Vigilância em Saúde – Ligado em Saúde

e no supermercado na creche do filho no aeroporto quando nos vacinamos bebemos água e até quando usamos um shampoo banho em todas essas situações em muitas outras a vigilância em saúde está presente cuidando da gente um trabalho do sus quase imperceptível para a maioria da população mais fundamental a vigilância em saúde coleta dados fiscaliza e ajuda na definição de estratégias que previnem riscos e promovem saúde e a justamente por ter uma atuação tão ampla que ela está dividido em quatro áreas principais hoje a gente mostra quais são e explica como todos nós podemos contribuir para

o trabalho delas esse assunto tem um tem tudo a ver com a sua saúde em claro que tem né então continue ligado na gente é e aí ah e quem tá aqui comigo para conversar sobre a vigilância em saúde é pesquisadora da fiocruz gracia maria de miranda gondim tudo bem graça marcela tudo bem obrigada por tá aqui hoje para nos ajudar a trazer esse assunto tão importante né que tá tão presente na vida de cada um de nós mas que as pessoas conhecem tão pouco sobre ele é verdade a vigilância embora seja um assunto de

saúde pública bastante antiga né ela é quase a história da saúde pública né ela é pouco conhecida né porque ela verdade ela começa no brasil de uma forma fragmentada né diferentes vigilâncias né mas na verdade o ato de vigiar o ato de ter cautela de olhar para o que pode causar nenhum dano à saúde uma grave uma doença isso acompanha desde a história do homem né na verdade e o próprio homem não mas ele já se abrigavam em cavernas né para si e se acautelar das intempéries do sol né da da chuva né e também

para se defender dos animais e às vezes os próprios humanos e também então na verdade olhar para o que tá o seu redor para se proteger sempre foi uma ação que os homens fizeram ao longo do tempo né mas quando que a gente passa usar essa palavra vigilância dentro da saúde pública é justamente você falou que vem ali quase que da origem da ostra feliz de pública na verdade a saúde pública enquanto ação de estado né ela começa a ser desenvolvida no mundo não é a partir das grandes das guerras né das disputas de território

né da mudança do modo de produção das pessoas saírem do campo para ir para cidade para trocar um produto por outro produto né então quando o homem começou a se aglomerar em cidades e começar a estudar sujesse idade o estado civil o o o rei vim eles viu a necessidade de criar estruturas para vigiar né até vi tarde que os desertos humanos tivessem contato com as pessoas para que as habitações fossem limpas e arejadas né enfim começa aí a questão da vigilância né e graça é a gente tem essa essa origem né da vigilância como

você tá trazendo agora para gente e essa palavra que vem do vigiar também né mas dentro da história do brasil mais recente quais foram os eventos nem tão recente assim mas alguns eventos ajudaram a fortalecer essa ideia de vigilância em saúde ea própria estrutura da vigilância em saúde que eventos que você destacaria olha ele está querendo o início do século 20 final do século 19 né quando oswaldo cruz e outro sanitaristas é começam a olhar para o processo de urbanização do rio de janeiro né eu diria que é um pouco antes né quando quem é

dom joão sexto abriu os portos às nações amigas e começaram a chegar navios com pessoas com mercadorias civil necessidade de controlar aquilo né quer dizer que que tá vindo nada do da europa para o brasil quais são os alimentos perecíveis que também então desde esse momento você começou a criar né uma saúde pública voltada para a vigilância mas com oswaldo cruz em função da própria epidemia de varíola né depois na sequência febre amarela né onde eu sei que teve a vacinação obrigatória né e ter certeza uma reforma a revolta da vacina né a gente tem

de uma forma institucionalizada né aí sim a partir de uma ação do estado né uma vontade de melhorar as condições de vida das populações então nesse momento em que oswaldo cruz junto um rodrigues alves ele resolve organizar cidade do rio de janeiro a luz de paris né do champs-elysées e aí começa e tirar os cortiços do centro da cidade abre grandes avenidas então começa a vigilância saiu do lugar de meramente controlar doenças e doentes não é para olhar para aspectos do território do ambiente né e claro das pessoas também tem uma atuação muito ampa né

e a cada novo desafio também ela vai se fortalecendo se mudando as necessidades do país vão dar uma olhada que a gente separou a gente tem aqui diversas situações em que a vigilância em saúde está atuando o ambiente situações vão dar uma olhada para vocês entenderem e aí eu quero que você comente um pouquinho graça olha lá a gente tem essa atuação das doenças transmissíveis né que você falou bastante mas não só isso cuidado com os viajantes é um cuidado também e monitoramento de doenças não-transmissíveis a questão das vacinas o ambiente de trabalho também a

