temperatura negativa né entre 15 e 25º negativos beleza aqui é negativo tá aqui nós vamos ter dentro das centrais estaduais a vacina febre amarela e a vacina vop sendo mantidas em Temperatura negativa para isso a gente vai ver que são utilizados os freezers científicos tá nas centrais regionais distrital ou municipais também as mesmas vacinas no período de 3 a 6 meses e na sala de vacinação a gente não tem aqui nenhuma vacina armazenada em Temperatura negativa tá então apenas um quadro aqui bem didático para você entender essa questão do armazenamento Então dentro da sala de vacina a temperatura deve ficar entre 2 e 8 GC Não estou me referindo à temperatura da sala mas sim a temperatura da câmara fria ali onde ficarão armazenadas as vacinas eu trouxe para vocês um exemplo de questão que cobra justamente o seu conhecimento sobre essa recomendação de armazenamento da temperatura das vacinas e a temperatura adequada Olha só comigo esta questão uma questão para o cargo de técnico de enfermagem super atual de 2023 que diz o seguinte na sala de vacinação a temperatura ideal para armazenamento das vacinas é de E aí nós temos as afirmativas 5 a 10 g não a gente já viu que é entre dois e oito G C né sendo que a temperatura ideal é de 5º C beleza positivos tá letra B entre 2 a 8 GC positivos muita atenção na questão quanto a esse sinalzinho aqui ó porque se tiver Negativo você já erra Então olha só entre 2 e 8 GC positivos perfeito Essa é a faixa de temperatura recomendada dentro da sala de vacinação sendo que o ideal é 5 GC positivo Beleza então muita atenção ao sinalzinho aqui e aí com isso então a gente já elimina né as outras afirmativas 3 A 9º não 10 a 12º não 0 a 8° não então afirmativa aqui letra B se você é aluno em frente você acabou de assistir essa aula você vai gabaritar qualquer questão sobre o armazenamento da sala de vacinação nós temos as câmaras frias que são as câmaras mais recomendadas né para serem utilizadas aqui no armazenamento de vacinas mas a gente tem também alguns locais em algumas cidades em que as salas de vacina ainda usam aquele refrigerador doméstico a a geladeira mesmo doméstica para armazenar vacinas em relação a isso nós vamos ver lá que o ministério da saúde fala que o refrigerador de uso doméstico não é recomendado para o armazenamento de imunobiológicos por quê Porque é um equipamento que não atende aos critérios de segurança e qualidade então o refrigerador de uso doméstico não é mais recomendado para o armazenamento de imunobiológicos porém a gente sabe que ainda tem algumas instâncias né que utilizam este equipamento então neste caso as instâncias que ainda utilizam esses equipamentos devem proceder no menor prazo possível a substituição gradativa desses refrigeradores de uso doméstico por câmaras refrigeradas cadastradas pela Anvisa a gente tem equipamentos tá que são adequados para armazenar os imunobiológicos que são essas câmaras frias refrigeradas recomendadas pela Anvisa as câmaras refrigeradas tem todo um controle de temperatura interna a gente consegue assegurar a qualidade e a eficácia das vacinas Então não é mais recomendável o uso da geladeira ou refrigerador de uso doméstico ah professora Mas acontece que tem locais que usam como que faz para isso a gente vai ter recomendações em relação à disposição ali das vacinas dentro desse refrigerador porque a gente tem uma certa dificuldade de controlar a temperatura né nesse equipamento Tá e isso você vai ver já já beleza então não é recomendado o refrigerador de uso doméstico e a gente tem também de acordo com o ministério da saúde que não é permitido o uso de refrigerador tipo frigobar para o armazenamento de imunobiológico então o frigobar também não vai ser utilizado porque ele não tem efetividade aqui do rendimento e a espessura do isolamento ali das paredes né para eh facilitar a troca de calor com o meio externo Tá então não se usa também frigobar para armazenar vacinas Ok então no Brasil atualmente a gente utiliza dois equipamentos para fazer o armazenamento dos imunobiológicos a gente vai ter a câmara refrigerada que opera na F de temperatura entre 2 e 88 GC então a câmara refrigerada é essa daqui ó é um equipamento que ah a gente vai usar para imunobiológicos que podem ser armazenados a temperatura positiva entre 2 e 8 g então