Revisão Cochrane

imagina só você numa conferência de medicina e durante o coffee break você entra numa rodinha de Cirurgiões renomados e pergunta qual que é o procedimento mais efetivo Para uma determinada condição E aí um por um eles respondem você precisa seguir este tratamento este tratamento que aliás eu realizo o melhor tratamento de todos não que isso na minha prática eu faço diferente o meu tratamento é muito melhor ah colegas desculpem mas infelizmente vocês não sabem de nada o o o meu tratamento é muito melhor complicado né Eu sou sei arata você está assistindo a série na

tugu de comunidade em que nós trazemos profissionais de destaque para que você possa fazer as suas escolhas conscientes junto com seus profissionais de confiança o Episódio de hoje é sobre Ark cochren um dos maiores heróis da Saúde baseada em evidências Ark cochren estava intrigado com a multiplicidade de ensaios clínicos que não tinham muita coerência era tudo muito bagunçado isso dificultava uma ação prática foi a partir do trabalho iniciado por ele que hoje nós temos uma das maiores inovações institucionais na área de saúde baseada em evidências nós estamos falando aqui da colaboração cocr é uma organização

internacional sem fins lucrativos são acadêmicos que produzem estudos sistemáticos de literatura científica na área de saúde incluindo meta análises pera pera um pouco estudo sistemático meta-análise Como Calma a gente vai explicar tudo para ficar bem facinho de entender uma revisão cochren faz uma revisão da literatura científica disponível considerando todos os ensaios válidos num determinado assunto eles pegam todos aqueles estudos feitos num determinado assunto e daí que eles fazem eles examinam tudo com critério muito bem definido por isso que essa coleta de fontes é através de uma busca sistemática sistemática Porque existe uma estratégia para encontrar

os dados e essa metodologia está abertamente descrita no estudo incluindo Quais foram os termos de busca que foram utilizados nas bases de dados daí os resultados são examinados são colocados numa grande tabela e as alternativas são comparadas para você ter uma revisão ela é sistemática porque ela não é arbitrária escolhendo apenas aqueles que interessam para favorecer uma certa conclusão preconcebida Deu para entender quer que fique mais claro ainda então vamos lá vamos dar um exemplo uma escolha arbitrária tá é eu dizer que eu vou fazer uma revisão de todos os artigos sobre cafeína Será que

a cafeína faz mal pra saúde Então vou estudar e na hora de coletar os estudos eu só vou escolher aqueles que vão favorecer a minha ideia inicial de que cafeína faz bem então obviamente a minha conclusão também vai ser favorável se eu faço uma busca sistemática eu vou incluir todos os estudos daí sim eu posso ter uma conclusão mais objetiva e independente eu tô gravando esse vídeo para te passar essa dica porque a missão do natugood é trazer para você os mais diferentes tipos de informação para que você faça suas escolhas conscientes junto com os

profissionais que você escolher para trabalhar junto profissionais credenciados uma coisa que eu vejo muito acontecer infelizmente pela internet são grupos de pessoas que já tem uma crença Inicial e elas ficam trocando entre elas links de estudos científicos para dar apoio às crenças já existentes isso aí infelizmente se chama viés de confirmação existem exemplos aos montes de quem primeiro forma uma opinião e só depois vai caçar os estudos científicos que vão dar suporte aquilo que a pessoa quer acreditar e ela ignora todo o resto e olha eu respeito as mais diferentes crenças mas eu acho que