monitorado medicamentos farmácia e serviços de saúde restaurantes pesquisas publicações e cosméticos não daria para falar turbo mas o pessoal que está acompanhando vai continuar vendo aí nós figuras como é abrangente a atuação da vigilância em saúde por isso mesmo a necessidade dela está dividida em áreas não é isso conta para gente a gente tem áreas principais né que são a vigilância epidemiológica vigilância do trabalhador vigilância ambiental e vigilância sanitária elas conversam entre si elas estão interligadas olha na verdade sim deveriam estar muito mais interligadas mas a gente a gente vai ver que os eventos de

saúde não é seja um problema de saúde relacionada a uma doença crônica não transmissível ou seja uma doença transmissível como a gente tá vendo o quadro de doenças das águas viroses atuais então se eu tenho por exemplo um problema relacionado à dengue né que é um arbovirose o que pode ver que tá cada ano você não tem problema com essa essa às endemias aqui na verdade tempos em tempos lfdm que você já aumenta o número de casos a gente vai ver que eu preciso cuidar de que dos criadouros da água armazenada da questão das habitações

panela que ligar o teste vai pegar um assunto só para resolver que não precisa de outra várias então é natural tem que ter espaço no hospital para cuidar das pessoas que de fato tão com a doença né e outras tantas por exemplo se eu tenho que ir a um restaurante eu tenho atuação da vigilância sanitária ela vai ver como é que tão a questão da do cozimento da dos alimentos ela vai ver como é que tá organizada a cozinha se cumprir algumas regulamentações da agência nacional de vigilância sanitária na caso tem uma toxi-infecção alimentar a

vigilância sanitária ela vai atuar mas a chamar vigilância epidemiológica para contar os casos ver quem tá mais grave que tá menos grave que não vai fazer investigação restante e são que haja essa essa interligação essa conversa graça eu vou aproveitar o gancho porque você falou de vigilância sanitária e é a primeira das áreas que a gente vai esmiuçar um pouquinho e eu vou trazer uma matéria que o nosso repórter eduardo costa fez para ilustrar um pouco de como que é o dia a dia a atividade da vigilância sanitária do município de mendes aqui no rio

de janeiro vamos ver mendes está localizada na região sul do estado do rio de janeiro a vigilância sanitária daqui conta com uma equipe de quatro profissionais para realizar os trabalhos de inspeção e a gente veio aqui acompanhar um dia do trabalho deles a gente tá indo para onde laura nós vamos fazer uma inspeção de rotina em um mercado e depois nós vamos num restaurante fazer uma orientação a pedido do cliente vamos lá vamos sim é é nesse momento mais feliz eu verificar se a data de validade de produtos se tem os votos que atendem o

exigido por exemplo esse produto é esse pode marcar gol do brasil só aqui município e existe uma e verifica a temperatura para ver se a temperatura do física adequada e o caso o produto não esteja nos padrões que que acontece a gente como único dono do estabelecimento para fazer retirada do produto alguma dor e após a retirada isso não tem nariz a ele por causa ali no retiro produto da gôndula a existe alguma algumas penalidades que são feitas pela vigilância sanitária referente ao produto vencido e [Aplausos] oi bom dia vi gente nós temos chega tava

como você pediu rodrigo que que você chamou o pessoal da vigilância sanitária aqui é porque antes eu era taxista e não sabia como que era esse ramo de alimentos aí eu pedir a orientação de pessoal da secretaria de saúde ea vigilância saúde e veio aqui para me dar essa orientação é [Música] é bacana né eu acho que dentro da vigilância em saúde atuação da vigilância sanitária talvez seja aqui é um pouquinho mais conhecida da população né é a vigilância sanitária ela ela veio logo em seguida vigilância epidemiológica do ponto de vista de estrutura de estado

não é uma uma estrutura operacional da vigilância em saúde mas ela é a vigilância que tem maior visibilidade porque ela tem uma atuação em um conjunto de objetos muito diversificado né então ela trabalha com produtos alimentos medicamentos né com cosméticos portos aeroportos e fronteiras é serviços de interesse da saúde inclusive é serviços de saúde mas ela vai lá no cabeleireiro ela vai na loja que faz tatuagem né então ela tem uma atuação muito ampla em vários setores né ela consegue chegar muito próximo da população é claro que em algum momento uns dez anos atrás ela

tem um cara até muito bonitinho iva vigilante o que é hoje ela tem um caráter muito mais educativo muito mais de diálogo a com cidadão muito mais de que ele entenda que ela tá lutando pelo interesse da população é a favor da nossa saúde né quando a gente olha e ouvir você falando de tudo isso que a vigilância sanitária faz em algum momento a gente pode passar um fã ainda bem que existe alguém fazendo isso ele é porque eu não tinha me dado conta de repente de que era deveria ver alguém cuidando dessa parte porque