refrigerador aqui de uso doméstico a gente não vai utilizar não é recomendado e um outro equipamento que a gente tem no Brasil sendo utilizado são os freezers científicos que são utilizados para aqueles imunobiológicos que são armazenados em temperaturas negativas né como a febre amarela e a vacina oral da poliomelite que a gente viu naquele quadro né são vacinas que são mantidas em Temperatura negativas ali nas centrais de armazenamento da rede de frio Então nesse caso a gente vai utilizar o freezer científico que opera na faixa de 25 a 15º C negativos Ok esse equipamento que é o freezer científico ele não é utilizado na sala de vacinação em relação a esses equipamentos principalmente sobre as câmaras refrigeradas que ficam dentro da sala de vacinação nós vamos ter uma série de recomendações que inclusive despencam nas provas então muita atenção aqui comigo agora em relação à organização dos equipamentos né dentro da sala de vacinação nós vamos ter lá a recomendação de verificar no manual do usuário a capacidade útil máxima do equipamento entre outras informações relacionadas Antes de iniciar o armazenamento dos imunobiológicos então Então chegou uma câmara refrigerada lá na sala de vacina a gente precisa primeiro checar a capacidade né Desse equipamento em relação ao armazenamento quantos imunobiológicos cabem dentro daquela Câmara pra gente assegurar ali a segurança e a eficácia tá vamos organizar os imunobiológicos nos compartimentos internos sem a necessidade de diferenciar a distribuição dos produtos por tipo ou compartimento uma vez que as câmaras refrigeradas possuem distribu são uniforme de temperatura no seu interior então isso aqui Vale somente para as câmaras refrigeradas porque as geladeiras lá os refrigeradores de uso doméstico não tem essa uniformidade de temperatura interna Então dentro das câmaras refrigeradas a gente vai colocar ali os imunobiológicos Mas a gente não precisa se preocupar em relação à localização onde que precisa ficar porque a gente não tem variação de temperatura dentro dessa Câmara refrigerada a temperatura ali é distribuída uniformemente no interior da câmara beleza vamos checar a temperatura e registrar diariamente no mapa de Registro para controle de temperatura no mínimo duas vezes ao dia no início e ao final da jornada de trabalho então na sala de vacinação profissional iniciou o turno de trabalho ele vai lá na Câmara Vai checar a temperatura e vai registrar no mapa de registro existe um mapa e o profissional registra a temperatura que Ele identificou no início do plantão Então essa temperatura deve estar entre 2 e 8 GC ah professora por que que a gente precisa checar essa temperatura porque a gente pode ter tido queda de energia a gente pode ter um mau funcionamento desse equipamento então a gente precisa garantir que em todo o tempo as vacinas são mantidas ali na temperatura ideal se teve algum problema variação de temperatura a gente pode perder esses imunobiológicos tá então por isso que o profissional Vai checar essa temperatura e vai registrar no início do plantão e no final da jornada de trabalho também quando ele tiver Encerrando o plantão fechando a sala de vacina ele vai novamente registrar e anotar a temperatura ali do equipamento vamos certificar se a cada abertura da porta se o fechamento foi realizado adequadamente porque a câmara refrigerada ela é movimentada o tempo inteiro né cada hora que chega um usuário para ser vacinado a gente vai abrir a câmara para pegar a vacina que vai ser administrada E se a gente não fecha a porta adequadamente a gente acaba tendo ali uma variação de temperatura interna e a gente pode comprometer a estabilidade né desses imunobiológicos tá então a gente vai se certificar de que a gente fechou ali a porta adequadamente vamos elaborar mapa ilustrativo do equipamento indicando os tipos de imunobiológicos armazenados por compartimento com nome lote validade quantidade e fluxo de entrada ou saída aqui é uma forma de organizar o trabalho né então esse mapa ilustrativo vai dar pra gente a visibilidade das vacinas que estão ali armazenadas no dispositivo o nome o lote a validade de cada vacina quantas vacinas ainda tem ali dentro o fluxo de entrada saída então toda vez que o profissional administra a vacina ele vai registrar ali no mapa ilustrativo