é essencial que você tenha consciência se você está no domínio de crenças ou se você tá dentro do domínio de ciência por que que eu digo isso porque me traz uma grande preocupação quando eu vejo uma discussão aparentemente científica quer dizer que na verdade tem um verniz científico mas no fundo no fundo quando você vai examinar os detalhes no fundo é um debate de crenças que tá utilizando Fontes cuidadosamente escolhidas a dedo como uma ferramenta para gerar um discurso científico mas que no fundo no fundo é de crenças paraas pessoas que querem olhar de forma

científica então aqui vem a dica para você conhecer um pouco mais a respeito do trabalho da colaboração cochren e das diferentes revisões sistemáticas que ajudam as escolhas que serão feitas por profissionais de saúde por consumidores e por formuladores de política pública seit que legal agora tô entendendo agora eu quero saber um pouco mais eu quero saber quais são os benefícios dessas ah revisões sistemáticas muito bem vamos trazer alguns exemplos tá primeiro que elas são fáceis de ser interpretadas porque a questão que é formulada ela é muito pontual e quando você Olha o material original da

do pessoal lá da cochren além da explicação científica eles também trazem eh uma explicação com uma linguagem mais amigável pro público leico segundo ponto por causa da seleção sistemática e do protocolo de avaliação existe o mínimo de viés Isso é muito bom terceiro ponto um estudo isolado que tem um número pequeno de dados coletados até pode meio que na sorte mostrar um impacto positivo mas que tem um significado estatístico quer agora quando você tem vários dados que são agrupados condensados analisados com método matemático no processo de meta-análise Então temos dados que possuem um significado estatisticamente

relevante em curtas palavras uma revisão sistemática bem feita vai nos ajudar a entender dados aparentemente contraditórios que foram encontrados em diferentes estudos a respeito daquele tópico específico Ah seite que legal então quer dizer que a revisão sistemática é perfeita posso acreditar cegamente nela não primeiramente existem muitas interpretações equivocadas a respeito de uma avaliação sistemática bem realizada e vamos lembrar que nada é perfeito eu sempre te convido a recuperar o seu ceticismo sempre que você se empolga demais achando que encontrou algo que é maravilhoso vamos ficar com calma vou vou te passar e três pontos de

crítica a respeito do que a gente tá conversando aqui primeiro aev sistemática pode replicar e ampliar os erros dos estudos originais e a tria Green hog dá um exemplo Suponha que todos os estudos primários tenham considerado um medicamento porém que tenha sido aplicado numa dose abaixo do necessário isso poderia levar a uma falsa conclusão numa revisão sistemática de que esse medicamento não serve para nada então quer dizer é um probleminha de interpretação segundo ponto as perguntas formuladas numa revisão sistemática tem que ser extremamente focadas do tipo Será que antibióticos ajudam a aliviar os sintomas de

uma garganta inflamada então repare que para questões mais complexas questões multifatoriais como por exemplo obesidade câncer depressão problemas cardíacos fica muito difícil formular uma pergunta adequada porque são vários fatores em jogo incluindo os fatores de estilo de vida terceiro ponto isso mais uma vez me faz pensar em todas as críticas do lado negativo do tecnopolo a gente sim deve buscar a melhor an análise possível isso é muito importante mas nunca perder a dimensão humana sem perder a riqueza da complexidade da situação adiante e aqui a gente dá mais uma vez destaque ao trabalho de Ark

cochren um visionário que é um dos responsáveis pelo desenvolvimento da medicina baseada em evidências vamos sempre examinar as informações de modo racional e também comedido e mais uma vez eu respeito as mais diferentes crenças se você deseja acreditar em qualquer outra coisa que não seja necessariamente científica o que eu espero para você é que você tenha consciência disso Isso que é importante que você possa ter comunicações claras com as pessoas que estão ao seu redor que eventualmente dependem de você que você possa explicar para elas que você está no domínio das crenças e não da

ciência PR As Pessoas que preferem ciência então nós temos aí muito trabalho a gente tem muita coisa para estudar muitas escolhas conscientes também aí Tod as situações que apareceram aqui nesse vídeo são fontes consultadas se você quiser acesso você pode utilizar o redirecionador arata.se bar natugood comunidade para ter acesso completo Um forte abraço para você Você chegou a ver o vídeo anterior da série natugood saúde baseado em evidências lá nós explicamos o que que é um ensaio randomizado controlado que também é muito valioso mas também não é perfeito como tudo na vida existem limitações e

isso que a gente vai aprender junto para você receber os próximos vídeos você pode assinar o canal nosso aqui Nat good dentro do YouTube Um forte abraço