é muito importante né o que a gente viu na matéria e tudo isso que tá sendo trazido isso dada um pode contribuir também levar o caso seria impossível vigilância sanitária como estrutura do estado da conta de dos serviços que a cada dia produtos que entram na velocidade dos produtos que entram em circulação e são comercializados seja alimentos sejam enfim produtos próteses qualquer produto que chegue né o importante é que ele tem esse aliado com a população a população precisa entender aquela também faz a parte dela a imagem que também é um vigilante então ação educativa

da vigilância um pouco para ela fazer essa interlocução né essa essa sinergia com as pessoas ou seja um diálogo que ao mesmo tempo que ela desenvolve ação dela como estrutura de estado né e a vigilância tem uma singularidade ela tem o poder de polícia assim como foi visto no vídeo ela vai esclarecer ao comerciante o que ele tem que fazer se ele não fizer certamente ele vai aprender o produto em alguns carros ele fecha estabelecimento né então ela é a única vigilância que têm poder de polícia é claro que o cidadão também tem esse poder

como cidadão de chegar lá chamar a polícia para aquilo que não está de acordo com o seu consumo né que é uma vigilância ela ela vem crescendo a vigilância sanitária do ponto de vista dessa dessa interlocução amigável mas tanto com a população como que o setor regulado né e tem um canal de comunicação para o cidadão inclusive para fazer denúncias né porque olha o mercado tinha um produto ele que tava fora dos padrões eu tava fora da validade ou um produto de cabelo enfim o que ele puder ajudar nesse nessa vigilância e nessa denúncia é

bem-vindo né graça para bem-vindo super bem vindo eu vou fazer um rápido intervalo mas a gente volta daqui a pouquinho para tratada as outras áreas a vigilância epidemiológica ambiental ea da saúde do trabalhador então não sai daí que o assunto é interessante e importante é [Música] nós estamos de volta a conversando hoje sobre uma área fundamental da nossa saúde pública a da vigilância em saúde e quem tá aqui para explicar sobre o assunto é a pesquisador em saúde pública da fiocruz gracia maria de miranda godín graça gente falou da origem da vigilância em saúde da

própria palavra também né que vende vigiar falamos um pouco sobre a vigilância em saúde e agora a gente vai tratar das três outras áreas e eu tava pensando né quando a gente fala em saúde pública quando a gente fala em sus normalmente as pessoas só lembram dos exames consultas internação esse outro lado de fato ninguém um pouco a gente se conhece né é tão importante que a gente de novo falha olha isso aqui é suíço porque quando a gente tá mostrando essa abrangência ea importância dessa atividade é a gente mostra para as pessoas que todos

nós usamos o sus e que todos nós também devemos defender o sus né é um trabalho da vigilância na verdade é um trabalho que senta é sério adoecimento né é um trabalho de proteção então a gente a gente age antes de dar ocorrência do evento então eu vou trabalhar a visão você vai trabalhar exatamente nos fatores que determinam aquilo que determina a ocorrência de um evento ou seja os riscos nas causas controlando esses victor diminui a chance do adoecimento isso exatamente então ela vai inclusive ela trabalha nos danos né porque você tem ações de vigilância

que você vai estar fazendo quando a pessoa tá fazendo uma reabilitação né ou ela tem uma sequela de um determinado problema de saúde então a vigilância é essa ação e saúde pública fundamental que tem uma certa invisibilidade mas que tá no cotidiano da vida das pessoas muito presente nas muito mais fazer agora a vigilância epidemiológica mas eu quero trazer gente mostrando algumas manchetes que a gente destacou a vamos dar uma olhada e olha lá gente tem ali sobre microcefalia triplicando casos de dengue tem manchas de sobre zika vírus sarampo várias doenças e eu quero que

você comente para gente graça o que essas manchetes tem em comum e como é que a gente pode destacar atuação da vigilância epidemiológica relacionando ela essas manchetes né qual o papel dela sair para que a gente tenha descoberto tudo isso é eu acho quando vocês coloca a manchetes por exemplo de sarampo né de dengue zika né a gente tá falando de um conjunto de doenças transmissíveis febre amarela importantes né algumas que a gente conseguiu controlar por muito tempo que agora a gente começa a perder o controle não só no brasil mas tem algumas doenças que