pra gente ter esse visual mostrando ali a rotina né de vacinação dentro daquela sala tá vamos realizar os procedimentos de limpeza com estoque reduzido preferencialmente no início da semana que é quando o estoque ainda está mais baixo né Para que o usuário possa monitorar ao longo da semana o funcionamento pleno e adequado do equipamento de refrigeração então geralmente a gente faz os procedimentos de limpeza quando o estoque está reduzido ali preferencialmente no início da semana a gente tem a recomendação de não realizar a limpeza do equipamento na véspera de feriado prolongado ou ao final da jornada ali de trabalho vamos ter também também a recomendação aqui de calibrar periodicamente ou mediante intervenção por laboratório credenciado a rede nacional de ensaio calibração Então as câmaras refrigeradas Elas têm que estar calibradas porque a gente precisa segurar a temperatura né então geralmente a vigilan epidemiológica ali do município eh tem uma certa periodicidade em relação à realização dessa calibração tá do equipamento Beleza a gente ainda tem algumas outras recomendações de destaque aqui na sala de vacina ação uma delas é aplicar o sistema peps primeiro a entrar primeiro a sair esse sistema ele é aplicado em vários contextos não é só no contexto de vacinação a gente vai organizar os imunobiológicos com prazo de validade mais curto na frente do compartimento Então a gente vai colocar aquelas vacinas que estão mais perto de vencer mais na frente ali da câmara refrigerada e deixar as outras que tem um prazo de validade maior mais atrás porque a gente consegue garantir que aquelas vacinas que foram adquir idas primeiro serão distribuídas primeiro porque as vacinas são produtos biológicos que podem perder a sua eficácia com o tempo né e com a exposição a altas ou baixas temperaturas Então dentro da rede de frio a gente utiliza o peps né esse sistema para garantir que as vacinas sejam distribuídas de forma eficiente e segura evitando aqui que elas sejam desperdiçadas ou que elas percam a sua eficácia então para isso é importante que os estoques de vacinas sejam organizados de forma que as vacinas mais antigas estejam na frente isso pode ser feito através de sistemas de armazenamento com rotação automática ou através de etiquetas que indicam ali a data de validade das vacinas né então o profissional consegue organizar ali as vacinas que estão perto de vencer mais à frente ali para serem utilizadas primeiro nós temos também a recomendação de manter o mapa ilustrativo em local de fácil acesso que é aquele mapa onde a gente vai ver ali os imunobiológicos que estão dentro do equipamento o nome o o lote a validade o fluxo né de entrada e saída a gente vai manter a temperatura interna da câmara entre 2 e 8º C sendo a temperatura ideal de 5 GC positivo Vamos então verificar a temperatura duas vezes ao dia no início e ao final da jornada de trabalho vamos usar os equipamentos exclusivamente para conservar imunobiológicos Então as câmaras refrigeradas não devem ser utilizadas para outras finalidades mesmo uma insulina mesmo outro tipos de medicamentos não podem ser colocados na mesma câmara que é utilizada para vacinas tá as câmaras refrigeradas da sala de vacina devem ser utilizadas exclusivamente para conservar imunobiológicos ou seja soros vacinas e imunoglobulinas beleza vamos usar tomada exclusiva para cada equipamento então cada Câmara tem que ter uma tomada exclusiva para ela e também vamos manter equipamentos distantes de fonte de calor e raios Solares Então a gente tem várias recomendações aqui no contexto de sala de vacinação nós temos também aqui sobre o uso de caixa térmica dentro da sala de vacinação né as caixas térmicas são muito utilizadas principalmente nas atividades Extra muros então quando a gente vai fazer vacinação na rua nos domicílios né quando a gente sai da sala de vacinação ou vai ter alguma campanha de vacina a gente vai ficar do lado de fora da unidade Então a gente vai precisar de de manter essas vacinas ainda na temperatura ideal né só que lá fora da unidade na rua no domicílio a gente não vai ter a câmara refrigerada né então a gente vai utilizar as caixas térmicas tá E para isso também a gente tem uma série de recomendações a gente usa também as caixa térmicas quando tem Queda de Energia na unidade