são de interesse internacional que são executam na são do interesse do regulamento sanitário internacional não é ter um regulamento que os países e eles são filiados a esse esse regulamento esse regulamento da verdade ele tá na onde lá na agência nacional de vigilância sanitária mas ele é um regulamento que lida com as questões da vigilância epidemiológica também ou seja o que é são alertas né que se faz aos países é no sentido de que eles consigam evitar essas doenças sejam propagadas né principalmente quando você tem um fluxo muito grande de pessoas né e aí a

gente pode porque a gente tá tão preocupado com coronavírus agora não é porque ela é tão mais importante do que a dengue eu já jantei muito mais casos de dengue e é uma preocupação muito grande do ponto de vista da saúde pública da dengue né que tá no cotidiano da vida das pessoas que tá junto das pessoas que não tem água todos os dias que tem que estocar água que tem condições insalubres de vida né então a gente tá preocupado com isso porque a gente agora tá olhando para o coronavírus primeiro porque já tem um

alerta internacional porque eu e na china né ela tem um período de incubação muito grande de 40 dias é provável que os assim tomar que vocês estejam transmitir possam transmitir então é importante que a gente fique atento para isso então essa é uma questão importante quando eu tô falando da vigilância epidemiológica ela tá analisando essa é uma doença sequências que a gente não conhecia tanto não é então a gente precisa estudar para a gente poder o que estabelecer medidas de prevenção e controle e ela dá um alerta né eu acho ter essas coisas de trás

por exemplo o sarampo quando teve aquele retorno aquele bumbum né um aumento repentino você por ser uma doença que você precisa notificar é o caso desse grupo não soubesses notificação compulsória exatamente ou seja se você chega com sarampo no posto de saúde ele vai precisar o responsável ali fazer a notificação e esses dados chegam a vigilância epidemiológica que dá esse tipo de alerta que vira manchete e queria destacar também o papel importantíssimo quando houve o aumento dos casos de microcefalia né no nordeste e aí aos poucos e acionando ao zika vírus quer dizer se não

houvesse uma vigilância de fato né se não houvesse essa identificação dos números dos dados esse estudo desses dados a gente não chega esse tipo de conclusão e não consegue controlar a situação claro essa esse é o outro aspecto importante da vigilância em saúde e no caso da vigilância epidemiológica é que você vai coletar dados né para gerar informação e conhecimento sobre um determinado evento de saúde e as vezes que leva a elaboração de políticas públicas no dicas de ações do por exemplo o que a gente tá tendo como sarampo agora sacramento não é igual que

a gente teve lá nos anos 50 né e que gerou uma série de campanhas uma série de questões super importantes mas de qualquer maneira a gente tá vendo o comportamento dessa doença né é como é que ele tá tá muito mais para o sul tem alguns casos que estão que chegaram na bahia então a gente a gente precisa acompanhar isso ou seja gerar informação a partir da coleta sistemática e a sistemática desses casos e dessas informações nessa área também agora a gente fala de vigilância epidemiológica também o cidadão pode ser um vigilante quero que você

explique claro né como são doenças de notificação compulsória às vezes a gente tem uma febre essa alguma dessas doenças essas todas que nós falamos elas são febres né tem alguns sinais e sintomas que estão que são divulgados em toda a gente já tá até são muito parecidos né no caso da seita que você falou da minha que você faria o grande problema das vezes que eu fui associação com microcefalia embora estes da microcefalia sem a existência de nessa relação com a zika e tem pessoas que têm mulheres grávidas que não tem a criança não tem

microcefalia mas foi uma importante associação que a gente conseguiu estudar ainda estamos estudando agora o que é que é importante você ainda não é que como são doenças de notificação compulsória ele pode chegar e ir até o centro de saúde e notificar ele deve né galera vamos passar para vigilância em saúde do trabalhador em que a gente não o ambiente do trabalho também a vigilância então tatuando de que forma gracias olha a saúde do trabalhador é uma ação tu também a gente já pensava nela lá na revolução industrial lá na inglaterra quando começou essa coisa

já começou a ser pensar assim olha temos que cuidar da saúde do trabalhador na fábrica né claro que em função de que ele não parasse a produção né mas a saúde do trabalhador ela é uma evolução do que a gente teve da saúde ocupacional ltda medicina do trabalho né porque não basta só você pensar no dano que o processo de trabalho pode causar o trabalhador né ele se machucou ele opera uma máquina de uma forma inadequada que as condições mas a vigilância em saúde do trabalhador ela vai olhar sistematicamente o trabalhador né o ambiente de

trabalho os processos de trabalho né exatamente para notificar e tomar medidas de proteção e precaução não era só um presente no executando o adoecimento evitando um problema e mais para frente a gente vai entrar agora na vigilância ambiental e para isso eu tenho mais um ver ter feito pelo eduardo costa que foi a volta redonda vamos ver né e deixa eu tirei agora o município de volta redonda acompanham uma ação da vigilância ambiental daqui a dalva vai levar a gente até lá para onde a gente vai vamos a uma residência no bairro santa cruz fazer

o combate do aedes vamos lá vamos lá g1 olá meu nome é dalva do controle da dengue e o da senhora e at tudo bom daí é que eu ganhei tá fazendo a visita do contato com né essa pode sim é e aí o pati olha hoje ficou um pouquinho de água então é bom tá sempre eliminando é melhor que não ter o pretinho tá mas se tiver fazendo nada quiser um pratinho a senhora tá sempre terminando está lavando umas duas vezes na semana tá tchau tchau tchau bom então dona eliete é muito importante que

está fazendo a limpeza mesmo a piscina não estando cheia porque acumula água da chuva então choveu tem que estar sempre usando o cloro e secando a piscina tá se não dá a largo do aérea 1 [Música] e aí o que que a senhora acha importante ação da vigilância ambiental aí é muito importante para evitar essa mortalidade que tá para ir principalmente crianças né que a gente vê a cada dia cada momento e eu acho que tipo assim se todo mundo fizesse a sua parte de repente ajudaria bem né a diminuir esse tipo de doença e

aí o combate à dengue um pedacinho também do trabalho da vigilância ambiental né a gente pensando e lembrando agora de tragédias recentes como a da de brumadinho como derramamento de óleo também que houve a gente também pode ver atuação importante cima da vigilância ambiental nesses casos que isso é interessante a vigilância em saúde ambiental é porque essa vigilância ambiental ambiental não era dentro da do campo da saúde pública porque por exemplo iniciar do ambiente ele faz vigilância ambiental mas para frente lança que a gente faz tempo todo o ministério da saúde tem cima da vigilância

em saúde então vai vigilância em saúde ambiental - vigilância que vai estar preocupada com fatores do ambiente o elemento biológicos e não-biológicos que podem né causar algum dano ou trazer riscos à saúde das pessoas então tanto ação junto né ao a esse super poderoso o mosquito aedes aegypti não é o direito de transmitir três pelo menos três dias às endemias que a gente tá falando dessas arboviroses é super importante assim como por exemplo a gente tá com esse derramamento de óleo no litoral do nordeste acho que chegou aqui próximo do rio de janeiro a importância

da gente tá verificando o que é que tá acontecendo porque isso não sou afeta a saúde das pessoas mas afeta também o ambiente né então afeta os processos de trabalho porque as marisqueiras os pescadores é tão se contaminando com esse olho e não estão se dando conta né assim como a gente vê aí os agentes encontraram de combate de endemias eles tem que usar equipamento de proteção isso é saúde do trabalhador mas ele tá fazendo ação de saúde ambiental já tá tudo interligado a mais interligado tá tudo interrogadores todos estão na nossa vida e acontecem

ao mesmo tempo estava influenciando na nossa saúde né daí é importância de você ter uma atuação tão abrangente que tem que controlar e os riscos desse adoecimento sempre protegendo a nossa saúde a gente chegou o finalzinho você quer acrescentar mais alguma coisa quer finalizar falando dessa importância que a gente já veio falando logo do programa mas o que você destacaria brevemente a macio destacar ia ter vigilância para além de ser uma ação saúde pública é uma proposta de mudando de mudança de modelo de atenção então a vigilância se coloca né na perspectiva de reorganizar neve

serviços de saúde e pautado no território nos problemas de saúde não só na doença no doente e na intersetorialidade porque ela entende que fazer saúde não dá para fazer sozinha só com setor saúde fazer saúde significa articular diversos setores como educação como infraestrutura planejamento urbano saneamento para que a gente possa produzir mais saúde e as pessoas possam viver melhor então seja totalmente afinada com sujo né áreas onde ela sabe muito obrigada graça foi um prazer e aprender um pouco mais com você obrigado a você marcelo uma próxima obrigado e obrigado em saúde de hoje fica

por aqui se você chegou só agora corre lá no site da para rever este programa e todos os outros que nós gravamos se quiser falar com a nossa equipe e mande mensagem para o nosso whatsapp pelo número 9.708 122 ou então ligue gratuitamente para 0800 701 8122 e para continuar ligado a gente visita de redes sociais do canal saúde eu te encontro no próximo programa tchau tchau [Música] e [Música] e aí e aí