acabou a energia as câmaras refrigeradas também param de funcionar e aí a gente precisa assegurar que as vacinas sejam ali mantidas na temperatura ideal então nessa hora a gente recorre às caixas térmicas tá E aí para essas caixas térmicas a gente também vai ter uma série de recomendações beleza que é exatamente o que nós vamos ver agora neste momento Então nesse sentido o uso de caixa térmica de poliuretano é recomendado com capacidade mínima de 12 l então a gente precisa ter à disposição ali caixas térmicas de poliuretano Olha só o material poliuretano tá com capacidade mínima de 12 l aqui você tem um exemplo de uma dessas caixas de poliuretano Observe que elas vêm aqui com o termômetro acoplado né a gente tem aqui pessoal a recomendação do programa nacional de imunizações de substituir as caixas térmicas de poliestireno expandido que são aquelas caixas térmicas de isopor e Existem algumas unidades que ainda utilizam a caixa de isopor mas a caixa de isopor ela deve ser substituída são aquelas caixas que os profissionais usam nas atividades Extra para muros né e nas atividades de rotina quando há Queda de Energia mas a gente tem a recomendação de fazer a troca daquelas caixas de isopor por essa caixa aqui de poliuretano porque essa caixa aqui ela tem uma resistência maior uma durabilidade e uma facilidade maior de higienização do que as caixas de isopor tá então caixas de isopor caso a sala de vacina o profissional ainda utilize é necessário ali que o município Providencie a substituição por uma caixa térmica de poliuretano na hora de utilizar a caixa térmica nós vamos colocar as bobinas reutilizáveis ambientadas a 0 gra nas laterais internas da Caixa professora o que que são essas bobinas reutilizáveis aqui eu trouxe para vocês o exemplo dessas bobinas as bobinas reutilizáveis são são recipientes que são de Material Plástico geralmente elas são constituídas de polietileno dentro dessas bobinas a gente tem gel à base de celulose vegetal em Concentração não tóxica a água no caso a gente tá falando da bobina reutilizável de gel que não é muito utilizada tá ou a gente vai ter dentro delas apenas água que são as mais utilizadas né que são as bobinas reutilizáveis de água a bobina reutilizável de água é a que a gente mais tem aí nas unidades tá então é uma bobina mesmo aqui tem a tampinha a gente abre e coloca água dentro essa bobina vai pro congelador ela vai ficar congelada e ela vai ser utilizada para colocar dentro da caixa térmica na hora de fazer o uso dessa caixa né então a gente não vai só colocar a vacina lá dentro a gente vai colocar as bobinas primeiro nas laterais internas da Caixa para quê pra gente assegurar ali a temperatura interna desse equipamento as bobinas disponíveis no mercado possuem diferentes designs dimensões e capacidades em relação a litros né Elas são selecionadas ali conforme a necessidade do local então o tamanho dessas bobinas vai depender do tamanho da caixa térmica mas independentemente da atividade a que se destina ali a utilização dessas bobinas reutilizáveis a gente vai sempre se certificar da temperatura antes de proceder a organização da caixa térmica né já que os diferentes conteúdos ali de preenchimento das bobinas possuem pontos de congelamento distinto Então a gente vai fazer o monitoramento de temperatura durante ali a ambientação Com o termômetro calibrado então a gente colocou lá as bobinas reutilizáveis dentro da caixa térmica a gente vai posicionar o sensor do termômetro no centro da caixa térmica monitorando a temperatura até atingir o mínimo de 1 gra para se certificar da adequada climatização no interior da Caixa então os termômetros sejam assim ou sejam acoplados eles têm esse sensor Zinho aqui ó que vem junto com eles tá na ponta do Fio esse sensor vai ser posicionado no centro da caixa térmica depois que a gente colocou as bobinas pra gente ir verificando a temperatura tá então ele vai ficar ali no centro da caixa até atingir no mínimo 1 GC ali no termômetro as bobinas reutilizáveis devem ser trocadas sem sempre que necessário Então se a gente perceber ali que a temperatura máxima tá atingindo 7º a gente já vai substituir as bobinas reutilizáveis a gente vai tirar as que estão lá dentro e vai colocando outras que estão congeladas pra gente fazer aquela manutenção da temperatura interna ali da caixa térmica que deve operar entre 2 e 8 GC porque é é a temperatura que a gente precisa ali para manter as vacinas ok nós vimos que o programa nacional de imunização recomenda que os refrigeradores de uso doméstico não devem ser utilizados que eles devem ser substituídos por câmaras refrigeradas Mas como eu falei para vocês a gente ainda tem vários locais que utilizam os refrigeradores de uso doméstico ainda tem várias salas de vacina aí no Brasil que as vacinas são mantidas em geladeiras né que são esses refrigeradores domésticos e aí neste caso né caso ainda não houve a substituição a gente vai ter que ter vários cuidados em relação ao armazen enamento dessas vacinas dentro dessa geladeira tá E para isso a gente tem também recomendações Então vamos ver aqui como que fica nesse caso geralmente aqui no congelador os profissionais colocam as bobinas reutilizáveis para serem congeladas na primeira prateleira a gente não vai colocar nada na primeira prateleira não é recomendado acondicionar imunobiológico porque é uma prateleira que está aqui muito próxima do congelador Então a gente tem uma temperatura mais baixa Lembrando que na sala de vacinação a gente não vai congelar vacinas a gente vai manter apenas entre 2 e 8° então jamais nós vamos colocar alguma coisa aqui na primeira pratileira tá E aí na segunda prateleira existe a recomendação da gente colocar as vacinas virais que são as vacinas tríplice viral tetraviral febre amarela vacina inativada poliomelite que é a vip e também a vacina oral da poliomelite que é a vop a varicela hepatite a hepatite B vacina do HPV influenza e raiva humana então Então as vacinas virais ficam aqui na segunda prateleira dessa geladeira ou refrigerador de uso doméstico na terceira prateleira a gente vai colocar as vacinas que são bacterianas como a BCG vacina DTP vacina DT pneumo 10 pneumo 23 mening gooc e os diluentes das vacinas e aqui na gaveta também não vamos colocar nada muito menos na porta tá não existe essa recomendação somente na segunda e na terceira prateleira respeitando aqui as recomendações em relação às vacinas virais e vacinas bacterianas tá isso aqui é apenas para aqueles municípios onde a gente não teve ainda a substituição desse refrigerador de uso doméstico para as câmaras refrigeradas vamos agora ver um exemplo de questão cobrando tudo que a gente viu até este momento da aula mas fica firme aí porque ainda tem mais conteúdos para você tá então uma questãozinha aqui para o cargo de técnico de enfermagem que diz o seguinte a sala de vacinação é a instância final da rede de frio onde os procedimentos de vacinação são realizados sobre as ações do técnico de enfermagem na sala de vacinação assinale a alternativa incorreta Então vamos destacar aqui ó que é a afirmativa incorreta beleza para você não se confundir Ok bom vamos então analisar as afirmativas letra A providenciar para que todas as vacinas estejam armazenadas em Temperatura entre mínima 2º e máxima 8º utilizando o termômetro de momento para monitoramento da temperatura das geladeiras e caixas térmicas perfeito né essa faixa de temperatura aqui entre 2 e 8º c é exatamente a faixa em que a gente vai ter o cuidado de manter ali as vacinas dentro da sala de vacinação Ok letra B utilizar as caixas térmicas nas situações a seguir para acondicionamento dos imunobiológicos de uso diário na sala de vacinação em vacinação Extra muro para a limpeza dos equipamentos e em situação de emergência perfeito né as caixas térmicas são utilizadas pra gente acondicionar imunobiológicos de uso diário ali na sala de vacinação Principalmente quando a gente sai da sala de vacinação vai para uma campanha de vacina e a gente fica ali em outro local dentro da unidade nem estratégico Então a gente vai usar a caixa térmica na vacinação extramuro que é quando a gente vai pra rua vai pros domicílios na quando a gente for fazer a limpeza dos equipamentos Então na hora de limpar as câmaras refrigeradas a gente vai ter que tirar os im geológicos né E aí eles então serão transportados para as caixas térmicas vão ficar ali nas caixas térmicas até fazer ali a limpeza do equipamento tá e nas situações de emergência por exemplo Caiu a energia a gente vai precisar recorrer às caixas térmicas então afirmativa totalmente verdadeira letra C aplicar o sistema peps primeiro a entrar primeiro a sair organizando os imunobiológicos com prazo de validade mais curto na frente do compartimento facilitando o acesso e otimizando a utilização perfeito né a gente viu que esse sistema deve ser utilizado para evitar o desperdício de imunobiológicos Então vamos ver a letra D porque a banca pede a incorreta tá atentar para os critérios de segurança e qualidade ao utilizar o refrigerador de uso doméstico para o armazenamento de imunobiológicos mantendo os frascos nas prateleiras superiores e as ampolas na porta da geladeira nós vimos que nas prateleiras superiores ou seja na primeira prateleira não vamos Vamos colocar nada não vamos colocar nenhum imunobiológico muito menos na porta da geladeira tá na porta da geladeira menos ainda porque é onde a gente tem mais variação ainda da temperatura tá então dentro do refrigerador de uso doméstico a gente usa somente a segunda e a terceira prateleira então com certeza essa afirmativa está incorreta e portanto é o gabarito dessa questão tá prosseguindo nós temos ainda algumas recomendações que vem lá do manual de normas E Proc procedimentos de vacinação do Ministério da Saúde o refrigerador duplex não é recomendado tá então esse refrigerador também não vai ser recomendado aqui para armazenar imunobiológicos a gente tem a recomendação em relação à limpeza do refrigerador essa limpeza deve ser feita a cada 15 dias ou quando a camada de gelo aqui atingir pelo menos 0,5 cm tá aí a gente vai fazer a limpeza do refrigerador quando houver aqui falta de energia ou seja interrupção no fornecimento né de energia elétrica o equipamento vai ser mantido ali fechado e a temperatura interna da câmera vai ser monitorada rigorosamente se não houver o restabelecimento da energia ou quando a temperatura ali estiver próxima a 7º tá tá chegando em 7° que que a gente vai fazer a gente vai pegar os imunobiológicos vai tirar eles da câmara refrigerada que está sem energia e vai transferir esses imunobiológicos para outro equipamento no caso aqui para uma caixa térmica tá e a gente vai também ter o cuidado de manter dentro dessa caixa térmica a temperatura entre 2 e 8 GC a gente vai fazer esse mesmo procedimento se houver falha do equipamento às vezes não falta energia na unidade mas o equipamento quebrou parou de funcionar a gente vai monitorando a temperatura a hora que começar a chegar ali em 7º a gente vai simplesmente tirar esses imunobiológicos da câmara e vai colocar nas caixas térmicas Ok vamos ver mais uma questão aqui pra gente finalizar o estudo com chave de ouro uma questãozinha aqui também pro cargo de técnico de enfermagem a sala de vacinação é destinada para ações de imunização conforme prerrogativas do programa nacional de imunização de acordo com o manual de normas e procedimentos para vacinação do Ministério da Saúde em relação à organização e ao funcionamento da sala de vacinação vamos ver então as afirmativas Ok letra A os refrigeradores do domésticos do tipo duplex são recomendados para o acondicionamento de vacinas a gente acabou de ver que refrigeradores do tipo duplex não são recomendados beleza letra B as tomadas elétricas podem ser compartilhadas com no máximo dois Equipamentos elétricos também não pode a gente viu que as tomadas elétricas não podem ser compartilhadas a gente vai ter tomada de uso exclusivo para cada equipamento letra c a limpeza do refrigerador deve ser feita a cada 25 dias ou quando a camada de gelo do do congelador atingir 0,5 cm na verdade não é a cada 25 dias e sim a cada 15 dias Ok letra D os imunobiológicos devem ser conservados em equipamentos de refrigeração exclusivo com temperatura entre 2 e 88º preferencialmente 5 GC positivo afirmativa totalmente correta portanto Este é o gabarito da nossa questão se você chegou até aqui no final dessa aula você está de parabén parabéns porque você teve informações cruciais pra sua aprovação Mas como eu falei para você neste vídeo nós vimos apenas uma parte do conteúdo nós temos várias outras recomendações para salas de vacina Temos que estudar as vacinas mesmo do calendário de vacinação tudo sobre a rede de frio então para isso você pode ir lá pro nosso site e conferir o nosso e-book com estudo completo e aprofundado deste tema acesse agora em frente enfermagem. com.